Allergilise reaktsiooni üks raskemaid ilminguid on angioödeem. Seda seisundit kirjeldas esmalt arst Heinrich Quinnck ja see patoloogia nimetati tema perekonnanime järgi. Teine selle haiguse meditsiiniline nimi on angioödeem. Haigus esineb ainult 2% -l inimestest, kes on altid allergilistele reaktsioonidele. Haigus areneb kiiresti ja nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Täielikult uurimata põhjuste tõttu esineb see sageli naistel või lastel.
Mis on angioödeem
Sellist tüüpi angioödeemi iseloomustab naha paistetus, limaskestade kahjustused, pseudoallergilise või allergilise nahaaluse koe. Reeglina toimub reaktsioon põskedel, huulel, silmalaugudel, keeltel, kaelal, mis on palju vähem tõenäoline limaskestadel, näiteks kuseteel, seedetraktil, hingamisteedel. Viimasel juhul võib häirida õhu läbilaskvust, mis põhjustab lämbumise ohtu.
Sümptomid
Quincke haigusel on väljendunud märgid, nad võivad püsida mitu minutit kuni mitu tundi, harvadel juhtudel ei möödu päev. Reeglina kaovad kõik ilmingud ilma jälgedeta, kuid ägenemised esinevad patoloogia kroonilises vormis. Angioödeemi peamised sümptomid:
- See areneb väga kiiresti ja äkki 5-20 minuti jooksul (harvadel juhtudel 1-2 tundi).
- Subkutaanse koe, limaskestade tihe, valutu turse, tõsine turse, see esineb põskedel, nina, keele, huulte, silmalaugude, suu limaskestade, trahheobronhiaalse trakti, kõri, sisekõrva, mõnikord meningide, mao, suguelundite, soolte, kõhupiirkonna.
- Angioödeemi üheks iseloomulikuks tunnuseks on valu puudumine, ebameeldivad tunded ilmuvad ainult siis, kui tunne, on purunemise tunne, kudede pinge, tihedus.
- Turse tüüpiline paiknemine on ülakehal (näol). Eriti ohtlik inimelule on kõri turse, hingetoru. See tingimus nõuab kiirabi.
- 20% Quincke sündroomi juhtudest ei kaasne patoloogia naha sügelemisega, kuid pooltel patsientidest on nõgestõbi, mida iseloomustab põletamine ja villid.
- Üldine allergiline reaktsioon on ninakinnisus, rebimine, konjunktiivi sügelus, aevastamine, palavik, nõrkus, peavalu.
Angioödeemi põhjused
Eluohtliku seisundi vältimiseks peate teadma, mis põhjustab allergilist turset. See võib olla iga inimese individuaalne olukord, kuid kõige levinumad riskitegurid on järgmised:
- Tooted. On toitu, mis võib olla tõenäolisem, et tekitada allergiat inimestele, kes seda kalduvad, sealhulgas tsitrusviljad, suitsutatud liha, mesi ja mesilased, kala, piim, šokolaad, pähklid, koorikloomad, vaarikad, kaunviljad, juust, maasikad, tomatid.
- Moskiitide, herilaste, mesilaste, sääskede ja hornetide mürgid.
- Mõned toidulisandid, mis on ohtlikud, kui olete ülitundlikud: sulfiidid, tartrasiin, säilitusained, nitraadid, värvained, sulfiidid, salitsülaadid.
- Ravimid See rühm hõlmab ACE inhibiitoreid, antibiootikume, jooditud ravimeid, aspiriini, immunoglobuliine, vaktsiine ja terapeutilisi seerumeid. Ohtlikud farmakoloogilised ained allergikutele, on oht lapsele, kelle vanematel on allergilised reaktsioonid.
- Puude õietolm, lilled.
- Provotseerivaks teguriks võivad olla verehaigused, kasvajad, endokriinsed patoloogiad.
- Mürgised parasiit-, bakteri-, viirus- ja seeninfektsioonides, näiteks: helminthiasis, hepatiit, giardiasis, sügelised.
- Lateksvahendid: kondoomid, kindad, torud kuivendamiseks ja intubatsiooniks, veenisisesed, uriinikateetrid.
- Alla, suled, vill, sülg (loomade läheduses).
- Majapidamispulbrid, lakk või ripsmetušš, tööstuskemikaalid, majapidamispulber.
- Füüsilised tegurid: vibratsioon, päike, külm, rõhk.
- Kaasasündinud pärilik tegur.
Klassifikatsioon
Meditsiinis klassifitseeritakse Quincke sündroom, võttes arvesse seotud tegureid ja peamisi, tavaliselt järgmise algoritmi järgi:
- äge turse - sümptomid püsivad kuni 45 päeva;
- kroonilised sümptomid kestavad kauem kui 6 nädalat perioodiliste ägenemiste korral;
- omandatud - kogu vaatluse ajaks registreeriti seda tüüpi 50-aastastel inimestel ainult 50 korda;
- pärilik angioödeem - 1 juhtum 150 tuhande patsiendi kohta;
- turse koos urtikaaria sümptomitega;
- isoleeritud - ilma täiendavate riikideta.
Arstid keskenduvad kahele ohtliku turse tüübile, millel on sarnased välised ilmingud:
- angioödeem;
- pärilik (mitteallergiline).
Samade haigustunnustega kaasneb arengu põhjuseks täiesti erinevad tegurid. Selline olukord toob sageli kaasa vale diagnoosi, mis on täis tõsiseid tüsistusi, vale hädaabikava kasutamist ja edasist ravi. Abistamise etapis on väga oluline määrata kindlaks, milline patoloogia on patsiendil arenenud.
Tüsistused
Kui inimene ei aita ajas, võib Quincke sündroom tekkida ja põhjustada tõsiseid tüsistusi. Siin on peamised tagajärjed, mida see patoloogia võib põhjustada:
- Kõige ohtlikumaks tüsistuseks võib olla kõri turse, akuutse hingamispuudulikkuse tunnused suurenevad järk-järgult. Selle komplikatsiooni sümptomid on kooriv köha, kähe, hingamisraskuste progresseerumine.
- Seedetrakti turse võib põhjustada ägedaid kõhuvalu. Akuutne kõhuvalu, düspeptilised häired, suurenenud peristaltika, harvadel juhtudel tekivad peritoniidi sümptomid.
- Uroloogaalse süsteemi turse võib kaasneda ägeda tsüstiidi tunnustega, mis põhjustab uriinipeetust.
- Ohtlikud tüsistused võivad põhjustada Quincke sündroomi, mis paikneb näol. Meninges võib olla kaasatud protsess, ilmuvad meningeaalsete haiguste sümptomid või labürindisüsteemid (ilmnevad Meniere sündroomi tunnused). Selline turse võib olla surmav ilma kiirabita.
- Ägeda urtikaaria saab kombineerida Quincke reaktsiooniga.
Diagnostika
Pärast kriisi ületamist ja eluohtlikkuse kõrvaldamist võib ette näha järgmised laboratoorsed testid:
- Allergeeniga reageeriva immunoglobuliini (IgE) koguse mõõtmine ja vahetu allergia sümptomite teke. IHLA-d uuritakse (immunokemiluminestsents), tulemustes peaks normaalne IgE olema vahemikus 1,31-165,3 RÜ / ml
- Testid spetsiifilise IgE avastamiseks, mis aitavad tuvastada algpõhjust (allergeenid), tekitades vahetu turse. Allergia ennetamise ja ravi efektiivsus sõltub selle tehnika tulemusest.
- Rikkumiste kindlaksmääramine komplementisüsteemis, autoimmuunhaiguste kontrollimise ja diagnoosimise funktsioonide analüüs.
Pärast taastumist, mitu kuud hiljem, kui allergeenile reageerivad antikehad on organismis, viiakse läbi järgmised testid:
- Nahaallergia testid. Klassikaline meetod, milles väidetavat allergeeni rakendatakse naha pinnale. Kui inimesel on selle reaktiivi suhtes vastuvõtlikkus, siis nahka ümbritseva koha ümbruses on kerge põletik.
- Immunogrammi analüüs või immuunsüsteemi uuring.
- Otsige süsteemseid haigusi, mis põhjustavad sageli Quincke sündroomi.
- Kui esineb pseudoallergiline turse, siis on vaja uurida kogu keha, teha laia valikut analüüse (biokeemilised, bakterioloogilised), teha ultraheli, elundite röntgen.
Angioödeemi ravi
Kui patsiendil on kõri, hingetoru või kõri turse, suunatakse ta kohe haiglasse. Meditsiinilised meetmed viiakse läbi kahes etapis:
- allergilise reaktsiooni kõrvaldamine;
- sümptomite kõrvaldamine, põhjuste määramine, ravi määramine.
Hädaabi haigla akuutse perioodi jooksul on suunatud ähvardavate sümptomite kõrvaldamisele, tagades elutähtsate funktsioonide normaalse toimimise, kui täheldatakse šoki seisundit. Arstid peaksid vähendama organismi reaktsiooni allergeenile. Kirjeldatud sümptomite korral on vaja helistada kiirabi. Peamised meetmed, mida saab Quincke-ravi korral võtta:
- Astma sümptomite vältimiseks manustatakse intravenoosselt, subkutaanselt või intramuskulaarselt ohtlikku rõhu langust Epinepriin (Adrenaliin) annustes vastavalt patsiendi vanusele. Süstide vahele peab jääma vähemalt 20 minutit.
- On võimalik eemaldada ödeem hormoonide süstimise abil vanusdoosis vastavalt juhistele (deksametasoon, prednisoloon).
- Ravimite intravenoosseks manustamiseks šoki vastu, et eemaldada kehast toksiinid (Hemodez, Reopoliglyukin, 5% glükoosilahus).
- Antihistamiinide intramuskulaarne, intravenoosne manustamine (difenhüdramiin, Suprastin).
- Ohtlikult madala rõhu suurendamiseks ja vere mahu taastamiseks valatakse kolloid, soolalahused läbi tilguti.
- Patsiendile manustatakse diureetikume (mannitooli lahus, Lasix, furosemiid), mis eemaldavad allergeene, keha liigset vedelikku, vähendavad turset. Võib manustada kõrge ja normaalse rõhu all.
- Kui esineb bronhospasm, manustatakse deksametasooni intravenoosselt Eufillin'iga.
- Puhas hapnikuga mask on näidustatud, kui selle veres, madalas hingamises, vilistav hingamine, sinised limaskestad ja nahk on märkimisväärselt puudulikud.
- Hemosorptsioon on allergeenide, vere toksiinide aktiivse kõrvaldamise meetod, mis juhitakse läbi sorbentide absorbentide.
Esmaabi angioödeemile
Allergilist ja idiopaatilist turset on vaja ravida erinevatel meetoditel, kuid isik ei saa patoloogiatüüpi iseseisvalt määrata. Sel põhjusel on vaja alustada ravi ravimitega, mis on efektiivsed mõlema haiguse vormi jaoks (antihistamiinsed ravimid, adrenaliin, glükokortikoidid). Kohe peate helistama kiirabi ja püüdma peatada turse leviku. Angioödeemi hädaabi, mida saab esitada enne arsti saabumist:
- vabastada hingamisteed;
- kontrollige hinge;
- mõõta rõhku, impulsi;
- vajadusel tehke kardiopulmonaalne elustamine (kunstlik hingamine);
- sisestage ülalkirjeldatud ravimid.
Pillid
Seda patoloogiat on vaja ravida ravimitega, mis on võimelised H1 retseptoreid blokeerima. Nende hulka kuuluvad järgmised ravimid:
Selleks, et maksimeerida ravimite antihistamiinseid toimeid, on lisaks ette nähtud komplekssed ravimid blokaadile H1 ja H2. See ravimirühm hõlmab järgmist:
Angioödeemi raviks on mitmeid ravimi vorme, maksimaalse toime saavutamiseks on tavaliselt ette nähtud intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahused. See on kiireim viis mõjutada inimorganismi allergeeni. Kui ödeemi põhjus on teada, näiteks krooniline haigus või kui see ei ohusta inimese elu, siis võite kasutada tableti vormi. Nende peamine erinevus - mõju tuleb veidi hiljem.
Deksametasoon
See on võimas sünteetiline glükokortikosteroid, mis sisaldab neerupealiste koorehormone, nende sünteetilisi analooge. Määrab selle ravimi metaboolsete protsesside (süsivesikud, valgud, mineraalid) kontrollimiseks. Kui on vaja ravida Quincke reaktsiooni deksametasooniga, tuleb annus õigesti valida. Seda teeb arst individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit ja tundlikkust ravimite suhtes. Ravimi juhised näitavad järgmisi rahaliste vahendite võtmise võimalusi:
- hommikul võetakse väike annus 2-6 mg;
- 2-3 korda päevas võetakse suur annus 10-15 mg;
- pärast soovitud tulemuse saavutamist vähendatakse annust 0,5-4,5 mg-ni päevas;
- ravikuurist välja sujuvalt;
- kui last ravitakse, mitte täiskasvanu, siis tehakse doosi arvutamine ühe kilogrammi 0,083-0,33 mg ravimi kohta.
Dieet
Toiduallergeenid põhjustavad sageli Quincke reaktsiooni, mistõttu tuleb dieet valida väga hoolikalt. On teatud toiduaineid, mis põhjustavad kõige sagedamini haigusi:
Kui toit sai patoloogia põhjuseks, piiravad arstid järsult dieeti, kuid sellist dieeti ei saa kaua säilitada. Keha peaks saama kogu vajalikke aineid, seega ei tohiks paastumine olla pikk. Tooted viiakse sujuvalt, tavaliselt ühest liigist, näiteks:
- Patsient hakkab kasutama poolvedelat kartulipüree ilma õli lisamata. Annus on 100 g tühja kõhuga, seejärel 200 g 4 korda päevas.
- Kui keha kohandub toidu täieliku seedimise vajadusega, lisatakse samal viisil kartulile ka teisi tooteid. On oluline, et nõud ei sisaldaks lisandeid (va või, piim, puuviljad, köögiviljad).
- Enne iga toote kasutuselevõttu tehke kõigepealt "provokatsioon": tühja kõhuga peate süüa 100 g seda roogi.
On olemas tingimuslik järjekord, milles tuleb manustada hüpoallergeenseid ravimeid. Täiendavate toitude lisamise plaan sõltub patsiendi toiduomadustest (tuvastatud ohtlikud tooted). Kõige ratsionaalsemaks peetakse järgmist järjestust:
- kartulid;
- porgandid;
- piimatooted;
- leib (soovitavalt liisunud);
- teraviljad;
- veiseliha;
- kala;
- kodulinnuliha;
- munad.
Tagajärjed
Kui akuutne seisund möödub patoloogia arengust, võib inimesel olla mitu päeva düspepsia ja kõhuvalu. Kui urogenitaalsüsteemi mõjutatakse, esineb äge uriinipeetus, ilmnevad tsüstiidi sümptomid. Quincke sündroomi halvim tagajärg on äge hingamispuudulikkus. Meningeaalseid patoloogilisi tunnuseid täheldatakse sageli:
Prognoos ja ennetamine
Quincke patoloogia tulemus sõltub turse määrast, hädaabiteenuse õigeaegsusest. Näiteks on kõri piirkonnas allergilise reaktsiooni korral kiire ravitoime puudumisel tulemuseks surmav. Kui haigus on korduv ja sellega kaasneb urtikaaria pool aastat, siis 40% -l patsientidest on patoloogia veel 10 aastat ja 50% pikaajaline remissioon isegi ilma profülaktilise ravita. Pärilik tüüpi angioödeem kordub kogu elu jooksul.
Õigesti valitud profülaktiline, toetav ravi aitab vältida retsidiivi, mis vähendab oluliselt patoloogia või tüsistuste tekkimise tõenäosust. Quincke reaktsiooni vältimise meetmed sõltuvad patoloogia tüübist:
http://vrachmedik.ru/561-otek-kvinke.htmlKvinaalse turse allergiline reaktsioon
Kategooria: Allergia Vaatamisi: 522693
Quincke turse - peamised sümptomid:
LiigesvaluFacness visioFlynessSinus bluenessBastier inhibeerimineLand turseLeven proneExcitation
Quinck-ödeem määratakse tavaliselt allergilise seisundi kindlaksmääramiseks, mida väljendatakse selle üsna ägedates ilmingutes. Seda iseloomustab naha tugevama turse ja limaskestade ilmumine. Vähem harvem ilmneb see haigus liigestes, siseorganites ja meninges. Üldjuhul esineb allergiat põdevatel patsientidel angioödeemi, mille sümptomid võivad ilmneda peaaegu igal inimesel.
Haiguse peamised tunnused
Arvestades asjaolu, et allergiad, nagu me juba märkisime, on määrav tegur Quincke turse suhtes vastuvõtlikkusele, ei oleks üleliigne kaaluda selle toimemehhanismi, mis annab üldise ülevaate haigusest. Eriti allergia on keha ülitundlik reaktsioon teatud ärritavate ainete (allergeenide) vastu. Nende hulka kuuluvad:
Taime õietolm; Tolm; Teatavad toiduained (apelsinid, maasikad, piim, šokolaad, mereannid); Ravimid; Alla, suled ja lemmikloomade juuksed.
Otsesed allergilised reaktsioonid esinevad kahes sordis: kohesed reaktsioonid ja viivitatud tüüpi reaktsioonid. Nagu angioödeem, toimib see sellise reaktsiooni vahetu vormina ja on äärmiselt ohtlik. Seega alustab organism, kui allergeen viiakse oma keskkonda, märkimisväärse koguse histamiini tootmist. Reeglina on selles sisalduv histamiin inaktiivses seisundis ja selle vabanemine toimub ainult patoloogilise iseloomuga tingimustes. See on histamiini vabanemine ja veritsuse paksenemise tekitamine.
Kaaludes kaudseid tegureid, mis aitavad kaasa sellise seisundi eelsoodumuse tekkimisele nagu Quincke turse, saame eristada järgmisi nende liike:
Endokriinsüsteemi tööga seotud haigused; Siseorganitega seotud haigused; Infektsioonide parasiit- ja viirusvormid (giardiasis, hepatiit ja ka ussinfestatsioon).
Angioödeemi tüübid
Quincke ödeem, sõltuvalt esinemise iseloomust, on kahte tüüpi: allergiline ja pseudoallergiline.
Allergiline angioödeem. Seda tüüpi turse ilmneb spetsiifilise vastusena organismi osale, mis tekib siis, kui see interakteerub allergeeniga. Kõige sagedamini ilmneb allergiline turse toiduallergiate puhul. Mitteallergiline angioödeem. Sel juhul on ödeemi teke oluline nende inimeste seas, kellel on kaasasündinud patoloogia, mis on moodustunud komplementisüsteemis (valgukompleks, millel on värske vereseerum) ja mida lastele saadetakse vanematelt. Täiendussüsteem on oma omaduste tõttu vastutav keha immuunsuse tagamise eest. Allergeeni kehasse sisenemisel aktiveeritakse valgud, millele järgneb humoraalne reguleerimine, et kõrvaldada ärritav toime kaitsemehhanismide abil.
Komplemendisüsteemi rikkumine määrab spontaansuse valkude aktiveerimisel, mis muutub organismi vastuseks teatud stiimulitele (keemiline, termiline või füüsiline). Selle tulemusena - massiivse allergilise reaktsiooni tekkimine.
Angioödeemi ägenemise ja selle mitteallergilise sümptomite korral tekivad naha tursed muutused, samuti hingamisteede, soolte ja mao limaskestad. Pseudoallergilise turse ägenemise spontaansust võib käivitada sellised tegurid nagu temperatuuri muutused, trauma või emotsionaalne stress. Vahepeal on kolmandik juhtudest, mis põhjustavad angioödeemi, selle reaktsiooni põhjuseks, seletamatu. Muudel juhtudel võib selle tekkimise põhjuseks olla narkootikumide või toiduallergiate, verevoolu ja putukahammustuste, samuti autoimmuunhaiguste põhjus.
Quincke turse: sümptomid
Nagu juba nimelt saab aru saada, iseloomustab angioödeemi naha ägeda turse (limaskestade või nahaaluskoe) ilmumist. Selle kõige sagedasem ilming on naha näokudede turse, samuti käte jala- ja seljapinnad. Valu puhul on see tavaliselt puuduv.
Turse valdkonnas omandab nahk halb, samal ajal kui ta ise võib oma lokaliseerimist muuta keha üheks või teiseks osaks. Tüüpiliseks on turse tihedus, mis sõrmega surudes ei kujuta endast iseloomulikku fossat. Enamikul juhtudel on angioödeem seotud sellise haigusega nagu urtikaaria. Sellises olukorras näib keha ilmselgelt määratletud vormidega lillad sügelevad laigud, kuid nad võivad üksteisega ühineda, moodustades pideva koha. Nõustudes tarudega, tuleb märkida, et haigus on iseenesest ebameeldiv, kuid ei ohusta iseenesest elu. See toimib põhiliselt naha ülemise kihi paistetusena.
Selline haiguse vorm nagu neelu, kõri või hingetoru turse on äärmiselt ohtlik ja see esineb 25% haigestumuse juhtudest. Järgmised sümptomid on iseloomulikud kõri turse suhtes:
Hingamisraskused; Ärevus; "Haukumise" köha tekkimine; Häälsus; Iseloomulik sinine näol, millele järgneb pall; Teadvuse kaotus (mõnel juhul).
Limaskesta kontrollimisel nende angioödeemi sortidega iseloomustab sümptomeid suulae ja palatiinkaarte moodustunud turse ning täheldatakse ka suu valendiku kitsenemist. Turse edasise levikuga (hingetoru ja kõri) on järgmine haigusseisund, see on hingetõbi, st hingamishäired, mis meditsiinilise abi puudumisel võivad olla surmavad.
Nagu siseorganite turse, ilmneb see järgmistes tingimustes:
Raske valu kõhus; Oksendamine; Kõhulahtisus; Suulae ja keele koputus (koos turse lokaliseerimisega soolestikus või maos).
Nendel juhtudel võib välistada nii naha kui ka nähtavate limaskestade muutused, mis võivad oluliselt raskendada haiguse õigeaegset diagnoosimist.
Samuti on võimatu välistada sellist tüüpi angioödeemi kui turset aju membraanide piirkonnas, kuigi see on üsna harva. Selle peamised sümptomid on järgmised:
Letargia, letargia; Kaela lihastele iseloomulik jäikus (sel juhul, kui pea on kallutatud, ei ole võimalik rindkere puudutada patsiendi lõugaga); Iiveldus; Krambid (mõnel juhul).
Eri lokaliseerimisega tursetel on järgmised üldised sümptomid:
Inhibeerimine või agitatsioon; Liigesevalu; Palavik.
Samaaegsete faktorite ja üldiste seisundite põhjal on angioödeemil järgmine klassifikatsioon:
Äge turse (haiguse kestus on kuni 6 nädalat); Krooniline turse (haigus kestab kauem kui 6 nädalat); Omandatud turse; Põhjustatud turse päriliku olemuse põhjustest; Turse koos urtikaariaga; Isoleeritud igat liiki seisundi turse.
Angioödeemi diagnoosimine
Haiguse diagnoosimisel on äärmiselt oluline komponent määrata seda põhjustavad tegurid. Näiteks võib see kaaluda selle riigi võimalikku ühendamist teatud toiduainete, ravimite jne kasutamisega. Sellist seost võib kinnitada ka asjakohaste allergiaprotseduuride võtmise või spetsiifilise immunoglobuliinitüübi avastamisega veres.
Paralleelselt allergiliste testide läbiviimisega viiakse läbi ka uriini, vere ja verekomponentide üldise analüüsi hindamine. Lisaks võetakse proov komplementisüsteemi erinevate elementide analüüsiks, roojate ja algloomade fekaalide analüüsiks. Arvestatakse nii autoimmuunse haiguse kui ka vere ja soolte haiguste võimaliku väljajätmisega.
Quincke ödeem: sümptomite kõrvaldamine ja ravi
Ravi keskmes on antud juhul keskendumine tegelike allergiliste reaktsioonide mahasurumisele. Tõsised juhtumid, kus urtikaaria leevendamine ei ole võimalik, hõlmavad deksametasooni, prednisolooni ja hüdrokortisooni süstimist. Lisaks määras arst:
Antihistamiinsed ravimid; Ensüümpreparaadid, mille eesmärk on alandada allergeeni toime suhtes tundlikkust; Toiduaine hüpoallergeenne toime, välja arvatud tsitrusviljad, šokolaad, kohv, alkohol, samuti vürtsikas toit toidust.
Lisaks on olemas ka ravi, mis tagab iga kroonilise infektsiooni koha taastamise. Histamiini vabanemist allergeeni juuresolekul organismis soodustavad bakterid.
Päriliku geneetilise ödeemi ravis määrab arst patsiendile täiendava ravi. Seejärel parandatakse C1-inhibiitorite puudumist organismis.
Idiopaatilise vormi ravi, milles allergeeni ei ole kindlaks määratud, on ette nähtud pikaajalise toimega antihistamiinidele. Tõsi, nad lubavad kõrvaldada ainult välised ilmingud, ilma et see mõjutaks haiguse põhjust, mis määrab seda tüüpi ravi halvemuse.
Angioödeemi diagnoosimiseks ja järelravi määramiseks võtke ühendust arsti või allergikutega. Vajadusel võib ükskõik milline neist spetsialistidest patsienti täiendavalt suunata dermatoloogi.
http://heal-allergy.ru/allergicheskaya-reakciya-po-tipu-oteka-kvinke/Ilu naine
Kehahooldus: saladused ja nõuanded
Quincke ödeem - eluoht. Kuidas säästa allergiat
Saksamaalt Quincke ödeemi arstile nime saanud fulminantne allergiline reaktsioon on tõsine probleem, mis sageli toob kaasa negatiivse tulemuse - hüpoksia ja surma.
Angioödeem või angioödeem
Quincke turse - mis see on ja miks see mõiste hirmu tekitab? Keha äge reaktsioon, mis tekib äkki ja elavalt, mida väljendab kohaliku tsooni tugev turse, on eluohtlik, kuna see kutsub esile hingamise lõpetamise. Patsiendil on hüpoksia - hapnikupuudus ja õhu takistamine kopsudesse, rõhulangus, südamerütmi langus. Quincki turset Venemaal nimetatakse peamiselt allergilisteks haigusteks.
Purunemise, põletamise või kipituse tunne, kudede valulikkus kaasneb väliselt tihe Quincke turse. Täiskasvanute sümptomitega kaasneb ulatuslik urtikaaria või kõrgenenud vererõhk. Selline seisund on eluohtlik, seega ei saa kiirabi vedu edasi lükata. Tõsine olukord võib põhjustada lämbumist ja surma.
Kahjuks on ühel või teisel kujul tänapäeva inimesed altid allergiliste reaktsioonide ilmnemisele ödeemiga, mis on tingitud siseorganite haigustest, hooajalistest või toiduallergiatest või kontaktdermatiidist.
Quincke mitte-allergiline külg
Angioödeem, kuna naha või limaskesta turse ägedaks seisundiks on erinev, ilmneb järsult, mitte hiljem kui 30 minutit ja kestab mitu tundi. Sagedased kestused kuni mitu päeva. Tingimus ei tähenda alati klassikalist allergiat, kuid reeglina toimub organismi vastus välisele mõjule. Selle nähtusega ei kaasne mitte ainult kudede paistetus. Inimene ei paisu põletikuliste ensüümide vabanemise tõttu, nagu klassikalises angioödeemis, vaid peene läbilaskvate veresoonte ja lahkuva vedeliku tõttu koes. Sümptomid sarnanevad mitmel viisil allergilisele angioödeemile, nagu ka mõlema haiguse ravile. Kuid angioödeemi tekkimise põhjus erineb viimastest, seega on ravi mõnevõrra erinev.
Seisund tekib inimese valgu jaoks olulise valgu puudumise tõttu.
Vigastuse, stressi, stressi korral reageerib inimkeha veresoonte seintele mikroskoopilise kahjustusega. Tavaliselt hõlmab pragude parandamine ja reaktsiooni kustutamine rakke, mis koosnevad valgust. Valgupuudulikkusega, vigastatud, pingestatud, jahutatud või ülekuumenenud inimesel tekib kontrollimatu reaktsioon, mistõttu arenevad ulatuslikud tursed. Haiguse ravi ei peegelda sageli, kuna haigusseisund kulgeb iseseisvalt 1-3 päeva pärast ja see ei ole väljendunud. Seda tüüpi patoloogiaga patsiente nimetatakse heterosügootseteks patsientideks, kes pärisid haiguse ühelt vanemalt. Kui mõlemad vanemad kannatavad angio-seisundite all, on patsiendil homosügootne patoloogia. Seejärel ilmnevad ödeemi tunnused, millel on angioödeemile iseloomulikud tõsised tagajärjed.
Haiguse allikad
Turse on allergiline ja allergiline.
Allergilise turse põhjused
Esimene tüüp põhineb allergilisel reaktsioonil antigeeni ja antikeha vahel. Bioloogiliselt aktiivsed ained - histamiin, prostaglandiidid erituvad organismi poolt, põhjustades veenide ja kapillaaride lokaalset laienemist. Mikrovaskulaarse läbilaskvuse suurenemine ja Quincke turse tekib, mille põhjused on:
- konkreetsed toidud;
- narkootikumide allergeenid;
- kosmeetika ja kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid;
- õietolm ja tolm;
- loomakarvad;
- mürki putukad, maod.
Üle 90% kõigist toiduallergiatest on põhjustanud 8 liiki toitu - tõelised allergeenid:
- kala ja mereannid;
- sojauba;
- munad;
- piim;
- teravili;
- tsitrusviljad;
- kakao ja šokolaad;
- pähklid, eriti maapähklid.
Eraldi ravimirühm mõjutab keha, põhjustades angioödeemi. Sümptomid ja ravi täiskasvanutel tekitavad anesteetikume. Keede eemaldamine või hamba ravimine ilma anesteesiata ei ole tänapäeva tingimustes võimalik. Seetõttu suurendab igaüks meist anesteesiat keha terava reaktsiooni ohtu isegi ilma seda teadmata. Narkootikumide allergeen - kõige salakavalam. Erinevate anesteetikumide allergoloogiline analüüs aitab tuvastada "teie" anesteetikumi. Enne allergiate ja anafülaktilise šoki saanud patsientide operatsioonide läbiviimist on tungivalt soovitatav läbida allergoloogilised testid, eriti provokatiivne keelealune test. Samuti on reaktsiooni tulemuste põhjused - anafülaktiline šokk sageli penitsilliini seeria antibiootikumid.
Urtikaria on üks välimiste tervikainete kõige eredamaid allergilisi ilminguid. Allergiline haigus põhjustab tiheda turse. Tarud on teistest nahahaigustest kergesti eristatavad. Seda iseloomustavad villid või urtikaaria. Paljud patsiendid segavad urtikaaria vedelate villidega. Lööve, kui urtikaaria tõuseb üle naha, on valkjas toon roosa haloga, sügelus. Erinevalt teistest nahaelementidest läbib uritikaria täiesti sõltumatult või ravi all. Teine asi juhtub - kui laigud ühenduvad, moodustades ebaregulaarse kujuga saari, millega kaasneb tõsine sügelus, kahjustatud piirkonna turse.
Mitteallergilise turse päritolu
Mitteallergilise reaktsiooni allikaks on pärilikkus. Pärimine toimub haigelt vanemalt lastele, kelle tõenäosus on 50%, ning domineeriv haigus esineb pärast sünnitust või hilinenud vanust, kellel on sama risk nii poiste kui tüdrukute puhul. Seda tüüpi angioödeem areneb sarnaselt histamiini teket põhjustavate ainete ja spetsiifiliste allergeenide (ravimid, kosmeetika, taimed, loomad, toiduained) ja mittespetsiifiliste ainete mõju all.
- mürgistus;
- vibratsiooniefekt;
- infektsioonid;
- stress;
- hüpotermia
Quincke turse võib tekkida patsientidel, kes haaravad käsi või liikuvad rongis. Mitteallergilise seisundi seisund on klassifitseeritud angioödeemiks.
Mitteallergilise turse omavad tegurid võivad olla:
- Maksahaigus.
- Endokriinsete hüpofunktsioon.
- Seedetrakti haigused.
- Vere patoloogia.
- Autoimmuunsed häired.
- Parasiitsed infektsioonid.
Nendes kliinilistes olukordades muutub haigus looduses krooniliseks. Et teada saada peamistest põhjustest, mitte lubada tungimist allergeenidele, mis põhjustavad Quincke turset - esmaabi ja peamist muret iseendale.
Reaktsiooni areng ja kulg
Reaktsioon areneb subkutaanse rasvkoe ja limaskestade puhul piiratud või difusiooniliselt. Allergiline šokk mõjutab nii täiskasvanuid kui ka lapsi, kuid sagedamini täheldatakse patoloogiat noorel eas, eriti naiste poolel.
Allergeeni kontakt
Keha kaitsmise eest vastutavad rakud on kinnitatud inimese nahale ja limaskestadele ning mõned neist on osalise tööajaga kaitsjad allergiliste reaktsioonide vastu. Neid rakke nimetatakse basofiilideks.
Olukorras, kus osakesed-allergeenid toidu, tolmu, loomade, taimede, putukate, kosmeetikatoodete, ravimite koostisosadesse tungivad allergia süsteemis, "basofiilrakud" hulluks. Plahvatav, kiirgavad nad spetsiifilisi aineid, mis laiendavad anumaid, meelitades vereringest vedelikku. Esineb histamiini vabanemine. Siis on angioödeemi erksad sümptomid:
- sügelemine suus ja ninaneelu nagu mineraalvee mullid;
- tervikmõõdud muutuvad kahvatuks;
- kõri kõdistamine;
- on hirm ja ärritunud käitumine;
- pearinglus;
- kohaliku tsooni sügelus;
- turse ja turse.
Reaktsioon väljendub ka vedeliku suurtes kogunemistes raku ruumides ühes keha piirkonnas, mis suurendab suurust väljaspool ja sees. Reaktsioon mõjutab nägu, käsi, jalgu. See võib toimuda nii nagu eraldi alal, kuid katab mõned. Lisaks ebameeldivale visuaalsele efektile ja kergest ebamugavustunnetele ei täheldata muid probleeme, nagu valu, kui keha sisimas limaskesta kahjustusi, hingamisteede turset ja urogenitaalset piirkonda ei ole. Sellistel juhtudel on isikul ilma võimalus hingata ja minna tualetti.
Anafülaksia
Anafülaktiline šokk on reaktsiooni tagajärg, kui esmaabi on hilinenud, kiniini turse areneb. See on kõrgeima astme allergilise reaktsiooni esmane, kuid kõige sagedamini allergeeni sekundaarse manustamise puhul. Suure koguse histamiini vabastamisega on närvisüsteemi funktsioon halvenenud. Kui närvisüsteemi aktiivsust häiritakse esmajoones hingamise, südame ja kõigi teiste organite ja süsteemide elutähtis funktsioon, kus ainevahetus on häiritud, peatub. Kerge anafülaksiaetapp väljendub seisundis, mis sarnaneb ägeda hingamisteede haiguse tekkimisele ja hilisemale halvenemisele:
- üldine seisund;
- kardiovaskulaarne aktiivsus;
- tervikained kuivavad;
- aju aktiivsus, tugev peavalu;
- kuseteede töö;
- hingamine;
- vererõhk, selle langus.
Anafülaksia viimases staadiumis peatuvad südame rütm ja hingamisteede funktsioon.
Meetmed enne kiirabi saabumist
Kiirabi saate helistada numbril 003 või 112 (üks hädaabinumber).
Kõik ilmingud järgivad üksteise järel, põhjustades kohe nähtust - angioödeemi. Mida teha kõige teravamas olukorras, mis areneb 30 minuti jooksul? Soovitused ja ekspertarvamused aitavad teil tõsisest seisundist ohutult välja tulla. Anafülaksiaga kaasnev hädaabi on seotud terapeutilise tegevusega:
- Patsient tuleb paigutada horisontaalselt, pea pea pöörates paremale või vasakule, kuid mitte tagasi, et vältida keele kleepumist ja halva hingeõhu raskust.
- Jalgadele tuleb lisada sooja vedelikuga soojenduspadjad või pudelid.
- Kui reaktsioon toimub pärast intravenoosset süstimist, peaksite anuma siduma, et vältida allergeeni vastuvõtmist edasi vereringesse.
- Süstekoht tuleb purustada adrenaliiniga subkutaanselt või intrakutaanselt.
- Südame aktiivsuse rikkumise korral lisatakse kofeiin kambriga.
- Hingamisteede kahjustuse korral tuleb sisestada euphyllinum.
Kui injektsiooniravimite mõju angioödeemile puudub, tasub süstimist korrata iga 15 minuti järel, kuni seisund stabiliseerub või kuni meditsiiniteenistuse saabumiseni.
Hädaolukorrad
On olukordi, kus kodus ei esine ravimeid, ja patsient arenes esmalt sellist allergilist reaktsiooni nagu angioödeem, koduhooldus algab klaasitäie veega, selles lahustunud 5-6 tabletiga ja hädaabikõne. Kui patsiendi reaktsioon on tuttav ja ta ei ole avalikes kohtades immuunne allergeenide vastu, peaks ta koos temaga kandma allergilise patsiendi passi, kus on märgitud:
- perekonnanimi, nimi, isanimi;
- reaktsiooni põhjustanud allergeeni tüüp;
- kontaktide numbrid.
Väga sageli on valkudega toiduained, allergikutele altid, süsteemne angioödeem. Lääne kogemus näitab, kuidas ravida anafülaktilisi reaktsioone. Vaja on erakorralist adrenaliini süstimist, mille analoogiks on epinepriin. Ravimit müüakse Vene apteekide ampullis, kuid loodetakse, et kodumaiste apteekide riiulitel ilmub välismaal ühekordselt kasutatava süstla abil kasutatav innovatsioon.
Professionaalne ravi
Quincke turse, sümptomid ja patoloogia ravi põhinevad lihtsal põhimõttel - histamiini vabanemise blokeerimisel.
Angioödeemi ravi esimene etapp
Esimene asi, mis algab allergiate päästmisega, on võimas ravimite võtmine. Nõrgad, vananenud või alternatiivsed ravimid sellisel juhul ei aita ja inimene võib surra. Kiiresti arenevas olukorras toimivad prednisalooni intravenoosselt või intramuskulaarselt kasutavad hormonaalsed ravimid esimesena vahendina heaolu ja patsiendi elu normaliseerimiseks. Ravimit süstitakse aeglaselt kiirusega 1,5-2 mg 1 kg kehakaalu kohta soolalahusega.
Hormonid pärsivad kiiresti ja järsult põletikulist vastust ja ei lase uutel rakkudel osaleda "plahvatus" reaktsioonis, vabastades histamiini, tekitades Quincke ödeemi. Esmaabi on hormonaalsed süstid päevas koos suurte ravimiannustega, mis kiiresti taastuvad. Paljud inimesed seostavad hormoonravi kõrvaliste nähtustega, mis mõjutavad nende välimust. Hirm hormoonide kasutuselevõtmisel sellises olukorras ei ole seda väärt. Ravi on sümptomaatiline, mitte pikk ja tal ei ole lühiajalise nimetamise ajal kõrvaltoimeid. Raskemate sündmuste tekke vältimiseks on vaja hormoonravimeid.
Angioödeemi ravi teine etapp
2. põlvkonna antihistamiiniravimite kasutamine - teine etapp, eemaldades Quincke turse. Ravi viiakse läbi suurtes annustes, patsiendid jäävad selles staadiumis pikka aega või püsivalt. Antihistamiinid - ravimid, mis on kehas, jätkavad histamiini tootmise blokeerimist. Inimestel, kellel on kõrge allergiliste reaktsioonide oht, on ette nähtud ravimid, mis on pikka aega püsivad, et ennetada selliseid juhtumeid ning nad peavad olema allergilise haiguspuhangu korral inimese süsteemis. Antihistamiinid ei tööta angioataki korral.
Urtikaria ravi
Keha käitumine, kui urtikaaria on identne allergilise reaktsiooni mehhanismiga histamiini vabanemisega, ja seega on abi sarnane angioödeemi raviga. Iseloomulikult ei ole urtikaaria, mis on piiratud arvu kahjustustega nahahaigus, eluohtlikke sümptomeid ja seda ravitakse antihistamiinidega, mis pärsivad aine funktsiooni, leevendavad sügelust ja põletikku. Olukordades, kus urtikaaria ulatub näole, kaelale või suguelunditele, on haigusel oht. Seejärel omandab ravi sihipärase tegevuse - kasutatakse kõiki angioödeemi all hoidmiseks vajalikke meetodeid ja ravimeid:
- Tutvustatakse steroidseid ravimeid.
- Kasutatakse hormonaalseid süste.
- Kriitilistel juhtudel, kus on tekkinud urtikaaria koos anafülaksiaga, manustatakse epinefriini tüüpi epinefriini preparaate.
Patsientidel, kellel on raske urtikaaria variandid, soovitatakse süstida adrenaliinravimiga ja manustada ravimit subkutaanselt, kui reaktsioon on kiiresti arenenud.
Vene Föderatsiooni territooriumil tehakse diagnoos ulatusliku kudede turse, milles osaleb nahaalune rasv, mis tegelikult paistetus. Ilma hormoonideta ei ravita Quincke turset.
Angioödeemi valgu ravi
Angioödeem on teine angioödeemi nimetus, mis klassifitseeritakse mitte-allergilise urtikaaria tunnuste järgi, kuid ulatuslikumalt. Angioödeem ei ole reaktsioon allergeenile, vaid läbikukkumine nn komplimentide süsteemis - keha kaitsmise täiendav süsteem, kus ringleb õiges koguses valke. Südamepuudulikkuse süsteemis on sellised sümptomid nagu:
- Lööve.
- Punetus
- Väliskudede turse.
- Terav kõht.
- Torkavad valud
- Articular abitus.
Angioödeemi jälgimisel, mis sarnaneb sümptomitega Quincke'le, määravad arstid sarnase ravi. Kuid patsientidel, kellel ei ole vähem tõsist seisundit homosügootse pärilikkusega - angioödeem -, on vaja veidi erinevat ravi. Tõeline angioödeem reageerib halvasti antihistamiinide ravile, nad ei aita avaldunud sümptomite korral ja hormoonravi aitab osaliselt seetõttu, et selle tingimuse põhjuseks ei ole histamiini vabanemine, vaid valgu puudumisel, mis on vajalik turse kontrollimiseks ja kõrvaldamiseks. Seetõttu seisneb ravi puuduva komponendi sisseviimises inimkehas ägeda põletiku ajal. Valgupõhiseid eriravimeid - kontsentraadi 1 inhibiitorit - kasutatakse edukalt angiogeneesi kõrvaldamiseks. Uus ravim on registreeritud nime Berinert all ja seda kasutatakse geneetilise turse. Adrenaliini süstid aitavad ka angioödeemi seisundis, sest neil on võime veresooni kitsendada ja seega takistada vedeliku väljavoolu, vähendades turset.
Angioödeemi diagnoos on registreeritud Rahvusvahelise Haiguste Klassifikatsiooni järgi. Angioneurootiliste seisundite korral ei ole mõttekas tugevdada immuunsüsteemi ja immunoloogide juurde minek võtab aega ainult diagnoosi ja õige ravikuuri läbiviimiseks. Allergilise ja mitte-allergilise ödeemi uurimise ja ravi programmi määrab allergiaarst.
http://sale.yapaparu.ru/drugoe/otek-kvinke-ugroza-zhizni-kak-spasti-allergika/Mis on tõesti ohtlik angioödeem
Paljud inimesed tajuvad allergiat kui arusaamatut, kuid mitte ohtlikku olukorda. Kuid patoloogia angioödeemi vormis on täiesti erinev asi. Enamasti võib see olla surmav ja ei ole oluline, kas see on täiskasvanu või laps. Mida on vaja selle patoloogia kohta teada?
Mis on Quincke turse?
Allergia on immuunsuse ebaproportsionaalne vastus välisele ärritusele. See tekitab kehas spetsiifiliste ainete teket - põletiku eest vastutavad histamiinid ja prostaglandiinid. Nad muudavad laevad läbilaskvamaks, eriti väikesteks kapillaarideks, mis eemaldavad lümfid nendest kudedesse.
Esialgu nimetati seda turset angioödeemiks, kuna närvide difusiooni tekkis veresoonte laienemine ja kokkutõmbumine. See patoloogiline protsess on oma nime all saksa füsioloog Heinrich Quincke, kes andis oma kirjelduse tema patsientide uurimise põhjal. Ta töötas välja ka esimese ravimeetodi.
Quincke turse (allergiline) mõjutab peaaegu kõiki keha kudesid ja elundeid. Kuid sagedamini kannavad seda nägu ja kael. Võimalik jäsemete ja suguelundite turse. Kõige ohtlikum on aga hingamisteede kahjustus ja aju vooderdus, sest need tekitavad raskeid tüsistusi aju vereringest kuni lämbumiseni. Kui te ei paku kiiret abi, ei ole see surmaga lõppenud.
Allergiline reaktsioon angioödeemi tüübi järgi ei ole sagedane, keskmiselt leitakse ainult 2% kõigist allergiajuhtudest. Siiski ei saa seda nimetada eksootiliseks, arstid diagnoosivad selle iga kümnenda isiku ühes või teises vormis. Patoloogia jaoks puudub kindel vanus, kuid kõige sagedamini kannatavad selle all noored naised ja allergiat kalduvad lapsed. Siiski ei tohiks riskirühmast välja jätta need, kes ei kaldu reageerima, sest igaüks võib süüa toiduallergeeni.
Igal juhul on ödeemi kiirus teistsugune, see võib olla ägeda patoloogia vorm 5-10 minuti jooksul või paar tundi või päevi. See sõltub allergeeni tüübist ja sellest, kui kaua see keha on mõjutanud. Harvadel juhtudel kestab turse pikka aega, muutudes krooniliseks - alates 6 nädalast.
Lapsed paisuvad selle reaktsiooni tõttu sünnist. Tavaliselt esineb imikutel kunstlikust toitmisest, reaktsioonist segule, lehmapiimale või ravimitele. Esimese eluaasta lastel on angioödeem alati raskem kui teistel ja tavaliselt on selle tulemus surmav. Imikutel diagnoositakse kõige sagedamini aju vatsakese turse, samuti bronhitüübi astmaga tandem-allergiat. Rasedatel on urtikaaria ja angioödeem harvem. Kuid nende tagajärjed võivad olla surmavad nii emale kui lapsele. Hiiglaslik urtikaaria nendes on tavalisem, põhjustades mõlemas hüpoksia.
Põhjused
Angioödeemi kliinik, nagu iga teine allergiline reaktsioon, areneb allergeeni sissetungi tõttu. Enamasti on see:
- munad, pähklid, mesi, šokolaad, kala, mitmed puuviljad ja lisandid;
- meditsiinilised preparaadid, eriti antibakteriaalsed ained, vitamiinid jne;
- kõik toksiinid, mürgid, sealhulgas putukad;
- taime nagu õietolm;
- vill, asjad sellest või linnu suled;
- kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, kosmeetika;
- tolm;
- mitmed mikroorganismid.
See on oluline! Mõnede inimeste puhul võib allergeen olla mis tahes aine, mida ei peeta teiste suhtes allergiliseks. Kõige raskem angioödeem esineb kääride ja putukate hammustamisel.
Sellist turset põhjustavad kaudsed tegurid on mitmed siseorganite patoloogiad, sealhulgas endokriinsed ja ussid. On inimesi, kes on geneetiliselt eelsoodumuseks angioödeemile, nad on piisavalt ülekuumenenud või kogevad seda tõsiselt.
Arstid jagavad patoloogia kahte rühma.
Üldseisundi järgi
Samaaegsed tegurid ja patsiendi tervis võivad eristada järgmisi angioödeemi tüüpe:
- äge - turse kestab kuni 6 nädalat;
- krooniline - rohkem kui 6 nädalat;
- omandatud;
- pärilik;
- urtikaariaga;
- isoleeritud
Turse tüübi järgi
Patoloogia liigid esinemise laadi järgi:
- Allergiline, nagu immuunsüsteemi reaktsioon allergeenile. Enamasti on see toidu ärritav.
- Mitteallergiline, mis esineb kaasasündinud kõrvalekalletega inimestel, kellel on tekkinud kompliment keha geneetilisel tasemel. Kui allergeen tungib, aktiveerib see valke, et seda maha suruda. Kui valguühendite spontaanne aktiveerimine keemia, soojuse või külma korral, tekib tohutu allergia.
Angioödeemi mitteallergilise vormi korral mõjutavad sümptomid nii hingamisteede nahka kui ka limaskestasid, seedetrakti. Selle spontaansust põhjustab temperatuuri, trauma, stressi muutus, kuid kolmandikus juhtudest on turse põhjuse tuvastamine võimatu.
Iseloomulikud sümptomid
Kõige sagedamini muutub kahjustatud piirkond kahvatuks ja paistetus võib muuta lokaliseerumist. Turse ise on tihe, mis isegi rõhu korral ei kujuta endast iseloomulikku fossat.
Urtikaaria korral ilmneb angioödeem koos lilla, sügelevate kontsadega, millel on selged piirid, lööve, mis võib ühineda suure kohaga. Iseenesest ei ole urtikaaria eluohtlik, kuid Quincke ödeem on kohutav, sest see mõjutab kõri, kõri, kõri ja hingetoru. Patoloogias on kliiniline pilt järgmine:
- hingamisfunktsiooni raskused;
- ärevus;
- haukumine köha;
- kähe;
- sinine nahk huulte ümber, silmad;
- nägu;
- teadvuse kaotus
Uurimisel avastab arst suuõõne ja palatiinikaarte, kurgu kitsenenud luumenite, turse. Kui paistetus levib hingetoru ja kõri, siis tekib asfüücia ja patsient sureb ilma kiireloomulise arstiabita.
Quincke turse siseorganites tekitab:
- kõhuvalu;
- oksendamine;
- kõhulahtisus;
- suulae ja keele kihelus;
- muutused naha ja limaskestade seisundis.
Patsiendi aju membraanide turse kaotamisega:
- muutub uniseks;
- kaela lihased on jäigad;
- ta on haige;
- piinade krambid.
Hoolimata angioödeemi lokaliseerimisest võib inimest ärritada või pärssida, kannatada liigesevalu või põeb palavikku.
Hädaabi
Angioödeemi tagajärjed on äärmiselt ohtlikud, nii et patsient vajab kiiret abi. Kuigi arstid lähevad, vajame kiireloomulisi meetmeid.
Kodus ja tööl
Helistage kohe kiirabibrigaadile isegi rahuldava ja stabiilse inimolukorra korral, sest patoloogia arengut ei ole võimalik ennustada. Ärge paanikasse võtma järgmisi meetmeid:
- Paigutage või istuge mugavasse asendisse, püüdes teda maha rahustada.
- Likvideerige allergeen või kontakteeruge sellega. Kui sa hammustavad putukaid, tuleb see kohe eemaldada. Kui see pole võimalik, oodake spetsialistide abi.
- Tehke süst või andke antihistamiinikihi nagu diasoliin või difenhüdramiin. Süstimine on parem, kuna ei ole mingit garantiid, et ödeem ei tekita muutusi seedetraktis.
- Jooge leeliselise veega, et neutraliseerida allergeeni ja eemaldada see kehast.
- Andke iga sorbendi annus.
- Kandke põletikulisele küljele külmkompress, mis leevendab sügelust ja turset.
- Avage kõik aknad, lõdvendage pingul riided nii, et patsiendil oleks vaba juurdepääs värskele õhule.
See on oluline! Raske angioödeemi korral ärge võtke erimeetmeid, et mitte halvendada patsiendi seisundit.
Haiglas
Arstide esimesed tegevused on suunatud ärritust tekitava kokkupuute kõrvaldamisele, sest see aitab kaasa turse arengule. Nad rakendavad külmakompressiooni paastumisvööndisse ja kui nad on hammustatud putuka, madu või narkootikumide süstimise teel, rakendavad nad selle tsooni kohal, kuid mitte rohkem kui pool tundi. Tulevikus käitumine:
- Hormoonravi glükokortikosteroididega, mis kõrvaldavad turse ja normaliseerivad hingamist. Kui see on hiiglaslik urtikaaria, siis valige Prednisoon. Kui see on kombineeritud angioödeemiga, siis kasutage deksametasooni.
- Desensitiseeriv ravi antihistamiinidega, et vähendada organismi tundlikkust stiimuli uuesti sissetungi suhtes. Need on tavaliselt Suprastini, Tavegila või Dimedroli intramuskulaarsed süstid.
Diagnostika
Esimesed diagnoosimeetmed, mille eesmärk oli tuvastada turse tekitanud tegur. Seetõttu on anamneesi kogumine ja rünnaku ajal viibivate ning patsiendi enda küsitlemine nii tähtis.
Uuringu jaoks võtavad nad verd spetsiifiliste immunoglobuliinide jaoks ja teevad allergilisi teste. Lisaks viiakse läbi katsed uriiniga, biokeemiliste komponentide verega, samuti komplementisüsteemiga elementide, nagu usside ja algloomadega, analüüs. Vältige autoimmuunhaigused ja vere ja seedetrakti haigused.
Ravi
Angioödeemi ravi koosneb kahest etapist:
- keha akuutse reaktsiooni peatamine;
- kõrvaldada protsessi algpõhjused.
Millises haigla osakonnas patsient suunab patsiendi sõltuvust paistetuse tõsidusest ja iseloomust. Kui see on tõsine šokk, on see taaselustamine, nagu on kurguvalu angioödeemi puhul. Aga kui ta ei ole raske, siis võib-olla asetatakse patsient ENT osakonda. Abdominaalse sündroomi korral haigestub patsient kirurgias ja mõõduka angioteraapia korral ravi või allergia osakonnas.
Kui hiiglane nõgestõbi eemaldab ärrituse, on see ülimalt tähtis. Füüsilist laadi allergeenide puhul kasutatakse fotoprotektiivseid kreeme, eriti valgust reageerides. Ka külmade jookide ja toiduainete täielik tagasilükkamine, mis tekitavad külmad allergiad.
Angioödeemi kõrvaldamiseks kasutage järgmisi ravimeid:
- Esimene põlvkond. See võib olla Suprastini, Avila, Fenkaroli, Kleemaksini annus, millel on kasulik toime neljanda tunni pärast. Kuid nad muudavad patsiendi uniseks ja pikendavad reaktsiooni, mistõttu on see vastunäidustatud inimestele, kelle töö nõuab tähelepanelikkust. Nende toime on suunatud H-1 histamiini retseptoritele.
- Teine põlvkond, mis blokeerib histamiiniretseptoreid ja muudab nuumrakud stabiilseks, takistades histamiini vere sattumist. Kõige sagedamini kasutatakse ketotifeeni, mis kergendab hingamisteede spasmi. Seetõttu on soovitatav seda kasutada angioödeemi ja bronhiaalastma ning teiste bronho-obstruktiivsete patoloogiate korral.
- Kolmas põlvkond, mis ei mõjuta kesknärvisüsteemi, kuid blokeerib histamiiniretseptoreid ja normaliseerib nuumrakkude, nagu Claritini, astemisooli või Semprexi, funktsiooni.
Tüsistused ja prognoos
Angioödeemi kõige ohtlikum tagajärg on selle üleminek kõri ja keele juurde. See toob kaasa inimese võimetuse hingamisteede funktsiooni täita ning ilma õigeaegse ja kvalifitseeritud abita sureb patsient mõne minuti pärast. Seetõttu ei saa haukumise köha avastamise ja hingamisprobleemide tuvastamisel olla aeglane. Seedetrakti ödeemi oht on tekitada ägeda kõhu patoloogia, mis toob kaasa ägeda valu, peritoniidi sümptomid, suurenenud peristaltika ja düspeptilise häire.
Kui põletikuline protsess genitaalidel või uroloogilises süsteemis, on märke ägeda tsüstiidi ja suutmatusest tühjendada põit, mis võib tekitada selle purunemist.
Aju membraanide turse on raskem ja kõige sagedamini lõppevad need patsiendi surmaga isegi arstide abiga. Seetõttu tuleb patsienti uimastite, ägeda peavalu, iivelduse, oksendamise ja koordinatsiooniprobleemide korral kiiresti kliinikusse viia.
Angioödeemi statistika ütleb, et see on diagnoositud imikutel ja alla 3-aastastel lastel, kuid 3% selle patoloogia juhtudest. Kõige sagedamini on see urtikaaria ja turse tandem, kui laps on kaetud sügelevate villide ja lööbedega. Rasedatel on see näitaja 4%, kuid just sel põhjusel on loote kadumise või ebanormaalse arengu oht äärmiselt suur, sest hüpoksia võib anda ettearvamatu tulemuse.
Tulenevalt asjaolust, et enamik rasedatele mõeldud ravimeid on vastunäidustatud, paigutatakse ravi ajal ema elu kõigepealt ja alles siis laps, kes tavaliselt pärast seda ei ela. Selline seisund on ohtlik ka noorukitele, sest puberteedi tõttu ei ole võimalik hormonaalsete muutuste tõttu täielikku abi anda.
Kuidas vältida patoloogilise seisundi tekkimist
Kaasaegses maailmas ümbritseb inimest tuhandeid potentsiaalseid ärritajaid, mille kohtumisi ei saa alati vältida, kuid minimeerida jah. Kõige sagedamini kannatavad turistid eksootiliste toitude proovimisel, reisides kahjulike ja ohtlike putukate ja roomajatega. Te ei tohiks võtta oma ravimeid ja toidulisandeid, viimane provotseerib allergiat, kuigi paljud peavad neid ohutuks.
Oluline on lugeda juhiseid ravimite kohta, mis moodustavad toidu, identifitseerides potentsiaalselt ohtlikke aineid. See on eriti oluline allergikute suhtes. Kuid isegi ilma eelsoodumuseta inimesel ei ole garantiid, et see ei kannata allergiat. Asi on selles, et vanuse järel muutub immuunsüsteem, eriti pärast rasket nakkushaigust.
Quincke turse on salakaval, sest see võib esineda mitte ainult esimesel kokkupuutel ärritava ainega, vaid ka järgnevatel juhtudel, kui patsient ei oodata sarnast reaktsiooni. Seetõttu on oluline, et teil oleks alati kaasas aine annus, mis aitab leevendada turset.
On oluline, et saaksid patoloogiat õigeaegselt ära tunda, et küsida abi või anda seda ise. Quincke ödeem esineb sageli, kui varsti ei pakuta arstiabi ja see sõltub sellest, kui kiiresti inimene elab.
Seega peaks eksootilistesse riikidesse reisimine alati olema parema toimega antihistamiin, eriti kui on lapsi. Hiljutised lastearstid ei soovita troopilistes riikides äärmuslikku puhkust välismaal, sest laste keha on kõige vastuvõtlikum allergilistele reaktsioonidele, mis ainult suurendab hiiglasliku urtikaaria või Quincke turse tekkimise võimalusi. Oluline on jälgida nende dieeti, sest isegi normaalsed täiskasvanute toidud on neile ohtlikud.
http://allergiku.info/zabolevaniya/allergiya-otek-kvinke/