Tuberkuloosi diagnoosi tunnused, kasutades Diaskini testi Mantoux'i alternatiivina

Tuberkuliiniproov või Mantoux'i test on pikka aega olnud peamine diagnostiline meetod tuberkuloosi avastamiseks lastel ja täiskasvanutel. Selle meetodi olemasolu ajal on see näidanud tõsiseid puudusi allergiate ja sagedaste valepositiivsete reaktsioonide vormis. Alates 2009. aastast on ilmunud täpsem ja turvalisem alternatiiv Mantoux-Diaskintestile.

Mantoux'i test ja Diaskintest

Mõlemad diagnostilised testid põhinevad immuunvastusel, reageerides spetsiifilise allergeeni intradermaalsele manustamisele. Diaskini test ei ole aga Mantoux'i täielik analoog.

Mantoux reaktsiooni ravimit nimetatakse tuberkuliiniks. Need on valgu antigeenid ja tuberkulooside nõrgestatud tüved. Tuberkuliin on samuti osa BCG vaktsiinist tuberkuloosi vastu. Antigeen ise ei ole spetsiifiline ja sisaldub mürgitutes mükobakterite tüüpides. Seega on valepositiivne vastus.

Diaskintest on Mantoux'i testile täpsem alternatiiv See sisaldab spetsiifilisi valke - inimese tuberkuloosi põhjustava aine antigeene. Seetõttu annab positiivse tulemuse tekkimine sellele vastuseks sajaprotsendilise usalduse subjekti nakkuse suhtes.

Mis on sarnased

Mõlema testi sarnasus toimemehhanismis. Tuberkuloosse antigeeni teatud annus süstitakse intrakutaanselt. Immuunsus peab ära tundma haigustekitaja. Kui keha ei ole varem tuberkuloosiga kokku puutunud, ei tohiks süstekohal olla nahakahjustusi või nad ei ole tähtsad. Suure infiltraadi (naha põletik süstekohas) teket nimetatakse positiivseks reaktsiooniks. See viitab immuunsüsteemi tutvumisele antigeeniga. Sellistel juhtudel võib kahtlustada, et patsient kannatab tuberkuloosi all. Mantoux'i reaktsiooni ilminguid, samuti selle alternatiive - Diaskintest, uuritakse 72 tundi pärast süstimist. Proovide tulemuste hindamiseks vaadake nahamuutusi uimastite manustamise valdkonnas. Positiivne test on papulite olemasolu, mille läbimõõt on üle 2 mm. Sõltuvalt põletikulise infiltraadi suurusest jaguneb see reaktsioon järgmiselt:

  • nõrgalt väljendatud - 2 kuni 5 mm;
  • mõõdukas - 5-10 mm;
  • väljendatud - 10-15 mm;
  • hüperergiline - üle 15 mm.

Kahekordset testi peetakse süstekoha punetamiseks ilma põletiku tekketa. Sellisel juhul tuleb katset korrata ja kasutada teisi diagnostilisi meetodeid.

Kui nakatumise fakt on kinnitust leidnud, aitab tuberkuloosi spetsialisti õigeaegne terviklik ravi ja kõigi retseptide rakendamine haigusega kiiresti toime tulla ilma tõsiste tüsistusteta.

Positiivse reaktsiooni kindlakstegemine nõuab lõpliku diagnoosi kindlakstegemiseks mitmeid diagnostilisi meetmeid.

Mõlemad proovid ei asenda BCG vaktsineerimist. Neid kasutatakse tuberkuloosi diagnoosimiseks ja nad ei anna vaktsineerimisjärgset immuunsust. Diaskini test viiakse läbi ka tuberkuloosivastase ravi efektiivsuse jälgimiseks.

See on oluline! On levinud müüt, et seda tüüpi diagnoosiga saate nakatada tuberkuloosi. See on võimatu, sest nii tuberkuliini test kui ka Diaskintest ei sisalda elusaid ja aktiivseid mükobaktereid.

Kui erinev

Diagnostiliste testide peamine erinevus nende koostises. Diaskintest on spetsiifilisem, seetõttu võib papulite juuresolekul, mille läbimõõt on üle 2 mm, tutvuda tuberkuloosi nakkusega. Tuberkuliiniproov sisaldab mitte ainult inimese mükobakterite tüvesid, vaid selle usaldusväärsust tuberkuloosi määramiseks ei ületa 70%.

Tulemuste erinevus seisneb selles, et positiivne Mantoux'i test ei tähenda alati tuberkuloosi. Selline immuunvastus on võimalik BCG hiljutise vaktsineerimisega või mitte patogeensete mükobakterite esinemisega organismis. Diaskintesti puuduseks on see, et see aitab avastada ainult kopsutuberkuloosi. Samuti ei saa testi kasutada BCG revaktsineerimise vajaduse kontrollimiseks. Ta ei reageeri vaktsiinile, nii et Mantoux'i test pannakse alati selle kohale uuesti vaktsineerimiseks näidatud kuupäevadel.

Kõigis tuberkuloosi ekstrapulmonaalsetes vormides on Diaskintest negatiivne, samas kui tuberkuliiniproov annab positiivse tulemuse.

Tuberkuliini ja Diaskintesti käitumisreeglid

Populaarne eksiarvamus näitab, et süstekoht ei saa olla märg. Mõlema katse puhul ei tohi süstimisala olla hõõrdumise ja kõrge temperatuuri all. Kuid vee sisenemine süstekohale ei mõjuta testi tulemust. Proovi moonutamine võib suurendada higistamist, nii et 3 päeva (72 tundi) pärast süstimist ei tohi külastada spordiosa, vanni, basseini.

Et mitte tugevdada immuunvastust ühel päeval enne ja 3 päeva jooksul pärast testimist, tasub hoiduda kõrget allergiat tekitavatest toodetest - tsitrusviljadest, kakaost, munadest, maasikatest, kunstlikke värve sisaldavatest toodetest ja maitsetugevdajatest.

Kui vaktsineerimise ajal on varem esinenud kõrvaltoimeid, et kõrvaldada korduvate tüsistuste oht, tuleb enne proovi võtmist alustada antihistamiinravimeid. Selleks konsulteerige arstiga, kes valib soovitud ravimi ja määrab selle vastuvõtmise kestuse.

Vastunäidustused

Mõlemal diagnostilisel testil on mitu vastunäidustust. Need on peaaegu kõik, välja arvatud mõned erandid. Sellistel juhtudel on testimise asemel tuberkuloosi diagnoosimiseks muid võimalusi. Need on PCR ja kvantiferooni test.

Vastunäidustused diagnostilisteks allergia testideks on:

  • nakkushaigused ägedal perioodil;
  • krooniliste patoloogiate ägenemine;
  • selged põletikulised protsessid;
  • eri vormide allergiad;
  • epilepsia ja epilepsiahäired;
  • muud vaktsineerimised kuu jooksul;
  • ebasoodne epideemia (karantiin) lasteasutustes.

Rasedus, vanadus, hiljutine BCG-vaktsineerimine - Diaskintesti näidustus Mantoux'i asemel.

Test erineb uuringute puhul ekstrapulmonaalse tuberkuloosi kahtluse korral ja noorematel kui aasta vanustel lastel.

Võimalikud kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed võivad olla seotud nii keha kui ka vaktsiini ülitundlikkusega (ebaõige annus, halvenenud manustamine, halva kvaliteediga või aegunud ravimid). Reeglina ei põhjusta organismi negatiivne reaktsioon mitte antigeeni ega deaktiveeritud mükobakterit, vaid vaktsiinis sisalduvaid lisandeid ja säilitusaineid.

Kõrvaltoimed on jagatud kohalikeks ja üldisteks. Välised, kohalikud negatiivsed ilmingud hõlmavad järgmist:

  • Verevalum süstekohal. Moodustatud testimise tehnikast mittekinnipidamise, madala kvaliteediga süstla kasutamise tõttu. Mõnikord võib verevalumite ilmnemine olla tingitud naha iseärasusest - nõrk, naha lähedal.
  • Suppuratsioon. Abstsessi olemasolu näitab võõraste nakkuste tungimist süstekohas katse ajal. Sellistel juhtudel on soovitatav pöörduda viivitamatult arsti poole.

Sagedased tüsistused on seotud organismi suurenenud tundlikkusega manustatud ravimile:

  • temperatuur;
  • sügelev lööve (allergiline urtikaaria) süstimise piirkonnas ja kogu kehas;
  • tervise halvenemine letargia, nõrkuse, söögiisu kaotusena;
  • raske süsteemne allergiline reaktsioon: nohu, kuiv köha, hingamisraskused, angioödeem.

Need komplikatsioonid on rohkem seotud Mantoux'i testiga. Tuberkuliini halva taluvusega ja varem kahtlaste tulemuste saamisega on näidatud Mantoux'i testi asemel haiguse usaldusväärse avastamise test.

Allergilised reaktsioonid Diaskintestile esinevad harvemini, sest need sisaldavad vähem lisandeid ja on organismis kergemini talutav. Kõige väiksema terviseseisundi halvenemise korral pärast mis tahes proovide võtmist tuleb konsulteerida arstiga.

http://chahotkinet.ru/diagnostika/diaskintest/alternativa-mantu

Diaskintest - alternatiiv Mantoux'i testile lastele: tulemuste erinevus, kõrvaltoimed ja reaktsioonid

Mantoux'i reaktsiooni, tuttavat nuppu, on koolides ja kliinikus kasutatud enam kui 100 aastat. Lõpuks, vanade vahendite asemel on see asendatud uue meetodiga, mida nimetatakse Diaskintestiks - bioloogide ja arstide kaasaegseks arenguks, mis võimaldab täpsemini tuberkuloosi diagnoosida. Klassikalise Mantoux'i testi alternatiiviks on soodne kergekaaluline koostis, testitulemuste hindamine ja lapse keha ohutuse hindamine.

Mis on Diaskintest ja kuidas see mantost erineb?

Diaskintest on uus nahadiagnostikaseade, mis võimaldab teil määrata tuberkuloosi lastel. Tänapäeval kasutavad kliinikud seda Mantuse asemel täpsema tulemuse ja spetsiifilisuse tõttu. Tööriista koostises 2 on antigeen, mis sisaldab tuberkuloosi põhjustajat. Haiguse aktiivses staadiumis näitab test patogeeni esinemist veres. Ent varasem BCG vaktsineerimine ei mõjuta tulemusi.

Diaskintesti kasutatakse mitte ainult tuberkuloosi esmaseks diagnoosimiseks, vaid ka tuberkuloosivastase ravi mõju hindamiseks. Ravimi omadused võimaldavad teil kindlaks teha, millal patogeeni aktiivse paljunemise protsess langeb, kontrollides seega tuberkuloosivastase ravi efektiivsust.

Miks otsida uusi meetodeid, kui vanad on diagnostikaks sobivad? Loomulikult on klassikaline nupp ja Diaskintest sarnased toimeaine ja manustamisviisi tõttu. Nende ravimite vahelised erinevused on siiski märkimisväärsed. Mantu on "elus" test, mis sisaldab tuberkuliini, mis on ekstraheeritud tuberkuloosi patogeenidest. Seda valku leidub ka teatud tüüpi tuberkuliini bakterites, mida kasutatakse BCG-s, mis ei ole haiguse põhjus - nad võimaldavad saada valepositiivseid tulemusi.

Diaskintesti komponendid on sünteetilised valgud, mis on iseloomulikud ainult tuberkuloosi patogeenidele, mis vähendab vale tulemuse minimeerimise tõenäosust. Meditsiiniline statistika näitab, et klassikaline nupp annab täpse tulemuse vaid 70% juhtudest, samas kui standardse Mantoux (Diaskintest) alternatiivi tulemuse usaldusväärsus on 98%, mis on palju parem. Erinevus on ilmne.

Võistlus 44% juhtudest (diaskintesti täpsus on 90%)

Kas Diaskintest asendab Mantoux'i reaktsiooni?

Mantoux'i test ja kaasaegne Diaskintest ei ole omavahel asendatavad, neil on haiguse tuvastamiseks erinev mehhanism, mis ei mõjuta üksteise tulemusi. Diaskintest ei anna positiivset vastust nakatumisel tuberkuloosi „bullish” tüvega, mis on sageli pastoraalsetes piirkondades. Just see on BCG vaktsineerimise osa. Mõnede aruannete kohaselt võib Diaskintest olla haiguse alguses vale-positiivne, hiljutine infektsioon. Arstid soovitavad kõigepealt läbida Mantoux'i testi, mille järel kahtlaste tulemuste saamiseks kinnita või ümber lükata need kaasaegsema testi abil.

Kui tihti tuberkuloosi proovid?

Immuunsus lastel ei ole veel täielikult moodustunud ja on ohus. Seetõttu soovitavad arstid vähemalt kord aastas ja vajaduse korral sagedamini tuberkuloosi diagnoosi. Kui epidemioloogiline olukord riigis halveneb, viiakse Mantoux'i või Diaskintesti test lastele kaks korda aastas. Lapsed vanemad kui 15 aastat vanad, et välistada tuberkuloosi tavaliste Mantoux'i röntgenkiirte asemel.

Diaskintesti võib teha diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks, mis põhineb Mantoux'i testil või samal ajal. Proov ja Diaskintest viiakse samaaegselt lapse kehasse, erinevate käte käsivartesse, kuid mõnikord nõuavad arstid, et nad teeksid neid erinevatel aegadel kindla intervalliga. Kaasaegset ravimit peetakse ohutumaks kui tema vananenud vastastikku - seda kasutades ei saa te tuberkuloosi püüda.

Normaindikaatorid Diaskintest

Süstekoha ülevaatuse, paapulite suuruse muutuste, punetuse esinemise tõttu on 4 võimalikku tulemust:

  • negatiivne reaktsioon;
  • vale positiivne või kahtlane reaktsioon;
  • positiivne reaktsioon;
  • hüperergiline reaktsioon.

Esimesel päeval ei ole tulemus nähtav, võib-olla veidi punetus või hematoom süstekohal. Kahtlased, positiivsed või hüperergilised reaktsioonid Diaskintestile ei pruugi olla ainult tuberkuloosi tagajärg - see on võimalik järgmistel põhjustel:

  • test viidi läbi varjatud viirusinfektsiooni taustal;
  • pärast Diaskintesti manustamist nakatas süstekoha laps;
  • diagnoosimata autoimmuunsete või somaatiliste haiguste olemasolu, latentne allergia ravimi ühe komponendi suhtes.

Tulemuste dekodeerimine

Diaskintesti tulemus on hinnanguliselt paar päeva pärast katset, tavaliselt 3 päeva pärast. Hindamist teostab arst või spetsiaalselt koolitatud õde, kasutades spetsiaalset läbipaistvat ja paindlikku joonlauda, ​​et mõõta papule suurust. Kuidas on fotol näha, kuidas tõlgendatakse näitajaid Diaskintest erinevate reaktsiooni selgitustega.

Negatiivne reaktsioon

Diaskintesti negatiivset reaktsiooni peetakse normaalseks. Kui Mantoux'i test on positiivne ja Diaskintest on negatiivne, tähendab see, et laps on terve (soovitame lugeda: mida see tähendab, kui Mantoux'i test on positiivne?). Negatiivse reaktsiooni märgid:

  • infiltratsiooni puudumine;
  • punetust ei esine või nende läbimõõt on väike (kuni 2 cm);
  • võimaliku väikese hematoomiga süstekohal, kui ravimit ei manustatud.

Reaktsioon on valepositiivne või kahtlane

Kui patsiendil on kahtlane vastus, peaks teda uurima psühhiaatria ja diagnoosi selgitamiseks tuleks määrata täiendavad täiendavad kontrollimeetodid. Teil võib olla vaja biokeemilisi vereparameetreid, radiograafiat.

Kahtlik reaktsioon vaktsiinile on järgmine:

  • kerge hüpereemia;
  • tihe infiltratsiooni puudumine;
  • 4 mm läbimõõduga papulite olemasolu.

Positiivne reaktsioon

Positiivse reaktsiooni peamine märk Diaskintest - papulite olemasolu, mille läbimõõt ületab 5 mm. Positiivne reaktsioon näitab nakkusega seotud põletikulise protsessi olemasolu. Kui lapsel on hea immuunsus, saab ta ise mükobakteritega toime tulla ja seejärel nakatumise kohas tekivad Goni keskused või kaltsinaadid.

Hüperergiline reaktsioon

Hüperargiline reaktsioon osutab suurele hulgale tuberkuliinbakterite esinemisele kehas. Patsienti tuleb näidata psühhiaatriale, kes määrab diagnoosi selgitamiseks täiendavaid uuringumeetodeid. Märgid, mis näitavad hüperergilist tulemust:

  • infiltratsiooni läbimõõt ulatub 14 mm-ni;
  • tugev punetus;
  • haavandid süstekoha ümber;
  • lümfisõlmede paistes.
Hüperergiline reaktsioon

Vastunäidustused Diaskintestile

Enne Diaskini testimist peate olema kindel, et see ei ole lapsele vastunäidustatud. Mantoux - Diaskintesti alternatiivina on absoluutsed ja suhtelised (ajutised) vastunäidustused. Absoluutsete vastunäidustuste olemasolu lapsele tähendab, et ta ei saa Diaskintest'i mingil juhul läbi viia, samal ajal kui ajutised on katse alles, kuni lapse terviseseisund normaliseerub.

Absoluutsete vastunäidustuste hulka kuuluvad:

  • talumatus ravimi komponentide suhtes;
  • epilepsia;
  • rasked kroonilised haigused ja võimalikud ägenemised;
  • hepatiit;
  • koliit;
  • pankreatiit;
  • vanus kuni 1 aasta.
Enne allergia testi läbiviimist peab laps arstiga tutvuma absoluutsete ja ajutiste vastunäidustuste suhtes.
  • tundmatu etioloogiaga palavik;
  • ägedad nakkushaigused: Diaskini testi võib läbi viia pärast vähemalt 3 nädala möödumist lapse lõplikust taastumisest;
  • dermatoloogiliste haiguste ägenemine, allergiad;
  • kopsupõletik: test tehakse üks kuu pärast taastumist;
  • kroonilise bronhiidi ägenemine;
  • hiljutine vaktsineerimine: peab olema üks kuu pärast vaktsineerimist;
  • somaatiliste patoloogiate ägenemine;
  • lasteaedades ja koolides karantiini ajal.

Et olla kindel, et testile ei ole absoluutseid ja ajutisi vastunäidustusi, tuleb enne protseduuri konsulteerida arstiga. Testide ja uuringute tulemuste põhjal järeldab arst, kas laps saab läbi viia Diaskintesti (kaasaegne alternatiiv tuberkuliiniproovile), või öelge, kui palju aega peab nende vahel läbima, kui on vaja saada täpsemat tulemust.

Kõrvaltoimed

Vaatamata kõikidele ettevaatusabinõudele, mis on võetud pärast Diaskini testi, võib esineda mõningaid kõrvaltoimeid, mis kaovad mõne päeva jooksul:

  • kerge kehatemperatuuri tõus;
  • peavalu;
  • nõrkus;
  • tervise halvenemine;
  • isutus.

Vanemad peaksid meeles pidama, et ensüümi immunoanalüüsi eesmärk on tuberkuloosi õigeaegne avastamine. Lapse vastunäidustuste puudumisel ärge unustage arsti soovitusi ja läbige kõik vajalikud uuringud ja testid.

http://vseprorebenka.ru/zdorove/privivki/diaskin-test-alternativa-mantu-chto-eto.html

Diaskini test - alternatiiv Mantusele. Mis see on?

Kõik teadaolev Mantoux'i test ei ole vaktsiin, vaid tuberkuloosi diagnostiline test. See koosneb teatud patogeenide fragmentidest - tuberkuloosist. Kui Mantoux'i test on positiivne: nahk on punetav, süstekoha paistetus, siis on see põhjus kahtlustada tuberkuloosi infektsiooni.

Probleem seisneb siiski selles, et organismi suurenenud reaktsioon ei pruugi olla ainult haiguse tagajärg, vaid ka sünnitushaiglas tehtud BCG vaktsineerimise tagajärg, mille käigus kehasse viiakse nõrgestatud tuberkuloosi pulgad. Selgub, et Mantoux'i nahatestid ei anna sada protsenti kindlust, et laps on nakatunud tuberkuloosiga. Kuid reaktsiooni alusel määratud ravi tabab väga palju lapse keha tervikuna. Diagnostilise vea kõrvaldamiseks ja leiutas alternatiiv - Diaskini test.

Mis on Diaskini test ja miks see Mantoux'i asemel tehakse

Mõned vanemad, olles kuulnud Diaskini testist, mõtlevad, mis see on; kas see meetod on väärt diagnostiline alternatiiv ja kuidas see erineb klassikalisest Mantoux'ist? Kõik erinevused ravimi koostises. Diaskiini test põhineb spetsiifilistel valkudel, millel on ainult aktiivsed tuberkuloos. Sellest tulenevalt ei anna naha test mingeid reaktsioone, kui kehas on BCG vaktsiini nõrgenenud jääk.

Ilmnenud alternatiiv on samuti väärtuslik, sest tulemused võivad oluliselt vähendada laste arvu, kes võtavad TB-vastaseid ravimeid põhjendamatult. Lõppude lõpuks tekitab tuberkuloosi vastu antibiootikumide massiline tarbimine ohtlike, resistentsete haiguste vormide tekkimist.

Kuidas ja millal on tehtud

Naha test ei tekita immuunsust ega kaitse haiguste eest, nagu DTP-vaktsineerimine, või näiteks puukide kaudu leviva entsefaliidi vaktsineerimine. See diagnostikavahend on tuberkuliini allergia test. Lõppude lõpuks võib tuberkuloos tekkida ka vaktsineeritud lastel. Arstid soovitavad sellist diagnoosi igal aastal.

Esimest korda diagnoositakse lapse elu esimesel aastal ja seejärel igal aastal vaheldumisi paremal ja vasakul käel. Ühe aasta jooksul - paremal käes ja paaritu - tulistatakse vasakul. Kontrollige keha reaktsiooni 72 tunni pärast. Mantouxi kasutatakse kuni 7-aastaselt, lastele üle selle vanuse ja täiskasvanutele soovitatakse iga-aastaste uuringute jaoks Diasquini testi.

Selline testimine on tuberkuloosi riskiga patsientidele hea diagnostiline alternatiiv:

  • need, kes puutuvad kokku tuberkuloosi patsientidega;
  • nakatunud HIV-iga;
  • pagulased, sisserändajad;
  • lastele "suletud" gruppides (varjupaigad, pansionaadid).

Diaskini test: milline on positiivne ja negatiivne tulemus?

Milline reaktsioon Diaskini testnäitajatele on tuberkuloosi patogeenide olemasolu organismis. Mantoux'i reaktsiooni uuesti kontrollimiseks võib seda määrata alternatiivina teisele tuberkuliinikatsele.

Kuvada võib üks märkidest või nende kombinatsioon:

  • lihtne punetus;
  • tihendamine;
  • turse.

See ei ole punetusala, vaid täpselt see koht, kus pitsat ja turse on näha. Pitseri suurust mõõdetakse üle käe, läbipaistva joonlaua. Enne mõõtmise täpsustamist on soovitatav, et halo oleks hoolikalt märgistatud pastapliiatsiga.

Uuringu negatiivne tulemus on siis, kui kolmandal päeval ei ole käegakatsutavaid jälgi: ei ole tihenemist, turset ega punetust.

Positiivset tulemust käsitletakse juba põletikulise tihendamise juures, mitte teatud suurusega, nagu alternatiivsetes uuringutes. Põletikku peetakse rohkem, seda suurem on punetava tiheda nahapiirkonna suurus:

  • nõrk - kuni 5 mm;
  • keskmine - kuni 9 mm;
  • üle 9 mm - tugev.

Positiivse tulemusega on ravi vajalik.

Testitulemus võib olla valepositiivne - kui on punetus ilma tihendamiseta. Sellisel juhul määratakse täiendavad testid, kui võimalik, valitakse selle diagnostilise meetodi alternatiiv, näiteks fluorograafia. Test viiakse uuesti läbi 1,5-2 kuud.

Kuidas vältida tüsistusi

Nagu teisedki naha testid, võib uuringu koha käes niisutada, vastupidiselt üldistele hirmudele. Lõppude lõpuks on ravimi manustamise meetod subkutaanne, mitte nahaalune. Vesi ei tungi nahast läbi väikese märgi süstimisest ja seetõttu ei mõjuta see uuringu tulemust.
Ei ole muud võimalust: kriimustada, hõõruda, kipsiga kinni jääda, määrduda rohelise rohelise, joodi, desinfitseerimislahusega.

Enne testi ei ole soovitatav anda allergiavastaseid ravimeid ennetamiseks, sest need võivad moonutada tulemust.

Diaskini test Mantouxi alternatiivina: vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Kui naha test Diaskine on liialt tugev, on reaktsioonid vähem levinud kui Mantu. Kuid nagu ka teiste tuberkuliinidiagnooside korral, on vastunäidustused.

Süstimise ajal laps ei tohiks olla:

  • ägedad allergilised seisundid;
  • nakkushaigused ägenemise perioodil;
  • nahahaigused vähemalt kaks nädalat;
  • valguallergiad.

Katse on vastunäidustatud reumatismi, bronhiaalastma või lapse raske nakkushaiguse korral vähem kui kuu aega tagasi. Vastunäidustus jääb ka meeskonda, kus on teatatud mis tahes haiguse karantiinist.

Katse kõrvaltoimed on väga harvadel juhtudel ja selles testis on ka parem alternatiiv kui Mantu. Võimalikest tagajärgedest märgitakse ainult üldist halva tervist ja väikest temperatuuri tõusu.

Milline peaks olema reaktsioon

Tavaliselt, kaks päeva pärast süstimist, peaks olema täielik vastuse puudumine: ei punetus ega papulid (karastatud turse). Järgmisi märke peetakse normaalseks:

  • kolmandal päeval erineb jälgi naha süstimisest;
  • võib näha väikest (kuni 2 mm) verevalumit kohas, kus narkootikumid süstiti;
  • oli värvitu "nupp", mille läbimõõt oli kuni sentimeeter.

Mida teha tüsistuste korral

Protseduur ei ole vaktsiin, kõrvaltoimed avalduvad harva üldise mürgistuse sümptomina: üldine halb enesetunne, peavalu, palavik. Sümptomid on normaalsed ja kaovad iseenesest.

Allergiaid ravimi mõne komponendi suhtes on võimalik: turse, lööve, kõrge palavik. See räägib individuaalsest sallimatusest ja on põhjus, miks arst koheselt ravi peab.

Nahatesti video

Dr Komarovsky stuudios arutab naha testidega seotud "õuduslugusid ja müüte". Räägib, miks neid vajatakse, millised alternatiivid on tuttavale uurimistööle, hoiatab nende käitumise vastunäidustuste eest.

Kuigi Diaskini test on täpsem kui Mantoux, ei ole seda soovitatav täieõiguslikuks alternatiiviks. Lõppude lõpuks, vastuse puudumine Mantule on särav marker, mida keha vajab täiendavalt BCG-le ja test ei oma seda omadust. Teisest küljest määrab suure tundlikkusega Diaskini test tuberkuloosi nakkuse ja ei reageeri muule.

http://okrohe.com/deti/privivki/diaskin-test-alternativa-mantu-chto-eto.html

Arutelud

Mantoux'i ja Diaskini testide tagajärjed. Tüsistused pärast tuberkuliini diagnoosi.

217 sõnumit

Vanemad, kes otsustasid lugeda siit minu dialoogi TB TB spetsialistiga, tahan teid teavitada!
Jekaterinburgist pärit TB-arst Valentina ilmus ootamatult, keegi ei kutsunud teda eesmärgile. Sain välja nagu põrgu snuffboxist))
Tõenäoliselt otsustas mu teadmised paista. Selle tulemusena ta hüüdis HIV-i hukkunute vastu ja kartis, et nad kirjutavad kaebuse prokuratuurile ja peamisele füsioloogile Jablonskile ning lihtsalt kustutasid kõik oma dokumendid siia!
Kõik )))
Aga see ei ole probleem! See on olnud rohkem kui üks kord selliste laste ja nende tervise kaitsjatega. Seetõttu on kõik eelnevalt ekraanile salvestatud.

2004. Pediaatriline ajakiri nr. 4 Izmailovo Laste linna kliiniline haigla, pediaatrilise hematoloogia teadusinstituut Autorid: Petrov, Yakunina, Plakhuta “Aastatel 1997–2002 täheldasime 10 patsienti vanuses 3 kuni 13 aastat... Idiopaatiline trombotsütopeeniline Purpura (raske vereprobleem, mis drastiliselt vähendab trombotsüütide arvu, ilma ravita, sellised patsiendid surevad peaverejooksu tõttu) nendel lastel toimus Mantoux'i testi 2-20. päeval... Teised võimalikud vallandustegurid... nendel patsientidel välistati..

14. mai 2004, Isim, Tyum. Piirkond 26 last haiglasse

Aprill 2006 Ukraina, Khersoni piirkond Peagi registreeriti sama massireaktsioon Hmelnickis, Vinnytsias, Cherkasy piirkondades 88 Mantoux'i testi järel hospitaliseeriti 88 last.

4. veebruar 2011 Pgt Simeiz, Krimmis 6 koolitüdrukut haiglas, diagnoos - allergiline reaktsioon tuberkuliinile

8. aprill 2011 S. Palne Yaltunovo, Shatski piirkond, Ryazani piirkond. 41 last, 9 haiglaravi (kõrge palavik, peavalu) 90% nendest koolilastest pikendasid samaaegselt kroonilisi haigusi, kroonilist letargiat, ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide sagedast haigust, meedias on andmeid. Kaardid, see tähendab, et see ei ole alusetu ja juhtus massiivselt ja umbes samal ajal. Vanemad jäid üksi oma laste tervisliku seisundi halvenemisega.

18. september 2013 S. Melekhino Berdyuzhsky piirkond, Tyum. Piirkond 33 haiglasse lastud last (uuringu tulemuste põhjal anti lastele tuberkuliini asemel tularemine)

8. oktoober 2013 S. Novosysoevka, Jakovlevski piirkond, Primorsky krai 45 haiglasse lastud lapsed (minestamine, palavik, jalad võeti ära)

7. detsember 2015 Bezhetski Tveri piirkond Mantoux'i testi asemel manustati 0,1 mg intradermaalselt vasakusse küünarvarre vale anti-triviaalne vaktsiin (elav kuiv).

11. detsember 2015 Smolensk Tüdruk suri pärast süstimist kuue aasta jooksul tuberkuloosi ravikuuri raviruumis (tehti analoog Mantoux-diaskin-testiga)

11. detsembril 2015 saadeti 10 inimest CSTO nakkushaiguste eestkostetavasse

7. oktoober 2013 http://sledcom.ru/press/smi/item/508732
http://sledcom.ru/news/item/520862
Mereäärsetele õpilastele manustatud tuberkuliini annus ületas normi 2,5 tuhat korda

Raskete rikkumistega tehti Primorsky Krai's, mis muutus 30 kooliõpilaseks haigla voodiks, manta test, ning koolilastele antava ravimi annus ületas lubatud 2,5 tuhat korda. Seda teatati eile Venemaa uurimiskomisjonis (TFR). Sõjaväelased avastasid, et tuberkuliini, mida kasutati ainult tubulites, kasutati süstimiseks noorukitele ja tervishoiutöötaja ise ei saanud selliseid protseduure kasutada. Uurijad usuvad, et intsidendi süüdlane on Jakovlevi Keskringkonna Haigla lastearst, kuid mitmed piirkondliku tervishoiuameti ametnikud on oma ametikohad juba kaotanud.

Primorsky territooriumi uurimisasutused leidsid, et Mantoux'i testide läbiviimisel anti koolilastele tuberkuliin kuivana. Seda ravimit kasutatakse tavaliselt spetsiaalsetes meditsiiniasutustes ja seda annavad ainult spetsiaalselt koolitatud töötajad.

24. jaanuar 2014 http://sledcom.ru/news/item/599255
Vene Föderatsiooni Uurimiskomisjoni uurimiskomisjoni uurivad asutused Moskva linna jaoks kehtestavad kõik asjaolud tuberkuliini ettevalmistamiseks Mantoux'i testile kooli nr 1571 õpilastele. Esialgsetel andmetel selgus, et pärast vaktsineerimist pöördusid mitmed kooliõpilased abi saamiseks arstide poole. Vajalik kontrollimine viiakse läbi. Auditi tulemuste põhjal tehakse menetluslik otsus.

14. detsember 2015 http://sledcom.ru/news/item/999426
Aasta jooksul avaldati ühe piirkondliku Interneti-väljaande veebisaidil väljaanne, mille sisu viitab sellele, et kümme teismelist haiglasse läks Tveri piirkonna Bezhetski linnaosas pärast manta testi läbiviimist. Õpilastel oli palavik ja lokaalsed naha ilmingud. Nad paigutatakse haiglasse.

Praegu tunnevad noorukid end hästi, nende seisundit jälgitakse pidevalt. Sellega seoses korraldasid Venemaa Föderatsiooni Uurimiskomisjoni uurimisorganid Tveri piirkonnas uurimiseelse kontrolli.

Uurimise käigus tuleb välja selgitada kõik meedias aruandes esitatud asjaolud. Kontrolli käigus nõutakse vajalikke meditsiinilisi dokumente. Lisaks peab uurimine andma õigusliku hinnangu nii arstide kui ka teiste isikute tegevusele, kes võivad olla seotud õpilaste tervist ohustava olukorraga.

Auditi tulemuste põhjal tehakse menetluslik otsus.

14. detsember 2015 http://sledcom.ru/news/item/999255
Venemaa Föderatsiooni Uurimiskomisjoni uurimisorganid avasid Smolenski piirkonnas 6-aastase tüdruku surmaga seotud kriminaalmenetluse Venemaa Föderatsiooni kriminaalkoodeksi kriminaalkoodeksi riikliku kriminaalkoodeksi haigla protseduuri ajal (Kriminaalkoodeksi 2. osa). isiku tööülesannete täitmine).

Uuringu kohaselt tuli 11. detsembril 2015 vanemate juures tütarlastest koosneva asutuse juurde meditsiiniasutusse Diaskintesti protseduuri (alternatiiv Mantoux'i testile ja Pirke testile). Pärast ravimi manustamist tüdrukule sai ta haigeks. Kiirabi meeskonda kutsuti kohe ja võeti erakorralised elustamismeetmed, kuid laps suri sündmuskohal. Esialgsetel andmetel oli surma põhjuseks südame seiskumine.

Praegu on loodud uurimisrühm, mis jätkab uurimistoimingute kogumit, mille eesmärk on selgitada kõiki juhtumi asjaolusid, koguda ja kindlustada tõendusbaasi. Kriminaalasja uurimine jätkub.

Prokuratuuri ala (Ryazani piirkond). 13. aprill 2011

Ryazani piirkonnas saatis prokuratuur pärast tuberkuloosivastase tegevuse läbiviimist materjale koolilaste haiguse kohta.
Prokuratuuri ala (Ryazani piirkond). 13. aprill 2011, 14:03
Täna saatis Ryazani piirkonna Shatsky linnaosa prokuratuur uurivatele ametiasutustele kontrollmaterjale selle kohta, et Palnoye Yaltunovo küla õpilaste tervis halvenes järsult pärast vaktsineerimist.

Auditi käigus loodi see käesoleva aasta 10. aprillil. Piirkonna arstiabi assistent Galina Bazanova Palno-Yaltunovski koolis tootis Mantoux'i meditsiinilise preparaadiga Tuberkuliin 41 lapsele vanuses 10–17 aastat. Pärast seda tõstsid kõik koolilapsed prokuratuuri 38 kraadini ja süstekohal ilmus tõsine turse ja punetus. Need sümptomid erinesid märkimisväärselt normaalsest reaktsioonist Mantoux'i testile. Seejärel said haiglasse 9 haigestunud last.

Selgus, et kasutatud ravim valmistati 2010. aasta märtsis Harkovi ettevõttes Biotek. 2010. aasta mais sai Shatski piirkonnas asuva Ryazan-Formatsiya apteegi laost 6000 ravimi annust. Selle säilivusaeg jaotati kuni 2011. aasta aprillini.

Esialgse järelduse kohaselt tehti ladustamistingimusi rikkudes tuberkuliini korduv sulatamine ja külmutamine. Lisaks loeti ravimi säilivusaeg sissetoomise ajal aegunuks.

Samuti tehti kindlaks, et vastupidi Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. märtsi 2003. a määruse nr 109 „Tuberkuloosivastase tegevuse parandamise kohta Vene Föderatsioonis” sätetele kasutasid Mantoux'i reaktsiooni esitamisel nendel eesmärkidel keelatud insuliinisüstlaid.

Auditi tulemused saadeti uurivatele asutustele kriminaalasja algatamise küsimuse lahendamiseks.

Rjazani piirkonnas on vaktsineerimise käigus toime pandud rikkumiste eest süüdi mõistetud meditsiinitöötaja, mille tagajärjel halvenes 41 kooliõpilase tervis.

Ryazani piirkonna Shatski piirkonna kohus mõistis meditsiinilise assistendi ja sünnituskeskuse õendusabi õde Galina Bazanovale. Ta on süüdi mõistetud kuriteo toimepanemises Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikli 236 1. osa kohaselt (sanitaar-epidemioloogiliste eeskirjade rikkumine).

See kriminaalasja algatati ringkonnaprokuratuuri poolt läbi viidud kontrolli põhjal, mis puudutas Palne Yaltunovo küla õpilaste tervisliku seisundi järsku halvenemist pärast Mantou testi tegemist.

Kohus leidis, et Shatski piirkonna tuberkuloosivastaste meetmete vaktsineerimiseks kasutatud seeria 14/38 ravim „Tuberkuliin” valmistati 2010. aasta märtsis. 2010. aasta mais saadeti Shatski linnaosas ühelt apteeki laost 6000 ravimi annust ja selle kasutamisega anti Mantoux'i proovid 634 lapsele viimase perioodi jooksul. Ravimi säilivusaeg pikenes 2011. aasta aprillini.

8. aprillil 2011 andis Galina Bazanova Palno-Yaltunovskaja koolis välja näidatud ravimi Mantoux testi 41 lapse vanuses 7 kuni 17 aastat. Pärast tuberkuliini sissetoomist olid kõikidel õpilastel prokuratuur 38 kraadi võrra kõrgem ning süstekohal ilmus tugeva turse ja punetus. Need sümptomid erinevad oluliselt normaalsest reaktsioonist Mantoux'i testile.

9 haige kooliõpilast, kellel oli ebatavaline reaktsioon halva kvaliteediga tuberkuliinile, haiglasse haiglasse haiglaravile haiglaravile. See juhtus seetõttu, et Palno-Yaltunovskiy koolis vaktsineerimiseks kasutatud tuberkuliini, mis rikub esmaabi- ja sünnituskeskuse ladustamistingimusi, allutati korduvalt sulatamisele ja külmutamisele. Lisaks loeti ravimi säilivusaeg sissetoomise ajal aegunuks.

Vastupidiselt Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. märtsi 2003. a määruse nr 109 „Tuberkuloosimeetmete parandamine Vene Föderatsioonis” sätetele kasutati Mantoux'i reaktsiooni loomisel nendel eesmärkidel keelatud insuliinisüstlaid.

Kohus leidis, et Galina Bazanova on süüdi talle süüdistatavas tegevuses ja nõustudes prokuröri seisukohaga, mõistis ta talle õiguse võtta kolm aastat meditsiinilist tegevust.

„DIASKINTEST - geneetiliselt muundatud tuberkuloosialergeen. Vaktsineerimise teooria: vaktsineerimiste kui„ teadmata “kahe poolena.“ Ennetamise ohvrid ”? Surm Diaskintest 12/29/2015

Pärast traagilisi uudiseid Smolenskist, kui kuue-aastane Anya Ivanushkina suri vanemate käes tuberkuloosi süstimise ajal, arvasid paljud vanemad esimest korda, mis on Diaskintest? Tõepoolest, alates 2009. aastast, kui seda allergilist diagnostikakatset Venemaal hakati kasutama, ei räägi arstid sellest, milline on selle ravimi kasulikkus ja ohutus. Nüüd otsivad nad süstimise läbiviimisel rikkumisi ja püüavad lõpuks lõdvestada ebameeldiva vahejuhtumi, kasutades tavapäraselt oma lemmik loosungit: ärge kartke, Diasquini tüsistused on äärmiselt haruldased - sõna otseses mõttes on üks juht miljoni kohta! Noh, üks tüdruk suri - nii see on naeruväärne viga (õnnetus) jne. Kuid Anya puhul ei ole juhtum üksik, vaid ainulaadne ainult siis, kui ta sai reklaami. Ilmselt keegi ei saanud aru, või olukord osutus ilmselgelt ilmseks, et see ei töötanud. Vaid paar kuud tagasi reageerisid paljud Ryazanile üleskutset abi saada raha kogumiseks 5-aastase tüdruku raviks, kes äkki haigestus. Nagu teatatud, "algas see kõik veresuhkru hüppamisega, lõppes vegetatiivse olekuga. Diagnoos: välise kontinentaalne müelinolüüs, aju turse. See on lihtsalt põhjus, miks sellist ootamatut tüdrukute tervise halvenemist ei teatatud, tõenäoliselt mitte kodanike hirmutamiseks. Aga sa ei saa koti õmblust varjata, sest me ei ela metsas ja paljud tema ümber asuvad inimesed teavad: tüdruk sai kehtetuks 2 lasku - Mantoux ja Diaskintest. Kõik algas traditsioonilise massilise "sõeluuringuga BCG revaktsineerimise skriinimiseks ja tuberkuloosi haiguse riskirühmade kindlakstegemiseks", st Mantuv lasteaia banaalne süstimine. Pärast süstimist töötas tüdruk välja tugeva turse ja hüüdsid: „Teil on tuberkuloos!” Nad saatsid hirmunud vanemad TB-i ametnikule, kus selgitada diagnoosi (vastavalt juhistele!), Talle anti Diaskini test. Mõni minut pärast süstimist hakkas tüdruk kogema tugevat janu (diabeedi selge märk), tema seisund halvenes kiiresti ja pärast paari päeva möödumist langes laps kooma. Vaatamata teadvuse kadumisele karjus tüdruk pidevalt, kogedes tõsiseid peavalusid, mida sai kompenseerida ainult 2 nädala pärast. Nii avaldus “ootamatu” kohutav diagnoos. Hiljuti tulid vanemad ja nende tütar välismaalt tagasi, kus nad püüdsid lapse taastada. Kuid ime ei juhtunud. Tüdruk ei saanud kunagi teadvust. Vanemad, keda surub maha, ei taha kellelegi tõestada, ja olukord ei saa tõenäoliselt ametlikku avalikustamist. Kui palju selliseid juhtumeid "üks miljonist" on avalikkusele peidetud? Kui palju lapsi ohverdatakse kaasaegse meditsiini „ennetamisele”, “katvusele” ja teistele pühadele lehmadele? Kuid Venemaa seadused võimaldavad keelduda meditsiinilisest sekkumisest, sh. ja tuberkuloosi hooldamisest. Kas me, vanemad, jätkame Vene ruleti mängimist tervishoiuministeeriumiga, kaaludes meie laste tervist ja elu? Sõltub meist. Video: Mis on ohtlik DIASKINTEST

Pärast Mantoux'i testi suri kahe kuu vanune tüdruk 03/24/2010
Üks harvadest fotodest Juliast.
antivakcina.org/posle-proby-mantu-umerla-dvuxmesyachn..
Vanemad arvasid, et neil on veel aega oma tütre pildistamiseks. Kauaoodatud tütar Yulenka, kes on pärit Samarast Karelovi perekonnas, sündis vahetult pärast uut aastat - 4. jaanuar. 11. märtsil maeti laps. Tüdrukul ei olnud isegi aega ristida. Nüüd on vaid haruldased fotod lastele vanematele meelde tuletanud. "Yulenka sündis nõrk, enneaegne," meenutab ema Elena pisaraid silmades. - Ta on minu hilinenud laps - olen juba 38 aastat vana.
Meid vabastati haiglast vaid kuu aega hiljem. Minu tütar oli põletik urogenitaalsüsteemi. Kui me koju jõudsime, hakkas ta kiiresti taastuma. Kuu eest saadi peaaegu kilogrammi. Märtsi alguses tuli Elena koos kahe kuu vanuse tütre juurde, kes külastas piirkondlikku lastearsti. Arst kiitis: laps areneb normaalselt. Arst ütles, et tüdrukut tuleb vaktsineerida tuberkuloosi BCG-ga, kuna teda ei paigutatud haiglasse. Vaktsineerimisskeemi kohaselt antakse BCG sünnitushaiglasse lapse elu esimestel päevadel, kuid enneaegne ravi on vastunäidustuseks.
Enne vaktsineerimist määras lastearst manta reaktsiooni testi. "Arst ei näinud isegi Yulina kaarti ja ei küsinud, kas laps oli allergiline," meenutab Elena. "Aga see ei pannud mind valvurile, sest mind oli harjunud arstide usaldamisega. Ma arvasin, et ta teadis paremini ja ei selgitanud midagi. 9. märtsil tundus see saatuslik päev tüdruk. Mu ema järgi ma sõin hommikul, naeratas kogu päeva. Ka inokuleerimine kannatas normaalselt. Ta kisendas natuke naerust (manthe pandi isegi mitte subkutaanselt, vaid intrakutaanselt) ja rahunes mõne minuti pärast.

Kodusõidul magas beebi jalutuskäru. „Ma panin Julia võrevoodi ja läksin ruumi,” ütleb Elena. - Kui ma tagasi tulin, nägin, et laps oli alasti. Ma loksutasin üle.
Ma tõmbasin ta voodist välja ja mõistsin, et mu tütar ei hinganud enam. "Kiirabi" märkis lapse surma.

Patoloogid kirjutasid kokkuvõttes kirja ootamatu imiku surma sündroomi (terve lapse äkiline põhjusetu apnoe). Tütarlapse vanemad ei usu seda - nad tahavad arsti viia. Isa Aleksei, kui ta ise tuli, hakkas uurima tervishoiuministeeriumi dokumente. Tema sõnul tegi arst mitmeid rikkumisi: esiteks tehakse lapsele ainult üks aasta pärast testi; teiseks oli lapsel urogenitaalsüsteemi põletik; kolmandaks, võib tekkida allergiline reaktsioon ravimi suhtes. Selle konto arstidel on teistsugune arvamus:

„Oleme lapse kaarti ja kõiki meditsiinilisi andmeid põhjalikult uurinud,” ütleb Samara piirkonna peaarst Lyudmila Katkova.
- Tüdruk suri järsult imiku surma sündroomi tõttu, see on hiljuti muutunud tavalisemaks.
See oli tingitud asjaolust, et tütre ema suitsetas raseduse ajal ja oli hilja registreerimisel sünnitusjärgses kliinikus. Kui laps areneb normaalselt, võib manta reaktsiooni testida kahe kuu vanustele lastele. Arst uuris tüdrukut, ta oli täiesti terve, nii et tal polnud kahtlusi. Põhimõtteliselt ei saa lapsel sellist reaktsiooni manta katse suhtes.

Tütarlaps on juba kirjutanud prokuratuurile avalduse. Hetkel uurivad uurijad Julia Karelova surma. Lõpuks on lapse surma põhjused teada pärast põhjalikku tervisekontrolli.

http://vk.com/topic-153279641_36199599

Veel Artikleid Lung Tervis