Invitro vereanalüüs tuberkuloosi suhtes

Kopsuhaigused, sümptomid ja hingamisteede ravi.

Tuberkuloosi testid

Käesolevas artiklis räägime sellest, millised testid tuberkuloosi jaoks selle haiguse välistamiseks või kinnitamiseks. Me ütleme teile, kas on võimalik määrata tuberkuloosi vereanalüüsiga, milliseid uuringuid on olemas, milline neist on kõige täpsem ja milliseid tuberkuloosi teste kasutatakse lastel ja täiskasvanutel. Me räägime ka üldistest muutustest, rutiinsetest testidest, mis võivad põhjustada infektsiooni kahtlusi ja mis nõuavad põhjalikumat diagnoosimist.

Soovitame ka lugeda meie artikleid seotud teemadel:

Tuberkuliinidiagnostika, Mantoux'i test ja diaskiinikatsed pühendatakse eraldi artiklitele.

Mycobacterium tuberculosis avastamine

Tuberkuloosi diagnoosimise peamine ülesanne on tuvastada selle põhjustaja. Mitmesuguseid lühendeid võib näidata suunas:

  • BK (BK) - Koch bacillus;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • KUM - happekindlad mükobakterid;
  • KUB - happekindlad bakterid.

Need lühendid tähistavad sama asja: bioloogilist materjali (näiteks röga) tuleb analüüsida haiguse põhjuste tuvastamiseks.

Röga analüüs: kogumiseeskirjad, ärakirja

Laboratoorsed seadmed röga analüüsiks

Peamine uurimus avatud nakkuse vormide avastamiseks on BK (rumala, KUB) röga analüüs. Selle õigeks edastamiseks peate teadma mõningaid reegleid:

  • Röga kogumine toimub kas ühekordselt kasutatavates plastpakendites või tihedalt kruvitud kaanega klaaspurkides (selliseid mahuteid võib pärast desinfitseerimist kasutada korduvalt). Röga kogumise nõud on lai kael.
  • Flegma kogutakse kliinikusse või haiglasse eraldi ruumi, kui see on võimalik teistelt inimestelt. Patsiendi vabastamise ajal on patsient väga suur nakkusoht.
  • Teadusuuringud nõuavad vähemalt 3 proovi. Esimene neist võetakse vahetult pärast ringlust, teine ​​on katseklaas igapäevaseks röga kogumiseks; kolmas võetakse teisel päeval, kui patsient saabub arsti juurde.
  • Esimesel päeval võtke haiglas 2 proovi 2-tunnise intervalliga; pärast seda antakse patsiendile hommikuse röga kogumiseks roogasid.
  • Enne röga köhimist võtke mõni sügav hingamine.
  • Röga kogumine toimub õe juuresolekul.
  • Röga uurimine on vajalik mitte ainult tuberkuloosi diagnoosimiseks, vaid ka patogeeni ravimiresistentsuse määramiseks.

Röga analüüsi tõlgendamine

Kui röga on fikseeritud ja värvunud, uurib laboratooriumi tehnik seda mikroskoobi all ja loendab tuvastatud mükobakterite arvu. Kui vähemalt 300 vaateväljal leitakse vähemalt 300 või vähem happekindlat mükobakterit, loetakse haigus kinnitamata ja analüüside vormis ei leitud "MBT (BC, KUM jne)".

  • Kui 300 vaateväljast leitakse 4 kuni 9 mikroorganismi, ei peeta tulemust piisavalt positiivseks, see on kahtlane ja registreeritakse kui leitud mikroobide suhe vaadatud vaateväljade arvuni (näiteks 5/300), samas kui üldine vastus on hinnanguliselt 1+.
  • Kui laboritehnik on läbi vaadanud 100 vaatevälja ja näeb, et kokku on vähemalt 10 patogeeni, annab ta tulemuse 1+.
  • Kui igas vaateväljas on kuni 10 bakterit, siis näete ainult 50 välja ja panna 2+.
  • Lõpuks, kui on palju mükobaktereid, on igal vaateväljal rohkem kui 10, seejärel vaadatakse vähemalt 20 välja ja 3+. See on haiguse kõige nakkav vorm.

Tuberkuloosi nakkuse röga täiendavad omadused (mittespetsiifilised, võib esineda teistes haigustes):

  • konsistents on viskoosne;
  • värv on sagedamini valge, võib esineda „riisiplaate”, samuti vereriba;
  • kogus päevas on 100 - 300 ml.

Uurige teisi materjale

Kasutada võib järgmisi bioloogilisi materjale:

Seda meetodit võib kasutada hästi eraldatud röga puudumisel. Laboratoorsel assistendil on meditsiiniline mask, kaitseprillid ja suletud meditsiiniriietus. Patsient avab oma suu, keelt tõmmatakse pintsettidega edasi. Samal ajal sisestatakse steriilne tampoon ortopeedia tagaküljele, kõri lähedale. Kui hingamisteede seina ärritub, esineb refleks köha, mille käigus kogutakse materjali.

  • Bronhiaalne pesuvedelik

Meetod on täpsem kui röga analüüs. Siiski ei saa seda kasutada hingamisteede või südamepuudulikkuse, astmahaigetel ja ka eakatel patsientidel väga ettevaatlikult. Hingamisteed anesteseeritakse anesteetilise pihustiga. Kasutades spetsiaalset süstalt, süstitakse 20 ml sooja steriilset soolalahust patsiendi kõri. See meetod parandab bronhide sekretsiooni ja soodustab röga eritumist. Patsient puhastab oma kurgu ja saadud vedelik saadetakse laborisse. Pesuvee külvamisel suureneb nakkusetekitajate avastamise sagedus 20%.

  • Maoloputus

Uuringut kasutatakse lastel, kes ei tea, kuidas köha, samuti väikese röga hulgaga täiskasvanutel. Patsient joob tühja kõhuga klaasi keedetud vett. Seejärel viiakse sondi (õhuke toru) maosse ja sisu imetakse süstla abil välja. Meetod on küllaltki informatiivne, mitte ainult kopsutuberkuloosi infektsiooni, vaid ka teiste elundite kahjustuste puhul.

Seljaaju vedelikku uuritakse tuberkuloosse meningiidi (meningide põletik) kahtluse korral. See analüüs tuleks läbi viia haiguse esimestel päevadel. Arst teeb steriilse nõelaga punktsiooni ja kogub vedeliku voolu. Samal ajal märgib spetsialist väljavoolu kiirust: kui tserebrospinaalvedelik voolab reaktiivis, näitab see intrakraniaalse rõhu ohtlikku suurenemist. Tserebrospinaalne vedelik kogutakse kahte katseklaasi. Üks jäetakse külmkappi ja 12 kuni 24 tunni pärast ilmub selles mükobakterite moodustunud arahnoidne kile. Teise tuubi materjali uuritakse laboris.

Ebaselge diagnoosi korral kasutatakse mükobakterite avastamiseks bronhoskoopiat. See on bronhide sisepinna kontrollimine kiudoptilise instrumendi abil. Uuringu ajal võtab arst bronhi (biopsia) seintelt koe. Bronhidesse valatakse ka väike kogus soolalahust ja saadud vedelik imetakse ära. See uuring viiakse läbi kahtlustatava tuberkuloosi korral ja KUM röga puudumisel kolmes testis - happekindlast mükobakterist.

  • Pleura vedeliku analüüs

Kui tuberkuloosi nakkus on sageli kopsude ümbruses, koguneb vedelik, mis võib sisaldada mükobaktereid. Mis tahes pleuraefusiooni puhul on vaja määrata selle seisundi põhjus. Mida rohkem vedelikku saadakse, seda tõenäolisem on mükobakterite avastamine selles.

  • Pleura ja kopsu biopsia

Need uuringud viiakse haiglas läbi spetsiaalselt koolitatud personali poolt. Nende olemus on koeproovide saamiseks spetsiaalse nõela abil. Selle organi operatsiooni ajal võib teha ka kopsu biopsiat.

Saadud materjali uurimise viisid

Mükobakterite avastamine on peamine haiguse diagnoosimise meetod. Tuberkuloosi avastamise analüüsid on jagatud kolme rühma:

  1. Mikrobioloogilised: bakterioskoopilised (värvimine vastavalt Tsil-Nielsenile ja värvimine fluorokroomidega (valgusvärvid)) ja kultuur (istutusmaterjal tihedas või vedelas toitesöötmes).
  2. Bioloogiline (nakkus haigete merisigade materjaliga).
  3. Molekulaarne geneetiline (polümeraasi ahelreaktsioon - PCR; ligaasi ahelreaktsioon - LCR).

Laboris läbivad röga või muu materjal mikroskoopia. Laboratoorsed assistendid valmistavad ette spetsiaalsete värvainetega värvitud mustri ja uurivad seda mikroskoobi all. Suure hulga mikroobide korral on need selgelt nähtavad.

Mycobacterium on röga

Parandab kultiveerimismeetodi diagnostilist täpsust - istutusmaterjali toitekeskkonnale. Isegi väike arv baktereid, kord soodsates tingimustes, hakkavad paljunema, moodustades klastreid - kolooniaid. Seejärel uuritakse saadud proove mikroskoobi all ja muul viisil. Tuberkuloosi täpne analüüs - kultuuriuuring, st külvamine toitekeskkonnale. Sellise eksami kestus on 2,5 kuud. Kui selle aja jooksul ei moodustanud mükobakterite kolooniad toitekeskkonnale, tähendab see, et patogeenimaterjalis ei olnud patogeeni. Kõige täpsem analüüs on bioloogiline, st laboratoorsete merisigade nakatumine.

Tuberkuloosi kiire analüüs ja üks kõige täpsemaid on PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) meetod. Selle olemus on tuberkuloosi patogeenidele spetsiifiliste geneetiliste fragmentide avastamine röga. Selline uuring ei kesta kauem kui 6 tundi ja võimaldab tuvastada patogeeni isegi selle väikese koguse korral. PCR jääb siiski ainult täiendavaks diagnostiliseks meetodiks. Selle tulemusi võetakse arvesse samaaegselt teiste andmetega, ravi tõhususe hindamisega jne. Ainult nakatumise tuvastamiseks mõeldud PCR-i andmeid ei saa juhtida.

Positiivset PCR-i negatiivses kultuuris täheldati 50% inimestest, kellel oli igapäevaelus bakteritega kokku puutunud (ühistransport jne) ja 80% tuberkuloosiga inimestest oli peidetud, ilma kopsude radioloogiliste muutusteta ja ei diagnoositud. Seega on võimalik tuvastada haiguse subkliinilise vormiga ohustatud patsiente. Ebasoodsates tingimustes võivad sellised isikud aktiveerida mükobaktereid ja põhjustada aktiivseid haigusi.

Seroloogilised testid

Tuberkuloosi vere seroloogiline testimine ei anna täpset diagnostilist teavet, seega praktikas on see vähe tähtis, kuigi eksperdid otsivad pidevalt viise selle haiguse (eriti ekstrapulmonaalsete vormide) kiireks diagnoosimiseks.

Tuberkuloosi põhjustava aine antikehade vereanalüüs põhineb selle mikroorganismi immuunvalkude identifitseerimisel. Happe-resistentsete mükobakterite vastu immunoglobuliinide tuvastamiseks on kaks peamist meetodit:

  • tuberkuliini diagnoos (Mantoux'i reaktsioon) säilitas oma väärtuse ainult lastel ja noorukitel; täiskasvanutel ei võimalda see nakkuse ja haiguse seisundit eristada;
  • tuberkuloosi analüüs mantoux-ELISA või immunoanalüüsi asemel; mis põhineb antikehade avastamisel bioloogilises materjalis; kasutatakse ainult sõelumiseks (kiire masside sõelumine) ja patsientide valiku tegemiseks üksikasjalikuma sõeluuringu jaoks.

Üldised vere- ja uriinianalüüsid, vere biokeemia

Täielik vereloome tuberkuloos ei ilmu. Selle haiguse korral võib siiski tuvastada mõningaid kõrvalekaldeid, mis võivad viidata haigusele:

  • erütrotsüütide ja hemoglobiini arvu vähene vähenemine võib olla märgiks soole või kopsuverejooksust, samuti haiguse fibro-cavernousest;
  • tõrjutute neutrofiilide arvu suurenemine (nihkumine vasakule, kuni 20% tormivormidest), eosinofiilide puudumine ja lümfotsüütide ja monotsüütide arvu vähenemine;
  • ESR tõuseb kuni 40 - 80 mm / h.

Uriinianalüüs tavaliselt ei muutu. Kopsu tuberkuloosi vere biokeemilises analüüsis võib tuvastada:

  • vähenenud koguproteiini ja albumiini tasemed;
  • naatriumisisalduse vähenemine seerumis;
  • ALT, AST sisalduse suurenemine;
  • kerge kaltsiumisisalduse tõus veres.

CLINISPOT-TB test

See on tuberkuloosi kõige arenenum analüüs. Seda nimetatakse ka T-Spotiks. Katse olemus:

  • mükobakterite juuresolekul organismis reageerib immuunsüsteem neile;
  • see reaktsioon seisneb gamma-interferooni vabastamises mõnede T-lümfotsüütide poolt;
  • Katse olemus on selliste aktiveeritud lümfotsüütide arvu määramine.

Spot-analüüs võib tuvastada baktereid isegi väga väikestes kogustes. Seda kasutatakse haiguse varjatud, varjatud vormide tuvastamiseks, samuti depressiivse immuunsusega patsientide patoloogia diagnoosimiseks (näiteks AIDSi taustal). Test on väga spetsiifiline, valepositiivseid tulemusi praktiliselt ei täheldata. See tähendab, et positiivne tulemus peaaegu 100% näitab tuberkuloosi esinemist.

Tundlikkus, st võime avastada nakatumist SPOT-analüüsis, ulatub 96% -ni isegi haiguse ekstrapulmonaalses vormis. Võrdluseks, Mantoux'i reaktsiooni tundlikkus on alla 70%. T-SPOT on saadaval Ühendkuningriigis.

QuantiFERON-TB Gold in-tub test on veel üks kaasaegne meetod veres tuberkuloosi avastamiseks. Sarnaselt T-SPOTiga kasutatakse seda ka kõrge nakatumise ohus (näiteks patsiendi perekonnas elades) koos negatiivse Mantoux'i testiga. Valmistati selline katsesüsteem Austraalias.

Tuberkuloosi ja selle patogeeniresistentsuse rifampitsiinile ja rifampitsiinile + isoniasiidile samaaegseks kiireks avastamiseks on olemas katsed. Neid kasutatakse suurtes tuberkuloosivastastes keskustes. Need on INNO-LiPA Rif, TB komplekt ja GenoType MTBDRplus. Kuid neid ei saa kasutada haiguse diagnoosi kinnitamiseks.

Kui palju on tuberkuloosi testid

Allpool on esitatud tabel, kus me näitame võrgulaborites kõige populaarsemate uuringute maksumust.

http://ask-doctors.ru/analizy-na-tuberkulez/

Meetodid vere testimiseks tuberkuloosi PCR-iga

Tuberkuloosi põhjustaja on mükobakter, mida nimetatakse tuberkuloosi bacilluseks või Kochi bacilluseks. Kui inimkeha on, ei pruugi see ilmselt ilmselt avalduda. Kuid aja jooksul, kui tekivad soodsad tingimused, võib bakter põhjustada kopsutuberkuloosi või teisi elundeid.

Selle haiguse edukaks tõrjumiseks on väga oluline diagnoosida selle algstaadiumis. Tuberkuloosi vereanalüüs PCR abil on kõige tõhusam ja kiirem viis tuberkuloosi diagnoosimiseks. Selle teostamiseks kulub neli tundi. See on mugavam kui muud meetodid, sellel on vähem vastunäidustusi ja peaaegu 100% täpsus.

Mis on PCR-vereanalüüs?

Tänapäeval on PCR-analüüs üks kõige uuemaid organismi haiguste diagnoosimise meetodeid. Tuberkuloosi avastamiseks on see meetod kõige tõhusam võrreldes teiste seni kasutatud meetoditega. Selle meetodi avastas 1983. aastal kuulus keemik K. Mulllis, kes sai talle kümme aastat hiljem Nobeli preemia.

Selle meetodi aluseks on polümeraasi ahelreaktsioon, mis võimaldab määrata mitte ainult patogeeni esinemist veres, vaid ka selle välimust. Selleks tuvastatakse PCR meetodil osa patogeeni DNA-st ja teostatakse selle identifitseerimine. Isegi kui veres on mitmeid erinevaid patogeene, võimaldab see meetod neid kõiki avastada.

Tuberkuloosi vereanalüüsi PCR määratakse patsiendile, kui kahtlustatakse tuberkuloosi esinemist, kuid seda ei tuvastata muude meetoditega.

Soovi korral saavad kõik selle analüüsi ise teha, pöördudes kliinikusse, kus seda tehakse, näiteks INVITRO. See on üks suurimaid erasektori ettevõtteid, mis sisaldavad meditsiinilaboratsioone paljudes riikides.

Kas see meetod on tuberkuloosi diagnoosimisel tõhus?

Praegu puudub täpsem analüüs, et tuvastada Kochi pulgad patsiendi kehas. Täielik vereanalüüs on efektiivne, kuid võimaldab teil saada positiivse või negatiivse tulemuse alles üsna pikka aega. Selleks külvatakse uuritavat materjali toitekeskkonnale ja alles mõne nädala pärast selgub, kas bakterid paljunevad.

PCR meetod võimaldab teil tuvastada bakterite DNA mõne tunni jooksul, mis on suur pluss diagnoosimiseks. Lisaks võimaldab analüüsida bakterit täpselt, isegi kui see on veres väga väike.

Meetodi vastunäidustused

Uurimismeetodil pole peaaegu mingit vastunäidustust. Kuna verd kasutatakse, ei ole patsiendi seisund oluline. Külmetuse esinemine ei mõjuta analüüsi tulemust.

Ei ole soovitatav seda teha nii pärast vaktsineerimist kui ka pärast viimast ravi. Selle põhjuseks on asjaolu, et keha ei ole veel puhastatud ja bakterite jäägid võivad tulemust mõjutada.

Analüüsi eelised

Tuberkuloosi vereanalüüsi PCR-il on mitmeid eeliseid võrreldes teiste uurimismeetoditega, nagu näiteks Mantoux'i test või röntgen. Nende hulgas on järgmised omadused:

  1. Täitmise kiirus. Võrreldes teiste PCR testidega, mis tehti mõne tunni pärast.
  2. Protseduuri jaoks on võimalik kasutada mitte ainult verd, vaid ka teisi organismi bioloogilisi sekretsioone.
  3. Protseduuril ei ole vastunäidustusi, seda saab teha mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele. Sobib ka rasedatele, tervist kahjustamata.
  4. Meetod võimaldab tuvastada bakterite poolt nakatunud vereprobleeme esimesel etapil, kui haiguse välised tunnused puuduvad.
  5. See meetod võimaldab tuvastada patogeeni materjali väikseimate bakterite kogustega.
  6. Annab patsiendi uuringus hea tulemuse, uuesti nakatunud.
  7. Analüüsi võib teha olenemata sellest, kuidas patsient tunneb. Näiteks toimub Mantoux'i reaktsioon, kui patsiendil ei ole nohu ja palavikku. Sellisel juhul selliseid piiranguid ei ole.

Nagu nähtub esitatud nimekirjast, on see diagnostiline meetod palju eelistatavam kui teised. See on allergilistele patsientidele täiesti kahjutu. Seda saab edukalt kasutada täiskasvanud ja lapsed. See meetod võimaldab teil säästa aega ja alustada ravi kiiremini.

Meetod on samuti mugav inimestele, kes asuvad provintsis, kus puuduvad vastavad laborid. Nad ei pea kliinikusse korduvalt tulema, üks päev on piisav, et saada arstilt testide tulemus ja retsepti väljakirjutamine.

PCR-i vereanalüüsi puudused

Lisaks eelistele on sellel meetodil mitmeid puudusi, mis võivad takistada PCR analüüsi läbiviimist:

  1. Menetluse suhteliselt kõrged kulud. Sellise analüüsi läbiviimiseks on vaja kulukaid seadmeid ja mitte iga kliinikus seda endale lubada. See on suurte eraettevõtete laborites. Hinnad on reeglina alati kõrged.
  2. Analüüs annab õige tulemuse ainult siis, kui uuringu materjal on õigesti valitud. Näiteks ei ilmuta vererõhu test genotoorse süsteemi tuberkuloosi korral haiguse esinemist. Sellisel juhul tuleb teil koguda uriin või eemaldada kuseteel.
  3. Meetod ei anna lastele alati täpset tulemust. See on tingitud vaktsineerimise mõjust. Näiteks pärast BCG vaktsineerimist ei ole see analüüs soovitatav.
  4. On võimalik saada valepositiivne või vale-negatiivne tulemus. Mis see on? Meetodil on väga suur tundlikkus. Materjali kogumisel tuleb järgida suurenenud steriilsust. Kui materjal saab väikseima arvu kõrvalisi baktereid, kahjustatakse analüüsi, tulemus moonutatakse.

Vaatamata puudustele kasutatakse seda meetodit laialdaselt. Näiteks juhul, kui on vaja patsiendi haigust kiiresti kindlaks määrata. Seda võib määrata rasedatele naistele, kui nad kahtlustavad nakkust, mis võib ohustada last või ema. Mõnikord on lastele ette nähtud enne lasteaeda. Aga see on vanemate nõudmisel.

Menetluse ettevalmistamine

Enne analüüsi tegemist peab patsient tegema ettevalmistavaid tegevusi. Need sõltuvad sellest, milline materjal loobub:

  1. Kui on vaja verd annetada, tuleb valmistada steriilne toru. Antikoagulant lisatakse sellele - eriline lahendus, mis takistab vere hüübimist. Kogutud materjal asetatakse sellesse ja segatakse õrnalt. Veri kogutakse veenist ühekordselt kasutatava süstlaga.
  2. Protseduur viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Verd hoitakse külmkapis mitte rohkem kui viis tundi. Kui see reegel jäetakse tähelepanuta, võivad analüüsi tulemused olla ebatäpsed.
  3. Nädal enne biomaterjali manustamist tuleb lõpetada ravimite võtmine.
  4. Pärast alkohoolsete jookide võtmist ei saa verd annetada.
  5. Krooniliste nakkus- või põletikuliste haiguste korral lükatakse protseduur edasi kuni isiku täieliku taastumiseni.

Protseduuri ajal on vaja jälgida suurimat võimalikku steriilsust. Seetõttu on oluline läbida testid ainult tõestatud kliinikutel kogenud spetsialisti juhendamisel. Tuleb meeles pidada, et võõraste mikroorganismide minimaalne sissepääs võib anda vale tulemuse. Selle vältimiseks võib arst tellida uuesti läbivaatuse.

Kuidas võetakse vereproove PCR-iga?

Vere analüüsimiseks ei tohi patsient süüa rohkem kui kuus tundi. Kõige parem on teha protseduur hommikul tühja kõhuga. Vere võetakse vere kaudu läbi ühekordselt kasutatava nõela kohe steriilsesse tuubi. Antikoagulanti süstitakse seal nii, et veri ei hüübiks. Segage toru sisu hoolikalt, vältides äkilisi liigutusi.

Kui vere võeti väljaspool laborit, tuleb see kohe tehnikule toimetada. Tuberkuloosi testimiseks tuleb seda säilitada kuni viis tundi. Pärast seda aega võib tulemus olla ebatäpne. Materjali võtmine väljaspool laborit on lubatud ainult siis, kui patsient ei saa haiglasse tervislikel põhjustel saabuda. Näiteks on ta pikali ja puudub võimalus palgata sobivat transporti.

Tulemuste dekodeerimine

PCR tulemus võib olla kas positiivne või negatiivne. Positiivne tähendab bakterite esinemist organismis. Negatiivne näitab, et see puudub. Kuigi tuberkuloosi kohta pole alati positiivne tulemus. See võib olla vale, seega on diagnoosi kinnitamiseks vaja täiendavaid diagnostilisi teste.

Kogu muu teave on patsiendi taju jaoks keeruline ja tegeleb spetsialistiga. Positiivse tulemuse korral määrab arst vajaliku ravi.

Katsekulud eri keskustes

Protseduuri hind võib varieeruda sõltuvalt meditsiinikeskusest, kus see toimub. Täpsema teabe saamiseks vaadake allolevat tabelit.

http://tuberkulez-info.ru/diagnostika/analizy/ptsr/analiz-krovi-na-tuberkulez-ptsr.html

Mantoux'i testile on vastunäidustusi? Tuberkuloosi jaoks sobiv PCR analüüs

Tuberkuloos on ohtlik haigus, mida saab edukalt õigeaegselt diagnoosida.

Üheks kõige informatiivsemaks uuringuks haiguse tuvastamiseks varases staadiumis nimetatakse PCR (polümeraasi ahelreaktsiooni) meetodit.

PCR-analüüs ei ole mitte ainult kõige informatiivsem, vaid ka üks kõige kättesaadavamaid uuringuid, mis suudavad avastada tuberkuloosi oma varases staadiumis.

Mis on PCR analüüs?

Kõik elusad mikroorganismid, sealhulgas viirused ja bakterid, sisaldavad nende struktuuris RNA ja DNA molekule. Pärast nende hapete valimist on võimalik suure kindlusega öelda, millised võõrkehad on inimveres ja täpselt diagnoosida.

PCR-i meetodi olemus on bioloogiliste vedelike proovide eritöötlus, mille tulemusena on võimalik kindlaks määrata, millised liigid mikroorganismid esinevad.

Tuberkuloosi PCR analüüs: näidustused, eelised ja puudused

PCR-meetodit kasutatakse inimestel, kellel on nendel juhtudel tõsised kopsuhaigused ja hingamisteede ilmingud (raske köha, hemoptüüs), kui haigust ei ole võimalik kliiniliselt sümptomite põhjal täpselt diagnoosida.

Soovitatav on läbi viia uuring ja pärast otsest kontakti haiguse kandjaga. Eelised, mis tal on:

  • täitmise kiirus - tulemuse saamiseks ei pea te kasvatama patogeeni kultuuri ega teostama muid keerulisi protseduure;
  • väga informatiivne - tuberkuloosi diagnoosimisel on analüüsi täpsus 90% ja suurem;
  • kõrge tundlikkus ja spetsiifilisus - patogeenide tuvastamiseks materjalis võib olla ainult üks viiruse rakk;
  • universaalsus - analüüsiks sobivad praktiliselt kõik bioloogilised vedelikud: röga, veri, bronhilised lavad.

Võrdluseks: tuberkuloosi avastamiseks kasutatava röga mustri mikroskoopia täpsus on ainult 40-50% ja väheste patogeenide arvuga väheneb 10% või vähem. Röga kultuur on informatiivsem, kuid tulemuste saamiseks kulub 2 kuni 8 nädalat.

Mantoux'i asemel võib tuberkuloosi PCR-i kasutada, kui isikul on näidisele vastunäidustusi.

Tehnoloogia puuduseks on vale-negatiivse tulemuse saamise oht. Teiste sõnadega ei näita spetsiifilise DNA puudumine röga, veres või uriinis veel tuberkuloosi puudumist patsiendil.

See on oluline. Tuberkuloosi diagnoosimisel lastel on PCR analüüsi tundlikkus väiksem kui täiskasvanutel ja on umbes 25-83%.

Foto 1. Mantoux'i asemel lapse jaoks PCRi kasutamine on hea võimalus, kui ta on allergiline või sageli haige.

PCR analüüsi protseduur

PCR analüüsi läbiviimise protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadme abil, mida nimetatakse võimendajaks ja mis koosneb neljast etapist. Uuring nõuab DNA-sektsioone, mis alustavad molekulide, nukleotiidide (DNA molekulide aluste), samuti polümeraasi või protseduuri kiirendava ensüümi sünteesi.

  1. Bioloogilise materjali kogumine (röga, veri, bronhiaalne loputus).
  2. Proovi soojendamine temperatuurini umbes 98% DNA ahela primaarse struktuuri hävitamiseks.
  3. Hõõrdumine või temperatuuri alandamine mõne kraadi võrra, et siduda praimer DNA ahelaga.
  4. Tulemuste saamiseks vajalike molekulide süntees.

Pärast 25-30 sellist tsüklit on moodustunud teatud arv viiruste DNA koopiaid, millest on haiguse põhjustajaid lihtne määrata.

Tähelepanu: PCR-analüüs ei tee vahet "surnud" mikroorganismide ja "elavate" vahel, mistõttu võib tulemus olla positiivne teatud aja jooksul pärast ravi.

Analüüsi ettevalmistamine

Kui tuberkuloosi suhtes võetakse PCR-i vereanalüüs, ei ole vaja eriväljaõpet, kuid patsientidel soovitatakse järgida üldisi eeskirju: hoiduda vähemalt 8 tunni jooksul söömisest, välistama alkoholi ja võtma ravimeid, ärge suitsetage tund aega enne materjali võtmist.

Röga kogutakse hommikul pärast harjamist ja suu põhjalikku loputamist.

Kui eksudaat eritub halvasti, peaksite võtma öösel enne ravimi võtmist või sissehingamist. Röga lima, mäda, valge või kollaka laiguga on diagnostiline.

Kui röga analüüsiks on võimatu, kasutatakse patogeenide tuvastamiseks bronhide tampooniproove. Selline analüüs ei vaja ettevalmistamist ja materjal võetakse järgmiselt. Kõri süstla abil valatakse patsient hingetoru, kus kasutatakse naatriumkloriidi lahust, mis põhjustab tugevat köha köha.

Tähelepanu. Analüüsi tulemus moonutab antibiootikume, hepariini ja teisi lokaalseks raviks kasutatavaid ravimeid, mistõttu on soovitatav 10... 14 päeva pärast manustamist.

http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/analizi/ptsr-na-tuberkulez/

Mycobacterium tuberculosis, DNA määramine (Mycobacterium tuberculosis, DNA) seerumis

Tuberkuloosi patogeenide DNA määramine, mükobakteriaalne kompleks: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum seerumis polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil, tuvastamisega "reaalajas".

Tuberkuloos (ladina keeles. Tuberculum - tubercle) - ühine, sotsiaalselt sõltuv inimese haigus. Nad on haiged ja loomad. Tuberkuloosi tekitaja avastas R. Koch 1882. aastal. Need on happekindlad aeroobsed bakterid (74 liiki) perekonnast Mycobacterium, mis on laialt levinud pinnases, vees ja loomades. Inimestel on kõige levinum patogeen Mycobacterium tuberculosis. Teine kõige sagedamini on Mycobacterium bovis. Mõlemad liigid on väga vastupidavad paljude keskkonnategurite suhtes ning kehas jäävad nad elujõuliseks väga pikka aega ja võivad põhjustada nakatumist paljude aastate jooksul. On väga oluline, et mükobakterite tuberkuloos võib moodustada niinimetatud L-vorme. Kehas säilinud on nad tuberkuloosivastase immuunsuse.

Pikka aega võib tuberkuloos tekkida latentselt ja seda on võimalik avastada juhuslikult, kuigi sageli ilmnevad sellised sümptomid nagu nõrkus, väsimus, madal palavik, öine higistamine ja aneemia ja leukopeenia. Praegu ähvardab tuberkuloos praegu kogu antimikroobse ravi saavutustest hoolimata rahva tulevikku. Seetõttu on kõik diagnostilised meetodid, eriti selle varjatud vormid, äärmiselt olulised.

Tuberkuloosi laboratoorseks diagnoosimiseks on palju meetodeid: selleks kasutatakse määrdemikroskoopiat (kõige sagedamini röga), klassikalise kultuuri meetodit, ELISA. Neil kõigil on eeliseid, kuid ka teatavaid puudusi, eriti mükobakterite avastamist ainult piisava arvu nende puhul.

Viimastel aastatel on diagnoosimisel kasutatud polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR). Selle kõrge tundlikkus võimaldab uurida uuritavas materjalis üksikuid rakke ja isegi nende DNA fragmente. Meetod kõrvaldab ristreaktsioonid ja spetsiifilisus ulatub 100% -ni. PCR võimaldab diferentseerida tuberkuloosi piiratud ja levinud vorme, eriti lastel, isegi mikrobioloogiliste uuringute negatiivsete tulemustega.

  • mükobakteriaalse DNA detekteeritavad fragmendipõhised osad;
  • määramise spetsiifilisus - 100%;
  • Avastamise tundlikkus on 100 mükobakteriaalse DNA koopiat proovis.

Kirjandus

  1. Makarevich A.E. Hingamisteede haigused - M. Kõrgkool, 2000. - 368 lk.
  2. Jacobs D. et al. Laboratoorsete katsete käsiraamat / Lexi-Comp./2002 - lk. 828 - 829.
  • Palavik, mida iseloomustab igapäevane topelt tõus ja kehatemperatuuri langus. Tuberkuliini ülitundlikkuse või tuberkuliinianergia taustal.
  • Ülemiste ja alumiste hingamisteede ägedad põletikulised haigused, millel on pikaajaline kokkupuude tuberkuloosiga patsiendiga.
  • Ebanormaalne reaktsioon tuberkuliiniproovile (ülitundlikkus või anergia) süsteemse haiguse ägenemise taustal.
  • Arvatav süsteemne erütematoosne luupus.

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarstile ja see ei ole diagnoos. Selles jaos esitatud teavet ei saa kasutada enesediagnostika ja enesehoolduse jaoks. Arst teeb täpse diagnoosi, kasutades nii selle uuringu tulemusi kui ka muudest allikatest vajalikku teavet: anamnees, teiste uuringute tulemused jne.

Katse kvaliteet. Tulemus esitatakse "avastatud" või "ei tuvastatud".

  • „Avastatud”: analüüsitavas proovis leiti mükobakterite suhtes spetsiifilised mükobakteri-spetsiifilised DNA fragmendid;
  • „Ei tuvastatud”: analüüsitud proovis ei leitud mükobakterite spetsiifilisi DNA fragmente või patogeeni kontsentratsiooni proovis allpool testitundlikkuse piiri.
Pange tähele, et PCR-uuringute ajastamist võib kinnituskatsete tegemisel suurendada.

http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/576/27811/

Analüüs tuberkuloosi kohta verevarustusel

DD kõik! Tütarlaste vaktsineerimisest on ainult BCG ja esimene hepatiit. Me ei tee midagi muud (vähemalt järgnevatel aastatel). Lihtsalt pidi pediaatriga vaktsineerimise keelduma. Aga ta nõuab, et me teeksime manta reaktsiooni. Või kui võimalus külastada phthisiatrician. Ei üks ega teine. Ma kuulsin, et saate teha vereanalüüsi, mis asendab manta reaktsiooni. Palun jaga oma kogemusi kellegagi nagu see oli. Millist analüüsi. Kas Invitro on võimalik läbida? Eelnevalt.

Tänan teid kõiki! Annetatud veri invitro, tulemus on negatiivne! Mu abikaasa töötab kokk, täna vallandati üks töötaja. ta läks mesi pikendama. raamatus ja tal oli tuberkuloos avatud vormis. Mees kohtus temaga peaaegu iga päev ja ka teised töötajad. Mida peaksime nüüd tegema? Milliseid teste teha? ja kuidas sellises olukorras tegutseda?

Palun palun. Nad kutsusid meid lastekliinikusse, selgus, et meie sugulane on haigestunud tuberkuloosiga, keelasid temaga kontakti. Nad ei nõudnud midagi, kuid tegid ettepaneku teha mantel või diaskenttest. Me ütlesime, et mõtleme ja lahkusime. Nüüd mõtle tõsiselt, kuidas olla. Lapsed on hiljuti selle isikuga kokku puutunud, kuidas kontrollida, kas neil on nakkus või mitte? Kas see on efektiivne ja milline on selle koosseis? APD kutsus kliinikuid tuberkuloosi vereanalüüsi tegemiseks, ühes kohas nad teevad kvantiferooni.

Olukord on selline. Aasta tagasi tegid nad esimese Mantoux'i testi, lapsel oli laienenud nupp ja muidugi saadeti see TB-le. Siis läks mu ema koos temaga, ma poleks kindlasti lapsele lohistanud. Loomulikult määras tuberkuloosiarst kogu perekonna röntgenuuringu ja ainult siis oleks diaskiini test. Selle tulemusena ei liigu nad enam kunagi iseendasse ega võta last veelkord üle (tubalaravi on üldjuhul tina! Üks sissepääs kõigile - lastele, täiskasvanutele, elanikele, külastajatele, tervetele inimestele, haigetele), mida kutsutakse Hemotestist.

Meil on sünnil 1,6, mis on kirjutatud kolme haavandi lehel. nad keeldusid meile peres vaktsineerimast, pärast seda, kui perekond oli haiglas, ei teinud nad ka seda! kuigi ma nõudsin, et sa ei saa veel, me ei võta sellist vastutust

Vercherochik hea minu hea.

Tüdrukud, mulle selgitada, ma ei pruugi midagi mõista. Täna tegin Invitro (eralabor) vanema Mycobacterium tuberculosis'e vereanalüüsi tulemuse ja otsustasin samal ajal küsida, kas nad teevad näiteks läkaköha antikehade analüüsi, mõtle rikas Immuunsus ütleb, kas te olete vaktsineeritud? Ta ja kus sa siis puutumatusele puutuvad? Ma arvasin, et immuunsust saab mulle näiteks sisikonna kaudu edastada, hästi, sa ei tea kunagi. Mis ma olen valesti, ilma vaktsineerimiseta ei saa olla tema chtoli. tänu :-) vabandust, kui rumalus küsis :-)

Kui rasedust ei esine. Tüdrukud, pühendasin ma palju aega oma raseduse puudumise probleemi uurimiseks. Teabe otsimisel komistati kasulikku teavet (see on foorum, ei ole aega redigeerida, nii et jätke lisainformatsioonist mööda). Võib-olla on keegi kasulik, sest see oli mulle kasulik: kuigi teave on olnud üle 9-aastane, on meditsiin paljudes aspektides arenenud, kuid põhitõed on jäänud samaks. Autor: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Kõigepealt tahaksin lisada pildi pildist, kuidas kontseptsioon toimub. see, kust see pärineb ja kuhu see läheb.

http://www.babyblog.ru/theme/analiz-na-tuberkulez-po-krovi-invitro

Tuberkuloosi testid

Kuidas on tuberkuloosi immunoloogiline analüüs

Mantoux'i ja Diaskintesti reaktsiooni korral on alternatiivne diagnostiline meetod ensüümi immunoanalüüs või tuberkuloosi ELISA.

Kust ma saan tuberkuloosi suhtes PCR-i teha

Ohtlike nakkushaiguste õigeaegne diagnoosimine on kaasaegse meditsiini üks peamisi ülesandeid. Analüüs...

8 vereanalüüsis arvesse võetud näitajaid

Haiguste õigeaegne diagnoosimine on kaasaegse meditsiini peamine aspekt. Üldine vereloome on lastel kuni...

Tagasi uriini tuberkuloos

Tuberkuloosi uriinianalüüs on kohustuslik „in vitro“ (st laboris, katseklaasis) protseduur, mis on ette nähtud...

Kuidas teha tuberkuloosi vereanalüüsi

Tuberkuloosi vereanalüüs on üks kõige usaldusväärsemaid viise haiguse avastamiseks. Tuberkuloosi eripära on...

Mantu asemel vereanalüüs

Tänapäeval kasutatakse tuberkuloosi määramiseks Mantoux'i asemel teisi meetodeid. Tuberkuloosi diagnoos on väga oluline:

Tuberkuliiniproov - manta

Paljud inimesed tunnevad sellist asja nagu lapsepõlvest tuberkuliinitest, kuigi sellel...

Tuberkuloosi vereanalüüs

Milline tuberkuloosi test annab täpse tulemuse? Selle nakkuse kahjustuste määratlust raskendab asjaolu, et...

Tuberkuloosi PCR analüüs

Tuberkuloosi või polümeraasi ahelreaktsiooni PCR on kõige kaasaegsem ja arenenum viis haiguse diagnoosimiseks.

Tuberkuloosi reostuse kogumise reeglid

Traditsiooniline koorik Mycobacterium tuberculosis'e röga jaoks, mis toimub peaaegu kõigis meie riigi kliinikutes, on väga...

http://tuberkulez03.ru/analizy/

ASC Doctor - Pulmonoloogia veebileht

Kopsuhaigused, sümptomid ja hingamisteede ravi.

Tuberkuloosi testid

Käesolevas artiklis räägime sellest, millised testid tuberkuloosi jaoks selle haiguse välistamiseks või kinnitamiseks. Me ütleme teile, kas on võimalik määrata tuberkuloosi vereanalüüsiga, milliseid uuringuid on olemas, milline neist on kõige täpsem ja milliseid tuberkuloosi teste kasutatakse lastel ja täiskasvanutel. Me räägime ka üldistest muutustest, rutiinsetest testidest, mis võivad põhjustada infektsiooni kahtlusi ja mis nõuavad põhjalikumat diagnoosimist.

Soovitame ka lugeda meie artikleid seotud teemadel:

Tuberkuliinidiagnostika, Mantoux'i test ja diaskiinikatsed pühendatakse eraldi artiklitele.

Mycobacterium tuberculosis avastamine

Tuberkuloosi diagnoosimise peamine ülesanne on tuvastada selle põhjustaja. Mitmesuguseid lühendeid võib näidata suunas:

  • BK (BK) - Koch bacillus;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • KUM - happekindlad mükobakterid;
  • KUB - happekindlad bakterid.

Need lühendid tähistavad sama asja: bioloogilist materjali (näiteks röga) tuleb analüüsida haiguse põhjuste tuvastamiseks.

Röga analüüs: kogumiseeskirjad, ärakirja

Laboratoorsed seadmed röga analüüsiks

Peamine uurimus avatud nakkuse vormide avastamiseks on BK (rumala, KUB) röga analüüs. Selle õigeks edastamiseks peate teadma mõningaid reegleid:

  • Röga kogumine toimub kas ühekordselt kasutatavates plastpakendites või tihedalt kruvitud kaanega klaaspurkides (selliseid mahuteid võib pärast desinfitseerimist kasutada korduvalt). Röga kogumise nõud on lai kael.
  • Flegma kogutakse kliinikusse või haiglasse eraldi ruumi, kui see on võimalik teistelt inimestelt. Patsiendi vabastamise ajal on patsient väga suur nakkusoht.
  • Teadusuuringud nõuavad vähemalt 3 proovi. Esimene neist võetakse vahetult pärast ringlust, teine ​​on katseklaas igapäevaseks röga kogumiseks; kolmas võetakse teisel päeval, kui patsient saabub arsti juurde.
  • Esimesel päeval võtke haiglas 2 proovi 2-tunnise intervalliga; pärast seda antakse patsiendile hommikuse röga kogumiseks roogasid.
  • Enne röga köhimist võtke mõni sügav hingamine.
  • Röga kogumine toimub õe juuresolekul.
  • Röga uurimine on vajalik mitte ainult tuberkuloosi diagnoosimiseks, vaid ka patogeeni ravimiresistentsuse määramiseks.

Röga analüüsi tõlgendamine

Kui röga on fikseeritud ja värvunud, uurib laboratooriumi tehnik seda mikroskoobi all ja loendab tuvastatud mükobakterite arvu. Kui vähemalt 300 vaateväljal leitakse vähemalt 300 või vähem happekindlat mükobakterit, loetakse haigus kinnitamata ja analüüside vormis ei leitud "MBT (BC, KUM jne)".

  • Kui 300 vaateväljast leitakse 4 kuni 9 mikroorganismi, ei peeta tulemust piisavalt positiivseks, see on kahtlane ja registreeritakse kui leitud mikroobide suhe vaadatud vaateväljade arvuni (näiteks 5/300), samas kui üldine vastus on hinnanguliselt 1+.
  • Kui laboritehnik on läbi vaadanud 100 vaatevälja ja näeb, et kokku on vähemalt 10 patogeeni, annab ta tulemuse 1+.
  • Kui igas vaateväljas on kuni 10 bakterit, siis näete ainult 50 välja ja panna 2+.
  • Lõpuks, kui on palju mükobaktereid, on igal vaateväljal rohkem kui 10, seejärel vaadatakse vähemalt 20 välja ja 3+. See on haiguse kõige nakkav vorm.

Tuberkuloosi nakkuse röga täiendavad omadused (mittespetsiifilised, võib esineda teistes haigustes):

  • konsistents on viskoosne;
  • värv on sagedamini valge, võib esineda „riisiplaate”, samuti vereriba;
  • kogus päevas on 100 - 300 ml.

Uurige teisi materjale

Kasutada võib järgmisi bioloogilisi materjale:

Seda meetodit võib kasutada hästi eraldatud röga puudumisel. Laboratoorsel assistendil on meditsiiniline mask, kaitseprillid ja suletud meditsiiniriietus. Patsient avab oma suu, keelt tõmmatakse pintsettidega edasi. Samal ajal sisestatakse steriilne tampoon ortopeedia tagaküljele, kõri lähedale. Kui hingamisteede seina ärritub, esineb refleks köha, mille käigus kogutakse materjali.

  • Bronhiaalne pesuvedelik

Meetod on täpsem kui röga analüüs. Siiski ei saa seda kasutada hingamisteede või südamepuudulikkuse, astmahaigetel ja ka eakatel patsientidel väga ettevaatlikult. Hingamisteed anesteseeritakse anesteetilise pihustiga. Kasutades spetsiaalset süstalt, süstitakse 20 ml sooja steriilset soolalahust patsiendi kõri. See meetod parandab bronhide sekretsiooni ja soodustab röga eritumist. Patsient puhastab oma kurgu ja saadud vedelik saadetakse laborisse. Pesuvee külvamisel suureneb nakkusetekitajate avastamise sagedus 20%.

  • Maoloputus

Uuringut kasutatakse lastel, kes ei tea, kuidas köha, samuti väikese röga hulgaga täiskasvanutel. Patsient joob tühja kõhuga klaasi keedetud vett. Seejärel viiakse sondi (õhuke toru) maosse ja sisu imetakse süstla abil välja. Meetod on küllaltki informatiivne, mitte ainult kopsutuberkuloosi infektsiooni, vaid ka teiste elundite kahjustuste puhul.

Seljaaju vedelikku uuritakse tuberkuloosse meningiidi (meningide põletik) kahtluse korral. See analüüs tuleks läbi viia haiguse esimestel päevadel. Arst teeb steriilse nõelaga punktsiooni ja kogub vedeliku voolu. Samal ajal märgib spetsialist väljavoolu kiirust: kui tserebrospinaalvedelik voolab reaktiivis, näitab see intrakraniaalse rõhu ohtlikku suurenemist. Tserebrospinaalne vedelik kogutakse kahte katseklaasi. Üks jäetakse külmkappi ja 12 kuni 24 tunni pärast ilmub selles mükobakterite moodustunud arahnoidne kile. Teise tuubi materjali uuritakse laboris.

Ebaselge diagnoosi korral kasutatakse mükobakterite avastamiseks bronhoskoopiat. See on bronhide sisepinna kontrollimine kiudoptilise instrumendi abil. Uuringu ajal võtab arst bronhi (biopsia) seintelt koe. Bronhidesse valatakse ka väike kogus soolalahust ja saadud vedelik imetakse ära. See uuring viiakse läbi kahtlustatava tuberkuloosi korral ja KUM röga puudumisel kolmes testis - happekindlast mükobakterist.

  • Pleura vedeliku analüüs

Kui tuberkuloosi nakkus on sageli kopsude ümbruses, koguneb vedelik, mis võib sisaldada mükobaktereid. Mis tahes pleuraefusiooni puhul on vaja määrata selle seisundi põhjus. Mida rohkem vedelikku saadakse, seda tõenäolisem on mükobakterite avastamine selles.

  • Pleura ja kopsu biopsia

Need uuringud viiakse haiglas läbi spetsiaalselt koolitatud personali poolt. Nende olemus on koeproovide saamiseks spetsiaalse nõela abil. Selle organi operatsiooni ajal võib teha ka kopsu biopsiat.

Saadud materjali uurimise viisid

Mükobakterite avastamine on peamine haiguse diagnoosimise meetod. Tuberkuloosi avastamise analüüsid on jagatud kolme rühma:

  1. Mikrobioloogilised: bakterioskoopilised (värvimine vastavalt Tsil-Nielsenile ja värvimine fluorokroomidega (valgusvärvid)) ja kultuur (istutusmaterjal tihedas või vedelas toitesöötmes).
  2. Bioloogiline (nakkus haigete merisigade materjaliga).
  3. Molekulaarne geneetiline (polümeraasi ahelreaktsioon - PCR; ligaasi ahelreaktsioon - LCR).

Laboris läbivad röga või muu materjal mikroskoopia. Laboratoorsed assistendid valmistavad ette spetsiaalsete värvainetega värvitud mustri ja uurivad seda mikroskoobi all. Suure hulga mikroobide korral on need selgelt nähtavad.

Mycobacterium on röga

Parandab kultiveerimismeetodi diagnostilist täpsust - istutusmaterjali toitekeskkonnale. Isegi väike arv baktereid, kord soodsates tingimustes, hakkavad paljunema, moodustades klastreid - kolooniaid. Seejärel uuritakse saadud proove mikroskoobi all ja muul viisil. Tuberkuloosi täpne analüüs - kultuuriuuring, st külvamine toitekeskkonnale. Sellise eksami kestus on 2,5 kuud. Kui selle aja jooksul ei moodustanud mükobakterite kolooniad toitekeskkonnale, tähendab see, et patogeenimaterjalis ei olnud patogeeni. Kõige täpsem analüüs on bioloogiline, st laboratoorsete merisigade nakatumine.

Tuberkuloosi kiire analüüs ja üks kõige täpsemaid on PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) meetod. Selle olemus on tuberkuloosi patogeenidele spetsiifiliste geneetiliste fragmentide avastamine röga. Selline uuring ei kesta kauem kui 6 tundi ja võimaldab tuvastada patogeeni isegi selle väikese koguse korral. PCR jääb siiski ainult täiendavaks diagnostiliseks meetodiks. Selle tulemusi võetakse arvesse samaaegselt teiste andmetega, ravi tõhususe hindamisega jne. Ainult nakatumise tuvastamiseks mõeldud PCR-i andmeid ei saa juhtida.

Positiivset PCR-i negatiivses kultuuris täheldati 50% inimestest, kellel oli igapäevaelus bakteritega kokku puutunud (ühistransport jne) ja 80% tuberkuloosiga inimestest oli peidetud, ilma kopsude radioloogiliste muutusteta ja ei diagnoositud. Seega on võimalik tuvastada haiguse subkliinilise vormiga ohustatud patsiente. Ebasoodsates tingimustes võivad sellised isikud aktiveerida mükobaktereid ja põhjustada aktiivseid haigusi.

Seroloogilised testid

Tuberkuloosi vere seroloogiline testimine ei anna täpset diagnostilist teavet, seega praktikas on see vähe tähtis, kuigi eksperdid otsivad pidevalt viise selle haiguse (eriti ekstrapulmonaalsete vormide) kiireks diagnoosimiseks.

Tuberkuloosi põhjustava aine antikehade vereanalüüs põhineb selle mikroorganismi immuunvalkude identifitseerimisel. Happe-resistentsete mükobakterite vastu immunoglobuliinide tuvastamiseks on kaks peamist meetodit:

  • tuberkuliini diagnoos (Mantoux'i reaktsioon) säilitas oma väärtuse ainult lastel ja noorukitel; täiskasvanutel ei võimalda see nakkuse ja haiguse seisundit eristada;
  • tuberkuloosi analüüs mantoux-ELISA või immunoanalüüsi asemel; mis põhineb antikehade avastamisel bioloogilises materjalis; kasutatakse ainult sõelumiseks (kiire masside sõelumine) ja patsientide valiku tegemiseks üksikasjalikuma sõeluuringu jaoks.

Üldised vere- ja uriinianalüüsid, vere biokeemia

Täielik vereloome tuberkuloos ei ilmu. Selle haiguse korral võib siiski tuvastada mõningaid kõrvalekaldeid, mis võivad viidata haigusele:

  • erütrotsüütide ja hemoglobiini arvu vähene vähenemine võib olla märgiks soole või kopsuverejooksust, samuti haiguse fibro-cavernousest;
  • tõrjutute neutrofiilide arvu suurenemine (nihkumine vasakule, kuni 20% tormivormidest), eosinofiilide puudumine ja lümfotsüütide ja monotsüütide arvu vähenemine;
  • ESR tõuseb kuni 40 - 80 mm / h.

Uriinianalüüs tavaliselt ei muutu. Kopsu tuberkuloosi vere biokeemilises analüüsis võib tuvastada:

  • vähenenud koguproteiini ja albumiini tasemed;
  • naatriumisisalduse vähenemine seerumis;
  • ALT, AST sisalduse suurenemine;
  • kerge kaltsiumisisalduse tõus veres.

CLINISPOT-TB test

See on tuberkuloosi kõige arenenum analüüs. Seda nimetatakse ka T-Spotiks. Katse olemus:

  • mükobakterite juuresolekul organismis reageerib immuunsüsteem neile;
  • see reaktsioon seisneb gamma-interferooni vabastamises mõnede T-lümfotsüütide poolt;
  • Katse olemus on selliste aktiveeritud lümfotsüütide arvu määramine.

Spot-analüüs võib tuvastada baktereid isegi väga väikestes kogustes. Seda kasutatakse haiguse varjatud, varjatud vormide tuvastamiseks, samuti depressiivse immuunsusega patsientide patoloogia diagnoosimiseks (näiteks AIDSi taustal). Test on väga spetsiifiline, valepositiivseid tulemusi praktiliselt ei täheldata. See tähendab, et positiivne tulemus peaaegu 100% näitab tuberkuloosi esinemist.

Tundlikkus, st võime avastada nakatumist SPOT-analüüsis, ulatub 96% -ni isegi haiguse ekstrapulmonaalses vormis. Võrdluseks, Mantoux'i reaktsiooni tundlikkus on alla 70%. T-SPOT on saadaval Ühendkuningriigis.

QuantiFERON-TB Gold in-tub test on veel üks kaasaegne meetod veres tuberkuloosi avastamiseks. Sarnaselt T-SPOTiga kasutatakse seda ka kõrge nakatumise ohus (näiteks patsiendi perekonnas elades) koos negatiivse Mantoux'i testiga. Valmistati selline katsesüsteem Austraalias.

Tuberkuloosi ja selle patogeeniresistentsuse rifampitsiinile ja rifampitsiinile + isoniasiidile samaaegseks kiireks avastamiseks on olemas katsed. Neid kasutatakse suurtes tuberkuloosivastastes keskustes. Need on INNO-LiPA Rif, TB komplekt ja GenoType MTBDRplus. Kuid neid ei saa kasutada haiguse diagnoosi kinnitamiseks.

Kui palju on tuberkuloosi testid

Allpool on esitatud tabel, kus me näitame võrgulaborites kõige populaarsemate uuringute maksumust.

http://ask-doctors.ru/analizy-na-tuberkulez/

Veel Artikleid Lung Tervis