Diaskintest - alternatiiv Mantoux'i testile lastele: tulemuste erinevus, kõrvaltoimed ja reaktsioonid

Mantoux'i reaktsiooni, tuttavat nuppu, on koolides ja kliinikus kasutatud enam kui 100 aastat. Lõpuks, vanade vahendite asemel on see asendatud uue meetodiga, mida nimetatakse Diaskintestiks - bioloogide ja arstide kaasaegseks arenguks, mis võimaldab täpsemini tuberkuloosi diagnoosida. Klassikalise Mantoux'i testi alternatiiviks on soodne kergekaaluline koostis, testitulemuste hindamine ja lapse keha ohutuse hindamine.

Mis on Diaskintest ja kuidas see mantost erineb?

Diaskintest on uus nahadiagnostikaseade, mis võimaldab teil määrata tuberkuloosi lastel. Tänapäeval kasutavad kliinikud seda Mantuse asemel täpsema tulemuse ja spetsiifilisuse tõttu. Tööriista koostises 2 on antigeen, mis sisaldab tuberkuloosi põhjustajat. Haiguse aktiivses staadiumis näitab test patogeeni esinemist veres. Ent varasem BCG vaktsineerimine ei mõjuta tulemusi.

Diaskintesti kasutatakse mitte ainult tuberkuloosi esmaseks diagnoosimiseks, vaid ka tuberkuloosivastase ravi mõju hindamiseks. Ravimi omadused võimaldavad teil kindlaks teha, millal patogeeni aktiivse paljunemise protsess langeb, kontrollides seega tuberkuloosivastase ravi efektiivsust.

Miks otsida uusi meetodeid, kui vanad on diagnostikaks sobivad? Loomulikult on klassikaline nupp ja Diaskintest sarnased toimeaine ja manustamisviisi tõttu. Nende ravimite vahelised erinevused on siiski märkimisväärsed. Mantu on "elus" test, mis sisaldab tuberkuliini, mis on ekstraheeritud tuberkuloosi patogeenidest. Seda valku leidub ka teatud tüüpi tuberkuliini bakterites, mida kasutatakse BCG-s, mis ei ole haiguse põhjus - nad võimaldavad saada valepositiivseid tulemusi.

Diaskintesti komponendid on sünteetilised valgud, mis on iseloomulikud ainult tuberkuloosi patogeenidele, mis vähendab vale tulemuse minimeerimise tõenäosust. Meditsiiniline statistika näitab, et klassikaline nupp annab täpse tulemuse vaid 70% juhtudest, samas kui standardse Mantoux (Diaskintest) alternatiivi tulemuse usaldusväärsus on 98%, mis on palju parem. Erinevus on ilmne.

Võistlus 44% juhtudest (diaskintesti täpsus on 90%)

Kas Diaskintest asendab Mantoux'i reaktsiooni?

Mantoux'i test ja kaasaegne Diaskintest ei ole omavahel asendatavad, neil on haiguse tuvastamiseks erinev mehhanism, mis ei mõjuta üksteise tulemusi. Diaskintest ei anna positiivset vastust nakatumisel tuberkuloosi „bullish” tüvega, mis on sageli pastoraalsetes piirkondades. Just see on BCG vaktsineerimise osa. Mõnede aruannete kohaselt võib Diaskintest olla haiguse alguses vale-positiivne, hiljutine infektsioon. Arstid soovitavad kõigepealt läbida Mantoux'i testi, mille järel kahtlaste tulemuste saamiseks kinnita või ümber lükata need kaasaegsema testi abil.

Kui tihti tuberkuloosi proovid?

Immuunsus lastel ei ole veel täielikult moodustunud ja on ohus. Seetõttu soovitavad arstid vähemalt kord aastas ja vajaduse korral sagedamini tuberkuloosi diagnoosi. Kui epidemioloogiline olukord riigis halveneb, viiakse Mantoux'i või Diaskintesti test lastele kaks korda aastas. Lapsed vanemad kui 15 aastat vanad, et välistada tuberkuloosi tavaliste Mantoux'i röntgenkiirte asemel.

Diaskintesti võib teha diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks, mis põhineb Mantoux'i testil või samal ajal. Proov ja Diaskintest viiakse samaaegselt lapse kehasse, erinevate käte käsivartesse, kuid mõnikord nõuavad arstid, et nad teeksid neid erinevatel aegadel kindla intervalliga. Kaasaegset ravimit peetakse ohutumaks kui tema vananenud vastastikku - seda kasutades ei saa te tuberkuloosi püüda.

Normaindikaatorid Diaskintest

Süstekoha ülevaatuse, paapulite suuruse muutuste, punetuse esinemise tõttu on 4 võimalikku tulemust:

• negatiivne reaktsioon;
• vale positiivne või kahtlane reaktsioon;
• positiivne reaktsioon;
• hüperergiline reaktsioon.

Esimesel päeval ei ole tulemus nähtav, võib-olla veidi punetus või hematoom süstekohal. Kahtlased, positiivsed või hüperergilised reaktsioonid Diaskintestile ei pruugi olla ainult tuberkuloosi tagajärg - see on võimalik järgmistel põhjustel:

• test viidi läbi varjatud viirusinfektsiooni taustal;
• pärast Diaskintesti manustamist nakatas süstekoha laps;
• diagnoosimata autoimmuunsete või somaatiliste haiguste olemasolu, latentne allergia ravimi ühe komponendi suhtes.

Tulemuste dekodeerimine

Diaskintesti tulemus on hinnanguliselt paar päeva pärast katset, tavaliselt 3 päeva pärast. Hindamist teostab arst või spetsiaalselt koolitatud õde, kasutades spetsiaalset läbipaistvat ja paindlikku joonlauda, ​​et mõõta papule suurust. Kuidas on fotol näha, kuidas tõlgendatakse näitajaid Diaskintest erinevate reaktsiooni selgitustega.

Negatiivne reaktsioon

Diaskintesti negatiivset reaktsiooni peetakse normaalseks. Kui Mantoux'i test on positiivne ja Diaskintest on negatiivne, tähendab see, et laps on terve (soovitame lugeda: mida see tähendab, kui Mantoux'i test on positiivne?). Negatiivse reaktsiooni märgid:

• infiltratsiooni puudumine;
• punetust ei esine või nende läbimõõt on väike (kuni 2 cm);
• võimaliku väikese hematoomiga süstekohal, kui ravimit ei manustatud.

Reaktsioon on valepositiivne või kahtlane

Kui patsiendil on kahtlane vastus, peaks teda uurima psühhiaatria ja diagnoosi selgitamiseks tuleks määrata täiendavad täiendavad kontrollimeetodid. Teil võib olla vaja biokeemilisi vereparameetreid, radiograafiat.

Kahtlik reaktsioon vaktsiinile on järgmine:

• kerge hüpereemia;
• tihe infiltratsiooni puudumine;
• 4 mm läbimõõduga papulite olemasolu.

Positiivne reaktsioon

Positiivse reaktsiooni peamine märk Diaskintest - papulite olemasolu, mille läbimõõt ületab 5 mm. Positiivne reaktsioon näitab nakkusega seotud põletikulise protsessi olemasolu. Kui lapsel on hea immuunsus, saab ta ise mükobakteritega toime tulla ja seejärel nakatumise kohas tekivad Goni keskused või kaltsinaadid.

Hüperergiline reaktsioon

Hüperargiline reaktsioon osutab suurele hulgale tuberkuliinbakterite esinemisele kehas. Patsienti tuleb näidata psühhiaatriale, kes määrab diagnoosi selgitamiseks täiendavaid uuringumeetodeid. Märgid, mis näitavad hüperergilist tulemust:

• infiltratsiooni läbimõõt ulatub 14 mm-ni;
• tugev punetus;
• haavandid süstekoha ümber;
• lümfisõlmede paistes.

Hüperergiline reaktsioon

Vastunäidustused Diaskintestile

Enne Diaskini testimist peate olema kindel, et see ei ole lapsele vastunäidustatud. Mantoux - Diaskintesti alternatiivina on absoluutsed ja suhtelised (ajutised) vastunäidustused. Absoluutsete vastunäidustuste olemasolu lapsele tähendab, et ta ei saa Diaskintest'i mingil juhul läbi viia, samal ajal kui ajutised on katse alles, kuni lapse terviseseisund normaliseerub.

Absoluutsete vastunäidustuste hulka kuuluvad:

• talumatus ravimi komponentide suhtes;
• epilepsia;
• rasked kroonilised haigused ja võimalikud ägenemised;
• hepatiit;
• koliit;
• pankreatiit;
• vanus kuni 1 aasta.

Enne allergia testi läbiviimist peab laps arstiga tutvuma absoluutsete ja ajutiste vastunäidustuste suhtes.

• tundmatu etioloogiaga palavik;
• ägedad nakkushaigused: Diaskini testi võib läbi viia pärast vähemalt 3 nädala möödumist lapse lõplikust taastumisest;
• dermatoloogiliste haiguste ägenemine, allergiad;
• kopsupõletik: test tehakse üks kuu pärast taastumist;
• kroonilise bronhiidi ägenemine;
• hiljutine vaktsineerimine: peab olema üks kuu pärast vaktsineerimist;
• somaatiliste patoloogiate ägenemine;
• lasteaedades ja koolides karantiini ajal.

Et olla kindel, et testile ei ole absoluutseid ja ajutisi vastunäidustusi, tuleb enne protseduuri konsulteerida arstiga. Testide ja uuringute tulemuste põhjal järeldab arst, kas laps saab läbi viia Diaskintesti (kaasaegne alternatiiv tuberkuliiniproovile), või öelge, kui palju aega peab nende vahel läbima, kui on vaja saada täpsemat tulemust.

Kõrvaltoimed

Vaatamata kõikidele ettevaatusabinõudele, mis on võetud pärast Diaskini testi, võib esineda mõningaid kõrvaltoimeid, mis kaovad mõne päeva jooksul:

• kerge kehatemperatuuri tõus;
• peavalu;
• nõrkus;
• tervise halvenemine;
• isutus.

Vanemad peaksid meeles pidama, et ensüümi immunoanalüüsi eesmärk on tuberkuloosi õigeaegne avastamine. Lapse vastunäidustuste puudumisel ärge unustage arsti soovitusi ja läbige kõik vajalikud uuringud ja testid.

http://vseprorebenka.ru/zdorove/privivki/diaskin-test-alternativa-mantu-chto-eto.html

Mantoux-i asendamine - Mantoux-testi alternatiivsed analoogid

Tänapäeval kasutavad arstid tuberkuloosi massiivseks avastamiseks lastel ja täiskasvanutel Mantoux'i testi, kuid Mantouxil on mitmeid puudusi.

Katse tulemus võib olla vale, seega võib tervetel inimestel olla ka positiivne test. Samuti võib see protseduur kaasa aidata allergiate ilmnemisele.

Seetõttu on paljudel küsimusi, kas on olemas Mantouxi analoog?

Nüüdseks Venemaal kasutatakse haiguse tuvastamiseks kaasaegsemaid meetodeid:

PCR kui tuberkuloosi diagnostiline meetod

Kuna PCR tähistab: polümeeri ahelreaktsiooni. See meetod aitab avastada paljude haiguste patogeene, sealhulgas Mycobacterium tuberculosis.

PCR meetodi teostamiseks on vajalikud järgmised materjalid: lima, röga, maomahl. Saadud aine pannakse soolalahusesse. Seejärel läbib materjal kolmekordse uuringu:

1. Esiteks ekstraheeritakse DNA fragmendid spetsiaalse vedelikuga.
2. Järgmisena paigutatakse lahus eraldatud DNA ahelatega termostaadile ja viiakse läbi amplifitseerimisele (molekulide arv korrutatakse).
3. Selles etapis analüüsitakse, milline patogeen on DNA.

PCR meetodi miinus on see, et see ei saa eristada aktiivset surnud stiimulist. Seega võib kõvastunud patsiendil kehakudedes endiselt olla haigustekitaja.

Tuberkuloosi avastamine Diaskintesti kaudu

Diaskintest on venelaste teadlaste geneetilise tehnika tulemus, mis kasutab meditsiinivaldkonnas nanotehnoloogiaid. Selle ravimi valmistamisel ei kasutatud Kochi surnud pulgaid, vaid rekombinantset tuberkuloosse allergeeni. Test toimib immuunvastuse tekke alusel.

Juba esitatud BCG vaktsiin ei mõjuta testi tulemusi.

Test viiakse läbi tuberkuloosi diagnoosimiseks järgmistele isikutele:

1. hinnata ravi;
2. põhjalikumaks uurimiseks viidati patsientidele, kellele manustati tubaliini.
3. ohustatud isikud;
4. diagnoosi kinnitamiseks.

Diskintest saab täpselt tuvastada tõesti tuberkuloosi põdevaid patsiente. See ravim on mõeldud intradermaalseks süstimiseks lastele vanuses alates aastast.

Vereanalüüs kui viis tuberkuloosi avastamiseks

Vereanalüüs ei anna 100% -list vastust, kuid see on kasulik täiendava diagnostilise meetodina koos teiste meetoditega. Vereanalüüsi tulemuste põhjal võib arst tuvastada patogeeni olemasolu. Aga kui Kochi võlukepp on hiljuti alla neelatud, siis seda analüüsis ei avastata.

Patogeenide esinemine veres leitakse ainult haiguse hilisemates etappides:

• kopsude fibro-vereringe vormi kukutamisega väheneb hemoglobiini tase veres;
• ägeda tuberkuloosi korral võib analüüs näidata, et vere ühtekuuluvuse määr suureneb.

Röntgenikiirgus kui tuberkuloosi avastamise viis

X-ray aitab tuvastada erinevaid tuberkuloosi liike. Kuid seda meetodit tuleks teha ainult üks kord aastas ja ainult täiskasvanutele. Lastel on röntgenuuring ette nähtud väga harva ainult siis, kui muud haiguse avastamise viisid ebaõnnestusid.

Eksami ajal on järgmised meetodid tõhusad:

• fluoroskoopia. Patsiendi kiiritamise ajal toimub elundite uurimine;
• radiograafia. See kujutab endast rindkere piirkonda, mis kantakse üle spetsiaalsele filmile. Vastavalt sellele võib arst määrata patsiendi kopsude seisundi;
• fluorograafia. Võimaldab tuvastada kahjustuse algust ja haiguse olemasolu. On soovitatav viia uuring läbi profülaktilise või varajase haiguse;
• tomograafia on kihist valmistatud organite pilt. Piltide kohaselt võib arst üksikasjalikult uurida patsiendi elundeid ja teha kindlaks kahjustuste ala ning nende progressiooni ja piiride ulatuse.

Igal meetodil on puudusi ja eeliseid.

Kõige tõhusam alternatiiv on Mantoux'i test „Diaskintest”, seda võib kirjutada lastele ja see ei ole nii kahjulik kui klassikaline valik.

Täiendava pildi saamiseks võib arst määrata vereanalüüsi. Röntgenkiirte ei saa anda lastele. Südametööde parandamiseks ei ole võimalik teha röntgenkiirte metallplaatide ja aparaatidega inimestele.

http://medtub.ru/mantu/analogi

Ei soovi Mantu panna? On mõistlikke alternatiive - sealhulgas lastele.

Tuntud Mantoux'i test on klassikaline tuberkuliinidiagnostika meetod, mis võimaldab tuvastada tuberkuloosi vastaste antikehade olemasolu veres.

Naha testi kutsutakse nii prantsuse arsti Charles Mantu auks, mida kasutatakse täiskasvanutel ja lastel immuunvastuse tuvastamiseks tuberkuliinile.

See protseduur on mingi test, mis näitab tuberkuloosi nakkuse olemasolu või puudumist inimkehas.

Tuberkuloosi test: kas Mantouxi testile on alternatiiv?

Viimastel aastatel on Mantoux'i test pidevalt kritiseeritud erinevate müütide tõttu. Enamikul juhtudel kardavad inimesed täpselt vaktsineerimise domineerivat osa - tuberkuliini. See aine on haiguse nõrgenenud patogeen, kuid Mantoux'i testist on tuberkuloosiga nakatumine võimatu.

Sellegipoolest on teised argumendid küllaltki mõistlikud, sest klassikalise tuberkuliinidiagnostika test võib olla ohtlik. Mõned proovi abiained loetakse potentsiaalselt kahjulikeks:

• lahuse stabilisaatorid võivad suurendada östrogeeni, mis põhjustab inimese hormoonide süsteemi talitlushäireid;
• säilitusainena kasutatav fenool on toksiline aine. Kaasaegses meditsiinis ei ole andmeid selle kogunemise kohta kehas. Fenooli üleannustamine põhjustab neerude, südame, reproduktiivse süsteemi haigusi, immuunsuse pärssimist.

Ka kahtlusi Mantoux'i testi tõhususe kohta toetavad tõendid moonutatud tulemuste kohta. Tervetel inimestel on valepositiivne reaktsioon, mis toob kaasa ebamõistliku ravi ja pikad protseduurid phtisioloogiga.

Abi! Tuberkuloosi põdevatel patsientidel esineb vale-negatiivne reaktsioon, mille tõttu kaotatakse adekvaatse ravi korral väärtuslikku aega. Allergiline reaktsioon Mantoux'i testile on tavaline, mis viib ka isiku ebamõistliku kontoga phtisioloogi juures.

Praegu on Vene Vene Fhtiatristide Selts välja töötanud mitmed tuberkuloosi populatsiooni testimise meetodid, mida kohaldatakse traditsioonilise testi asemel, ka lastele. Nüüd on tuberkuliini diagnoosimiseks mitmeid võimalusi, mis võivad asendada traditsioonilist Mantoux'i reaktsiooni.

Diaskintest. See on proov, mis sisaldab kahte rekombinantset valku CFP10 ja ESAT6 tuberkuloosi antigeene. Diaskintesti põhijooneks on see, et keha reaktsiooni täheldatakse ainult siis, kui see sisaldab tuberkuloosi aktiivseid baktereid. Täiskasvanute ja laste diagnostika viiakse läbi samal viisil, manustades ravimit intrakutaanselt.

PCR meetod. Diagnoosi täielik nimi on polümeraasi ahelreaktsioon. Kõige sagedamini tehakse seda tüüpi uuringuid ekstrapulmonaalse tuberkuloosi diagnoosimiseks. Analüüsiks võetakse inimese füsioloogilised eritised: lima, röga, ejakulatsioon ja isegi tserebrospinaalvedelik.

Materjal pannakse soolalahusesse ja viiakse läbi erinevate uuringute etappidega. Kõigepealt eraldatakse DNA fragmendid, seejärel paljundatakse neid termostaadi abil ja seejärel tunnustatakse tuberkuloosi põhjustava aine DNA-d.

Quantiferoni test (CFT). See test määrab bakterite bakterite tuberkuloosi poolt stimuleeritud rakkude poolt vabaneva gamma-interferooni. Uuringu materjaliks on venoosne veri. Tundlikkuse tõttu on see soovitatav inimestele, kes puutuvad tihti kokku tuberkuloosihaigetega (näiteks raviasutuste töötajad) või neile, kes on hiljuti kokku puutunud.

T-koht. See on kaasaegne immunoloogiline proov, mis on oma olemuselt analoogne kvantofoni testiga. Vereanalüüsi eesmärgiks on ka lümfotsüütide poolt toodetud gamma-interferooni uurimine, mida omakorda stimuleeris tuberkuloosi bakterid. See test on eelistatum HIV-nakkuse ja nende immuunsuse vähendamiseks.

Täielik vereanalüüs (KLA). Klassikalist vereanalüüsi meetodit ei saa nimetada Mantoux'i testi täielikuks alternatiiviks. Selline test võib siiski aidata arstil kahtlustada nakkuse algust. OAK ei näita tuberkuloosi enda ilmingut, vaid erütrotsüütide settimise kiirust (ESR), mis haiguse korral suureneb.

Analüüsipesu. Selline uuring ei saa olla ka tuberkuliinitesti täieõiguslik analoog. Uriinis suureneb tuberkuloosile iseloomulik bakterite kontsentratsioon ainult siis, kui nakkuse fookus asub otseselt seotud tsoonis. Seetõttu määravad arstid uriinianalüüsi, et määrata täpselt kuseteede tuberkuloosi, näiteks neerud.

Tuberkuloosi diagnoosimiseks võite kasutada ka kopsude röntgenikiirgust.

Tuberkuliini diagnoosi alternatiivsete meetodite standardvalikud

Kui räägime kõige kõrgtehnoloogilistest laboritestidest (PCR-meetod, kvantofoni test, T-SPOT-analüüs), siis standardvariandid sõltuvad mitmest tegurist:

• laboriseadmed;
• kasutatavad reaktiivid.

Kuna erinevatel laboritel võib katsetamisel olla erinevad lähenemisviisid, tuleks analüüside ärakirjad paigutada organisatsiooni poolt vormistatud tööde järel.

Analüüsi teostab laboratoorium ja nende tõlgendamist TB arst.

Diaskintest

Diaskintesti tulemusi, mis on mantoux naha test, kontrollitakse 72 tunni pärast. Arst analüüsib turse ja hüpereemia (punetus) taset.

On kolm võimalikku tulemust.

1. Negatiivne. Süstekohal ei esine turset, hüpereemiat ei esine, papule on väiksem kui 2 mm.
2. Kahtlane. Nahk on punetav, kuid mitte turse, papule üle 4 mm.
3. Positiivne. Süstekoha punetus ja paistetus, papule on üle 5 mm.

Abi! On olemas ülemäärane, st hüperergiline reaktsioon. Sel juhul ei täheldata süstekohal mitte ainult punetust ja paistetust, vaid ka villid; lähimad lümfisõlmed võivad suureneda.

Üldise vereanalüüsi jaoks on tavalised erütrotsüütide settimise kiiruse klassikalised võimalused:

• naiste puhul peaks ESR olema vahemikus 2-15 mm / h;
• meestele 1 kuni 10 mm / h;
• väikelastel 4-7 mm / h;
• lastel vanuses 4 kuni 12 mm / h.

Foto 1. Diaskintesti järel hindab arst turse, punetust ja papula suurust.

Kui analüüsis esineb kõrvalekaldeid, tõlgendatakse neid kahel viisil:

• nakkushaiguse alguses suureneb neutrofiilide arv ja lümfotsüüdid vähenevad;
• haiguse keskel suurenevad lümfotsüüdid ja neutrofiilid vähenevad.

Uriinitestides ei tohiks normaalset valku, suhkrut, atsetooni, urobiliini ja epiteeli tuvastada.

http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/analogi/alternativa/

Mantoux test ja selle analoogid (Diaskintest, T-spot)

Postituste loend:

Mantoux test ja selle analoogid (Diaskintest, T-spot)

Venemaal on tuberkuloosiga nakatumise ohu tuvastamise peamine meetod Mantoux'i test. Tegemist on tuberkuloosi ennetamist reguleeriva põhidokumendiga, mis on sotsiaalselt ohtlik infektsioon - sanitaar- ja epidemioloogilised reeglid SP 3.1.2.3114-13 „Tuberkuloosi ennetamine“ (kinnitatud Venemaa Föderatsiooni peaministri dekreediga 22. oktoobril 2013 nr 60)

Samas dokumendis öeldakse: Mantoux testimine viiakse läbi enne profülaktilist vaktsineerimist.

Ei Diaskintest ega kvantiferogeeni test ega T-Spot ei ole Mantoux'i testi täielikud analoogid. Sellised asendused tuleb kokku leppida tuberkuloosi arstiga, kes peaks igal juhul otsustama, milline diagnoos tuleb lapsele manustamise korral keelduda mingil põhjusel.

Mantoux test ei ole ohtlik laste tervisele.

Mantoux'i test ei ole tuberkuloosi diagnostiline meetod.

Seda tehakse ainult ühe eesmärgiga - valida lapsed tuberkuloosi nakkuse testimiseks tuberkuloosi arstile suunamiseks.

Pärast Mantoux'i testi on olemas selged kriteeriumid lapse ftisioloogile suunamiseks. Kui midagi selles nimekirjas langeb, on iga arst, isegi eraõiguslik meditsiinikeskus, kohustatud seda tegema.

Phthiatrioloogile suunamiseks pöörduvad laste kategooriad:
- äsja tuvastatud positiivse reaktsiooniga (papule 5 mm või rohkem), mis ei ole seotud eelmise immuniseerimisega tuberkuloosi vastu (BCG vaktsineerimisega);
- pikaajalise (4-aastase) reaktsiooniga (12 mm või rohkem);
- tuberkuliinitundlikel lastel tuberkuliini tundlikkuse suurenemine - papulite suurenemine 6 mm või rohkem;
- suurenemine on väiksem kui 6 mm, kuid 12 mm või rohkemate mõõtmetega papulite moodustumine;
- hüperreaktsioon tuberkuliinipapuliga 17 mm või rohkem;
- koos vesikulo-nekrootilise reaktsiooniga ja lümfangiitiga.

Tuberkuloosiga nakatumine toimub 100% Peterburi lastest. Küsimus on selles, kas haigus areneb. Ja väga oluline on kindlaks määrata selle nakkuse aasta, et määrata kindlaks haiguse jälgimise, uurimise ja ennetamise programm.

Tuberkuloos linnas on haige kõigis elanikkonna segmentides. Pole vaja mõelda, et see on kuskil kaugel ja sa ei saa isiklikult puudutada.
Tuberkuloosi saab kindlaks teha ainult ühel viisil: leida kehas olev mikroob ja tõestada selle seost lapse haigusega.
See ei ole kerge öelda, et seda kergelt öelda. Ja seetõttu on spetsialistid, kes tegelevad ainult selle haigusega!

Meie keskuses saate teha Diaskintesti ja vereanalüüsi T-koha. Kuid ei ole vaja neid uuringuid oma lapsele iseseisvalt omistada. Nende tulemused ei kujuta endast lasteaedade või koolide vastuvõtmist. Nende uuringute põhjal ei saa lastearst välja kirjutada tunnistust, mis kinnitab, et laps on tervislik ja võib osaleda meeskonnas. See sertifikaat võib kirjutada ainult TB-arsti.

Praktikas on Mantoux'i testi tegemise keeldumise korral võimalik saada see sertifikaat Peterburi tuberkuloosiväljaannetes, tuues kaasa värske vereloome ja lapse üldise uriinianalüüsi ning T-punkti vereanalüüsi patsiendi röntgenile.. Kuid eelnevalt on parem neid nõudeid oma piirkondlikus ametiisikus selgitada.

http://www.mc21.ru/blogs/izyakov/proba-mantu-i-ee-analogi-diaskintest-tspot.php

Diaskini test manta alternatiivina: mis see on?

Diaskintest on suhteliselt uue, hiljuti kasutatud Mantoux'i reaktsiooni nimi. Mõlemad meetodid ei ole vaktsineerimine, vaid diagnostilised vahendid tuberkuloosi põhjustaja tuvastamiseks.

Manta testil on üsna vähe vigu, kuid pikka aega puudus vääriline analoog, mis võiks tuvastada mükobakterite tuberkuloosi esinemist kehas sama täpsusega.

Alates 2009. aastast on Venemaal kasutatud täpsemat ja kaasaegsemat diagnostikameetodit Diaskintest. Mis on diaskintest, kuidas seda tehakse, millised on selle eelised ja puudused, pead teadma vanemaid, kes hoolivad oma laste turvalisusest.

Manta testi ja diaskintesti erinevus ja sarnasus

Diaskini test - alternatiiv manta testile, mida see praktikas tähendab?

Uus vaktsiin ei ole päris analoog manta testile. See sisaldab sünteetilise meetodiga saadud rekombinantset valku ja kahte mycobacterium tuberculosis antigeeni.

Nad on spetsiifilised Kochi pulgade suhtes ja ei ole teiste patogeensete bakterite juures. See areng on viimane tuberkuloosi diagnoosimisel.

Mantu sisaldab ka spetsiifilist valku, mida nimetatakse tuberkuliiniks ja nõrgestatud mükobakterite tüvedeks.

Toodetud tuberkuliini ja tuberkuloosi vastase vaktsiini - BCG põhjal. Seda valku võib leida ka teistes mükobakterites, mis ei ole inimestele ohtlikud ega tekita tuberkuloosi arengut. See on põhjus, miks manta-testil on üsna sagedased valepositiivsed reaktsioonid.

Diaskin sisaldab aga tuberkuloosi põhjustajale iseloomulikke antigeene, mis peaaegu täielikult kõrvaldavad valepositiivsed diagnostilised tulemused. Seetõttu ei ole diaskiin manta analoog, see ravim sisaldab veidi erinevat ainet.

Nagu mantou, manustatakse diaskintesti preparaati intrakutaanselt. Mõlemad meetodid ei sobi diagnoosimiseks, kui hiljuti vaktsineeriti BCG.

Sellisel juhul võivad tulemused olla valepositiivsed, kuna keha on hiljuti sattunud mükobakterite juurde, mille tüved on vaktsineerimise ajal nõrgenenud.

Käitumisreeglid pärast diaskintesti ja manta

Tänapäeval viiakse koolieelsetes lasteasutustes ja koolides läbi ainult tuberkuliinitest, st manta reaktsioon. Vanemate taotlusel võib mantli asemel panna diaskiini testi. Sel juhul on testimise reeglid peaaegu samad.

Ravimi manustamiskohta ei ole võimalik mehhaaniliselt mõjutada, et see oleks äärmuslikel temperatuuridel, otsese päikesevalguse käes.

Enne tulemuste kontrollimist peate ka peatama basseini, ranna, vanni külastamise. Pärast diaskiini testi ei tohiks ka spordiosas osaleda, sest higi mõju võib mõjutada tulemust.

Ravimi pindala niiskamiseks võib selles küsimuses olla tuberkuliinitesti sisestamise koht. Kuid esimestel päevadel pärast süstimist on parem hoiduda dušist kõigest juhuslikult ja mitte jätta süstekoha isegi niiskuse alla, kui see pole absoluutselt vajalik.

Tulemuste tõlgendamine

Nagu manta test, kontrollitakse diaskiini kolm päeva pärast süstimist. Teostatakse ka papula visuaalne kontroll, vajadusel kontrollib arst pärast süstimist süstimisega.

Kui süstekohal on väike täpp ja punast täpi või pitserit ei ole, loetakse test negatiivseks ja kehas ei ole tuberkuloosi põhjustavat ainet.

Kui süstekohal tekib infiltratsioon, tihendus, punane täpp, tehakse mõõtmised.

Juhul kui papulite suurus ei ületa 4 millimeetrit, on tulemuse hindamine võimatu. Sellisel juhul on soovitatav katse korrata.

Tõenäoliselt mõjutas tulemust ebaõige testimine või käitumisreeglite mittejärgimine pärast süstimist.

Kui papulite läbimõõt on üle 5 millimeetri, loetakse tulemus positiivseks. Aga see pole paanikaks.

Selle katsetulemusega määratakse täiendavad uuringud, et määrata täpselt, kas inimesel on tuberkuloos või mõnel põhjusel osutub test valeks. Diagnoosi selgitamiseks teostatakse rindkere röntgenikiirgused ja täielik vereanalüüs.

Diaskintesti vastunäidustused

Alternatiiv vananenud mantou-testile on meetod, millel on palju vähem vastunäidustusi. Seda saab teha ka väga väikestele lastele, naistele, kes ootavad last, vanad inimesed.

Üks peamisi vastunäidustusi diaskiini panemiseks on asjaolu, et inimene põeb allergiat, eriti valgu suhtes.

Kui laps kannatab mistahes allergia korral, tuleb test arstile teatada. Diaskintesti saab teha sellisel juhul, kuid keha tuleb kõigepealt valmistada antihistamiinide abil.

Testi ei teostata neile, kellel on äge nakkushaiguste vorm, põletikuline protsess, kroonilise patoloogia ägenemine. Ärge soovitage teha diagnostilisi tegevusi, kui hetkel on märke külmetusest: nohu või köha.

Ärge käituge diaskintestiga, kellel on äge maksahaiguse või neeruhaiguse vorm. Samuti ei ole soovitatav läbi viia diagnostikat selle meetodiga, kui esineb tunnuseid sellistest haigustest nagu bronhiit, bronhiaalastma ja kopsupõletik.

Võimalikud kõrvaltoimed

Üks peamisi kõrvalmõjusid, mis ilmnevad pärast diaskiini testi läbiviimist, on kerge temperatuuri tõus. See kõrvaltoime on eriti iseloomulik väikelastele, kuna nende immuunsüsteem on formatiivses staadiumis.

Temperatuuri tõus viitab sellele, et keha püüab haigust vastu seista, tekitades spetsiifilisi antikehi reaktsioonina mükobakteriaalse valgu suhtes.

Samuti on umbes päev või kaks päeva pärast ravimite manustamist võimalik avalduda keha kergeks joobeseisundiks. Võib esineda peavalu, üldine halb enesetunne, emeetiline tung, letargia, nõrkus, vähenenud jõudlus, unehäired.

Kõrvaltoimed on verevalumite või muhke tekkimine süstekohal. Hematoom võib tuleneda sobimatu süstla kasutamisest või ravimi manustamist käsitlevate eeskirjade rikkumisest, kuna proovi võtnud tervishoiutöötaja kvalifikatsioon on ebapiisav.

Peale selle ilmnevad verevalumid neile, kes on oma olemuselt õhukese, õrna naha ja pindade lähedal asuvate laevadega.

Väikese löögi välimus näitab, et süstlasse on naha alla tunginud mõni õhk. Selline haridus ei põhjusta ebamugavusi ja lühikese aja möödudes ise.

Kui süstekoha paistetus, paistetus, tugevalt punetav, sügelev ja sügelev, peaksite konsulteerima arstiga. See reaktsioon näitab allergiate teket.

Allergilised reaktsioonid diaskintesti ja nende põhjuste suhtes

Kõige sagedamini tekib allergiline reaktsioon immunoloogilise vastusena preparaadis sisalduva konkreetse rekombinantse valgu toimele. Selle valgu struktuur on inimese keha toksiin, mis võib toimida tugeva allergeenina.

Samuti võib allergiline reaktsioon olla põhjustatud fenoolide või polüsorbaadi individuaalsest talumatusest, mis on samuti osa diaskiini testi ettevalmistamisest.

Kõige sagedamini tekib immuunvastus nahareaktsioonina: ilmneb lööve, mis sarnaneb lööbe tekkimisele, sügelus on täheldatud süstekohal. Allergilised ilmingud võivad levida kogu käe külge ja esineda ka mujal kehal.

Harvem ilmneb hingamisteedes allergia: köha, nohu, hingamisraskused ilmuvad. Erandjuhtudel võib tekkida äärmuslik allergiline reaktsioon - angioödeem.

Kui pärast diaskintesti on allergia tunnuseid, pidage nõu oma arstiga. Parem on mitte katsetada antihistamiinide võtmist, sest ei ole teada, kuidas nad koos testiga toimivad koos.

http://medtub.ru/mantu/analogi/diaskin-test-alternativa-mantu

Kaasaegsete Mantoux'i analoogide omadused

Küsimus, kas Mantoux'il on analoog, tekib sageli asjaomaste vanemate seas, sest see diagnostiline meetod põhjustab sageli allergiat lastel või näitab ebausaldusväärset tulemust. Tuleb välja, et ravim võib pakkuda kaasaegsemaid, kuid ka kallimaid meetodeid tuberkuloosi põhjustaja määramiseks veres.

Mantoux'i proovianaloogide tüübid ja omadused

Igal vanemal on õigus Mantoux'i testist keelduda. See juhtub sageli, kui lapsel on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes või on allergiline reaktsioon. Tuberkuliinitesti ignoreerimine on aga lapse tervisele ja elule ohtlik, seega on täiskasvanud sageli huvitatud sellest, mida Mantoux võib asendada.

On mitmeid kaasaegseid haiguste tõrje meetodeid. Igal neist on oma eelised ja puudused.

Polümeraasi ahelreaktsioon on laboriuuring, mida kasutatakse mitte ainult Kochi pulgade, vaid ka paljude teiste ohtlike haiguste põhjustajate tuvastamiseks. Seda kasutatakse tuberkuloosi diagnoosimiseks väljaspool kopse, samuti mõningaid suguhaigusi.

PCR-diagnostika jaoks tehakse sellised testid:

Tuberkuloosi põhjustaja tuvastamiseks PCR abil on maomahl parim materjal. Uuring viiakse läbi hommikul, et võtta üleöö kogunenud röga. Materjal pannakse füsioloogilisse lahusesse, seejärel analüüsitakse põhjalikult.

Uuringu tulemus on valmis mõne tunni pärast, kuid mitte asjaolu, et see on usaldusväärne. Fakt on see, et see meetod suudab määrata nii aktiivsete kui juba surnud bakterite olemasolu kehas. Patsiendi nakkuse kinnitamiseks on vaja uurida täiendavaid meetodeid. Nendel põhjustel ei ole see uuring Mantoux'i testile täielik alternatiiv.

Quantiferoni test

See uuring annab täpse vastuse tuberkulooside esinemisele või puudumisele kehas. Seda meetodit kasutatakse gamma-interferooni taseme määramiseks veres, mille kohaselt arst teeb diagnoosi.

Sellistel juhtudel kasutatakse Mantoux'i asemel kvantiferooni testi:

• tuvastada kõrge riskiteguriga inimeste haigused;
• kui isik on kokku puutunud tuberkuloosi kahtlusega patsientidega;
• diagnoosida haigust suurtes rühmades (lasteaiad, koolid);
• Diaskintesti vastunäidustuste või muude diagnoosimeetodite juuresolekul;
• jälgida tuberkuloosi etapi ravi ja diagnoosimist.

T-koht

See test on innovatiivne ja kvaliteetne Mantoux'i asendaja. Lubatud on rasedad ja väikesed lapsed. Uuringu materjaliks on venoosne veri.

Peamine peamine erinevus teistest uuringutüüpidest on võime tuvastada patogeeni väljaspool keha, mistõttu pärast protseduuri ei ole komplikatsioone. Samuti on diagnostilise uuringu vaieldamatud eelised:

• ohutusmenetlused;
• ei ole negatiivseid tagajärgi;
• tulemuste täpsus;
• ei ole valepositiivseid tulemusi.

Selle meetodi miinused:

• madal kättesaadavus (samas kui seda tehakse ainult suurtes meditsiinikeskustes ja tubalaravimites);
• kõrged kulud;
• võimetus avastada haiguse aktiivsust ja selle arenguetappe.

T-kohapealsed lapsed, kui neil on:

• On ülitundlikkus tuberkuliini suhtes;
• on allergia;
• ilmnevad epileptilised krambid.

Testimine viiakse läbi nii isikutel, kellel on vaesestatud immuunsüsteem, kui ka inimestel, kellel on sellised patoloogiad:

• suhkurtõbi;
• HIV-nakkus;
• autoimmuunhaigused;
• narkomaania.

Diaskintest

See on tuberkuloosi avastamise moodne meetod, mis hõlmab vaktsiini sisseviimist inimese naha alla. See, mida lapsevanemad selles uuringus soovivad, on see, et ravim ei sisene vere. Ravimi süstimise koht lapsele - küünarvarre sisemine pind.

Uuringu eristav tunnus on kõrvaltoimete puudumine, mis muudab selle parimaks patoloogia kindlaksmääramiseks. Selle tulemuste hindamine on järgmine:

• turse ja punetuse puudumisel loetakse reaktsioon negatiivseks;
• kui papulite paistetust ei täheldata ja hüpereemia avastatakse, on reaktsioon kahtlane;
• infiltratsiooni olemasolu näitab positiivset reaktsiooni.

Vereanalüüs

Mantoux'i asemel tuberkuloosi vereanalüüs ei anna täpset vastust, seega kasutatakse seda meetodit patoloogia avastamise täiendava meetodina. Tuvastava aine tuvastamine veres võib:

• kopsuhaigustega, kiud-vereringe vorm;
• ägeda tuberkuloosiga.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Diaskintesti vastunäidustused:

• krooniliste haiguste olemasolu;
• nõrgenenud immuunsus;
• tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• kõrgendatud temperatuur.

Teiste diagnostiliste meetodite puhul ei ole vastunäidustusi. Mis puudutab Mantoux'i testi asemel diagnostiliste meetodite võimalikke kõrvaltoimeid, siis on neid vähe ja need ei kujuta endast terviseriske:

Kust kasutada analooge

Iga vanem valib turvalise diagnostilise meetodi, kuid mitte igaüks teab, kuhu seda kasutada. Mis puudutab avalik-õiguslikke kliinikuid, siis on seal eksisteerivad seadmed ja meetodid aegunud.

Seega on täpse tulemuse saamiseks parem kasutada kaasaegse varustusega varustatud erakliinikute teenuseid. Testitulemusi saab siin palju kiiremini saada.

Seal on palju Mantoux'i analooge ja igaühel neist on puudusi ja eeliseid. Vanemad ise otsustavad, milline väljapakutud uurimismeetoditest on nende lapsele sobivam.

http://tuberkulez.pro/mantu/analog.html

Diaskintest Mantoux alternatiivne alternatiiv, mis on tavaline ja millised on erinevused

Tuberkuliiniproov või Mantoux'i test on pikka aega olnud peamine diagnostiline meetod tuberkuloosi avastamiseks lastel ja täiskasvanutel. Selle meetodi olemasolu ajal on see näidanud tõsiseid puudusi allergiate ja sagedaste valepositiivsete reaktsioonide vormis. Alates 2009. aastast on ilmunud täpsem ja turvalisem alternatiiv Mantoux-Diaskintestile.

Mantoux'i test ja Diaskintest

Mõlemad diagnostilised testid põhinevad immuunvastusel, reageerides spetsiifilise allergeeni intradermaalsele manustamisele. Diaskini test ei ole aga Mantoux'i täielik analoog.

Mantoux reaktsiooni ravimit nimetatakse tuberkuliiniks. Need on valgu antigeenid ja tuberkulooside nõrgestatud tüved. Tuberkuliin on samuti osa BCG vaktsiinist tuberkuloosi vastu. Antigeen ise ei ole spetsiifiline ja sisaldub mürgitutes mükobakterite tüüpides. Seega on valepositiivne vastus.

Diaskintest on Mantoux'i testile täpsem alternatiiv See sisaldab spetsiifilisi valke - inimese tuberkuloosi põhjustava aine antigeene. Seetõttu annab positiivse tulemuse tekkimine sellele vastuseks sajaprotsendilise usalduse subjekti nakkuse suhtes.

Mis on sarnased

Mõlema testi sarnasus toimemehhanismis. Tuberkuloosse antigeeni teatud annus süstitakse intrakutaanselt. Immuunsus peab ära tundma haigustekitaja. Kui keha ei ole varem tuberkuloosiga kokku puutunud, ei tohiks süstekohal olla nahakahjustusi või nad ei ole tähtsad. Suure infiltraadi (naha põletik süstekohas) teket nimetatakse positiivseks reaktsiooniks. See viitab immuunsüsteemi tutvumisele antigeeniga. Sellistel juhtudel võib kahtlustada, et patsient kannatab tuberkuloosi all. Mantoux'i reaktsiooni ilminguid, samuti selle alternatiive - Diaskintest, uuritakse 72 tundi pärast süstimist. Proovide tulemuste hindamiseks vaadake nahamuutusi uimastite manustamise valdkonnas. Positiivne test on papulite olemasolu, mille läbimõõt on üle 2 mm. Sõltuvalt põletikulise infiltraadi suurusest jaguneb see reaktsioon järgmiselt:

• nõrgalt väljendatud - 2 kuni 5 mm;
• mõõdukas - 5-10 mm;
• väljendatud - 10-15 mm;
• hüperergiline - üle 15 mm.

Kahekordset testi peetakse süstekoha punetamiseks ilma põletiku tekketa. Sellisel juhul tuleb katset korrata ja kasutada teisi diagnostilisi meetodeid.

Kui nakatumise fakt on kinnitust leidnud, aitab tuberkuloosi spetsialisti õigeaegne terviklik ravi ja kõigi retseptide rakendamine haigusega kiiresti toime tulla ilma tõsiste tüsistusteta.

Positiivse reaktsiooni kindlakstegemine nõuab lõpliku diagnoosi kindlakstegemiseks mitmeid diagnostilisi meetmeid.

Mõlemad proovid ei asenda BCG vaktsineerimist. Neid kasutatakse tuberkuloosi diagnoosimiseks ja nad ei anna vaktsineerimisjärgset immuunsust. Diaskini test viiakse läbi ka tuberkuloosivastase ravi efektiivsuse jälgimiseks.

See on oluline! On levinud müüt, et seda tüüpi diagnoosiga saate nakatada tuberkuloosi. See on võimatu, sest nii tuberkuliini test kui ka Diaskintest ei sisalda elusaid ja aktiivseid mükobaktereid.

Kui erinev

Diagnostiliste testide peamine erinevus nende koostises. Diaskintest on spetsiifilisem, seetõttu võib papulite juuresolekul, mille läbimõõt on üle 2 mm, tutvuda tuberkuloosi nakkusega. Tuberkuliiniproov sisaldab mitte ainult inimese mükobakterite tüvesid, vaid selle usaldusväärsust tuberkuloosi määramiseks ei ületa 70%.

Tulemuste erinevus seisneb selles, et positiivne Mantoux'i test ei tähenda alati tuberkuloosi. Selline immuunvastus on võimalik BCG hiljutise vaktsineerimisega või mitte patogeensete mükobakterite esinemisega organismis. Diaskintesti puuduseks on see, et see aitab avastada ainult kopsutuberkuloosi. Samuti ei saa testi kasutada BCG revaktsineerimise vajaduse kontrollimiseks. Ta ei reageeri vaktsiinile, nii et Mantoux'i test pannakse alati selle kohale uuesti vaktsineerimiseks näidatud kuupäevadel.

Kõigis tuberkuloosi ekstrapulmonaalsetes vormides on Diaskintest negatiivne, samas kui tuberkuliiniproov annab positiivse tulemuse.

Tuberkuliini ja Diaskintesti käitumisreeglid

Populaarne eksiarvamus näitab, et süstekoht ei saa olla märg. Mõlema katse puhul ei tohi süstimisala olla hõõrdumise ja kõrge temperatuuri all. Kuid vee sisenemine süstekohale ei mõjuta testi tulemust. Proovi moonutamine võib suurendada higistamist, nii et 3 päeva (72 tundi) pärast süstimist ei tohi külastada spordiosa, vanni, basseini.

Et mitte tugevdada immuunvastust ühel päeval enne ja 3 päeva jooksul pärast testimist, tasub hoiduda kõrget allergiat tekitavatest toodetest - tsitrusviljadest, kakaost, munadest, maasikatest, kunstlikke värve sisaldavatest toodetest ja maitsetugevdajatest.

Kui vaktsineerimise ajal on varem esinenud kõrvaltoimeid, et kõrvaldada korduvate tüsistuste oht, tuleb enne proovi võtmist alustada antihistamiinravimeid. Selleks konsulteerige arstiga, kes valib soovitud ravimi ja määrab selle vastuvõtmise kestuse.

Vastunäidustused

Mõlemal diagnostilisel testil on mitu vastunäidustust. Need on peaaegu kõik, välja arvatud mõned erandid. Sellistel juhtudel on testimise asemel tuberkuloosi diagnoosimiseks muid võimalusi. Need on PCR ja kvantiferooni test.

Vastunäidustused diagnostilisteks allergia testideks on:

• nakkushaigused ägedal perioodil;
• krooniliste patoloogiate ägenemine;
• selged põletikulised protsessid;
• eri vormide allergiad;
• epilepsia ja epilepsiahäired;
• muud vaktsineerimised kuu jooksul;
• ebasoodne epideemia (karantiin) lasteasutustes.

Rasedus, vanadus, hiljutine BCG-vaktsineerimine - Diaskintesti näidustus Mantoux'i asemel.

Test erineb uuringute puhul ekstrapulmonaalse tuberkuloosi kahtluse korral ja noorematel kui aasta vanustel lastel.

Võimalikud kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed võivad olla seotud nii keha kui ka vaktsiini ülitundlikkusega (ebaõige annus, halvenenud manustamine, halva kvaliteediga või aegunud ravimid). Reeglina ei põhjusta organismi negatiivne reaktsioon mitte antigeeni ega deaktiveeritud mükobakterit, vaid vaktsiinis sisalduvaid lisandeid ja säilitusaineid.

Kõrvaltoimed on jagatud kohalikeks ja üldisteks. Välised, kohalikud negatiivsed ilmingud hõlmavad järgmist:

• Verevalum süstekohal. Moodustatud testimise tehnikast mittekinnipidamise, madala kvaliteediga süstla kasutamise tõttu. Mõnikord võib verevalumite ilmnemine olla tingitud naha iseärasusest - nõrk, naha lähedal.
• Suppuratsioon. Abstsessi olemasolu näitab võõraste nakkuste tungimist süstekohas katse ajal. Sellistel juhtudel on soovitatav pöörduda viivitamatult arsti poole.

Sagedased tüsistused on seotud organismi suurenenud tundlikkusega manustatud ravimile:

• temperatuur;
• sügelev lööve (allergiline urtikaaria) süstimise piirkonnas ja kogu kehas;
• tervise halvenemine letargia, nõrkuse, söögiisu kaotusena;
• raske süsteemne allergiline reaktsioon: nohu, kuiv köha, hingamisraskused, angioödeem.

Need komplikatsioonid on rohkem seotud Mantoux'i testiga. Tuberkuliini halva taluvusega ja varem kahtlaste tulemuste saamisega on näidatud Mantoux'i testi asemel haiguse usaldusväärse avastamise test.

Allergilised reaktsioonid Diaskintestile esinevad harvemini, sest need sisaldavad vähem lisandeid ja on organismis kergemini talutav. Kõige väiksema terviseseisundi halvenemise korral pärast mis tahes proovide võtmist tuleb konsulteerida arstiga.

http://chahotkinet.ru/diagnostika/diaskintest/alternativa-mantu

Kas on võimalik teha ilma Mantoux'ita - saadaval olevad analoogid

Igal aastal, kui laps jõuab ühe aasta vanuseni, on vaja läbi viia Mantoux'i test - diagnostiline protseduur, mis võimaldab tuvastada ohtliku haiguse, näiteks tuberkuloosi esinemist haigustekitaja kehas. Vaatamata sellele, et seda meetodit kasutatakse koolieelsetes ja kooliharidusasutustes, on selle üle palju vaidlusi. Mõned väidavad, et selline test on lapse kehale ohtlik naha alla süstitud kompositsiooni olemuse tõttu ja on ebausaldusväärne, mis toob kaasa suure hulga lasteaias registreeritud laste registreerimise. Muuhulgas põhjustab test sageli allergiat, mis mõjutab negatiivselt ka tulemust.

Mantoux'i test on vabatahtlik, vanemad võivad seda keelduda, kui nad peavad sellist sammu otstarbekaks. Kuid lapse ilma tuberkuliinidiagnoosita jätmine on lihtsalt ohtlik, mistõttu tasub kaaluda teisi haiguse tõrje viise, kuid siiani on mitmeid neid ja neil on oma eelised ja puudused.

Diaskintest kui meetod tuberkuloosi diagnoosimiseks lastel

Alternatiiv klassikalisele Mantoux'i testile, Diaskintestile, loodi selleks, et kontrollida, kas mikroorganismid tekitavad organismis tuberkuloosi. Protseduur on sarnane kõigile tuntud nuppudele, kuid mitte tuberkuliini, vaid täiesti erinevat ravimit - rekombinantset tuberkuloosse allergeeni. Selle aine loojate peamine eesmärk on parandada tuberkuloosi avastamise menetlust, st sisuliselt on diaskintest Mantoux'i testi täiustatud versioon.

Sarnaselt oma eelkäijale ei ole diaskintest vaktsiin, vaid ainult allergia test, st test. Ainulaadse kompositsiooni tõttu annab selline protseduur positiivse tulemuse ainult tõelise infektsiooni korral, seda ei saa mõjutada mitte varem valmistatud BCG vaktsiin ega muud mikroobid, mis ei suuda provotseerida tuberkuloosi arengut. Sellistes olukordades saadakse negatiivne tulemus:

• kui kehas ei ole tõesti nakatumist;
• kui tuberkuloosist on täielikult paranenud.

Arsti märkus: uuringu tulemuste kohaselt on Diaskintest täpsem kui Mantu. Seega, kui klassikaline tuberkuliiniproov tagab tulemuse täpsuse 60-70%, siis Diaskintesti puhul ulatub see arv 90% -ni.

Muuhulgas põhjustab selline test vähem tõenäoliselt ebameeldivaid allergilisi reaktsioone, kuigi harvadel juhtudel täheldavad patsiendid palavikku ja vähest puudust.

Ravimil on puudused. Väga oluline aspekt on see, et seda ei saa kasutada vahendina, et määrata kindlaks grupp inimesi, kes vajavad korduvat BCG vaktsiini. Selleks on siiski vaja läbi viia Mantoux'i test.

Nagu Mantoux'i test, on Diaskintestil vastunäidustused:

• nakkushaigused igasuguse lekke vormis (ainsad erandid on need, mis põhjustavad tuberkuloosi kahtlust);
• nahahaigused;
• haiguse ägenemise periood;
• epilepsia;
• allergiline reaktsioon aktiivses faasis.

Testitulemuste hindamine toimub ka 72 tundi pärast seadistamist, mõõtes papule suurust.

Tuberkuloosi tuvastamine PCR abil

Polümeraasi ahelreaktsioonist lühendatud PCR on laboratoorne diagnostiline protseduur, kus istutatakse teatud mikroobide väljatöötamiseks soodsad söötmed. Kui me räägime tuberkuloosist, siis PCRi jaoks on parim materjal mao sisu ja proov tuleb võtta varahommikul, kui seedetraktil ei ole veel aega vabaneda röga, mida inimene une ajal neelas. Menetlus hõlmab kolmekordset külvamist.

See meetod on tuberkuloosi diagnoosimise laboratoorsete meetodite seas üks parimaid, kuid sellel on olulised puudused. Hoolimata korduvast külvist ei saa negatiivne tulemus anda täpset garantiid, et kehas ei ole tuberkuloosi patogeeni. Isegi kõigi reeglite ja vajalike tingimuste järgimise ajal kajastab tulemus tegelikku pilti ainult pooltel juhtudel.

Miks nad seda tehnikat kasutavad? See on väga kasulik, kuid teatud olukordades:

• ekstrapulmonaalse tuberkuloosi diagnoosimiseks;
• raskete kopsuhaiguste diagnoosimisel;
• immuunpuudulikkusega inimestele.

Tuberkuloosi ravi eesmärk vastavalt PCR tulemustele on võimalik ainult siis, kui: t

• nakatunud isikuga kokkupuutumise fakt on teada;
• sümptomid viitavad tuberkuloosi tekkele.

See diagnostikameetod on põhiliselt väärtuslik ainult täiskasvanutele, laste puhul ei ole tulemused nii informatiivsed, seega kasutatakse CRC-d kui noorte patsientide puhul harva.

Tuberkuloosi uriini ja vereanalüüside tulemused

Kehavedelike analüüside tulemused võivad olla tuberkuloosi diagnoosimisel äärmiselt kasulikud, kuid need ei anna ka 100% garantiid.

Vereanalüüs võib näidata tuberkuloosi põhjustajat.

Verega seoses jääb selle koostis tuberkuloosi põhjustava aine juuresolekul praktiliselt muutumatuks. Teatud haiguse vormides võib esineda mõningaid kõrvalekaldeid: näiteks kroonilise koobas tüüpi krooniline kopsu tuberkuloos võib viia hemoglobiini taseme languseni.

Ilmsem viide haiguse esinemisele on selline indikaator nagu erütrotsüütide sadestumiskiirus - see suureneb oluliselt vastavalt haiguse progresseerumise ajale ja reageerib ägenemistele.

Tuberkuloosile reageerimise seisukohast on informatiivsed leukotsüütide veregrupi elemendid. Seega on nende muutmise mitu etappi:

• neutrofiilide arv suureneb, monotsüütide ja lümfotsüütide arv väheneb;
• kui keha püüab nakkuse vastu võidelda, reageerib fraktsioon sellisel viisil - lümfotsüütide arv suureneb, neutrofiilide arv väheneb, vastupidi, üldvalem nihutatakse vasakule;
• keha taastumise etapis pärast haigust taastuvad kõik näitajad järk-järgult normaalseks.

Tuberkuloosi urineerimine tavaliselt ei sisalda diagnostilist teavet. Ainus erand on olukord, kus haigus mõjutab kuseteede süsteemi.

Röntgendiagnostilised meetodid

Tuberkuloosi on võimalik avastada erinevate röntgeniuuringute abil, kuid kõige sagedamini kasutatakse seda meetodit täiskasvanud patsientidel. See meetodite rühm hõlmab:

• röntgen Selle meetodi raames on kaks erinevat menetlust. Esimene on fluoroskoopia (organit uurib spetsialist kohe kiiritamise ajal). See on vajalik esialgse uurimise jaoks. Teine menetlus on otsene radiograafia (organi kujutise ülekandmine spetsiaalsele filmile). Röntgen võimaldab spetsialistil mitte ainult tuvastada haiguse esinemise tõsiasja, vaid ka eristada tuberkuloosi teistest võimalikest kopsuhaigustest, et määrata kindlaks kahjustuse ulatus;
• fluorograafia. Protseduur on klassifitseeritud profülaktiliseks, seda tehakse massiliselt kopsuhaiguste avastamiseks, mis ei ole veel sümptomeid avaldanud;
• Tomograafia - võimaldab teil üksikasjalikumalt uurida keha olekut, spetsialist saab kihilise kujutise ettemääratud sammuga. Tomograafia abil saate konkreetselt määrata kahjustuse ulatuse ja mahu, selle piirid.

Need meetodid võimaldavad teil saada täpse pildi, mille põhjal saab teha konkreetse diagnoosi.

Arsti märkus: lastele ei soovitata röntgenikiirgust võtta. Röntgenkiirte võtavad lapsed ainult arsti ettekirjutuse korral kiireloomulise vajaduse korral, kui teiste diagnostiliste meetodite kasutamine ei andnud mingit tulemust. Selle meetodi valimine Mantoux'i testi alternatiivina ei toimi.

Mantoux testi alternatiive on olemas ja neid on palju, kuid igal on oma puudused ja see ei anna üheselt õiget tulemust. Lisaks ei saa mõningaid lihtsalt kasutada laste jaoks.

http://pediatriya.info/mozhno-li-oboytis-bez-mantu-dostupnyie-analogi-na-vash-vyibor/