Ambrobene lahus - ametlik * kasutusjuhend

Sissehingamise lahus Ambrobene kuulub uimastite rühma. Selle ravimi toimeaine on Ambroxol, see lahjendab röga ja parandab selle eritumist kopsudest ja bronhidest, kui köidab erinevaid etioloogiaid.

Annuse vorm ja koostis

Ambrobene on valmistatud inhalatsioonilahuse kujul, kasutades spetsiaalseid inhalaatoreid. See annab võimaluse ravimi toimeainele hästi tungida bronhidesse ja kopsudesse, kus sellel on terapeutiline toime. Peamine toimeaine on Ambroxol, mis kuulub uimastavate ravimite rühma (mucolytics). Selle kontsentratsioon lahuses on 7,5 mg / ml. Abiained ja nende kontsentratsioon 1 ml lahuses:

• Kaaliumsorbaat - 1 mg.
• Soolhape - 0,6 mg.
• Puhastatud vesi - 991,9 mg.

Kvantitatiivselt on Ambrobene - 40 ja 100 ml inhaleerimiseks 2 tüüpi lahuseid. Viaalid on valmistatud tumedast klaasist, et vältida toimeaine hävimist valguse toimel. Komplekt sisaldab mõõtekorki, mis tagab selle kasutamise lihtsuse.

Ravimi farmakoloogiline toime

Inhaleeritava lahuse terapeutilist toimet Ambrobene pakub peamine toimeaine - Ambroxol. Ravim kuulub farmakoloogilisse rühmas, mis on uimastavate ravimite (mukolüütiliste ravimite) farmakoloogiline rühm ja millel on mitu mõju, mis hõlmavad:

• Salajane toime on hingamisteede limaskesta (hingetoru, bronhid ja alveoolid) vooderdava silma epiteeli aktiivsuse suurenemine. Samal ajal suureneb rakupinna limaskesta liikumise aktiivsus, mille tõttu kiirendatakse röga kliirensit - paraneb mukociliary kliirens.
• Sekretolüütiline toime - Ambroksool stimuleerib ensüümide tootmist, mis hävitavad röga mükopolüsahhariidide intramolekulaarseid sidemeid, mille tõttu muutub see vähem tihedaks. See hõlbustab selle eritumist hingamisteedest. Ambroksool suurendab ka rakkude aktiivsust, mis toodavad rohkem vedelat röga (seroossed rakud).

Kõik need mõjud aitavad kaasa röga väljakukkumisele. Köha muutub järk-järgult märjaks. Bakterid või muud võõrkehad erituvad röga kaudu, põhjustades bronhide limaskesta põletikku, bronhiole ja köha arengut. Amroksooli ekspandeeriv toime ilmneb 10 minuti jooksul pärast lahuse sissehingamist ja kestab umbes 8-10 tundi. Allaneelamisel metaboliseerub Ambroxol maksas, moodustades metaboolseid tooteid, mis erituvad neerude kaudu. Poolväärtusaeg (50% ravimi esialgsest kontsentratsioonist organismis) on 6-12 tundi. Inhaleeritava lahuse toimeaine läheb rinnapiima, mida tuleb imetamisel arvesse võtta.

Näidustused

On näidatud, et inhalatsioonilahuse Ambrobene kasutamine parandab röga eritumist hingamisteedelt nende põletikulise protsessiga seotud haiguste ja viskoosse röga kogunemise korral. Nende hulka kuuluvad:

• Äge või krooniline nakkuslik bronhiit on bakterite või viiruste poolt põhjustatud bronhide limaskesta põletik, millega kaasneb köha ja viskoosse röga eritus.
• Bronhiaktaas - bronhide krooniline patoloogia koos bronhide puude laienemisega, hingamisfunktsiooni halvenemine, paksu röga kogunemine ja sekundaarne infektsioon.
• Bronhiaalastma on hingamisteede allergiline reaktsioon, millele järgneb bronhide spasm (ahenemine) ja suure viskoosse röga eritumine.
• Pneumoonia on nakkusliku etioloogia kopsude põletik.
• Krooniline obstruktiivne bronhiit on bronhide pikaajaline põletik, mis on põhjustatud mitmesuguste keemiliste ühendite, eriti pikaajalise suitsetamise toksilisest mõjust.
• Trahheiit - mis tahes etioloogiaga hingetoru limaskesta põletik.
• Tsüstiline fibroos on raske pärilik patoloogia, kus röga süntees on halvenenud, seda toodetakse väga viskoosse ja koguneb pidevalt hingamisteedesse.

Ravim ei ole soovitatav kasutada koos köhavastaste ravimitega, mis vähendavad köha refleksi raskust, sest see võib põhjustada röga stagnatsiooni kopsudes ja bronhides.

Vastunäidustused

Inhaleeriva lahuse kasutamine Ambrobene on sellistel juhtudel vastunäidustatud:

• Tugev tundlikkus ambroksooli või teiste ravimi abikomponentide suhtes.
• Peptiline haavand haavandite paiknemisega mao- või kaksteistsõrmiksooles.
• Rasedus varases staadiumis (I trimestril).

II ja III trimestri ajal võib raseduse ajal Ambrobene'i kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt, kui oodatav kasu kaalub üles võimaliku riski kasvavale lootele.

Kasutusviisid ja annustamine

Ambrobene'i võib kasutada sissehingamisel või inhaleerimisel inhalaatori abil. Inhaleerimisel koguneb toimeaine kiiremini bronhidesse ja bronhioolidesse, mis vähendab vastavalt terapeutilise toime arengu algust. 1 ml inhaleerimislahuses sisaldab 7,5 mg ambroksooli, mistõttu manustatakse annus milliliitris. Annustamisskeem sõltub vanusest:

• Kuni 2-aastased lapsed - ravimit kasutatakse 1 ml 1-2 korda päevas (ööpäevane annus - 7,5-15 mg). Selle kasutamine on võimalik alles pärast retsepti.
• 2 kuni 6 aastat - 1 ml lahust 3 korda päevas (ambroksooli päevane annus - 22,5 mg).
• 6 kuni 12 aastat - annust suurendatakse, ravimit kasutatakse 2 ml lahuses 1-2 korda päevas (15–30 mg ambroksooli päevas).
• Üle 12-aastastel ja täiskasvanutel manustatakse 2–3 päeva hingamissüsteemi haiguse algusest annuses 4 ml 2 korda päevas (60 mg ambroksooli päevas). Seejärel lülituvad nad ravimi säilitusrežiimi kehasse - 4 ml 1 kord päevas (päevane annus 30 mg ambroksooli).

Need annused on üldised soovitused. Üldiselt valib arst ravimi annuse individuaalselt, sõltuvalt patoloogilise protsessi raskusest bronhides ja kopsudes.

Kõrvaltoimed

Hingamislahus Ambrobene talub hästi. Kuid pärast selle kasutamist on võimalik kõrvaltoimeid arendada, mis hõlmavad:

• Seedetrakti osa - sagedamini tekib iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, suuõõne ja neelu limaskestade kuivus, kõhuvalu, kõhuvalu (spastiline).
• Närvisüsteemi osa - maitsetundlikkuse muutuste areng (see kõrvaltoime võib areneda üsna sageli).
• Immuunsuse poolel tekib aeglustunud tüüpi ülitundlikkusreaktsioon harva (iga järgneva ravimi kasutamisega tekib immuunsüsteemi vastus rohkem väljendunud).
• Allergilised reaktsioonid - tekivad väga harva (vähem kui 0,01%), mida iseloomustab nahalööve ja sügelus, urtikaaria ilmumine, angioödeem. Rasketel juhtudel võib tekkida anafülaktiline šokk.

Erijuhised

Enne inhalatsioonilahuse Ambrobene kasutamist peate juhiseid hoolikalt uurima. Ambrobene kasutamisel on mitmeid omadusi:

• On soovitatav kasutada ravimit mitte tühja kõhuga, et vähendada selle negatiivset mõju mao limaskestale ja kaksteistsõrmiksoole haavandile.
• Raviravi kestuse määrab raviarst, tavaliselt on ravikuur kestus enne köha sümptomite peatumist.
• Alla 2-aastased lapsed määravad ravimi ainult arsti poolt.
• Kui keha on pärast Ambrobene'i negatiivseid reaktsioone, peate selle lõpetama ja konsulteerima arstiga.
• Imetavad naised Ambrobene'i ei soovitata kasutada, välja arvatud juhul, kui arst määrab ravimi väljakirjutamise juhul, kui kasu naisele ületab oluliselt loote kehas esineva negatiivse reaktsiooni riski.
• Ambrobene'i kasutatakse maksa ja neerude patoloogiaga äärmiselt ettevaatlikult, millega kaasneb nende organite funktsionaalse aktiivsuse rikkumine. Nende kasutamisel on nende elundite funktsionaalse seisundi laboratoorsed seired kohustuslikud.
• Ambrobene koos antibiootikumidega (amoksitsilliin, tsefuroksiim) koosmanustamisel suureneb nende kontsentratsioon röga juures, mis kiirendab bakteriaalse bronhiidi, kopsupõletiku või trahheiidi ravi.
• Ravimi kasutamine ei mõjuta inimese reaktsiooni kiirust, seega võib seda kasutada töö tegemisel, mis nõuab suuremat tähelepanu ja kiiret reageerimist.

Ravim on retseptita, see vabaneb vabalt apteekide ahelas. Kui teil tekib küsimusi või kahtlusi, pidage enne Ambrobene inhalatsioonilahuse kasutamist inhaleerimiseks nõu oma arstiga.

Üleannustamine

Ülaltoodud ravimi annuse märkimisväärse suurenemise sümptomiteks on kõhulahtisus (kõhulahtisus) ja kesknärvisüsteemi märgatav erutus. Üleannustamise korral rakendatakse mao ja soole loputust ning sümptomaatilist ravi.

Ladustamistingimused

Ravimi säilivusaeg on 5 aastat pärast selle valmistamise kuupäeva. Hoidke Ambrobene lastel kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle + 25 ° C. Samuti on soovitav mitte jätta ravimit valguse mõjul.

Analoogid Ambrobene

Narkootikumide puhul, milles toimeaine on Ambroxol, kuuluvad: - Ambrosan, Lasolvan, Bronkhoksol, Medox, Flavamed.

Hinnad Ambrobenes

Ambrobene lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks, 40 ml pudel - 102 rubla.

http://bezboleznej.ru/ambrobene-rastvor

Milleks on ette nähtud Ambrobene? Juhised, ülevaated ja analoogid, hind apteekides

Mükolüütiline ravim, millel on bronhekretolüütiline ja atsektoraatne toime, on Ambrobene. Kasutusjuhend ütleb, kuidas võtta 30 mg tablette, inhalatsiooni- ja süstelahust, kapsleid aeglustada 75 mg, siirupit köha raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Sellest, mida Ambrobene aitab, kirjeldatakse artikleid ka hindade, analoogide ja patsientide ülevaatuste kohta.

Vabastage vorm ja koostis

Ambrobenel on viis vabastusviisi:

1. 30 mg tabletid.
2. Lahus allaneelamiseks ja sissehingamiseks.
3. Retard kapslid 75 mg.
4. Siirup (ravimi laste vorm).
5. Süstelahus (pildid ampullides).

Tabletid kaksikkumerad, ümmargused. Nende värvus on valge, ühel küljel on oht. Ühes pakendis ravim võib olla 2 või 5 blistrit 10 tabletiga Ambrobene.

Želatiinkapslite keha aeglustub värvitu, läbipaistev, kaas on pruun, sisu on valge või kergelt kollakas graanulid. Üks ravimi pakend sisaldab 1 või 2 blistrit, mis sisaldavad 10 kapslit.

Siirup on värvitu (või kergelt kollakas) läbipaistev vedelik, millel on punane lõhn. Apteekides müüakse seda 100 ml klaaspudelites. Iga pudel on suletud jugakaanega ja suletud plastikust korgiga. Igas pakendis on mõõtekork.

Inhaleerimiseks ja suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus on selge, lõhnatu vedelik, mis võib olla nii värvitu kui ka helekollane kergelt pruunika varjundiga. Lahust müüakse 40 või 100 ml klaaspudelites. Iga pudel on korgitud tilguti ja suletud plastikust kruvikorgiga. Igal pakendil on mõõtekork.

Lahus veeni sisestamiseks on selge, värvitu või kergelt kollakas vedelik. Seda toodetakse 2 ml tume klaasi ampullides (esimene tüüp), 5 ampulli plastikust kaubaalusel, 1 kaubaalust pakendi kohta.

• Ühe tableti Ambrobene koostis sisaldab 30 mg ambroksooli, laktoosi monohüdraadi kujul (laktoosmonohüdraat), maisitärklist (Maidis amylum), magneesiumstearaati (magneesiumstearaati), veevaba kolloidoksiidi (ränidioksiidi).
• Üks pikaajaline kapsel sisaldab 75 mg ambroksooli.
• 100 ml siirupit sisaldab 0,3 grammi ambroksooli, sorbitooli (sorbitooli) vedelikku 70%, propüleenglükooli (propüleenglükooli), sahhariini (sahhariini), vett, vaarika maitseaineid.
• Suukaudseks manustamiseks mõeldud 100 ml lahuses ja sissehingamisel sisaldab 0,75 grammi ambroksooli, kaaliumsorbaati (kaaliumsorbaat); vesinikkloriidhape (Acidum hydrochloricum), vesi.
• 2 ml intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahust sisaldab 15 mg ambroksooli, sidrunhappe monohüdraati (happe sidrunmonohüdraati), naatriumkloriidi (naatriumkloriid), naatriumvesinikfosfaadi heptahüdraati (naatriumhüdrofosfaadi heptahüdraati) ja vett.

Farmakoloogilised omadused

Ambrobene toimeaine on ambroksoolvesinikkloriid, keemiline ühend, millel on tugev mõju kopsude bronhide ja alveoolide näärmete rakkudele.

Vähendab röga viskoossust (mukolüütilist toimet), stimuleerides selle sekretsiooni, suurendades pindaktiivse aine sekretsiooni - kopsudes ja bronhides sisalduvat pindaktiivset ainet, mis normaliseerib seroosseid ja limaskestasid, st vedelaid ja viskoosseid röga komponente.

See avaldab mõju hingamisteid ümbritseva silmaümbruse ripsmete liikuvusele, kiirendades röga väljapoole (sekretoorne toime).

Näidustused

Mis on Ambrobene ette nähtud, mida see ravim aitab? Juhiste kohaselt on ravim ette nähtud hingamisteede haiguste jaoks viskoosse röga vabanemisega ja selle väljalaske raskustega:

• äge ja krooniline bronhiit;
• kopsupõletik;
• bronhiaalastma;
• bronhiektaas;
• osana komplekssest ravist, et stimuleerida enneaegsetel imikutel ja vastsündinutel (süstelahus) respiratoorse distressi sündroomi pindaktiivse aine sünteesi.

Kasutusjuhend

Ambrobene siirup

Ravi kestus valitakse individuaalselt, võttes arvesse patoloogilise protsessi loomulikku kulgu. Ilma retseptita ravimit ei soovitata võtta rohkem kui 4-5 päeva. Ravimi kasutamise ajal määratakse patsiendile palju jooki (röga lahjendamine nõuab suure koguse vedeliku allaneelamist).

Ambrobene siirupit võetakse pärast sööki, kasutades doseerimisnõusid.

• Kuni 2-aastased lapsed: 1/2 klaasnõud (2,5 ml) 2 korda päevas (päevane annus 15 mg Ambroxol);
• 2–6-aastased lapsed - 1/2 mõõteproovi (2,5 ml) 3 korda päevas (päevane annus 22,5 mg ambroksooli);
• Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat - 1 mõõtekork (5 ml) 2-3 korda päevas (päevane annus 30-45 mg ambroksooli);
• Üle 12-aastastel lastel ja täiskasvanutel esimese 3 ravipäeva jooksul - 2 mõõtepudelit (10 ml) 3 korda päevas (90 mg Ambroxol).

Terapeutilise toime puudumisel lubatakse täiskasvanud patsientidel annust suurendada 4 tassi (20 ml), võttes ravimit 2 korda päevas (60 mg ambroksooli).

Ambrobene inhalatsioonilahus: kasutusjuhend

Ambrobene kasutamisel sissehingamise teel kasutatakse kõiki kaasaegseid seadmeid (va auru inhalaatorid). Enne sissehingamist tuleb ravimit segada 0,9% naatriumkloriidi lahusega (õhu optimaalseks niisutamiseks võib seda lahjendada 1: 1 suhtega) ja kuumutada kehatemperatuurini. Sissehingamine peab toimuma normaalses hingamisrežiimis, et mitte tekitada köha värinat.

• Alla 2-aastased lapsed inhaleerivad 1 ml lahust 1-2 korda päevas (7,5–15 mg päevas).
• 2... 6-aastastel lastel süstitakse 2 ml lahust 1-2 ml päevas (15-30 mg päevas).
• Täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed sissehingatakse 2-3 ml lahust 1-2 korda päevas (15-45 mg päevas).

Lahus allaneelamiseks ja sissehingamiseks, mida võetakse suu kaudu pärast sööki, lisades vett, mahla või teed mõõtekolviga.

• Alla 2-aastastele lastele tuleb määrata 1 ml lahust 2 korda päevas (15 mg päevas).
• Lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat tuleks määrata 1 ml lahust 3 korda päevas (22,5 mg päevas).
• Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat määravad 2 ml lahust 2-3 korda päevas (30-45 mg päevas).
• Täiskasvanutel ja noorukitel on esimese 2-3 päeva jooksul ette nähtud 4 ml lahust 3 korda päevas (90 mg päevas). Järgmistel päevadel - 4 ml 2 korda päevas (60 mg päevas).

Ravi kestus määratakse individuaalselt sõltuvalt haiguse kulgemisest. Ärge võtke Ambrobene'i ilma retseptita rohkem kui 4-5 päeva. Ravimi mukolüütiline toime avaldub suure koguse vedeliku võtmisel. Seetõttu on ravi ajal soovitatav juua palju vett.

Pillid

On sees söögi ajal väike kogus vedelikku.

Vastavalt kasutusjuhendile määratakse Ambrobene tabletid täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele järgmiselt: 30 mg 3 korda päevas esimese 2-3 päeva jooksul, seejärel 30 mg 2 korda või 15 mg 3 korda päevas või 1 kapsel aeglustada (75 mg) hommikul. 6-12-aastased lapsed - 15 mg 2-3 korda päevas.

Ilma retseptita ravimit ei soovitata võtta rohkem kui 4-5 päeva. Ravimi kasutamise ajal määratakse patsiendile palju jooki (röga lahjendamine nõuab suure koguse vedeliku allaneelamist).

Ambrobene Retard kapslid

Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on aeglustunud kapslid ette nähtud 1 kapsel päevas (75 mg päevas).

Süstid Ambrobene: kasutusjuhend

Lahust süstitakse aeglaselt veeni (vähemalt 5 minuti jooksul), joos või tilguti, kasutades lahustina mis tahes aluselist lahust, mille pH ei ületa 6,3 (isotooniline NaCl lahus, Ringeri-Locke lahus, selleks sobiv glükoosilahus). ).

Päevane annus sõltub patsiendi kehakaalust, seda mõõdetakse kiirusega 30 mg 1 kg kehakaalu kohta ja jaotatakse ühtlaselt nelja süsti kohta päevas.

Pärast ägedate sümptomite kadumist on soovitatav lülituda ravimi võtmisele teistes ravimvormides.

Juhised küünalde Ambrobene jaoks

Küünlaid manustatakse rektaalselt, täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel - 1 suposiit (30 mg) 3 korda päevas 2-3 päeva jooksul, seejärel 60 mg 2 korda päevas, maksimaalne ööpäevane annus on 0,12 g.

Lapsed vanuses 6 kuni 2 aastat - 15 mg 2-3 korda päevas.

Vastunäidustused Ambrobenea

Vastunäidustused ravimi võtmiseks on tema üksikute komponentide talumatus, kaksteistsõrmiksoole haavand või maohaavand, raseduse 1. trimester, imetamine.

Juhised ravimi kohta Ambrobene soovitab, et inimesed, kellel esineb kõrvalekaldeid maksades ja neerudes, võtaksid ravimi pärast konsulteerimist arstiga, kes individuaalselt valib annuse.

Ärge kasutage Ambrobene'iga sissehingamiseks auru inhalaatoreid!

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi komponentide, samuti raseduse esimesel trimestril.

Tablettide täiendavad vastunäidustused:

• hüpolaktaasia;
• laktaasi puudulikkus;
• glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
• vanus kuni 6 aastat.

Alla 12-aastastel lastel on aeglustatud kapslid keelatud.

Ambrobene siirupit ei ole ette nähtud:

• sahharoosi isomaltoosi imendumishäire;
• glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
• fruktoosi talumatus.

Ettevaatusega ravimeid ette nähtud:

• fikseeritud sarvkesta sündroomiga (primaarne tsiliivne düskineesia) - hingamisteede tsirkulaarse epiteeli struktuuri ja funktsiooni arengu geneetiliselt määratud pärilik anomaalia;
• raseduse ajal (2 ja 3 trimestril);
• imetamise ajal;
• ägedate mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite perioodidel (suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormide puhul).

Ambrobene'i tuleb võtta erilise ettevaatusega neerufunktsiooni kahjustusega või raskekujulise maksahaigusega patsientidele. Sellisel juhul peaks nende ravimite annus olema lühem ja annuste vaheline intervall peab olema suur.

Kõrvaltoimed

• drooling;
• gastralgia;
• iiveldus, oksendamine;
• kõhulahtisus, kõhukinnisus;
• suukuivus ja hingamisteed;
• nohu;
• nahalööve;
• näo angioödeem;
• hingamispuudulikkus;
• temperatuuri reaktsioon külmavärvidega;
• kontaktdermatiit;
• anafülaktiline šokk;
• nõrkus;
• peavalu;
• intravenoosselt manustatuna intensiivne peavalu, väsimus ja raskusaste jalgades, tuimus, suurenenud vererõhk, õhupuudus, hüpertermia, külmavärinad.

Üleannustamine

Sümptomite üleannustamise korral ei leitud mürgitust. Võimalik kõhulahtisuse teke ja närvilise põnevuse ilmingute ilmnemine.

Liiga suurte annuste võtmisel võib tekkida vererõhu langus, suurenenud süljevool, iiveldus ja oksendamine.

Esimese 1-2 tunni jooksul pärast Ambrobene kasutamist peab ohvril olema maoloputus ja vajadusel kasutama teisi intensiivravi meetodeid. Lisaks on ette nähtud sümptomaatiline ravi.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ambroksooli iseloomustab hea imendumine, see tungib läbi platsenta, samuti rinnapiima, seega ei ole soovitav Ambrobene'i võtmine raseduse ajal. Seda ei ole ette nähtud raseduse esimesel trimestril. Hiljem ja rinnaga toitmise küsimuses otsustab arsti individuaalse vastuvõtmise küsimuse.

Kuidas lapsi võtta?

Millised pillid ja siirup on lastele ette nähtud? Ravimi kasutamine on näidustatud akuutses või kroonilises vormis esinevate hingamisteede haiguste raviks.

Lapse tabletid võib määrata ainult kuueaastaseks kapsliks - mitte varem kui 12 aastat. Lastele on optimaalne ravimvorm Ambrobene siirup. Tuleb siiski meeles pidada, et veel 2-aastaste laste puhul on ainult arst määranud siirupi, intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse ja p / os-i ja inhalatsiooni lahuse.

Ambrobene kõige olulisem omadus on võime stimuleerida pindaktiivse aine moodustumist - aine, mis on vajalik kopsude normaalse toimimise tagamiseks. Ja just see omadus muudab ravimi väärtuslikuks imikutele, kellel on pärast sündi kopsuprobleemid.

Imikutele ja kuni üheaastastele lastele vastsündinutele Ambrobene on ette nähtud pindaktiivse aine tootmise normaliseerimiseks ja kopsu alveoolide kleepumise vältimiseks ning samuti bronhiidi vältimiseks, mida ARVI sageli raskendab.

Annustamisskeemi ja ravi optimaalse kestuse määrab raviarst, võttes arvesse haiguse kulgu ja väikese patsiendi vanust.

Reklaami põhisõnum on see, et standardid, mille kohaselt Ambrobene on loodud, ei ole mingil moel halvemad kui kõrged kvaliteedistandardid ja kasutajaomadused, mille tõttu on maailma eri riikides tarbijad juba ammu kindlalt tunnustanud Saksa autosid, mänguasju ja kodumasinaid.

Ja tootja kinnituse selle toote tõhususe kohta on palju positiivseid kommentaare Ambrobene kohta lastele: enamiku emade sõnul on tööriist tänapäeval üks parimaid, sest see tõesti toimib hästi ja aitab lapsel toime tulla tugeva köha vastu.

Analoogid

1. Ambrohexal;
2. Ambroksool;
3. Ambroxol Vramed;
4. Ambroxol Retard;
5. Ambroxol-Verte;
6. Ambroxol-Vial;
7. Ambroxol-Richter;
8. Ambroxol-Teva;
9. Ambroxol-Hemofarm;
10. Ambrolan;
11. Ambrosan;
12. Ambrosool;
13. Bronchoxol;
14. Bronchus;
15. Deflegmin;
16. Drop Bronchovern;
17. Lazolangiin;
18. Lasolvan;
19. Medox;
20. Mukobron;
21. Neo-bronool;
22. Rembrox;
23. Suprima-kof;
24. Vervexi köha;
25. Flavamed;
26. Halixol.

Analoogide valimine on oluline mõista, et Ambrobene'i kasutusjuhised, hinnad ja ülevaated ei kehti siirupi ja sarnase toimega tablettide kohta. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Ravimi säilivusaeg - 4 aastat.

Apteekide müügitingimused

Ambrobene viitab retseptita ravimitele. Intravenoosseks süstimiseks vajaliku lahuse ostmiseks on vajalik arsti retsept.

Ravimi hind Ambrobene

Hind Vene apteekides: Ambrobene 7,5 mg / ml suukaudseks manustamiseks ja 40 ml sissehingamiseks - 110–149 rubla, Ambrobene siirupi hind 15 mg / 5 ml 100ml - 612 apteegist vastavalt 116 kuni 152 rubla.

Erijuhised

Väikseimates muutustes nahas ja patsiendi limaskestades tuleb ravimi võtmine lõpetada ja konsulteerida arstiga.

Magusaine sorbitoolil, mis on siirupi osa, on kerge lahtistav toime. Samal ajal on sorbitooli kalorisisaldus 2,6 kcal / g. Üks mõõtekork sisaldab 2,1 grammi sorbitooli.

Alla 2-aastastel lastel võib Ambrobene siirupit kasutada ainult arsti loal.

Andmed selle kohta, milline on mõju sõidukite juhtimisele ja erinevate mehhanismide kontrollimisele seni, ei ole kättesaadav.

Ravimi koostoimed

Ambrobene samaaegset kasutamist ravimitega, millel on köhavastane toime (näiteks kodeiin), ei soovitata, sest köha vähenemise taustal on bronhidest röga eemaldamine raskendatud.

Ambrobene samaaegne kasutamine koos antibiootikumidega (sh amoksitsilliin, tsefuroksiim, erütromütsiin, doksitsükliin) parandab antibiootikumide voolu kopsuinfusioonile. Seda koostoimet doksitsükliiniga kasutatakse laialdaselt terapeutilistel eesmärkidel.

Ärge kasutage Ambrobene'i süstelahusega, mille pH on üle 6,3.

Mida ütlevad ülevaated?

Ambrobene siirupi ülevaated, samuti tablettide, inhalatsioonilahuse või intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuste ülevaated on enamasti positiivsed. Nende suhteliselt kõrged märgid kinnitavad spetsialiseeritud foorumites.

http://bestabletki.ru/ambrobene.html

Kuidas võtta Ambrobene'i lahust nii laste kui ka täiskasvanute juhiste kohaselt?

Rahvusvaheliste ravimitootmise turgude juhid, Saksamaa, on Merckle GmbH välja töötanud Ambrobene - tõhus vahend erinevate etioloogiate köha vastu võitlemiseks. Röga lahjendamine, selle eemaldamine bronhidest ja kopsudest - see on ravimi Ambrobene mõju.

Lahuse kasutamise juhised kuuluvad mukolüütilise farmakoterapeutilise rühma hulka. See on vedelal kujul, terava lõhna puudumine ja vaevu märgatav kollakas varjund.

Lahuse koostis Ambrobene

Ambrobene lahuses on ette nähtud vastuvõtmiseks maos. Ambrobene lahus 100 ml viaalis sisaldab:

• toimeaine ambroxoli hydrochloridum - 0,75 mg;
• lisaained: säilitusaine E20–0,1 g; Hape (vesinikkloriid) 25% - 0,06 g; aqua purificata - 99,90 g.

Eriline sulgur - tilguti võimaldab mõõta teatud kogust lahust allaneelamiseks.

Ambroxoli hydrochloridum (lat.) Kas sünteesitud bromheksiini homoloog, mis lahustab ja eritab röga, aidates parandada selle struktuuri, vähendades selle viskoossust.

Kasutusjuhendi kohaselt, pärast Ambrobene lahuse suukaudset manustamist, sõltub kasutatavast annusest ravimi terapeutiline toime 30 'jooksul ja kestab kehas kuus kuni kaksteist tundi. Ravim elimineerub kehast üheksakümmend protsenti neerudest.

Tootjad toodavad ravimit kahes annuses 40 ja 100 ml tumepruunides viaalides, mis on tihedalt suletud tilgakorki ja kruvikorkiga. Pakett sisaldab ühte paketti:

• kast (papp);
• pudel lahusega;
• klaas (mõõdetud);
• juhised tarbijatele ravimi kasutamise kohta.

Ravimi pakendil on kohustuslik tootja, annus, rakendamise aeg. Lahenduse juhendis nägi Ambrobene ette, et pärast ravimi kõlblikkusaega on rangelt keelatud kasutada.

Ravimit turustatakse. Ta vabastatakse ilma retseptita.

Suukaudse manustamise näidustused

Ravimil on stimuleeriv ja mukolüütiline (hõrenemine) toime vastavalt Ambrobene lahuse kasutusjuhistele.

Seda kasutatakse mitmesuguse päritoluga köha raviks koos bronhopulmonaarsete haigustega, millega kaasneb selle loomuliku äravoolu funktsiooni rikkumine.

Järgmised haigused on näidustused Ambrobene lahuse manustamiseks:

• ägedad hingamisteede ja viirushaigused, millega kaasneb kuiv köha ja kus röga eritumine on raske;
• kopsupõletik;
• bronhide põletik;
• bronhide, hingetoru ja bronhide põletik - tracheobronhiit;
• hingamisteede krooniline põletik - bronhiaalastma;
• bronhiektaas;
• Rinofarüngiit (ninavähi limaskestade katarraalne põletik);
• kopsufibroos;
• põletikuline protsess, mis mõjutab hingetoru ja kõri (larüngotrahheiit);
• laste nakkushaigused, keda komplitseerivad bronhide ja kopsude põletik;
• nohu;
• erineva päritoluga sinusiit;
• bronhiit;
• kõri limaskestade põletik (larüngiit);
• pneumokonioos (mitmed kopsuhaigused, mis tekivad tööstusliku tolmu pideva sissehingamise poolt);
• kopsude puhastusprotseduurid (rehabilitatsioon) antibiootikumide või antiseptikumidega (antimikroobikumide) lahustega operatsioonijärgsel perioodil või enne kirurgilist sekkumist.

Õiguskaitsevahendi tegevusala on lai. Enne Ambrobene lahuse kasutamist suukaudseks manustamiseks peaksite kasutamisjuhendit põhjalikult tutvuma. Kui teil on küsimusi, peaksite saama spetsialisti või üldarsti nõu.

Ravimi retseptis on märgitud, et ilma arsti eriretseptita on kasutamine võimalik viis päeva.

Kasutusjuhend

Lahuse kasutamise juhendis kirjeldab Ambrobene selgelt, kuidas seda juua, et vältida soovimatuid tagajärgi, on vaja rangelt järgida teatud annust.

Kuidas juua?

Kasutage pakendis olevat mõõtekorki. On vaja määrata ravimi soovitud annus. Suukaudseks manustamiseks mõeldud Ambrobene lahuse kasutamise juhised näitasid, et 1 ml ravimi puhul on Ambroxoli hydrochloridum'i sisaldus 7,5 mg.

Suukaudseid ravimeid võetakse pärast sööki koos rohke vedeliku tarbimisega: joogivesi, tee või mahl.

Kuidas peaksid täiskasvanud võtma Ambrobene'i lahust? Vastavalt raviarsti soovitustele ja ravimi kasutamise juhistele. Ravirežiimi jälgides on taastumine produktiivne ja kiire, ilma tüsistusteta.

Annustamine lastele ja täiskasvanutele

Terapeutilise aine kogust tuleb rangelt jälgida. Lastele on ravimi päevane annus näidatud Ambrobene lahuse kasutamise juhendis:

• lastele, kelle vanus on alla kahe aasta, kasutatakse 1 ml tarbimise sagedusega kaks korda päevas, see on 15 mg ööpäevas;
• 2 aastat ja kuni 5 aastat ravimitarbimist - 1 ml, sagedusega kolm korda päevas, 22,5 mg ööpäevas;
• viie - kaheteistkümne aasta vanuses, võttes - 2 ml, sagedusega kolm korda päevas, ja see on 30... 45 mg päeva jooksul.

Noorukite laste allaneelamisel, pärast 12-aastast Ambrobene'i lahust vastavalt kasutusjuhendile, on vaja kolm annust päevas, millest igaüks on 4 ml (haiguse algstaadiumis, esimesed kaks - kolm päeva). Selles režiimis on ravimi päevane annus 90 mg.

Lastearstit tuleb rangelt jälgida, kui ravitakse lapsi alates sünnist kuni kahe aasta vanuseni. Enesehooldus on imikutele rangelt keelatud.

Ravimi kasutamisel on soovitatav kasutada vedelikku piisavas koguses (et vähendada efektorit).

Täiskasvanud lahus Ambrobene peaks juua, nagu on näidatud parandusmeetme märkuses:

• ravikuuri esimestel päevadel tuleb võtta 4 ml ravimit sagedusega 3 annust päevas, samal ajal kui ööpäevane annus ei tohi olla üle 90 mg;
• järgnevatel päevadel vähendatakse ravimi päevaannust 60 mg-ni, seega võetakse ravim kaks korda päevas.

Suukaudse inhaleerimise protseduuri puhul lahjendavad täiskasvanud Ambrobene lahust 0,9% NaCL-ga 1: 1 suhetes vastavalt ravimi kasutusjuhistele. Sissehingamine võib toimuda mitu korda päevas annuses 2 kuni 3 milliliitrit ravimit.

Erijuhised

Ambrobene lahuse kasutamise juhised on spetsiaalsed juhised:

• kodeiini sisaldavate köha ravimite samaaegset kasutamist ei soovitata (röga eritumine väheneb, raviprotsess on keeruline);
• ravimil on kehale kõrvaltoimeid:
  • peavalu;
  • üldine halb enesetunne;
  • kuiv nina- ja hingamisteed;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • Seedetrakti häired.
• Imetamise ajal ei ole soovitatav võtta emale ravimit;
• Ärge kasutage ravimit juhtudel, kui patsient põeb maksahaigust.

Arvustused

Patsiendi hinnangud Ambrobene lahusele on enamasti positiivsed: köha ravim toimib kiiresti ja ei avalda kehale kõrvaltoimeid. Lisaks on see ravim taskukohase hinnaga ja seda müüakse ilma retseptita.

Arvestades ülevaateid, Ambrobene lahendus kujul sissehingamine lastele mitte ainult köha selliste haiguste nagu äge hingamisteede infektsioonid ja SARS, vaid ka aitab taasalustada sümptomid krooniline bronhiit. Lastele mõeldud Ambrobene lahendus on paigutatud kiiresti toimiva kaevandajana.

Ravimi kasutamise juhised näitavad täpselt, kuidas võtta lastele Ambrobene'i lahendust, kõik on ligipääsetav ja lihtne, vanemad ei ole küsimusi esitanud.

Muud ravimid

Tootja Saksamaa farmaatsiaettevõte Merckle GmbH pakub tarbijatele ja teistele ravimivormidele.

Siirup

See ravimivorm, nagu siirup, on soovitatav lastele vanuses 2 aastat. See on tervisele ohutu, on vaarika maitse (annus on toodud juhendis).

Pillid

Ambrobene tabletid (pika toimeajaga kapslid): toimeaine ambroxoli hydrochloridum kogus ühes tabletis (30 mg ja 75 mg) sõltub ravimist (kõik kasutusjuhised on antud ravimi märkustes).

Lahus sissehingamiseks

Inhaleerivat lahust kasutatakse inhalaatori juuresolekul. Ravimi kasutamisel on paarile rangelt keelatud sisse hingata. Enne protseduuri lahenduse ettevalmistamist tuleb ravimit soojendada: see peab vastama kehatemperatuurile. Seejärel lahjendatakse NaCl 0,9% lahusega 1: 1..

Kasulik video

Ambrobene lahenduse täiendava ülevaate saamiseks vaadake seda videot:

http://pulmonologiya.com/preparaty/kashel/ambrobene-rastvor.html

Ambrobene lahus sissehingamiseks ja suukaudseks manustamiseks: juhised lastele ja täiskasvanutele

Ambrobene on mukolüütiline ravim, millel on positiivne mõju patoloogiliste eritiste äravoolule. Seda kasutatakse antiseptilise toimeainena, mis parandab röstimise protsessi ja omab positiivset mõju röga eritumisele tugeva köha korral.

Vabastage vorm ja koostis

Ambrobene - lahus ilma erilise lõhnata. Selle värv on üsna meeldiv - helekollane. Saadaval pimedates pudelites. Purgi maht on 100 ja 40 ml.

Sissehingamiseks kasutatakse inhalaatorit, mis võimaldab ravimi kiiremat kohaletoimetamist ettenähtud otstarbel.

• Ambroksool - 7,5 mg / ml;
• kaaliumsorbaat - 1 mg;
• vesinikkloriidhape - 0,6 mg;
• puhastatud vesi - 991,9 mg.

Tähelepanu! Ambrobene rakendatakse klaasist pudelisse koos lahuse ja mõõteseadmega.

Farmakokineetika

Positiivne terapeutiline toime, mida täheldati juba 30 minutit pärast sissehingamist, saavutatakse ambroksooli olemasolu tõttu preparaadis. See suurendab silma epiteeli aktiivsust, mis katab hingetoru, bronhide ja kopsude limaskestad.

Rakkude pinnal on pidevalt liikuvad ripsmed. Ambbene mõjul hakkavad nad liikuma veelgi kiiremini. Sõrmuste kiirendatud liikumine aitab kaasa röga kiirele eemaldamisele. Kuna ambroksool mõjutab röga mükopolüsahhariidide intramolekulaarsete sidemete moodustumist, hävitades ensüüme ja suurendab seroosse raku aktiivsust, muutub röga vähem tihedaks.

Sissehingamise mõjul tekkinud vedelik elimineeritakse kiiremini ja paremini, samuti kiirendatakse sellega seotud protsesse.

Suukaudsed ravimid, mida keha neelab 99%. Eemaldamine algab 12 tunni pärast. 90% sellest on metaboliitide kujul, 10% kuvatakse ilma muudatusteta. Neerud on kaasatud ainete eemaldamisse organismist, nii et kui patsientidel on neerudega seotud haigusi, väheneb eliminatsiooni intensiivsus.

Näidustused

Ambrobene'i kasutatakse tõhusalt hingamisteede haiguste raviks. Arst, ARD, bronhiit ja kopsupõletik hõlbustavad kergesti röga eritumist ja seda põhjustavate bakterite hävitamist. Kirjutage ravim nii täiskasvanutele kui lastele.

Lastele

Turvaline rakendamine Ambrobene on võimalik juba varases eas. Nii saavad alla 2-aastased lapsed lastearsti ja vanemate laste vanemate laste järelevalve all lahenduse. Kasutamise põhinäitaja on köha. Narkootikumide toime on hästi nii kuiv kui ka niiske. Sissehingamine Ambrobene viiakse läbi:

See on oluline! Ravimit lastakse lastele anda isegi siis, kui köha ajal ei täheldata röga. Patsientlikult ohtlik lima on endiselt bronhides, tema laps ootab veidi hiljem, Ambroxoli abil on võimalik seda protsessi kiirendada ja tuua paranemist lähemale.

Täiskasvanutele

Ambrobene on näidustatud selliste haiguste puhul nagu:

• nakkusohtlik äge ja krooniline bronhiit;
• krooniline patoloogia bronhide struktuuris;
• bronhiaalastma;
• krooniline obstruktiivne bronhiit;
• kopsupõletik;
• trahheiit;
• tsüstiline fibroos;

Enne ravimi kasutamist tuleks võtta arvesse vastunäidustuste olemasolu ja kõrvaltoimete ohtu.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused on järgmised:

• tundlikkus selle üksikute komponentide suhtes;
• rasedus;
• epileptilised krambid;
• allergiad.

Võtke ravimit ettevaatlikult, kui:

• on bronhid mõjutavad haigused ja patoloogiad;
• röga moodustub ja eritub kiirusega, mis ei ole sellele iseloomulik;
• maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand on ägedas staadiumis;
• neerud töötavad halvasti;
• teil on maksaprobleeme.

Kui naine toidab last rinnaga, siis on kõnealuse ravimi määramine ebasoovitav. Ta pääseb kergesti rinnapiima, mis ei ole soovitav ega ole alati ohutu.

Annustamine ja manustamine sissehingamiseks

Ambrobene'i võib lahjendada ja võtta suu kaudu või sissehingamisel. Kui seda ravimeetodit ei ole kunagi varem rakendatud, on parem uurida juhiseid või kohtuda terapeutiga. Spetsialist ütleb kõike, kuidas protseduuri läbi viia, töötada välja sissepääsu režiim.

Lastele

Annus Ambrobene arvutatakse lapse vanuse põhjal. Olemas on järgmised doseerimisvõimalused:

• Imikud ja lapsed kuni 2 aastat. Inhaleeritava lahuse valmistamiseks võtke 1 ml ravimit ja lahjendage see soolalahusega võrdsetes osades. Sissehingamine toimub 1,5 tundi pärast sööki kaks korda päevas 3-6 minutit.
• Lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat. Lahuse valmistamiseks võtke 2 ml ravimit ja 2 ml soolalahust. Sissehingamine toimub kaks korda päevas. Täpsemalt, kui palju kordi sisse hingata, ütleb arst.

Tähelepanu! Üle 6-aastased lapsed võtavad Ambrobene annuses, mis on arvutatud täiskasvanule vastavalt kasutusjuhendile.

Täiskasvanutele

Täiskasvanute raviks lahjendatakse Ambrobene suhetes 2-3 ml ravimit sama koguse umbes 2-3 ml soolalahuse kohta. Sissehingamine 7 minuti jooksul 7 päeva järjest. Päeval peate kulutama vähemalt 2-3 sissehingamist.

Kuidas aretada?

Pihustaja ambrobeeni kasvatamisel ja inhaleerimiseks mõeldud lahuse valmistamisel ei ole midagi keerulist. Apteegis peate ostma mõne ml soolalahust ja vajalikku ravimit. Süvendatud vahekorras 1: 1. Esiteks valatakse soolalahus süstlasse või pipetti ja seejärel Ambrobene'i. Lahust loksutatakse.

Valmistoodet kuumutatakse toatemperatuurini. Selleks paigutatakse ravimit sisaldav konteiner (pipett) tavalise laualambi alla.

Kuidas sisse hingata

Teadmata, Ambrobene'i kasutamiseks, on parem konsulteerida arstiga, nagu eespool mainitud. Valmis ravim on sissehingatud 3-7 minutit. Hingamine peab olema sügav ja hingamissagedus muutumatu. Mugavuse huvides valatakse ravim lameda tassi, asetage see nina. Ülaltpoolt on patsient kaetud taskurätikuga või vaibaga, nii et tema pea koos taldrikuga on pakitud ja miski ei takista hingamisteid. Sissehingamine ambrobene ja soolalahusega on üsna meeldiv.

Kõrvaltoimed

Vähe on ambrobene inhaleeritav kõrvaltoime, mille kasutamist on kirjeldatud eespool. Enamasti on need üleannustamise tagajärjed ja ilmnevad järgmiselt:

• iiveldus;
• kõhuvalu;
• kõhulahtisus;
• oksendamine;
• maitsehäired.

Allergiate tekkega ilmnevad sügelus, nahalööve, angioödeem ja urtikaaria ja anafülaktilise šoki tunnused. Lubatud annuse ületamise tulemus on vererõhu langus ja süljeerituse suurenemine. Lastel võib olla märke Stevens-Johnsoni või Lyelli sündroomidest. Kui kasutatakse ambrobene sissehingamise vormis, on annus äärmiselt oluline.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Rasedad kasutavad ravimit ainult juhtiva spetsialisti soovitusel ja väiksemas osas kui tavaliselt. Puuduvad usaldusväärsed andmed selle mõju kohta naise ja lapse kehale, kuid eriti ettevaatlik ei ole.

Kuna on teada, et Ambroxol on võimeline imenduma rinnapiima, ei ole soovitatav neid rinnaga toitmise ajal ravida. Kui Ambrobene on endiselt ette nähtud, on see ainult olukorras, kus selle kasutamisest saadav kasu on suurem kui võimalik risk.

Erijuhised ja soovitused kasutamiseks

Kui ravimit manustatakse suu kaudu, tuleb seda lahjendada mahla, vee või teega ja kasutada ainult selleks ettenähtud otstarbel. See võimaldab teil vastuvõtmist nauditavamaks muuta. Ravim on keelatud kasutada koos köhavastaste ravimitega ja vahenditega, mis takistavad röga eemaldamist.

Kui nahavärv muutub, lõpetatakse Ambrobene kasutamine ja pöörduge kohe arsti poole.

Kui ravimit kasutatakse samaaegselt amoksitsilliini, erütromütsiini ja teiste selle rühma antibiootikumidega, siis suureneb nende kogus rögaosas. Alkoholi kombineerimine ei ole soovitatav.

Analoogid

Ambrobene'il on palju analooge, neid kõiki rakendatakse ka inhaleerimislahuse kujul ja neid kasutatakse edukalt ülalmainitud haiguste raviks. Ambrobene võib asendada:

• Ambroghexal;
• Lasolvan;
• Ambroksool;
• Berodual;
• Berotekom;
• Naatriumkloriid.

Kui ravimi vabanemisvorm ei ole märkimisväärne, siis sarnased aktiivsed ja abiained esinevad tilkades, tablettides ja siirupites. Enne konkreetse ravimi ostmist lugege selle kasutamise juhiseid ja annotatsiooni. Mõju võib veidi erineda.

Ladustamistingimused

Päikesevalguse mõjul hävitatakse toimeaine, selle vastuvõtmise sissehingamise mõju ei ole. Pärast pudeli avamist tuleb seda kasutada võimalikult kiiresti ja hoida pimedas kohas. Ravimit hoitakse temperatuuril kuni 25 kraadi. Kõlblikkusaeg - 5 aastat. Viivitusega ravim võib tekitada ülalnimetatud negatiivseid nähtusi, seega on parem avada isegi avamata pakend ja osta uus.

Apteekide müügitingimused

Apteegis Ambrobene saate osta ilma retseptita. See on suhteliselt ohutu vahend, mida kasutatakse sageli iseseisvalt ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata.

Ülevaated ja hinnad apteekides

Tagasiside Ambrobene kasutamise kohta nebulisaatoris on erakordselt hea. Ravimit ei soovita mitte ainult arstid, vaid ka patsiendid, kellel on olnud positiivne mõju. Ravimi maksumus on keskmine. Enamikus apteekides saab seda osta hinnaga 120 kuni 270 rubla pudeli kohta. Ravi jaoks on piisav 1 pudel, sest see hind on üsna vastuvõetav. Analooge saab osta vähem kui looduslik aine.

http://nebulaizerom.ru/preparat/ambrobene-rastvor-dlya-ingalyatsij