Kopsude CT

Kopsude CT-skaneerimine ilmus esmakordselt 1972. aastal. See on dünaamilise uurimistöö meetod, kus kasutatakse röntgenikiirgust ja seejärel saadakse selge pilt. See meetod võimaldab teil teha täieliku ülevaate kõigist osakondadest ja kopsukude fragmentidest, bronhidest, on võimalik hinnata veresoonte ja südame toimimist.

Kopsu tomograafia kirjeldus

Arvuti protseduuri ajal puutub patsient röntgenikiirgusega kokku. Nad skaneerivad subpleuraalseid piirkondi ja kopsukudesid eri nurkadest, kihtides. Saadakse konkreetsed vahemaad tehtud esialgsed lõiked.

Röntgenikiired saadavad impulsse seadmetesse, mis võtavad vastu väga tundlikke andureid. Nad edastavad saadud andmed arvutisse. Selles töödeldakse teavet spetsiaalse programmi abil ja kuvatakse ekraanil selge pildi kujul. Kopsude kompuutertomograafia kulgu võib läbi viia kahes režiimis.

· Kopsukoe ja veresoonte terviklikkus;

· Segmentide vahelised vaheseinad.

Kõige informatiivsemad meetodid andmete saamiseks on multi- ja spiraaltomograafia. Nende abiga saad paremaid pilte elundite ja kasvajate kõige väiksematest osadest. Samal ajal on kiirgusdoos palju madalam kui standardtomograafia puhul.

Kopsude CT-skaneerimine kontrastiga

Kontrastainetega kopsude CT-skaneerimine on värvaineid kasutav uuring. Vastasel juhul nimetatakse meetodit angiograafiaks. Kontrastainete kasutamine on näidustatud, kui erinevates haigustes ja neoplasmades esinevad kujutised on muutunud. Värvitavad ained muudavad kasvajate piirid väga selgeks. See aitab määrata kasvaja kasvu astet.

Esiteks tehakse tavaline kopsude tomograafia, ligikaudu uuringu keskel, süstitakse kontrastaineid. Samal ajal võib patsiendil tekkida kõrvaltoimeid peavalu, iivelduse, kateetri piirkonnas kuuma vilkumise vormis. Mõnikord on suus metallist maitse.

Multispiraalne CT

Multislice'i arvutitomograafia aitab saada selgemaid pilte konkreetsetest aladest, millel on väike kiirgus. Uuringu käigus on võimalik avastada isegi väga väikeste kasvajate ja hingamisteede häirete esinemist. Kui patsiendil on tõsine haigusseisund, südamehaiguste ja kunstliku hingamise korral, on patsiendi skaneerimine vajalik.

CT eelised

Kompuutertomograafia - valutu uuring. Elundite skaneerimine toimub mitte rohkem kui 30 minutit, saadakse suurepärase kvaliteediga pilte. Uurimismenetluse käigus hinnatakse pehmeid kudesid, nende struktuuri, veresoone. CT-skaneerimine on odav uuring, see on tuberkuloosi jaoks hädavajalik, diagnoos aitab avastada pahaloomulisi kasvajaid varases staadiumis.

Avastatakse haiguse algstaadiumis kopsude muutused. Meetodi eelised hõlmavad uurimise kättesaadavust mediastinumis implantaatidega inimestele. Hädaolukorras võib tomograafia salvestada inimese elu.

Mida näitab CT-skaneerimine?

Arstid hindavad kollektiivselt kopsude CT-skaneerimise vajadust. Otsus hõlmab radioloogi, pulmonoloogi, kirurgi. Arvutidiagnostika käigus tuvastatakse elundid:

• kasvajate suurus, konsistents ja lokaliseerimine;
• rindkere kaasasündinud väärarendid;
• kopsuemfüseem, bronhipuu fistul, mädane abstsess;
• mediastinaalsed haigused;
• vähi idanemine emakakaela piirkonnast;
• rindkere, patoloogia astme ja astme haigused;
• kasvaja ja selle allika ülimuslikkus või sekundaarne olemus;
• probleemid laevade, arterite seintega;
• pleuriit;
• tuberkuloos;
• kõik pneumoonia liigid;
• metastaaside olemasolu.

Kopsude kompuutertomograafia aitab eristada tuumorit aordi aneurüsmist, et eristada tuberkuloosseid fookuseid ja neoplastiliste protsesside esimest etappi. Meditsiini lümfisüsteemi andmete täpne analüüs. Diagnoosi ajal saadakse selged pildid pleurast, lihaste rasvakihtidest, ribidest, rinnakuist.

Tomatograafia näidustused

Arvutitomograafia on vajalik, kui kahtlustatakse hingamisteede patoloogiat või kinnitatakse täpne diagnoos. Uuring on määratud ebaefektiivse ravirežiimi korrigeerimiseks. CT diagnoosi näidustused:

• kõhunäärme talitlushäire;
• söögitoru kasvajad;
• võõrkehade leidmine hingamisteedes;
• laeva veresoonte seina rikkumine;
• põletikulised protsessid (eriti vedeliku akumulatsiooni korral);
• kooriku bronhi ja kopsuarteri rikkumine;
• kahtlustatav kasvaja või neoplaasia;
• muutus ebaselgetel põhjustel kopsu struktuur;
• fistula kasvajad;
• südamekottide haigus;
• rindkere verevalumid ja luumurrud;
• patsientide uurimine pärast keemiaravi;
• tuberkuloos;
• valu bronhides;
• rinnakorvi suurenenud lümfisõlmede korral;
• bronhiektaas;
• valu rinnal ja rinnal.

Kopsude kompuutertomograafiat võib määrata sümptomite esinemisel:

• pikaajaline köha;
• ägeda valu rinnal;
• köha rohelise röga, verega;
• tsüanootilised huuled;
• palavik;
• ülemäärane väsimus ja nõrkus;
• lihasvalud ja ebamugavustunne kopsu piirkonnas;
• tõsine õhupuudus;
• kõrge temperatuuri korral.

CT-näidustused tuberkuloosi korral on kõik muutused kopsudes, "+" Mantoux'i reaktsioon, vajadus selgitada kahjustuste ulatust. Saadud andmete põhjal on võimalik jälgida haiguse ravi.

Tomograafia vastunäidustused

Kompuutertomograafiaga kaasneb väike annus kiirgust, mistõttu on see vastunäidustatud:

• rasedus igal ajal;
• hüpo- ja hüperglükeemiline kooma;
• südamepuudulikkus ägeda müokardiinfarkti poolt;
• imetamise ajal;
• vaimsed häired;
• raske insult;
• müeloidne haigus;
• leukeemia;
• neerupuudulikkus;
• klaustrofoobia;
• südame ja maksa haigused.

3–14-aastased lapsed CT teostatakse ainult tõsiste haiguste ja hädaolukorras. Uuringut ei tehta inimestele, kellel on kõrge rasvumus, kehakaaluga 150 kg ja üle selle, ning ei sobi skanneri avasse.

Kontrastne diagnostiline meetod on raske diabeedi ja kilpnäärme haiguste korral vastunäidustatud. Sellistel juhtudel võib andmete kogumiseks kasutada tavapärast tomograafiat.

Menetluse ettevalmistamine

Kopsu CT meetod ei tähenda eelnevat valmistamist. Enne diagnoosi eemaldab patsient kõik metallist esemed. Nad võivad jätta piltidele valed varjud, mis vähendab uuringu infosisu ja moonutab andmete täpsust.

Mõnikord pakutakse patsientidele ühekordseid rõivaid. Arst on eelnevalt teavitatud haiguste esinemisest. Kui kopsude kompuutertomograafia viiakse läbi kontrastiga, siis 6-8 tundi ei saa süüa ja juua, et vältida gag-reflekside ilmumist.

CT tehnika

Diagnoos viiakse läbi tomograafi abil. See on suur masin koos sissetõmmatava laudaga. Sellel hoiab patsient selja taga. Käed on pea kohal. Vajadusel palub radioloog patsiendilt oma küljel asuda või kõhtu ümber pöörata. Keha asend on kinnitatud turvavööde ja padjadega, et tagada liikumatus.

Tabel siseneb tomograafia avasse, kus toimub röntgenikiirgus. Rind peaks olema skanneri tasemel. Tomograafi ajal lahkub meditsiinitöötajad ruumidest. Objekti jälgimine toimub spetsiaalse akna kaudu.

Vajadusel võib radioloog kontakteeruda patsiendiga installeeritava intercomi skaneerimise ajal. Uuring kestab mitu minutit. Seejärel jätab tabel tomograafi ja patsient saab kohe tagasi tavalisele eluviisile.

Kui tihti saab CT-d teha?

Kopsude kompuutertomograafiat ei saa röntgenkiirguse tõttu sageli teha. Enne protseduuri määrab arst lubatava kiirguskoormuse. Kui väärtus uuringu ajal on suurem, siis ei tehta kopsude CT-skaneerimist ega määrata seda ainult siis, kui patsiendi elu on ohus, kui teised meetodid on ebaefektiivsed. Parim variant on spiraaltomograafia, kus kiirgusdoosi vähendatakse oluliselt.

Tulemuste dekodeerimine

Eksami ajal luuakse piltide seeria, milles on esindatud kõik kopsupiirkonnad. Iga foto on spetsiaalne kanga lõikamine erinevatel tasanditel. Skaneerimise tulemuste dešifreerimisel on kopsude segmendi tihedus oluline sarkoidsete granuloomide puudumine või olemasolu. Progressiivse haiguse korral on need klaasjas. Kontrastiga kopsude CT määrab kasvajate selged piirid.

Vähktõvega koht ei ole hingamisprotsessis seotud, selles valdkonnas on vereringet rikutud. Skaneerimise lõpetab radioloog, kohe pärast protseduuri, antakse välja (koos piltidega) patsiendi kätte tunni jooksul. Tavapäraste väärtuste korral ei tohiks kopsude ja bronhide CT-d:

• lahtine haridus;
• kudede muutused;
• bronhide seinte paksenemine;
• suure tihedusega alad;
• lümfisõlmede paistes;
• vedelik rinnus.

Pulmonaalsete arterite hargnemine peaks olema standardne. Vajadusel saadab arst patsiendile läbivaatuse. Seda tehakse põletiku, metastaaside, kahtlustatava tuberkuloosi või pahaloomuliste kasvajate tekke jälgimiseks pärast regulaarset röntgenograafiat.

CT ja MRI võrdlus

Kopsude CT-skaneerimise võrdlemiseks ja MRI-protseduur ei ole asjakohane. Need uuringute diagnostikameetodid erinevad. MRI põhineb vesinikuaatomite magnetilisel resonantsil. Neid on menetluse käigus hästi vaadatud. MRI on ohutum kui CT, kuid vähem informatiivne kopsudele. Magnetomograafia puhul ei ole keha kiirgusega kokku puutunud.

CT-skaneerimine on ideaalne meetod luustruktuuride uurimiseks. Kuid neid ei uurita kopsutomograafia abil. Organid koosnevad teistest struktuurilistest kudedest. Nende piirid erinevad selgelt tiheduse poolest.

Kopsude skaneerimise tomograafia on üks informatiivsemaid uurimismeetodeid. Teatud tüüpi CT-skaneerimine võimaldab mitte ainult tuvastada patoloogiad, neoplasmid ja nende piirid algstaadiumis, vaid ka tuvastada kõige väiksemaid kõrvalekaldeid normist.

http://medsins.ru/kt/kt-legkih.html

Kopsude tomograafia

Kopsuhaiguste diagnoosimise üheks võimaluseks on kopsu tomograafia. Tehke seda rõngakujulise röntgeniga, pildistades kopsud erinevatest nurkadest. Laialt levinud on kompuutertomograafia, mis võimaldab saadud pilte digiteerida, et võimaldada paljude kopsude osade analüüsi.

Kopsude tomograafiat saab teha kahel viisil: hinnata kopsude ja mediastinaalsete organite seisundit: hingetoru, süda, parem vena cava, lümfisõlmed, kopsu aordi ja arter.

Mõnel juhul, kui diagnoosimisega on raskusi, antakse patsiendile parem kontrast, et saada parem ülevaade kopsudest.

Tomograafia abil on võimalik tuvastada kroonilist emboliat, tuberkuloosi, difuusilisi haigusi, kopsuvähki (kasvaja asukoht, lümfisõlmede seisund, metastaaside esinemine ja levimus), kopsupõletikku, kutsehaigusi, mis on põhjustatud räniosakeste sissehingamisest, asbestist, kvartsist jne.

Näidustused tomograafia määramiseks

Kopsu tomograafia tegemiseks on ette nähtud sellised tingimused ja kahtlustatakse neid:

• kopsukoe struktuuri muutus;
• tüümuse näärme häired,
• vedelik pleuras;
• rindkere lümfisõlmede põletik;
• rindkere ja ribide haigused;
• perikardi muutused;
• healoomulised ja pahaloomulised kasvajad kopsudes ja pleuras
• võõrkehad kopsudes;
• bronhiektaas

Ettevalmistused kopsude tomograafia jaoks

Sellise eksami määramisel peavad patsiendid arsti teavitama rasedusest, rinnaga toitmisest, südamehaigustest, astmast, kilpnäärme probleemidest, müeloomi ajaloost, klaustrofoobiast.

Kopsude tomograafia on valutu ja lühike protseduur, kuid patsiendil on lubatud võtta rahustid, millel on suurenenud emotsionaalne erutus ja ärevus, mida põhjustab kavandatud uuring.

Mõnel juhul kasutatakse enne tomograafiat anesteesiat, et tagada patsiendi liikumatus: lapsed ja rasked patsiendid.

Vahetult enne protseduuri peaks patsient lahti riietuma talje, eemaldama ehteid ja metalli sisaldavaid esemeid. Liikuda uuringu ajal ei saa olla. Südamestimulaatorite olemasolu ei ole tomograafia vastunäidustuseks.

Patsient on üksi radioloogiaruumis ja seadmeid jälgiv tehnik asub järgmises ruumis. Nende vaheline suhtlemine toimub valikukommunikatsiooni kaudu.

Tomograafia tulemused on valmis kohe pärast uuringu lõppu ja radioloog võib peamise diagnoosi patsiendile väljendada. Üksikasjalik kirjalik järeldus võib võtta ainult 1-2 päeva jooksul.

Kas lastel on võimalik kopsu tomograafia?

Arvestades, et tomograafia hõlmab patsiendi kiiritamist kopsutomograafia määramisel lastele, ei pea kõik vanemad seda asjakohaseks ja kardavad röntgenikiirguse tõsiseid tagajärgi.

Lapsele kopsutomograafia määramisel lähtub arst sellest, et kiirgusdoos on väike, protseduur ise kestab vaid 1-7 minutit ja ei kujuta endast ohtu ning õigeaegse diagnoosimise eelised on mitu korda suuremad kui kiirguse hinnanguline kahju. Seetõttu on selline uuring lubatud ka vastsündinutele.

Pulmonaalse tomograafia ja kiirguse alternatiiviks võivad olla magnetresonantstomograafia - uuring, mis põhineb vesiniku elektromagnetlainete kiirgusel. Selle meetodi kasutamise võimalus sõltub haiguse spetsiifilisusest ja seda tuleb arstiga arutada.

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Kui naeratad ainult kaks korda päevas, võite vähendada vererõhku ja vähendada südameinfarkti ja insultide riski.

Maailma Terviseorganisatsiooni uuringu kohaselt suurendab poole tunni pikkune igapäevane vestlus mobiiltelefoniga ajukasvaja tekkimise tõenäosust 40% võrra.

Köha ravim "Terpinkod" on üks parimaid müüjaid, mitte üldse selle ravimite omaduste tõttu.

Vasakpoolsete keskmine eluiga on väiksem kui parempoolsetel.

Ameerika teadlased tegid hiirtel eksperimente ja jõudsid järeldusele, et arbuusimahl takistab ateroskleroosi teket. Üks hiirte rühm jootas tavalist vett ja teine ​​- arbuusimahl. Selle tulemusena olid teise rühma anumad kolesterooli naastudeta.

Inimese kõht saab hästi toime võõrkehadega ja ilma meditsiinilise sekkumiseta. On teada, et maomahl võib münte isegi lahustada.

Töö, mis ei ole inimese meelepärasus, on tema psüühikale palju kahjulikum kui töö puudumine.

Kui lovers suudleb, kaotab igaüks 6,4 kalorit minutis, kuid samal ajal vahetavad nad peaaegu 300 erinevat tüüpi bakterit.

Töötamise ajal kulutab meie aju energiat, mis on võrdne 10-vatilise elektripirniga. Nii ei ole huvitava mõtte tekkimise hetkel pea kohal asuv pirni pilt tõest kaugel.

Meie neerud suudavad ühe minuti jooksul puhastada kolm liitrit verd.

Kõrgeim kehatemperatuur registreeriti Willie Jones (USA), kes võeti haiglasse temperatuuriga 46,5 ° C.

Enamik naisi on võimeline rohkem rõõmu kaaluma oma ilusat keha peeglis kui seksist. Niisiis, naised püüavad harmooniat saavutada.

Varem oli see, et haukumine rikastab keha hapnikuga. Siiski on see arvamus ümber lükatud. Teadlased on tõestanud, et ärkamise korral jahutab inimene aju ja parandab selle jõudlust.

On väga uudishimulik meditsiiniline sündroom, näiteks esemete obsessiivne allaneelamine. Ühe selle maania all kannatava patsiendi maos leiti 2500 võõrkeha.

Eeslasest kukkumine on tõenäolisem, et lõhkete oma kaela kui hobusest kukkumist. Lihtsalt ärge püüdke seda avaldust ümber lükata.

Paljud inimesed mäletavad fraasi: "Krimmis on kogu liidu tervisekeskus." Endise Nõukogude Liidu ja nüüd SRÜ-de laienemistel Läänemerest Vaikse ookeanini ei ole neid tõenäoliselt leitud.

http://www.neboleem.net/tomografija-legkih.php

Kopsude ja bronhide kompuutertomograafia (CT) - erinevalt röntgenikiirgustest, mis näitavad, kontrastsed tüübid (ilma kontrastita), kahju ja kõrvaltoimed, näidustused ja vastunäidustused, ülevaated

Kopsude kompuutertomograafia (CT) on meetod mitmesuguste kopsuhaiguste diagnoosimiseks, mis põhineb röntgenikiirte läbimisel kudedes, millele järgneb nõrgestatud röntgenkiirte fikseerimine detektorite abil ja nende muutmine visuaalseteks piltideks (kujutisteks).

Kopsude kompuutertomograafia - meetodi olemus ja üldised omadused

Mis on kopsude kompuutertomograafia ja kopsude röntgen-kompuutertomograafia?

Mis tahes elundite, sealhulgas kopsude, kompuutertomograafia (CT) on kiirgusdiagnostiline meetod, mis põhineb võimel pildistada inimkeha bioloogilisi struktuure pärast röntgenkiirte läbimist nende kaudu. Arvutitomograafia tulemusena saab arst terve rea kopsude pilte, mis on organi kujutised, nagu on jaotises. Ja iga lask on teatud tasemel lõigatud. Nende osade paksus kopsude CT-ga on 1–10 mm. Sellest tulenevalt võib arst uurida kopsude struktuuri ja seisundit nii paljudes sektsioonides, mis on vajalikud kogu kopsupikkuse lõikamiseks maksa ülemisest servast klavikule.

Kopsude röntgen-kompuutertomograafia on kopsude kompuutertomograafia sünonüüm, mille nimi näitab lisaks füüsilist põhimõtet (röntgen), millele diagnostikameetod põhineb.

Kihilise pildi saamise võimalus saadakse mitmetest teguritest, mis eristavad CT-d tavapäraste röntgenikiirguse vastu. Nende tegurite tõttu ei tohi röntgenikiirgust ja CT-d segi ajada, kuigi mõlemad diagnostikameetodid põhinevad röntgenkiirte edastamisel keha kudedes ja seejärel organite kaudu läbitud nõrgestatud kiirte kinnitamine. X-ray ja CT vaheliste erinevuste selgeks mõistmiseks, samuti kompuutertomograafia olemuse mõistmiseks kaaluge nende diagnostiliste meetodite erinevust.

CT erinevus röntgenist

Niisiis, röntgenikiirguse teostamisel paigutatakse uuritud inimkeha osa (kui tegemist on kopsudega, see on rindkere) röntgeniseadme kahe peamise osa vahel - ray-toru ja detektor-vastuvõtja. Kiirtoru kiirgab röntgenkiirte, mis läbivad elundeid ja kudesid ning väljuvad keha vastaspoolelt, mis on juba nõrgenenud. Niisuguseid nõrgestatud röntgenkiirte tajuvad detektor-vastuvõtjad, neid töödeldakse automaatselt ja kantakse filmile trükitud pildile. Erinevate struktuuride kujutis on ehitatud selle põhjal, et röntgenikiirte mõju on erinevate bioloogiliste kudede läbimisel ebavõrdne. Näiteks nõrgeneb luude läbisõit oluliselt kiirte ja pehmete kudede kaudu - nõrgalt, nii et luu struktuur on lõplikul röntgenkuval selgelt nähtav, kuid pehmete kudede organid on ainult varjude kujul. Kopsude puhul võivad röntgenikiirgused diagnoosida erinevaid patoloogiaid, kuna patoloogiliste struktuuride ja fookuste ilmumine kopsukoesse põhjustab elundi kujutise heterogeensust.

Kuid röntgenikiirgus on kahemõõtmeline foto, kus kõik röntgenkiirte teekonda kuuluvad organid ja kuded on kihistatud üksteise peale. Röntgenkuva pildi visuaalsemaks mõistmiseks kujutage ette fotot, milles mitu objekti asetatakse üheaegselt ja asetatakse üksteise järel. Selle tulemusena on kõik objektid fotol nähtavad, kuid mitte täielikult, sest tagaküljel olevad objektid on kaetud nende ees. Sama saadakse ka röntgenkiirte fotol, kus on näha kõik tala bioloogilised struktuurid. Selle röntgenkiirte kujutise mitmekordse kattumise tõttu on arvukalt häireid, mis häirivad elundite uurimist ja seega raskendavad diagnoosi. Veelgi enam, mõned olulised pehmete kudede elundite alad on luude peidetud kujutised, mille tagajärjel on nende patoloogilisi muutusi lihtsalt võimatu näha.

Arvutitomograafias on uuritud kehaosa samuti röntgenikiire ja detektor-detektorite vahel. Kuid erinevalt röntgenikiirgusest liigub kiirtoru uuritava kehaosa ümber, tehes täieliku pöörde, nagu see oli, keha kujuteldavasse kangasse. Ja detektorite vastuvõtjad on paigal. Selle tulemusena läbivad röntgenkiired kehakudedes erinevatel nurkadel ja neid haaravad detektori vastuvõtjad. See on röntgenikiirguse edastamine läbi keha peaaegu kõikidest nurkadest, mis võimaldab automaatse töötlemise abil arvutiprogrammi abil konstrueerida mitte ainult kahemõõtmelise lame kujutise kopsudest, vaid saada selle kujutis kihtidena, justkui viilude kujul. Teisisõnu, kompuutertomograafia tulemusena saadakse kopsude kujutised, nagu oleksid need kaetud õhukeste viiludega.

Veelgi enam, kui arst saab röntgenkuva muutusi hinnata ainult silmaga, siis saab tomograafilisel pildil mõõta kudede tihedust, suumida, suurendada kujutist, hinnata kuju ja täpset asukohta kehas. Seetõttu on tomograafia infosisu palju kõrgem kui röntgenkiirte puhul, kuigi need meetodid põhinevad samal füüsikalisel põhimõttel.

Mida näitab kopsu CT-skaneerimine?

Kompuutertomograafia võimaldab näha kopsukoe, bronhipuu, mediastiini lümfisõlmede, kopsude veresoonte, aordi, kopsuveeni seisundit ja struktuuri. Tulenevalt asjaolust, et kopsude ja bronhide struktuur koos anumatega ja lümfisõlmedega on tomograafilistel piltidel selgelt nähtav, võib CT-skaneerimine tuvastada fokaalsed ja hajusad patoloogilised muutused, määrata nende laadi, levimus, lokaliseerimine, raskusaste jne. Lisaks võib arst tomograafia ajal mõõta nii kopsukoe kui ka selle patoloogiliste fookuste tihedust. Arvuti tomogrammidel, kopsudes, pleuras, lihastes, rasvases kihis on piimanäärmete kuded selgelt eristatavad. Kuid kopsude CT servad on ainult osaliselt nähtavad, kuna nende asukoht ei lange skaneerimiskohaga kokku.

Kopsudes on kopsukoe ise selgelt nähtav, hargnenud, deformeerunud ja veresoonte suurus, vaskulaarse struktuuri vähenemine, fokaalsed kahjustused (tsüstid, kasvajad, metastaasid, bronhiektaas, kartsinomatoos jne), põletikuline infiltratsioon. Kopsukoe tihedus näitas oma tihendit, õhutuid alasid, suurema õhutugevusega tasku. CT-piltide pleuras on selgesti nähtavad pinnad, adhesioonid, kaltsifikatsioonid, hüdrothoraks, hemothorax, püothoraks, pneumothorax. Luude, rinnaku ja küünte luudes on näha luuüdi, osteofüütide, osteolüüsi (luu hävitamine) ja osteoskleroosi (luu degeneratsioon sidekudeks) struktuur. Aordi ja kopsuarteri nähtavates aneurüsmi piirkondades (seina hõrenemine), embolia, tromboos, kopsuarteri harude väärareng. Arvutitomograafia tundlikkus kopsude kahjustuste (tsüstid, kasvajad, metastaasid) tuvastamisel on 98%.

Kompuutertomograafia muutuste olemuse kohta võimaldab teil diagnoosida mitmesuguseid erinevaid kopsuhaigusi, nagu näiteks kopsupõletik, bronhioliit, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, pleuriit, emfüseem, sarkoidoos, aspergilloos, metastaasid ja primaarsed pahaloomulised kasvajad. Lisaks annavad CT tulemused võimaluse hinnata olemasoleva haiguse raskust ja progresseerumist, kudede seisundit pärast operatsiooni jne.

Üldiselt näitab kopsude kompuutertomograafia mitmesuguseid muutusi kudedes, võimaldades diagnoosida järgmisi seisundeid ja haigusi:

• Võõrkehad kopsudes, bronhides, hingetoru või rindkeres;
• Kopsude, pleura, diafragma ja rindkere seina kahjustused;
• Pleura (pleuriit) haigused;
• Rindkere seina patoloogia (pneumotooraks, hüdrotoraks, hemothoraks, püothoraks, mesotelioom);
• Kopsu- ja bronhid (tuberkuloos, kopsupõletik, atelektaasid bronhoektaasia, tsüstid, asbestoos, silikoos antrakoos, bronhioliidiga, fibroos, kopsuturse, histiotsütoos, sarkoidoos, kopsupõletikku, amüloidoosi alveolaarsetesse proteinoosiga, pneumokonioos, nekrotiseerivast angiiti, abstsessid, emfüseem, bronhiit, sekvestratsioon, kopsu hüpoplaasia jne);
• Tuumorid ja metastaasid kopsudes, bronhides, pleuras, rindkereõõnes;
• Bronhokonstriktsiooni põhjused;
• Vaskulaarse arengu kõrvalekalded (Falloti tetrad, kopsuarteri väärareng jne);
• Rindkere ja kopsude vaskulaarsed haigused (aordi aneurüsm, kopsuarteri aneurüsm, südamepuudulikkused ja vaskulaarventiilid, perikardiit, ateroskleroos);
• Vereringehäired kopsudes (pulmonaalne trombemboolia, kopsuinfarkt);
• Kopsuoperatsiooni tulemuste hindamine (pärast osa või kogu kopsu eemaldamist).

Lisaks sellele, et CT võimaldab tuvastada ülalmainitud patoloogiad, võimaldab see meetod ka haiguste eristamist üksteisest, nende raskusastme määramist, prognoosimist, optimaalse taktika ja ravimeetodi kindlaksmääramist. Oluline on, et kopsude CT-skaneerimine võimaldab eristada healoomulisi kasvajaid, pahaloomulisi kasvajaid, tsüste, metastaase ja abstsesse. Samuti võib vastavalt CT tulemustele tuua vähi staadium.

Kopsude kompuutertomograafia informatiivsust suurendatakse spetsiaalsete joodipõhiste kontrastpreparaatide kasutamisega, mida manustatakse intravenoosselt. Kontrast kehtib siiski ainult tunnistuse suhtes.

Kontrastivaba CT tüübid

Sõltuvalt uuringu eesmärkidest võib teostada täiendava väljahingatava CT-skaneerimise, mis seisneb samade kopsupiirkondade skaneerimises sissehingamise ja väljahingamise kõrgusel. Lisaks saab positsioonilist CT-d kasutada selleks, et eristada nende sarnaste patoloogiate teatud füsioloogilisi mõjusid, mis seisnevad kehas ja taga skaneerimisel poos.

Kahjustatud arvutitomograafia

Kopsude kompuutertomograafia põhineb röntgenikiirguse kasutamisel, seetõttu on selle kahjustus täpselt sama, mis tavapärastel röntgenikiirgustel. CT ja röntgenkiirte kahjustus on tingitud asjaolust, et ioniseeriva kiirguse tüübiga seotud röntgenikiirte läbib kuded. Seega võivad sagedase kasutusega röntgenkiired suurendada pahaloomuliste kasvajate, aneemiate ja teiste patoloogiate tekkimise riski. Tegelikkuses aga saab CT CT-ga väikese kiirguse annuse, mis suurendab veidi kasvaja tekkimise riski ja seetõttu on selle uuringu kahjustamine null. Seega vastab kopsude kiirgusdoos CT-le sellele, mida isik saab 1 kuni 3 aasta jooksul looduslikest kiirgusallikatest. Sellest tulenevalt on kopsude CT kahjustamine selle harvajuhtimise ajal praktiliselt puudulik või minimaalne. Ja arvestades asjaolu, et see uuring võimaldab teil tuvastada tõsiseid haigusi, mis ilma õigeaegse ravita võivad põhjustada puude või surma, on selle kahju selgelt väiksem kui tagajärjed, mida inimene võib oma patoloogia ravi puudumisel silmitsi seista. Näiteks põhjustab CT poolt tuvastatud tuberkuloos surma palju kiiremini, kui pahaloomuline kasvaja areneb uuringu tõttu.

Kui tihti ma saan teha kopsude CT-skaneerimise?

Kopsude kompuutertomograafiat ilma tervist kahjustamata saab teha kaks korda kolme kuu jooksul (mitte enam). Kokku võib aasta jooksul kopsude CT-skaneerimist teha ainult 8 korda.

CT kopsude ülevaated

Suurem osa ülevaadetest kopsude kompuutertomograafia kohta on positiivsed, kuna uurimine on kõrge teabe sisu, ohutuse ja täieliku valulikkuse tõttu. Vastused näitavad, et CT lubas paljudel juhtudel õiget diagnoosi, hajutada röntgen- või röntgenitulemustest tulenevad kahtlused.

Milline arst võib määrata kopsude CT-skaneerimise?

Sellise uuringu võib ette näha arst (registreerimine), pulmonoloog (registreerumine), tuberkuloosi spetsialist (registreerumine), onkoloog (registreerumine) või kirurg (registreerumine). Terapeutid ja pulmonoloogid määravad CT-d, kui isikul on näidustused üsna tihti, sest just nende erialade arstid tulevad patsiendi juurde, kui sümptomid tekivad hingamissüsteemist. Phthisiatricians tegelevad ainult tuberkuloosi ravi, diagnoosimise ja ennetamisega, seetõttu määravad selle eriala arstid CT-d tuberkuloosi avastamiseks, ravi tõhususe jälgimiseks ja retsidiivide varajaseks äratundmiseks. Onkoloogid tegelevad pahaloomuliste kasvajate diagnoosimise ja raviga, mille tagajärjel võib selle eriala arst viidata vähktõve kahtluse korral inimese kopsude CT-skaneerimisele. Onkoloogid saadavad patsiendi ka CT-le, isegi kui kasvaja on juba tuvastatud teiste meetoditega, et saada maksimaalset teavet kasvaja kohta ja kavandada eelseisev operatsioon. Kirurgid teevad kopsude osade eemaldamise vajaduse korral ning selle eriala arstid viitavad CT-le ainult eelseisva operatsiooni ettevalmistamiseks.

Kopsu radiograafia tüübid - digitaalne röntgen, fluorograafia, kompuutertomograafia - video

Kopsude kompuutertomograafia tüübid

Sõltuvalt seadme funktsionaalsuse omadustest on praegu kolm peamist arvutitomograafia tüüpi, nagu samm-samm, spiraal ja multispiraal. Arvestage iga arvutitomograafia tüübi omadusi.

Samm-kompuutertomograafia kopsudes

Seda tüüpi tomograafia tootmisel liigub diivan, kus patsient lamab, väikeste sammudega peatustega ja iga korrapärase peatuse ajal tõmmatakse keha ümber kiiritustoru. Tänu sellisele astmelisele sohva translatsioonilisele liikumisele läbib iga toru peatusrõngas röntgenkiirte läbi rangelt määratletud kehaosa ning mitmed reas asuvad vastuvõtjad-detektorid võtavad üles nõrgenenud laineid, mis läbivad kudesid, mis võimaldab saada uuritud organi kihtide kaupa. See on väike "sammud" diivanid võimaldavad teil teha teatud paksusega kärpeid.

Diivanitõusu liikumise tõttu kestab seda tüüpi arvutitomograafia üsna pikka aega - 20 kuni 30 minutit. Kuid vaatamata uuringu kestusele on astmeline CT-skaneerimine kopsuhaiguste avastamisel väga informatiivne. Seega, kui on võimalik toota just sellist kopsude tomograafiat, siis tuleb seda teha ja mitte proovida saada spiraal- ja multislice-CT-skaneeringule, mille infosisu, kuigi veidi kõrgem, on palju kallim.

Praegu on uuringu kestusega kaasnevate ebamugavuste tõttu ja ka seetõttu, et astmelise CT-skaneerimise informaatilisus on madalaim, asendab seda tüüpi uuringud spiraal- ja multispiraalne CT.

Kopsude spiraalne kompuutertomograafia

Spiraalne tomograafia erineb astmest kahe peamise teguriga. Esiteks liigub diivan aeglaselt, kuid pidevalt, peatumata. Teiseks, kui diivan liigub, kirjeldab kiirtoru spiraali trajektoori keha ümber. Seega, spiraalse CT-ga skaneeritakse elundeid mitte lineaarsel teljel, vaid piki spiraalset kuju, mis suurendab meetodi informatiivsust, kuna pildi kahes järjestikuses osas on kaks üksteise peale asetatud ja tegelikult dubleeritud. Pealegi võib selliste kattumiste tõttu spiraalse kompuutertomograafia tulemused näidata patoloogilisi kahjustusi kopsudes, mis on väga väikesed, isegi väiksemad kui viilu paksus.

Kuna radiaalne toru liigub spiraalis, võib ka diivanil liikuda pidevalt, ilma peatumiseta, mis vähendab märkimisväärselt uuringu kestust ja vähendab seega röntgenikiirguse doosi. Seetõttu on spiraalne kompuutertomograafia turvalisem kui samm.

Praegu kasutatakse kopsuhaiguste diagnoosimisel kõige sagedamini spiraalset kompuutertomograafiat, kuna seda tüüpi uuringud on hinna / kvaliteedi / ohutuse suhte poolest optimaalsed.

Kopsude multispiraalne kompuutertomograafia

Seda nimetatakse ka multi-detektoriks või mitmekihiliseks. See on spiraalse tomograafia modifikatsioon ja erineb viimasest selles, et vastuvõtuandurid, mis tuvastavad läbi kudede läbitud nõrgestatud röntgenikiirguse, on paigutatud mitmesse rida. See tähendab, et koos multislice kompuutertomograafiaga liigub diivan ka pidevalt ja sel ajal kirjeldab kiirtoru spiraalset trajektoori uuritava kehaosa ümber. Kuid ülekantav kiirgus jäädvustatakse mitmetesse ridadesse paigaldatud anduritega, mis võib oluliselt suurendada uuringu infosisu, andes selge pildi isegi pehmetest kudede struktuuridest. Vastavalt oma informaatilisusele pehmete kudede patoloogiliste fookuste visualiseerimise küsimuses läheneb multispiraalne kompuutertomograafia MRI-le. Kuid multispiraalne CT visualiseerib suurepäraselt ka tihe luu- ja kõhre struktuuri. Seetõttu ühendab multislice kompuutertomograafia CT ja MRI eelised.

Seda tüüpi CT on kõige kaasaegsem ja informatiivsem. Seega, kui on olemas võimalus, tuleb uurimiseks valida multispiraalne tomograafia.

Kontrastne kopsude kompuutertomograafia

Mis on kontrastsusega CT?

Teabesisalduse suurendamiseks võib igasugust arvutitomograafiat (etapp, spiraal, multispiraalne) teostada intravenoosselt manustatud spetsiaalse kontrastaine abil. Selline aine muudab pildid selgemaks, kangast kontrastsemaks, erinevate struktuuride vahelised piirid on täpsed jne. See tähendab, et kontrastsusega CT on palju informatiivsem kui lihtne tomograafia. Kuid kontrastse uuringu läbiviimine toimub ainult vastavalt näidustustele, kuna enamikul juhtudel on võimalik ilma selleta teha ilma lihtsate CT piisava informatiivsuse tõttu.

Kontrastiga CT näidustused

Kontrastse arvutitomograafia meetodil on näidatud kopsude ja bronhide nekroosi (surma) mädased fookused ja piirkonnad, samuti healoomuliste kasvajate eristamine healoomulistest kasvajatest, et määrata kindlaks kopsudes, söögitorus, hingetoru, bronhides esinevate kasvajate esinemissagedus, asukoht ja suurus. kopsuarteri (PE) ja aordi aneurüsmi. Lisaks teostatakse kontrastaine CT-skaneerimine, et eristada lümfisõlmed veresoontest ja muudest pehmetest kudedest. Kui isikut kahtlustatakse mis tahes ülalmainitud haiguse puhul, mis näitab kontrastset arvutitomograafiat, on selline uuring kohustuslik. Kõigil muudel juhtudel on CT kontrastiga valikuline ja seetõttu võib seda sõltuvalt asjaoludest kasutada või mitte.

Põhimõtteliselt võib arst igal juhul leida vajaliku kontrastiga CT-d ja määrata seda tüüpi uuringu. Praegu on kontrastne kopsude kompuutertomograafia ette nähtud üsna laialdaselt ja sageli, kui kahtlustatakse erinevaid patoloogiaid, mitte ainult neid, mille puhul on tingimata vaja näidata kontrasti. See on tingitud asjaolust, et arst soovib saada korrektset diagnoosimist ja elundi funktsionaalse aktiivsuse halvenemise taset maksimaalse teabe saamiseks.

Kontrastne kompuutertomograafia kestab tavapärasest veidi kauem, kuna arst võtab kaks järjestikust pilti samadest struktuuridest kontrastiga ja ilma. Kontrastiks olevad pildid on võrdluse ja õige diagnoosimise jaoks vajalikud.

Kontrastained kopsude kompuutertomograafia jaoks

Kõrvaltoimed CT kontrastidele

Joodi sisaldavate kontrastainete kõrvalmõjud, olenevalt nende raskusest, jagunevad kolme rühma - kerge, keskmine ja raske. Enamik kõrvaltoimeid on seotud kopsudega, mis ei ohusta inimeste elu ja tervist, ei vaja ravi ja on iseseisvad. Mõõduka raskusega kõrvaltoimed ei ohusta patsiendi elu, kuid nende arenguks vajab isik kvalifitseeritud arstiabi. Rasked kõrvaltoimed ohustavad patsiendi elu, arenevad väga kiiresti ja vajavad elustamisel kohest meditsiinilist abi.

Valguse kõrvalmõjud joodit sisaldavatele kontrastainetele on joodi maitse suus, kuumus või külm kehas, naha sügelus, kerge pearinglus, iiveldus, oksendamine, tugev urineerimine, nahalööve, urtikaaria, kurguvalu, näo ja nõrga näo turse ning keel. Selliseid kõrvaltoimeid registreeritakse kõige sagedamini osmolaarsete kontrastainete kasutamisel (Ultravist, Omnipak, Unigexol jne) ning reeglina on see põhjustatud manustatud agensi koguse suurenemisest, mis ületab juhistes märgitud piirid. Kui kontrastainet süstitakse suure kontsentratsiooniga, võib veeni piirkonnas tekkida valu. Juhtudel, kui inimene tekitab joodi kontrastidele selliseid valguse kõrvaltoimeid, peab ta pärast ravimi manustamist jääma meditsiiniasutusse poole tunni jooksul. Pärast 30 minutit pärast kontrastide kasutuselevõttu on periood, mil on võimalik tõsiste ja mõõdukate kõrvaltoimete tekkimine, ning see on põhjus, miks peate jääma sellesse meditsiiniasutusse pool tundi, nii et vajadusel saavad arstid kohe abi anda.

Mõõduka raskusega kontrastravimite kõrvaltoimed on raske urtikaaria, tõsised punased nahalööbed, hingamisraskusega bronhospasm, kõri spasm, kaotus või kähe, kerge näo ja keele turse, oksendamine, hüpotensioon (vererõhu langus) ja tahhükardia (kiirenenud vererõhk) südamelöök) või bradükardia (südame löögisageduse vähenemine). Kui inimene tunneb pool tundi pärast kontrastse ravimi manustamist tugevat nõrkust, sagedast või haruldast südametegevust, kõhklust, hingamisraskusi, siis peate sellest kohe teatama arstile, kes annab vajaliku arstiabi. Mõõduka raskusega kõrvaltoimete ilmnemisel lõpetatakse arvutitomograafia koheselt, et anda isikule arstiabi.

Joodi sisaldavate kontrastide raskeid kõrvaltoimeid on šokk, hingamisteede ja südame seiskumine, krambid, kollaps, kõri turse, muutunud teadvus ja vererõhu järsk langus. Selliste reaktsioonide tekkimisel peatatakse tomograafia ja subjekt viiakse meditsiinilise ravi tagamiseks intensiivravi. Kui inimesel tekib meditsiinilistes andmetes tõsiseid kõrvaltoimeid, esineb ülitundlikkus joodiühendite suhtes.

Kirjeldatud kergeid, mõõdukaid ja raskeid joodi sisaldavate kontrastide kõrvaltoimeid tekivad 30 kuni 45 minuti jooksul pärast ravimite manustamist, mistõttu peab see ajavahemik olema meditsiiniasutuses, nii et vajadusel saavad arstid kohe abi anda. Seega, kui tomograafia viidi läbi vähem kui 45 minuti pärast, tuleb järelejäänud aeg istuda meditsiiniasutuse koridoris.

Keskmine bronhiaalastma, raske allergilise haiguse, südamehaiguse, hüpertüreoidismi, feokromotsütoomi, sirprakulise aneemia ja raskete maksahaiguste all kannatavatele inimestele on iseloomulik mõõduka ja raske kõrvaltoime tekkimise suur oht. Raskete ja mõõdukate kõrvaltoimete riski vähendamiseks selle kategooria inimestel soovitatakse pärast esialgset meditsiinilist ettevalmistust kontrastiga CT.

Eespool kirjeldasime joodi sisaldavate kontrastide tavalisi kõrvaltoimeid, kuid lisaks neile on olemas ka organi-spetsiifilised reaktsioonid joodi poolt indutseeritud nefropaatia ja türeotoksikoosi vormis. Vaadake neid üksikasjalikumalt.

Joodi poolt põhjustatud nefropaatia on neerude häire, mis tekib pärast kontrastainete manustamist. Selline nefropaatia võib tekkida neerupuudulikkuse või kreatiniini taseme asümptomaatilise suurenemise korral veres üle normaalse. Kreatiniini tase veres tõuseb 24 tundi pärast kontrasti süstimist ja naaseb normaalväärtustele alles pärast 7-12 päeva. Neerupuudulikkus tekib esimese kolme päeva jooksul pärast kontrastaine manustamist ja vajab ravi haiglas.

Joodi poolt indutseeritud nefropaatia areneb 1–5% patsientidest ja kõige sagedamini juhtudel, kui suurtes kogustes on süstitud suurt kontrastravimit. Peamine mehhanism, mis provotseerib joodi poolt põhjustatud nefropaatiat, on veresoonte järsk kitsenemine, mis põhjustab neerude verevoolu ja filtreerimiskiiruse halvenemist. Joodist tingitud nefropaatia kõrge risk on iseloomulik üle 70-aastastele inimestele, ülemise rõhuga alla 80 mm Hg. Art., Kellel on kahjustatud neerufunktsioon (diabeet, neerupuudulikkus jne), kongestiivne südamepuudulikkus, diabeet, müeloom, podagra, samuti neerude ravimitele toksilised (metformiin, aminoglükosiidi antibiootikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) ja teised).

Kõrge riskiastmega joodi poolt indutseeritud nefropaatia korral on soovitatav, et kompuutertomograafia viiakse läbi ilma kontrastita või võimaluse korral asendatakse see teiste katsemeetoditega. Kui see ei ole võimalik ja CT on kontrastiga absoluutselt vajalik, siis enne selle läbiviimist on vaja läbi viia ravimpreparaat, mis vähendab nefropaatia riski.

Teine organile spetsiifiline ebasoodne reaktsioon kontrastidele on viivitus joodi poolt põhjustatud hüpertüreoidism. Hüpertüreoidism tekib 4 kuni 6 nädalat pärast kontrastaine manustamist ja ilmneb tüüpilised kliinilised sümptomid nagu kõhulahtisus, lihasnõrkus, palavik, tugev higistamine, dehüdratsioon, sagedane südamelöök, ärevus ja motiveerimata hirmud. Selline hilinenud hüpertüreoidism ei vaja ravi ja mõne aja möödudes iseenesest, kuigi see vähendab oluliselt elukvaliteeti. Hüpertüreoidismi tekke oht suureneb kilpnäärme haiguste või joodipuudulikkusega piirkondades elavate inimeste puhul. Siiski, vaatamata hüpertüreoidismi riskile, ei ole kilpnäärme haigused vastunäidustused CT-le ja vajadusel viiakse selline kontroll läbi piiranguteta. Kui isik kannatab esialgu hüpertüreoidismi all, siis enne CT-d, peab ta läbima kohustusliku ravimpreparaadi.

Arvutitomograafia tootmise päeval on vaja juua palju vedelikku (vähemalt 1,5 - 2 liitrit) ja 1 liiter vett soovitatakse enne uurimist juua ja pärast seda jätkata päeva jooksul palju vett. Kontrastainete eemaldamiseks kehalt ja neeruprobleemide vältimiseks on vaja kasutada suurtes kogustes vedelikku.

Andmed kopsude kompuutertomograafia kohta

Kopsude kompuutertomograafia peamine eesmärk on selgitada patoloogilise protsessi olemust, lokaliseerimist ja ulatust, samuti selle leviku ulatust ümbritsevatesse elunditesse ja kudedesse. Lisaks tehakse patoloogilise fookuse sügavuse kindlakstegemiseks enne biopsiat ja punkteerimist kompuutertomograafia.

Niisiis näidatakse kopsude kompuutertomograafiat järgmistel juhtudel:

• Kopsude ja mediastinaalsete organite kahtlustatav kasvaja või metastaasid (hingetoru, söögitoru, tüümust jne);
• Healoomuliste ja metastaaside pahaloomuliste kasvajate eristamiseks, samuti vähi ulatuse ja selle astme määramiseks;
• Kopsude metastaaside tuvastamiseks teiste elundite kasvaja (näiteks mao, kõhunäärme jne) juuresolekul;
• Pahaloomulise kasvaja kordumise tuvastamiseks;
• Mis tahes kahtlustatava kopsuhaiguse (kopsupõletik, sarkoidoos, ateltaas, asbestoos, silikoos, anthracosis, anthracosis, pneumokonioos, dermatomüosiit, Wegeneri granulomatoos, pneumoskleroos, emfüseem, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, histiotsütoos, pneumomükoos, alveiit, asümptoom, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) määramiseks. kopsu amüloidoos, bronhioliit);
• Kahtlustatav tuberkuloos;
• Pleura haiguste avastamiseks (pleuriit, empyema);
• Eeldatavad pneumoonia tüsistused (kopsu abscessid jne) või pikaajaline kopsupõletik;
• Selleks, et tuvastada peidetud põletikulisi muutusi, mis ei ole röntgenikiirguses nähtavad, kuid on kliinilisi sümptomeid (õhupuudus, köha, palavik jne);
• Bronhektaasi kahtlus;
• Arvatav pulmonaarse vereringe kahjustus (kopsuemboolia, kopsuinfarkt, kopsuarteri väärareng, krooniline trombemboolne hüpertensioon);
• Kahtlus aordi aneurüsmast koos selle lõhenemisega või purunemisega;
• Rindkere traum, diafragma (pneumotooriumi, hüdrotoraxi, hemothoraxi, püothoraagi, verevalumite, kopsude rebenemise tuvastamiseks või välistamiseks);
• Et selgitada kahjustuse paiknemist kopsukoes, pleuras, mediastinumis, subfreenilises ruumis;
• Selleks, et tuvastada bronhide ja kopsude süsteemi anomaaliaid ja väärarenguid (kopsu hüpoplaasia, sekvestratsioon, Cartageneri sündroom, arteriovenoosne aneurüsm, kopsuarteri agensis);
• Et tuvastada mediastiini lümfisõlmede patoloogia, kopsude juured, kaenlaalused ja kaela alumine osa;
• Lümfoproliferatiivsete haiguste (lümfogranulomatoos jne) ja kopsuvähi seisundi jälgimine pärast operatsiooni ja kemo / kiiritusravi;
• Selgitada patoloogiliste fookuste asukohta ja sügavust enne biopsiat, punksiooni ja bronhoskoopiat;
• Vältida bronhide, hingetoru ja teiste rindkere organite võõrkehasid.

Põhimõtteliselt on arvestatud, et arvutitomograafia tuvastab pahaloomulisi kasvajaid ja kopsu ringluse häireid. Muudel juhtudel näidatakse CT-skaneerimist, kui röntgen- või ultraheliuuring ei anna selget ja täpset pilti, mis võimaldab teha täpset diagnoosi. Üldiselt usuvad arstid kliinilises praktikas, et kliiniliste sümptomite ilmnemisel tuleb ette näha kopsude CT-skaneerimine ja muud uuringumeetodid (röntgen, ultraheli) ei anna diagnoosimiseks piisavalt teavet.

Kontrastse kompuutertomograafia abil hinnatakse pahaloomulise kasvaja levimust, tuvastatakse metastaaside arv ja lokaliseerumine, jälgitakse kasvaja kordumist, diagnoositakse kopsuemboolia ja bronhide-kopsu süsteemi väärarenguid.

Kopsude kompuutertomograafia vastunäidustused

Vastunäidustused kopsude CT-skaneerimisele ilma kontrastita

Kopsude kompuutertomograafia ilma kontrastita pole absoluutseid vastunäidustusi. See tähendab, et vajadusel võib kopsude CT-skaneerimine ilma kontrastita teha igale isikule, sõltumata soost, vanusest ja sellega seotud haigustest. Arvutitomograafia suhtes on siiski kontrastideta suhtelised piirangud, mis tulenevad röntgenkiirte võimalikust negatiivsest mõjust inimese kehale. Selliste suhteliste piirangutega teostatakse CT rangelt vastavalt näidustustele ja juhtudel, kui seda uuringut on võimatu teha. Sellised suhtelised piirangud CT-le ilma kontrastita on järgmised:

• Rasedus igal ajal;
• Vanus alla 14;
• Ebapiisav patsiendi käitumine.

Metallist konstruktsioonid, proteesid, implantaadid ja kipsu sidemed rinnapiirkonnas ei ole kopsude kompuutertomograafia vastunäidustuseks, kuid need kahjustavad oluliselt saadud piltide kvaliteeti, mida tuleb arvesse võtta. Seega, kui on olemas võimalus, siis tuleb CT-skaneerimine teha pärast kipsi ja metallkonstruktsioonide eemaldamist. Aga kui on võimatu oodata, siis CT teostatakse isegi selliste objektidega, pidades meeles, et uuringu infosisu väheneb.

Eraldi tuleb öelda, et CT-skaneerimist ei teostata rohkem kui 120–200 kg kaaluvatele inimestele, kuna nende suurus ei sobi lihtsalt CT-skannerisse.

Vastunäidustused kontrastaine kopsude CT-skaneerimisele

Kontrastsel CT-skaneerimisel ei ole ka absoluutseid vastunäidustusi, seega võib seda vajadusel teostada ükskõik millise vanuse ja sooga inimesele, sõltumata tema patoloogiast. Kontrastse arvutitomograafia puhul on siiski suhtelised piirangud, mille juures on inimesel suur risk keskmise ja raske kõrvaltoimete tekkimisele vastusena kontrastainete manustamisele. Sellest tulenevalt võib sellist suhtelist piirangut CT-ga kontrastina teostada ainult pärast esialgset meditsiinilist ettevalmistust, mis seisneb ravimite võtmises, et vähendada raskete ja mõõdukate kõrvaltoimete riski.

Seega on arvutitomograafia piiramine vastandina järgmiste seisundite ja haiguste esinemine inimestel:

• Raske bronhiaalastma;
• Tõsised allergilised haigused;
• Eelmised allergilised reaktsioonid mõõduka ja raske raskusega joodile;
• Südamehaigused (stenokardia, krooniline südamepuudulikkus, aordi stenoos, kardiomüopaatia, pulmonaalne hüpertensioon, äge müokardiinfarkt);
• Raske maksahaigus;
• Feokromotsütoom;
• Sirelrakkude aneemia;
• Hüpertüreoidism;
• Kilpnäärmevähk;
• Vanus üle 70 aasta või alla 14 aasta;
• Diabeetiline nefropaatia;
• Dehüdratsioon;
• Raske hüpertensioon;
• Neerufunktsiooni kahjustus (seerumi kreatiniini tase üle 130 µmol / l või kreatiniini kliirens vastavalt Rebergi testile alla 25 ml / min), sealhulgas neerupuudulikkus;
• Beta-adrenergiliste blokaatorite (Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, Nebivolol jne), samuti neerudele mürgiste ravimite (metformiin, dipüridamool, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Aspiriin, Paratsetamool, Ibuprofeen, Nimesulid, Diklof ja Nikosulid, Diklof, Nikosulid, Diklof ja Diklofol) vastuvõtmine.), diureetikumid (furosemiid, Veroshpiron jne));
• Joodil põhinevate kontrastpreparaatide kasutamine rohkem kui üks kord 2 tunni jooksul.

CT kopeerimine kopsudes - video

Kolm kopsukatset: röntgen, CT, tippvoolu mõõtmine - video

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste probleemide uurimise spetsialist.

http://www.tiensmed.ru/news/kt-legkih-ab1.html