Kuidas ravida paratonsillar abscess

Ülemiste hingamisteede nõrgad nakkushaigused ebapiisava arstiabi või täieliku puudumise tõttu loovad eeldused krooniliseks haiguseks ja tüsistuste tekkeks - erineva lokaliseerumise abstraktid, reumaatiline palavik, sepsis, mediastiinit, meningiit.

15–30-aastaste vanuserühmas on paratonsillar abstsess progressiivne komplikatsioon. Purulent-destruktiivsed muutused avalduvad kurgu terava valulikkuse, närimiskihi tarsismi, hüperalivatsiooni, üldise mürgistuse all. Ravi on keeruline süsteemse ja kohaliku antibiootikumi, patogeensete ja sümptomaatiliste ravimite nimetamisega.

Etioloogia ja liigitusvormid

Para-tonsillar abstsess (para-tonsilliit, flegmonoosne kurguvalu) kirjeldab seedetrakti pehmest põletikulist protsessi koos piiratud jaotuse keskendumisega. Haigus võib olla põhjustatud mikroobide-parasiitide agressioonist, mis on domineeriv bakteriaalse infektsiooni (streptokokk, staphylococcus, Escherichia coli), mükoosse taimestiku (Candida perekonna seened) tõttu. Vähem esinevad infektsioonid otoglikul viisil (läbi sisekõrva) ja hematogeense (vaskulaarse).

Ennustavad tegurid on järgmised:

• akuutse tonsilliidi tüsistused või kroonilise vormi ägenemine;
• suuõõne haigused: kariesed hambad, periostiit, gingiviit;
• mehaaniline, termiline kahjustus orofarünniks.

Peritonsilliidi tekkimise oht suurendab kohaliku immunoloogilise kaitse, hüpotermia, lümfoidkoe akumulatsiooni anomaalia, tubaka suitsetamise, onkoloogia, diabeedi, aneemia vähenemist.

Sõltuvalt morfoloogilistest muutustest, patoloogilise seisundi sümptomite raskusastmest, määratletakse kolm flegmaalse tonsilliidi vormi, mis on järjestikused etapid:

1. Puffy. Seda iseloomustab kerge muutus üldises seisundis ja farüngoskoopiline pilt: kerge neelu valu, hüpereemia ja limaskesta turse.
2. Infiltratiivne. Selles etapis tuvastatakse haigus enam kui 20% patsientidest. Tüüpiline on katarraalsed sümptomid (valu ja kurguvalu, punetus ja turse) üldise mürgistuse sündroomiga (migreen, palavik, nõrkus, halb enesetunne).
3. Abscess. Kõrvalekalde määratlusega on neelu selge deformatsioon. Kliiniline kulg on väljendunud. Lõpptulemus on kuivava fookuse äravool või spontaanne avamine.

Viide! Paratonzilliidi tunnuseks on püogeense membraani olemasolu. Tegemist on granuleeriva koe kihiga, mis vooderdab kõhuõõnt sisemusest ja piirab veresoonte seina nekroosi ja leukotsüütide infiltratsiooni protsessi. Selle moodustumine takistab süsteemsete antibiootikumide imendumist patoloogilises tsoonis.

Põgeniku tulemus pärast kurguvalu määrab mitmed tegurid ja ennekõike haiguse staadium ja lokaliseerimine. 70% -l kliinilistest juhtudest on põletiku koht amygdala ülemise masti ja palatiinikaare vaheline piirkond (supratonsillar). Harvemini on kontsentreeritud purulent-destruktiivsed kahjustused amygdala alumise pooluse (alumine abstsess), palatiini näärme kaare ja amygdala (tagumine) vahel, zamdalikovomi ruumis (väline).

Asetseva külje suhtes on eraldatud paratonsillar paralleelne abstsess. Kliinilis-morfoloogiliste vormide vahel ei ole selget vahet, sest haiguse areng võib hõlmata põletikulises protsessis vastupidist külge. Parempoolse paratonsillar-abstsessi ja vasakpoolse abstsessi esinemissagedus on identne.

Kliiniline pilt

Stenokardia abstsess algab kurnava kurguga, mis tuleneb mädaste fookuste lokaliseerimisest. Toidu närimisel ja allaneelamisel on tugev valu, mille tõttu patsient keeldub söömisest, isegi vedelast konsistentsist. Valu suureneb allaneelamisel, kiirgades kõrva projektsioonile, lõualuu.

Flegmonoosse kurguvalu korral on tüüpilised:

• palavik;
• torkekõrva tunne, võõrkeha;
• hingeõhk;
• nasaalne, jäme hääl;
• suurenenud drooling;
• stenootiline hingamine;
• müalgia;
• nõrkus, halb enesetunne;
• valu tagasihoidlikus ruumis.

Kui farüngoskoopia visualiseeris edematoosse ja hüpermaalse pehme suulae. Abstsessi moodustumise kohas määratakse infiltratsioon, mis on suunatud orofaründi suunas, piiratud punetatud koe. Küpsemise ajaks (4-5 päeva) muutub püogeenne membraan õhemaks, eksudaat vaadeldakse läbi valge-kollase kohana.

Patsient annab peale sunnitud positsiooni kaldega ettepoole abstsessi suunas. Mõõdukas ja abstsessivorm tekib emakakaela piirkondlike lümfisõlmede, kaelalihaste valulikkusega.

Flegmonoosse kurguvalu suhtes on soodne resolutsioon - täielik taastumine. Paratonsillar-abstsessi tüsistused on seotud neelu rõnga kudede sulamisega, mädase eksudaadi läbilöögiga suuõõnde ja amygdala parenhüümi, parafarüngeaalsesse ruumi, sepsisesse.

Viide! Kui purulentse põletiku fookuse drenaaž või spontaanne tühjendamine stabiliseerub kiiresti, siis normaliseeruvad kohalikud sümptomid.

Väga ohtlikeks tagajärgedeks on kaela flegmoon, südamelihase tromboflebiit, arteriivne verejooks, kõri stenoos, entsefaliit.

Ravi omadused

Paratonsilliidi diagnostika põhineb kliinilisel pildil, anamneesil, informatiivsete diagnostiliste meetodite tulemustel: farüngoskoopia, ultraheli, kompuutertomograafia, vereloome, uriin.

Flegmonoosse kurguvalu ravi peab olema keeruline haiglas või ambulatoorses seisundis. Infiltratsiooni staadiumis on terapeutiline ülesanne vähendatud põletikulise aktiivsuse pärssimisele ja kui tekib abstsess, siis - mädane õõnsuse äravool ja kanalisatsioon.

Absessi avamine

Näidustused operatsiooniks on abstsessi teke. Abstsessi avamist nimetatakse palliatiivseteks ravimeetoditeks, kuna mõju patogeneetilisele tegurile ei toimu. Drenaaži positiivne tulemus on valu leevendamine, patsiendi üldseisundi normaliseerumine, masticatory lihaste funktsioonide taastamine.

Taina äravoolu nõelaga:

1. Infiltreerunud tsoonis teostatakse anesteesia kokaiini, novokaiini, ultrakiini lahusega.
2. Anesteetilise toime saavutamisel sisestatakse nina tangid või neelu tangid süvendisse 1–1,5 cm sügavusele.
3. Filiaalid kasvatatakse külgedele, liikudes üles ja alla nad eraldavad käepideme mandlitest, mis loob tingimused mädaste masside vabaks liikumiseks.
4. Haiguse tühjendamise ajal kallutatakse patsiendi pea alla, et vältida hingamisteedesse sattumist.
5. Järgmisel päeval korratakse manipuleerimist ilma eelneva anesteesiata.

Pärast patsiendi avamist on ette nähtud antibiootikumid, kurnad antiseptikumidega, fitootvarami (kummel, saialill, jahimees, salvei). Antibiootikumide valimisel juhindutakse mikrofloora tundlikkusest. Esimene kaitseliin on penitsilliini seeria:

• "Bensüülpenitsilliin";
• "Amoksitsilliin";
• Oksatsilliin;
• Ampitsilliin;
• "Fenoksümetüülpenitsilliin".

Viide! Tõestatud talumatuse korral on beeta-laktaamantibiootikumide asendamise võimalus makroliidid (erütromütsiin, klaritromütsiin, asitromütsiin, sumamed), tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefuroksiim).

Paratonitsilliidi kirurgilises ravis lisatakse limaskesta suurima väljaulatuva osa asemel skalpell 2–2,5 cm palatiinikaare põhja, mis on äärmiselt valus, kuid kohe pärast õõnsuse äravoolu tunneb patsient teravat kergendust.

Abstsessi avamise puuduseks on suur tõenäosus haava servade kinnihoidmiseks uue mäda kogunemisega, mis nõuab korduvat sekkumist. Paratonitsilliidi pikemaajalise kulgemise, korduvate abstsesside, septitseemia ohu ja ümbritseva dorsaalse verejooksu korral on näidatud abstsess-tonsillektoomia operatsioon (mandlite eemaldamine).

Narkomaania ravi

Kõik patsiendid on määratud antibiootikumidega. Ravimi ratsionaalseks valikuks viiakse läbi antibiootikumi bakterioloogiline uuring. Aminopenitsilliine, 2-3 generatsiooni tsefalosporiine, linkosamiide ​​kasutatakse laialdaselt. Terapeutiline efekt areneb 10. päevaks, pikendatud antibiootikumide korral väheneb ravikuuri kestus.

Tüüpilistel juhtudel on näidatud narkootiliste analgeetikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma ravimite kasutamine. Need mõjutavad põletiku objektiivseid tunnuseid: nad aeglustavad eksudatsiooni, pärsivad põletikuliste vahendajate vabanemist ja allergiat, koordineerivad termoregulatsioonikeskuse tööd.

Mõju valu keskusele, mikrobiotseosi patogeensete esindajate aktiivsusele on antiseptikumid. Neid saab kasutada pihustitena (“Oralcept”, “Lugol”, “Yoks”), sub-nurkade vorme (“Faringosept”, “Ajisept”, “Septolet”, Neo Angin ”,“ Lizobact ”,“ Theraflu Lar ”). Nõrk valuvaigistav toime on tingitud mentoolist, rohkem väljendunud - lidokaiin, tetrakaiin.

Suuõõne loputamine toimub desinfektsioonivahenditega ("Miramistinom", "Chlorofilliptom", "Chlorhexidine"). Kodus, niisutamiseks kasutage leeliselisi või soolalahuseid, ravimtaimede eemaldamist (kummel, naistepuna, liblikas, raudrohi, Caragany, saialill).

Viide! Keha resistentsuse suurendamiseks on kohalik immunoloogiline kaitse ette nähtud immunomodulaatoriteks, multivitamiinikompleksideks, taimse päritoluga antioksüdantideks.

Phlegmonoosse kurguvalu taastumise kriteeriumideks on farüngoskoopilise pildi täielik taastamine (turse ja kudede infiltratsiooni kõrvaldamine, pehme suulae asümmeetria, neelu valu, lihaste värinad), temperatuuri normaliseerumine, muudel organitel muutused.

Järeldus

Purulent hävitavad põletikud saab lahendada surmaga, seega on ohustatud patsiendi peamine ülesanne pöörduda õigeaegselt arsti poole. Aktiivse regressiooni võtmeks on sümptomite nõuetekohane tuvastamine ja paratonsillar-abstsessi ravi, ilma et oleks oht varajase ja hilise komplikatsiooni tekkeks.

http://gorlonos.com/angina/kak-lechit-paratonzillyarnyj-abstsess.html

Stenokardia abstsessi sümptomid ja ravimeetodid

Üks akuutse tonsilliidi kõige ebameeldivamaid komplikatsioone on kurguvalu abstsessiga. Purulentne moodustumine toimub reeglina pärast haiguse ägeda faasi möödumist, kuid see võib põhjustada suuri komplikatsioone või tõsiseid tagajärgi. Miks on kurguvalu abstsessiga ja kuidas avastada selle esimesi märke?

Miks on kurgus pärast kurguvalu?

Nõuetekohaselt öeldes tekib palatiini mandlite piirkonnas abstsess põletikulise protsessi (paratonsilliit) tagajärjel dorsaal-dorsaalses piirkonnas (näärmete ümbruses olevates kudedes).

Selle moodustumise põhjuseks on mitmesuguste patogeensete bakterite olemasolu selles piirkonnas, mille hulgas on tingimata streptokokk või stafülokokk. Akuutsed põletikulised protsessid, mis esinevad mandlite ümbruses olevates kudedes, siseneb suppuratsiooni staadiumisse, osaledes otseselt teatud tüüpi bakterites (anaeroobne, aeroobne) ja viib abstsessi moodustumiseni.

Sageli esineb abstsess juba pärast temperatuuri langust ägeda stenokardia korral, kuid sageli tekib see ka haiguse ägeda aja jooksul.

Ägeda tonsilliidi puhul on suppureerimise tõenäosus väga suur.

Põgenemine kurguvalu on sageli tingitud krooniliste infektsioonide esinemisest patsiendi kehas: riniit, otiit, sinusiit.

Suppuratsioon võib esineda mitte ainult näärmete piirkonnas (palatiini mandlid), vaid ka keele-, nasofarüngeaalsete, munajuhade mandlite piirkonnas.

Samas on mandlite piirkonnas esineva suppuratsiooni esinemine seotud ainult töötlemata stenokardiaga, seda nimetatakse paratonsillar abscessiks.

Teised mandli abscessid on seotud nakkushaigustega ja kroonilise infektsiooni esinemisega kurgu piirkonnas. Keelelise mandli põletik on vähem levinud, see paikneb neelu põhjas ja on hästi kaitstud.

Näiteid kurguvalu Abscess

Tavaliselt leitakse mandlite põletikunähud ja nende ümber olevad kuded pikka aega enne moodustunud abstsess. Selles peritonsillise abstsessi algperioodil on ravi võimalik ilma kirurgiliste meetodite kasutamiseta.

Kõige iseloomulikumate ilmingute hulgas on järgmised sümptomid:

• valu ühel pool kurku;
• valu neelamisel;
• kurgu punetus.

Need tekivad paar päeva enne mädase kapsli moodustumist (2 kuni 8 päeva enne).

Teised sümptomid ilmnevad järk-järgult.

1. Raske peavalu.
2. Laienenud emakakaela lümfisõlmed.
3. Patsiendil on raske neelata ja see on valus oma suu avamiseks (närimislihaste tooniline spasm).
4. Keel paisub, keele nihkub terve mandli suunas.
5. Suust on ebameeldiv lõhn.
6. On üldine nõrkus, liigne higistamine, väsimus.
7. Sageli annab valu kõrva.

Abstsessi moodustamise ajal:

• väga kõrge kehatemperatuur (kuni 39-40 ° C);
• hallutsinatsioonid.

Keskmiselt moodustub abstsess 2-8 päeva jooksul pärast ägeda peritonsilliidi perioodi algust.

Ajas töötlemata kurguvalu, abstsess provotseerib ulatuslikumat.

Toonilliitide abstsessi põhjused

Haiguse põhjuste hulgas on järgmised.

• Lõpetamata kurguvalu, mandlid sellel perioodil ei ole veel tugevdatud, neil on armid, mandlite ümber olevad kuded on lahtised ja põletikulised. Anaeroobse või aeroobse bakteri allaneelamise algusprotsess algab.
• Liiga sagedane follikulaarne tonsilliit võib põhjustada ka abstsessi.
• Sagedane, raske hüpotermia, mis kutsub esile immuunsuse vähenemise. Need on eriti ohtlikud ägeda tonsilliidi ajal.
• Muude krooniliste kõrva-, nina-nina- ja hammaste infektsioonide esinemine kurgu piirkonnas, mis neljakümnendate jooksul võivad põhjustada supritust.
• Põletiku suuõõne halb sanatsioon (harva loputamine, põletikuliste mandlite ravi puudumine).

Toonilliitide abstsessi tüübid ja vormid

Arstid eristavad kolme tüüpi abstsesse.

1. Zaglotny. Kõige sagedamini esineb see pärast laste nakatumist.
2. Külg. See ilmneb infektsioonide või täiskasvanutel mandlite mehaanilise kahjustuse tagajärjel. Seda peetakse kõige raskemaks, sest see võib levida neelu piirkonda.
3. Okolomindikovykh. See on seotud nakkushaigustega, nõrgestatud immuunsus haiguse tagajärjel, armide esinemine kurguvalu ajal, lahtised koed mandlite ümber (sama kurguvalu tulemusena) ja anaeroobsete või aeroobsete bakterite (streptokokid või stafülokokid) olemasolu. Seda tüüpi abstsess tekib kurguvalu tagajärjel, mille käigus on peamine infektsioon seotud teiste bakteritega.

Ägeda perioodi jooksul tekib põletik, kuid mädane kapsel ei ole veel moodustunud. See periood on patsiendi tervisele ja elule vähem ohtlik, kuid see nõuab statsionaarset ravi. Tema jaoks on iseloomulik tugev valu, mis on vähem intensiivne kui koos moodustunud abstsessiga.

Abstsessiga esineb juba niiskust, mis muudab patsiendi seisundi raskeks ja võib põhjustada tundmatust toidu ja vee neelamiseks, mõnikord hingamisraskused.

Kehatemperatuuri näitajad tõusevad kõige kõrgemale tasemele, patsient kaotab võimaluse oma suu avada. Abstsess vajab kiiret kirurgilist ravi, sest haigus võib ohustada patsiendi tervist.

Okolomindikovy abstsess nõuab alati ravi haiglas, isegi kui tema lahkamine toimus spontaanselt!

Angina Abscess ravi meetodid

Paratonsillar abstsessi programmi valik sõltub haiguse arengustaadiumist. Sellised meetodid on võimalikud: terapeutiline ravi, terapeutiliste meetodite kombinatsioon ja kirurgiline sekkumine ning ainult operatsioon.

Terapeutiline ravi

Uimastiravi, mis on näidatud alg- ja akuutse perioodi perioodil, eristatakse järgmistest protseduuridest.

• Suure spektriga antibakteriaalsete ravimite suurte annuste määramine. Hästi tõestatud on amoksitsilliinid, makroliidid. Nende alternatiiviks on teise ja kolmanda põlvkonna tsüpalosporiinid.
• Valuvaigiste nimetamine.
• Paikne ravi antiseptikumide, lokaalsete antibiootikumide ja valuvaigistitega, näiteks Bioparox.
• Mõnel juhul on määratud kortikosteroidid.

Operatsiooni korral on kaks võimalust.

1. See on abstsessi avamine sisselõikes. Lõikamine toimub suu või kaela tursunud osa või horisontaalsete ja vertikaalsete joonte lõikepunktis. Hartmanni süstal asetatakse sisselõike sisse, sisselõige laiendatakse selle abiga ja abstsess on katki. Kapselist imetakse mädane sisu. Mõnel juhul viib abstsessikapsli avamine seinte kleepumiseni ja on vaja kasutada haava äravoolu. See võib võtta 2 kuni 5 päeva. Koos kirurgilise sekkumisega viiakse läbi ravi antibiootikumide, antiseptikumide ja valuvaigistitega. Kõige raskem on teha abstsessiga sisselõiget pärast kurguvalu kõnepruuni.
2. Tonsillektoomia (näärmete eemaldamine) on radikaalne meetod paratonsillar-abstsessi raviks. Kõige sagedamini rakendatakse seda operatsiooni kasutades kahepoolseid tonsillektoomiaid (eemaldage mõlemad näärmed). Mõned arvavad ekslikult, et kurguvalu ilma näärmeteta ei ole enam võimalik. Kuid see ei ole nii. Kurgis on teisi väiksemaid mandleid, mis võivad ka põletada ja põhjustada ägeda mandliidiidi. Kui paletiini mandlid ei ole tärklisekesta ajal täielikult eemaldatud (väike arv rakke), siis on võimalik korduv reaktsioon.

Valu leevendamine palliatiivses ravis

Anesteesia sisselõike ja tonsillektoomia jaoks on oma omadustega. Kohaliku anesteesia kasutamine ei anna tavaliselt soovitud tulemusi.

Seetõttu peab patsient otsustama, kas ta saab olla kannatlik või kas operatsiooni on vaja teha üldanesteesias.

Laste ja rahutute, raskete patsientide puhul tuleb see kirurgiline protseduur läbi viia üldanesteesias.

Võimalikud komplikatsioonid kurguvalu abstsessis

Peri-alumiinse abstsesside tagajärgede hulka kuuluvad järgmised keerulised tingimused.

• Kõri turse, mis on ohtlik, kuna see võib põhjustada patsiendi lämbumist.
• Suu põranda tselluliit, kus mädaril ei ole selgeid piire ja protsess ulatub kogu suuõõnde.
• Mediastiniit Põletikuline protsess mediastinumis, mis võib olla surmav.

On väga oluline viia haiglas kurgu abstsessi õigeaegne ravi. See määrab kindlaks õige ravi taktika ja aitab vältida kohutavaid komplikatsioone õigesti.

http://przab.ru/bolezni/angina/abscess.html

Purulent tonsilliit (paratonsillar abscess): põhjused, sümptomid, ravi

Purulent tonsilliit (paratonsillar abscess) on äge tonsilliit. Peritonsillar abstsessiga tekib peri-aldali piirkonnas mädane abstsess, mille tulemuseks on lisaks tonsilliidi peamistele sümptomitele ka kõrge temperatuur (39-40 ° C), mürgistus, lümfisõlmede paistetus ja muud sümptomid, mida me allpool arutame.

Patofüsioloogia

Purulent tonsilliit algab reeglina ägeda folliikulite tonsilliidi algusega, progresseerub peritonsilliidiks ja viib paratonsillar-abstsessi moodustumiseni.

Alternatiivne teooria hõlmab Weberi näärmete kaasamist, mis on süljenäärmete grupp, mis asub pehme suulae otsekohese piirkonna kohal. Arvatakse, et need näärmed mängivad väikest rolli mandlite puhastamisel mis tahes kogunenud "prügist". Kudede nekroos ja mädaniku teke põhjustavad mandli kapsli, neelu külgseina ja paratonsillarruumi vahelise abscessi. Eritistorude armistumise ja obstruktsiooni tagajärjel tekib kudede kogunemine kudedes ja areneb mädane abstsess.

Epidemioloogia

Tonsilliit on valdavalt laste haigus. Paratonsillar abscess mõjutab tavaliselt noorukeid ja noori, kuid võib esineda ka väikelastel. See pilt võib siiski muutuda. Iisraeli uuringus leiti, et üle 40-aastastel inimestel, kes kannatavad peritonsillar abstsessis, oli eraldi rühm haiguse raskemaid sümptomeid ja pikemat ravikuuri. Tonsillitit ei esine alati enne seda seisundit ja see esineb mõnikord hoolimata eelnevast piisavast antibiootikumravist. Leiti, et suitsetamine on mädane tonsilliidi tekkimise riskitegur.

Kõige sagedamini esineb paratonsillar abstsess novembris-detsembris ja aprillis-mais, mis langeb kokku kõige sagedamini streptokokk-farüngiidi ja eksudatiivse tonsilliidiga.

Purulentse tonsilliidi põhjused

Paratonsillari abstsess tuleneb kõige sagedamini järgmiste patogeenide nakatumisest:

• Streptococcus pyogenic (Streptococcus pyogenes)
• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus)
• Hemofiilne batsill (Haemophilus influenzae)
• Anaeroobsed organismid: Pretomella, Porfiromonas, Fuzobakterii ja Peptostreptokokki.

Paratonsillar abstsess võib olla ka nakkusliku mononukleoosi komplikatsioon.

Sümptomid

• tõsine kurguvalu (võib muutuda ühepoolseks)
• kõrge kehatemperatuur - 39-40 ° C
• liigne süljevool
• hingeõhk
• valulik neelamine
• Trismus (probleemid suu avamisel)
• kõne muutus neelu ja tritsmi turse tõttu
• kõrvavalu kahjustuse poolel
• jäik kael (jäik kael)
• peavalu
• üldine halb enesetunne

Diagnostika

Kahel kolmandikul juhtudest võib kolmnurga puhul olla kõhkleva tonsilliidi diagnoos, kuna patsiendil on raske oma suu avada. Uurimisel kontrollib arst järgmisi paratonsillar-abstsessi märke:

• halb hingeõhk
• liigne süljevool
• mõõta kehatemperatuuri
• tundlikkus ja ipsilateraalsete emakakaela lümfisõlmede suurenemine
• tortikollis võib esineda
• ühepoolne väljaulatuv osa võib esineda tavaliselt ühe mandli kohal ja küljel
• mõnikord võib näha allapoole pundumist
• võib täheldada kahjustatud mandli meditsiinilist nihet, samuti selle edasiliikumist
• mandlid võivad olla erüteemilised, suurenenud ja eritunud
• kahjustuse tagajärjel liigub keele
• võivad tekkida dehüdratsiooni tunnused
• võib tekkida hingamisteede obstruktsioon (harva)
• kõhulõhe järsk rebend võib põhjustada aspiratsiooni (harva)

Patsiendid, kellel kahtlustatakse peritonsilliaarset abstsessi, tuleb samal päeval suunata otolarüngoloogile (ENT).

Diagnostilised protseduurid

• Patsiendi esialgne uurimine.
• Arvutitomograafia (CT) ei ole tavaliselt vajalik, kuid seda võib kasutada ebatüüpilistel juhtudel, näiteks alumise pooluse abstsessis, või kui on olemas suur oht avada ja tühjendada abstsess, näiteks verejooksu korral. Raskete juhtude korral võib olla vajalik CT raviks abstsessi äravoolu ajal arsti tegevuse koordineerimiseks.
• Uvula paistetusega ühe paratonsillar-abstsessi uuringus teatati, et diagnoosimisel oli kasulik ultraheli.
• Nakkusliku mononukleoosi sõeluuringut toetavad tõendid on küsitavad. Üks uuring näitas, et ainult 4% patsientidest, kellel oli mädane mandlid, testiti seda diagnostilist protseduuri nakkusliku mononukleoosi suhtes (kõik need alla 30-aastased inimesed).

Ravi

Purulent tonsilliiti ravitakse kahel viisil:

1. Ravimid
2. Operatsioon

http://www.magicworld.su/bolezni/o-boleznyakh/536-gnojnyj-tonzillit-paratonzillyarnyj-abstsess-prichiny-simptomy-lechenie.html

Paratonzillary abscess

Paratonzillary abscess on alumiiniumtselluloosi äge suppuratiivne põletik. Haiguse peamisteks sümptomiteks on ühepoolsed valulikud tunded, mis on “rebenduse” iseloomuga, mida raskendavad neelamine, suurenenud süljevool, trism, tugev suu lõhn ja joobeseisundi sündroom. Diagnoos põhineb patsiendi anamnestilise teabe ja kaebuste kogumisel, farüngoskoopia tulemustel, laboratoorsetel ja instrumentaalsetel uuringumeetoditel. Terapeutiline programm hõlmab antibakteriaalset ravi, suuõõne pesemist antiseptiliste ainetega, abstsessi kirurgilist tühjendamist ja vajaduse korral abscessstonelysilectomy.

Paratonzillary abscess

Terminit „paratonsillar abscess” kasutatakse põletiku viimaseks etapiks - mädase õõnsuse moodustumiseks. Sünonüümsed nimed on „kõhulahtisus“ ja „äge paratonsooniit”. Haigust peetakse ühte kõige tõsisemateks neelu haavandilisteks kahjustusteks. Enam kui 80% juhtudest tekib patoloogia kroonilise tonsilliidi taustal. Kõige sagedamini esineb neid vanuses 15 kuni 35 aastat. Sama sagedusega mehed ja naised on haiged. Seda patoloogiat iseloomustab hooajalisus - esinemissagedus suureneb hilissügisel ja varakevadel. 10–15% -ga omandab paratonsilliit retsidiivse ravikuuri, 85-90% -l patsientidest täheldatakse ägenemist sagedamini kui üks kord aastas.

Peritonsillar abstsessi põhjused

Selle peamiseks põhjuseks on patogeensete mikrofloora tungimine palatiini mandlite ümbritsevatesse kudedesse. Paratonzillary abstsessi diagnoositakse harva kui iseseisvat haigust. Algustegurid on järgmised:

• Näärme bakteriaalsed kahjustused. Enamik vereringe kudede abstsessidest tekib ägeda tonsilliidi või kroonilise stenokardia ägenemise, harvem ägeda farüngiidi tõttu.
• Hambaravi patoloogia. Mõnel patsiendil on haigus odontogeenset päritolu - põhjuseks on ülemiste molaarsete kariies, alveolaarsete protsesside periostiit, krooniline gingiviit jne.
• Traumaatilised vigastused. Harvadel juhtudel tekib amügdala kõrval olevates kudedes abstsessi teke pärast selle piirkonna limaskestade haavade nakatumist.

Patsientide rollis on tavaliselt Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, harvemini - Escherichia coli, Haemophilus influenzae, erinevad pneumokokid ja Klebsiella, perekonna Candida seened. Patoloogia tekkimise ohtu suurendavad tegurid hõlmavad üldist ja kohalikku hüpotermiat, keha üldiste kaitsevõimude vähenemist, mandlite ja neelu arengu kõrvalekaldeid ning suitsetamist.

Patogenees

Paratonsillar abstsess raskendab enamikul juhtudel mandliteidi vormi. Ülemine lokaliseerumise haavandi teket hõlbustab sügavamate krüptide olemasolu amygdala ülemises osas ja Weberi näärmete olemasolu, mis osalevad aktiivselt kroonilises stenokardias. Sageli tekivad mandliiditõbi põhjustavad armide tekkimist krüpte ja palatiinikaarte suus. Amygdala kapsel ühineb. Selle tulemusena häiritakse patoloogiliste masside äravoolu, luuakse tingimused mikrofloora aktiivseks paljunemiseks ja nakkusprotsessi levimiseks kiududesse. Haiguse odontogeenset päritolu kasutades tungib patogeensed mikrofloora alumiiniumkudedesse koos lümfivooluga. Sel juhul võib mandlite lüüasaamine puududa. Traumaatiline paratonsilliit on tingitud limaskesta terviklikkuse rikkumisest ja nakkusetekitajate tungimisest suuõõnest otse kudedesse kokkupuutel.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt orofarüngeaalse õõnsuse morfoloogilistest muutustest on kolm peamist paratonsillar-abstsessi vormi, mis on samuti selle arengu järjestikused etapid:

• Edematous. Sellele on iseloomulikud ödeemilised ja dasaalsed dumbed kuded, millel puuduvad märgatavad põletikunähud. Kliinilised sümptomid puuduvad sageli. Selles arenguetapis tuvastatakse haigust harva.
• Infiltratsioon. Väljendatud hüpereemia, lokaalne palavik ja valu. Selle vormi diagnoos on 15-25% juhtudest.
• Abscess. Moodustati infiltratsioonimuutuste 4-7 päeva jooksul. Praeguses etapis esineb kõri tugev deformatsioon massiivse kõikuva eendi tõttu.

Arvestades mädase õõnsuse paiknemist, on tavaline eristada järgmisi patoloogilisi vorme:

• Eesmine või eesmine ülemine osa. Seda iseloomustab amygdala kohal olevate kudede kahjustus, selle kapsli ja palatiin-keele (eesmise) kaare ülemise osa vahel. Haiguse kõige levinum variant esineb 75% juhtudest.
• Tagasi Selles variandis tekib abstsess palatofarüngeaalse (tagumise) kaare ja amygdala serva vahel, harvem otse kaarel. Levimus on 10-15% patsientide koguarvust.
• Alumine Sellisel juhul piirab kahjustatud piirkond amygdala alumist serva ja neelu külgseina. Seda täheldatakse 5-7% patsientidest.
• Väljas või küljel. Manifesteeris mandli külgserva ja neelu seina vahel abstsess. Kõige haruldasem (kuni 5%) ja raske patoloogiline vorm.

Peritonsillar abstsessi sümptomid

Ümberringikujulise löögi esimeseks sümptomiks on terav, ühepoolne kurguvalu neelamisel. Ainult 7-10% juhtudest on kahepoolne kahjustus. Valu sündroom muutub kiiresti püsivaks, tõuseb dramaatiliselt isegi sülje neelamises, mis on patognoomiline sümptom. Järk-järgult muutub valu looduses "oksendamiseks", kõrvas ja alumises lõualus on kiiritus. Samal ajal tekib tõsine joobeseisundi sündroom - palavik kuni 38,0-38,5 ° C, üldine nõrkus, peavalu, unehäired. Emakakaela lümfisõlmede mandibulaarsed, eesmised ja tagumised rühmad on mõõdukalt suurenenud. Refleksi hüperalivatsiooni tagajärjel on suu nurgast sülje äravool. Paljudel patsientidel on suust lõhn.

Edasine progresseerumine viib patsiendi seisundi halvenemiseni ja närimislihaste toonilise spasmi esinemiseni - trizma. See sümptom on iseloomulik paratonsillar abscessile. Täheldatud muutused kõnes, nina. Allaneelamisel võib vedel toit siseneda nina-näärmeõõnde, kõri. Valu sündroom suureneb pea pööramisega, sundides patsienti hoidma teda kaldu kahjustuse suunas ja pöörama kogu keha. Enamik patsiente võtab poole istumisasendi, kui pea on kallutatud või valulikul poolel.

Paljudel patsientidel toimub päikesepõletiku spontaanne avamine päevadel 3-6. Kliiniliselt ilmneb see üldseisundi järsku paranemisest, kehatemperatuuri vähenemisest, trisismi raskusastme vähestest vähenemistest ja süljevärava sisu lisandist süljes. Pikaajalise või keerulise läbimurre käigus toimub 14-18 päeva. Kui mädanenud massid levivad perifarüngeaalsesse ruumi, ei pruugi abstsessi avamine üldse tekkida, patsiendi seisund halveneb järk-järgult.

Tüsistused

Kõige sagedasemateks tüsistusteks on kaela difundeerunud flegoon ja mediastiniit. Neid täheldatakse neelu külgseina perforatsiooni taustal ja osalusel paraflengiaalse ruumi patoloogilises protsessis, kust mädased massid levisid mediastiinile või kolju alusele (harva). Vähem levinud on sepsis ja südamelihase tromboflebiit, mis tekib siis, kui infektsioon tungib aju verevoolu läbi amygdala veenide ja pterygoidse venoosse plexuse. Samamoodi arenevad aju abstsessid, meningiit ja entsefaliit. Äärmiselt ohtlik tüsistus on arteriaalne verejooks orofarüngeaalse ruumi veresoonte liitumise tõttu.

Diagnostika

Tuntud patognomoonilise kliinilise pildi olemasolu tõttu ei ole esialgse diagnoosi tegemine keeruline. Otolarüngoloogi kinnitamiseks on tavaliselt piisav andmete ajalugu ja farüngoskoopia tulemused. Täielik diagnostikaprogramm sisaldab:

• Anamneesi ja kaebuste kogumine. Sageli moodustub abstsess 3-5 päeva pärast ägeda spontaanse tonsilliidi ravimist või haiguse kroonilise vormi sümptomite leevendamist. Arst keskendub ka suuõõne võimalike vigastuste, suuõõne nakkuste fookuste esinemisele.
• Üldine kontroll. Paljud patsiendid on lubatud meditsiiniasutusse, mille pea on mõjutatud poole poole kallutatud. Tuvastab kaela piiratud liikuvust, piirkondlike lümfisõlmede suurenemist, suu lõhnu ja palavikust kehatemperatuuri.
• Pharyngoscopy. Kõige informatiivsem diagnostiline meetod. Võimaldab visuaalselt määrata hüperkeemilise limaskestaga kaetud dorsal-alumiiniumkoe kõikuva sfäärilise eendi esinemise. Sageli on selle pinnal väike kollakas piirkond - tulevase mädanenud massi läbimurde tsoon. Haridus võib põhjustada neelu asümmeetria - keele nihkumist tervislikult, surudes palatiini mandlit. Abstsessi lokaliseerimine sõltub patoloogia kliinilisest vormist.
• Laboratoorsed katsed. Vere üldanalüüsil täheldatakse mittespetsiifilisi põletikulisi muutusi - kõrge neutrofiilse leukotsütoosi (15,0 × 10 9 / l ja rohkem), mis on ESRi suurenemine. Bakterite külvamine toimub patogeeni tuvastamiseks ja selle tundlikkuse määramiseks antibakteriaalsete ainete suhtes.
• Riistvara visualiseerimise meetodid. Diferentsiaaldiagnoosiks on ette nähtud kaela, kaela CT, ultraheli, pea ja kaela pehmete kudede radiograafia, välja arvatud patoloogilise protsessi levik parafarüngeaalses ruumis, mediastinumis jne.

Patoloogia eristab difteeria, skarfeedi, neoplastiliste haiguste, unearteri aneurüsmi. Dipteeriale ilmneb määrdunud hallituse olemasolu limaskestadel, trisismi puudumine ja Leffleri pulgade avastamine paagi järgi. külvamine. Scarlet-palavikuga avastatakse väikese punktiiriga nahalööbeid, millel on olnud kokkupuude haige inimesega. Onkoloogiliste kahjustuste puhul on iseloomulik normaalse kehatemperatuuri säilitamine või kerge subfebriilne seisund, märgatava valu sündroomi puudumine ja sümptomite aeglane areng. Vaskulaarse aneurüsmi juuresolekul sünkroniseeritakse pulss südame rütmiga visuaalselt ja palpeeritult.

Peritonsillar abstsessi ravi

Turse ja infiltratsiooni staadiumis ravi peamine eesmärk on põletikuliste muutuste vähendamine koos abstsessi tekkega - õõnsuse äravool ja nakkuse allika taastamine. Tüsistuste suure riski tõttu viiakse kõik ravimeetmed läbi ainult haiglas. Raviplaan sisaldab:

• Ravimiteraapia. Kõik patsiendid on määratud antibiootikumidega. Valitud ravimid on tsefalosporiinid II-III põlvkond, aminopenitsilliinid, linkosamiidid. Pärast bakterite külvamise tulemuste saavutamist kohandatakse ravirežiimi patogeeni tundlikkuse suhtes. Sümptomaatilise ravi korral kasutatakse palavikuvastaseid, valuvaigistavaid ja põletikuvastaseid ravimeid, mõnikord viiakse läbi infusiooniravi. Suu loputamiseks antiseptiliste lahustega.
• Kirurgiline sekkumine. Kui on tekkinud abstsess, on kohustuslik avada paratonsillar abscess ja tühjendada õõnsust piirkondliku anesteesia all. Korduva kroonilise kurguvalu, korduva peritonsilliidi või eelmise ravi ebaefektiivsuse korral viiakse läbi abscessstinsilectomy - abstsess tühjendatakse samaaegselt kahjustatud palatiini mandli eemaldamisega.

Prognoos ja ennetamine

Paratonsillar-abstsessi prognoos sõltub ravi alguse õigeaegsusest ja antibiootikumravi efektiivsusest. Piisava ravi korral on haiguse tulemus soodne - täielik taastumine toimub 2-3 nädala pärast. Intrathoraatsete või intrakraniaalsete tüsistuste ilmnemisel on prognoos kahtlane. Ennetamine seisneb mädaste fookuste õigeaegses taastamises: kurguvalu, karmide hammaste, kroonilise gingiviidi, adenoidse taimestiku põletiku ja muude patoloogiliste haiguste mõistliku raviga, läbides täieliku antibakteriaalse ravi.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/peritonsillar-abscess

Abscess kurguvalu

Kurguvalu koos abstsessiga on tüsistus, mis tekib ägeda tonsilliidi vale või hilise ravi korral. Kõige sagedamini on 15–30-aastased vanuserühmas sellised tagajärjed, erinevalt teiste vanuserühmade inimestest, kes kannatavad haiguse raskete staadiumite all palju vähem. Protsess põhjustab kahjustatud kudedes paistetust ja valu ning võib tähelepanuta jäetud seisundis blokeerida nasofarüngeaalsüsteemi ja põhjustada veelgi teravamaid tüsistusi.

Mis on abstsess ja kuidas stenokardiaga areneda

Põgenemine kurguvalu algab põletikuga, mis mõjutab kiudaineid taeva ja mandriümbriste ümber ning mille ajal tekib suppuratsioon. Selle moodustumine tuleneb mitmetest bakteriaalsetest patogeenidest, mis koosnevad streptokokkidest, stafülokokkidest, seentest või anaeroobsetest ja aeroobsetest luude kurguvalu patogeenidest, mis võivad viia püogeensete mikroorganismide tekkeni. Inkubeerimisperioodi lõppedes voolab katarraalne protsess mädane ja algab ulatusliku paranosülli abstsessiga. Lisaks areneb haigus sageli kroonilise sinusiidi, riniidi või keskkõrvapõletiku tõttu kehas.

Haavandid võivad moodustada mitte ainult näärmete ümber, vaid ka keele, munajuha mandlite või nina-näärme süsteemi piirkonnas.

Neid põhjustab sageli ohtlik hüpotermia haiguse või sagedaste korduste korral, kui mandli kude on endiselt nõrk ja põletikuline. Harvadel juhtudel võib alustada suppureerimist pärast selliseid haigusi nagu gripp, punapea palavik, ARVI, leetrid, periostiit, kaelavigastused või hamba- ja süljenäärmed.

Patoloogia tekib mandli koe struktuuriliste omaduste tõttu, kui liigne veri satub kapillaaridesse ja algab turse ning näärmete krüptid täidavad mädanenud eritisi, enamasti taeva ülemises osas. On mitmeid sorte, millest igaühel on individuaalne areng.

1. Alumine - mõjutab keele ja taeva mandlite vahel asuvat kiudaineid palatiinikaare alumise kolmandiku jaoks. Odontogeensetel põhjustel tekib haruldane abstsess.
2. Tagumine on komplitseeritud neelu- ja hingamishäirete turse, see avaldub otseselt erinevas vanuses patsientidel suhtega 1:10.
3. Supratonsillar-pus levib mandlidele ja ümbritsevale kiudule, mis koguneb halva väljavoolu tõttu ja on kõige levinum suppuratsioon.
4. Külg - see on haiguse kõige tõsisem vorm, mis tuleneb mikrofloora leviku tõenäosusest neelu piirkonnas. Moodustunud pärast mehaanilisi kahjustusi või nakkuse tagajärjel.
5. Okolomindalny - angiinast tingitud komplikatsioon mitmesuguste bakteriaalsete mikroorganismide osaluse tõttu raskendas oluliselt patoloogiat vähenenud immuunsuse ja sellest tulenevate armide pinnal esinevate armide tõttu.
6. Väline - patoloogia mõjutab mandlite pinda ja meditsiinipraktikas on väga harva.

Haigestumine, nagu näiteks immuunpuudulikkus, aneemia, suhkurtõbi või onkoloogia suhtes eelsoodumusega inimesed, on üheks peamiseks riskigrupiks, kus tekivad rasked patoloogilised seisundid. Abstsessi tekkeks ei ole anatoomilisi põhjuseid, seetõttu keskendub terapeut alati ravi ajal kaasnevatele sümptomitele.

Mis võib põhjustada abstsessi

Suppuratsiooni tõttu tekkiva abstsessi ravimiseks peate toetuma individuaalsetele sümptomitele. Patoloogial võib olla erinevad algpõhjused: infektsioon, tüsistus pärast vale või puuduva põletiku ravi ning arenevad sõltuvalt paljudest välistest ja sisemistest teguritest, mis ei vasta isikliku ja kodumajapidamise hügieeni kõige põhilisematele reeglitele. Sellisel juhul on ravi täiesti erinev nakkuste leviku tõkestamise standardmeetmetest ning kroonilise ja akuutse tonsilliidi läbinud patoloogia allutatakse kõige tõhusamatele ja kardinaalsetele meditsiinitehnikatele.

Peritonsillar abstsessi sümptomid

Abstsesside moodustumise algstaadiumis, kui kirurgilist sekkumist ei ole veel vaja, on võimalik takistada terapeutilise ravi komplikatsioonide teket statsionaarsetes tingimustes, tuginedes neljale peamisele sümptomile: näärmete punetus, valu ühel küljel neelamisel ja suu avamisel. Aja jooksul ilmuvad kõik teised märgid:

• kõrva ja hammaste kiirgav valu;
• suurenenud nõrkus;
• väsimus ja higistamine;
• mädaniku lõhn suust;
• paisunud keel;
• lihaskrambid;
• lümfisõlmede turse;
• iiveldus;
• seedehäired;
• raske peavalu.

Hallutsinatsioonid, deliiriumi seisund ja temperatuur üle 39 ° C annavad tunnistust patoloogia kiirest arengust 2-3 päeva jooksul.

Mida teha ja kuidas ravida

Esimesel sümptomil paranesylar abstsessil on oluline meeles pidada, et ravi kodus ei ole võimalik, seetõttu tuleb patsient koheselt haiglasse minna. Toonilliidi või muude haiguste raviks kasutatav taksilliidi standardravi ei ole ravi jaoks sobiv. Koos arstide poolt määratud raviga kasutatakse traditsioonilist meditsiini, kuid ägenemiste vältimiseks ei tohiks neid nendega kaasata.

Praktikas kasutatakse gargleid sageli Rotokan, Sage tee, Furacilin'i infusiooni, kummeli keetmise või sooda lahusega. Õigeaegsete ravimeetmetega suureneb edukalt taastumise võimalus. Sõltuvalt haiguse sümptomitest ja iseloomust on olemas kolm meetodit:

1. Konservatiivne ravi on efektiivne füsioterapeutiline protseduur põletikulise protsessi varases staadiumis, kasutades kohalikke ja üldisi ravimeid.
2. Kombineeritud ravi on kõige populaarsem meetod, kuna selle terapeutiline efektiivsus on mitmesuguseid ühiseid protseduure.
3. Kirurgiline sekkumine on füüsiline mõju neelu kahjustatud kudedele, raskesse etappi sattunud haiguse radikaalsesse ja kiiresse kõrvaldamisse.

Põhiprotseduurid, mida kasutatakse põletiku varases staadiumis: see on valuvaigistite, näiteks Novocaini ja Dikaini retsept, välja arvatud neile antiseptikumide, valuvaigistite ja antibiootikumide intramuskulaarne manustamine, mille hulgas on kõige populaarsemad makroliidid, tsefalosporiinid ja amoksitsilliin. Näiteks pennitsilliin ja tsefasoliin.

Sagedaste stenokardiahaiguste korral on kõige ratsionaalsemad tegevused mandlite eemaldamine mõlemalt poolt, et vältida tulevikus retsidiivi tekkimise võimalust. Pärast operatsiooni algab konservatiivse ravi etapp ravimite manustamisega ja töötava ala raviga. See koosneb järgmistest menetlustest:

1. Põletikuvastaste ja antihistamiiniliste preparaatide, analgeetikumide, paratsetamooli, intrakonasooli vastuvõtmine.
2. Suu loputatakse antiseptiliste ainetega, näiteks: Miramistimine, Furacilin.
3. Intravenoosne detoksifikatsioon hemodeziga ja sarnaste ravimitega.
4. Antibiootikumid: amoksitsilliin, penitsilliin, amikatsiin, gentamütsiin, tseftriaksoon, tsefuraxim ja tsefasoliin.
5. Voodi puhkus, palju vedelikku sees, pehme toit. Enne operatsiooni on võimalik manustada veenisiseselt 0,9% naatriumkloriidi lahust ja 5% glükoosi.

Suukaudseid ravimeid ei kasutata, et vältida patsiendi seisundi süvenemist. Neid manustatakse rektaalselt, intravenoosselt, intramuskulaarselt või parenteraalselt.

Kirurgilised meetodid

Pärast anolüüsi diagnoosimist ja anamneesi tekitamist saadetakse patsient statsionaarsesse üksusesse, kus ta läbib otsese ravi kuni taastumiseni või tema seisundi nähtava paranemiseni. Kui avastatakse paranosüül-abstsess, tekib kokkupuutuv põletikuline piirkond kohe.

Enne operatsiooni anesteseeritakse patsient Lidokaiini, Novocaini või Dicain'iga. Kui nad hakkavad tegutsema, tehakse kahjustatud alale sisselõike, õõnsust, kus tekib pihustus, laiendatakse kunstlikult ja puhastatakse neelu tangidega. Pärast kõiki manipuleerimist töödeldakse sisselõiget antiseptikumidega ja sellesse sisestatakse kummist äravool, et parandada väljavoolu väljavoolu. Sageli esinevate tonsilliidi haiguste korral ei eemaldata mandlid kohe pärast operatsiooni, vaid ainult 1–1,5 kuud pärast uute põletike vältimist.

Tüsistused ja tagajärjed

Tänu flestmoni arengule mediastiniidis, algab suurte arterite mediastiini ja südame-veresoonkonna sümptomite tekkimine, kui tuss jõuab sügavamale neelu kudede tasemele. Haiguse tagajärjed on järgmised:

1. Ulatuslik vere mürgistus (septilised protsessid).
2. Kõrvetise stenoos koos lämbumisega (läbipääsu kitsenemine).
3. Tromboflebiit.
4. Üldine kudede nekroos.
5. Emakakaela verejooks.
6. Kõrge surmaoht.

Kõik need tagajärjed nõuavad patsiendi viivitamatut hospitaliseerimist, tema seisundi pidevat jälgimist ja kohest operatsiooni.

Ennetamine

Haigust ei saa ennetada ilma terapeutile õigeaegse ravita ja tema poolt määratud ravi õigsust varase diagnoosimise korral. Selliste tõsiste ja tõsiste tagajärgede vältimiseks, mis võivad sattuda kroonilisse arengufaasi, piisab, kui jälgida mõningaid üldarsti poolt ettenähtud meetmeid.

1. Tervislik elustiil, sport ja sagedased jalutuskäigud värskes õhus.
2. Hammaste nakkuste ravi, kaaries.
3. Kasutage antibakteriaalseid salve, geele, seebe ja šampoone.
4. Ravida farüngiiti, tonsilliiti ja teisi põletikulisi haigusi.
5. Tugevdage immuunsüsteemi süstemaatilise veemenetluse ja karastamisega.
6. Jälgige suuõõne ja nina isiklikku hügieeni.

Sügis-talveperiood on aasta kõige sagedasem hooaja, mil haigused kergesti süvenevad. Kuid isegi hooaja vältel tuleks vältida hüpotermiat, et mitte tekitada paranosillar abscessi ja mitte täiendada igal aastal 11,5% selle all kannatavatest. Lisaks ei saa mingil juhul ise ravida. Õige ravi võib määrata ainult arst.

http://yhogorlonos.com/abstsess-pri-angine/

Paratonsillar abscess: sümptomid, ravi

Paratonzillary abscess (flegmaalne tonsilliit) esineb siis, kui põletik levib mandlite lähedal asuvale piirkonnale. Kõige sagedamini on see kroonilise tonsilliidi ja tonsilliidi tagajärg. Haigus võib olla ühepoolne ja kahepoolne. Paratonzillary abscess on väga ohtlik haigus, hilise ravi korral võib inimene surra.

Peritonsillar abstsessi põhjused

Infektsioonide levik on tingitud streptokokist, stafülokokist ja muudest bakteritest. Kui patogeensed ained on mandlite kudedes mädanikuga, hakkavad nad mõjutama ümbritsevat kiudaineid, mistõttu see muutub lahti.

Kõrva vigastuse tõttu võib tekkida abstsess. Samuti areneb haigus pärast perikoroniiti, kus igemed pidevalt põletatakse. Mõnikord on paratonsillar abstsess tarkuse hamba purse tulemus.

Raske stress, kahjustunud ainevahetusprotsess, hüpotermia, eelmine haigus ja teatud ravimite võtmine võivad tekitada abstsessi.

Paratonsillar abstsessi tüübid

Haigus liigitatakse vastavalt asukohale:

• Abstsessi eesmine vorm, kui keele ja mandlite ülemine osa on põletik. Kõige sagedamini põhjustab abstsess ülemiste mandlite struktuuri, mis ei ole piisavalt kuivendatud. 5 päeva pärast haiguse progresseerumist areneb suulae-keele piirkonnas tugevaim põletikuline protsess, ilmuvad kollased tõusud. Sageli võib selles piirkonnas järsult avaneda abstsess.
• Põletikulise protsessi tagumine vorm ilmub amygdala ja neelu palatalüüsi kaare vahel. Valu, kui inimene suu avab, ei ole täheldatud. Seda arvestatakse diagnoosimisel tingimata. Sageli levib põletik kõri piirkonnas, see järk-järgult kitseneb, patsient hakkab lämbuma.
• Alumist vormi iseloomustab see, et see põleb mandlite põhja ümbritsevaid kudesid. Abstsess areneb, kui tarkuse hammas puruneb vales suunas, inimesel on kaariese ja teised tõsised suuõõne haigused.

Peritonsillar abstsessi sümptomid

Haiguse esimene sümptom on peaaegu nördinud abstsess. Kõige sagedamini ilmneb see teiste haiguste järel. Kui inimesel on kurguvalu, võib ta mandlitel moodustada armid, mis rikuvad mädaste eritiste väljavoolu. Pärast seda täheldatakse põletikulist protsessi esmalt lahtises kihis, seejärel suureneb vere hulk kapillaarides, nad hakkavad laienema, nii et inimene hakkab hingama, ta tunneb halba limaskesta turse tõttu.

Paratonzillitarnaya abstsess võib areneda nii täiskasvanud kui ka lapse puhul. Sümptomid arenevad nädalas enne abstsessi moodustumist. Patsient muutub väga halbaks:

• Kurguvalu ühel küljel.
• See on valus söömine, mõnikord isegi sülg.
• Pidev valu kahjustatud piirkonnas.
• Nõrkus
• Palavik, kehatemperatuur tõuseb järsult.
• Suur peavalu.
• Unerežiim on häiritud.
• Valu kõrva ääres, kus abstsess asub.
• Lümfisõlmed kasvavad dramaatiliselt.
• Keel on turse.
• Mures kõige tugevamate külmavärvide pärast.
• Suust on ebameeldiv lõhn.
• Spasmi närimislihased.
• Taevas paisub ja punaneb, aegsasti sulgub mandel täielikult.

Erinevus paratonzillary abstsess stenokardiast

• Haigus on teravam.
• Kui inimene puhkab, on valu.
• Ebameeldivad tunded võivad isegi väikseimate liikumiste korral intensiivistada.
• Valu annab hambaravi ja kõrva piirkonnas.

Paratonsulaarse abstsessi tõttu on inimesel raske oma suu avada, patsient hoiab pidevalt oma pead ühes asendis, kardab seda veel kord muuta. Samuti keeldub patsient söömisest, ta ei saa seda alla neelata.

Peritonsillar abstsessi ravi

Kui haigus on alles arenemas, kasutatakse seda tüüpi ravi:

• Antibakteriaalsete ravimite vastuvõtmine. Pöörake tähelepanu sellele, et paratonsillar abscess ei saa ravida aminoglükosiididega, tetratsükliini antibiootikumidega. Kõige sagedamini määratud amoksitsilliin. Rühma antibiootikumid Makroliide kasutatakse, kui kõik teised on ebaefektiivsed. Kõige parem on kasutada tsefalosporiinide rühma antibakteriaalseid ravimeid.
• Üldravi, ettenähtud valuvaigistid, vitamiinid, immunostimulandid.
• Kohalik ravi hõlmab kurgu pidevat loputamist erinevate antiseptiliste lahustega, antibakteriaalsete ravimite kasutamist. Kõige sagedamini määrake Bioparox, aidates teil vabaneda patogeensest mikrofloorast. Ravimil on põletikuvastane ja antibakteriaalne toime.

Kui haigus halveneb, on vajalik operatsioon. See võib olla kahte tüüpi:

• Abscess punktsioon, kus imeda mäda.
• Pärast sisselõike avatakse abstsess.

Pange tähele, et mitte alati lahkamine aitab vabaneda munnist. Mõnes olukorras viib protseduur haiguse ägenemiseni, sest haav laieneb veelgi.

Paratonsillar abstsessi tüsistused

Kui haigus on arenenud nõrga immuunsüsteemiga inimesel, võib kõik kaasa tuua neelu neelu. Sellises olukorras ilmuvad need sümptomid:

• Väga kõrge temperatuur.
• Täheldatud keha mürgistus.
• Patsient ei saa oma suu avada.
• Suust on ebameeldiv lõhn.
• Raske turse ja valu muudavad hingamise raskeks.
• Isik ei saa toitu alla neelata.

On ohtlik, kui tselluliit põhjustab tõsist verejooksu, tromboflebiit, kudede nekroos, venoosne tromboos, sepsis ja ka nakkusohtlik šokk.

Seega on paratenzolly abscess väga ohtlik haigus, mis võib põhjustada surma, mistõttu on vaja võtta õigeaegseid meetmeid ja läbida vajalik ravikuur.

http://medportal.su/paratonzillyarnyj-abscess-simptomy-lechenie/