Mis on kopsude bronhoskoopia, kuidas seda tehakse ja mida saab määrata?

Kopsude bronhoskoopia on hingetoru ja bronhide limaskestade instrumentaalne uurimine, kasutades spetsiaalset vahendit - bronhoskoopi. Seda tüüpi sekkumise korral on võimalik tuvastada või kõrvaldada patoloogia, õhuhulgad või ravimi süstimine.

Mis on bronhoskoopia ja mis see on?

Näited

Sõltuvalt seadmest

Sõltuvalt programmi eesmärgist. T

Menetluse ettevalmistamine

Milliseid teadusuuringuid tuleb teha?

Konsulteerimine arstiga

Õige toitumine ja rahustid

Mida tuleks teha vahetult enne bronhoskoopiat?

Kuidas bronhoskoopia

Üld- või lokaalanesteesia?

Kui kaua menetlus kestab?

Kuidas bronhoskoopia lapsed?

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Kommentaarid ja ülevaated

Mis on bronhoskoopia ja mis see on?

Kopsude bronhoskoopia on pulmonaalne meetod bronhipuu uurimiseks, näidates isegi minimaalseid probleeme, mis ohustavad patsiendi tervist.

See meditsiiniline protseduur on vajalik selleks, et:

  • hinnata bronhide ja hingetoru sisemist seisundit;
  • võtta histoloogiliseks uurimiseks kahtlase koe kohast proovi;
  • võõrkeha eemaldada hingetorust.

Näited

Viiteid protseduurile:

  • healoomuliste kasvajate tuvastamine;
  • bronhiavähi diagnoosimine;
  • hingamisteede seisvate protsesside tuvastamine (bronhoskoopia taastamine on vajalik);
  • kahtlustatav nakkus ja põletik;
  • veritsuse põhjuste määramine köha ajal;
  • õhupuudus, puudulik sissehingamine ja väljahingamine (kui südamehaigused ja astma on välistatud);
  • ebameeldiva lõhnaga liigne röga;
  • ilmnevad kroonilise köha sümptomid.

Vastunäidustused

Vastunäidustused uuringute jaoks:

  • patoloogilise iseloomu vähenemine, kus endoskoopil ei ole võimalust tungida hingetoru ja bronhidesse;
  • patsiendil on astma või veresoonkonna, südame süsteemi haigused;
  • vaimsed probleemid;
  • hingamispuudulikkus;
  • hüpertensioon (kõrge vererõhk);
  • raseduse ajal

Plussid ja miinused

Menetluse eelised ja puudused:

Kas see on valus või mitte?

Kopsude bronhoskoopia ei põhjusta valu, kuid seadmega kaasneb:

  • suulae tuimus;
  • torkehaavand;
  • neelamisraskused.

Mis näitab?

See uuringu meetod näitab:

  • erinevate etioloogiate kasvajad;
  • bronhide deformatsioonid;
  • tuberkuloos;
  • hingamisteede kurgu harude stenoos;
  • suurte bronhide tooni langus.

Lühidalt sellest, mis näitab ja määrab bronhoskoopia, ütleb tervist säästev kanal.

Uurimistüübid

Bronhoskoopia tüübid erinevad sõltuvalt kasutatava aparaadi tüübist ja protseduuri eesmärgist.

Sõltuvalt seadmest

Olenevalt bronhoskoopist eristage:

Fibrobronkoskoopia (FBS) on uuring, mis kasutab paindlikku endoskoopi ja mida kasutatakse siis, kui puudub otsene tähis teise tüüpi tööriista kasutamiseks. Seadme õhukesed torud võimaldavad hõlpsasti edasi liikuda bronhide alumistesse osadesse.

Kopsude bronhoskoopial on kõva seadmel erinev nimi - jäik. Seda kasutatakse suurte bronhide uurimiseks ja seda kasutatakse laialdaselt elustamiseks.

Sõltuvalt programmi eesmärgist. T

Sõltuvalt bronhoskoopia eesmärgist on:

Diagnostiline bronhoskoopia

Uuringu eesmärk on uurida hingamisteid, et teha kindlaks teatud kahjustused, mis võivad kinnitada arsti esialgset diagnoosi.

Diagnostiline bronhoskoopia toimub:

  1. Fluorestseeruv. Tagab patsiendile spetsiaalse happe lisamise, mille järel seadme valgussüsteem võib määrata punase tsooni (mis näitab kasvaja olemasolu).
  2. Autofluorestsents. Kasutatakse ka erinevate kasvajate tuvastamiseks. Spetsiaalne valgussüsteem põhjustab bronhi rohelise hõõgumise (selle submukoosse kihi).

Terapeutiline bronhoskoopia

Terapeutilise bronhoskoopia vajadus võib tekkida siis, kui:

  • nõutakse hingamisteede loputamist verehüüvete või röga poolt;
  • patsiendil on raske kopsupõletiku vorm, mis soovitas antibiootikumi sisestamist spetsiifilisse bronhi;
  • peavad kopsudes verejooksu lõpetama;
  • peaks klaverist vabanema, kui klaster asub bronhi lähedal.

Virtuaalne bronhoskoopia

Virtuaalse bronhoskoopia omadused:

  • kujutab endast alternatiivset uuringut - bronhide CT;
  • radioloogilised lõigud ja eriprogramm võimaldavad teil näha väikseid detaile ja patoloogiat;
  • See meetod ei näe ette välist sekkumist.

Menetluse ettevalmistamine

Bronhoskoopia ettevalmistamine hõlmab:

  • esialgsed analüüsid;
  • konsulteerides arstiga;
  • toitumine ja sedatsioon.

Milliseid teadusuuringuid tuleb teha?

Enne protseduuri peate tegema järgmist:

  • Röntgen;
  • elektrokardiograafia;
  • vereanalüüsid: üldised ja biokeemilised, hüübimisuuringud;
  • määrata gaasi tase veres.

Konsulteerimine arstiga

Saadud tulemusi tuleb arstiga konsulteerida. Ta ütleb teile, kas kitsastelt spetsialistidelt nõutakse täiendavaid eksameid ning vastake kõikidele küsimustele menetluse kohta. Vastunäidustuste puudumisel suunab spetsialist patsiendi kopsude bronhoskoopia.

Õige toitumine ja rahustid

Järgmised reeglid aitavad vältida negatiivseid tagajärgi patsiendile:

  1. Enne protseduuri peaks olema kaheksa tundi. Oluline on mitte süüa rasket toitu ja seda, mis põhjustab puhitust. Samuti peate piirduma vedelike vastuvõtmisega.
  2. Et patsient saaks täielikult lõõgastuda, määrab spetsialist talle rahustid ja unerohud.

Mida tuleks teha vahetult enne bronhoskoopiat?

Vahetult enne vajalikku protseduuri:

  • rahuneda ja ennast positiivselt seada;
  • tühjendage põis;
  • võtta rätik uurimiseks - pärast uuringu lõppu võib tekkida lühike köha koos verevarustusega;
  • hoiduma suitsetamisest;
  • hommikul enne kliinikusse minekut puhastage sooled (klistiiriga või asendage glütseriiniküünaldega).

Kuidas bronhoskoopia

Kui manipuleerimine toimub ilma üldanesteesia kasutamiseta, hõlmab protseduur järgmisi toiminguid:

  1. Patsient rihmab talje ja asub diivanil või jääb toolile istuvas asendis, selgitatakse protseduuri ajal käitumisreegleid ja seda, kuidas see läheb.
  2. Õhupiirkonda süstitakse spetsiaalne preparaat, mis avaldab süljeeritusele pärssivat toimet.
  3. Rakendati rahustit.
  4. Ravimeid pihustatakse suhu piirkonda, mille kaudu bronhid laienevad.
  5. Teostatakse keele juure kohalik tuimastus ja seade ise (selle välimine osa) töödeldakse sama lahusega.
  6. Bronhoskoopi toru viiakse läbi suu või nina ajal, mil patsient võtab sügavalt sisse ja hakkab vaatama hingamisteid.
  7. Endoskoopiat tehakse rangelt vastavalt skeemile, esmalt uuritakse glottis ja kõri. Kui on vaja biopsiat - nad võtavad materjali uurimiseks.

Pärast bronhoskoopia lõppu väljastatakse patsiendile fotodega läbiviidud uuringu protokoll.

Üld- või lokaalanesteesia?

Enamik bronhoskoopiaid vajavad ainult kohalikku tuimestust.

Üldanesteesia vajadus võib olla tingitud patsiendi või tema vanuse konkreetsest vaimsest seisundist. Seda tüüpi anestesioloogiat kasutatakse laste ja stressi või šoki all kannatavate patsientide uurimiseks.

Kui kaua menetlus kestab?

Kopsude bronhoskoopia ei kesta üle poole tunni. Kestus sõltub selle rakendamise eesmärgist, kuid nagu näitab praktika, on see üsna kiire uuring.

Kuidas bronhoskoopia lapsed?

Laste bronhoskoopia seda teeb:

  1. Laps rahuneb ja selgitab, kuidas käituda.
  2. Baby puhastab ninaõõne põhjalikult.
  3. Anesteesia (anesteesia) manustatakse.
  4. Tehke protseduur unes, kasutades väikese läbimõõduga bronhoskoopi.

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Selle tagajärjed ja võimalikud tüsistused võivad olla järgmised:

  • veritsuse avamine;
  • allergiline reaktsioon anesteetikumile, mida kasutati protseduuri käigus;
  • bronhospasm;
  • suurenenud arütmia;
  • lastele on võimalik vererõhu langus, välja arvatud anafülaktiline šokk.
http://hromosoma.com/diagnostic/functional/bronhoskopiya-legkih-29425/

Bronoskoopia. Mis on bronhoskoopia, näidustused, vastunäidustused, uuringute liigid

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Bronhoskoopia on hingetoru ja bronhide limaskestade kontrollimise meetod, kasutades spetsiaalset vahendit - bronhoskoopi. Kõri kaudu sisestatakse hingamisteedesse toru, mis on varustatud valgustus- ja videokaameraga. See kaasaegne varustus pakub üle 97% -list teadustäpsust, mis muudab selle vältimatuks erinevate patoloogiate diagnoosimiseks: krooniline bronhiit, korduv kopsupõletik, kopsuvähk.

Bronhoskoopi kasutatakse sageli meditsiinilistel eesmärkidel. Selleks on lisaks varustatud kirurgiliste instrumentide komplekt, biopsia tangid ja laserseadmed.

Bronhoskoopide kasutamise ajalugu.

Esimene bronhoskoopiline uuring viidi läbi 1897. See protseduur oli valus ja traumaatiline, nii et kokaiini kasutati valu leevendamiseks. Esimesed 50 aastat kasutati bronhoskoopi väikeste võõrkehade eemaldamiseks bronhidest.

Varased mudelid olid varustatud välise valgusallikaga. Lambipirn, mis kasutas peeglite ja läätsede süsteemi, edastas bronhidele valgusvihku, mille tõttu nägi arst kõiki muutusi hingamisteedes.

Esimesed bronhoskoopi mudelid ei olnud täiuslikud. Nad vigastasid hingamisteid ja põhjustasid tõsiseid tüsistusi. Esimene jäik (kõva), kuid ohutu patsientide aparaat leiutas 1956. aastal Friedel. Painduv fibrobronkoskoop ilmus 1968. aastal. 10 aasta pärast andis elektrooniline tehnoloogia võimaluse pildid kümneid kordi suurendada ja saada põhjalik ülevaade kopsude muutustest.

Mis on bronhoskoopia

Bronhoskoopia on hingamisteede uuring. Termin on tuletatud kahest kreeka sõnast: „kontroll“ ja „hingamisteede kael.“ Bronhoskoop ise on spetsiaalne optiline süsteem kõri, hingetoru ja bronhide limaskesta kontrollimiseks enne nende teist haru. See on painduvate või jäikade torude süsteem läbimõõduga 3-6 mm ja pikkusega umbes 60 cm.

Kaasaegsed bronhoskoopid on varustatud foto- ja videoseadmetega ning külma valguslambiga, mis asuvad toru otsa. Pilt kuvatakse ekraanil, kus seda saab kümnekordistada. Lisaks on võimalik salvestada rekord, mida on vaja hiljem patoloogilise protsessi dünaamika võrdlemiseks ja hindamiseks.

Bronhoskoopia määramine. Bronhoskoopiat teostatakse mitte ainult hingamisteede haiguste diagnoosimiseks. Bronhoskoopi abil saate teha mitmeid meditsiinilisi protseduure:

  • võõrkehade eemaldamine bronhidest
  • puhastamine mäda ja paksust lima
  • antibiootikumide, glükokortikoidide, mukolüütikumide, nitrofuraanide lahuste pesemine ja manustamine
  • biopsia koeproovid
  • bronhide valendiku laienemine
  • väikeste kasvajate eemaldamine
Sel eesmärgil on bronhoskoopid varustatud mitmesuguste seadmetega: laserite kasvajate hävitamiseks, pihustid biopsia materjali võtmiseks ning elektrilist ja mehaanilist kirurgilist vahendit.

Kuidas on bronhoskoopia?

  • Uuring viiakse läbi spetsiaalselt varustatud endoskoopilise ruumis, kus on täheldatud samu steriilsuse tingimusi nagu operatsiooniruumis. Protseduuri juhib arst, kes on bronhide uurimisel läbinud spetsiaalse koolituse.
  • Atropiinsulfaat, Eufilin, salbutamool süstitakse subkutaanselt või aerosoolidena, neil on bronhodilataator, mis soodustab bronhoskoopi takistamatut arengut.
  • Uuring viiakse läbi istuvas või lamavas asendis. Samal ajal on võimatu suunata rinda rinnale, nii et seade ei kahjustaks hingamisteede limaskesta.
  • Bronhoskoopi kasutuselevõtuga soovitame sageli ja pealiskaudselt hingata, see pärsib gag-refleksi.
  • Bronhoskoop sisestatakse läbi ninasõõrme või läbi suu. Sissehingamise hetkel lastakse toru läbi glottis. Edasi on see pöörlevate liikumiste tõttu uppunud bronhidesse. Torud on hingamisteedest palju õhemad ja seetõttu ei häiri hingamist.
  • Uuringu ajal võite tunda survet hingamisteede eri osades, kuid te ei koge valu.
  • Uuring algab kõri ja glottise uurimisega, seejärel uuritakse hingetoru ja bronhid. Õhukesed bronhid ja kopsude alveoolid jäävad nende väikese läbimõõdu tõttu kättesaamatuks.
  • Protseduuri ajal võib arst biopsiaks võtta koetükki, eemaldada bronhide sisu, pesta neid ravimlahusega, võtta pesu pesemiseks uurimiseks jne.
  • Pärast protseduuri jääb tunde tuimastus pooleks tunniks. Ei ole soovitatav suitsetada ja süüa 2 tundi, et mitte verejooksu tekitada.
  • Ärevuse vähendamiseks kasutatavad sedatiivid vähendavad reaktsiooni kiirust. Seetõttu ei ole soovitatav ratta taga 8 tunni jooksul.
  • Juba mõnda aega on soovitatav jääda haiglasse. Meditsiinitöötajad jälgivad teie seisundit, et välistada komplikatsioonide teket.
Anesteesia koos bronhoskoopiaga.

Põhireegel on: paindliku bronhoskoopiga uurimisel kasutatakse kohalikku tuimestust, jäikade mudelite kasutamisel on vajalik üldanesteesia.

  • Kohalik anesteesia. Anesteesia korral kasutage 2-5% lidokaiini lahust. See põhjustab suulajas tuimust, kurguvalu, neelamisraskusi ja kerget ninakinnisust. Anesteesia aitab ka köha ja oksendamise refleksi. Bronhoskoopi juurutamisega läbi toru, pihustatakse kõri, vokaalsete nööride, hingetoru ja bronhide limaskesta anesteetilise pihustiga.
  • Üldanesteesia. Seda protseduuri soovitatakse ebastabiilse mentaliteediga lastele ja inimestele. Patsient viiakse meditsiinilise une seisundisse ja ta ei tunne midagi.

Bronhoskoopia tüübid

Kaasaegsed bronhoskoopid jagunevad kahte rühma: paindlik ja jäik. Igal mudelil on oma eelised ja ulatus.

    Paindlik bronhoskoop (fibrobronkoskoop). Selle loomisel kasutati kiudoptikat.

Komponendid:

  • juhtkangi
  • paindlik sile toru optilise kaabli ja valgusjuhiga
  • optiline süsteem - videokaamera
  • LED valgusallikas
  • manipulaator
  • kateeter ravimi manustamiseks või vedeliku eemaldamiseks
  • täiustatud ultraheli- ja kirurgiaseadmed

Fibrobronkoskoopi eelised
  • võib tungida bronhide alumistesse osadesse, mis on ligipääsmatud kõva bronhoskoopile
  • vähem traumaatilist bronhemembraani
  • väikese läbimõõdu tõttu võib seda kasutada pediaatrias
  • ei vaja üldanesteesiat

Reguleerimisala:
  • hingetoru ja bronhide diagnoos, eriti nende alumine osa
  • hingamisteede limaskesta visualiseerimine
  • väikeste võõrkehade eemaldamine
  • Hard Bronchoscope

    Komponentide osad

    • valgusallikas
    • manipuleerija, et kontrollida edusamme
    • jäik õõnes toru süsteem
    • foto- või videotehnika
    • seadmed meditsiiniliste protseduuride rakendamiseks (aspiraatorid, tangide ja haaratsite komplekt)
    • valikuline laservarustus

    Kõva bronhoskoopi eelised:
    • kasutatakse laialdaselt meditsiinilistes protseduurides, mis ei ole paindliku bronhoskoopi jaoks kättesaadavad: bronhide luumenite laienemine, hingamisteid blokeerivate objektide eemaldamine
    • jäigate bronhoskoopide abil saab peenemate bronhide uurimiseks kasutada painduvat bronhoskoopi
    • kõrvaldab uuringu käigus leitud komplikatsioonid ja patoloogiad
    • kasutatakse patsientide elustamiseks: uppumisel tsüstiline fibroos vedeliku ja lima eemaldamiseks kopsudest
    • Protseduur viiakse läbi üldanesteesias, nii et patsiendil ei ole ebamugavust. See on oluline tõsise ärevuse ja vastupandamatu hirmuga patsientide uurimiseks.

    Reguleerimisala:
    • armide või kasvajate põhjustatud bronhide ja hingetoru avatuse taastamine, seinte paigaldamine bronhide laienemiseks ja kokkutõmbumiseks
    • armide, kasvajate, viskoosse röga hüübimise eemaldamine
    • otsida hingamisteede kahjustusi
    • verejooksu vastu võitlemisel
    • võõrkeha ekstraheerimine
    • bronhiaalne loputus ja ravimilahuste manustamine
  • Näidustused bronhoskoopia kohta

    Näidustused bronhoskoopia kohta

    • levinud patoloogiliste protsesside tunnused röntgenikiirguses (väikesed fookused, tsüstid, õõnsused)
    • kahtlustatav hingetoru või bronhide turse
    • võõrkeha kahtlus
    • pikaajaline düspnoe (välja arvatud astma ja südamepuudulikkus)
    • hemoptüüs
    • mitmed kopsu abscessid
    • tsüstid kopsudes
    • seletamatu põhjusega krooniline bronhiit
    • korduv kopsupõletik
    • hormoonide ebanormaalne struktuur ja laienemine
    • bronhiaalastma põhjuste väljaselgitamine
    • sisu kogumine, et määrata taimestiku tundlikkus antibiootikumide suhtes
    • ettevalmistus kopsuoperatsiooniks
    Bronhoskoopia eesmärk on tuvastada haiguse tunnused ja võimaluse korral kõrvaldada põhjus.

    http://www.polismed.com/articles-bronkhoskopija-chto-takoe-bronkhoskopija.html

    Bronchoscopy - tehnika

    Sisukord

    Mis on bronhoskoopia

    Bronhoskoopia on hingamisteede uurimiseks endoskoopiline meetod: kõri, hingetoru ja bronhid nende organite limaskestade haiguste avastamiseks. Protseduur viiakse läbi bronhoskoopi abil - paindlik või jäik toru läbimõõduga 3-6 mm, mis on varustatud valgustuslambiga ja fotovideokaameraga. Kaasaegsed seadmed põhinevad kiudoptilisel tehnoloogial, mis tagab kõrge diagnostilise tõhususe. Pilt kuvatakse arvutimonitoril, nii et seda saab kümnekordselt suurendada ja salvestada hilisemaks dünaamiliseks jälgimiseks. Seadme optiline süsteem võimaldab teil kontrollida hingamisteid bronhide teisele harule ja 97 protsendil juhtudest teha täpne diagnoos. Bronhoskoopiat kasutatakse kroonilise bronhiidi, korduva kopsupõletiku ja kopsuvähi diagnoosimisel. Vajaduse korral on bronhoskoopia läbiviimisel võimalik võtta biopsiaks koeproove.

    Bronhoskoopia meetod võimaldab protseduuri kasutada ja meditsiinilistel eesmärkidel:

    • võõrkehade eemaldamine bronhidest;
    • hingetoru ja bronhide puhastamine mäda ja lima kaudu;
    • ravimlahuste pesemine ja manustamine (antibiootikumid, glükokortikoidid, mukolüütikumid, nitrofuraanid);
    • laienenud bronhide luumen;
    • väikeste kasvajate eemaldamine.

    Hingamisteede haiguste ravimiseks ja histoloogiliseks uurimiseks vajaliku materjali raviks on bronhoskoop varustatud vajalike kirurgiliste instrumentidega.

    Vajadusel viiakse läbi kaks uuringut koos - bronhoskoopia ja bronhograafia. Bronhograafia on radiograafiline meetod, kus kontrastainet süstitakse hingamisteedesse kateetri või fibrobronkoskoopi kaudu. Uuring võimaldab üksikasjalikult uurida bronhipuu struktuuri (eriti selle osakondade struktuuri, mis ei ole endoskoopiliseks uurimiseks kättesaadavad) ja hinnata selle motoorilist funktsiooni hingamise ajal.

    Bronhoskoopia tüübid

    Olenevalt uuringu eesmärkidest kasutatakse kahte liiki menetlusi:

    • Paindlik bronhoskoopia - seda tehakse painduvate torude abil (kiudoptiline bronhoskoopia). Väikese läbimõõdu tõttu võib fibrobronkoskoop liikuda bronhide alumistesse osadesse, peaaegu ilma nende koormat kahjustamata. Paindlikku bronhoskoopiat kasutatakse hingamisteede haiguste diagnoosimiseks, sealhulgas nende madalamate vaheseintega. Limaskestade kvaliteetne visualiseerimine võimaldab mitte ainult diagnoosida patoloogiaid, vaid ka eemaldada väikesed võõrkehad. Seda tüüpi uuringuid saab rakendada pediaatrias. Üldine anesteesia paindliku bronhoskoopiaga ei ole vajalik.
    • Jäik bronhoskoopia - selle rakendamiseks kasutatakse seadet, millel on jäikade õõnsate torude süsteem. Nende läbimõõt ei võimalda väikeste bronhide kontrollimist, erinevalt kiulisest brochoscope'ist. Raske bronhoskoopil on laiem valik ravivõimalusi ja seda kasutatakse:
    • võidelda verejooksuga,
    • bronhide valendiku laienemine,
    • suurte võõrkehade eemaldamine hingamisteedest, t
    • eemaldage lima ja vedelik kopsudest,
    • bronhide pesemine ja ravimite lahuste manustamine,
    • kasvajate ja armide eemaldamine.

    Tehakse üldine anesteesia kõva bronhoskoopiaga, nii et patsient ei tunne ebamugavust.

    Näidustused bronhoskoopia kohta

    Bronoskoopiat kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel, kui:

    • motiveerimata agoniseeriv köha;
    • tundmatu päritoluga õhupuudus;
    • hemoptüüs;
    • sagedane bronhiit ja kopsupõletik;
    • kahtlustab võõrkeha bronhides või tuumoris;
    • tsüstiline fibroos ja tuberkuloos;
    • hingamisteede verejooks.

    Terapeutilistel eesmärkidel viiakse bronhoskoopia läbi järgmistel juhtudel:

    • võõrkeha tungimine hingetoru või bronhidesse;
    • kooma ja muud hingamisteede katkestused;
    • verejooks - selle peatamiseks;
    • viskoosse röga, mäda või vere olemasolu;
    • kasvaja, mis kattub ühe bronhiga;
    • vajadus antibiootikumide ja teiste ravimite sissetoomist otse hingamisteedesse.

    Kopsupõletiku bronhoskoopiat võib määrata nii diagnostiliseks kui ka terapeutiliseks otstarbeks.

    Kuidas tehakse bronhoskoopiat?

    Bronhoskoopia tehnika nõuab selle rakendamist haiglas - spetsiaalselt varustatud ruumis ja täielikus kooskõlas steriilsuse reeglitega. Menetlus hõlmab pulmonoloogi (või endoskoopisti), arsti assistenti ja anestesioloogi.

    Patsienti valmistatakse ette bronhoskoopiaks, et vältida võimalikke tüsistusi (üksikasjalikumat teavet protseduuri ettevalmistamise kohta vt artiklist: podgotovka-aventa-k-bronkhoskopii).

    Arst otsustab, millises positsioonis - istudes või seljas seljas - patsient saab uuringusse. Seejärel süstitakse anesteetilisi ravimeid sõltuvalt bronhoskoopia tüübist. Jäigase bronhoskoopia korral rakendatakse üldanesteesiat, paindliku - lokaalse korral: pihustatakse lidokaiini lahus nina- ja kõri limaskestale. Bronhide laiendamiseks viiakse läbi spetsiaalsete preparaatidega süstimine või sissehingamine. Need meetmed tagavad bronhoskoopi sujuva ja valutu liikumise hingamisteede kaudu.

    Bronchopopi süstitakse läbi nina või suu pärast seda, kui ravimid on toiminud. Toru hoidmiseks glottise kaudu peab patsient võtma sügavalt hinge ja seejärel hingama pealiskaudselt ja nii tihti kui võimalik, et tulla toime gagging impulssidega.

    Seadme edasijõudmise ajal uurib arst kõri, glottise, hingetoru, bronhide limaskesta. Jäik bronhoskoopia selles etapis on lõppenud ja paindlik võimaldab teil kontrollida bronhide alumist osa.

    Vajadusel, kui uuring näitas teatud patoloogiaid, võib arst teha biopsia ja meditsiinilisi manipulatsioone: eemaldada võõrkeha või röga, pesta bronhid meditsiinilise lahusega jne.

    Bronhoskoopia ajal, mis tavaliselt toimub 30-60 minuti jooksul, jälgivad spetsialistid patsiendi seisundit: südamefunktsiooni, vererõhku, hapniku küllastumise taset.

    Enamik patsiente küsib: bronhoskoopia - kas see on valus? Pärast selle rakendamist saab igaüks kindla vastuse - ei, see on valutu protseduur. Bronhoskoopiaprotsessi tunded vähenevad torkehaiguse tunne ja maitse puudumine anesteetikumide toimel. Fibrobronkoskoop ei tee väikese läbimõõdu tõttu hingamist raskeks ja toru liigub mööda hingamisteid valutult, kuna bronhidel puuduvad närvilõpmed. Patsient võib tunda kerget survet rinnale, kuid see ei põhjusta ebamugavust.

    Jäigast bronhoskoopiat teostades on patsient ravimi une seisundis ja ei tunne midagi.

    Pärast protseduuri lõpetamist säilitatakse anesteetiline toime mõnda aega, seetõttu võib neelamine olla raske. Soovitatav ei ole jooma ega süüa juba mõnda aega - kuni neelamisrefleksi taastumine.

    Kui samaaegselt viidi läbi bronhoskoopia ja bronhograafia, määratakse bronhide kontrastmaterjali eemaldamiseks hingamisteede harjutused või äravool.

    Ekspertide järeldused

    Bronhoskoopia meetod võimaldab teil hoolikalt uurida hingamisteede limaskesta ja tuvastada mitmesuguste patoloogiate tunnuseid:

    • põletikulised haigused (endobronhiit, kopsupõletik);
    • tuberkuloos;
    • bronhipuu tooni rikkumine (hüpotooniline düskineesia);
    • bronhide luumenite ahenemine põletikuliste muutuste või kasvaja kasvu tõttu;
    • tsüstiline fibroos;
    • kasvajad on healoomulised ja pahaloomulised;
    • bronhiaalastma.

    Bronhoskoopia tulemus võib olla meditsiiniline protseduur - teatud patoloogiate diagnoosimise tulemusena.

    Bronhoskoopia vastunäidustused

    Kuna bronhoskoopia on kirurgiline sekkumine, on sellel protseduuril mitmeid vastunäidustusi.

    Absoluutsete vastunäidustuste hulka kuuluvad:

    • Allergilised reaktsioonid anesteesia suhtes;
    • Hüpertensioon;
    • Hiljuti esines südameinfarkt või insult (vähem kui 6 kuud);
    • Krooniline kopsu- või südamepuudulikkus;
    • Raske arütmia;
    • Vaimsed häired (epilepsia, skisofreenia jne);
    • Aordi aneurüsm;
    • Kõri (stenoos) kokkutõmbumine.

    Mõnel juhul tuleb bronhoskoopiat edasi lükata:

    • Raseduse ajal (pärast 20. nädalat);
    • Menstruatsiooni ajal;
    • Bronhiaalastma ägenemise korral;
    • Diabeediga patsientide veresuhkru suurenemine.

    Bronhoskoopia vajadust ja selle võimalikkust saab määrata ainult arst - pulmonoloog või terapeut.

    Võimalikud tüsistused

    Enamik patsiente talub hästi bronhoskoopiat, harvadel juhtudel võivad tekkida komplikatsioonid:

    • Rütmihäired;
    • Verejooks;
    • Bronhospasm (bronhiaalastma patsientidel);
    • Hüpoksia - hapnikuvarustuse rikkumine;
    • Pneumothorax - õhk, mis siseneb pleuraõõnde.

    Sellistel juhtudel on patsiendil kiirabi.

    http://medsi.ru/articles/bronkhoskopiya-tekhnika-provedeniya/

    Kopsuhaiguste bronhoskoopia - mis see on?

    Inimesed, kes teavad esmalt, mis on hingamisteede tõsised patoloogiad, on vähemalt kord elus kogenud bronhoskoopiat ja juba teavad, mis neid ootab. Kuid need, kes sellisele eksamile esimest korda lähevad, tahaksid väga hästi teada kõike kopsude bronhoskoopiast - mis see on, kuidas protseduur läheb ja mida oodata pärast selle teostamist.

    Mis on kopsude bronhoskoopia: üldine teave operatsiooni, meetodite ja eesmärkide kohta

    Kopsude bronhoskoopia on diagnostiline meetod, mis võimaldab visualiseerida hingetoru ja bronhide sisemist seisundit. Bronhoskoopia on invasiivne läbitungiv kontrollimeetod. Bronhoskoopilise seadme toru sisestatakse hingamisteede kaela ülemise osa kaudu hingamisteedesse. Sekkumise edasine kulg sõltub ülesannetest.

    Bronhoskoopil on kiud, mis juhib valgust ja kaamerat, mis edastab monitori ekraanile selge pildi. Tänu kaasaegsele seadmele on võimalik saada tulemusi peaaegu 100% täpsusega. See on oluline erinevate kopsuhaigustega patsientide jaoks. Lisaks on diferentsiaaldiagnoosi jaoks oluline bronhoskoopia.

    Kopsude bronhoskoopia tüübid

    Kopsude paindlik bronhoskoopia viiakse läbi fibrobronkoskoopi õhukeste torude abil. Neil on väike läbimõõt, nii et nad võivad kergesti liikuda bronhide alumistesse osadesse, säilitades samas limaskesta terviklikkuse. Selline eksam sobib ka väikseimale.

    Jäik terapeutiline bronhoskoopia viiakse läbi kõvade kirurgiliste bronhoskoopide abil. Nad ei võimalda kontrollida väikeseid hingamisteede kurgu harusid, kuid selliseid seadmeid võib terapeutilistel eesmärkidel kasutada:

    • võidelda kopsu verekaotuse vastu;
    • alumiste hingamisteede stenoosi kõrvaldamine;
    • suurte ebaloomulike esemete eemaldamine hingamisteede kurku;
    • röga eemaldamine alumistest hingamisteedest;
    • erinevate etioloogiate ja armkoe kasvajate eemaldamine.

    Unenäos viiakse läbi väikelapsed, vaimupuudega patsiendid või tõsiseltvõetav videobroskoopia. See tähendab üldanesteesia läbiviimist. Millistel juhtudel määrab pulmonoloog sellise operatsiooni olemasoleva ajaloo ja sellega seotud sümptomite põhjal.

    Näidustused ja vastunäidustused operatsiooni jaoks

    Sellistel juhtudel on sobiv diagnostiline bronhoskoopia:

    • ebamäärane etioloogia köha;
    • tundmatu päritoluga hingamise sageduse ja sügavuse rikkumised;
    • kui röga on verd;
    • bronhide või kopsude sagedane põletik;
    • eeldus, et ese on kinni hingamisteede kurgus või kasvaja;
    • koos sarkoidoosiga;
    • tsüstiline fibroos;
    • tuberkuloos;
    • emfüseem;
    • hingamisteede verejooks.

    Tuberkuloosi bronhoskoopiat võib kasutada üldise diferentsiaaldiagnoosi elemendina, samuti selle patoloogia poolt põhjustatud pulmonaalse hemorraagia täpse külje määramiseks. Uuring vähkkasvajaga (bronhogeenne kartsinoom) võimaldab teil jälgida kasvajate kasvu.

    Terapeutilistel eesmärkidel viiakse endoskoopiline sekkumine läbi järgmistel juhtudel:

    • võõrkeha hingamisteedes;
    • kooma;
    • meetmete kogum, mille eesmärk on verekaotuse peatamine;
    • kasvajad, mis blokeerisid hingamisteede luumenit;
    • vajadus viia ravimeid otse hingamisteedesse.

    Sanitaar bronhoskoopia algab sisu eemaldamisest alumiste hingamisteede kaudu imemisega. Pärast pesemist lisatakse 20 ml desinfitseerivat segu, millele järgneb imemine. Protseduuri lõpus manustatakse mukolüütilist ja / või antibakteriaalset ainet.

    Sellistel juhtudel ei ole soovitatav bronhoskoopiat läbi viia:

    • allergiline reaktsioon anesteesiale;
    • püsiv hüpertensioon;
    • südamehaigustega seotud haigused;
    • hiljutine äge tserebrovaskulaarne õnnetus või südamelihase verevarustuse äge puudumine;
    • tavalise veregaasi koostise säilitamise krooniline rikkumine;
    • aordi aneurüsm;
    • raske vaimne haigus;
    • kõri stenoos.

    Kui see on vajalik ja kas konkreetse patsiendi puhul on võimalik teha bronhoskoopiat, otsustab raviarst. Kui hädaolukorras tehakse terapeutilist ja diagnostilist bronhoskoopiat, siis ei pruugi mõned vastunäidustused arvesse võtta.

    Ettevalmistused operatsiooniks

    Kopsude bronhoskoopia nõuab hoolikat ettevalmistust. Kuidas valmistada kõige paremini, peab patsient patsiendile selgitama. Kõigepealt määratakse patsiendile mitmeid uuringuid ja bronhoskoopia protseduuri saab teha siis, kui testid on valmis.

    • üldine kliiniline vereanalüüs;
    • vere hüübimisnäitajate põhjalik analüüs;
    • arteriaalse veregaasi koostise uurimine;
    • elektrokardiogramm;
    • rindkere röntgen.

    Kui bronhoskoopia meetod vajab enne protseduuri kasutamist premedikatsiooni, siis saab patsient kindlasti teada, kas teatud ravimite suhtes esineb allergiat.

    Viimane kord, kui sööd 8-12 tundi enne planeeritud manipuleerimist. Ja õhtusöögi ajal ei saa süüa halvasti seeduvat toitu, aga ka seda, mis põhjustab kõhupuhitust. Eelmisel õhtul tuleb sooled puhastada klassikalise klistiiriga või apteegiga. Uuringu päeval peaks suitsetamine lõpetama. Diagnostilises ruumis peaks minema tühi põis.

    Kuidas teha bronhoskoopiat

    Meditsiiniline või diagnostiline bronhoskoopia tuleb läbi viia spetsiaalselt varustatud ruumis steriilsetes tingimustes.
    Hingamisteede limaskestade uurimine kohaliku tuimestuse all toimub vastavalt järgmisele algoritmile:

    1. Patsiendile manustatakse õlapiirkonnas Atropine'i süst. See toimeaine pärsib süljeeritust.
    2. Suuõõnde pihustatakse β3-adrenoretseptori agonistide rühmast pärinevat bronhodilataatorit.
    3. Keele tagaküljel kolmandal pool näärme poole või veidi allpool kantakse anesteetikum pihustamise ja pihustamise teel. Sama tööriista rakendatakse bronhoskoopi välisele osale.
    4. Bronhoskoopi toru asetatakse õrnalt suuõõnde ja seejärel edasi. Toru sisestatakse tavaliselt pärast huuliku sisestamist patsiendi suhu, nii et patsient ei hammastaks bronhoskoopi.
    5. Kui patsient asub manipuleerimise ajal, võib selle suuõõnde ja kõri viia larüngoskoop, mis hõlbustab bronhoskoopi sisestamist.

    Diagnostik täidab vajalikku manipuleerimist piisavalt kiiresti ja kogu diagnostikamenetlus ei kesta kaua, et mitte põhjustada tõsist hüpoksia. Terapeutiliste manipulatsioonide läbiviimisel suureneb kestus. Seega võib kopsupõletiku bronhoskoopia kesta 30 minutit.

    Biopsiaga seotud bronhoskoopiat peetakse üsna valutuks protseduuriks. Biopsia proove võetakse spetsiaalsete tangidega. Kuna hingamisteede kurgu harude limaskesta puudub praktiliselt valu retseptoritest, siis manipuleerimise ajal tekib patsiendil ainult kerge ebamugavust rinnaku taga. Kui meetodit kasutatakse anesteesia all, siis pärast veenisisest süstimist magab inimene ja tunneb protseduuri ajal midagi.

    Kas anesteesiat kasutatakse?

    Paljud endoskoopikud usuvad, et mõnes patoloogias on parem mitte hingamisteede looduslikku refleksiaktiivsust pärssida. Nad anesteseerivad ainult keele juurt, kõhre üle kõri kõri ja hingamisteede kurgu ülemise osa sisepinna. Täiskasvanu praktikas paindliku bronhoskoopiaga kasutage kohalikku tuimestust.

    Bronhoskoopiat üldanesteesiaga teostatakse jäiga bronhoskoopi abil. Uuringute läbiviimist unenäos kasutatakse sagedamini laste praktikas. Anesteetikumide mõjul kõrvaldatakse kaitsvad refleksid, hingamiskaela harude luumen laieneb, mis võimaldab parimat endoskoopiat.

    Laste omadused

    Pediaatrias on uuringud lubatud juba varases eas, kuid tingimusel, et on olemas väikese läbimõõduga painduv fibrobronkoskoop.

    Pediaatrial on oma tunnused alumiste hingamisteede endoskoopilisel uurimisel:

    • nõuab lapse sissetoomist meditsiinilise une ajal;
    • bronhoskoopiat kasutatakse spetsiaalse laste bronhoskoopi abil;
    • diagnoosimise ajal on väikelastel bronhospasmi tekkimise risk suurenenud, mistõttu ruumis peaks olema kõik mehaaniliseks ventilatsiooniks vajalik;
    • pärast bronhoskoopiat määratakse antibakteriaalsed ained ilma ebaõnnestumata.

    Bronhoskoopia kestus sõltub ülesannetest. Selline manipuleerimine võtab keskmiselt aega veerand tundi kuni pool tundi.

    Tuberkuloosi manipuleerimise tunnused

    Kui diagnoositakse tuberkuloosi, siis on bronhoskoopia selliste patsientide juhtimisel oluline koht. Kui kaua iga selline menetlus kestab, sõltub täidetavatest ülesannetest ja need võivad olla järgmised:

    • määrata mükobakterite tundlikkust valitud tuberkuloosivastaste ravimite suhtes;
    • tühjendada õõnsust cavernous tuberkuloosi;
    • lokaalselt süstida tuberkuloosivastaseid ravimeid;
    • lõhustada kiulist kude hingamisteede kurgu harudes;
    • lõpetage verejooks;
    • kontrollige õmbluse olekut pärast kopsu resektsiooni;
    • hindama hingamisteede kurgu harude seisundit, mida see kopsuhaigus põhjustab enne operatsiooni.

    Tuberkuloosi bronhoskoopia on hädavajalik valitud ravistrateegia paranduste hindamiseks.

    Kuidas uuritakse bronhiaalastmat

    Bronhoskoopia bronhiaalastma korral tekitab spetsialistide vahel vastuolusid, sest selles patoloogias ei ole limaskesta visualiseeritud muutused spetsiifilised. Neid saab kergesti segi ajada teiste alamate hingamisteede haigustega pöörduvate ja pöördumatute protsessidega.

    Kui mõõdukas või raske astma süveneb, siis igas vanuses on optimaalne kasutada pideva mehaanilise ventilatsiooni taustal jäigast süstimisest tulenevat bronhoskoopi ja anesteesiat koos lihasrelaksantidega. Protseduuri käigus kasutatavad terapeutilised taktikad ja vahendid sõltuvad patoloogilise protsessi staadiumist ja hingamispuudulikkuse astmest.

    Mis võib näidata kopsude bronhoskoopiat

    Endoskoopilise uuringu käigus on võimalik limaskesta hoolikalt uurida ja tuvastada mitmesuguste patoloogiate tunnuseid:

    • erineva iseloomuga neoplasmid;
    • põletikuliste protsessidega seotud patoloogiad;
    • tuberkuloos;
    • suurte bronhide tooni vähenemine;
    • hingamisteede kurgu harude stenoos;
    • astmahoogude sagedased astmahoogud.

    Kui on diagnoositud kiiret sekkumist nõudvad patoloogiad, siis avaldatakse kohe bronhoskoopia ajal terapeutiline toime. Bronhoskoopia tulemused on tavaliselt teada samal päeval. Aga kui bronhoskoopia teostati biopsiaga, siis oli vaja saata materjal histoloogiliseks uurimiseks, nii et vastus peab ootama paar päeva.

    Taastusravi pärast uuringut

    Olenemata manipuleerimisest, mis oli seotud ravi või diagnoosimisega, soovitavad arstid järgida neid reegleid:

    • pärast protseduuri ei tohiks kiirustada koju, vaid mõnda aega (2-4 tundi) peab olema spetsialisti järelevalve all;
    • on võimalik juua ja süüa ainult 2-3 tundi pärast manipuleerimist;
    • pärast protseduuri on parem mitte suitsetada järgmise 24 tunni jooksul, sest see kahjustab limaskesta taastumist;
    • kui sedatsioon tehti, siis järgmise 8 tunni jooksul on parem hoiduda sõidukite juhtimisest;
    • 2-3 päeva väldida füüsilist ületöötamist.

    Lisaks on oluline jälgida nende heaolu. Kui rinnaku, palaviku seisundi või vere harkanii taga on valu, siis tuleb kiiresti haiglasse minna.

    Võimalikud tüsistused

    Bronhoskoopia läbib sageli ilma tagajärgedeta, kuid võimalikku kahju patsiendi tervisele ei välistata. Komplikatsioonide teke tekib tavaliselt siis, kui protseduuri teostab kogenematu endoskooper.

    Võimalikud tagajärjed ja tüsistused:

    • akuutne seisund, mis tuleneb bronhide lihaste kokkutõmbumisest ja nende luumenite vähenemisest;
    • kõri lihaste järsk tahtmatu kokkutõmbumine;
    • õhu või gaaside kogunemine pleuraõõnde;
    • verejooks pärast biopsiat;
    • kopsupõletik, mis on põhjustatud bronhide infektsioonist;
    • südame ergastamise ja kokkutõmbumise sageduse, rütmi ja järjestuse rikkumine;
    • suurenenud individuaalne tundlikkus.

    Kui bronhoskoopial on diagnostilised ülesanded, võib alternatiivina kasutada CT või MRI. Kuid sellise plaani meditsiiniline manipuleerimine ei asenda midagi. Tõsiste tagajärgede vältimiseks on võimalik sellise protseduuriga nõustuda ainult tõestatud meditsiiniasutuses.

    http://diagnozpro.ru/skopiya/vidy/bronhoskopiya-legkih

    Mis on kopsude bronhoskoopia? Miks ja kuidas seda teha

    Mõnikord määravad arstid bronhide ja kopsuhaigustega patsientidel meditsiinilise diagnostika protseduuri, mida nimetatakse kopsude bronhoskoopiaks. Mis see on, mis on tehtud bronhoskoopia kohta, mida selline manipuleerimine annab ja mida see näitab, õpid sellest materjalist.

    Mis on kopsude bronhoskoopia

    Sõna "bronhoskoopia" tuli meile kreeka keelest ja tõlkes vene keelde sõna "sõna" otseses mõttes tähendab "vaatan bronke." Bronhoskoopia pulmonoloogias on üks hingamisteede seisundi endoskoopilise (sisemise) uurimise ja meditsiiniliste protseduuride läbiviimise meetodeid.

    Meetod seisneb bronhide sisestamises kõri alla spetsiaalse seadme - bronhoskoopi - anesteesias. Kaasaegne bronhoskoopiline seade võimaldab teil teha diagnoosi peaaegu 100% täpsusega.

    Selle uuringu hind Venemaal on väga erinev (2000 kuni 30 000 rubla) ja sõltub linnast ja kliinikust.

    Bronhoskoopia avab võimalusi erineva päritoluga bronho- ja kopsupõletiku patoloogiate diagnoosimiseks ja raviks:

    • korduv bronhiit;
    • krooniline kopsupõletik;
    • tuberkuloos;
    • kopsuvähk.

    Bronhoskoop

    Kaasaegne bronhoskoop on toru, mis on varustatud:

    • kaamera või videokaamera - viimast kasutatakse video bronhoskoopia määramisel, mis võimaldab vaadata uuringu tulemust ekraanil;
    • valgustusseadmed (lamp ja kaabel);
    • juhtkang;
    • tööriistad võõrkehade eemaldamiseks ja kirurgiliseks protseduuriks.

    Monitoril kuvatakse bronhoskoopiga saadud bronhide ja kopsude sisemise limaskestade pilt. Fotot on võimalik mitu korda suurendada. Videolõike ja fotosid saab salvestada, sest need võivad tulevikus olla kasulikud uute tulemuste võrdlemiseks ja teostatava ravi tõhususe hindamiseks.

    Jäik bronhoskoopia ja bronhofibroskoopia: millised on erinevused

    Bronhoskoopi toru võib olla nii jäik kui ka paindlik. Sellises olukorras on kõva seade ideaalne bronhoskoopia jaoks:

    • patsiendi meele ebastabiilsus;
    • hingamisteedes esinevate cicatricial või tuumori kasvu, mis põhjustavad painduva toru takistuseks;
    • kiire elustamise vajadus (näiteks uppunud päästmine).

    Paindlikke seadmeid nimetatakse bronkhofibroskopami. Neid kasutatakse bronhide kõige kaugemate ja kitsamate harude kontrollimiseks ning väikeste võõrkehade eemaldamiseks. Bronhofibroskoope saab kasutada nii iseseisvalt kui ka paindliku teleskoobina koos instrumentidega, mis on varustatud “kõva optikaga”. Sellist seadet võib selle väikese läbimõõdu tõttu kasutada laste bronho- ja kopsuhaiguste raviks.

    Paindliku bronhoskoopiga läbiviidud protseduuri nimetatakse bronhofibroskoopiaks või bronhiaalfibroskoopiaks.

    See võimaldab üksikasjalikumalt kuni väikseimate detailideni uurida bronhide alumiste okste sisemist seisundit. Bronhofibroskoopia ravi võib läbi viia ambulatoorselt, ilma patsienti haiglasse paigutamata.

    Bronhofibroskoopia roll bronhide taastamisel

    Väga olulist rolli mängib bronhopulmonaalse kõhulahtisuse haiguste ravis rehabilitatsiooni bronhofibroskoopia. See koosneb bronhipuu pesemisest desinfitseerimislahusega. Kui bronhide patoloogiline sisu nina kaudu imetakse, saab patsient ise köha ja sülitada röga, mille tulemusena eemaldatakse vedeliku sekretsioon alumisest hingamisteest.

    Bronhofibroskoopia on midagi, mida on võimalik asendada naha kateetri või kõri süstla (bronchovalve) intrabronhiaalse infusiooniga, mida tehakse bronhide desinfitseerimise eesmärgil. Erinevalt bronhokihist võimaldab bronhofibroskoopia mitte ainult süstida meditsiinilisi lahuseid sügavale bronhidesse, vaid ka teha bronhide puud põhjalikust puhastamisest mäda ja lima eest.

    Bronhofibroskoopia eelised enne rasket uurimist

    Bronhapuu sügavate ja kitsaste osade patoloogiliste muutuste puhul on just bronhofibroskoopia kasutamine õigustatud, sest:

    1. paindlikud seadmed võimaldavad teil hingamisteid uurida palju sügavamalt kui kõva koostuga bronhoskoope.
    2. kasutades paindlikku bronhofibroskoopi, on võimalik teha silma kontrollitud bronhide segmentide biopsia, mis ei ole jäigale torule ligipääsetav.
    3. kateetri või biopsiapihustite sihipärane sisseviimine väikese bronhi suhu on painduv ja õhuke vahend palju lihtsam.
    4. bronhide seinte juhusliku vigastamise oht on minimaalne.
    5. see protseduur ei nõua üldanesteesiat - kohalik anesteesia on piisav, mis minimeerib kõrvaltoimeid.

    Milleks on kopsude bronhoskoopia?

    Kopsude bronhoskoopia saabub terapeutiliste ja diagnostiliste protseduuride käigus. Õigeaegne ja kvalitatiivselt läbi viidud diagnostiline uurimistöö, selle tulemuste pädev dekodeerimine ei võimalda mitte ainult hinnata bronhide-kopsude süsteemi seisundit, vaid ka läbi viia bronhipuude terapeutilisi protseduure, mida ei saa muul viisil läbi viia.

    Kõige sagedamini viiakse see läbi juhul, kui on kahtlus onkoloogilises protsessis hingamisteedes ja võõrkehade ekstraheerimiseks.

    Selline sisemine kontroll (bronhiaalne endoskoopia) on samuti asjakohane järgmistel juhtudel:

    • püsiv köha;
    • hemoptüüs;
    • tundmatu etioloogiaga veritsus;
    • vajadus hinnata ravi tulemusi;
    • kasvaja uurimine ja selle kasvukiiruse määramine;
    • bronhide põletamine kuuma auru või kemikaaliga.

    Kopsude bronhoskoopia võimaldab teil teha mõningaid terapeutilisi ja diagnostilisi protseduure:

    • biopsia (nakatunud koe tükki mikroskoopiliseks uurimiseks);
    • röga proovide võtmine haiguse põhjustaja määramiseks ja selle tundlikkus ravimite suhtes;
    • patoloogilise eraldumise (röga, mädaniku, vere) eemaldamine bronhidest;
    • spetsiaalsete distantsplokkide paigaldamine bronhide ebatavaliselt kitsa luumeni laiendamiseks;
    • kopsu hemorraagia peatamine;
    • uimastite sissetoomine põletiku fookusse;
    • abstsessi äravool (selle ja selle vedeliku imemine) ja sellele järgnev antibiootikumide sisseviimine õõnsusse;
    • kontrastaine manustamine teistele uuringutele.

    Näidustused

    Kopsude bronhoskoopiat kirjutab välja ja viib läbi pulmonoloog, kes, võttes arvesse vanust ja patsiendi kavandatud diagnoosi, teeb otsuse uuringu sügavuse ja korduvate protseduuride kohta. Sama arst lahutab tulemused ja vajadusel määrab ravi.

    Täiskasvanute bronhoskoopia näidustused:

    1. pikad, korduvad põletikulised protsessid kopsudes ja bronhides.
    2. võõrkeha hingamisteedes.
    3. pimedad piirkonnad kopsudes röntgeniga.
    4. pahaloomulise kasvaja kahtlus.
    5. bronhiaalastma (selle põhjuste tuvastamine).
    6. mädane abstsess kopsudes ja bronhides.
    7. hemoptüüs või hingamisteede verejooks.
    8. püsiv düspnoe teadmata põhjusel.
    9. bronhide valendiku ebanormaalne kitsenemine, mistõttu hingamine on raske.
    10. ravi tulemuste jälgimine.

    Kuidas bronhoskoopia

    Kopsude bronhoskoopia viiakse läbi üldise või lokaalse anesteesia all. Seda teeb pulmonoloog spetsiaalselt varustatud ruumis endoskoopiliste protseduuride jaoks steriilsetes tingimustes. Kui kaua protseduur kestab, sõltub selle rakendamise eesmärgist, kuid tavaliselt ei ületa kõigi manipulatsioonide kestus 35 - 45 minutit.

    Kopsude bronhoskoopia viiakse läbi patsiendi asendis või pool istudes. Bronhoskoopi vabaks läbimiseks hingamisteede kaudu süstitakse patsiendile subkutaanselt või aerosoolmeetodil bronhodilataatorit (Salbutamol, Atropina sulfaat, Eufillin).

    Bronhoskoop manustatakse sõltuvalt protseduuri eesmärgist suu kaudu või nina kaudu. Patsiendi sügava hingeõhu ajal teostatakse seadme hõõrdumise soodustamine. Sujuvate liikumiste korral sisestab arst õrnalt katseklaasi hingamisteedesse ja seejärel ühesse bronhidesse, kontrollides neid organeid. Bronhoskoopi kasutuselevõtuga saab patsient vabalt hingata, kuna seadme toru on läbimõõduga palju väiksem kui hingamisteede luumen.

    Seadme edenemise ajal bronhidesse palutakse patsiendil sageli ja madalalt hingata. Selline hingamine takistab võimalikku kägistamist. Vältimaks hingamisteede juhuslikku kahjustamist protseduuri ajal, ei tohi te oma pea või rinnal liigutada. Kuna uuring viiakse läbi anesteesia abil, ei tunne inimene valu. Patsient võib tunda ainult kerget survet rinnus.

    Pärast kontrolli või terapeutiliste meetmete lõpuleviimist eemaldatakse torust ettevaatlikult ka pöörlevate liigutustega. Meditsiinipersonali jälgimiseks peab patsient olema haiglas mitu tundi.

    Kõrvaltoimed ja tunded pärast protseduuri

    Kuigi kopsude bronhoskoopia ei ole kõige meeldivam protseduur, ei põhjusta see patsiendil tavaliselt komplikatsioone. Pärast seda uuringut võib inimesel olla kurk, võõrkeha tunne, häälekahjustus ja ninakinnisus, mis kulgevad päevani.

    Menetluse päeval ei ole soovitatav:

    • võtta tahket toitu;
    • suitsetada;
    • juua alkohoolseid jooke;
    • autot juhtida.

    Siiski on võimatu mitte arvestada komplikatsioonide võimalikkust menetluse käigus või pärast seda:

    • bronhospasm;
    • kõri turse;
    • bronhide seinte trauma;
    • verejooks;
    • allergiline reaktsioon manustatud ravimile;
    • kopsupõletik.

    Kui pärast bronhoskoopiat leiate vähemalt ühe järgmistest sümptomitest, pidage nõu arstiga.

    • valu rinnus;
    • õhupuudus;
    • hemoptüüs;
    • palavik;
    • iiveldus ja oksendamine;
    • hingeldamine, patsiendi ja teiste kuulmine.

    Bronhoskoopiat tuleks kasutada kõige informatiivsemaks, moodsamaks ja suhteliselt ohutuks meetodiks alumiste hingamisteede haiguste diagnoosimiseks, mis võimaldab suure täpsusega teha õige diagnoosi ja määrata sobiva ravi. Või vastupidi, kahtlustada tõsise patoloogia esinemist, vältides seeläbi surmavat meditsiinilist viga ja säilitades patsiendi tervise ning mõnikord elu.

    http://pro-rak.com/diagnostika/bronhoskopiya-legkih/

    Veel Artikleid Lung Tervis