Anesteesia kasutamine adenoidide eemaldamiseks - tüübid ja efektiivsus

?Vanemad, kelle lapsed on saanud adenotoomilise operatsiooni, on sageli selle tulemuse pärast mures. Mitte vähem häiriv on arsti teade selle kohta, kuidas operatsiooni tuimastuse ajal teostatakse. Arstid teevad ettepaneku selle protseduuri teostamiseks üldanesteesia abil. Kohaliku anesteesia korral ei ole see operatsioon imikutele soovitatav. Kuid mõned arstid kasutavad ikka veel anesteesiaga vanu meetodit adenoidikasvajate eemaldamiseks, mis toob sageli valu vaimse trauma.

Anesteesia ettevalmistamine

?Kirurgiliseks sekkumiseks on vaja lapse uurimist, ajaloo uurimist, pärilike haiguste ajalugu perekonnas. Sellest sõltub väikese patsiendi seisund operatsiooni ajal. On vaja välistada kõik kasutatavad anesteesia kasutamisest tulenevad probleemid.

Küsimus, milline valu leevendamine on parem ja turvalisem, on alati vastuoluline. Raske valu ja üldine anesteesia - keha stress. Kuid see hoiab ära vaimse negatiivsuse. Kuid sellistes operatsioonides kasutatakse ka lokaalanesteesiat.

Klassikaline viis eemaldamiseks

?See on vana adenotoomia meetod ilma anesteesia kasutamiseta. Selle protseduuriga saate anesteetilise ravimi süstida nina kaudu ja teha ekstsisioon. Operatsioon on kiire, tal ei ole komplikatsioone. Selle ainus puudus: laps saab vaimse šoki valu.

Kohalik anesteesia

?Seda anesteesiat kasutatakse sagedamini üle 7-aastaste laste käitamisel, kes suudavad oma käitumist kontrollida. Kui laps kardab vere nägemist, siis hirmutab see tööriistu, ta peab enne protseduuri võtma rahustid.

Kohaliku tuimestuse positiivne punkt on:

• "kõrvaltoimete" puudumine pärast seda;
• .odav.

Negatiivne punkt on see, et võimatu ennustada lapse käitumist, sest ta ei olnud kunagi olnud operatsiooniruumis, ei olnud selliseid ebameeldivaid tundeid kogenud. Laps võib saada hüsteeriline.

Üldanesteesia tüübid

?Anesteesia kasutamine adenomektoomia korral annab väikelapsele kirurgiliste protseduuride ajal vaimse katkestuse.

Adenoidide eemaldamine üldanesteesia abil, teostatud endotrahheaalse tuubi abil, hingamisteed on usaldusväärselt suletud, kuid patsient äratab pärast sellise anesteesia meetodit kauem ärkvel raskemini. Fluorotaan ja dilämmastikoksiid viiakse läbi toru. Seda protseduuri teostab anestesioloog. Operatsiooni teostamiseks asetatakse laps seljale.

?Kasutatud ja kõri mask. Pärast seda anesteesiat tunneb patsient tavaliselt paremini, taastab teadvuse kiiremini.

Adenoidide eemaldamise ajal kasutatakse erinevaid ravimeid, näiteks isofluraani või sevofluraani. Võib kasutada desfluraani või sevoraani.

?Kõige tõhusam anesteesia on endotrahheaalne. Seda kasutatakse pikaajaliste kirurgiliste protseduuride läbiviimiseks, on keeruline, sest see kasutab mitmeid ravimeid.

Pärast üldanesteetikumide kasutamist on vaja kasutada ravimeid, mis viiakse kehasse sissehingamise teel või muul viisil. Väikese patsiendi teadvusetuse kiireks äravõtmiseks kasutatakse propofooli või anesteetikume, nagu Sevoflurane ja teised. Lapse keha tajub üldanesteesiat erinevalt kui täiskasvanu. Pediaatrias kasutatakse ainult tõestatud ravimeid, mis on läbinud mitmeid kliinilisi uuringuid. Nad on kiiresti kõrvaldatud, peaaegu ei põhjusta allergiat, neil ei ole negatiivseid tagajärgi.

?Pärast paari tunni möödumist lastest "anesteesiast". Kõik sõltub ravimi annusest. Pärast lapse ärkamist jälgib ta anestesioloog mõne tunni jooksul mitu tundi.

Anesteesia eelised ja puudused

Adenoidide eemaldamisel üldanesteesia all olevatel lastel on palju eeliseid. See võimaldab teil:

• päästa beebi valu ajal kirurgiliste protseduuride ajal;
• vähendada psühholoogilise trauma riski pärast operatsiooni;
• puudub võimalus eemaldada eemaldatavate adenoidide tükki;
• madal verejooksu oht;
• kirurg töötab rahulikult.

Üldine anesteesia on eelistatav, kui laps on tasakaalust väljas. Seda kasutatakse ka siis, kui laps ei talu lokaalanesteesia jaoks kasutatavaid vahendeid. Kui väikese patsiendi ninaneelu on anatoomilises struktuuris kõrvalekaldeid ja nõuab erilist lähenemist. Sellisel juhul võib operatsioon kesta kauem kui tavaliselt.

Laps magab anesteesia all. Ta ei näe, mida arst teeb, ta ei näe veriseid instrumente. Ja pärast operatsiooni äratamist ei tunne ta järsku valu, mida lapsed kogesid aastatel, mil selline anesteesia oli võimatu.

Anesteesia meetod on ohutu, tüsistused operatsiooni ajal on väikesed. See vähendab kirurgilise adenotoomia aega.

Sellise anesteesia peamiseks eeliseks on kirurgi ja lapse mugavus. Arst ei pea oma tähelepanu patsiendi käitumisele suunama - ta magab, immobiliseerub. Kuna arstid eelistavad üldanesteesiat.

Loomulikult on üldanesteesia all lihtne eemaldada adenoidid, kuid sellisel anesteesial on ka puudused. Peamine on tüsistuste oht. Ja peamine neist on verejooksu oht. Aga see juhtub väga harva.

Lisaks on sellise anesteesia puudused järgmised:

?võimalikud lapse kehatemperatuuri hüpped, mis võivad arsti kõrvale juhtida;

?pärast anesteesiat on olemas unehäire ja kõne oht;

?pärast anesteesia lõppu võib lapsel olla oksendamine, peavalu.

Kuigi kuni 99% toimingutest ei teki komplikatsioone. Hammaste kahjustus ja nakkuse sissetoomine kirurgiliste protseduuride käigus null.

Kui adenotoomia tehakse anesteesia all, tekib normaalse kehatemperatuuri säilitamise probleem ja tekib hüpotermia. Sellise komplikatsiooni vältimiseks pöörab arst protseduuride tegemisel tähelepanu temperatuurile.

See on oluline!

Üldanesteesiat peetakse negatiivseks lapse kesknärvisüsteemile ja ajurakkudele. Kui kasutate anesteesiat adenoidide lõikamisel, on lapsed mõnda aega aeglaselt arenenud. Kuulmine ja unerežiim on katki, ilmuvad hallutsinatsioonid. Sel põhjusel peaksid vanemad lapsed tegema operatsiooni kohaliku anesteesia all.

Üldanesteesia vastunäidustused

?Igas anesteesias on vastunäidustused. Üldanesteesia komplikatsioonide riskid ja vastunäidustused selliste haiguste puhul:

• tuulerõuged ja muud ägeda tüübi nakkused;
• kroonilised seedehäired;
• südamehaigus;
• rahutuste ilmingud;
• ülemiste hingamisteede patoloogiad;
• kõrge temperatuur;
• vaimsed häired;
• nahal leiduvad pustulid;
• veresoonte ülerahvastatus;
• onkoloogilised haigused;
• veritsushäired;
• vähem kui kuus kuud pärast vaktsineerimist.

Üldanesteesia on alla 2-aastastel lastel vastunäidustatud.

Populaarne küsimus

Kui kaua toimib adenoidide laste eemaldamine?

?Kirurgiline protseduur kestab kuni pool tundi. Adenopektoomia operatsioon on lühike kirurgiline protseduur.

Milline anesteesia adenoidide eemaldamiseks on parem kasutada?

?Anesteesia valik sõltub palju. Selle otsustab arst.

Kas haiget on adenoidide eemaldamiseks?

?Üldanesteesia all ei tunne patsient midagi. Kohaliku valu puhul ei tundu, kuid inimene on teadlik. See on valus ainult operatsiooni teostamisel ilma anesteesiata.

http://nasmork.guru/operaciya/narkoz-pri-udalenii-adenoidov

Adenoidide eemaldamine - tagasikutsumine

MEGA KATSETAMINE: Adenoidide eemaldamine lokaalanesteesia ja endoskoopilise adenotomiumi all ühiste 5-aastaste intervallidega. Mida valida? Kas eemaldada adenoidid - meie vastuoluline kogemus kahe lapsega

Nii juhtus, et mõlemad minu järglased said adenoidiiti. Ja see ei olnud kõige halvem, sest nina-näärme mandli kasv põhjustab palju probleeme: kõige süütuimast püsivast nohast kroonilisele keskkõrvapõletikule ja näo kontuure.

Näoga õnneks jäi kõik korras, kuid otiit külastas peaaegu iga kuu - kümme korda operatsioonile eelneval aastal.

Esiteks, ma räägin veidi vanemast lapsest, kelle operatsioon toimus 2013. aastal Moskvas kohaliku narkoosi all.

Vanus, mil täitmine toimus, oli vaid 2 aastat ja 11 kuud. Ja isegi nii noores eas nõudsid arstid kohalikku tuimestust, väites, et üldise südame ja aju koormuse ning üldise tuimastuse tagajärjed oleksid halvemad kui lokaalanesteesia.

Operatsiooni jaoks kogutud testide loend oli oluliselt väiksem kui üldanesteesia puhul, kuid see oli endiselt üsna muljetavaldav + kui saatja, nõuti ka viiteid enterobiaasi, soole algloomade ja tegeliku fluorograafia kohta.

Kuna sellest ajast on möödunud 5 aastat ja kõik on muutunud tuhandet korda, ei näe ma põhjust seda üksikasjalikult käsitleda. Allpool on esitatud üksikasjalik nimekiri praegustest analüüsidest ja kõikidest nüanssidest.

★★★ adenotoomia kohaliku anesteesia all ★★★

me saabusime operatsiooni hommikul, see oli rangelt keelatud süüa ja juua!

Kuna mu tütar oli koguduses väikseim, võeti ta esimeseks operatsiooniks. Ma lubasin teda ainult operatsiooniruumi viia ja nad sulgesid ukse otse nina ees. Hoolimata sellest, et viis aastat on möödas, mäletan seda päeva nagu praegu. Ma kiirustasin mööda koridori, kuulates operatsiooniruumist tulevaid helisid, lõhkesin end ja ma eksisin, et lubada mul oma lapsega luua

Kõik see ei jäänud kaua ja umbes pool tundi oli kirurg juba oma tütre käes oma kogudusse toonud.

Ta ei maganud, oli teadlik, kahvatu ja pisarav, aga kuna sel hetkel ta ei olnud tõesti rääkinud ja oli kuulekas laps, siis ma lakkasin teda, veenda teda ja ta magas.

Mis juhtus operatsiooni ajal:

vahetult enne adenotoomiat manustati talle rahustav intramuskulaarne süst, misjärel ta pidi magama. Ja pärast ärkamist ei mäleta midagi. Siis viidi ta torkima anesteetikumi ja adenotoomiga konksuna, mis eemaldas adenoidid.

Ta magas pikka aega, umbes kolm tundi, oli vaja tema kõrval asuda nii, et nina ja suu ichor vabaneks vabalt puhtale mäele või rätikule. Tema nina ei muidugi hinganud, aeg-ajalt norskamine. Pärast ärkamist ei mäletanud ta midagi, ta oli hea tuju, temperatuur ei tõusnud. Õhtul oli tal lubatud juua kefiiri, kuid mitte läbi õled, vaid tassi. Mäletan, et enne voodit mängis ta teiste lastega palli, kuigi reeglid olid rangelt keelatud, sest On vaja vältida füüsilist pingutust, sest verejooksu risk on väga suur just paari esimese päeva jooksul pärast operatsiooni.

Vanem poiss, kes oli koos meiega samas toas, läks valesti ja pärast operatsiooni viidi ta otse hüsteerikale, s.t. Kas rahusti ei mõjutanud teda ja ta ei suutnud rahuneda ega magama jääda, hüüdis ja nutis mitu tundi järjest, ja järgmisel hommikul oma isaga peetud vestlusest selgus, et miski ei olnud tema mälust tuhmunud.

Mis puudutab meid, siis sain mulle tütre ja mulle juhised ja me lõpetasime kohe pärast hommikusööki.

Tõsi, kui ma koju jõudsin, märkasin, et mu tütar oli närviline: tema silmalaud hakkasid intensiivselt vilkuma mõne minuti tagant. Mu abikaasa ja mina tundsime häire, olles otsustanud, et kõik need löögid teda sellisel viisil mõjutasid ja et seda ei saa ravida, kuid mõne päeva pärast kodus, värske õhu ja hea toitumisega kõndides, kõik, tänu Jumalale, normaliseerus.

Esimese paari päeva hingamine oli lärmakas, kuid esimesel kodusõhtul hingas ta oma nina läbi, hetked olid nii vaiksed, et ma isegi kontrollisin, kas ta üldse hingab, sest eelmise aasta jooksul oli ta nii harjunud, et ta hobustab väikest hobust

Ravi ajal määrati retsidiivi tekkimise vältimiseks nasonexi ninaotsing. Me ei juua antibiootikume!

enne adenotoomiat oli laps pidevalt haige, see kõik algas ravimatu nohuga ja lõppes konjunktiviitiga ja kindlasti otiitiga. Kuulmiskahjustuse tekkimisel ei oodanud me operatsiooni. Muide, väga kiiresti ja viivitamatult. Septembris registreerusid nad ja novembri alguses toimusid nad juba operatsiooni. Üldanesteesiat pakuti ainult neile, kellel oli probleeme neuroloogia või kardioloogiaga. Me ei pidanud seda võimalust isegi kaaluma, ja vaatamata närvilisele usule ei ole ma kunagi oma otsust kahetsenud. Pärast adenotomiat oli otiit ainult üks kord kuus kuud pärast operatsiooni, ja see oli tõesti mures, et see oli retsidiiv, kuid mitte. Loomulikult oli tütar haigestunud nohu, tavapäraste lastehaiguste korral, kuid 7-10 päeva pärast oli ta pea külma kergesti möödunud ise või vähese raviga, samas kui varem kasutatud hormoonide, antibiootikumide, vasokonstriktori jms. Bronhiit ei alanud, s.t. olukord on stabiliseerunud ja olin väga rahul, et me otsustasime ja tegime seda!

★★★ Endoskoopiline adenotoomia üldanesteesias ★★★

Minu noorem laps, keda me tegutsesime 3 aastat ja 1 kuu, ei läbinud sama saatust. Mida teha - halb pärilikkus selles suhtes: abikaasa eemaldati ka umbes kolmkümmend aastat tagasi Morozovskaja haigla adenoidid))

Kui mu poeg hakkas lõputu nohu, mis langes kokku kreche külastusega, ei olnud ma kõigepealt väga mures. Kui norskamine ühines sellega ja siis otiitiga, sai selgeks, et operatsiooni ei saanud vältida. Olukorda raskendas asjaolu, et ta oli talumatu paljude antibiootikumide suhtes ja et teda söödetakse iga 3-4 nädala järel zinnatomiga, sest kui ta oleks vastupanu tekitanud ja me lihtsalt "kaduksime" ilma nõuetekohase ravita.

Üldiselt tehti otsus meie ENT arsti surve all, kes käsitles mõlemat vanemat, ja viivituseta anti meile haiglasse suunamise taotlus.

5 aasta pärast on Moskvas siiski palju muutunud - nüüd, ilma neuroloogilt või kardioloogilt piisava tõenduseta, on kohaliku tuimestuse all adenoidide eemaldamine peaaegu võimatu.

Kõik pöördus tagurpidi!

Selliseid lapsi käitatakse ainult üldanesteesia, vanemate laste, s.t. 6-7 aastat vana, kohalik anesteesia on võimalik, kuid ainult vastavalt näidustustele (krambid või allergia või midagi muud tavalisest).

Arstid põhjendavad seda, öeldes, et:

1. 5 aastat on narkoosi ravimid muutunud paremaks ja neil on vähem kõrvaltoimeid kui psühholoogiline stress, mida laps kogeb, olles operatsiooni ajal teadlik.
2. Lisaks on üldtunnustatud, et üldanesteesia all oleva adenotomiumi ajal on operatsioon endoskoopilise juurdepääsu tõttu vähem traumaatiline ja retsidiivi oht väheneb oluliselt.
3. Pärast operatsioonivälja langemist, mis minimeerib operatsioonijärgse verejooksu riski

Mulle oli veelgi raskem otsustada üldanesteesia kui operatsiooni enda üle. Olen õppinud kõiki Moskvas asuvaid lastehaiglaid, kuid kõikjal oli olukord sama, nii et otsustati tegutseda lähemal samas kohas, kus vanim tütar oli Morozovskaja haiglas.

Rekord oli e-posti teel 3 kuud (ja see on väga hea, sest kuulujuttude järgi venitatakse üldanesteesia operatsiooni järjekorda tavaliselt pool aastat). On võimalik, et see, mis oli suve alguses, käes, ja suvel haigestuvad lapsed harvemini, paljud ei soovi kuumal hooajal tegutseda, ja sageli loodavad vanemad, et meri ja päike teevad oma tööd ja “ise lahendavad”. Meie juures pole midagi lahendatud ja suvel kannatas poeg nii külma kui ka teiste aastaaegade ajal. Veelgi enam, tal õnnestus 3 nädalat enne operatsiooni haigestuda, kuid ENT kinnitas meile, et kui ei ole temperatuuri ega viiruslikku laadi, siis ei ole see hirmutav. Lihtsalt eustakiit.

Kuid haigus ei läbinud jälgi, sest paljud testid jäävad vahemikku. Ja seal oli palju teste.

• vereannetus (kahjuks ei saa seda vältida)
• kaks röntgenikiirgust - üks kinnitus adenoidiidi olemasolu kohta, teine ​​- rindkere röntgenikiirusega Kahjuks ei ole BCG ja Mantoux kedagi haiglas huvitatud.

• vanemate laste jaoks on olemas ka kepp, kui ma ei eksida.

Alates "uustulnukast" saatja jaoks - kaks vaktsineerimist leetrite vastu või vereproov leetrite vastaste antikehade trritsi kohta (Moskvas selline rõõm on suhteliselt odav - mitu tuhat, kuid see võtab aega peaaegu nädal).

Üldiselt, et teie laps saaks üldnarkoosi all mandlite lämmatada, peate tõesti proovima.

Kõikide analüüside aegumiskuupäevad (näidatud ülaltoodud foto nimekirjas).

Kuid samal ajal on vaja ettenägematute asjaolude jaoks veidi rohkem aega panna!

Niisiis diagnoositi mu lapsel röntgenkiirte ajal suurenenud süda.

Selleks, et teda kinnitada või eitada, oli vaja registreeruda südame ultraheliks ja selle tulemusel konsulteeriti kardioloogiga. Ja see ei ole kiire, sest Suvi õues ja kõik puhkusel.

Õnneks osutus kõik hästi, kuid see võttis meile nädalal, rääkimata sellest, et mu pikka kannatust sisaldavale peale lisati mõned hallid karvad

Samuti on enne operatsiooni soovitatav juua ditsinona ja askorutiini, et parandada vere hüübimist, ravida kurgu antiseptilise ja nina - antibiootikumiga.

• 7 päeva enne operatsiooni viiakse läbi operatsioonieelne ettevalmistus:
• Antihistamiini sisaldav ravim (näiteks: zyrtec, klaritiin, Erius) vanuse annuses
• Ditsinon ½-1 t 3 korda päevas, askorutiin ½-1 vahekaardil 3 korda päevas (sõltuvalt lapse vanusest)
• Ravi ninaõõne antimikroobsete lahustega (näiteks Miramistin, Polydex koos fenüülefriiniga) ja kurgus (näiteks: Miramistin, Tantumverde) 3 korda päevas

Ostsin kõike, aga me ei kasutanud midagi, sest laps oli just haigeks saanud, jõi zinnatist, ja ma kartsin, et lapsel oli liiga palju ravimit.

Preoperatiivne ettevalmistus:

Nädal enne operatsiooni pidin ma kõik katsed haiglasse inspekteerimiseks viima ja see oli siin, et mu poja haigus tundus - hemoglobiin ja trombotsüüdid langesid kriitilistele miinimumini. Ja vereliistakud on vastutavad vereliistakute eest ja sellistest näitajatest on võimatu töötada verejooksu oht suureneb oluliselt.

Arsti otsus on veri uuesti proovida ja haiglasse tulla värskete testidega ning nad peavad kohapeal otsustama, kas võtta poeg operatsiooni või mitte.

Juba mitu päeva sõitsime me meeletult veiseliha ja jõime maltofeeri, kuigi on selge, et vereloome ei taastu nii kiiresti, operatsiooni eelõhtul võtsid nad vere invitro ja! O MIRACLE! Trombotsüüdid on kasvanud ja muutunud normaalsetes piirides.

Hingake välja ja läks tegutsema

Haiglaravi päev

Tuleb märkida, et viie aasta jooksul ei ole muutunud mitte ainult lähenemine operatsioonile, vaid ka tingimused! Ma ei teadnud sõna otseses mõttes Morozovskaja haiglat, nad lőpetasid sellise hoone kahekambriliste kambritega ja lastele mõeldud mängutuba, mida sa roniksid.

Aga nagu te teate, ei ole seinad tähtsad - arstid on olulised. Ja arstid on endiselt samad. Esialgse dokumendi kohaselt pidi tegutsema sama tütre adenotoomiat teostav arst. Aga vahetult enne operatsiooni, kõik õnneks muutus ja operatsioon toimus täiesti erinevalt kirurgilt.

Kell 8 oli vaja jõuda rangelt tühja kõhuga, mitte midagi juua. Suus ei tohiks olla moonikaste.

Koguduses oli meie juures vanem tüdruk - umbes 4-5 aastat vana, kuid ta võeti esmakordselt operatsiooniks.

Peaksime istuma peaaegu kuni kella 12ni. Ilma toidu ja veeta. Kuigi see oli augusti lõpus väljaspool, oli Moskva soojus kohutav, seega oli raske proovida veenda kolmeaastast last, et ta ei taha juua.

Umbes 20–30 minutit enne operatsiooni tuli anestesioloog ja pani mind alla vormi ütlema, et mind hoiatati üldanesteesia tagajärgede eest ja eemaldasin kõik vastutuse arstide võimalike tüsistuste eest. Anesteesia oli maskeeritud, narkootikumide sevoraan.

Samal ajal kui operatsioon oli käimas, hakkasin ma seda, milline anesteesia on - see on laialt levinud ja selle all ravivad noorimad lapsed oma hambaid. Enamasti olid ülevaated head - kõik muutus temast lihtsalt eemale ja ei kurdnud midagi.

Operatsioon kestis 30 minutit, poeg oli magama jäänud ja tal ei lubatud kunagi ärgata. Muide, juhitakse otse samasse riietesse, kuhu me jõudsime - tänav. See oli veidi üllatunud ja pingeline. Noh, operatsiooniruum, steriilsus.

Umbes poolteist tundi läks suze oma ninast välja ja tema nina ei saanud muidugi hingata. Snore

Nad panevad käepidemesse kateetri - see on üks peamisi põhjusi, miks nad samal päeval ei vabasta seda - kateetri jaoks on vaja hoolikat meditsiinilist kontrolli, et põletik ei käivitu. Üllataval kombel hakkas ta temaga kiiresti harjuma ja ei püüdnud kunagi soovimatust naabrist vabaneda.

Operatsioon viidi läbi endoskoopiliselt. nende sõnadega Nina kaudu põletati postoperatiivne väli nakkuse riski minimeerimiseks, eriti kui see oli suvel väljas. Vanem ei teinud seda, nad kohtlesid neid lihtsalt antiseptikumidega, kuid siis oli sügav sügis.

Laps magas väga pikka aega - ligi 5 tundi, olles halva tuju alles üks kord ärkamas, pisut purjus ja maganud jälle, olin mures, sest ma ei lubanud pärast tuimastust magada, püüdsin kogu maja äratada. Kui ma otsisin arsti, ärkas mu poeg imeline meeleolu ja püüdis kohe mänguruumis lahingusse sattuda.

Aga silenok ei olnud ikka veel piisav ja ta oli sunnitud veidi rohkem lamama. Umbes 17-l lasti tal kefiiri juua. Kell 19 oli lubatud riisi ja vorsti täielikult süüa tervislik toit

Elu hakkas paranema

Temperatuur ei olnud, ichor peatus seisva une ajal. Kaela lümfisõlmed olid veidi paisunud, kuid see oli normaalne pärast operatsiooni ja kestis mitu päeva. Loomulikult oli hääl kähe.

Vanemate memo, mis kaalub igas koguduses, ja teine ​​koopia, mille me olime andnud meie kätele koos väljavõtte, on järgmine:

Järgmisel hommikul eemaldas meditsiiniõde kateetri otse eestkostetavasse ja andsid meile väljavõtte, lubades minna tagasi koju ja isegi mitte söötmast.

ta lendas ära, kuid lubas tagasi tulla

Rasked, kättesaamatud ja kättesaamatus.

Üldiselt oli meil hea meel olla kodus. Olin väga üllatunud, kui näete avalduses, et te peaksite juua antibiootikume. Eriti kuna me jõime kursuse vaid 3 nädalat tagasi. Aga nagu ma seda ei üritanud vältida, kiitis meie ringkond ENT retsepti heaks, öeldes, et operatsioonijärgses tsoonis on igal juhul baktereid, mis sel suvel võivad põhjustada sepsise tekke komplikatsioone. Seetõttu on vaja juua antibiootikume ja määrata 3 päeva.

Me jõime kõike kuulekalt, eriti kui poeg jätkab norskamist, see tähendab, et nina praktiliselt ei hinganud, kuigi lümfisõlmed olid kadunud ja temperatuur ei tõusnud. Suu kadus kadus 6-7 päeva jooksul.

Nädal hiljem naasis ta ühisele lauale ja läks lasteaeda.

4 kuud pärast operatsiooni:

Heast neist - otiitit enam ei olnud!

Halbast - poja nina ei ole kunagi "hinganud"! Paar korda sügisel, kui see oli veel soe, õnnestus nohu peatada isofra ja polydexiga. Üldiselt voolab riniit nüüd sujuvalt larüngotrahheiidi, millele lapsel on selline halbade ravimite tõttu kalduvus. Ühest küljest ei saa see kaasa tuua kuulmiskahjustuse tekkimist, kuna see oleks olnud keskkõrvapõletiku korral. Teiselt poolt peate endiselt kasutama antibiootikume, vastasel juhul tuleb riniit ja sellest tulenev köhaoht kopsupõletikuks, kus ka tead, et on vähe head.

Me istume korralikult "istuma". Ja ma ei välista, et kõik need probleemid on looduses allergilised ja sel juhul on adenotoomia kasutu ja annab ainult ajutise efekti. Adenoidid kasvavad allergilise põhjuse korral peaaegu alati.

Seda saab kontrollida, annetada vere kaudu verd IgE-le, kuid see peab taas paljastama lapse stressi ja meie lastekliinikus ei ole sarnast analüüsi. vajadus otsida tasulisi võimalusi.

Üldiselt ootame teda üles kasvama. Ja loodame, et seda ei ole vaja uuesti läbi käia - lapsed kasvavad üles, kasvavad välja, immuunsus muutub tugevamaks.

Tõepoolest, minu emakeelene vennapoeg, kes viibib 7. aprillil, on sarnane probleem viimase viie aasta jooksul, ja ta kannatab ikka veel regulaarselt teistest. Ja tema vanemad jälgivad pidevalt, kas lapsel on nägu ovaalne, mis on iseloomulik adenoidiitiga lastele. Aga ärge töötage, oodates kasvavat

Ma olen praegu rahulik. Jah, ma istun regulaarselt oma pojaga haiglas, jah - me kasutame seda asja jäigalt, aga ma tean, et tegin kõik, mis ma võisin, et eemaldada nakatumise allikas oma väikestest ja nõrkadest kehadest.

Ma ei kahetse, et mu poeg tegi operatsiooni, kuid nagu kogemused näitavad, on lapsed erinevad ja see, mis aitas ühe 100% -le, võib olla mõnele teisele või isegi kahjulikule mõttele. Seetõttu soovitan siiski adenotomiat, kui sellele on üheselt mõistetav meditsiiniline näidustus, kuid ei oota imet, sest olulisi muudatusi ei pruugi juhtuda.

★★★★★ õnnelik uusaasta kõigile ja ei haige. ★★★★★★★

Up · ● ● ♥ ๑ Teie Eufooria ♥ ● • · · ˙

http://irecommend.ru/content/mega-otzyv-udalenie-adenoidov-pod-mestnym-narkozom-i-endoskopicheskaya-adenotomiya-pod-obshc

Adenoidide eemaldamine lastel: üldanesteesia või lokaalne

Paljud vanemad kardavad, kui nende lapsel on adenoidid. Kuid sellisel juhul ei tohiks te olla närvis, sest arstid on leiutanud palju haigusest vabanemise meetodeid. Reeglina ületab haigus beebi 1,5 kuni 12 aasta pärast pärast ülemiste hingamisteede varasemaid haigusi - leetrid, punapea, gripp. Kui adenoidid ei parane sel ajal, võib esineda probleeme kuulmise, kõne ja isegi lapse intellektuaalsete võimetega.

Selle tulemusena areneb adenoidiit, mis toob lapsele palju ebamugavust ja ebamugavust. Kui ravimiteraapia ei aita, eemaldab arst üldnarkoosis lastel adenoidid. Sellega seoses soovitab arst adenoidide sümptomeid õigeaegselt ära tunda ja külastada spetsialisti nii sageli kui võimalik. Vanematel on sellistel juhtudel alati küsimus, kuidas adenoidid lastest eemaldatakse ja millist anesteesiat kasutatakse adenoidide eemaldamiseks?

Näidustused adenoidide eemaldamiseks

Kas on vaja adenoidoperatsiooni? Mõnikord ei ole operatsioon vajalik, kõik sõltub asjaoludest. Näiteks, kui lapsel on esimene haigus, määrab arst põhjaliku ravi, sealhulgas füüsilise ravi ja füsioteraapia. Selline haigusaste on efektiivne meditsiiniline ravi, mistõttu puudub vajadus eemaldada.

Kuigi teisel ja kolmandal astmel on tõsisemad märgid ja sümptomid: norskamine unistus, hingamisprobleemid, nina kõne, mädaniku ja lima äravool ninast jne. Üldiselt tekitavad sellised tegurid lapse kehale suurt kahju, nii et mitmed arstid uurivad teda kohe: otolarüngoloog, immunoloog, hambaarst ja allergoloog. Paljud eksperdid usuvad, et adenoide on kõige parem ravida varases arenguetapis.

Adenoidiitil on kirurgilise sekkumise näidustused. Kuid põletikulised mandlid ei ole põhjuseks kirurgiliste instrumentide võtmiseks, sest enne operatsiooni tuleb läbi viia palju uuringuid ja alles pärast seda on arstil lahendus.

Adenoidide eemaldamine toimub järgmiste näidustustega:

1. Adenoidide nasofarünniks on mikroobide hea kasvuala. Sellega seoses kannatab laps pidevalt nohu, sealhulgas ARVI ja ARI.
2. On hingamisteede haigusi: farüngiit, larüngiit ja trahheiit. Pus siseneb hingamisteedesse, põhjustades põletikulise protsessi.
3. Kui amygdala kasvab, häirib keskkõrva funktsiooni, ilmneb mitmekordne otiit.
4. Püsiv köha, mis ei ela isegi pärast ravimi võtmist. Reeglina läheb köha pärast operatsiooni ära.
5. Haridus bronhiit ja kopsupõletik.
6. Muuda nägu, hammustada.
7. Raviravi ebarahuldavad tulemused.
8. Pearinglus, peavalud, hingamisraskused, öösel norskamine, halb uni.
9. Laps ei kuule hästi kasvanud adenoidide tõttu.
10. Muuda kõnet.

Oluline on teada, et operatsiooni ajal võib arst koos adenoidide ja mandlitega eemaldada. Aga see juhtub, kui lapsel on mädane tonsilliit või kui teil on probleeme närimise ja neelamisega. Fakt on see, et see protsess aeglustub kasvanud lümfoidkoe tõttu.

Anesteesia tüübid adenotoomia jaoks

Kõige sagedamini teevad arstid operatsiooni üldanesteesia all. Kohalikul anesteesial on palju puudusi, sealhulgas lapse psühho-emotsionaalse seisundi rikkumine. Veelgi enam, lokaalanesteesia võib operatsiooni ajal tekitada karjuseid, nutt ja hirmu. Sellistel juhtudel lapsed on sõnakuulmatud ja püüavad igasugusel viisil arsti panna.

Samuti on lapse ärevus väga hirmutav vanematele, kellel on adenoidide hästi läbi viidud operatsioon. Tüüp tööriistu ja veri viib lapsed šoki seisundisse, isegi sellistel juhtudel rahustid ei aita. Tänapäeval on aga olemas kaks tüüpi anesteesiat: kohalikud ja üldised.

Hoolimata asjaolust, et arst teeb iseseisvalt otsuse anesteesia kohta, võivad vanemad selles küsimuses oma arvamust avaldada. Paljud eksperdid usuvad endiselt, et üldnarkoosi kasutamine on imikutele eelistatavam kui kohalik anesteesia. Operatsiooni ajal magab ja tunneb laps midagi. Enne operatsiooni läbiviimist üldanesteesias viib anestesioloog läbi mitmeid teste.

Üldanesteesia eelised ja võimalikud ohud

Anesteesia meetodi puhul kulutab arst mitu kriitilist sammu. Anesteesia valimisel on võtmeteguriks patsiendi vanus. Näiteks kui laps ei ole seitse aastat vana, siis tehakse üldanesteesia. Kuigi igal juhul otsustab arst ise.

Üldanesteesia operatsiooni peamiseks eeliseks on lapse operatiivse stressi puudumine. Adenoidide eemaldamisel üldanesteesias ei tunne laps ja ei näe seda protsessi ise. Enne operatsiooni valib anestesioloog eraldi ravimid anesteesiaks, et mitte kahjustada lapse tervist. Nüüd arendavad nad madala toksilisusega, ohutuid vahendeid - esmerone, dormicum ja diprivan.

Üldanesteesia eelised hõlmavad järgmisi tegureid:

1. Arsti tegevus.
2. Lapse rahulik käitumine.
3. Väike verejooksu oht.
4. Ninavähi hoolikas uurimine.

Lastel ei põhjusta üldanesteesia operatsioon palju hirmu ja ärevust. Üle seitsme aasta vanuseid lapsi võib käitada kohaliku tuimestuse all. Muidugi, isegi kui üldanesteesias eemaldatakse adenoidid, võib esineda äkilisi tüsistusi. Risk on alati olemas, kõik sõltub organismi individuaalsetest parameetritest. Selle küsimuse lahendab anestesioloog.

Kohaliku tuimestuse eelised ja puudused

Kui tegemist on kohaliku tuimestusega, süstib arst lisaks rahustavat ravimit. Samuti ravitakse nina ja kurku lidokaiiniga, nii et anesteetikumide manustamine ei põhjusta lapsele valu. Reeglina süstitakse lidokaiini või novokaiini mandli piirkonda. Selle meetodi peamiseks eeliseks on ravimi toksilise toime puudumine ja kiire eemaldamine anesteesiast.

Kohaliku anesteesia korral näeb ja kuuleb laps kõike, st on teadlik. Mõnikord näitavad isegi täiskasvanud lapsed hirmu - see on normaalne. Peaasi on see, et laps käitub rahulikult ja ei ärrita. Stressi ohu vähendamiseks rahustab arst lapse enne operatsiooni. Väärib märkimist, et lapsevanemad saavad positiivselt mõjutada lapse käitumist operatsiooni ajal, näiteks psühholoogiliselt.

Kohaliku tuimestuse olulised eelised on kaks tegurit: madal hind ja kõrvaltoimed. Negatiivne punkt on lapse käitumise ettearvamatus - paanika.

Ettevalmistused operatsiooniks

Adenoidide lapse eemaldamiseks pädevalt ja tõhusalt teostab arst ettevalmistavaid meetmeid. Kõigepealt peab laps läbima mitmeid olulisi teste. Selleks peate saama spetsialisti juhised ja leidma valusate testide jaoks haigla:

1. Hüübimise vereanalüüs.
2. Uriini diagnoosimine.
3. Testid usside olemasolu kohta.
4. B- ja C-hepatiidi tuvastamine.
5. Üldine vereanalüüs.

Vanematel on oluline teada, et kõigi testide kõlblikkusaeg on ainult 10 päeva. Kui selle aja jooksul operatsiooni ei teostata, loetakse lapse tervist puudutavaid andmeid asjakohatuks. Samuti tasub meeles pidada, et spetsialist võib nõuda anesteesia tüübi - EKG ja elektrolüütide taseme - täiendavaid teste. Kui laps on vanem kui 14 aastat vana, siis lisatakse testide loendisse fluorograafia ja süüfilise puudumise dokument.

Pärast kõikide testide läbimist peate võtma ühendust oma lastearstiga, et ta väljastaks tõendi nakkushaigustega kokkupuutumise puudumise kohta. See dokument kehtib vaid paar päeva. Samuti peab arst esitama lapse meditsiinipoliitika, SNILSi ja sünnitunnistuse. Vanematel peaks olema ka nende dokumendid: pass, süüfilise analüüs, vaktsineerimissertifikaat, fluorograafia.

Tõhusamate ravimite valimiseks kulub ettevalmistusprotsess 2 päeva. Enne operatsiooni ravitakse last antiseptilise ninaneeluga. Reeglina ei tohiks laps päevas rasket sööki süüa, vaid saate juua ainult vett. On väga oluline pühendada lapsele teatud aeg, selgitades, et operatsioon on kiire ja valutu. Vanemad on kohustatud looma lapse ja valmistuma operatsiooniks.

Väärib märkimist, et võrgus on palju foorumeid ja portaale, kus vanemad ja eksperdid arutavad lapse adenoidoperatsiooni kõige pakilisemaid küsimusi.

Omadused ja tüsistused

Hoolimata asjaolust, et arst otsustab adenoidide eemaldamise üle iseseisvalt, on vanemad endiselt huvitatud sellest, kuidas lapsed adenoidid eemaldada? Operatsiooni nimetatakse adenotoomiks. Kuigi see ei ole ainus võimalus haigusest vabaneda. Näiteks on olemas järgmised meetodid: laser, raadiolainete meetod, mikrodraiver jne. Samuti jaotavad arstid adenoidide eemaldamise mitmeks tüübiks:

1. Klassikaline eemaldamine ilma antiseptikume kasutamata.
2. Endoskoopia.
3. Laseradenotoomia.
4. Habemeajamise adenotoomia.
5. Raadiolaine meetod.

Pärast anesteesia algust levib arst spetsiaalsete tööriistade abil suu nii palju kui võimalik. Seejärel uurib spetsialist hoolikalt limaskesta pinda ja eemaldab liigse lümfikoe. Eemaldamismeetodina võib kasutada põletavaid koosseise või curettage curettage'i.

Arst teeb operatsiooni väga kiiresti, kuna see protseduur ei ole kaasaegse meditsiini uuendused. Lõppfaasis lõpetab arst vaskulaarse verejooksu. Operatsiooni ajal võib kasutada ka endotrahheaalset toru või kõri hingamisteed.

Intubatsioonitoru kasutamisel on hingamisteed kõige enam kaitstud. Kuid pärast ärkamist võib laps tunda ebameeldivaid tundeid. Samuti võtab laps enne operatsiooni sisse inhaleeritavad ja mitte-sissehingatavad ravimid. Ekspertide sõnul aitavad inhaleerimisanesteetikumid, sealhulgas Sevoflurane ja Isoflurane, anesteesiast kiiret eemaldamist. Samal ajal tuleb kõiki vahendeid põhjalikult testida ja testida, sest laste keha tajub ravimeid mitte täiskasvanutena.

Kaasaegsed vahendid elimineeruvad kehast mitte ainult kiiresti, vaid ka tuimastatakse kiiresti, põhjustamata kõrvaltoimeid. Tavaliselt elab laps pärast anesteesiat mõne tunni jooksul. Laps ei ole kohe koju saadetud, mõnda aega vaatavad professionaalid.

Kui laps eemaldatakse adenoididest, laske seejärel väike osa anesteesiast. Tänu sellele protsessile läheb kaks korda kiiremini, keha taastub. Fakt on see, et ravimite suured annused võivad põhjustada antiseptikumi üleannustamise ohtu, mis on täis tagajärgi - südame-veresoonkonna süsteemi, närvisüsteemi ja hüpoksia arengut.

Lapsel on lubatud kõndida ja üles tõusta pärast 4 tundi puhata. Samuti on arsti äranägemisel lubatud võtta kerget toitu ja vett. Postoperatiivne periood hõlmab paljusid tingimusi: kehalise aktiivsuse vähenemine, vürtsika toidu ja maiustuste väljajätmine, nakatunud patsientide vältimine.

Lisaks individuaalsetele ravimitele soovitatakse arstil võtta vitamiini ja mineraalide kompleksi.

Vastunäidustused

Sõltumata anesteesia liigist võib lapsel olla mõningaid terviseprobleeme. Probleemide vältimiseks tulevikus tuvastab arst lapse anesteesia vastunäidustused.

On väga oluline õppida oma lapselt kroonilise haiguse esinemist. Kui ägenemine on kindlaks tehtud, ei ole soovitatav adenoidide eemaldamist üldanesteesia abil. Sellega seoses viiakse operatsioon üle teisele ametiajale.

Sellisel juhul on vaja anda üldanesteesiale kirurgiliseks sekkumiseks mõned vastunäidustused:

1. Äge hüpertroofia.
2. Nakkushaigused.
3. Ritsid
4. Hingamisprobleemid.
5. Pyoderma.
6. Hüpermia.
7. Muud haigused.

Vanemad peaksid eelnevalt otsustama arsti ja kliiniku kohta, kus operatsioon toimub. On väga oluline, et samad spetsialistid valiksid annuse ja valmistised. Seega saate vältida lapse tervise probleeme. Teine soodne tegur operatsioonis on lapse meeleolu ja hea tuju.

Vanemad peaksid meeles pidama arsti soovitusi ja õiget ettevalmistusetappi. Kui kõik toimub vastavalt reeglitele, siis operatsioon on kiire ja valutu.

http://lechim-gorlo.ru/lechenie/udalenie-adenoidov-u-detej-obshhij-narkoz-ili-mestnyj

Adenoidid lastel

Adenoidide diagnoosimine ja ravi lastel. Adenoidid laste sümptomites ja ravi.

Adenoidide eemaldamine lastel üldanesteesia all

11/16/2017 admin 0 Kommentaarid

Adenoidide eemaldamine lastel üldanesteesia all

See on väga tõsine probleem - adenoidide eemaldamine lastel üldanesteesia all. Otsus sellise operatsiooni (adenotoomia) nõusoleku kohta vanemate jaoks ei ole lihtne. Hoolimata asjaolust, et kaasaegne meditsiin on innovatiivse kirurgia, anesteesia valdkonnas kiiresti arenenud, jääb üldise tuimastuse hirm, eriti noorte poegade või tütarlaste jaoks, ebamõistlik.

Arutlege seda teemat rahulikult. Mida see tõesti "hirmutav" ja mis mitte. Millised eelised on kirurg-otolarüngoloogid selles meetodis? Millist liiki lapsi (kellel tuleb kiiresti eemaldada adenoidid) ei tehta üldanesteesias.

Kirurgiline pediaatria ENT: arvamus laste üldanesteesia toimingute kohta

Vanemate rahustamiseks, juhtivate kirurgide, anestesioloogide professionaalsete kinnituste kohta: „Üldine anesteesia lastele adenotoomiaoperatsioonides toimub ainult ohutute, soovitatavate narkootikumidega - Sevoflurane, Propofil või Izoflurane.” Sissehingamise kaudu lastakse lapse nägu larüngikauna kujul.

Operatsiooni aeg ja anesteesia anesteesias lapsed ei ületa 15-20 minutit. Lapsed pääsevad anesteesiast kergesti välja. Esimesed 2 tundi töötavad kirurgi otsese kontrolli all.

Reeglina võib pärast seda, kui arst uurib ja tõendab normaalset gomestasiat (lapse seisund) - lubada, et operatsiooniga patsient saab koju minna. Keerulistes operatsioonides on lapsed range järelevalve all: esmalt intensiivravi osakonnas, seejärel üle intensiivravi osakonda. ”

Üldanesteesia puhul on operatsiooniga tegelevale kirurgile kõrgem prioriteet:

• Esiteks ja peamine eelis on patsiendi immobiliseerimise tegur, mis võimaldab teil plaanipäraselt ja tõhusalt teostada planeeritud operatsiooniplaani. Selle tingimuse tõttu ei jäta tegutsev spetsialist reeglina patogeensete lümfisõlmede jääke. Lõppude lõpuks on patogeenne epidermis jääk kiiresti taastumas.
• Teiseks ja mitte vähem oluline punkt - psühho-emotsionaalne staatus. Mis puutub käimasolevasse lapse (ei tunne valu, ei tunne hirmu, ei lõhketa assistentide, õdede käest). Nii et arst ise. Kuna operatsiooni ajal väheneb veresoonte juhusliku vigastuse tegur, siis kirurgi nasofarüngeaalne epidermis väheneb. See võib juhtuda tänu sellele, et laps äkki ja riskantne "liigub", karjub ja hüsteerikaks hirmutab.
• Kolmandaks, operatiivmeetmete vaikne läbiviimine kontsentreeritud vaikus ei takista kogu meditsiinimeeskonda. Töötav otolarüngoloog koos anestesioloogiga on terapeut alati võimeline reageerima ettenägematutes olukordades, millest keegi ei ole kindlustatud. Kuigi enne operatsiooni läbivad lapsed täieliku eksami - laboratooriumi, kardioloogi, endokrinoloogi, lastearst-terapeut. Mis võib juhtuda?
• ülemäärane verejooks, mis esineb mis tahes veresoone äärmiselt õhukese seina äkilise purunemise tõttu (arteriaalne, venoosne);
• südamerütmi rike: „vilkuv sündroom“, parema või vasakpoolse vatsakese liigne pulsatsioon, südame lihaskrambid;
• arteriaalse (kraniaalse) rõhu järsk langus.
• Neljandaks kaob aspiratsiooni oht. See on sagedane kirurgiliste standardtoimingute "nuhtlus", mis viiakse läbi mehaanilise meetodiga - adenoidide ja näärmete eemaldamine adenotoomiga, curette. "Aspiratsioon" on veri, mao, nina sekretsiooni ja bronhiaalse hingetoru mõiste. Loodud aspiratsioon nõuab kiiret elustamist - vaakum-imemine, hingamisteede kanalisatsiooni puhastamine, lihasrelaksantide süstimine hingetorusse nii, et bronhospastilisus ei esine (terav spasm, bronhide kokkusurumine) või halvem - surmav asfüücia.
• Võimalik on töötada välja põhjalikult tampoon, haavapinnad tühjendada, mis ei ole alati võimalik kohaliku tuimestuse korral.

Tõepoolest, vaikse töö positsioonist on õnnistus kirurgilise meeskonna koordineeritud tegevus, üldine sedatsioon (anesteesia, teadvuseta, mitte tajutava seisundi puudumine). See on garantii, et lapsed ise ei tekita soovimatut vääramatu jõudu, äärmuslikku olukorda.

OLULINE TEAVE! Tänapäeva progressiivse anesteesia tehnoloogiaga, uuenduslike ja ohutute lihasrelaksantide, neuro-neutraliseerijate valikuga,adenoidide eemaldamine lastel üldanesteesia allmuutub kõige tagatumaks valikuks tüüpi operatsioon (adenotoomia) lastel!

Laste üldanesteesia kategooriline vastunäidustus

Mitte mingil juhul ei tohi lapsi töötada adenoidide raskete tööetappidega, kui nad on hingamise ägenemise (hooajalise gripi epideemia, ARVI, ARD, herpese mürgistuse) tipus.

Mida saab veel vastunäidustusi? Lisaks pediaatriliste vistseraalsete ravimite spetsialistide otsustavale keeldumisele ja lõplikule arvamusele - neuropsühhiaatrilise ICD koodi kroonilistele haigustele, kardioloogidele, endokrinoloogidele?

Jah, selline tunnistus on olemas. Näiteks on tundmatu etioloogiaga kõrge palavik ilma ilmse külma sümptomita, mis on tingimusteta takistus adenotoomile. Esiteks tuleks kindlaks teha sellise valuliku sümptomi algpõhjus. Mõnikord avaldub mikrofloora, nakkusliku etiopatoloogia, aeglane vähenemine. Peamine oht, mis patogeneesi varjatud kujul on sellised tüved nagu:

• Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa (loid, inaktiivsed sinusiidi tüüpi patogeenid);
• entsefaliit ja araknoidiit (kahjulike mikroorganismide - puugide) lüüasaamisest;
• atüüpilise gripi mõju.

On võimalik, et laps võttis pikka aega sama grupi tugevaid antibiootikume ilma antistaatiliste ainete (Laktovit-forte, Nystatin, Baktisubtil) samaaegse kasutamisega (või mahulise tähtsusega).

Kõige sagedamini on see vanemate ekslik tegu. Soov võimalikult kiiresti ravida oma lapsi haigust põhjustavate adenoidkõrgedest, rünnatud haigustest. Selle tulemusena omandab adenoid taimestik „supermutatsiooni” vara, peitis ja peitis keha sügavates vistseraalsetes piirkondades. Mitte ainult nasofarüngeaalsetes organites, vaid jätkab põletikulist protsessi, võib-olla - seedetrakti, kopsude ja bronhide, lihas-skeleti või vereloome ja lümfisüsteemide valdkonnas.

Postoperatiivsel perioodil võib selline kaevandus peegeldunud patogeensete tüvede kujul tekitada suuri probleeme - haavade paiknemine operatiivsetes nasogortaalsetes organites kuni sepsiseni. Kuid mitte võrdlemisel on kõige halvem mõjutada lapse ärkamist üldanesteesiast, tuues psühhomotoorse dünaamika tagasi normaalseks (teadvuse tagasipöördumine, piisav reaalsuse taju).

Epiloog: õnnelik aeg saabub teie lapsele ja teie jaoks, tema armastavad vanemad, kui teil on ühiseid jõupingutusi, armastust ja hoolt, et olete ületanud hirm operatsiooni ees - adenoidide eemaldamine lastel üldanesteesia all!

http://adenoidy.com/lechenie/udalenie-adenoidov-u-detej-pod-obshhim-narkozom.html

Adenoidide eemaldamine lokaalanesteesias: eelised ja puudused

Laienenud lümfoidkoe lapse nasofarüngeaalses õõnsuses, mida nimetatakse "adenoidideks" hilisemates etappides, ei ole tavapärase raviravi jaoks vastuvõetav. Ainus lahendus on eemaldada adenoidid. Operatsiooni ajal kasutatakse kahte tüüpi anesteesiat: üldist ja kohalikku.

Kohalik anesteesia on anesteesia, mis blokeerib närviimpulsside katkestamisega operatsioonipiirkonnas valuimpulsse. Pärast lokaalanesteesiat on kõrvaltoimete arv vähenenud ja rehabilitatsiooniperiood on rahulikum. Anesteesia üldanesteesia all on tüüp, milles patsiendi teadvus on täielikult välja lülitatud ja valu puudub täielikult.

Kuidas valmistuda anesteesiaks

Ettevalmistust vajab üld- või lokaalanesteesia adenomektoomia, sest operatsioon viiakse läbi lapsele. Kõigepealt kogutakse noore patsiendi ajalugu, luuakse pärilike patoloogiate võimalus. Paralleelselt viiakse läbi mitmeid standardseid laborikatseid: t

• Üksikasjalik vereanalüüs, mis peaks näitama Fonio trombotsüütide arvu;
• Biokeemilised uuringud;
• Koagulogramm;
• Sun ja DC Sukharevis (kapillaarveri);
• Veregrupp;
• Rh-teguri määramine;
• HIV-i kuuluvus;
• B- ja C-hepatiidi antikehad;
• EMF;
• Uriinianalüüs;
• Vajadusel EKG.

Järelduse teeb piirkondlik lastearst koos otolarünoloogiga.

Operatsioonipäeva eelõhtul on lubatud õhtusööki (12 tundi enne protseduuri läbiviimist). Operatsiooni päeval on keelatud juua vett ja tarbida toitu.

Anesteesia tüübid adenoidide ekstsisiooniks

Anesteesia on kahte tüüpi:

1. Üldanesteesia - väikestel lastel tehakse üldanesteesia erilise aine all, mis põhjustab patsiendi une. Tavaliselt kasutatavatest ravimitest: dormicum, esmerone. Adenoidide eemaldamisel üldanesteesias on oma eelised. Seda kasutatakse lastel vanuses 3-4 aastat.
2. Kohalik anesteesia - või lokaalanesteesia. See tähendab rahustava aine sissetoomist. Järgnevalt niisutatakse neelu lidokaiini lahusega süstekoha anesteseerimiseks. Kohapeal mandlite piirkonnas manustatakse anesteetikum. Laps on teadlik ja võib hakata närviliseks muutuma, nii et seda tüüpi operatsiooni kasutatakse noorukitel ja üle 7-aastastel lastel.

Hüpertrofeerunud adenoidide eemaldamine ilma anesteesiata on teatud tüüpi adenomoektoomia, mida iseloomustab valuvaigistite täielik puudumine. Adenoidide eemaldamine toimub ilma anesteesia kasutamiseta. Küünlad lõigatakse läbi nina. Operatsioon on kiire ja minimaalse hulga võimalike tüsistustega, kuid see võib tekitada lapsele sügavat stressi, sest on valulik tõmmata eluskude mitte ainult 5-aastase lapse, vaid ka täiskasvanu jaoks.

Master anesteesia: plusse ja miinuseid

Adenoidide eemaldamisel lokaalanesteesias on eelised ja puudused.

Peamised eelised on järgmised:

• Hinnakujundus;
• Kõrvaltoimeid anesteesiale ja taastumisperioodil;
• Anesteesiast väljumise raskused.

• Poiss on teadvusel ja tema ümber asuv kirikus võib teda hirmutada;
• Lapse käitumist operatsiooni ajal ei ole võimalik ennustada;
• Paanika operatsioonide ajal;
• Pinnalised valulikud tunded (tõmbamisel ja sälkumisel).

Selleks, et minimeerida tagajärgi, peetakse lapsega vastav vestlus, arst selgitab kõike kättesaadaval viisil. Samuti ei ole üleliigne vanemate psühholoogiline tugi.

Adenoidide üldanesteesia

Adenoidide eliminatsiooni üldanesteesia ajal viiakse läbi 3... 5-aastase lapse puhul. Adenomektoomia hõlmab lapse sissetoomist sunnitud une seisundisse, kasutades endotrahheaalset intubatsioonitoru või inhalatsioonitoru esmerone või dormicum'iga.

Üldanesteesia kasutamise eeliseks adenoidide eemaldamiseks on:

• Madala toksilisusega ravimite kasutamine, mis võivad patsienti leevendada;
• Vähenenud operatsioonijärgse verejooksu oht;
• Lapse ärevus ei sekku arsti juurde, et uurida neelu õõnsust ja eemaldada hoolikalt lümfikude.

Negatiivsed tagajärjed arenevad harva, mitte rohkem kui 1% nende osakaalust. Samuti oli mõnel juhul ajutine kõne- ja unehäire, mõnikord oksendamine.

Operatsioon üldanesteesia all - kuidas seda tehakse

Anestesioloogid teevad anesteesia mis tahes kirurgiliseks sekkumiseks. Patsient pannakse seljale ja lasta hingata õhku läbi massi, mis on riietatud lämmastikoksiidi või halotaaniga tuubile. Toimingud operatsiooni ajal on selged, kiire ja täpsed. Arstid keskenduvad operatsioonile, mis ei kesta kaua aega. Suu avatakse spetsiaalsete sulgudega, mis võimaldavad teil täielikku juurdepääsu väljapääsu kohale.

Arst eemaldab mandlid kraapimise või säritamise teel. Edukas operatsioon loetakse lõpetatuks, kui ninajalg on täielikult vaskulaarse verejooksu peatamisel. Noor patsient saabub teadvusele pärast 2 tundi magamist. Üldanesteesiast väljumine on raskem kui lokaalanesteesia korral. Lapsed võivad kogeda nõrkust, peavalu. Kogu aeg jälgib beebi seisundit anestesioloogid.

Mis saab ja mida ei saa pärast operatsiooniperioodi

Operatsioon ei ole keeruline ja taastumisperiood on üsna lihtne ja lühike. Esimese 24 tunni jooksul on võimalik temperatuuri tõus, mis on teatud reaktsioon reaktsioonile. Lapsele võib anda tableti või suspensiooni, mis sisaldab näiteks fungriidi või ibuprofeeni. Temperatuur 37 ° on vastuvõetav esimese 12 tunni jooksul pärast adenomoektomiat. Valu kurgus, turse ja ninakinnisus on ajutised sümptomid, mis ei vaja eriravi.

Taastusravi perioodil on oluline jälgida lapse toitumise olemust, tagamaks, et ta ei söö tahket toitu. On keelatud süüa esimese 2 tunni jooksul pärast operatsioonimeetmeid ja 10 päeva dieedi järgimiseks:

• Külma, kuuma, vürtsika ja soolase toidu vastuvõtt ei ole lubatud;
• Esimesel 5 päeval peaks laps sööma pudreid ja suppid (ühtlase konsistentsi saavutamiseks võib tassi jahvatada segistiga);
• Puuvilju ja köögivilju võib asendada imikutoitega;
• 7 päeva pärast lisatakse omeletid, kartulipuder, väikesed pasta, kala ja lihatükid;
• Selle aja jooksul ei saa süüa gaseeritud jooke, jäätist ja jahu tooteid;
• Toetava ravimiteraapiana on näidatud nina tilgad hõbedaga, näiteks protargool;
• Kohustuslik vitamiinravi suspensioonide või vedelate lahustega.

Pärast adenoidide eemaldamist peab laps olema kodus, see tähendab, et ta ei kiirusta kohe aeda või kooli. Samuti on soovitatav harjutusest ajutiselt loobuda ja spordiklubisid külastada.

Kas lokaalanesteesia korral on halvenemine võimalik?

Adenomektoomia järgsed tüsistused on seotud peamiselt operatsiooni eiramisega.

See juhtub mitte sageli, umbes 1% juhtudest. Üks sagedasemaid tüsistusi on verejooks. Hammaste koed võivad kahjustuda näiteks lapse väljatõmbamisel, aspiratsioonil, lõhna vähendamisel.

Kui operatsioon viiakse läbi ilma anesteesiata, võib lapsel tekkida psühholoogiline šokk, nii et arstid liiguvad sellisest operatsioonist eemale.

Vastunäidustused

Üld- või lokaalanesteesia korral on operatsiooni jaoks mitmeid vastunäidustusi. Haiguse ägeda faasi puudumisel ei kuulu sellesse kategooriasse kroonilised haigused.

• Viiruseetika haigused;
• Nakkushaigused (punetised, leetrid, tuulerõuged);
• Hingamisteede põletikulised protsessid;
• Naha pustulaarne infektsioon;
• Täpsustamata hüpereemia;
• Ritsid;
• Hüpotroofilised muutused;
• Vaktsineerimine, mis on tehtud vähem kui kuus kuud enne operatsiooni.

http://limfosistema.ru/adenoidy/udalenie-adenoidov-pod-mestnoi-anesteziei