Mis on adenoidiit, liigid ja vormid, sümptomid ja tunnused, adenoidse põletiku ravi

Adenoidiit on põletikuline protsess, mis esineb nina-näärme mandlites. Patoloogia võib esineda ägedas ja kroonilises vormis ning on kõige sagedamini levinud haigeid lapsi. Adenoidiidi ravimiseks on vaja palju aega ja vaeva ning kui ravimiteraapia on kasutu, peate kasutama operatsiooni.

Mis on adenoidiit ja kuidas see areneb?

Mitte kõik ei tea erinevust adenoidiidi ja adenoidide vahel. Adenoidid või neelu mandlid on lümfoidkoe voldid, mis sisaldavad suurt hulka lümfotsüüte. Terve inimese uurimise ajal on need peaaegu tundmatud, kuid kui tekib põletik, kasvavad mandlid kiiresti - areneb haigus, mida nimetatakse adenoidiitiks.

Adenoidide eesmärk on kaitsta keha patogeensete mikroorganismide mõju eest. Sissehingamise ajal tungivad võõraste ained koos õhuga ninaõõnde ja nad hakkavad kokku puutuma neis asuvate mandlite ja lümfotsüütidega. Selle tulemusena käivitatakse protsess, mis on suunatud võõraste ainete hävitamisele, mis põhjustab tõsist põletikku ja edasist hüpertroofiat.

Kõige tavalisem adenoidiit eelkooliealistel lastel, harvem koolilastel ja noorukitel. Tavaliselt areneb kerge hüpertroofia hingamisteede infektsioonidega, kuid pärast taastumist taastuvad adenoidid normaalseks. Kuid sageli haigetel lastel ei ole neil aega järgmise haiguse tekkeks, mis põhjustab lümfoidkoe patoloogilist proliferatsiooni ja võimetust seda tavapärasesse seisundisse naasta ilma ravimita.

Tähelepanu! Adenoidiidi teket mõjutavad sagedased hingamisteede haigused. Samuti võite öelda, et tugeva põletikuga muutub keha infektsioonidele vastuvõtlikumaks - selgub, et nõiaring on purunev ainult pädeva spetsialisti abiga.

Täiskasvanutel seda haigust praktiliselt ei esine, kuid see võib tekkida pikaajalise kokkupuute korral ebasoodsate teguritega. Raske immuunsüsteemi häirega inimesed on haigusele kõige vastuvõtlikumad.

Haiguse põhjused

Adenoidiidi peamised põhjused on viiruse ja bakterite ENT haigused. Mikroorganismid, mis põhjustavad neid haigusi, puutuvad kokku lümfikudedega, põhjustades nende hüpertroofiat.

Kõige sagedamini põhjustavad patoloogiat haigused, mis põhjustavad nohu - nohu, sinusiiti, sinusiiti - nende pikaajaline esinemine ja sagedane esinemine tekitavad lastel ja täiskasvanutel adenoidiiti.

Noorel lapsel võib tekkida patoloogia ilma hingamisteede haigusi. Alates 2-3-aastastest lastest hakkavad lapsed lasteaia- ja arenguklassidesse minema, kus nad puutuvad kokku tundmatute mikroorganismidega. Isegi lapse nõrgenenud immuunsüsteemil ei ole aega kohaneda ja reageerida adenoidide kasvuga, mis võib häirida kuni noorukieas.

Adenoidiit areneb koos pikaajalise allergiaga - mandlites asuvad lümfotsüüdid reageerivad allergeenidele agressiivselt, seega areneb haigus sageli pollinosise ja muude allergiatega.

Ninavähi kaasasündinud anomaaliad mõjutavad patoloogia arengut: kitsenenud nina läbipääsud, vaheseina kõverus, nasofarüngeaalse mandli kaasasündinud laienemine. Adenoidiit esineb ka nina vigastuste või kurgu limaskestade kahjustumise korral. Mistahes mehaaniline või termiline toime aitab kaasa nakkusetekitajate kiirele paljunemisele.

Patoloogiline protsess toimub immuunsuse vähenemisega, mistõttu eristatakse järgmisi adenoidiidi põhjuseid:

  • suhkurtõbi;
  • hormonaalsed häired;
  • vitamiinipuudus;
  • ritsid;
  • rinnaga toitmise puudumine;
  • kroonilised nakkuskeskused;
  • HIV, AIDS;
  • vähkkasvajaid.

Täiskasvanutel tekkiv adenoidiit areneb ebasoodsate tegurite mõjul - elab tööstuspiirkondades, kus on saastunud õhk, suitsetamine, samuti ninaõõnde põletust põhjustavate kemikaalide mõju.

Adenoidiidi klassifikatsioon: haiguse liigid, vormid ja raskusaste

Vastavalt sümptomite kestusele, nende raskusastmele ja ninavähi morfoloogilistele muutustele liigitatakse adenoidiit vormide, kraadide ja tüüpide järgi.

Haiguse kestuse tüübid:

  1. Äge - on hingamisteede infektsioonide tagajärg ja kestab kuni 2 nädalat. Ägenemine toimub mitte rohkem kui kolm korda aastas.
  2. Subakuut - ravimata põletiku tagajärg, mis kestab kuni 4 nädalat. Tavaliselt kaasneb suurenenud kehatemperatuur.
  3. Krooniline - kestab kauem kui üks kuu või sagedased ägenemised.

Sõltuvalt morfoloogilistest muutustest jaguneb haigus kolmeks vormiks:

  1. Ödeem-katarraal - mida iseloomustab tugev turse ja hüpereemia.
  2. Tõeline eksudatiiv - ekspresseerub turse ja hüpertroofia, aga ka lima kogunemine parenhüümi piirkonnas.
  3. Muco-mädane - seda vormi iseloomustab kudede kiire kasv ja lima suurte koguste vabanemine mäda lisandiga.

Adenoidiit on 4 arenguastet, mille abil saate määrata, milline ravi on vajalik - ravim või kirurgia.

Null kraad näitab mandlite normaalset suurust, kuid suureneb vastavalt järgmisele kraadile:

  1. Esimene - ülekasvanud kude kattub nina vaheseina ülemise osaga.
  2. Teine - mandlid kattuvad 2/3 vaheseinast.
  3. Kolmas - partitsioon on peaaegu täielikult suletud.

Vastavalt patsiendi seisundile on ka kolm adenoidiidi raskusastet. Kompenseeritud - peaaegu ei avaldu. Võimalikud perioodilised raskused nina hingamisel ja öise norskamise ilmnemisel. Patsiendi üldine seisund jääb samaks.

Subkompenseeritud - iseloomustab mürgistuse ja ninakinnisuse sümptomite ilmnemine. Ilma ravita läheb dekompensatsioon. Dekompenseeritud astet väljendavad ägedad sümptomid nakkuslike mikroorganismide kiire paljunemise tõttu.

Põletikulise protsessi ja hüpertroofia progresseerumise hindamiseks on vaja liigitada liikidesse. See võimaldab arstil ravimeetodeid adekvaatselt valida ja muuta ravirežiimi patsiendi seisundi paranemise või halvenemisega.

Adenoidiidi sümptomid ja ilmingud

Akuutse kursuse adenoidiidi sümptomitega kaasnevad kaasneva haiguse ilmingud. Ägeda põletiku korral, mida iseloomustab kõrge kehatemperatuur, koos mürgistuse tunnustega. Enamik patsiente kurdab nohu, ninakinnisust ja limaskesta, mõnikord mädanevat.

Nina ja kurgu piirkonnas ilmneb kerge kriimustus, muutudes sülje või söömise allaneelamisel valu. Eriti raske akuutne adenoidiit leiab aset lapsepõlves - on peavalu, düspeptilised häired, tugev nõrkus. Limaskesta kogunemise tõttu kõri, võib ilmneda häkkimise köha, mis suureneb öösel.

Akuutse ja subakuutse vormi adenoidiitide sümptomid on sarnased, nii et saate valida peamised sümptomid:

  • ninakinnisus;
  • nasalism;
  • õhupuudus;
  • norskamine;
  • kõrge kehatemperatuur;
  • limaskesta väljavool;
  • lümfisõlmede paistes.

Kroonilise vormi sümptomeid iseloomustab pidev ninakinnisus isegi nohu puudumisel. Patsiendi üldine seisund jääb normaalsesse vahemikku, kuid ravi puudumisel ilmnevad ebapiisava hapnikusisalduse tõttu tugev nõrkus, peavalu ja peapööritus. Lapsi iseloomustab söögiisu puudumine ja kontsentratsiooni vähenemine.

See on oluline! Ägeda adenoidiidi diagnoosimine imikutel on ähmaste sümptomite tõttu raske.

Lapseeas, haiguse pika kulgemisega, täheldatakse pidevalt avatud suu nina hingamise võimatuse tõttu. Kui haigust ei ravita, põhjustab see näo luude deformatsiooni.

Kroonilise adenoidiidi ägenemise ajal ilmneb nii äge kui kõrge palavik, nina sekretsioonid, joobeseisundi sümptomid. Paljudel juhtudel seguneb patoloogia ARI või ARVI märkidega.

Haiguse diagnoosimine

Adenoidiidi diagnoos algab otolarüngoloogi külastusega. Pärast patsiendi küsitlemist ja anamneesi kogumist viib arst eesmise ja tagumise rinoskoopia, et hinnata lümfikude seisundit, kuju, raskust ja morfoloogilisi muutusi. Põrutust saab kasutada mandlite suuruse kindlaksmääramiseks - steriilse kindaga arst on proovinud kõri ja adenoidide tagaosa.

Lisaks võib adenoidiidi diagnoosimiseks nõuda järgmisi uuringuid:

  1. Röntgen- ja CT-skaneerimine - adenoidide suuruse täpsemaks määramiseks
  2. Audiomeetria - kuulmiskahjustusega.
  3. Endoskoopia - võimaldab teil täpsemini nasofaründi seisundit hinnata.

Laboratoorsed diagnoosid ei võimalda diagnoosi õigesti teha, kuid patsiendi üldseisundit on vaja määrata. See hõlmab täielikku vereanalüüsi ja vajadusel määrab biokeemilise uuringu. Bakteriaalse mikrofloora kinnitamisel võetakse patogeen ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Adenoidiidi ravi: ravim, kirurgiline, füsioteraapia

Hüpertroofiat on võimalik vähendada meditsiiniliste meetodite abil ainult 1-2. Etapis, kuid edasise progresseerumise korral on vajalik adenotoomia. Kuidas ravida adenoidiit, määrab arsti - ta näeb ette kombineeritud ravi, mis kasutab põletikulise protsessi vähendamiseks ja immuunsüsteemi tugevdamiseks kohaliku ja süsteemse toimega ravimeid.

Adenoidiidi lokaalseks raviks määrake vaskokonstriktorite tilgad - Vibrocil, Tizin, Nazivin, Sanorin. Protargoli kasutatakse sageduste antiseptilise ja kuivatusainena. Raske turse puhul on vaja hormonaalseid pihustusi - Avamys, Nasonex, Momat Rino või deksametasoon.

Hästi tõestatud õli-touja, millel on põletikuvastane ja taastav toime. Positiivse tulemuse saavutamiseks tuleb seda kasutada vähemalt kuu aega.

Enne tilkade ja pihustite kasutamist peate lima ja välisagensite kogunemisest eemaldama nina. Selleks kasutatakse lahendusi - Aqualor, Aquamaris, Dolphin.

Kui mädane adenoidiit vajab antibakteriaalset tilka - Polydex, Sofradex, Izofra. Raskete bakteriaalsete infektsioonide korral on vaja süsteemseid antimikroobseid aineid.

Millised antibiootikumid adenoidiidi raviks?

Immuunsuse tugevdamiseks kuuluvad immunostimuleerivad ravimid - IRS-19, Immudon, Polyoxidonium, Interferon, Bronhomunal, Genferon. Lastel soovitatakse kaevata Derinati või Grippferoni. Kindlasti kirjutage vastavalt patsiendi vanusele multivitamiini kompleksid.

Ravi hõlmab põletikuvastaseid ravimeid - Nurofen, Nise, Paracetamol, Panadol, et vähendada kõrget kehatemperatuuri ja vähendada valu. On vaja määrata antihistamiinseid ravimeid, mis vähendavad põletikulist vastust - Zodak, Suprastin, Loratadin.

Adenoid-nebulisaatoriga sissehingamine võib ravimi otse põletikule viia.

Millised ravimid on määratud:

  1. Antiseptikumid - Miramistin, klorofüllipt, saialill-tinktuur;
  2. Antibiootikumid - gentamiin, Fluimucil;
  3. Lima vedelikuks - Lasolvan, Ambrobene;
  4. Anlitaatiline - hüdrokortisoon;
  5. Kohaliku immuunsuse tugevdamine - Derinat, interferoonilahus.

Adenoidiidi ravi hõlmab füsioteraapiat, et suurendada kohalikke kaitsvaid omadusi ja vähendada põletikulise protsessi raskust. Kõige tõhusamad on ultraviolettkiirgus, osooniteraapia, laserteraapia, magnetravi ja UHF. Kasulik meditsiiniline elektroforees difenhüdramiiniga, 1% hõbenitraadiga, kaaliumjodiidiga, prednisolooniga.

2–3 kraadi juures ei määra arst operatsiooni kohe, kuid kõigepealt määrab ta ravimi adenoidiit. Kui paranemist ei täheldata, on vajalik operatsioon. Adenotoomiaoperatsioonid on väga lihtsad ja viiakse läbi lokaalanesteesias. Nõuetekohaselt läbiviidud operatsiooni korral täheldatakse nädala pärast paranemist, kui nina-näärme kuded hakkavad paranema.

Adenoidiidi folk õiguskaitsevahendite ravi

Mittetraditsioonilised vahendid võivad vähendada turset, kuid nende kasutamine ei ole alati tõhus, seega on need parimad kombineeritud konservatiivsete meetoditega. Adenoidiidi ravimine rahvahooldusvahenditega hõlmab ninaõõne pesemist soolalahuste või taimsete infusioonidega.

Kuidas ravida adenoidiit?

  1. Segage tamm, hüperitsum ja piparmünt võrdsetes osades, võtke lusikatäis segu ja keedetakse klaasi veega. Jahutage, pingutage ja matke paar tilka igasse ninasõõrmesse kolm korda päevas;
  2. Jahvatage aloe või kalanchoe leht, pigistage mahla ja matke mitu korda päevas, 2 tilka;
  3. Torgake ninasõõrmetesse ja määrige kõri sarvkesta õli;
  4. Võtta sees ja kasutada ninasõõrme keetmise pesu. Vajalik on tuua 500 ml keedetud supilusikatäit toorainet. vesi, jahutage ja tüve.

Lisaks on soovitatav võtta sisse oregano, jõhvikamahla, värskelt pressitud porgandimahla infusioon. Värskelt pressitud puuviljamahlad ja kuivatatud puuviljade kompott on kasulikud keha toitmiseks vitamiinidega.

Mis on ohtlik adenoidiit, selle tüsistused ja tagajärjed

Pikaajaline põletikuline protsess on selle komplikatsioonide jaoks ohtlik. Raske hingamine pikka aega põhjustab hüpoksia. See on väga ohtlik seisund, eriti lapse jaoks. Ta võib arendada neuroloogilisi häireid, esineda probleeme kõnega, algab probleemide kontsentreerumisega seotud probleemid ja õppimine.

Hapniku nälga põhjustatud adenoidiitide tüsistused:

  • vooditootmine;
  • luupainajad;
  • epileptiline sündroom;
  • närvisüdamik;
  • aju verevoolu rikkumine.

Adenoidiit põhjustab sageli kõrvade komplikatsioone. Kroonilises vormis tekivad sageli keskkõrvapõletik, eustakiit ja rõhu vähendamine keskel. See toob kaasa helijuhtimise vähenemise ja kuulmiskao tagajärjel.

Lastel on näo luustiku moodustumine häiritud pideva suu hingamise tõttu. Nägu tõmmatakse välja, alumine lõualuu langeb ja ülemine liigub edasi. Selle tulemusena kannatab mitte ainult näo skelett, vaid ka hammaste õige paigutus. Pidevalt avatud suu ja pideva õhuringluse tõttu võib kaariese areneda.

Adenoidiidi tagajärjed mõjutavad sageli südame-veresoonkonna süsteemi tööd. Selle põhjuseks on hapniku nälg ja nakkusohtlik mõju kehale. Lastel tekib tavaliselt sinus-tahhükardia, täiskasvanutel esineb sageli bradükardiat ja müokardi düstroofiat.

Adenoidiit soodustab nakkusetekitajate tungimist hingamisteedesse, mille tulemuseks on nasofarüngeaalsete haiguste teke - kurguvalu, farüngiit, bronhiit, kopsupõletik ja keskkõrvapõletik.

Haiguste ennetamine

Adenoidiidi ennetamine nõuab immuunsuse tugevdamist kõikidel võimalikel viisidel - võttes vitamiine, kõvastumist, nõuetekohast toitumist, regulaarset värske õhu kokkupuudet.

Profülaktikaks on vaja hingamisteede haigusi ravida kvalitatiivselt, vältides nende üleminekut kroonilisele ravikuurile. Samuti on soovitatav suuõõne korrapäraselt desinfitseerida ja vältida infektsiooniobjektide teket.

http://lor-24.ru/nos/chto-takoe-adenoidit-vidy-i-formy-simptomy-i-priznaki-lechenie-vospaleniya-adenoidov.html

Mis on laste adenoidiit, kuidas selle sümptomeid määrata ja haigust ravida

Adenoidiit on adenoidide, lümfikoe, mis aitab organismil võidelda infektsiooniga, põletik. Adenoidid paiknevad nina (neelu) nina taga. Koos mandlitega on nad teie kõri peamised kaitsjad. Lümfisüsteem täidab mitmeid rolle, et kaitsta teid nakatumise eest. See sisaldab valgevereliblesid (lümfotsüüte), et hävitada inimese tervist ohustav võimalik infektsioon. Põletatud adenoidid ei suuda oma funktsiooni korralikult täita.

Kuna vanuse ajaks hakkab inimkeha arendama teisi kaitsemeetmeid kahjulike bakterite ja viiruste vastu, mängivad adenoidid olulist rolli tervise säilitamisel. Sellepärast on adenoidiit kõige sagedasem lastel enne noorukit.

Põhjused

Adenoidiiti võivad põhjustada bakterid (näiteks Streptococcus) või viirused (Epstein-Barri viirus). Samuti võib haigus põhjustada allergiat, ritsete, monotoonset toitu (peamiselt süsivesikuid), hüpotermiat. Adenoidide kaitsva funktsiooni ebaõnnestumise tõttu katkeb immuunsüsteem, sest see ei ole veel täielikult moodustunud. Nõrgenenud keha on kergesti vastuvõtlik veelgi keerulisemate haiguste suhtes, seega peate tõsiselt kaaluma adenoidiidi ilmnemist lapsel.

Sümptomid ja sümptomid lastel

Adenoidiidi äge vorm võib alata lümfikudede turse või laienemisega, samuti kõrge temperatuuriga kuni 39. Kasvaja piirab või blokeerib hingamisteid. See põhjustab nina kaudu hingamist. Üldjuhul kestab akuutne kursus umbes 5 päeva.

Adenoidiidi peamised sümptomid lastel:

  • Mõni tähestikku on raske hääldada, näiteks "M";
  • nina ja ninakinnisus;
  • kurguvalu esinemine rääkimisel;
  • hingamine läbi suu muutub mugavamaks kui nina kaudu;
  • külma olemasolu rohke paksuse, rohelise tühjenemisega.

Kroonilist vormi esindavad kõige sagedamini ülemiste hingamisteede haigused: nohu, kurguvalu, sinusiit. Sellepärast peate hingama läbi suu, unega kaasneb norskamine või nuusutamine. Sellega kaasneb unisus, pidev väsimus, apaatia, halb söögiisu, halvenenud tähelepanu.

Tüsistused

Adenoidiit võib põhjustada tüsistusi, mis aitavad kaasa haiguse kroonilise vormi ilmumisele ja omakorda levivad teistesse kudedesse:

  • Otiit - tekib siis, kui lima koguneb ja blokeerib kõrva, mis mõjutab kuulmist. Reeglina algab see kõigest eustaksa tuubi ummistumisest, mis vastutab kõrvade vedeliku voolamise eest;
  • sinusiit - sinusi (õõnsad alad õhu abil täidetud näo luudes) võivad täita vedelikuga ja põletada;
  • kopsude ja bronhide - kopsupõletiku, laste bronhiidi infektsioonid võivad rünnata keha adenoidiitiga.

Diagnostika

Adenoidiidi diagnoosimise meetodid:

  • Tampooni seintelt tampooni võtmine bakterite avastamiseks;
  • täielik vereloome;
  • Röntgenadenoidid nende suuruse ja põletiku astme määramiseks;
  • arst võib vajada lähisugulaste meditsiinilist anamneesi, et teha kindlaks, kas kõrvalekalle ei ole pärilik.

Kui märkate oma lapsele kahtlaseid sümptomeid, pöörduge kohe arsti poole. Adenoidiit on otolarünoloog (ENT). Infektsiooni avastamiseks on vaja arstlikku läbivaatust.

Ravi

Pärast põletiku põhjuse ja astme kindlakstegemist määrab arst antibiootikume, et haiguse põhjusest vabaneda. Antibiootikumide kasutamine on sageli adenoidiidi ravis edukas. Vähem levinud ja operatsioon.

Näidustused operatsiooni kohta:

  • Ebatõhus ravi antibakteriaalsete ravimitega;
  • re-adenoidiidi esinemine;
  • kõri ja kaela turse;
  • neelamis- ja hingamisraskused.

Keha immuunsüsteem suudab toime tulla bakterite ja viirustega ilma adenoidideta.
Kuid nagu kõik operatsioonid, tekib ka tüsistuste oht: verejooks, nina väljavool või allergiline reaktsioon anesteesiale.
Võib esineda ajutisi ajutisi terviseprobleeme, nagu kurguvalu või kõrv, ninakinnisus.
Koos oma arstiga saate kaaluda lapse operatsiooni plusse ja miinuseid.

Taastumine pärast operatsiooni

Esimest korda tuleb lapse toitmiseks kasutada pehmet toitu: putru, suppi, tarretit jne. Esimesed 24 tundi keelati piimatoodete kasutamine. Pärast jogurtit, piima, pudingid sobivad toitumiseks. Jälgige, et laps imeks piisavalt vedelikku, et vältida dehüdratsiooni. Alguses peab laps loobuma tegevusest ja veetma rohkem voodis, eelistatavalt rohkem magama. Tagasi lasteaiasse või kooli on võimalik ainult siis, kui laps tarbib kergesti toitu, ei vaja ravimeid ja magab rahulikult kogu öö.

Ennetamine

Aideiidi profülaktikana on soovitatav kasutada tervislikku toitu ja suurtes kogustes vedelikke. Nõutav une, võttes vitamiine immuunsuse säilitamiseks. Samuti saate suurendada immuunsust spordi kaudu, nagu ujumine, kergejõustik, jalgpall jne. Veenduge, et laps ei söö külma toitu ega jääjooke ja oleks alati riietatud ilmaga. Pea meeles, et lapse tervis sõltub peamiselt tema vanematest. Ärge unustage arstide nõuandeid ja mistahes häirivas olukorras pöörduge spetsialisti poole.

http://pulmonologiya.com/lor/adt/adenoidit-u-detej.html

Adenoidiit (äge ja krooniline)

Adenoidiit on neelu (ninaneelu) mandlite (adenoidide) põletikuline haigus. Kõige sagedamini eelkooliealiste ja algkooliealiste laste seas (rohkem lastel esinevatest adenoididest).

Põletikuline protsess neelu mandlites toimub sarnaselt palatiini mandlite põletikulisele protsessile koos tonsilliidiga (tonsilliit). Pikaajaline ravimata krooniline adenoidiit, nagu kurguvalu, võib põhjustada neeruhaiguste (glomerulonefriit), reuma, südamepuudulikkuse, seedetrakti organite jne haiguse algust ja süvenemist.

Haiguse põhjused

Adenoidiidi arengule soodustavad järgmised tegurid: lapse kunstlik söötmine, monotoonne, valdavalt süsivesikute toitumine, ritsetside olemasolu (D-vitamiini vaegus), diatees (peamiselt eksudatiivne), allergiad, hüpotermia, keskkonnategur (pikaajaline kokkupuude kuiva, saastatud õhuga). Akuutne adenoidiit areneb väikelastel nasofarüngeaalse mikroobse taimestiku aktiveerimise tõttu hüpotermia või nakkushaiguse komplikatsiooni all.

Adenoidiidi sümptomid

Äge adenoidiit

Ägeda adenoidiidi kliinilist pilti iseloomustab limaskesta limaskestade väljavool nasofarünnmist (need eritised voolavad läbi neelu tagaosa ja on nähtavad pärast uurimist), kehatemperatuuri tõus, ninavere hingamisraskused. Ägeda adenoidiidi korral on Eustachia (kuulmis) toru seotud põletikulise protsessiga, mis avaldub kõrvades, kuulmiskaotus kahjustatud küljel. Seda iseloomustab tugev kõrva valu, kuulmispuudulikkus ja mädane väljavõtmine kõrvakanalist.

Krooniline adenoidiit

Krooniline adenoidiit on adenoidide ägeda põletiku tagajärg. Sageli kombineeritakse neelu mandli (adenoidide) suuruse suurenemisega. Haiguse ilmingud: kerge kehatemperatuuri tõus (subfebriil), lapse vaim vaimses ja füüsilises arengus, suurenenud väsimus, halb koolijõudlus, tähelepanelik tähelepanu, unisus samal ajal halva une, peavalu, söögiisu kaotuse, öise köha tõttu (tänu tagaseinale langemisele) neelu kõhupuhitus põletikulise mandli eest). Sageli kaasneb kroonilise adenoidiitiga krooniline eustakiit, millega kaasneb progresseeruv kuulmiskahjustus.

Diagnostika

Akuutse ja kroonilise adenoidiidi diagnoosimine toimub ENT uuringuga.

Adenoidiidi ravi

Adenoidiidi ravi viiakse läbi paikselt erinevate ravimitega.

  • Ninakaudse hingamise taastamiseks on soovitatav manustada vaskokonstriktsiooni langust lapse ninasse 3 korda päevas (nad vabastavad limaskesta turset ja taastavad hingamisteede avatuse). Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on galasoliin, naftüsiin, ksüleen, vibrokiil, sanorin jne. Igasse ninasõõrmesse kukutatakse 1-2 tilka. Ravi vasokonstriktoritega ei tohiks kesta kauem kui 5–7 päeva, kuna nende pikem kasutamine võib põhjustada atroofiliste protsesside teket nina limaskestas (limaskesta hõrenemine ja kuivatamine). Enne lapse nina matmist on vaja kogunenud lima ja koorikuid põhjalikult puhastada. Selle vanema lapse puhul palutakse neil nina puhuda, väikelapsed imetakse ninast välja kummist pihustiga. Mõni minut pärast ravimi manustamist puhastatakse nina uuesti.
  • Pärast vasokonstriktorit on ninasse sisestatud antiseptikumid või antibakteriaalsed preparaadid (protargool, albucid, bioparoks). Ravimi paigaldamine toimub pärast nina uuesti puhumist.
  • Kroonilise adenoidiidi korral on ette nähtud antihistamiinsed (allergiavastased) ravimid (klaritiin, tavegil, diasoliin, suprastiin, pipolfeen). Annustamine sõltub lapse vanusest.
  • Vitamiinravi on kohustuslik. Kasutatakse multivitamiini preparaate (Multi-Tabs, Vitrum, Jungle jne).
  • Adenoidiidi piisava ravi kohustuslik komponent on tasakaalustatud toitumine. Kõik toidud, mis on potentsiaalsed allergeenid, tuleks patsiendi dieedist välja jätta: šokolaad, kakao, maiustused, tsitrusviljad (apelsinid, mandariinid, sidrunid), maasikad, mereannid, pähklid. Soovitatav on suurendada värskete puuviljade, köögiviljade, marjade tarbimist (välja arvatud keelatud); eemaldada toitumisest seeditavad süsivesikud (manna, värsked saiakesed, saiakesed).
  • Soovitatavad välimängud, ujumine basseinis ja avatud vees.
  • Hüdroteraapia aitab hästi:
    • nina loputamine. Lahus: 1 liitris külmas vees lahjendatakse 1 spl. l soola. Valmistatud lahus nina 4 korda tõmbamiseks. Korrake protseduuri 3 korda päevas;
    • märg kompress kaelal. Niisutage vannipesu külma veega, pigistage. Keerake rätik 4 korda ja keerake see ümber patsiendi kaela, kui rätik soojeneb - eemaldage see. Korrake protseduuri 4-5 korda. Tehke vajalik kord päevas hommikul ja õhtul.

Hingamisharjutused

Adenoidiidi korral on näidustatud hingamisteede võimlemine. Ägeda adenoidiidi korral takistab see kroonilise adenoidiidi haiguse muutumist, aitab säilitada nina hingamist ja takistada neelu mandli (adenoidide) hüpertroofia teket. Ägeda protsessi käigus tuleb hingamisharjutusi alustada taastumisperioodil kroonilise haiguse korral haiguse ägenemiste vahel.

  • Harjutus 1. Lähteasend: istumine või seismine. Aeglane sissehingamine ja väljahingamine ühe ninasõõrme kaudu, seejärel hingata ja hingata läbi mõlema ninasõõrme, seejärel hingata läbi parema ninasõõrme - hingata läbi vasaku, seejärel hingata läbi vasaku ninasõõrme, hingata läbi paremale, seejärel hingata läbi nina, hingata läbi nina, hingata läbi nina, hingata läbi nina, hingata läbi nina, hingata läbi suu. Harjutuse ajal sulgeb laps või ta ise vaheldumisi ühe ninasõõrmehe või täiskasvanu aitab teda. Pärast seda treeningut istub laps vaikselt mõnda aega ja täiskasvanu annab talle ninasõõrmuste massaaži - hingamise ajal hoiab ta oma sõrmega sõrmede ääres, samal ajal väljahingamisel, puudutades ninasõõrmed indeksi sõrmedega.
  • Harjutus 2. Pumbake õhupallid või täispuhutavad mänguasjad.
  • Harjutus 3. Harjutus. Võtke pudel või sügav plaat, kastke umbes 40 cm pikkune kummist toru, mille ava on 1 cm läbimõõduga, andke teine ​​ots lapse suule. Laps peab nina sisse hingama ja hingama suu kaudu (“gurgle”). Harjutuse kestus - 5 minutit. Seda tehakse iga päev mitu kuud.
http://nmedik.org/adenoidit.html

Adenoidiit lastel - fotod, sümptomid ja ravisoovitused

Adenoidiit on haigus, mida iseloomustab kroonilise või ägeda tüübi neelu mandlite põletik.

Kuna anatoomiliselt paiknevad mandlid neelus, on need normaalses kõrieksamites praktiliselt nähtamatud, nii et põletikuline protsess võib pikka aega märkamatuks jääda.

Komarovski sõnul esineb 80% -l juhtudest lastel adenoidiit, sest neelu mandlite atroofia esineb täiskasvanueas ja põletikulisi protsesse ei esine.

Põhjused

Mis see on? Adenoide (vastasel juhul adenoidikasvatus või taimestik) nimetatakse hüpertrofeerseks nasofarüngeaalseks mandliks. Kasv toimub järk-järgult.

Selle nähtuse kõige levinumaks põhjuseks on sagedased ülemiste hingamisteede haigused (nohu, sinusiit, farüngiit, larüngiit, stenokardia, sinusiit jt). Iga keha kokkupuude infektsiooniga tekib neelu mandli aktiivse osalusega, mis suurendab veidi. Pärast taastumist, kui põletik laguneb, naaseb see algsesse olekusse.

Kui selle perioodi jooksul (2-3 nädalat) haigestub laps uuesti, siis kui ei ole aega algsele suurusele naasta, suureneb amygdala uuesti, kuid rohkem. See põhjustab püsivat põletikku ja lümfoidkoe suurenemist.

Haiguse ulatus

Kui aja jooksul te ei leia kerget vormi ja te ei võta meetmeid, muutub adenoidiit üleminek akuutseks vormiks, mis on jagatud mitmeteks näärmete mandlite suurenemise astmeteks:

  1. Esimene aste Adenoidid kasvavad ja sulgevad luude nina vaheseina ülemise osa
  2. Teine aste Mandlite suurus katab kaks kolmandikku nina luude vaheseinast.
  3. Kolmas aste Adenoidid sulgesid peaaegu kogu nina vaheseina.

Äge vorm nõuab kohest ravi, kuna tulevikus võib see muutuda krooniliseks adenoidiitiks, mis mõjutab negatiivselt lapse tervist. Suurenenud mandlid põletuvad ja neis tekib suur hulk baktereid.

Adenoidiidi sümptomid lastel

Adenoidiidi ilmnemine lastel võib põhjustada mitmeid komplikatsioone, mistõttu on väga oluline avastada ja ravida seda algstaadiumis ning siin saavad meid tundma sümptomid. Sõltuvalt haiguse staadiumist ja iseloomust võivad selle ilmingud oluliselt erineda.

Seega on lapse ägeda adenoidiidi tunnused järgmised:

  • nohu ja köha sobib;
  • kõri kontrollimisel on ülemise koe nõrk punetus;
  • limaskesta väljavool nasofarünnmist;
  • kõrge palavik;
  • valu neelamisel;
  • ninakinnisuse tunne;
  • peavalu;
  • üldine väsimus ja väsimus

Krooniline adenoidiit areneb adenoidide ägeda põletiku tulemusena. Tema sümptomid on:

  • nohu (mõnikord mädane tühjenemine);
  • hääle ja kõne muutus;
  • sagedased nohu ja kurguvalu; ninakinnisus;
  • korduv otiit (kõrvapõletik) või kuulmislangus;
  • laps on unine, ei saa piisavalt magada ja hingab alati läbi suu.

Laps põeb sageli viirusinfektsioone. See on tingitud immuunsuse vähenemisest ja nakatunud lima pidevast sekretsioonist adenoidiitiga lastel. Lima voolab alla neelu taga, põletikuline protsess levib alumiste hingamisteede juurde.

Krooniline hüpoksia ja immuunsüsteemi pidev pinge põhjustavad füüsilise ja vaimse arengu viivitust. Hapniku puudumine ilmneb mitte ainult üldise hüpokseemia, vaid ka näo kolju, eriti ülemise lõualuu, vähene areng, mille tagajärjel moodustab laps ebanormaalse oklusiooni. Võimalik suulae deformatsioon ("gooti" suulae) ja "kana" rindkere kujunemine. Adenoidiit lastel põhjustab ka kroonilist aneemiat.

Mida adenoidiit lastel näeb välja: foto

Allolev foto näitab, kuidas haigus lastel ilmneb.

Diagnostika

Adenoidide diagnoosimine ei nõua konkreetsete meetodite ja uuringute kasutamist. Visuaalse kontrolli põhjal teeb ENT arst esialgse diagnoosi ja kasutab vajaduse korral täiendavaid diagnostilisi meetodeid.

http://medsimptom.org/adenoidit-u-detej/

Adenoidiit lastel: sümptomid ja ravi

Termin "adenoidiit" tähendab neelu mandli põletikulist protsessi. See patoloogia areneb tavaliselt lapsepõlves lümfoidkoe moodustumise ajal selle hüperplaasia ja adenoid-taimede kasvu taustal, mis on erinevate nakkushaiguste komplikatsioon. Väikesed lapsed kannatavad raskemini adenoidiitide tõttu olemasolevate füsioloogiliselt kitsaste hingamisteede tõttu.

Kliinilises praktikas on isoleeritud äge ja krooniline adenoidiit. Kuid reeglina jääb akuutne protsess nii lühikeseks, et see kordub sageli, mis põhjustab adenoidkoe veelgi suuremat hüpertroofiat ja haigus muutub krooniliseks kursiks, mis ohustab lapse tervist.

Põhjused

Adenoidiidi põhjuseks on mikroorganismi ja mikroorganismi vahelise koostoime rikkumine immuunsüsteemi tasemel. Samal ajal aktiveeritakse tinglikult patogeensed mikrofloora, mis nasofarünnit kannab. See toimub tavaliselt viiruse, bakteriaalsete infektsioonide või üldise hüpotermia mõjul. Sageli aitab see protsess kaasa immuunsüsteemi nõrgenemisele pärast raskete somaatiliste haiguste kannatamist.

Mõnel patsiendil võivad immuunsüsteemi korduva korduva põletiku ja maksejõuetuse taustal olla adenoidid ise nakkuse fookus, kogudes oma voldidesse suure hulga patogeenseid baktereid. See seisund aitab kaasa patoloogilise protsessi sagedasele süvenemisele ja tüsistuste tekkimisele.

Kliinilised ilmingud

Äge adenoidiit algab temperatuuri, mürgistuse ja obsessiivse köha tõusuga.

  • Samal ajal muutuvad noored lapsed rahutuks, sageli loobudes oma rinnast (imemise ja neelamise rikkumise tõttu). Kõik see võib kaasneda hingamisraskuste ja hingamisteede turse ja limaskesta kogunemise tõttu.
  • Vanemad lapsed tunnevad muret nina sügavuses olevate valu pärast pehmete suulae taga, mis annab kõrvadele. Samal ajal koguneb ninasõõrmetesse viskoosne röga, ninakaudne hingamine on tõsiselt häiritud, hääl muutub nina varju ja köha suureneb. Samuti võivad nad kaebada peavalu, kuulmislanguse ja kõrvavalu üle.

Lisaks kaasneb haigusega piirkondlike lümfisõlmede (okulaarse, submandibulaarse, tagumise emakakaela) suurenemine.

Äge adenoidiit kestab tavaliselt umbes nädal ja kaldub taastuma.

Krooniline adenoidiit avaldub nina hingamise, sagedase nohu ja une ajal norskamisel. Sellistel lastel on sageli palavik subfebrilistele numbritele, mures hommikul niiske köha pärast. Laps muutub nähtavaks põhjuseks ärrituvaks ja hajutatuks.

Tüsistused

Pikaajaline pikaajaline adenoidiidi kulg, nõrgenenud immuunsus ja ebakorrektne ravi (või selle puudumine) ning kuiv mikrokliima siseruumides aitavad kaasa nakkuse levikule ja kaasamisele naaberorganite patoloogilisse protsessi. Samal ajal võivad tekkida järgmised patoloogilised seisundid:

Diagnostika

Adenoidiidi diagnoos põhineb patsiendi (vanemate) kaebustel, tema haiguse ajal, meditsiinilise läbivaatuse ja uuringu andmetel.

  • Objektiivne uurimine, arst avastab tagumise neelu seina hüpereemiat, iseloomulikud äravoolu ribad mööda mucopurulent sekretsiooni nasofarünnist.
  • Tagasi rinoskoopia läbi viies näeb spetsialist paistes, laienenud, hüpereemilise neelu mandli koos mädaste reididega.
  • Lisaks võib läbi viia nasofarüngeaalset endoskoopiat või röntgeniuuringut.
  • Lisaks määratakse põletiku iseloomu ja tõsiduse määramiseks täielik vereanalüüs.
  • Samuti on oluline mikrobioloogiline uurimine adrenoidide pinnal olevate määrdumiste kohta mikroflooral ja tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Ravi

Adenoidiidi ravi eesmärk on kõrvaldada nakkuse allikas adenoidtaimede parenhüümis, et vältida haiguse kordumist ja komplikatsioonide teket.

Raske adenoidiit, millel on tõsine joobeseisund ja naaberorganite purulentsed kahjustused, näitab kohest haiglaravi.

Patsiente, kellel on tüsistusteta haigus, võib ravida ambulatoorselt.

  • Esiteks määratakse adenoidiitile antibakteriaalne ravi (aminopenitsilliinid, tsefalosporiinid, makroliidid), põletikuvastased ravimid (paratsetomool, ibuprofeen).
  • Lisaks võib turse vähendamiseks kasutada antihistamiini (tsetirisiin, loratadiin).

Eriline tähelepanu väärib kohalikku ravi, mille eesmärk on taastada normaalne hingamine nina kaudu.

  • selleks pestakse nina soolalahuste ja antiseptikumidega;
  • kasutatakse mitmesuguseid merisoolal põhinevaid pihustusi ja tilka;
  • paiksete vasokonstriktorite ravimid (ksülometasoliin, oksümetasoliin);
  • sekretolitiki (rinofluimucil).

Täiendab füüsikaliste tegurite ja spaahoolduse raviravi mõju. Füsioteraapia meetoditest võib kasutada:

  • kvarts tubus,
  • endonaalne elektroforees,
  • diathermia,
  • laserravi.

Kroonilise adenoidiidi korral on kasulik hingamine ja karastamine.

Arvestades selliste laste immuunsust, võib anda immunomoduleeriva ravikuuri.

Kui hoolimata käimasolevast ravist kordub adenoidiit sageli, siis soovitatakse eemaldada neelu mandel.

Järeldus

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et kõigil lastel on adenoidsed taimed, enamik neist talub oma põletikku. Selle protsessi raskusaste võib siiski olla erinev: minimaalsest, kergesti ravitavast kuni raskesse, pidevatesse relapsidesse ja tüsistustesse. Seda protsessi on võimalik mõjutada haiguse taastumise õigeaegse ravi ja ennetamisega.

ENT arst S. A. Volkov räägib adenoidiitist:

Otolarüngoloog L. M. Bayandin räägib adenoidiitist:

http://otolaryngologist.ru/3271

Adenoidiit

Adenoidiit on põletikuline haigus haigestunud neelu mandlis (adenoidid). Adenoidiit on koolieelsete ja koolieelsete laste üheks kõige tavalisemaks otorinolarüngoloogiliseks haiguseks, mis on tingitud adenoidkoe kasvust teatud vanuses. Täiskasvanud patsientidel on haigus harva registreeritud.

Neelu mandel koos lingvaalse, palatiini ja munajuurega on osa lümfadenoidse neelu rõngast. Tavalisel neelu uurimisel ei ole neelu mandli nähtav, selle visualiseerimiseks kasutatakse instrumentaalseid uuringumeetodeid.

Adenoidide areng soodustab mandlite limaskestade ja ninaõõne põletikulisi haigusi. Adenoidkoe patoloogilist proliferatsiooni täheldatakse kõige sagedamini 3–10-aastastel lastel.

Põhjused ja riskitegurid

Adenoidiidi tekkimise peamiseks põhjuseks on ninaneelus elav saprofüütiline mikrofloora aktiveerimine, mida soodustavad nii hüpotermia kui ka nakkushaigused (sealhulgas ARVI, skarfeed, difteeria ja leetrid). Enamikul juhtudel on adenoidiidi nakkusetekitajad hemolüütiline streptokokk, hingamisteede viirused, palju harvem - mikroskoopilised seened, mükobakterite tuberkuloos jne.

Samavõrra oluline on adenoidiidi tekkimisel geneetiline eelsoodumus. Märgiti, et kui ühel vanematest lapsepõlves oli see haigus, suureneb ka lapse adenoidiidi tekkimise oht. Lisaks suureneb allergiahaiguse, pikenenud otorololüngoloogiliste haiguste ja nina vaheseina kõveruse tekkimise oht haiguse arenemise risk.

Haiguse vormid

Adenoidiidi kulg võib loomulikult olla äge, subakuutne ja krooniline. Krooniline adenoidiit esineb ägenemiste ja remissioonide perioodidel, reeglina esineb ägenemisi sügis-talveperioodil, st neil on tugev sesoonsus.

Adenoidiit lastel võib olla komplitseeritud kuulmis- ja kõnepuudulikkusega, näo kolju vähearenenud arenguga ebanormaalse hammustusega või suulae deformatsiooniga.

Haiguse staadium

Haiguse arengus on kolm etappi, mis sõltuvad neelu mandli hüpertroofia astmest:

  1. Ülekasvanud adenoidkuded katavad ainult avaja ülemist 1/3 (ninaõõnes paiknev paaritu luustiplaat) või ninakäikude kõrgust.
  2. Adenoidkuded katavad 2/3 ninasõitude vomeerist või kõrgusest.
  3. Adenoidkuded sulgevad peaaegu kogu vomeeri.

Adenoidiidi sümptomid

Adenoidiit võib tekkida nii isoleeritult kui kombineeritult mandlite põletikulise protsessiga (tonsilliit).

Äge adenoidiit debüteerib tavaliselt kehatemperatuuri suurenemise ja keha joobeseisundi üldiste tunnuste tõttu. Adenoidiidi sümptomite hulka kuuluvad nina hingamise raskused, limaskestad või limaskesta limaskestade teke patsientidel, hääled on nina, piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad. Ninakaudse hingamise tõttu on patsient sunnitud hingama läbi suu, hingamisteedesse sattumine ei ole piisavalt soojendatud ja puhastatud õhk suurendab tonsilliidi, farüngiidi, larüngotraheiidi ja bronhopulmonaarse süsteemi patoloogiate tekke riski. Adenoidiitiga patsientidel on oropharynxi tagumine sein järsult hüpermaatiline, selle haiguse jaoks on iseloomulik limaskesta lõhkekeha, mis voolab ninasõõrmest piki orofarünnsiooni tagaseina. Tagumiste palatiinkaartide hüpereemia on.

Köha ilmnemine näitab nasofarünnist tingitud kõri ja hingetoru ärritust, mis võib viia trahheobronitsiidi tekkeni. Sageli on patoloogilise protsessiga seotud Eustahhia tuubi (Eustakiit), keskkõrva põletik (kõrvapõletik) ja konjunktiviit. Eriti sageli see juhtub lastel, kuna anatoomilised struktuurid ja immuunsüsteemi toimimise omadused on lähedased.

Adenoidiit lastel on sageli krooniline. Kroonilise adenoidiidi korral esineb tavaliselt kehatemperatuuri kerge suurenemine (kuni subfebriilse arvuni), patsiendid muutuvad kiiresti väsinuks, ärrituvaks ja unehäired on häiritud. Ninast väljavõtmine eemaldatakse raskesti, pärast seda nina hingamine ei kesta kaua. Adenoidiitiga patsientidele on iseloomulik siledate nasolabiaalsete voldidega hüpomuusse näo ilmumine ning suu, mis on avatud ninakaudse hingamise tõttu. Patoloogilise protsessi progresseerumisega lastel võib tekkida südame-veresoonkonna süsteemi tüsistusi.

Diagnostika

Adenoidiidi esmane diagnoos põhineb andmetel, mis on saadud ajaloolise ja füüsilise diagnoosimise ajal. Uuring ninaõõne kohta, kasutades spetsiaalseid peegleid (rhinoscopy). Eelneva rinoskoopia korral kaetakse edematoosne ja hüpermaatiline adenoidkoe, mis on kaetud mucopurulent filmiga. Eesmine rinoskoopia võimaldab hinnata ninakäikude avatust ja limaskesta seisundit. Kui tagumik rhoskoopia on märgatav neelu mandli turse, limaskesta hüpereemia, võib mandli pind katta punktiga või äravoolu mädane õitega. Tagumine rinoskoopia on tehniliselt keerulisem, eriti väikelastel, kuid see võimaldab hinnata tagumise neelu seina seisundit, määrata kindlaks adenoidide proliferatsiooni ja põletikulise protsessi patoloogiliselt muutunud neelu mandlis.

Vajadusel (kroonilise adenoidiidi korral) viiakse läbi patogeensuse avastamiseks laboratoorne uuring, et määrata patogeen ja määrata selle tundlikkus antibakteriaalsete ainete suhtes.

Adenoidide areng soodustab mandlite limaskestade ja ninaõõne põletikulisi haigusi. Adenoidkoe patoloogilist proliferatsiooni täheldatakse kõige sagedamini 3–10-aastastel lastel.

Diagnoosi selgitamiseks on mõnikord vajadus kolju röntgenkiirte uurimiseks eesmise ja külgsuunaliste projektsioonide puhul. Rhinocytological uuring võimaldab hinnata nina närvisüsteemi väljalaske rakulist koostist. Kui kahtlustatakse haiguse allergilist iseloomu, viiakse läbi naha testid.

Eustahhia tuubi ja kõrvaõõne patoloogilisele protsessile kaasamise määramiseks kasutatakse otoskoopiat.

Diagnostiliselt rasketel juhtudel võib kasutada arvutatud ja / või magnetresonantstomograafiat.

Adenoidiidi diferentsiaalne diagnoosimine toimub sinusiidi, nasofarüngeaalsete neoplasmade, eesmise ajuheiaga.

Adenoidiidi ravi

Adenoidiidi ravi võib olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline, see sõltub haiguse staadiumist, patsiendi üldisest seisundist, ravivastusest, tüsistuste esinemisest.

Adenoidiidi konservatiivne ravi hõlmab infektsioonivastaste ravimite, antihistamiinide ja põletikuvastaste ravimite kasutamist. Nasaalse hingamise taastamiseks kasutatakse vasokonstriktoreid ja antiseptilisi preparaate lokaalseks kasutamiseks.

Kroonilise adenoidiidi ravis kasutavad nad mõnel juhul nasofarüngeaalse mandli pesemist antiseptikumide ja isotooniliste soolalahustega. Patsientidele on määratud põletikuvastased ravimid, immunomodulaatorid ja vitamiinikompleksid. Tõhus füsioteraapia, inhaleerimine mukolüütikumide ja antiseptikumidega. Lisaks on adenoidiitiga patsientidele näidustatud hingamisharjutusi.

Kuna neelu lümfoidkudel on keha üldises immuunsüsteemi kaitses oluline roll, eelistatakse adenoidiidi konservatiivseid ravimeetodeid. Näidustused operatsioonile võivad olla oluliselt laienenud adenoidkoe, mis takistab nina hingamist, konservatiivse ravi positiivse mõju puudumist ja komplikatsioonide teket. Adenoidide kirurgilist eemaldamist võib teostada igas vanuses. Patsiendi hospitaliseerimine adenotoomiaks ei ole vajalik. Remissiooni periood pärast operatsiooni peaks olema vähemalt üks kuu.

Täiskasvanutel muutub adenoidiit sageli kroonilise peavalu põhjuseks, organismi kõrge allergilisuseks.

Adenoidide kirurgiliseks eemaldamiseks on kaks peamist meetodit - traditsiooniline ja endoskoopiline adenotoomia. Viimase eeliseks on operatsiooni teostamine visuaalse kontrolli all, mis võimaldab operatsiooni maksimaalse täpsusega (adenoidide mittetäielik eemaldamine võib põhjustada kordumist). Operatsiooni võib läbi viia kohaliku või üldnarkoosi all. Tavaliselt taastatakse ülemiste hingamisteede limaskest täielikult 2-3 kuu jooksul pärast operatsiooni.

Tähelepanu! Foto šokeerivast sisust.
Et vaadata, klõpsake lingil. Pärast adenotomiat on patsientidel näidustatud ravikuuri.

Lapse suu kaudu hingamise harjumuse tõttu võib ninakaudse hingamise taastamiseks ja mõnel juhul ka logopeedi raviks olla vaja mitmeid harjutusi.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Adenoidiit lastel võib olla komplitseeritud kuulmis- ja kõnepuudulikkusega, näo kolju vähearenenud arenguga ebanormaalse hammustusega või suulae deformatsiooniga. Kroonilise hüpoksia tõttu lapsel võib vaimne ja füüsiline areng edasi lükata. Lisaks võib laste adenoidiit aidata kaasa aneemia tekkele.

Täiskasvanutel muutub adenoidiit sageli kroonilise peavalu põhjuseks, organismi kõrgeks allergilisuseks. Kuna tegemist on kroonilise infektsiooni fookusega, aitab see kaasa teiste nakkuslike ja põletikuliste haiguste tekkele.

Prognoos

Õige diagnoosimise ja korralikult valitud ravirežiimi korral on prognoos soodne.

Ennetamine

Adenoidiidi vältimiseks on soovitatav:

  • laste ja täiskasvanute ägedate hingamisteede nakkuste õigeaegne ravi;
  • siseruumide mikrokliima normaliseerimine;
  • meetmed, mis aitavad kaasa keha üldisele tugevdamisele (tasakaalustatud toitumine, optimaalne harjutus, piisav kokkupuude värske õhuga jne).
http://www.neboleem.net/adenoidit.php

Adenoidiit

Adenoidiit on lümfofarüngeaalse rõnga neelu mandri äge või krooniline põletik. Peamiste sümptomite hulka kuuluvad ninasisene ebamugavustunne, öine norskamine, nina hingamise puudumine, limaskesta või mädane leket, suletud nina, kuiv paroksüsmaalne köha, joobeseisundi sündroom, unehäired. Diagnoos põhineb patsiendiuuringu andmetel, mesofarüngoskoopial, tagumikul ninasõõrmikul, laboratoorsetel uuringutel, ninaneelupiirkonna röntgen- või kompuutertomograafias. Adenoidiidi ravis kasutatakse kohalikke ja süsteemseid ravimeid, tehakse füsioteraapiat, harvemini adenoidektoomia.

Adenoidiit

Adenoidiit (retrosis angina või epifarüngiit) on lastel esinev otolarüngoloogia kõige levinum haigus. Kõige sagedamini täheldatakse seda eelkooliealiste ja algkooliealiste laste puhul - 3 kuni 9 aastat. Täiskasvanutel on see harvaesinev, mis on seotud nasofarüngeaalse mandli lümfoidkoe vananemisega. Statistika kohaselt esineb see patoloogia 5-28% -l üldisest laste populatsioonist ja 70% sagedasti haigestunud lastest ja noorukitest. Kroonilise adenoidiidi esmane esinemissagedus on 1,8-2,7 1000 lapse kohta. Patoloogia on meestel ja naistel võrdselt levinud, 35-45% juhtudest, millega kaasnevad korduvad või kroonilised bronhopulmonaalse süsteemi haigused.

Adenoidiidi põhjused

Retronasaalne tonsilliit - polüetoloogiline haigus. Adenoidide põletikku põhjustavad viirused või patogeensed bakterid. Viiruste rühma kuuluvad adenoviirused ja herpesviirused, sealhulgas 4. tüüpi herpesviirus - Epstein-Barr. Bakterite ühendused oluline puudujääk pidevalt (pärismaise) floora kurgu ja suurendades mööduv mikrofloora Moxarella perekondadest (M. catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, enterobakterite (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), stafülokokid (S.aureus), streptokokid (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Adenoidiidi tekkele võivad kaasa aidata ka järgmised tegurid: t

  • Sage külmetus. Pidev kõrge antigeenne koormus, mis on tingitud kokkupuutest paljude viirustega, koos laste immuunsüsteemi ebaküpsusega, viib normaalsete immunoloogiliste protsesside katkemiseni neelu mandlis, adenoidiidi teket.
  • Samaaegsed haigused. Nende hulka kuuluvad korduvad või kroonilised ülemiste hingamisteede haigused, mis on infektsiooni fookused - nohu, nasofarüngiit, tubootiit, sinusiit, tonsilliit, stomatiit. Eraldi eraldatakse GERD, milles vesinikkloriidhape säilitab adenoidide kroonilise põletiku.
  • Immunopatoloogilised tingimused. Loetelusse kuuluvad suhkurtõbi, hüpotüreoidism, HIV-infektsioon, geneetiliselt määratud immuunpuudulikkus, allergilised haigused. Väikestel lastel on rinnaga toitmise, D-vitamiini puudulikkuse ja selle taustal tekkivate ritside puudumine märkimisväärne.
  • Kaasasündinud omadused. Nende hulka kuuluvad pärilik kalduvus adenoidse taimestiku kasvule ja nende põletikule, põhiseaduse anomaaliad vastavalt eksudatiivse katarraalse diateesi tüübile. Olulist rolli mängivad nina hingamist rikutud väärarengud - nina vaheseina kõverus, nina concha deformatsioon jne.
  • Väline mõju. Ökoloogiline olukord on oluline: liiga kuiv või saastunud tööstusheidete õhuga, suurenenud kiirguse taustaga. Toetavad tegurid on hüpotermia, nasofarüngeaalne aurupõletus, keemiliste aurude sissehingamine ja lenduvad mürgid.

Patogenees

Adenoidiidi patogeneesi aluseks on kõhulahtise epiteeli kahjustus neelu mandli pinnal, mis on põhjustatud füüsikalistest, termilistest, keemilistest või bioloogilistest teguritest. Selle alusel moodustuvad nn "kiilaspäisus" piirkonnad, mis on haavatavad patogeensete bakterite ja viiruste tungimise suhtes, ning tekib lümfoidkoe kompenseeriv hüperplaasia. Liigne antigeenne koormus häirib regenereerimise protsesse amygdalas, selle rakkude muutumine suureneb. Selle tulemusena tekivad atrofeeritud ja reaktiivsed folliikulid, mis koos fagotsütoosi pärssimisega, omamaise mikrofloora puudulikkusega ja lapse immuunsüsteemi ebaküpsusega viib põletiku tekkeni.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kursuse kestusest, sümptomite tõsidusest ja adenoidiidi kliinilistest ja morfoloogilistest omadustest on ninaneelse mandli põletiku mitu klassifikatsiooni. See haigusjaotus vormidesse on tingitud vajadusest kasutada erinevaid ravirežiime erinevates olukordades. Voolu kestuse põhjal eristatakse järgmisi adenoidiitide variante:

  • Terav See hõlmab adenoidide põletiku episoode, mille kestus on kuni 2 nädalat ja mida korratakse mitte rohkem kui 3 korda aastas. Keskmine kestus - 5 kuni 10 päeva. Kõige sagedamini areneb patoloogia ägedate hingamisteede infektsioonide või lapsepiirangute infektsioonide taustal.
  • Subakuut. Reeglina on see töötlemata akuutse protsessi tulemus. Iseloomulik hüpertroofilise neelu mandli lastele. Haiguse keskmine kestus ei ületa 20-25 päeva. Jääknähtusi subfebriilse seisundi vormis võib täheldada kuni 30 päeva.
  • Krooniline. See hõlmab adenoidiiti, mille kliinilised sümptomid püsivad kauem kui 1 kuu või korduvad rohkem kui 4 korda aastas. Patsientide rollis on bakterite ja viirusinfektsioonide kombinatsioon. On nii primaarne krooniline epifarüngiit kui ka subakuutse vormi ebapiisava ravi tagajärjed.

Krooniline adenoidiit võib ilmneda mitmesuguste morfoloogiliste muutustega amygdala parenhüümis. Selle peamised vormid on:

  • Edemata katarraal. Haiguse ägenemisega kaasneb põletikuliste reaktsioonide aktivatsioon amygdalas, selle väljendunud turse. Kliinilist pilti domineerivad katarraalsed sümptomid.
  • Tõsine eksudatiiv. Seda iseloomustab suure hulga patogeensete mikroorganismide ja mädaste masside kogunemine parenhüümi süvenditesse. Selle tulemusena muutub amygdala paistes ja hüpertroofiliseks.
  • Muco-mädane. Põletikulise protsessiga kaasneb pidev vabanemine suure koguse limaskestaga, mis on segatud mädase eksudaadiga. Paralleelselt suureneb adenoidkoe suurus.

Patsiendi üldseisundi ja olemasolevate kliiniliste sümptomite tõsiduse põhjal on tavapärane eristada 3 astme raskusastet adenoidiit:

  • Hüvitatud. Sageli on füsioloogiline vastus nakkusetekitajatele. Üldseisundi halvenemine ei ole väga väljendunud või puudub täielikult. Episoodiliselt on nina hingamine, öine norskamine.
  • Subkompenseeritud. Kliinilised ilmingud suurenevad järk-järgult, tekib süsteemne intoksikatsioon, mis vastab ägeda epifarüngiidile. Sobiva ravi puudumisel muutub haigus dekompenseerituks.
  • Dekompenseeritud. Sel juhul kaotab neelu mandli funktsiooni, muutudes kroonilise infektsiooni keskmeks. Kohalik puutumatus puudub täielikult. Kliiniliselt kaasneb sellega väljendunud sümptomid.

Adenoidiidi sümptomid

Haigusel ei ole patognoomseid sümptomeid ega kaebusi. Esmane ilming on kõdunemise tunne, nina sügavates osades kriimustamine, müratud hingamine une ajal. Teine varajane märk on öösel norskamine, mille tõttu muutub lapse une rahutuks, pealiskaudseks. Mõne aja pärast nina hingamise halvenemine päevas, limaskestade väljutamine ninast. Enamikul patsientidest on kuiv või ebaproduktiivne paroksüsmaalne köha, mis süveneb öösel ja hommikul.

Lisaks tekib mürgistuse sündroom - kehatemperatuuri tõus 37,5-39 ° C-ni, difuusne peavalu, üldine nõrkus, uimasus, halvenemine või isutus. Varem tekkinud paresteesiad muutuvad järk-järgult muutumatuks surunevaks ilma selge lokaliseerimiseta, mida neelamine raskendab. Limaskestade eritumine ninast suureneb, on mädane segunemine. Kuulmistorude drenaažifunktsioon on häiritud, mis põhjustab kõrvade valu ja juhtivat kuulmiskaotust. Ninakaudne hingamine muutub võimatuks ja patsient on sunnitud hingama läbi suu, mille tagajärjel viimane on pidevalt lahti. Samal ajal tekib koori sulgemise tõttu suletud nasalismi tüüpi hääl.

Pikaajalise tähelepanuta jäetud kursuse tõttu arenevad kroonilise hüpoksia tõttu neuroloogilised häired - laps muutub aeglaseks, apaatiliseks, tema võime keskenduda midagi, mälu ja akadeemiline jõudlus halveneb. "Adenoid näo" tüüpi näo kolju on moonutatud: kõva suulae muutub kitsaks ja suureks, sülje tootmine suureneb, mis seejärel voolab suu nurgast välja. Ülemine lõualuu ka deformeerub - ülemised lõikehambad ulatuvad ettepoole, mistõttu nasolabiaalsed voldid on silutud ja hammustus on moonutatud.

Tüsistused

Adenoidiidi tüsistused on seotud patogeensete mikrofloora levikuga mädanenud massidega ninaõõnde, tracheobronhiaalse puu alla. See põhjustab kroonilise rinosinosiidi, farüngiidi, larüngiidi, trieobronchita, kopsupõletiku arengut. Viie aasta vanuselt on oht neelu abstsesside tekkeks. Pikaajaline rinorröa kutsub esile nina eesruumi ja teiste dermatoloogiliste kahjustuste ekseemi selles valdkonnas. Samaaegne mandlite põletik koos kuulmistorude neelu avade ummistumisega viib eustaktiidi, mädase keskkõrvapõletiku ja tõsise kuulmiskahjustuse tekkeni tulevikus. Aju pikaajaline näljahäire avaldub lapse vaimses arengus, püsivad neuroloogilised häired.

Diagnostika

Diagnoos on tehtud anamneesiliste andmete, lapse ja vanemate kaebuste, füüsiliste ja instrumentaalsete uurimismeetodite tulemuste põhjal. Laboratoorsed testid on abimeetodite roll, mis võimaldab selgitada haiguse etioloogiat ja määrata kindlaks terapeutiline taktika. Täielik diagnostikaprogramm koosneb:

  • Füüsiline läbivaatus. Ülduuringu käigus juhib otolarüngoloog tähelepanu patsiendi häälele ja kõnele, nina hingamise olemusele. Samal ajal avastatakse suletud nasalismi tüüp, raskused või hingamine läbi nina. Lümfisõlmede palpeerimisel määratakse mõõdukalt suurenenud, valutu submandibulaarne, okcipitaalne, eesmine ja tagumine emakakaela rühm.
  • Mesofarüngoskoopia. Neelu uurimisel visualiseeritakse suur hulk helekollast või kollakasrohelist tühjendust, mis voolab alla hüpermaatilise tagumise neelu seina. Samuti on palatiinikaarte punetus, lümfoidsete folliikulite või külgmiste neelu rullide suurenemine.
  • Tagasi rhinoscopy. See võimaldab tuvastada suurenenud, hüpereemilist, ödematoosset ninajalgset mandlit, mis on kaetud fibriinse tahvliga. Nähtavad lüngad on täidetud mädaste või limaskestade eksudatiivsete massidega.
  • Laboratoorsed analüüsid. Viiruse adenoidiit, leukotsüütide valem paremal, näitab OAK-is lümfotsüütide ja ESR-i arvu suurenemist. Bakteriaalse taimestiku külge on kaasas leukotsütoos, valemi nihutamine bändi ja noorte neutrofiilide suunas. Lisaks on nina eritiste mikrobioloogiline uuring.
  • Kiirgusdiagnostilised meetodid. Ninavähi radiograafiat kasutatakse eesmise ja külgsuunas. See võimaldab tuvastada neelu mandli lümfoidse koe hüpertroofiat, mis katab Joan'i augud. Hilisemates etappides näitab röntgenkujutis kõva suulae, ülemise lõualuu deformatsiooni. Kasvajatega diferentseerimiseks kasutatakse kontrastsust suurendava näo skeleti CT-d.

Adenoidiidi ravi

Ravi eesmärk on nakkuse allika kõrvaldamine, patoloogilise protsessi kroniseerimise vältimine, selle levimine kõrvalolevatesse anatoomilistesse struktuuridesse. Selleks on ette nähtud paiksed ja süsteemsed farmakoloogilised ained, füsioterapeutilised protseduurid. Rasketel juhtudel, kui samaaegselt ilmneb adenoid-taimede kasv või komplikatsioonide tekkimine, on kirurgiline ravi näidustatud. Seega, kui viiakse läbi adenoidiit:

  • Ravimiteraapia. Ravimit pakuvad antibakteriaalsed või viirusevastased ravimid, hüposensibiliseerivad ained, detoksifitseerimismeetmed, immunomodulaatorid, vitamiinikompleksid. Kohaliku teraapiana nähakse ette vasokonstriktiivsed tilgad, paiksed kortikosteroidid, desinfitseerimisvahendid pihustite kujul, antiseptikumide sissehingamine.
  • Adenoidektoomia. Kirurgiline ravi seisneb hüpertroofilise lümfoidkoe ekstsisioonis, ninaõõnde luumenite blokeerimises ja normaalse ninakaudse hingamise häirimises. Operatsiooni saab läbi viia klassikalise skalpelliga või endoskoopiliste tehnikate abil.
  • Füsioteraapia Laialdaselt kasutatav: torujas kvarts, ninaõõne kiiritamine ja tagumine neelu seina helium-neoon laseriga, ravimite elektroforees piirkondlike lümfisõlmede jaoks, hingamisõppused. Tõhusalt sanatoorse kuurordi ravi, mille käigus hõlmab krüo-hapniku- ja osooni-ultraheli ravi, muda ravi.

Prognoos ja ennetamine

Täieliku, nõuetekohaselt valitud ravi korral on elu ja tervise prognoos soodne. Ohtlike tüsistuste tekkimise oht sellistes olukordades on äärmiselt madal - mitte üle 0,3-1%. Selle patoloogia ennetusmeetmeid ei ole välja töötatud. Kroonilise adenoidiidi ägeda või akuutse ägenemise mittespetsiifiline ennetamine hõlmab adenoidse taimestiku, nakkushaiguste ja ninaõõne anomaalia varajast diagnoosimist ja ravi, tugevdades keha üldisi kaitsevõimeid, vältides hüpotermiat, termilist ja keemilist nasofarüngeaalset põletust, täielikku ja tasakaalustatud toitumist, aktiivset sporti, Otolarüngoloogi korrapärased järelkontrollid.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/adenoiditis

Veel Artikleid Lung Tervis