Adenoidiit lastel - fotod, sümptomid ja ravisoovitused

Adenoidiit on haigus, mida iseloomustab kroonilise või ägeda tüübi neelu mandlite põletik.

Kuna anatoomiliselt paiknevad mandlid neelus, on need normaalses kõrieksamites praktiliselt nähtamatud, nii et põletikuline protsess võib pikka aega märkamatuks jääda.

Komarovski sõnul esineb 80% -l juhtudest lastel adenoidiit, sest neelu mandlite atroofia esineb täiskasvanueas ja põletikulisi protsesse ei esine.

Põhjused

Mis see on? Adenoide (vastasel juhul adenoidikasvatus või taimestik) nimetatakse hüpertrofeerseks nasofarüngeaalseks mandliks. Kasv toimub järk-järgult.

Selle nähtuse kõige levinumaks põhjuseks on sagedased ülemiste hingamisteede haigused (nohu, sinusiit, farüngiit, larüngiit, stenokardia, sinusiit jt). Iga keha kokkupuude infektsiooniga tekib neelu mandli aktiivse osalusega, mis suurendab veidi. Pärast taastumist, kui põletik laguneb, naaseb see algsesse olekusse.

Kui selle perioodi jooksul (2-3 nädalat) haigestub laps uuesti, siis kui ei ole aega algsele suurusele naasta, suureneb amygdala uuesti, kuid rohkem. See põhjustab püsivat põletikku ja lümfoidkoe suurenemist.

Haiguse ulatus

Kui aja jooksul te ei leia kerget vormi ja te ei võta meetmeid, muutub adenoidiit üleminek akuutseks vormiks, mis on jagatud mitmeteks näärmete mandlite suurenemise astmeteks:

1. Esimene aste Adenoidid kasvavad ja sulgevad luude nina vaheseina ülemise osa
2. Teine aste Mandlite suurus katab kaks kolmandikku nina luude vaheseinast.
3. Kolmas aste Adenoidid sulgesid peaaegu kogu nina vaheseina.

Äge vorm nõuab kohest ravi, kuna tulevikus võib see muutuda krooniliseks adenoidiitiks, mis mõjutab negatiivselt lapse tervist. Suurenenud mandlid põletuvad ja neis tekib suur hulk baktereid.

Adenoidiidi sümptomid lastel

Adenoidiidi ilmnemine lastel võib põhjustada mitmeid komplikatsioone, mistõttu on väga oluline avastada ja ravida seda algstaadiumis ning siin saavad meid tundma sümptomid. Sõltuvalt haiguse staadiumist ja iseloomust võivad selle ilmingud oluliselt erineda.

Seega on lapse ägeda adenoidiidi tunnused järgmised:

• nohu ja köha sobib;
• kõri kontrollimisel on ülemise koe nõrk punetus;
• limaskesta väljavool nasofarünnmist;
• kõrge palavik;
• valu neelamisel;
• ninakinnisuse tunne;
• peavalu;
• üldine väsimus ja väsimus

Krooniline adenoidiit areneb adenoidide ägeda põletiku tulemusena. Tema sümptomid on:

• nohu (mõnikord mädane tühjenemine);
• hääle ja kõne muutus;
• sagedased nohu ja kurguvalu; ninakinnisus;
• korduv otiit (kõrvapõletik) või kuulmislangus;
• laps on unine, ei saa piisavalt magada ja hingab alati läbi suu.

Laps põeb sageli viirusinfektsioone. See on tingitud immuunsuse vähenemisest ja nakatunud lima pidevast sekretsioonist adenoidiitiga lastel. Lima voolab alla neelu taga, põletikuline protsess levib alumiste hingamisteede juurde.

Krooniline hüpoksia ja immuunsüsteemi pidev pinge põhjustavad füüsilise ja vaimse arengu viivitust. Hapniku puudumine ilmneb mitte ainult üldise hüpokseemia, vaid ka näo kolju, eriti ülemise lõualuu, vähene areng, mille tagajärjel moodustab laps ebanormaalse oklusiooni. Võimalik suulae deformatsioon ("gooti" suulae) ja "kana" rindkere kujunemine. Adenoidiit lastel põhjustab ka kroonilist aneemiat.

Mida adenoidiit lastel näeb välja: foto

Allolev foto näitab, kuidas haigus lastel ilmneb.

Diagnostika

Adenoidide diagnoosimine ei nõua konkreetsete meetodite ja uuringute kasutamist. Visuaalse kontrolli põhjal teeb ENT arst esialgse diagnoosi ja kasutab vajaduse korral täiendavaid diagnostilisi meetodeid.

http://medsimptom.org/adenoidit-u-detej/

Lapse adenoidiidi sümptomid ja ravi

Adenoidid - üsna tavaline haigus, mis esineb sama sagedusega kui 3–10-aastastel tüdrukutel ja poisidel (vanuse normist võib esineda mõningaid kõrvalekaldeid). Reeglina peavad selliste laste vanemad sageli „haiglasse istuma”, mis muutub tavaliselt põhjuseks arsti poole pöördumiseks. Nii leitakse adenoidiit, sest diagnoosi saab teha ainult otolarüngoloog - teiste spetsialistide (sh lastearst) uurimisel ei ole probleem nähtav.

Adenoidid - mis see on?

Adenoidid on nina-näärmes asuv neelu mandlid. Tal on oluline funktsioon - see kaitseb keha nakkuste eest. Võitluse ajal kasvavad selle kuded ja pärast taastumist taastuvad nad tavaliselt oma endise suuruse juurde. Sagedaste ja pikaleveninud haiguste tõttu muutub ninavähktõbi mandaat patoloogiliselt suureks ja sel juhul on diagnoosiks “adenoidi hüpertroofia”. Kui lisaks esineb põletik, tundub diagnoos juba nagu "adenoidiit".

Adenoidid on täiskasvanutel haruldased probleemid. Kuid lapsed kannatavad selle haiguse tõttu üsna sageli. See on seotud noorte organismide immuunsüsteemi ebatäiuslikkusega, mis nakatumise perioodil töötab stressiga.

Adenoidide põhjused lastel

Kõige tavalisemad on järgmised adenoidide põhjused lastel:

• Geneetiline pärimine - eelsoodumus adenoididele on geneetiliselt edastatud ja sel juhul on põhjustatud endokriinsete ja lümfisüsteemide seadme patoloogiatest (seetõttu on adenoidiitidega lastel sageli seotud probleemid, näiteks kilpnäärme funktsiooni vähenemine, ülekaalulisus, letargia, apaatia jne). d.).
• Probleemne rasedus, rasked töö-viirushaigused, mida ema on raseduse esimesel trimestril üle kandnud, selle aja jooksul toksilised ravimid ja antibiootikumid, loote hüpoksia, lapse lämbumine ja sünnituse ajal tekkinud vigastused - see kõik arstide hinnangul suurendab võimalusi et lapsel diagnoositakse hiljem adenoidid.
• Varases eas iseloomulikud omadused - eriti lapse toitmine, toitumishäired, maiustuste ja säilitusainete kuritarvitamine ning lapsehaigused - mõjutavad varakult seda kõike ka adenoidiitide riski suurenemist tulevikus.

Lisaks suurendab haiguse esinemise tõenäosus ebasoodsaid keskkonnatingimusi, allergiat lapse ja tema pereliikmete ajaloos, immuunsuse nõrkust ning selle tulemusena sagedasi viiruse ja nohu.

Adenoidide sümptomid lastel

Selleks, et arstiga õigeaegselt konsulteerida, kui ravi on konservatiivselt võimalik ilma traumaatilise lapse psühholoogilise operatsioonita, on vaja selgelt mõista adenoidide sümptomeid. Need võivad olla järgmised:

• Raske hingamine on esimene ja kindel märk, kui laps hingab suu kaudu pidevalt või väga sageli;
• Nohu, mis hoolitseb lapsele pidevalt, ja tühjendamist iseloomustab tõsine iseloom;
• Sleepiga kaasneb norskamine ja vilistav hingamine, võib-olla lämbumine või apnoe rünnakud;
• Sage riniit ja köha (tagaseinast eemaldatava voolu tõttu);
• Kuulmisprobleemid - sagedane otiit, kuulmise halvenemine (kuna kasvav kude katab kuulmistorude avad);
• Hääletuse muutused - ta muutub karmiks ja nasaalseks;
• Sagedased hingamisteede põletikulised haigused, siinused - sinusiit, kopsupõletik, bronhiit, tonsilliit;
• Hüpoksia, mis tekib püsiva hingamise tõttu hapniku nälga tagajärjel ja kõigepealt kannatab aju (mistõttu koolilaste seas esinevad adenoidid põhjustavad isegi õpitulemuste vähenemist);
• Patoloogiad näo luustiku kujunemisel - pidevalt avatud suu tõttu moodustub spetsiifiline “adenoid” nägu: ükskõikne näoilme, ülekülg, alumine lõualuu pikenemine ja kitsenemine;
• Rindkere deformatsioon - haiguse pikk kulg põhjustab rindkere lamedust või isegi depressiooni tänu väiksele sissehingamise sügavusele;
• Aneemia - esineb mõnel juhul;
• Seedetrakti signaalid - isutus, kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Kõik ülaltoodud seisundid on hüpertrofeeritud adenoidide tunnused. Kui mingil põhjusel muutuvad nad põletikuliseks, tekib adenoidiit ja selle sümptomid võivad olla järgmised:

• temperatuuri tõus;
• nõrkus;
• lümfisõlmede paistes.

Adenoidide diagnoosimine

Praeguseks on lisaks tavalisele ENT eksamile ka teisi meetodeid adenoidide tuvastamiseks:

• Endoskoopia on kõige ohutum ja efektiivsem meetod nina närvisüsteemi seisundi nägemiseks arvutiekraanil (haigusseisundiks on põletikuliste protsesside puudumine subjekti kehas, vastasel juhul on pilt ebausaldusväärne).
• Radiograafia - võimaldab teil teha täpseid järeldusi adenoidide suuruse kohta, kuid sellel on puudusi: väikese patsiendi keha kiirguskoormus ja vähene infosisu põletiku juuresolekul ninaneelus.

Varem kasutatud ja nn sõrmejälgede uurimise meetod, kuid täna seda väga valulikku uurimist ei rakendata.

Adenoidide astmed

Meie arstid eristavad haiguse kolme kraadi, sõltuvalt mandli kasvu kasvust. Mõnedes teistes riikides on 4. astme adenoidid, mida iseloomustab nina läbipääsude täielik kattumine sidekudega. Haiguse staadium ENT määrab kontrolli käigus kindlaks. Kuid kõige täpsemad tulemused on radiograafia.

• 1 aste adenoidide - selles haiguse arengufaasis kattub koe umbes 1/3 ninasõitude tagaküljest. Lapsel ei ole reeglina päeva jooksul probleeme hingamisega. Öösel, kui adenoidid neile voolava vere tõttu veidi paisuvad, võib patsient hingata läbi oma suu, nuusutada või norskuda. Selles etapis ei ole eemaldamise küsimus veel käimas. Nüüd on võimalikult suured võimalused probleemi lahendamiseks kõige konservatiivsemal viisil
• 1-2 astet adenoide - selline diagnoos tehakse siis, kui lümfikuded katavad rohkem kui 1/3, kuid vähem kui poole ninasõitude tagaküljest.
• 2 astet adenoide - adenoidid katavad samal ajal rohkem kui 60% ninaneelu luumenist. Laps ei saa päevas enam normaalselt hingata - tema suu on pidevalt eraldunud. Kõneprobleemid algavad - see muutub loetamatuks, ilmub nina. Kuid palgaastet 2 ei peeta operatsiooni näidustuseks.
• 3. astme adenoidid - selles etapis on ninaneelu lumen peaaegu täielikult blokeeritud kasvanud sidekoe poolt. Laps kogeb tõelist piinamist, ta ei saa hingata oma nina kaudu, päeval või öösel.

Tüsistused

Adenoidid - haigus, mida peab kontrollima arst. Lõppude lõpuks võib hüpertrofeerunud mõõtmete, lümfoidkoe, mille esmane eesmärk on kaitsta keha nakkuse eest, vastuvõtmine tõsiseid tüsistusi:

• Kuulmisprobleemid - kasvanud kude blokeerib osaliselt kõrvakanali.
• Allergiad - adenoidid on ideaalsed kasvupinnad bakteritele ja viirustele, mis omakorda loob allergiaid soodsaks taustaks.
• Tulemuste langus, mälu halvenemine - kõik see juhtub aju hapniku nälga tõttu.
• Kõne ebanormaalne areng - see komplikatsioon toob kaasa patoloogilise arengu, mis on tingitud näo skeleti pidevalt avatud suust, mis häirib vokaalseadme normaalset moodustumist.
• Sagedane otiit - adenoidid blokeerivad kuulmistorude avad, mis aitavad kaasa põletikulise protsessi arengule, mida raskendab lisaks põletikulise sekretsiooni väljavool.
• Püsivad külmetushaigused ja hingamisteede põletikulised haigused - limaskesta väljavool adenoidides on raske, see seisab ja selle tulemusena tekib infektsioon, mis kipub langema.
• Bedwetting.

Adenoididega diagnoositud laps ei maganud hästi. Ta ärkab öösel lämbumisest või lämbumise hirmust. Sellised patsiendid ei ole enam oma eakaaslastega meeleolus. Nad on rahutud, murettekitavad ja apaatilised. Seega, kui ilmnevad esimesed adenoidide kahtlused, ei tohiks mingil juhul viibida otolarünoloogi edasi.

Adenoidide ravi lastel

Haiguse ravi on kahte tüüpi - kirurgiline ja konservatiivne. Võimaluse korral püüavad arstid vältida operatsiooni. Kuid mõnel juhul ei saa te ilma selleta teha.

Tänane prioriteedimeetod on endiselt konservatiivne ravi, mis võib hõlmata järgmisi meetmeid koos või eraldi:

• Ravimiteraapia - narkootikumide kasutamine enne, kui nina tuleb ette valmistada: loputa see põhjalikult, puhastades lima.
• Laser - on suhteliselt tõhus meetod haiguse vastu, mis suurendab lokaalset immuunsust ja vähendab lümfoidkoe turset ja põletikku.
• Füsioteraapia - elektroforees, UHF, UFO.
• Homöopaatia on tuntud meetoditest kõige ohutum, hästi kombineeritud traditsioonilise raviga (kuigi meetodi tõhusus on väga individuaalne - see aitab kellelegi hästi, nõrgalt kellelegi).
• Kliimateraapia - ravi spetsiaalsetes sanatooriumides mitte ainult ei pärsi lümfoidkoe kasvu, vaid avaldab ka positiivset mõju laste kehale tervikuna.
• Hingamisteede võimlemine, samuti näo- ja kaelapiirkonna eriline massaaž.

Kahjuks ei ole alati võimalik probleemi konservatiivselt toime tulla. Toimingu näidustused hõlmavad järgmist:

• Nina hingamise tõsine rikkumine, kui laps hingab alati läbi nina ja öösel kannatab apnoe all (kõik see on iseloomulik 3. astme adenoididele ja on väga ohtlik, sest kõik elundid kannatavad hapniku puudumise all);
• Keskkõrvapõletiku teke, mis tähendab kuulmisfunktsiooni vähenemist;
• Adenoidide kasvust tingitud maksillofakiaalsed patoloogiad;
• Kudede degeneratsioon pahaloomuliseks moodustumiseks;
• Rohkem kui 4 korda adenoidiit aastas konservatiivse raviga.

Siiski on operatsioonile mitmeid vastunäidustusi adenoidide eemaldamiseks. Nende hulka kuuluvad:

• Kardiovaskulaarse süsteemi tõsised haigused;
• Vere häired;
• Kõik nakkushaigused (näiteks juhul, kui laps on haigestunud gripiga, siis võib operatsiooni teostada mitte varem kui 2 kuud pärast taastumist);
• Bronhiaalastma;
• Tõsised allergilised reaktsioonid.

Niisiis, operatsioon adenoidide (adenoectomy) eemaldamiseks toimub ainult lapse täieliku tervise tingimustes, pärast vähimate põletiku tunnuste kõrvaldamist. Anesteesia on vajalik - kohalik või üldine. Tuleb mõista, et operatsioon õõnestab väikese patsiendi immuunsüsteemi. Seetõttu tuleb seda pärast sekkumist pikka aega kaitsta põletikuliste haiguste eest. Operatsioonijärgsel perioodil on tingimata kaasas ravimiteraapia - vastasel juhul tekib koe taastumise oht.

Paljud vanemad, isegi kui neil on otseseid viiteid adenoektoomiale, ei nõustu operatsiooniga. Nad motiveerivad oma otsust sellega, et adenoidide eemaldamine kahjustab pöördumatult oma lapse puutumatust. Kuid see ei ole täiesti tõsi. Jah, esimest korda pärast sekkumist nõrgenevad kaitseväed märkimisväärselt. Aga 2-3 kuu pärast naaseb kõik normaalseks - teised mandlid võtavad üle kaugemate adenoidide funktsioonid.

Adenoididega lapse elul on oma omadused. Ta peab aeg-ajalt külastama ENT-i arsti, nina-tualetti tegema sagedamini kui teised lapsed, vältima katarraalset ja põletikulist haigust, pöörama erilist tähelepanu immuunsuse tugevdamisele. Hea uudis on see, et probleem on tõenäoliselt kadumas 13-14-aastaselt. Vanuse tõttu asendatakse lümfoidkoe järk-järgult sidekoe ja taastatakse ninakaudne hingamine. Kuid see ei tähenda, et kõike saab juhuslikult jätta, sest kui te ei ravi ja kontrolli adenoide, siis ei ole sunnitud ootama tõsiseid ja sageli pöördumatuid tüsistusi.

http://bezboleznej.ru/adenoidy-u-detej

Adenoidiit lastel: sümptomid ja ravi

Termin "adenoidiit" tähendab neelu mandli põletikulist protsessi. See patoloogia areneb tavaliselt lapsepõlves lümfoidkoe moodustumise ajal selle hüperplaasia ja adenoid-taimede kasvu taustal, mis on erinevate nakkushaiguste komplikatsioon. Väikesed lapsed kannatavad raskemini adenoidiitide tõttu olemasolevate füsioloogiliselt kitsaste hingamisteede tõttu.

Kliinilises praktikas on isoleeritud äge ja krooniline adenoidiit. Kuid reeglina jääb akuutne protsess nii lühikeseks, et see kordub sageli, mis põhjustab adenoidkoe veelgi suuremat hüpertroofiat ja haigus muutub krooniliseks kursiks, mis ohustab lapse tervist.

Põhjused

Adenoidiidi põhjuseks on mikroorganismi ja mikroorganismi vahelise koostoime rikkumine immuunsüsteemi tasemel. Samal ajal aktiveeritakse tinglikult patogeensed mikrofloora, mis nasofarünnit kannab. See toimub tavaliselt viiruse, bakteriaalsete infektsioonide või üldise hüpotermia mõjul. Sageli aitab see protsess kaasa immuunsüsteemi nõrgenemisele pärast raskete somaatiliste haiguste kannatamist.

Mõnel patsiendil võivad immuunsüsteemi korduva korduva põletiku ja maksejõuetuse taustal olla adenoidid ise nakkuse fookus, kogudes oma voldidesse suure hulga patogeenseid baktereid. See seisund aitab kaasa patoloogilise protsessi sagedasele süvenemisele ja tüsistuste tekkimisele.

Kliinilised ilmingud

Äge adenoidiit algab temperatuuri, mürgistuse ja obsessiivse köha tõusuga.

• Samal ajal muutuvad noored lapsed rahutuks, sageli loobudes oma rinnast (imemise ja neelamise rikkumise tõttu). Kõik see võib kaasneda hingamisraskuste ja hingamisteede turse ja limaskesta kogunemise tõttu.
• Vanemad lapsed tunnevad muret nina sügavuses olevate valu pärast pehmete suulae taga, mis annab kõrvadele. Samal ajal koguneb ninasõõrmetesse viskoosne röga, ninakaudne hingamine on tõsiselt häiritud, hääl muutub nina varju ja köha suureneb. Samuti võivad nad kaebada peavalu, kuulmislanguse ja kõrvavalu üle.

Lisaks kaasneb haigusega piirkondlike lümfisõlmede (okulaarse, submandibulaarse, tagumise emakakaela) suurenemine.

Äge adenoidiit kestab tavaliselt umbes nädal ja kaldub taastuma.

Krooniline adenoidiit avaldub nina hingamise, sagedase nohu ja une ajal norskamisel. Sellistel lastel on sageli palavik subfebrilistele numbritele, mures hommikul niiske köha pärast. Laps muutub nähtavaks põhjuseks ärrituvaks ja hajutatuks.

Tüsistused

Pikaajaline pikaajaline adenoidiidi kulg, nõrgenenud immuunsus ja ebakorrektne ravi (või selle puudumine) ning kuiv mikrokliima siseruumides aitavad kaasa nakkuse levikule ja kaasamisele naaberorganite patoloogilisse protsessi. Samal ajal võivad tekkida järgmised patoloogilised seisundid:

Diagnostika

Adenoidiidi diagnoos põhineb patsiendi (vanemate) kaebustel, tema haiguse ajal, meditsiinilise läbivaatuse ja uuringu andmetel.

• Objektiivne uurimine, arst avastab tagumise neelu seina hüpereemiat, iseloomulikud äravoolu ribad mööda mucopurulent sekretsiooni nasofarünnist.
• Tagasi rinoskoopia läbi viies näeb spetsialist paistes, laienenud, hüpereemilise neelu mandli koos mädaste reididega.
• Lisaks võib läbi viia nasofarüngeaalset endoskoopiat või röntgeniuuringut.
• Lisaks määratakse põletiku iseloomu ja tõsiduse määramiseks täielik vereanalüüs.
• Samuti on oluline mikrobioloogiline uurimine adrenoidide pinnal olevate määrdumiste kohta mikroflooral ja tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Ravi

Adenoidiidi ravi eesmärk on kõrvaldada nakkuse allikas adenoidtaimede parenhüümis, et vältida haiguse kordumist ja komplikatsioonide teket.

Raske adenoidiit, millel on tõsine joobeseisund ja naaberorganite purulentsed kahjustused, näitab kohest haiglaravi.

Patsiente, kellel on tüsistusteta haigus, võib ravida ambulatoorselt.

• Esiteks määratakse adenoidiitile antibakteriaalne ravi (aminopenitsilliinid, tsefalosporiinid, makroliidid), põletikuvastased ravimid (paratsetomool, ibuprofeen).
• Lisaks võib turse vähendamiseks kasutada antihistamiini (tsetirisiin, loratadiin).

Eriline tähelepanu väärib kohalikku ravi, mille eesmärk on taastada normaalne hingamine nina kaudu.

• selleks pestakse nina soolalahuste ja antiseptikumidega;
• kasutatakse mitmesuguseid merisoolal põhinevaid pihustusi ja tilka;
• paiksete vasokonstriktorite ravimid (ksülometasoliin, oksümetasoliin);
• sekretolitiki (rinofluimucil).

Täiendab füüsikaliste tegurite ja spaahoolduse raviravi mõju. Füsioteraapia meetoditest võib kasutada:

• kvarts tubus,
• endonaalne elektroforees,
• diathermia,
• laserravi.

Kroonilise adenoidiidi korral on kasulik hingamine ja karastamine.

Arvestades selliste laste immuunsust, võib anda immunomoduleeriva ravikuuri.

Kui hoolimata käimasolevast ravist kordub adenoidiit sageli, siis soovitatakse eemaldada neelu mandel.

Järeldus

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et kõigil lastel on adenoidsed taimed, enamik neist talub oma põletikku. Selle protsessi raskusaste võib siiski olla erinev: minimaalsest, kergesti ravitavast kuni raskesse, pidevatesse relapsidesse ja tüsistustesse. Seda protsessi on võimalik mõjutada haiguse taastumise õigeaegse ravi ja ennetamisega.

ENT arst S. A. Volkov räägib adenoidiitist:

Otolarüngoloog L. M. Bayandin räägib adenoidiitist:

http://otolaryngologist.ru/3271

Adenoidiidi sümptomid lastel, haiguse krooniliste ja ägedate vormide ravi

Inimkeha on konstrueeritud nii, et see oleks maksimaalselt kaitstud patogeensete mikroorganismide tungimise eest. Kuid mõnikord muudetakse kaitsetõkkeid ja nad muutuvad terviseohtuks. Adenoidiit on üks haigustest, mis tekivad lapsepõlves seoses keha teatud kudede muutustega.

Mis on adenoidiit?

Näärmede mandlid kaitsevad inimesi ebasoodsate välistegurite mõjude eest. Need on selline filter, mis takistab mikroobide tungimist kehasse sügavale. Erinevate infektsioonide tõttu võib mandli koe kasvada. Ninofarüngeaalseid kudesid nimetatakse adenoidideks.

Lümfoidkoe proliferatsioon on tüüpiline lastele vanuses 3 kuni 8 aastat. Kooliealistel lastel hakkavad mandlid kahanema, nii et 13-aastaselt kaovad adenoidikasvatus täielikult. Kuid mõnikord on adenoidid põletikud. Seda patoloogiat nimetatakse adenoidiitiks.

Haiguse põhjused

Suurenenud mandel lapsel ei põhjusta alati adenoidiiti. Nende väike kasv ei põhjusta ebamugavust ega vaja tõsist ravi. Adenoidide põletikuline protsess toimub nakkuse mõjul nõrgenenud kohaliku immuunsuse taustal. Lastel on adenoidiitide peamised põhjused:

• sagedased nohud;
• eelsoodumus allergiatele;
• immuunsüsteemi ebaküpsus enneaegsetel imikutel;
• ravimite kontrollimatu kasutamine;
• varajane imetamisest loobumine;
• kroonilised haigused;
• ninaneelu struktuuri patoloogia (kaasasündinud või traumaatiline);
• loote emakasisene infektsioon;

• halb ökoloogia;
• süstemaatiline hüpotermia;
• ülemiste hingamisteede patoloogiad;
• vitamiinide puudumine, halb toitumine;
• on suitsusruumis;
• tonsilliit;
• nakkushaigused.

Klassifikatsioon ja sümptomid

Vastavalt kõrvaltoimete esinemissagedusele külgnevates kudedes eristatakse järgmisi haiguste liike:

• pealiskaudne (kerge adenoidide põletik);
• kompenseeritud (põletikuline protsess mõjutab palatiini ja neelu mandleid);
• subkompenseeritud (väljendub tervise halvenemises, süvenenud tonsilliidis);
• dekompenseeritud (millega kaasneb sidekude põletik ja kahjustused siseorganites).

Sellise haiguse peamised sümptomid: nohu, sügelus ja põletamine ninas, köha. Adenoidiit allergia taustal võtab sageli kroonilise vormi.

Adenoidiit

Adenoidiit lastel on erinev. Eraldage haigus vastavalt mandlite atroofia astmele, haiguse pikkusele ja põletiku tõsidusele, levimusele ümbritsevas koes. Lümfoidkoe muutuse määr määratakse sõltuvalt sellest, kui kaugele adenoidid ninaõõne katavad:

• 1 kraadi - mandlid kattuvad 1/3 ninaõõnest;
• 2 kraadi - kasv jõuab poole ninaõõnde õõnsusest;
• 3. etapp - adenoidid kattuvad 2/3 nina vahest;
• 4 kraadi - mandlid peaaegu katavad nina läbipääsud.

Sõltuvalt põletiku ulatusest ja tõsidusest esineb haigus ägeda, subakuutse ja kroonilise vormina.

Äge ja subakuutne vorm

Haiguse akuutsel kulgul on kõige erksemad sümptomid ja see kestab 5-7 päeva. Ägeda adenoidiidi ilmutamine viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide taustal. Ägeda adenoidiidi sümptomid:

• kehatemperatuuri tõus kuni 39 kraadi;
• ninakinnisus;
• öösel süvenenud köha;
• lima eemaldamine nina kaudu;
• peavalud;
• kõrvavalu;
• kõri turse.

Subakuutne adenoidiit kestab kuni 3 nädalat. Kehatemperatuur võib ulatuda 38 kraadi ja põletik mõjutab külgnevat lümfikoe. Subakuutse adenoidiidi korral esineb ägeda vormi märke, kuid lapsel on sümptomite leevendamise perioodid.

Krooniline vorm

Krooniline adenoidiit lastel esineb haiguse hilise ravi ajal. Kroonilise haiguse sümptomid ja tunnused:

• kestus kuni kuus kuud ja kauem;
• madala kvaliteediga kehatemperatuur;
• köha;
• nina hingamise raskus;
• kuulmiskaotus;
• norskamine unistus;
• nohu, millega kaasneb mädane väljavool;
• lümfisõlmede laienemine (soovitame lugeda: millised on suurenenud lümfisõlmed lapsel?);
• häälevahetus ja kõnepuudulikkus;
• isu puudumine;
• korduvad peavalud;
• üldise seisundi halvenemine;
• ülemiste hingamisteede ja ENT organite sagedased haigused (kurguvalu, otiit, sinusiit, bronhiit).

Krooniline adenoidiit võib olla katarraalne (limaskesta põletik), eksudatiivne-seroosne (koos eksudaatide eritumisega), mädane (ilmnevad mädased põletikud).

Mis on ohtlik adenoidiit?

Hingamisraskuste tõttu on nende rindkere deformeerunud ja moodustub “adenoidne nägu”, mille käigus nasolabiaalse kolmnurga voldid siluvad, alumine lõualuu suureneb ja hammustus muutub.

Pideva adenoidiidi korral suureneb lapse süljevool ja näoilme muutub mõttetuks. Haigus võib põhjustada neerukahjustusi, südamehaigusi ja seedetrakti. Kurgus olev nakkus mõjutab kõrva ja viib kroonilise keskkõrvapõletiku tekkeni. Adenoidiidi korral kannatab laps sageli nohu, millega kaasnevad komplikatsioonid (bronhiit, kopsupõletik, sinusiit, larüngotrahheiit).

Diagnostilised meetmed

Diagnoosige sümptomite põhjal adenoidiit. Diagnoosi kinnitamiseks uurib spetsialist kõri spetsiaalsete peeglitega. Arst määrab ninasõõrme palpeerimise ajal kindlaks adenoidi proliferatsiooni määra. Täiendavad diagnostilised meetodid võimaldavad tuvastada haiguse põhjustajaid, ümbritsevate kudede kahjustuste ulatust ja tüsistuste esinemist. Nende meetodite hulka kuuluvad:

• üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
• kõri tampoon;
• ninaneelu x-ray;
• allergoloogiline uuring (haiguse kahtlustatava allergilise iseloomuga);
• kuulmisorgani funktsiooni hindamine (akustiline impedantsmõõtmine, audiomeetria);
• kompuutertomograafia.

Diagnoosige adenoidiit, kui arst on vajaduse korral kontrollinud mitmeid täiendavaid teste

Põhjalik ravi

Adenoidiidi ravi toimub kaasnevate haiguste ravis. Ravimeetod valib spetsialist, lähtudes haiguse kliinilistest ilmingutest, patogeenist, lümfikoe muutuse astmest ja patsiendi vanusest. Laste ravis kasutavad ravimid, homöopaatilised ravimid, füsioteraapia, traditsioonilised meetodid, kirurgia.

Konservatiivne ravi

Konservatiivset ravi kasutatakse adenoidiidi 1 ja 2 puhul mandlite atroofia astme puhul. Meditsiinikompleks hõlmab ravimeid, mis soodustavad patsiendi üldist seisundit ja kõrvaldavad põletiku. Kogu ninaneelu ravitakse. Tabelis kirjeldatakse konservatiivses ravis kasutatavaid ravimeid.

http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/adenoidit-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Adenoidid lastel: põhjused, sümptomid ja ravi

Hüpertroofia ja neelu mandli põletik on üldine põhjus, miks pöörduda laste otolarüngoloogi poole. Statistika kohaselt moodustab see haigus eelkooliealiste ja algkooliealiste laste umbes 50% kõigist ülemiste hingamisteede haigustest. Sõltuvalt raskusastmest võib see põhjustada lapse nina hingamise rasket või isegi täielikku puudumist, sagedast keskkõrva põletikku, kuulmislangust ja muid tõsiseid tagajärgi. Adenoidide raviks kasutatakse meditsiinilisi, kirurgilisi meetodeid ja füsioteraapiat.

Näärme mandlid ja selle funktsioonid

Tonsillid on limaskesta klastrid, mis paiknevad nina- ja suuõõnes. Inimkehas on neist 6: paaris - palataalsed ja tubalid (2 tk.), Paaritu - keeleline ja neelu. Koos limaskesta graanulite ja neelu tagaküljel olevate külgmiste rullikutega moodustavad nad lümfisüsteemi neelu rõnga, mis ümbritseb hingamisteede ja seedetrakti sissepääsu. Näärme mandel, mille patoloogiline proliferatsioon nimetatakse adenoidideks, on nina ninaõõne tagaosale kinnitatud ninaõõne väljumisel suuõõnde. Erinevalt palatiini mandlitest ei ole seda võimalik näha ilma erivarustusteta.

Tonsilid on osa immuunsüsteemist, täidavad barjäärifunktsiooni, takistades patogeensete ainete edasist tungimist kehasse. Nad moodustavad lümfotsüüte - rakud, mis vastutavad humoraalse ja rakulise immuunsuse eest.

Vastsündinutel ja lastel eluaegsetel kuudel on amygdala vähearenenud ja ei tööta korralikult. Hiljem, pidevalt rünnates patogeensete bakterite, viiruste ja toksiinide väikest organismi, algab kõigi lümfirõivaste ringi struktuuride aktiivne areng. Samal ajal moodustub neelu mandel aktiivsemalt kui teised, kuna see asub hingamisteede alguses, organismi esimese kokkupuute tsoonis antigeenidega. Limaskestade voldid paksenevad, pikenevad, moodustavad soonega eraldatud rullid. See saavutab täieliku arengu 2–3 aastaga.

Kuna immuunsüsteemi vormid ja antikehad kogunevad 9–10 aasta pärast, toimub neelu lümfirõngas ebaühtlasel regressioonil. Mandlite suurus on oluliselt vähenenud, neelu mandel on sageli täielikult atrofeeritud ja nende kaitsev funktsioon kantakse hingamisteede limaskestade retseptoritesse.

Adenoidide põhjused

Adenoidide proliferatsioon toimub järk-järgult. Selle nähtuse kõige levinumaks põhjuseks on sagedased ülemiste hingamisteede haigused (nohu, sinusiit, farüngiit, larüngiit, stenokardia, sinusiit jt). Iga keha kokkupuude infektsiooniga tekib neelu mandli aktiivse osalusega, mis suurendab veidi. Pärast taastumist, kui põletik laguneb, naaseb see algsesse olekusse. Kui selle perioodi jooksul (2-3 nädalat) haigestub laps uuesti, siis kui ei ole aega algsele suurusele naasta, suureneb amygdala uuesti, kuid rohkem. See põhjustab püsivat põletikku ja lümfoidkoe suurenemist.

Lisaks sagedastele ägedatele ja kroonilistele ülemiste hingamisteede haigustele soodustavad adenoidide esinemist järgmised tegurid:

• geneetiline eelsoodumus;
• lapsepõlve nakkushaigused (leetrid, punetised, punetav palavik, gripp, difteeria, kopsakas);
• raske rasedus ja sünnitus (viirusinfektsioonid esimesel trimestril, mille tagajärjeks on kõrvalekalded loote siseorganite arengus, antibiootikumide ja muude kahjulike ravimite võtmine, loote hüpoksia, sünnide vigastused);
• ebaõige toitumine ja lapse ülekasvamine (liigsed maiustused, toidu süümine säilitusainetega, stabilisaatorid, värvained, maitseained);
• vastuvõtlikkus allergiatele;
• nõrgenenud immuunsus krooniliste infektsioonide taustal;
• ebasoodne keskkond (gaasid, tolm, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, kuiv õhk).

Adenoidide risk on 3–7-aastased lapsed, kes käivad lastegruppides ja kellel on pidev kokkupuude erinevate infektsioonidega. Väikesel lapsel on hingamisteed üsna kitsad ja isegi väikese turse või neelu korral võib neelu mandel täielikult kattuda ning raskendab või on võimatu hingata läbi nina. Vanematel lastel on selle haiguse esinemissagedus järsult vähenenud, sest 7 aasta pärast hakkavad mandlid juba atrofeeruma ja ninaneelu suurus suureneb. Adenoidid juba vähemal määral häirivad hingamist ja põhjustavad ebamugavust.

Adenoidide astmed

Sõltuvalt adenoidide suurusest on haiguse kolm astet:

• 1. klass - adenoidid on väikesed, katavad nina ninaelu ülemist osa mitte rohkem kui kolmandiku võrra, lastel esinevad ninakaudse hingamise probleemid esinevad ainult öösel koos kehaga horisontaalasendis;
• 2 kraad - neelu mandli märkimisväärne suurenemine, nina närvisüsteemi luumeni kattumine umbes poole võrra, nina hingamine lastel on raske nii päeval kui öösel;
• 3. klass - adenoidid hõivavad peaaegu kogu nina nina närvisüsteemi, laps on sunnitud hingama läbi suu ööpäevaringselt.

Adenoidide sümptomid

Kõige olulisem ja ilmsem märk, millest vanemad võivad kahtlustada adenoidide kasutamist lastel, on regulaarne ninakaudne hingamine ja ninakinnisus, kui seda ei vabastata. Diagnoosi kinnitamiseks tuleb näidata lapse otolarünoloogi.

Adenoidide iseloomulikud sümptomid lastel on:

• unehäired, laps magab nõrga avaga, ärkab, võib unes unistada;
• norskamine, nuusutamine, hinge kinnihoidmine ja lämbumine rünnakute ajal;
• suukuivus ja kuiv köha hommikul;
• häälmängu muutus, nina kõne;
• peavalud;
• sagedane nohu, farüngiit, tonsilliit;
• söögiisu vähenemine;
• kuulmislangus, kõrvavalu, sagedane kõrvapõletik, mis on tingitud ninaneelu ja kõrvaõõne ühendava kanali kattumisest;
• letargia, väsimus, ärrituvus, meeleolu.

Adenoidide taustal tekivad lapsed tüsistusi nagu adenoidiit või hüpertroofilise neelu mandli põletik, mis võib olla äge või krooniline. Ägeda käigus kaasneb palavik, valulikkus ja põletustunne ninaneelus, nõrkus, ninakinnisus, nohu, limaskesta limaskest, lümfisõlmede suurenemine.

Adenoidide diagnoosimise meetodid

Kui laste puhul kahtlustatakse adenoidide kasutamist, tuleb konsulteerida ENT patsiendiga. Haiguse diagnoos hõlmab anamneesi ja instrumentaalset uurimist. Adenoidide astme, limaskesta seisundi, põletikulise protsessi olemasolu või puudumise hindamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid: farüngoskoopia, eesmine ja tagumine rinoskoopia, endoskoopia, röntgen.

Pharyngoscopy seisneb neelu, neelu ja näärmete õõnsuste uurimises, mis lastel adenoidides on mõnikord hüpertrofeeritud.

Eelneva rinoskoopiaga uurib arst hoolikalt ninaõõnesid, laiendades neid spetsiaalse nina peegli abil. Adenoidide seisundi analüüsimiseks selle meetodiga palutakse lapsel neelata või väljendada sõna "lamp", samal ajal kui pehme suulae kahaneb, põhjustades adenoidide võnkumist.

Tagaosa rinoskoopia on nina-näärme ja adenoidide uurimine närvisüsteemi peegli abil. Meetod on väga informatiivne, võimaldab hinnata adenoidide suurust ja seisundit, kuid lastel võib see põhjustada emeetilist refleksit ja üsna ebameeldivaid tundeid, mis takistavad uurimist.

Kõige kaasaegsem ja informatiivsem uuring adenoidide kohta on endoskoopia. Üks selle eeliseid on visualiseerimine: see võimaldab vanematel näha oma laste adenoide ise ekraanil. Endoskoopia ajal luuakse adenoidse taimestiku aste ja ninaõõnsuste ja kuulmistorude kattumine, nende suurenemise põhjus, turse, mäda, lima, külgnevate elundite seisund. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias, kuna arst peab sisestama nina läbipääsu pikkale katseklaasile, mille paksus on 2–4 mm, kaameraga, mis põhjustab lapsele ebameeldivat ja valulikku tunnet.

Radiograafiat ja digitaalset uurimist ei kasutata praegu adenoidide diagnoosimisel. See on kehale kahjulik, ei anna ettekujutust sellest, miks neelu mandel on suurenenud ja võib põhjustada ebaõige arusaama selle hüpertroofia astmest. Adenoidide pinnale kogunenud poos või lima näeb täpselt nagu pildil olevad adenoidid, mis suurendavad ekslikult nende suurust.

Kuulmiskahjustuste tuvastamisel lastel ja sagedast otiiti uurib arst kõrvaõõnt ja saadab selle audiogrammile.

Adenoidide taseme tegelikuks hindamiseks tuleb diagnoosida perioodil, mil laps on terve või on möödunud vähemalt 2-3 nädalat pärast viimase haiguse taastumist (külm, ARVI jne).

Ravi

Adenoidide ravi taktikat lastel määrab nende aste, sümptomite raskusaste, komplikatsioonide areng lapsel. Kasutada võib ravimit ja füsioteraapiat või kirurgiat (adenotomiat).

Narkomaania ravi

Ravimitega adenoidide ravi on efektiivne esimese, harvemini teise astme puhul, kui nende suurused ei ole liiga suured ja vaba nina hingamise häireid ei ole. Kolmandas astmes viiakse see läbi ainult siis, kui lapsel on vastunäidustused adenoidide kiireks eemaldamiseks.

Narkomaaniaravi eesmärk on leevendada põletikku, turset, eemaldada nohu, puhastada ninaõõne, tugevdada immuunsüsteemi. Selleks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

• vasokonstriktorite tilgad (galasoliin, farmazoliin, naftüül, rinasoliin, sanoriin jt);
• antihistamiinid (diasoliin, suprastiin, loratadiin, erius, zyrtec, fenistil);
• põletikuvastased hormooni ninaspreid (flix, nasonex);
• kohalikud antiseptikumid, nina tilgad (protargool, collargol, albutsid);
• soolalahused ninaõõne puhastamiseks ja ninaõõne niisutamiseks (aquamaris, marimer, quix, humer, nasomariin);
• vahendid keha tugevdamiseks (vitamiinid, immunostimulandid).

Mõne lapse neelu mandli suurenemine ei ole tingitud selle kasvust, vaid ödeemist, mille on põhjustanud organismi allergiline reaktsioon teatud allergeenidele reageerimisel. Seejärel vajate normaalse suuruse taastamiseks ainult antihistamiinide kohalikku ja süsteemset kasutamist.

Vahel võivad arstid määrata homöopaatilisi ravimeid adenoidide raviks. Enamikul juhtudel on nende vastuvõtt efektiivne ainult haiguse esimeses etapis ja ennetava meetmena. Teise ja eriti kolmanda astme adenoidide puhul ei too nad reeglina mingeid tulemusi. Kui adenoidid on tavaliselt ette nähtud graanulite valmistamiseks "JOB-Kid" ja "Adenosan" õli "Tuya-GF", ninasprei "Euphorbium Compositum".

Rahva abinõud

Folk õiguskaitsevahendeid adenoidid saab kasutada alles pärast konsulteerimist arsti algstaadiumis haigus, mitte kaasas mingeid tüsistusi. Kõige efektiivsem neist on ninaõõne pesemine meresoola või tamme koorega, kummel-lillede ja saialillidega, eukalüpti lehtedega, millel on põletikuvastane, antiseptiline ja kokkutõmbav toime.

Maitsetaimi kasutamisel tuleb meeles pidada, et need võivad lastel põhjustada allergilist reaktsiooni, mis veelgi süvendab haiguse kulgu.

Füsioteraapia

Fenoteraapiat adenoididele kasutatakse koos raviga, et suurendada selle efektiivsust.

Kõige sagedamini määratakse lastele laserravi. Standardne ravikuur koosneb 10 istungist. Soovitatav on 3 kursust aastas. Madala intensiivsusega laserkiirgus aitab vähendada turset ja põletikku, normaliseerida nina hingamist ja omab antibakteriaalset toimet. Kuid see kehtib mitte ainult adenoidide, vaid ka ümbritseva koe suhtes.

Lisaks laserteraapiale võib nina piirkonda, osooniravi ja ravimitega rakendada ultraviolettkiirgust ja UHF-i.

Ka adenoididega lastele on kasulikke harjutusi hingamisteede võimlemine, spaahooldus, kliimaseadmed, puhkus merel.

Video: Adenoidiidi ravi koduvalmis vahenditega

Adenotoomia

Adenoidide eemaldamine on kõige efektiivsem ravi farüngeaalse mandli kolmanda astme hüpertroofia korral, kui lapse elukvaliteet halveneb oluliselt nina hingamise puudumise tõttu. Operatsioon toimub rangelt vastavalt näidustustele anesteesia all lastehaigla ENT osakonna haiglas. See ei võta palju aega ja postoperatiivsete tüsistuste puudumisel on lapsel lubatud koju minna samal päeval.

Adenotoomia näidustused on järgmised:

• pikaajalise ravimiravi ebaefektiivsus;
• adenoidide põletik kuni 4 korda aastas;
• ninakaudse hingamise puudumine või märkimisväärne raskus;
• korduva kõrva põletik;
• kuulmispuudulikkus;
• krooniline sinusiit;
• lõpetage öösel hingamine;
• näo ja rindkere skeleti deformatsioon.

Adenotoomia on vastunäidustatud, kui lapsel on:

• kõva ja pehme suulae kaasasündinud anomaaliad;
• suurenenud kalduvus veritseda;
• vere häired;
• raske kardiovaskulaarne haigus;
• põletikuline protsess.

Operatsiooni ei teostata gripiepideemiate ajal ja ühe kuu jooksul pärast kavandatud vaktsineerimist.

Tänapäeval on üldanesteesia korral lühiajalise adenotoomia tõttu lapsed peaaegu alati üldanesteesia all, vältides seega psühholoogilist traumat, mida laps saab kohaliku tuimestuse protseduuri käigus.

Kaasaegne endoskoopiline adenoidide eemaldamise tehnika on väikese mõjuga, omab minimaalset komplikatsiooni, võimaldab lapsel normaalsele elustiilile lühikese aja jooksul naasta, minimeerib retsidiivi tõenäosuse. Komplikatsioonide vältimiseks operatsioonijärgsel perioodil on vaja:

1. Võtke arsti poolt välja kirjutatud ravimeid (vasokonstriktor ja ahendav nina tilk, palavikuvastane ja valuvaigistav ravim).
2. Piirake füüsilist aktiivsust kahe nädala jooksul.
3. Ärge sööge kuuma toitu tahke konsistentsina.
4. Ärge võtke vanni 3-4 päeva.
5. Vältige kokkupuudet päikesega.
6. Ärge külastage ülerahvastatud kohti ja lastegruppe.

Video: Kuidas toimub adenotoomia

Adenoid-komplikatsioonid

Õigeaegse ja adekvaatse ravi puudumisel põhjustavad lapse adenoidid, eriti 2 ja 3 kraadi, komplikatsioonide tekkimist. Nende hulgas on:

• ülemiste hingamisteede kroonilised põletikulised haigused;
• ägedate hingamisteede nakkuste suurenenud risk;
• maxillofacial skeleti deformatsioon ("adenoid nägu");
• kuulmispuudulikkus, mille põhjustavad adenoidid, mis blokeerivad kuulmistoru avanemist ninas, ja keskmist kõrva häiritud ventilatsioon;
• rinna ebanormaalne areng;
• sagedased katarraalne ja mädane keskkõrvapõletik;
• kõnehäired.

Adenoidid võivad põhjustada vaimset ja füüsilist arengut lagunemise tõttu aju ebapiisava hapnikusisalduse tõttu nina hingamise probleemide tõttu.

Ennetamine

Adenoidide ennetamine on eriti oluline lastele, kes on allergilised või kellel on pärilik eelsoodumus selle haiguse esinemisele. Lastearsti E. O. Komarovski sõnul on neelu mandli hüpertroofia vältimiseks väga oluline anda lastele aega pärast akuutsete hingamisteede nakkuste taastumist. Selleks ei tohiks pärast haiguse sümptomite kadumist ja lapse heaolu paranemist järgmisel päeval lasteaiasse minna, aga vähemalt ühe nädala jooksul peaksite kodus istuma ja selle aja jooksul aktiivselt jalutama.

Adenoidide ärahoidmise meetmed hõlmavad sporti, mis soodustavad hingamisteede arengut (ujumine, tennis, kergejõustik), igapäevaseid jalutuskäike, säilitades optimaalse temperatuuri ja niiskuse. Oluline on süüa vitamiine ja mikroelemente sisaldavaid toite.

http://prosto-mariya.ru/adenoidy-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie_1450.html

Adenoidiit lastel

Adenoidiit lastel on krooniline põletikuline protsess, mis areneb hüpertroofilise neelu mandlis (adenoidid). Ilmselt adenoidide sümptomid: raskused nina hingamisel, ninaõhud, norskamine unes. Samuti on märke põletikust nohu ja palaviku kujul. Adenoidiit lastel on krooniline kulg ja viib ka füüsilise ja vaimse arengu viivitamiseni. Haigus on diagnoositud kliiniliselt, mida kinnitavad rinoskoopia, rinotsütooloogilised uuringud ja röntgen. Ravi eesmärgiks on nakkuse allika kõrvaldamine ja nina hingamise taastamine.

Adenoidiit lastel

Lastel on adenoidiit tavaline apellatsioonkaebus pediaatrile ja lastele mõeldud otorolaringoloogile. Esinemissagedus on ligikaudu 15: 1 000, võttes arvesse põletikuta olemasolevaid adenoide. Kõige sagedamini avastatakse lastel vanuses 2-3 kuni 7 aastat, sest see on selles vanuses tähistatud neelu mandli maksimaalse füsioloogilise mõõtmega. Kooliõpilaste hulgas diagnoositakse patoloogiaid mitu korda vähem. Haiguse tähtsus pediaatrias on äärmiselt kõrge. Praegu on laste adenoidiit sagedamini võrreldes 20. sajandi lõpus esineva esinemissagedusega. See on tingitud raseduse ja sünnituse patoloogiate arvu suurenemisest, mille tulemuseks on elanikkonna immuunsuse nõrgenemine ning antibiootikumiresistentsete mikroorganismide vormide levik.

Adenoidiidi põhjused lastel

Põletikuline protsess farüngeeni mandli ülekasvanud lümfoidkoes põhjustab kõige sagedamini hemolüütiline streptokokk, hingamisteede viirused, harvemini seenhaiguste ja tinglikult patogeensete taimestikega, tuberkuloosi mükobakteritega jne. allergiline ajalugu. Kitsad ninakäigud (näiteks nina vaheseina kõveruse korral) aitavad vähendada ninaõõne loomulikku taastusravi ja patogeensete mikroorganismide pikka püsivust neelu mandlis.

Kuna adenoidiit lastel areneb hüpertroofilise neelu mandlil, on väärt eraldi mainida lümfoidkoe kasvu põhjuseid. Paljudel erinevatel lastel on adenoidid, mida esindab laienenud neelu mandel. Need esinevad tavaliselt 2-7-aastaselt ja vähenevad pärast puberteeti järk-järgult. See on tingitud asjaolust, et varases lapsepõlves esineb hingamisteede infektsioonide esimese immuunbarjääri rolliks neelu mandel. Adenoidiit lastel tekib siis, kui adenoidid jäävad pikka aega märkamatuks, lapsel on sageli immuunpuudulikkus või konservatiivne ravi on ebaefektiivne.

Adenoidiidi sümptomid lastel

Adenoidiidi ilmingud lastel on alati kihistunud adenoidide üldpildist. Palatiini mandlite suurenemise tunnused hõlmavad hingamisraskust nina kaudu, mille tõttu hingab laps magamamineku kaudu suu ja norskama, samuti suletud nina, kus "m" ja "n" helisid tegelikult kõnest kaduvad. Lisaks sellele on lapsel eriline välimus: suu on avatud, nägu on hüpomimeeriv, nasolabiaalsed voldid on siledad. Pikaajalise adenoidide ja adenoidiidi tõttu lastel viibib füüsiline areng, mälu ja tähelepanu kaotus. Laps väsib ja ärritab kiiresti kroonilise hüpoksia ja hea une puudumise tõttu.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele kaasneb lastel adenoidiit temperatuuri tõus (sagedamini subfebrilaarsete väärtusteni), veelgi tugevam nina hingamise raskus kuni täieliku puudumiseni, samuti nohu. Nina sekretsioon eemaldatakse raskesti, kuid isegi pärast seda hõlbustatakse nina kaudu hingamist vaid lühikest aega. Haigus on krooniline ja põhjustab sageli südame-veresoonkonna tüsistusi. See on tingitud asjaolust, et kõige sagedasemaks põhjuseks on A-grupi hemolüütiline streptokokk, millel on sarnane struktuur südamerakkudega, mistõttu arenevad endokardiit ja müokardiit vastavalt autoimmuunmehhanismile. Adenoidiit lastel on sageli kaasas kõrvapõletik ja konjunktiviit.

Laps põeb sageli viirusinfektsioone. See on tingitud immuunsuse vähenemisest ja nakatunud lima pidevast sekretsioonist adenoidiitiga lastel. Lima voolab alla neelu taga, põletikuline protsess levib alumiste hingamisteede juurde. Krooniline hüpoksia ja immuunsüsteemi pidev pinge põhjustavad füüsilise ja vaimse arengu viivitust. Hapniku puudumine ilmneb mitte ainult üldise hüpokseemia, vaid ka näo kolju, eriti ülemise lõualuu, vähene areng, mille tagajärjel moodustab laps ebanormaalse oklusiooni. Võimalik suulae deformatsioon ("gooti" suulae) ja "kana" rindkere kujunemine. Adenoidiit lastel põhjustab ka kroonilist aneemiat.

Adenoidiidi diagnoosimine lastel

Lapsehoidja võib füüsilise kontrolli ajal kahtlustada adenoidide ja adenoidiitide esinemist lastel. Laps on moodustatud "adenoid" tüüpi isik, mis on eespool mainitud. Ninakaudse hingamise, nina, sagedaste viirusinfektsioonide takistamine on näidustused lapse rinoskoopiale. Kui nina otsa tõmmatakse üles, tehakse eesmine rinoskoopia. Nii saate hinnata limaskesta seisundit, ninaõõnesid ja täheldada adenoidide endi olulist hüpertroofiat neelu mandlil. Tagasi rinoskoopia on tehniliselt raskem, eriti arvestades patsiendi vanust, kuid see on see, mis võimaldab teil kontrollida neelu tagaseina, et määrata kindlaks adenoidide ja adenoidiidi esinemine lastel.

On võimalik läbi viia sõrmeuuring. Menetlus on lihtne ja kestab vaid paar sekundit. Meetod on lapsele väga informatiivne, kuid äärmiselt ebameeldiv, mistõttu tehakse uuringuid tavaliselt uurimise lõpus. Kasutatakse ka laste adenoidiidi endonasaalset diagnoosi. See võimaldab visualiseerida adenoide, hinnata nende seisundit ja tõusu, kuid selle rakendamine nõuab erilist väljaõpet (anesteesia, limaskesta anemiseerimine). Ninaõõne anatoomiliste deformatsioonide olemasolu on selle uuringu vastunäidustuseks, mistõttu tuleb kõigepealt välistada võimalikud kõverused, samuti nina-polüübid ja muud koosseisud, vastasel juhul on suur verejooksu oht.

Rhinocytological uuring (nina närimiskatse, millele järgneb mikroskoopia) annab ülevaate lima raku koostisest. Seega näitab eosinofiilide kõrge sisaldus adenoidide ja adenoidiidi allergilist iseloomu lastel. Haiguse allergilise iseloomu kinnitamiseks viiakse läbi naha testid, eriti kui vanemate suhtes on allergia ja lapsel on esinenud allergilist dermatoosi. Kohustuslik konsulteerimine otinolaringoloogi poolt. Otoskoopia võimaldab teil hinnata kõrvaklapi olekut ja kuulmis- ja kõrvaõõne kaasamist põletikulisse protsessi. Kontrollimisel hinnatakse ka lapse kuulmist.

Adenoidiidi diagnoosimine lastel hõlmab kolju radiograafiat eesmise ja külgsuunas, et välistada sinusiit ja ninaõõne ja neelu kasvajad. CT ja MRI on vajalikud kahtlaste eesnäärme hernia puhul, mis viib nina hingamise rikkumiseni, kuid selle patoloogiaga on levinumad silma asendiga näo kolju deformatsioonid ja teised märgid tavalisemad. Kantani atreesia väljendub nina hingamise täielikus võimatuses ühest või kahest küljest, kuid seda väärarengut diagnoositakse sagedamini vahetult pärast sündi. Kui kahtlustatakse atresiat, testitakse koopaid värvilise tilgutamisega ninas.

Adenoidiidi ravi lastel

Haiguse konservatiivne ravi hõlmab põletiku keskuse taastusravi ja õige nina hingamise tagamist. Nimetatakse pestes antiseptiliste lahustega, samuti isotooniliste soolalahustega. Kasutatakse aerosool-antibiootikume ja steroidipreparaate, antiseptilise ja vasokonstriktsiooniga tilka (adrenomimeetikume kasutatakse ainult lühikursustel). Samuti on lastel adenoidiidi ravis tõhusad antiseptikumide ja mukolüütikumidega inhaleeritavad ained. Kõiki antibiootikume kasutatakse alles pärast haiguse olemuse kinnitamist, st patogeeni isoleerimist ja selle tundlikkuse määramist ravimite suhtes. Immuunsüsteemi stimuleerimiseks on näidatud interferooninduktorid.

Adenoidide ja adenoidiidi kirurgiline ravi lastel toimub konservatiivsete meetodite ebatõhususe, samuti nina hingamise raskustes. Operatsiooni oluline tingimus on põletikulise protsessi ägenemise puudumine. Remissiooni kestus peaks olema vähemalt üks kuu. Tavaliselt viiakse adenotoomia läbi adenotoomiga, lümfoidkoe lõigatakse spetsiaalse nuga kohaliku anesteesia või üldanesteesia all sõltuvalt patsiendi vanusest, adenoidide tasemest, kuulmispuudulikkuse esinemisest jne. koet, seega peate võib-olla uuesti kasutama. Haigestumist ei ole vaja adenotoomia korral.

Adenoidiidi prognoosimine ja ennetamine lastel

Haiguse prognoos on soodne õigeaegse diagnoosimise ja raviga. Adenoidide taaskasutamise korral võib lastel korduda adenoidiit, mis juhtub harva ja on näidustus korduvaks adenotoomiks. Lapse eraldi kohandamisüksust esindab nina hingamise taastamine, kuna patsiendid on harjunud hingama läbi suu. Laps teeb oma vanematega eriharjutusi, vajadusel ka logopeediga. Adenoidiidi ennetamine lastel on adenoidide õigeaegne eemaldamine või edukas konservatiivne ravi. Kohustuslik hetk on lapse immuunsuse säilitamine, mis nõuab täisväärtuslikku toitumist, olles vabas õhus ja muud karastamisprotseduurid.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/adenoiditis