Röga transkriptsiooni analüüs on rakkude mikroskoopiline uurimine ja nende tõlgendamine. mis võimaldab kindlaks määrata protsessi aktiivsuse bronhide ja kopsude kroonilistes haigustes, kopsu kasvajate diagnoosimiseks. Röga analüüsi tõlgendamine võib avastada erinevaid haigusi.
Valged verelibled röga
Lümfotsüüdid
Eosinofiilid
Eosinofiilid moodustavad 50–90% kõigist leukotsüütidest, kõrgenenud eosinofiilid diagnoosivad haigused:
- allergilised protsessid;
- bronhiaalastma;
- eosinofiilsed infiltraadid;
- kopsude nakatumine.
Neutrofiilid
Kui neutrofiilide arv on vaateväljas üle 25, näitab see kehas nakkusliku protsessi olemasolu.
Squamous epiteel
Lame epiteel, rohkem kui 25 rakku vaateväljas - suu kaudu eraldumise segu.
Elastsed kiud
Elastsed kiud - kopsu kudede hävitamine, abstsess kopsupõletik.
Spiraalid Kurshmana
Spiral Kurshman diagnoositi - bronhospastiline sündroom, astma diagnoos.
Charcot-Leideni kristallid
Charcot-Leideni kristallid on diagnoositud - allergilised protsessid, bronhiaalastma.
Alveolaarsed makrofaagid
Alveolaarsed makrofaagid - röga proov on pärit alumistest hingamisteedest.
Röga eritub hingamisteede erinevatesse haigustesse. Röga analüüs, et koguda seda paremini hommikul, enne kui see on vajalik suu loputamiseks nõrga antiseptilise lahusega, seejärel keedetud veega.
Uurimisel täheldatakse röga päevast kogust, röga värvust ja lõhna, selle konsistentsi ning kihistumist klaasanumas.
Sputum'i testid võivad sisaldada:
- vererakkude elemendid,
- kasvajarakud
- lihtsaimad mikroorganismid
- Ascaridi vastsed,
- taimsed parasiidid,
- mitmesugused bakterid jne.
Röga analüüsi määr tabelis
Arv
Suurenenud määr
Suuremat röga tootmist täheldatakse siis, kui:
- kopsuturse;
- kopsu abscess;
- bronhiektaas.
Kui röga koguse suurenemine on seotud hingamisteede põletikulise protsessiga, on see märgiks patsiendi seisundi halvenemisest, kui õõnsuse äravoolu paranemist peetakse positiivseks sümptomiks.
- kopsu gangreen;
- kopsu tuberkuloosi, millega kaasneb kudede lagunemine.
Madal skoor
Vähendatud röga täheldatakse, kui:
- äge bronhiit;
- kopsupõletik;
- ummikud kopsudes;
- bronhiaalastma rünnak (rünnaku alguses).
Värv
Roheline
Röga rohekat värvi täheldatakse siis, kui:
- kopsu abscess;
- bronhiektaas;
- antritis;
- pärast tuberkuloosi häireid.
Erinevad punased toonid
Röga verega täheldatakse siis, kui:
- tuberkuloos;
- kopsuvähk;
- kopsu abscess;
- kopsuturse;
- südame astma.
Rusty
Roostes röga värvi täheldatakse siis, kui:
- fokaalne, lobar ja gripi pneumoonia;
- kopsu tuberkuloos;
- kopsuturse;
- kopsudes.
Mõnikord mõjutab teatud ravimite võtmine röga värvust. Allergiate korral võib röga olla oranž.
Kollane roheline või määrdunud roheline
Kollane-roheline või määrdunud-roheline röga täheldatakse kopsude mitmesugustes patoloogiates koos ikterusega.
Must või hallikas
Suitsetajatel (söe tolmu lisandina) on täheldatud röga must- või hallikas värvi.
Lõhn
Putrid
Röga räpane lõhn täheldatakse siis, kui:
- kopsu abscess;
- kopsu gangreen.
Echinococcus'i tsüstide avamisel omandab röga erilise puuvilja lõhna.
- bronhiit, mis on komplitseeritud mädanenud nakkusega;
- bronhiektaas;
- nekroosiga komplitseeritud kopsuvähk.
Lamineerimine
Kahekihiline röga
Puhastuva röga eraldumine kaheks kihiks on täheldatud kopsu abscessiga.
Kolmekihiline
Kopsu röga eraldumine kolmeks kihiks - vahutav (ülemine), seroosne (keskmine) ja mädane (madalam) - on täheldatud kopsu gangreeni ajal.
Reaktsioon
Happeline reaktsioon saab reeglina hapu reaktsiooni.
Märk
Paks limaskest
Paksade limaskestade väljavoolu täheldatakse siis, kui:
- äge ja krooniline bronhiit;
- astmaatiline bronhiit;
- trahheiit
Mucopurulent
Mucopurulent sputum eritub, kui:
- kopsu abscess;
- kopsu gangreen;
- mädane bronhiit;
- stafülokokkne kopsupõletik;
- bronhopneumoonia.
Purulent
Purulentse röga tühjenemine toimub siis, kui:
- bronhiektaas;
- kopsu abscess;
- stafülokokkne kopsupõletik;
- kopsu aktinomükoos;
- kopsude gangreen.
Serous ja serous purulent
Serootilise ja seroosse mädase röga tühjenemist täheldatakse siis, kui:
Verine
Verise röga vabanemine toimub siis, kui:
- kopsuvähk;
- kopsukahjustus;
- kopsuinfarkt;
- süüfilis;
- aktinomükoos.
Mikroskoopiline uurimine
Rakud
Alveolaarsed makrofaagid
Kroonilistes patoloogilistes protsessides on bronhopulmonaarses süsteemis täheldatud suurt hulka röga alveolaarseid mikrofaase.
Rasva makrofaagid
Rasvade makrofaagide (ksantoomirakud) esinemist röga puhul täheldatakse siis, kui:
- kopsu abscess;
- kopsu aktinomükoos;
- kopsu echinococcosis.
Silindrilised kumerad epiteeli rakud
Silindrilise kumerusega epiteeli rakkude esinemist röga juures täheldatakse siis, kui:
Kui sülg sülgub süljesse, täheldatakse rämpsuses oleva lameepiteeli esinemist. Sellel indikaatoril pole diagnostilist väärtust.
- bronhiit;
- bronhiaalastma;
- trahheiit;
- onkoloogilised haigused.
Eosinofiilid
Suur hulk eosinofiile röga puhul on täheldatav, kui:
- bronhiaalastma;
- kopsukahjustused ussidelt;
- kopsuinfarkt;
- eosinofiilne kopsupõletik.
Kiud
Elastne
Elastkiudude esinemist röga puhul täheldatakse siis, kui:
- kopsukoe lagunemine;
- tuberkuloos;
- kopsu abscess;
- ehinokokkoos;
- kopsuvähk.
Kopsutuberkuloosil täheldatakse röstitud kaltsineeritud elastsete kiudude esinemist.
Coral
Korallikiudude esinemist röga juures on täheldatud sarvkesta tuberkuloosi korral.
Spiraalid ja kristallid
Spiraalid Kurshmana
Kurshmani spiraalide esinemist röga on täheldatud, kui:
- bronhiaalastma;
- bronhiit;
- kopsukasvajad.
Charcot-Leideni kristallid
Charcot-Leyden'i kristallide esinemist röga - eosinofiilsete lagunemissaaduste puhul - täheldatakse:
- allergiad;
- bronhiaalastma;
- eosinofiilsed infiltratsioonid kopsudesse;
- infektsioon kopsu fluke.
Kolesterooli kristallid
Kolesterooli kristallide esinemist röga juures täheldatakse siis, kui:
- kopsu abscess;
- kopsuekinokoos;
- pahaloomuline kasvaja kopsudes.
Hematodiini kristallid
Hematodiini kristallide esinemist röga juures täheldatakse, kui:
- kopsu abscess;
- kopsu gangreen.
Röga bakterioloogiline analüüs
Röga bakterioloogiline analüüs on vajalik ravimeetodi valiku diagnoosi selgitamiseks, et määrata mikrofloora tundlikkus erinevatele ravimitele, on Mycobacterium tuberculosis avastamisel väga oluline.
Lugege sama:
Köha ja röga välimus nõuab arsti kohustuslikku ravi.
http://medanalises.net/LabAnalis/Mokrota.htmlAlveolaarsed makrofaagid
Kogenud patsiendid, kes on huvitatud nende tervisest, teavad mõnikord paljusid laboratoorseid norme, mis ei ole halvemad kui arstid. Siiski ei uurita röga nii sageli kui veri või uriin, nii et mõned neist ei ole selle testi tulemustest hästi kursis. Sageli on inimestel küsimus: mida tähendab üks või teine analüüsinäitaja? Selles postituses räägime makrofaagide esinemisest röga ja kirjeldame haigusi, milles nende arv võib suureneda.
"Kes on" alveolaarsed makrofaagid?
Kopsu kudedes olevad nn rakud. Nad asuvad alveoolides, kus on gaasivahetust. Need rakud kuuluvad kudede makrofaagidesse, st nad on immuunsüsteemi komponent. Makrofaagidel on muutuv kuju, on võimelised liikuma, organellide hulgas on neil tuum ja suur hulk lüsosoome, mis sisaldavad erinevaid ensüüme.
Kõik need omadused viitavad sellele, et alveolaarsed makrofaagid ei ole ainult kopsukoe struktuursed komponendid. Tõepoolest, nende roll on erinev: hingamisteede kaitsmine võõrkehadest.
Kui me sisse hingame, puhastatakse õhk kõigepealt tolmust õõnsuses ja ninaosades, seejärel sadestatakse hingetoru seintele reostus ja muud võõrkehad. Seejärel jätkub õhu filtreerimine bronhides, kus mikroskoopilised võõrfragmendid “upuvad” erirakkude sekreteeritavas limaskonnas ja „hingavad” hingamisteedest “ripsmetega” - nende rakkude pika protsessiga. Puhastage bronhid mustusest ja mikroobidest, kuni löögid on kuni 1000 lööki sekundis. Et lugejad seda ette kujutada, joonistame paralleelselt: moskiit klapib oma tiivad ligikaudu sama sagedusega.
Isegi pärast kõigi nende "filtrite" möödumist kopsudesse sattumisel ei ole õhk 100% puhas: on veel mikroobe, mikroskoopilisi tolmuosakesi jne. Nendest saasteainetest puhastatakse õhk makrofaagide abil (pole ime, et neid nimetatakse ka tolmu rakkudeks). Nad söövad ja seedivad pahatahtlikke objekte.
Kahjuks ei talu makrofaagid suurt koormust: nad teostavad fagotsütoosi ja surevad. Enne kui nad lõpetavad elutähtsa tegevuse, liiguvad nad hingamisteede bronhide baasi (väikseimad alveoolid põhjustavad bronhid). Seal lahkuvad rakud hingamisteede seintelt, sisenevad lima ja jäävad sellesse. Nii osutuvad alveolaarsed makrofaagid rögaosaks.
Röga makrofaagid: mida see ütleb
Arvatakse, et kui röga proovist leiti mingeid leukotsüüte, ei ole see normaalne. Tegelikult, kui selles leidub makrofaage, ei ole ravi alati vajalik. Meditsiinilise sekkumise vajadust ei määra mitte niivõrd nende olemasolu kvantiteedi järgi.
Tolm ja mikroobid tungivad hingamisteedesse pidevalt, iga meie sissehingamise ajal. Kuidagi seda protsessi mõjutada on raske. Kopsude kaitsmiseks reostuse eest saate kõndida ööpäevaringselt gaasimaskis, asuda steriilsesse haiglasse kasti või halvimal juhul paigaldada võimas jagatud süsteem kliimaseadmega kodus ja seal elada ilma kusagil minna. Aga see on reaalses elus vaevalt võimalik. Me peame aktsepteerima asjaolu, et meid iga päev ründab reostus. Meie makrofaagid teostavad fagotsütoosi isegi siis, kui õhu kvaliteet tervikuna on normaalne, sest alati on midagi selle puhastamiseks. See omakorda tähendab, et nende surm ja uuendamine toimub ka pidevalt. Seetõttu võib isegi tervetel inimestel leida röga üksikud alveolaarsed makrofaagid. See on norm.
Aga kui neid on palju, siis on see põhjus, miks rääkida patoloogiast. Paljude röga makrofaagide tekkimisel esineb alumiste hingamisteede ja kopsude haigus. Näiteks:
• Krooniline kopsuhaigus (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, mõnikord bronhiaalastma).
Makrofaagid võivad olla mitte ainult "tavalised", vaid sisaldavad ka hemosideriini - hemoglobiini lagunemissaadust. Kui röga tuvastab hemosideriini, tähendab see, et alveolaarne makrofaag "sõi" ja lagundas surnud punased vererakud. See on võimalik mõnedes südamepuudulikkustes, kopsuinfarktis (pulmonaalse trombemboolia tagajärjel), südamepuudulikkus vereplasmaga kopsu vereringes ja muudel ohtlikel haigustel. Seega, kui sellised makrofaagid leiavad röga, vajab patsient ravi ja tõenäoliselt tõsist.
Röga analüüsi tulemused võivad palju öelda, kuid ainuüksi see uuring ei piisa täieliku diagnoosi tegemiseks. Lisaks tehakse patsientidele muud diagnostilised testid. Ja ainult siis, kui diagnoos on kindlaks tehtud, on kavandatud individuaalne raviprogramm.
Erinevate haigustega inimestele määratakse täiesti erinevad raviskeemid. Kuid olenemata probleemist võib soovitada, et kõik patsiendid võtaksid ravimi ülekandeteguri.
See tööriist on loodud spetsiaalsete informatiivsete molekulide põhjal, millel on võimas normaliseeriv mõju immuunsüsteemi tööle. Selle taastumine toob omakorda kaasa hingamisteede seisundi paranemise. Faktori ülekandmisel saavad haigustest kiiremini taastuda ja olemasolevate haiguste ägenemise oht väheneb.
© 2009-2016 Transfaktory.Ru Kõik õigused kaitstud.
Sisukaart
Moskva, st. Verhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 of. 205
Tel: 8 (495) 642-52-96
Näitajate tõlgendamine röga uuringus
Sputum on hingamisteede sisemise vooderdise poolt eritatav biomaterjal. See koosneb erinevatest komponentidest, mille olemasolu on diagnostilise väärtusega. Spiral Kurshmana röga - selge märk astma kohta. Kristallid moodustavad hingamisteede ägeda põletiku, usside olemasolu.
Röga uurimine
Madalamate hingamisteede limaskest koosneb prismaatilisest epiteelist, membraanist ja silelihasest. Bronhiaalsed näärmed paiknevad submukoosse kihina. Nad eraldavad suure hulga lima väikeste ja keskmise bronhide luumenisse. Röga olemus on limaskesta, seroosne, mädane.
Tracheobronhiaalne sekretsioon normaalses olekus saadakse kuni 100 ml päevas. Eksudaadi põhifunktsioon on hingamisteede ja kogu keha kaitsmine patogeensete mikrofloora, allergeenide, keemiliste söövitavate ainete, võõrkehade sissehingamise ajal sissehingamisel.
Flegma on patoloogiline aine, mis tuleb köha ajal välja. Toodetud põletikulistes protsessides, infektsioonides, epiteeli mehaanilistes kahjustustes.
Kuidas saada röga laboriuuringuteks:
- Biomaterjal, mis on võetud pärast une, tühja kõhuga.
- Enne köhimist pestakse suu ja kõri keedetud veega.
- Flegma kogutakse ettevalmistatud klaasist Petri tassi ja konteiner peab olema tihedalt suletud kaanega.
Spiraalid Kurshmana
Need on limaskestad, mis moodustavad väikese kaliibriga bronhides selle vormi. Mikroskoobi all sarnanevad nad spiraaliga mähitud õhuke niit. Kõigil külgedel on moodustumist ümbritsenud leukotsüütide membraan, kerged Charcot-Leideni kristallid (lagundavad eosinofiilid), silindrilise epiteeli fragmendid. Mikroskoopial on ravim klaaskeha.
Haigused, milles Kurschmani spiraalid on leitud, on seotud obstruktsiooniga - krooniline bronhiit, mis sageli kordub, bronhiaalastma, KOK.
Charcot-Leideni kristallid
Elemendid, mis on moodustunud valkude kristalliseerumise ja eosinofiilide (allergeenide vastuseks toodetud valgeliblede liik) hävitamise teel. Täiesti läbipaistev, tavalise rombi kujul.
Neid leidub bronhiaalastma, krooniliste hingamisteede allergiatest põhjustatud kopsupõletiku ja keha nakatumise korral.
Klassikaline triad on Charcot-Leideni kristallid, Kurshmani spiraalid ja eosinofiilid. Kui rögaosas on kõik komponendid, tehakse bronhiaalastma diagnoos.
Vererakud
Leukotsüüdid bronhilima on alati olemas. Diagnoos sõltub nende arvust. Intensiivselt toodetud ägeda viirusliku, bakteriaalse infektsiooni, kopsupõletusprotsesside, abstsesside, bronhiektaaside, gangreenide korral.
Analüüsi käigus on oluline eristada leukotsüüte. Kui parenhüüm on põletik, domineerivad neutrofiilid koos bronhiaalastma - eosinofiilidega. Nakkushaiguste korral (tuberkuloos, köha) on lümfotsüüdid.
Füsioloogiline norm on salajased punased verelibled. Nende arv suureneb märkimisväärselt kopsu hemorraagia, kopsupiirkonna vereringehäire, kopsuinfarkti korral.
Eosinofiilid viitavad allergilisele haigusele.
Epiteelirakud
Epiteelirakud on kahest sordist: lamedad ja silindrilised. Squamous epiteeli asub suus, ninaneelus, epiglottis. Kui sellised rakud leitakse, näitab see salvis sülje olemasolu. Sellisel teabel puudub diagnostiline väärtus.
Silindrilised epiteel suunab alumised hingamisteed. Välimuselt on rakud piklikud, üks ots kitsenenud, teine laienenud. Keskel on suur süda ja ripsmed. Silindriline epiteel on füsioloogilises saladuses. Kui selle kogus suureneb normi suhtes, räägib see akuutsest põletikust - larüngiidist, trahheiidist, bronhiidist.
Alveolaarsed makrofaagid
Need on suured rakulised struktuurid. Toas on suur tuum (mõnikord kaks) koos nihkekeskusega.
Tsütoplasm on täis kandeid. Makrofaagide poolt imenduvad katted: tolm, leukotsüütide fragmendid. Koniofagid (tolm, must kivisüsi) näevad välja nagu lima nöörid või trombid. Lipofageid - rasvase düstroofia taustal esinevad kihistused on leitud kopsuvähki, tuberkuloosi. Siderofaadid on hemoglobiini lagunemisprodukt. Määratud stagnentsete protsesside, kopsuinfarktiga.
Kui makrofaagide arv ületab normi, näitab see kopsude ja hingamisteede teiste osade põletikku.
Elastsed kiud
Elastsed kiud bronhide röga on 3 tüüpi.
Õhukesed lõngad, mis jagunevad kahes otsas. Moodustatud salajases parenhüümi pöördumatu hävitava protsessiga - vähk, tuberkuloos, suppuratsioon, gangreen.
Korallilaadsed kiud moodustuvad lipiidhapete sadestamise ajal pallide kujul. Järk-järgult kooruvad elastsed struktuurid, paksenevad tuberkulli kujul. Esineb koos cavernous tuberkuloosiga.
Kaltsineeritud varraste kiud - karastatud, kivistunud vorm. Tihti murdub, muutuge nagu punktiirjoon. Esineb fossiilse koe avamisel (tuberkuloos, vähk, abstsess).
Bronhiaalastma või kiulise bronhiidi korral võib röga välja tõmmata kollaste usside kujul. Seda nähtust täheldatakse ka pikaajalise bronhospasmi korral.
Röga koostisosad. Dekodeerimise analüüs
Sputumi analüüs hindab järgmisi parameetreid:
- makroskoopilised andmed - iseloom, värvus, paksus, kogus, patoloogilised lisandid (mäda, veri);
- keemilised näitajad - lima pH, valgu olemasolu;
- mikroskoopilised andmed - natiivse (muutmata) ravimi uuring ja värvimine Zil-Nilsoni, Romanovski poolt.
Röga kogumaht varieerub 10 kuni 500 ml päevas. Kui lima vabaneb kuni 100 ml-ni - märk tracheitist, ägedast või kroonilisest bronhiidist, tüüpilisest kopsupõletikust. Kui röga on üle 200 ml, võib patsiendil olla lagunev kopsuvähk, bronhiektaas, abstsess, tuberkuloosiõõnsus.
Eksudaadi omadused ja värvus:
- selge, värvitu lima - hingamisteede organite äge katarraalne patoloogia, remissioonietapis kroonilised haigused;
- limaskesta mucopurulent röga, mida täheldatakse hingamisteede katarril haiguse progresseerumise teatud etapis;
- mucopurulent, mädane, rohelise tooniga - mädaniku ja lima stagnatsioon, neutrofiilsete leukotsüütide lagunemine;
- helekollane sputum - eosinofiilne pneumoonia;
- roostes röga - lobar pneumoonia, hemoglobiini lagunemine, punaste vereliblede vool alveoolides;
- pruun või kumer lima - hemoptüüs, kopsuverejooks;
- hall või must eksudaat - kivisöepulber kopsudes.
Atüüpilised rakud
Ebatüüpilised rakud on suurte, ebaregulaarse kujuga elemendid, erinevalt üksteisest. Need sisaldavad mitut tuuma, mille sees on väikesed tuumad, mitoosid (niidid).
Kui selliseid rakke leitakse uuritavas röstis, on see iseloomulik lagunemisperioodi pahaloomulistele kasvajatele. Kopsu pahaloomuliste kasvajate korral on nende arv tähtsusetu.
Parasiidid ja helmintumunad
Indikaatorid, mida kasutatakse helmintide, vastsete, munade avastamiseks, on tundmatu etioloogiaga bronhopneumoonia, ebasoodne epidemioloogiline ajalugu, pulmonaalne sündroom (põletik, limaskestade hüpereemia, köha, hingeldus).
Röga puhul leitakse selliseid parasiite:
- ameba;
- ascaris;
- ehinokokk;
- lint fluke;
- ümarussid;
- nekroloos
Mõnel juhul täheldatakse soolte usside migratsiooni, patsientidel tekivad hingamisteede kahjustuste sümptomid. Nende parasiitide hulka kuuluvad Nematoda ümarussid, trematoodid, lamedad paelussid.
Röga analüüsi määr
Röga mikroskoopiline uurimine uurib võetud materjali olemust ja omadusi. Elemendid ja kanded on paigutatud ebaühtlaselt, nii et peate hoolikalt uurima kogu ravimit.
Tavaliselt on bronhilima värvitu, lõhnatu. Selle kogus, mille toodab näärmed päevas, on 10 kuni 100 ml. Exudate limaskesta, lamineerimine puudub. Reaktsiooni pH on veidi leeliseline või neutraalne.
Rakulised elemendid (standardnäidikud):
- leukotsüüdid - veidi;
- eosinofiilid puuduvad;
- punased vererakud - üksikud;
- lameepiteel - alati jääb;
- silindriline epiteel - üksikud fragmendid.
Helmintsi, valku, sapipigmente, kasvajarakke, patogeenset mikrofloora ei tohiks inimestel leida bronhide eritistena.
http://pulmono.ru/spravka/rasshifrovka-pokazatelej-pri-issledovanii-mokrotyAlveolaarsed makrofaagid
Alveolaarsed makrofaagid
Kogenud patsiendid, kes on huvitatud nende tervisest, teavad mõnikord paljusid laboratoorseid norme, mis ei ole halvemad kui arstid. Siiski ei uurita röga nii sageli kui veri või uriin, nii et mõned neist ei ole selle testi tulemustest hästi kursis. Sageli on inimestel küsimus: mida tähendab üks või teine analüüsinäitaja? Selles postituses räägime makrofaagide esinemisest röga ja kirjeldame haigusi, milles nende arv võib suureneda.
"Kes on" alveolaarsed makrofaagid?
Kõik need omadused viitavad sellele, et alveolaarsed makrofaagid ei ole ainult kopsukoe struktuursed komponendid. Tõepoolest, nende roll on erinev: hingamisteede kaitsmine võõrkehadest.
Kui me sisse hingame, puhastatakse õhk kõigepealt tolmust õõnsuses ja ninaosades, seejärel sadestatakse hingetoru seintele reostus ja muud võõrkehad. Seejärel jätkub õhu filtreerimine bronhides, kus mikroskoopilised võõrfragmendid “upuvad” erirakkude sekreteeritavas limaskonnas ja „hingavad” hingamisteedest “ripsmetega” - nende rakkude pika protsessiga. Puhastage bronhid mustusest ja mikroobidest, kuni löögid on kuni 1000 lööki sekundis. Et lugejad seda ette kujutada, joonistame paralleelselt: moskiit klapib oma tiivad ligikaudu sama sagedusega.
Isegi pärast kõigi nende "filtrite" möödumist kopsudesse sattumisel ei ole õhk 100% puhas: on veel mikroobe, mikroskoopilisi tolmuosakesi jne. Nendest saasteainetest puhastatakse õhk makrofaagide abil (pole ime, et neid nimetatakse ka tolmu rakkudeks). Nad söövad ja seedivad pahatahtlikke objekte.
Kahjuks ei talu makrofaagid suurt koormust: nad teostavad fagotsütoosi ja surevad. Enne kui nad lõpetavad elutähtsa tegevuse, liiguvad nad hingamisteede bronhide baasi (väikseimad alveoolid põhjustavad bronhid). Seal lahkuvad rakud hingamisteede seintelt, sisenevad lima ja jäävad sellesse. Nii osutuvad alveolaarsed makrofaagid rögaosaks.
Röga makrofaagid: mida see ütleb
Tolm ja mikroobid tungivad hingamisteedesse pidevalt, iga meie sissehingamise ajal. Kuidagi seda protsessi mõjutada on raske. Kopsude kaitsmiseks reostuse eest saate kõndida ööpäevaringselt gaasimaskis, asuda steriilsesse haiglasse kasti või halvimal juhul paigaldada võimas jagatud süsteem kliimaseadmega kodus ja seal elada ilma kusagil minna. Aga see on reaalses elus vaevalt võimalik. Me peame aktsepteerima asjaolu, et meid iga päev ründab reostus. Meie makrofaagid teostavad fagotsütoosi isegi siis, kui õhu kvaliteet tervikuna on normaalne, sest alati on midagi selle puhastamiseks. See omakorda tähendab, et nende surm ja uuendamine toimub ka pidevalt. Seetõttu võib isegi tervetel inimestel leida röga üksikud alveolaarsed makrofaagid. See on norm.
Aga kui neid on palju, siis on see põhjus, miks rääkida patoloogiast. Paljude röga makrofaagide tekkimisel esineb alumiste hingamisteede ja kopsude haigus. Näiteks:
• Krooniline kopsuhaigus (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, mõnikord bronhiaalastma).
Makrofaagid võivad olla mitte ainult "tavalised", vaid sisaldavad ka hemosideriini - hemoglobiini lagunemissaadust. Kui röga tuvastab hemosideriini, tähendab see, et alveolaarne makrofaag "sõi" ja lagundas surnud punased vererakud. See on võimalik mõnedes südamepuudulikkustes, kopsuinfarktis (pulmonaalse trombemboolia tagajärjel), südamepuudulikkus vereplasmaga kopsu vereringes ja muudel ohtlikel haigustel. Seega, kui sellised makrofaagid leiavad röga, vajab patsient ravi ja tõenäoliselt tõsist.
Röga analüüsi tulemused võivad palju öelda, kuid ainuüksi see uuring ei piisa täieliku diagnoosi tegemiseks. Lisaks tehakse patsientidele muud diagnostilised testid. Ja ainult siis, kui diagnoos on kindlaks tehtud, on kavandatud individuaalne raviprogramm.
Erinevate haigustega inimestele määratakse täiesti erinevad raviskeemid. Kuid olenemata probleemist võib soovitada, et kõik patsiendid võtaksid ravimi ülekandeteguri.
See tööriist on loodud spetsiaalsete informatiivsete molekulide põhjal, millel on võimas normaliseeriv mõju immuunsüsteemi tööle. Selle taastumine toob omakorda kaasa hingamisteede seisundi paranemise. Faktori ülekandmisel saavad haigustest kiiremini taastuda ja olemasolevate haiguste ägenemise oht väheneb.
Näitajate tõlgendamine röga uuringus
Sputum on hingamisteede sisemise vooderdise poolt eritatav biomaterjal. See koosneb erinevatest komponentidest, mille olemasolu on diagnostilise väärtusega. Spiral Kurshmana röga - selge märk astma kohta. Kristallid moodustavad hingamisteede ägeda põletiku, usside olemasolu.
Röga uurimine
Madalamate hingamisteede limaskest koosneb prismaatilisest epiteelist, membraanist ja silelihasest. Bronhiaalsed näärmed paiknevad submukoosse kihina. Nad eraldavad suure hulga lima väikeste ja keskmise bronhide luumenisse. Röga olemus on limaskesta, seroosne, mädane.
Tracheobronhiaalne sekretsioon normaalses olekus saadakse kuni 100 ml päevas. Eksudaadi põhifunktsioon on hingamisteede ja kogu keha kaitsmine patogeensete mikrofloora, allergeenide, keemiliste söövitavate ainete, võõrkehade sissehingamise ajal sissehingamisel.
Flegma on patoloogiline aine, mis tuleb köha ajal välja. Toodetud põletikulistes protsessides, infektsioonides, epiteeli mehaanilistes kahjustustes.
Kuidas saada röga laboriuuringuteks:
- Biomaterjal, mis on võetud pärast une, tühja kõhuga.
- Enne köhimist pestakse suu ja kõri keedetud veega.
- Flegma kogutakse ettevalmistatud klaasist Petri tassi ja konteiner peab olema tihedalt suletud kaanega.
Spiraalid Kurshmana
Need on limaskestad, mis moodustavad väikese kaliibriga bronhides selle vormi. Mikroskoobi all sarnanevad nad spiraaliga mähitud õhuke niit. Kõigil külgedel on moodustumist ümbritsenud leukotsüütide membraan, kerged Charcot-Leideni kristallid (lagundavad eosinofiilid), silindrilise epiteeli fragmendid. Mikroskoopial on ravim klaaskeha.
Haigused, milles Kurschmani spiraalid on leitud, on seotud obstruktsiooniga - krooniline bronhiit, mis sageli kordub, bronhiaalastma, KOK.
Charcot-Leideni kristallid
Elemendid, mis on moodustunud valkude kristalliseerumise ja eosinofiilide (allergeenide vastuseks toodetud valgeliblede liik) hävitamise teel. Täiesti läbipaistev, tavalise rombi kujul.
Neid leidub bronhiaalastma, krooniliste hingamisteede allergiatest põhjustatud kopsupõletiku ja keha nakatumise korral.
Klassikaline triad on Charcot-Leideni kristallid, Kurshmani spiraalid ja eosinofiilid. Kui rögaosas on kõik komponendid, tehakse bronhiaalastma diagnoos.
Vererakud
Leukotsüüdid bronhilima on alati olemas. Diagnoos sõltub nende arvust. Intensiivselt toodetud ägeda viirusliku, bakteriaalse infektsiooni, kopsupõletusprotsesside, abstsesside, bronhiektaaside, gangreenide korral.
Analüüsi käigus on oluline eristada leukotsüüte. Kui parenhüüm on põletik, domineerivad neutrofiilid koos bronhiaalastma - eosinofiilidega. Nakkushaiguste korral (tuberkuloos, köha) on lümfotsüüdid.
Füsioloogiline norm on salajased punased verelibled. Nende arv suureneb märkimisväärselt kopsu hemorraagia, kopsupiirkonna vereringehäire, kopsuinfarkti korral.
Eosinofiilid viitavad allergilisele haigusele.
Epiteelirakud
Epiteelirakud on kahest sordist: lamedad ja silindrilised. Squamous epiteeli asub suus, ninaneelus, epiglottis. Kui sellised rakud leitakse, näitab see salvis sülje olemasolu. Sellisel teabel puudub diagnostiline väärtus.
Silindrilised epiteel suunab alumised hingamisteed. Välimuselt on rakud piklikud, üks ots kitsenenud, teine laienenud. Keskel on suur süda ja ripsmed. Silindriline epiteel on füsioloogilises saladuses. Kui selle kogus suureneb normi suhtes, räägib see akuutsest põletikust - larüngiidist, trahheiidist, bronhiidist.
Alveolaarsed makrofaagid
Need on suured rakulised struktuurid. Toas on suur tuum (mõnikord kaks) koos nihkekeskusega.
Tsütoplasm on täis kandeid. Makrofaagide poolt imenduvad katted: tolm, leukotsüütide fragmendid. Koniofagid (tolm, must kivisüsi) näevad välja nagu lima nöörid või trombid. Lipofageid - rasvase düstroofia taustal esinevad kihistused on leitud kopsuvähki, tuberkuloosi. Siderofaadid on hemoglobiini lagunemisprodukt. Määratud stagnentsete protsesside, kopsuinfarktiga.
Kui makrofaagide arv ületab normi, näitab see kopsude ja hingamisteede teiste osade põletikku.
Elastsed kiud
Elastsed kiud bronhide röga on 3 tüüpi.
Õhukesed lõngad, mis jagunevad kahes otsas. Moodustatud salajases parenhüümi pöördumatu hävitava protsessiga - vähk, tuberkuloos, suppuratsioon, gangreen.
Korallilaadsed kiud moodustuvad lipiidhapete sadestamise ajal pallide kujul. Järk-järgult kooruvad elastsed struktuurid, paksenevad tuberkulli kujul. Esineb koos cavernous tuberkuloosiga.
Kaltsineeritud varraste kiud - karastatud, kivistunud vorm. Tihti murdub, muutuge nagu punktiirjoon. Esineb fossiilse koe avamisel (tuberkuloos, vähk, abstsess).
Bronhiaalastma või kiulise bronhiidi korral võib röga välja tõmmata kollaste usside kujul. Seda nähtust täheldatakse ka pikaajalise bronhospasmi korral.
Röga koostisosad. Dekodeerimise analüüs
Sputumi analüüs hindab järgmisi parameetreid:
- makroskoopilised andmed - iseloom, värvus, paksus, kogus, patoloogilised lisandid (mäda, veri),
- keemilised näitajad - lima pH, valgu olemasolu, t
- mikroskoopilised andmed - natiivse (muutmata) ravimi uuring ja värvimine Zil-Nilsoni, Romanovski poolt.
Röga kogumaht varieerub 10 kuni 500 ml päevas. Kui lima vabaneb kuni 100 ml-ni - märk tracheitist, ägedast või kroonilisest bronhiidist, tüüpilisest kopsupõletikust. Kui röga on üle 200 ml, võib patsiendil olla lagunev kopsuvähk, bronhiektaas, abstsess, tuberkuloosiõõnsus.
Eksudaadi omadused ja värvus:
- selge, värvitu lima - hingamisteede organite äge katarraalne patoloogia, remissiooni kroonilised haigused;
- limaskesta mucopurulent röga, mida täheldatakse hingamisteede katarril haiguse progresseerumise teatud etapis, t
- mucopurulent, mädane, rohelise tooniga - mädaniku ja lima stagnatsioon, neutrofiilsete leukotsüütide lagunemine,
- erekollane sputum - eosinofiilne kopsupõletik,
- roostes röga - lobar pneumoonia, hemoglobiini lagunemine, punaste vereliblede vool alveoolides,
- pruun või punakas lima - hemoptüüs, kopsudes verejooks;
- hall või must eksudaat - kivisöepulber kopsudes.
Atüüpilised rakud
Ebatüüpilised rakud on suure suurusega, ebaregulaarse kujuga elemendid ja
Röga mikroskoopiline uurimine
Röga mikroskoopiline uurimine võib tuvastada lima, rakulisi elemente, kiulisi ja kristallilisi koosseise, seeni, baktereid ja parasiite.
■ Alveolaarsed makrofaagid - retikuloolistlikku päritolu rakud. Kroonilistes protsessides ja akuutsete protsesside lahenemise staadiumis bronhide ja kopsude süsteemis tuvastatakse suur hulk röga makrofaage. Hemosideriini sisaldavad alveolaarsed makrofaagid (“südamerakkude defektid”) tuvastatakse kopsuinfarkti, verejooksu ja väikese vereringe ummikute ajal. Lipiidsete tilkadega makrofaagid - märk obstruktiivsest protsessist bronhides ja bronhides.
■ Xantomi rakke (rasva makrofaagid) leitakse abstsessis, aktinomükoosis ja kopsukeha ehinokoktoosis.
■ Silindrilised kumerad epiteeli rakud - kõri, hingetoru ja bronhide limaskestade rakud, neid leitakse bronhiiti, trahheiti, bronhiaalastmat ja kopsude pahaloomulisi kasvajaid.
■ Sülje sülgesse sattumisel sile epiteeli avastatakse, sellel ei ole diagnostilist väärtust.
■ Valged verelibled esinevad igas koguses röga. Suur hulk neutrofiile avastati limaskesta ja mädane röga. Eosinofiilid on röga bronhiaalastma, eosinofiilse kopsupõletiku, kopsude helmintiliste kahjustuste, kopsuinfarktiga. Tuberkuloosi ja kopsuvähi röga võib esineda eosinofiilidel. Suure hulga lümfotsüütide esinemine ilmneb köha ja harvemini tuberkuloosi korral.
■ Punased vererakud. Ühekordse punaste vereliblede tuvastamine röga ei oma diagnostilist väärtust. Värske vere juuresolekul röga määrab muutumatuid erütrotsüüte, kuid kui hingamisteedesse pikka aega olnud veri lekib röga poolt, leitakse leostunud erütrotsüüte.
■ Pahaloomuliste kasvajate rakke on leitud pahaloomulistes kasvajates.
■ Elastsed kiud tekivad kopsukoe lagunemisel, millega kaasneb epiteeli kihi hävimine ja elastsete kiudude vabanemine, neid leidub tuberkuloosi, abstsessi, ehinokoktoosi ja kopsu neoplasmides.
■ Korallikiud leiduvad kroonilistes kopsuhaigustes, nagu näiteks koobastes tuberkuloosis.
■ Kaltsineeritud elastsed kiud - kaltsiumisooladega immutatud elastsed kiud. Nende tuvastamine röga juures on iseloomulik tuberkulaarse peenestumise lagunemisele.
■ Kurshmani spiraalid tekivad siis, kui neil esineb bronhide spastiline seisund ja lima. Köhašoki ajal vabaneb viskoosne lima suurema bronhi luumenisse, keerates spiraali. Kurshmani spiraalid ilmuvad bronhiaalastma, bronhiidi, kopsupõletike, mis suruvad bronhid.
■ Charcot-Leidensi kristallid - eosinofiilide lagunemissaadused. Tavaliselt esinevad need eosinofiile sisaldavas röga, mis on iseloomulik bronhiaalastma, allergilistele seisunditele, eosinofiilsetele infiltraatidele kopsudesse, kopsuvähk.
■ ChlS kristallid ilmuvad abstsessis, kopsukehas ja kopsu neoplasmides.
■ Hematoidiini kristallid on iseloomulikud kopsu abscessile ja gangreenile.
■ Aktiinomükeedi druesid ilmnevad kopsude aktinomükoosil.
■ kopsude echinococcosis'es esinevad echinococcus elemendid.
■ Dietrichi torud - kollakas-halli värvi tükid ebameeldiva lõhnaga. Koosneb detritusest, bakteritest, rasvhapetest, rasvapisadest. Need on iseloomulikud kopsu abscessile ja bronhiektaasile.
■ Ehrlichi tetrad koosneb neljast elemendist: kaltsineeritud detriit, kaltsineeritud elastsed kiud, kolesterooli kristallid ja mycobacterium tuberculosis. Ilmub kaltsineeritud primaarse tuberkulaarse fookuse kokkuvarisemisega.
Mütseeli- ja lootustevastased seenrakud ilmuvad bronhopulmonaalse süsteemi seenhaiguste korral.
Pneumotsüsti tekib pneumocystis pneumooniaga.
Seente sfäärid tuvastatakse kopsukokidioidomükoosil.
Ascaris'i vastsed tuvastatakse asariasises.
Soole angerja vastsed tuvastatakse strongyloidoosiga.
Pulmonaalse fluke munad avastatakse paragonimioosi ajal.
Bronhiaalastma röga korral leitud elemendid. Bronhiaalastma puhul eraldatakse tavaliselt väike kogus limaskesta, viskoosset röga. Makroskoopiliselt näete spiraali Kurshmana. Mikroskoopilist uurimist iseloomustab eosinofiilide, silindrilise epiteeli olemasolu, Charcot-Leideni kristallid.
Röga mikroskoopiline uurimine
Röga mikroskoopiline uurimine võib tuvastada lima, rakulisi elemente, kiulisi ja kristallilisi vorme, seeni, baktereid, parasiite.
- alveolaarsed makrofaagid on rakuloosse päritoluga rakud:
- kõrge alveolaarsete makrofaagide kontsentratsioon näitab kroonilisi protsesse, samuti ägedate protsesside lahenemise etappi bronhopulmonaalses süsteemis,
- hemosideriini sisaldavad alveolaarsed makrofaagid räägivad kopsuinfarktist, hemorraagiast, pulmonaarses vereringes t
- lipiidide tilgadega makrofaagid on märk obstruktiivsest protsessist bronhides ja bronhides,
- rasvade makrofaagid (ksantoomirakud) esinevad kopsu abstsessis, aktinomükoosis, kopsu-ehinokoktoosis.
- silindrikujulise epiteeli rakud on kõri, hingetoru, bronhide limaskestade rakud:
- bronhiit
- trahheiit,
- bronhiaalastma,
- kopsuvähk
- lameepiteelil ei ole diagnostilist väärtust,
- valgete vereliblede sisaldus väikestes kogustes on mis tahes röga,
- neutrofiilid suurtes kogustes on mädane ja mucopurulentne röga,
- eosinofiilid on suurel hulgal bronhiaalastma, eosinofiilne kopsupõletik, kopsude ussi kahjustused, kopsuinfarkt,
- eosinofiilid võivad esineda kopsuvähi, tuberkuloosi, t
- lümfotsüüte leitakse suurel hulgal koos köha (harvem tuberkuloosi korral).
- erütrotsüütidel, mis on ühes koguses, ei ole diagnostilist väärtust.
- elastsed kiud näitavad kopsukoe lagunemist tuberkuloosi, abstsessi, ehhinokoktoosi, kopsuvähi, t
- korallikiud on leitud kroonilistes kopsuhaigustes, t
- Kaltsiumsooladega immutatud elastsed kiud on iseloomulikud tuberkuloosse peenestumise lagunemisele.
Spiraalid ja kristallid
- Kurshmani spiraalid tuvastatakse bronhide spastilises seisundis ja nende limaskonnas: bronhiaalastma, bronhiit, kopsuvähid, mis suruvad bronhid,
- Dietrichi pistikud on kollakas-halli värvi tükid, millel on ebameeldiv lõhn, tekivad kopsutõus, bronhiektaasis,
- Kaltsineeritud primaarse tuberkuloosi fookuse lagunemise ajal täheldatakse Ehrlichi tetradit (kaltsineeritud detritus + kaltsifitseeritud elastsed kiud + kolesterooli kristallid + mycobacterium tuberculosis kristallid),
- Charcot-Leideni kristallid on eosinofiilide lagunemise tooted: bronhiaalastma, eosinofiilsed infiltraadid kopsudes, allergilised seisundid,
- kolesterooli kristallid: abstsess, ehinokokkoos, vähk,
- hematodiini kristallid: kopsu absurd ja gangreen,
- actinomycete drusen: kopsu aktinomükoos,
- echinococcus'i elemendid: kopsude ehinokokkoos,
- mütseel on iseloomulik bronhopulmonaalse süsteemi seenhaigustele, t
- Pneumooniaga kaasnevad pneumotsüstid,
- kopsude koktsidioidomükoosil täheldatakse seente sfääre.
- Ascaris'i vastsed tuvastatakse asariasises,
- soole angerja vastsed - strongyloidoosiga,
- pulmonaalne fluke-munad - paragonimioosiga.
Bronhiaalastma avastati
Tavaliselt ei ole röga hulgas leitud bronhiaalastma elemente.
Bronhiaalastma puhul on:
- Kurshmani spiraalid
- eosinofiilid
- silindriline epiteel,
- Charcot-Leideni kristallid.
Üldine röga analüüs
Flegma - kopsudest ja hingamisteedest vabanemine (hingetoru ja bronhid). Röga üldanalüüs on laboriuuring, mis võimaldab hinnata röga olemust, üldisi omadusi ja mikroskoopilisi tunnuseid ning annab ülevaate patoloogilisest protsessist hingamisteedes.
Milleks seda analüüsi kasutatakse?
- Kopsude ja hingamisteede patoloogilise protsessi diagnoosimiseks ja hindamiseks.
Millal on planeeritud uuring?
- Hingamisteede haigustega, millega kaasneb köha ja röga.
Vene sünonüümid
Röga kliiniline analüüs.
Inglise sünonüümid
Uurimismeetod
Mõõtühikud
Mg / dL (milligramm detsiliteris).
Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?
Kuidas valmistuda uuringuks?
Enne röga kogumist on soovitatav 8-12 tundi tarbida suur kogus vedelikku (vett).
Üldine teave uuringu kohta
Flegma on kopsude ja hingamisteede patoloogiline saladus (bronhid, hingetoru, kõri), mis on köha ajal eraldatud. Tervetel inimestel ei eritu röga. Tavaliselt moodustavad suurte bronhide ja hingetoru hinged pidevalt saladust koguses kuni 100 ml päevas, mis neelatakse eritumisel. Tracheobronhiaalne sekretsioon on lima, mis koosneb glükoproteiinidest, immunoglobuliinidest, bakteritsiidsetest valkudest, rakulistest elementidest (makrofaagid, lümfotsüüdid, desquamated bronhiaalepiteeli rakud) ja mõnedest teistest ainetest. See saladus omab bakteritsiidset toimet, aitab kaasa sissehingatavate väikeste osakeste eemaldamisele ja bronhide puhastamisele. Trahhea, bronhide ja kopsude haiguste korral suureneb lima moodustumine, mis on röga vormis. Suitsetajatel, kellel ei ole hingamisteede haiguste märke, on ka palju rögaid.
Röga kliiniline analüüs on laboriuuring, mis võimaldab teil hinnata röga olemust, üldisi omadusi ja mikroskoopilisi omadusi. Selle analüüsi põhjal hinnatakse hingamisteede põletikulist protsessi ja mõnel juhul tehakse diagnoos.
Röga kliiniline uuring analüüsib selliseid näitajaid, nagu röga kogus, selle värvus, lõhn, iseloom, tekstuur, lisandite olemasolu, raku koostis, kiudude arv, mikroorganismide (bakterid, seened) olemasolu, samuti parasiidid.
Flegma on koostises heterogeenne. See võib sisaldada lima, mäda, seroosset vedelikku, verd, fibriini ja kõigi nende elementide samaaegne esinemine ei ole vajalik. Vormid moodustavad leukotsüütide klastreid, mis esinevad põletikulise protsessi kohas. Põletikuline eritumine eritub seroosse vedelikuna. Röga veri ilmneb siis, kui muutused kopsukapillaaride seintes või veresoonte kahjustused muutuvad. Sellega seotud röga koosseis ja omadused sõltuvad hingamisteede patoloogilise protsessi olemusest.
Mikroskoopiline analüüs võimaldab mitmekordse suurenduse korral kaaluda röga mitmesuguste kujuga elementide olemasolu. Kui mikroskoopiline uuring ei näidanud patogeensete mikroorganismide olemasolu, ei välista see nakkuse esinemist. Seetõttu on bakteriaalse infektsiooni kahtluse korral soovitatav samaaegselt läbi viia röga bakterioloogiline uurimine, et määrata patogeenide tundlikkus antibiootikumidele.
Analüüsitav materjal kogutakse steriilsesse ühekordselt kasutatavasse mahutisse. Patsient peab meeles pidama, et uuring nõuab röga, mis eritub köhimisele, mitte sülge ja nina närvisüsteemi lima. Enne söömist tuleb hommikul enne röga põhjalikult loputamist koguda röga, hammaste harjamine.
Analüüsi tulemusi peab hindama arst arst, võttes arvesse haiguse kliinikut, inspekteerimisandmeid ja teiste laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite tulemusi.
Milleks teadusuuringuid kasutatakse?
- Patoloogilise protsessi diagnoosimine kopsudes ja hingamisteedes;
- hinnata hingamisteede patoloogilise protsessi olemust;
- krooniliste hingamisteede haigustega patsientide hingamisteede seisundi dünaamiliseks jälgimiseks;
- ravi efektiivsuse hindamiseks.
Millal on planeeritud uuring?
- Kopsude ja bronhide (bronhiit, kopsupõletik, bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, tuberkuloos, bronhiektaas, hingamisteede, kopsude seen- või helmintiline invasioon, interstitsiaalsed kopsuhaigused) haiguste korral;
- köha ja röga juuresolekul;
- rafineeritud või ebaselge protsessi korral rindkeres vastavalt auskultatsiooni või röntgenkiirguse uuringule.
Mida tähendavad tulemused?
Röga kogus mitmesugustes patoloogilistes protsessides võib ulatuda mõnest milliliitrist kuni kaks liitrit päevas.
Väike hulk röga eraldatakse, kui:
- äge bronhiit,
- kopsupõletik,
- kopsudes, bronhiaalastma rünnaku alguses.
Suure hulga röga saab vabastada, kui:
- kopsuturse
- suppuratiivsed protsessid kopsudes (abstsess, bronhiektaas, kopsu gangreen, tuberkuloosne protsess, millega kaasneb koe lagunemine).
Röga koguse muutmisega on mõnikord võimalik hinnata põletikulise protsessi dünaamikat.
Röga värv
Sageli värvitu röga.
Roheline toon võib viidata mädase põletiku lisamisele.
Erinevad punased toonid viitavad värske vere segule ja rooste näitab punaste vereliblede jälgi.
Kui suur hulk eosinofiile koguneb (näiteks bronhiaalastma), täheldatakse helekollast röga.
Must- või hallikas röga sisaldab söepulka ning seda täheldatakse pneumokonioosil ja suitsetajatel.
Mõned ravimid (näiteks rifampitsiin) võivad ka flegmat määrida.
Lõhn
Flegma on tavaliselt lõhnatu.
Põletatud lõhn on täheldatud mädanenud infektsiooni lisamise tulemusena (näiteks abstsessiga, kopsu gangreeniga, mädanenud bronhiidiga, bronhiektaasiga, kopsuvähiga, mida on põhjustanud nekroos).
Eksponeeritud hüdriidtsüstile on iseloomulik mingi "mahlakas" röga lõhn.
Röga olemus
Hingamisteede katarraalse põletiku puhul täheldatakse röga limaskesta, näiteks akuutse ja kroonilise bronhiidi, trahheiidi taustal.
Tõsised rögaid määrab kopsuturse, mis tuleneb plasma vabanemisest alveoolide luumenisse.
Muco-mädane röga on täheldatud bronhiidi, kopsupõletiku, bronhektaasi, tuberkuloosi korral.
Purulentne röga on võimalik mädase bronhiidi, abstsessi, kopsu aktinomükoosi, gangreeni korral.
Verine röga eritub kopsuinfarkti, neoplaasia, kopsukahjustuse, aktinomükoosi ja teiste hingamisteede verejooksu teguritesse.
Röga konsistents sõltub lima ja moodustunud elementide hulgast ning võib olla vedel, paks või viskoosne.
Üle 25 raku koguses lameepiteel näitab materjali saastumist süljega.
Silindrilise silma epiteeli rakud - kõri, hingetoru ja bronhide limaskestade rakud; neid leitakse bronhiidi, trahheiidi, bronhiaalastma ja pahaloomuliste kasvajate puhul.
Alveolaarsed makrofaagid, mis on suurenenud röga koguses, leitakse krooniliste protsesside ajal ja ägedate protsesside lahenemisjärgus bronhopulmonaalses süsteemis.
Suured kogused leukotsüüte tuvastatakse tugeva põletikuga, limaskesta ja mädane röga koosseisus.
Eosinofiile leitakse bronhiaalastma, eosinofiilse kopsupõletiku, kopsude helmintide kahjustuste, kopsuinfarkti korral.
Punased vererakud. Ühe punaste vereliblede tuvastamine rämpsil ei ole diagnostilist väärtust. Värske veri esinemisel röga korral tuvastatakse muutumata punased vererakud.
Pahaloomulistes kasvajates esineb atüüpia tunnustega rakke.
Elastsed kiud esinevad kopsukoe lagunemisel, millega kaasneb epiteeli kihi hävimine ja elastsete kiudude vabanemine; neid leidub tuberkuloos, abstsess, ehinokoktoos, kopsude kasvajad.
Kroonilistes haigustes (näiteks cavernous tuberkuloosiga) avastatakse korallitaolisi kiude.
Kaltsineeritud elastsed kiud - kaltsiumisooladega immutatud elastsed kiud. Nende tuvastamine röga puhul on tuberkuloosi suhtes iseloomulik.
Kurshmani spiraalid moodustuvad bronhide spastilises seisundis ja nende limaskonnas; astma, bronhiidi, kopsukasvajate omadus.
Charcot-Leideni kristallid on eosinofiilide lagunemise saadused. Tüüpiliseks on bronhiaalastma, eosinofiilsed infiltratsioonid kopsudesse, pulmonaalne fluke.
Seenede müeliit ilmneb bronhopulmonaarse süsteemi seenhaigustes (näiteks kopsu-aspergilloosis).
Muu taimestik. Bakterite (kookid, batsillid) tuvastamine, eriti suurtes kogustes, näitab bakteriaalse infektsiooni olemasolu.
Mis võib tulemust mõjutada?
Analüüsi tulemused ei ole usaldusväärsed, kui:
- materjali ebaõige kogumine (näiteks sülje kogumine, mitte röga);
- võõrkehad ja materjalidesse sisenevad biomaterjalid.
Antibakteriaalsete, seenevastaste või anthelmintikumide võtmine, mis mõjutavad nakkusetekitajaid kopsudes, muudab röga olemust.
Olulised märkused
- Raskete sümptomite, röstimisvahendite, rohkete soojade jookide puhul võib enne testi alustamist ette näha sissehingamist soolalahusega.
- Röga kogumine toimub hommikul enne sööki. Röga analüüs on usaldusväärsem, kui harjatate hambaid ja loputate suu keedetud veega enne materjali kogumist, mis vähendab bakterite arvu suus.
- Analüüsi tulemuste tõlgendamist peab läbi viima arst kliiniliste andmete ja muude laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute põhjal.
Samuti soovitatakse
Kes teeb uuringu?
Pulmonoloog, üldarst, lastearst, üldarst, reumatoloog, tuberkuloosi spetsialist, allergoloog, nakkushaiguste spetsialist, kliiniline mükoloog, onkoloog, parasitoloog.
Kirjandus
- Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud diagnoosimisel: käsiraamat / trans. inglise keelest V. Yu Khalatova; alla ed. V.N. Titova. - M: GEOTAR-MED, 2004. - lk 960.
- Nazarenko G. I., Kiskun A. Laboratoorsete tulemuste kliiniline hindamine. - M.: Medicine, 2000. - lk 84-87.
- Roytberg G. E., Strutinsky A.V. Sisehaigused. Hingamisteed. M.: Binom, 2005. - lk 464.
- Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Kliinilise meditsiini probleemid. - Sydney: MacLennan ja Petty, 1990, 105-108.
