Healoomulised kopsukasvajad

Healoomuline kasvaja kopsudes on kopsudes kasvaja ovaalse või ümardatud tiheda sõlme kujul, mis tekib elundite kudede liigse patoloogilise kasvu tulemusena ja paikneb tervete kudede kohtades. Selliste sõlmede histoloogiline struktuur (struktuur) võib olla väga mitmekesine, kuid see erineb normaalse kopsukoe struktuurist.

Healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate teatava sarnasuse tõttu on nende vahe mõnevõrra suhteline, kuid esimesi iseloomustab väga aeglane kasv paljude aastate jooksul, halvad välised märgid (või üldse mitte) kuni tüsistuste ilmnumiseni ja minimaalne kalduvus minna pahaloomulisse vormi. Seega erinevad ravitaktika oma omaduste poolest pahaloomuliste kasvajate raviga võrreldes.

Healoomuliste kasvajate levimus on 10-12 korda madalam kui pahaloomulistel kasvajatel ja on iseloomulik vähem kui 40-aastastele mittesuitsetajatele. Meeste ja naiste esinemissagedus on samaväärne.

Healoomuline kasvaja röntgenil paremas kopsudes

Klassifikatsioon

Mõiste „healoomuline kasvaja” ulatuslike omaduste tõttu klassifitseeritakse need mitmete põhimõtete järgi: anatoomiline struktuur, histoloogiline struktuur ja kliiniline ilming.

Anatoomilise struktuuri kohaselt selgub, kust kasvaja saabub ja milline on selle kasvu peamine suund. Kasvajate lokaliseerimine on keskne ja perifeerne. Keskse paigutuse korral moodustub kasvaja suurest bronhist. Bronhose seina suhtes võivad healoomulised kasvud suureneda bronhide luumenis (endobronhiaalne tüüp), väljapoole (ekstrabronchiaalne tüüp) ja bronhi paksusesse (intramuraalne tüüp). Perifeersed kasvajad tekivad bronhide või muud tüüpi kopsukudede distaalsetel (kaugel). Sõltuvalt kaugusest kopsude pinnast jagunevad sellised kasvajad pealiskaudseteks ja sügavateks.

Vastavalt histoloogilisele struktuurile on 4 healoomuliste kasvajate rühma (põhineb koel, millest neoplasm moodustati:

1. epiteeli kasvajad (pinnakattekihist): adenoomid, papilloomid;
2. neuroektodermaalsed kasvajad (närvikiudude ümbrise rakkudest): neuroomid, neurofibroomid;
3. mesodermaalsed kasvajad (rasv- ja sidekoe poolt): fibroomid, fibroidid, lipoomid;
4. düsundusogeneetilised kasvajad (suguelundite kudede elementidega kaasasündinud kasvajad): hamartoomid, teratoomid.

Kõige tavalisemad healoomulised kopsukasvajad on adenoomid (60–65%), kõige sagedamini on nad kesksel asukohal ja hamartoomidel, mida iseloomustab perifeerne asukoht.

Vastavalt kliinilisele põhimõttele eeldatakse klassifitseerimist vastavalt haiguse tõsidusele. Keskkasvajate puhul võetakse arvesse bronhide avatust:

• I aste: bronhide osaline ummistumine, hingamine mõlemas suunas;
• II aste: sissehingamine on võimalik, väljahingamine ei ole - kasvaja toimib siin ventiilina (klapi bronhokonstriktsioon);
• III aste: täielik bronhiaalne obstruktsioon, see on täielikult hingamiselt välistatud (bronhide oklusioon).

Perifeerse lokaliseerimise healoomulised kasvajad on jagatud ka kolme kliinilise tunnuse astmeks. I klassi iseloomustab asümptomaatiline kursus, II - väheste ilmingutega ja III - väljendunud märkidega, mis ilmnevad kasvaja kasvuga ja selle survet külgnevatele kudedele ja elunditele.

Sümptomid

Neil on healoomulisi kopsukasvajaid erinevalt. Sõltuvalt kasvaja asukohast ja suurusest ning mõnikord hormonaalsest aktiivsusest ilmnevad erinevad sümptomid. Keskse saidi kasvajate puhul on järgmised sammud järgmised:

• asümptomaatiline: väliseid ilminguid ei ole, kuid tuumori võib röntgenuuringuga juhuslikult avastada;
• algsed ilmingud: osalise klapivigroosiga võib kaasneda köha koos väikese röga kogusega või see võib olla asümptomaatiline. Kopsupiirkonna hüpoventilatsioonil on röntgenkiirte kujutist võimalik avastada ainult hoolikalt kaaludes. Kui kasvaja kasvab nii suureks, et see võib õhku lasta ainult ühes suunas (sissehingamise ajal), tekib emfüseem, millega kaasneb õhupuudus. Bronhuse täieliku obstruktsiooniga (oklusioon) seinas on tekkinud põletikuline protsess, mis on seotud limaskestade väljaheitmisega. Seal on temperatuur ja köha, millega kaasneb lima-mädane röga vabanemine. Kui ägenemine lakkab, paraneb seisund;
• väljendunud ilmingud: arenenud tüsistuste tõttu. Selles staadiumis on bronhide ummistus püsiv ja üldised sümptomid eelmise etapi vormis lisatakse kaalulanguse, nõrkuse ja mõnikord hemoptüüsi vormis. Kuulamise ajal avastatakse vilistav hingamine, hingamise nõrgenemine ja hääle värisemine. Samal ajal on elukvaliteet oluliselt vähenenud, tulemus võib kaduda. Tuleb märkida, et harva tuleb see etapp, kuna kasvaja väga aeglase kasvu tõttu on bronhide täielik obstruktsioon haruldane.

Perifeersed kasvajad ei näita sümptomeid enne, kui nad saavutavad suure suuruse. Esimeses teostuses võib neid röntgenuuringute käigus kogemata avastada. Teisel juhul hakkab kasvav kasvaja diafragma või rindkere seinale vajutama ja tekitab südame piirkonnas hingamisraskusi või valu. Suurte bronhide pigistamisel muutuvad sümptomid sarnaseks keskkasvaja sümptomitega. Röntgenikiirguse korral on kasvaja nähtav ümmarguse haridusena, millel on siledad kontuurid.

Diagnostika

Perifeerse lokaliseerimise healoomulised kahjustused on röntgenikiirguse või arvutitomograafia käigus kergesti tuvastatavad. Sõlmed on ümarad varjud, mille servad on selged ja siledad. Kanga struktuur on sageli homogeenne, kuid võib esineda ka mõningaid kandeid. Kompuutertomograafia, mis on tingitud koe struktuuri üksikasjalikust hindamisest, võimaldab eristada healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid piisavalt suure täpsusega.

Kasvaja diagnoosi saab teha selle arengu dünaamika kontrollimisega pika aja jooksul. Kui kahe kuni viie aasta pikkune sõlme, mille suurus on alla 6 mm, ei kasva, siis nimetatakse seda healoomuliseks vormiks, kuna vähkkasvajad kasvavad kiiresti ja 4 kuu jooksul võib täheldada kahekordset tõusu. Kui järgmise röntgeniuuringu käigus leiab arst, et kasvaja on muutunud suuruse või kuju poolest, määratakse täiendavad protseduurid, sealhulgas biopsia. Väike koetükk võetakse ja uuritakse mikroskoobi all, et kinnitada selle headust ja välistada kopsuvähk.

Keskse kasvaja protsessiga on peamine diagnostikameetod bronhoskoopia, mis võtab samuti kasvajast koe ja viib läbi selle morfoloogilise (histoloogilise) analüüsi.

Ravi

Kui healoomuline kasvaja ei avaldu, ei kasva ega mõjuta elukvaliteeti, ei ole spetsiifiline ravi vajalik. Muudel juhtudel võib soovitada neoplasmi kirurgilist eemaldamist. Operatsiooni teostab rindkere kirurg, kes määrab sekkumise ulatuse ja rakendamise viisi. Praegu, kui kesktuumor kasvab bronhide luumenis, on võimalik endoskoopiline kirurgia (minimaalne kirurgiline sekkumine).

Enamikul juhtudel toimub kasvaja perifeerse ja tsentraalse asukoha korral traditsiooniline kõhuõõneoperatsioon, mille käigus saab eemaldada ainult tuumori, kasvaja ja kopsukoe osa, kopsu üksikud segmendid või isegi terve lõhe. Sekkumise suurus sõltub kasvaja suurusest ja operatsiooni ajal teostatud kiireloomulise histoloogilise uuringu andmetest.

Haiguse varase kirurgilise ravi tulemused on head. Väike kirurgiaga töötamise võime on täielikult taastatud.

http://pulmones.ru/dobrokachestvennyie-opuholi-legkih

Healoomulised kopsukasvajad

Healoomulised kopsukasvajad on lai mõiste, mis eeldab piisavalt suurt arvu kasvajaid, mis erinevad etümoloogiast, morfoloogilisest struktuurist, moodustamiskohast, kuid millel on mitmeid peamisi ühiseid tunnuseid:

• aeglane kasv mitme aasta jooksul;
• ei ole metastaase ega väga vähe levinud;
• kliiniliste ilmingute puudumine enne komplikatsioone;
• reinkarnatsiooni võimatus vähi kasvajates.

Healoomulised kopsukasvajad on ovaalne või ümmargune tiheda sõlme moodustumine. Nad arenevad kõrgelt diferentseeritud rakkudest, mis oma struktuuris ja funktsioonides on paljudel viisidel sarnased tervetele. Kuid kasvaja morfoloogiline struktuur erineb oluliselt normaalsetest rakkudest.

Healoomuline kasvaja mõjutab kopsu palju harvemini kui pahaloomuline kasvaja. Enamasti diagnoositakse inimesi kuni nelikümmend aastat, sõltumata soost.

Selle patoloogia ravimeetodid ja taktika erinevad oluliselt keha vähkkasvajatega tegelemise meetoditest.

Healoomuliste kasvajate ilmnemise põhjuseid on tänapäeval raske selgelt kindlaks teha, sest selles suunas jätkuvad uuringud. Siiski määratakse selle patoloogia mingi muster. Tüüpiliste rakkude mutatsiooni tekitavad tegurid ja nende muutumine ebatüüpilisteks on järgmised:

• pärilikkus;
• geenihäired;
• viirused;
• suitsetamine;
• halb ökoloogia;
• agressiivne UV-kiirgus.

Healoomuliste kasvajate klassifitseerimine

Hingamisteede healoomulised kasvajad liigitatakse vastavalt järgmistele kriteeriumidele:

• anatoomiline struktuur;
• morfoloogiline koostis.

Haiguse anatoomiline uuring annab täieliku informatsiooni kasvaja päritolu kohta ja selles suunas, kus ta kasvab. Selle põhimõtte kohaselt on kopsukasvaja keskne ja perifeerne. Keskne neoplasm moodustub suurest bronhist, perifeersest - distaalsetest harudest ja teistest kudedest.

Histoloogiline klassifikatsioon viitab kasvajatele vastavalt kudedele, millest see patoloogia tekkis. Patoloogilisi moodustisi on neli:

• epiteel;
• neuroectodermal;
• mesodermaalne;
• need on kaasasündinud kasvajad - teotoom ja hamartoom.

Healoomulise kopsuvähi harvaesinevad vormid on: fibroosne histiotsütoom (põletikulise geeni kuded), ksantoomid (sidekoe või epiteeli kuded), plasmaktoom (valgu ainevahetuse katkestusest tulenevad kasvajad), tuberkuloom. Kõige sagedamini mõjutavad kopsud perifeerse asetusega keskne adenoom ja hamartoom.

Kliiniliste ilmingute kohaselt on haiguse areng kolm astet. Keskse tuumori kasvu etapi määramisel on peamine punkt bronhiaalne avatus. Ja nii:

• esimese astme tähistab osaline oklusioon;
• teine ​​avaldub hingamisfunktsiooni kahjustumisel väljahingamisel;
• kolmas aste on bronhi täielik talitlushäire, see on nende hingamisel välistatud.

Perifeersed kasvajad kopsudes määravad ka patoloogia progresseerumise kolm etappi. Esimesel kliinilisel sümptomil ei esine, teisel juhul on need minimaalsed, kolmandat etappi iseloomustavad ägedad tuumorirõhu märgid lähedal asuvatele pehmetele kudedele ja organitele, valu rinnus ja südame piirkonnas ilmnevad valulikud tunded ning hingamine on raske. Kui kasvaja kahjustab veresooni, tekib hemoptüüs ja kopsuverejooks.

Olenevalt kasvaja arengust ja kaasnevatest sümptomitest. Esialgses etapis, kui bronhi avatus on natuke keeruline, puuduvad praktiliselt spetsiifilised sümptomid. Köha koos rohke röstimisega, mõnikord verevarustusega, võib perioodiliselt häirida. Üldine tervis on normaalne. Selles staadiumis ei ole võimalik tuvastada röntgenikiiret, selle diagnoosimiseks kasutatakse sügavamaid meetodeid.

Teise kasvaja arengu astme korral moodustub bronhi ventiiliklapi stenoos. Kui perifeerne kasvaja alustab põletikulist protsessi. Praeguses etapis kasutatakse põletikuvastast ravi.

Healoomulise kasvaja kolmandas kliinilises staadiumis moodustub bronhide täielik obstruktsioon. Kolmanda astme raskusastet määrab ka neoplasma maht ja selle poolt mõjutatud elundi osa. Selle patoloogilise seisundiga kaasneb kõrge palavik, astmahoog, köha koos mädane röga ja veri, seal on isegi kopsuverejooks. Kolmanda astme healoomuline kopsuvähk on diagnoositud röntgen ja tomograafia abil.

Healoomuliste kasvajate diagnoosimine

Healoomulised kasvajad on kergesti identifitseeritavad röntgen ja fluorograafia abil. Röntgenpiltidel nimetatakse patoloogilist pitserit tumedaks ümmarguseks kohaks. Kasvaja struktuuril on tihe kandmine. Patoloogilise pitseri morfoloogilist struktuuri uurib kopsude CT. Seda protseduuri kasutades määratakse kindlaks ebatüüpiliste rakkude tihedus ja nende lisandumiste olemasolu. CT-meetod võimaldab kindlaks määrata moodustumise laadi, metastaaside olemasolu ja teisi haiguse üksikasju. Samuti on ette nähtud bronhoskoopia, millega kaasneb kasvaja materjali sügava morfoloogilise uuringu jaoks biopsia.

Perifeerse asukoha kasvajaid uuritakse ultraheliuuringu abil transtoorse punksiooni või biopsia abil. Angiopulmonograafia uurib veresoonte kasvajaid kopsudes. Kui kõik ülaltoodud diagnostikameetodid ei võimalda saada täielikke andmeid kasvaja laadi kohta, siis kasutatakse rindkere või rindkere.

Kopsukasvajate ravi

Mis tahes patoloogilised muutused organismis nõuavad meditsiinilt ja loomulikult ka normaalset tagasipöördumist. Sama kehtib kasvaja neoplasmade suhtes, sõltumata nende etümoloogiast. Samuti tuleb eemaldada healoomuline kasvaja. Kirurgilise sekkumise keerukus sõltub varajasest diagnoosimisest. Väikese kasvaja eemaldamine on keha jaoks vähem traumaatiline. See meetod võimaldab vähendada riske ja takistada pöördumatuid protsesse.

Keskse asukoha kasvajad eemaldatakse bronhide säästva resektsiooniga, kopsukoe kahjustamata.

Kitsas aluses olevad kasvajad läbivad bronhiseina fenestreeritud resektsiooni ja seejärel viiakse läbi luumenite ristsidumine.

Tuumori põhiosas on eemaldatud ringikujulise resektsiooni meetodiga, seejärel rakendatakse interbronhiaalset anastomoosi.

Haiguse rasketel etappidel, kui hingamisteede patoloogilised tihendid kasvavad ja põhjustavad mitmeid komplikatsioone, otsustab arst eemaldada oma lobid. Kui kopsudes hakkab ilmuma pöördumatuid protsesse, on ette nähtud pneumonektoomia.

Kopsude neoplasmid, millel on perifeersed kohad kopsu kudedes, eemaldatakse koorimise, segmendi või marginaalse resektsiooniga.

Suured kasvajad eemaldatakse lobektoomia abil.

Healoomulised neoplasmid kopsu keskosas, millel on õhuke jalg, eemaldatakse endoskoopilise meetodiga. Selle protseduuri läbiviimisel esineb verejooksu oht ning kasvaja kudede mittetäielik eemaldamine.

Pahaloomulise kasvaja kahtluse korral saadetakse pärast eemaldamist saadud materjal histoloogiliseks uurimiseks. Kasvaja pahaloomulise iseloomu korral viiakse läbi kogu selle patoloogia jaoks vajalikud protseduurid.

Healoomulised kopsukasvajad reageerivad ravile hästi. Pärast nende eemaldamist on nende korduv esinemine üsna haruldane.

Erandit loetakse karcinoidiks. Elulemuse prognoos selle patoloogiaga sõltub selle tüübist. Kui see moodustub väga diferentseeritud rakkudest, on tulemus positiivne ja 100% patsientidest vabanevad sellest haigusest, samas kui halvasti diferentseeritud rakkudes ei ületa viie aasta elulemus 40%.

http://rak03.ru/vidy/dobrokachestvennye-opuholi-legkih/

Healoomulised kopsukasvajad

Kaugel kõikidest kasvajatest, mis kopsudes moodustavad, ilmneb vähi areng, umbes 10% neist ei sisalda pahaloomulisi rakke ja kuuluvad üldise rühma nimega “healoomulised kopsukasvajad”. Kõik neoplasmid, mis on nende arvu poolest erinevad, on päritolu, lokaliseerimiskoha, histoloogilise struktuuri, kliiniliste tunnuste poolest erinevad, kuid neid ühendab väga aeglane kasv ja metastaaside puudumine.

Oluline on meeles pidada, et osa kopsuvormidest võib olla healoomuline.

Üldine teave healoomuliste kasvajate kohta

Healoomulise kasvu kujunemine toimub rakkudest, mis on struktuurselt sarnased tervetele rakkudele. See moodustub koe ebahariliku kasvu alguse tulemusena, aastate jooksul ei pruugi see muutuda suuruse või suurenemise tõttu väga vähe, sageli ei ilmne mingeid märke ega põhjusta patsiendile ebamugavust enne komplikatsiooniprotsessi algust.

Selle lokaliseerumise kasvajad on ovaalsed või ümmargused ümmargused tihendid, need võivad olla üksikud või mitmekordsed ja paiknevad organi mis tahes osas. Kasvajaid ümbritsevad terved kuded, aja jooksul tekitavad need, kes loovad piiri, atroofia, moodustades mingi pseudokapsli.

Igasuguse survetunde esinemine elundis nõuab pahaloomulise kasvaja ulatuse üksikasjalikku uurimist. Võimalus saada positiivne vastus küsimusele: „Kas kopsu kasvaja võib olla healoomuline” on patsiendil palju suurem:

• kes juhib tervislikku eluviisi;
• ei suitseta;
• vanuse järgi - alla 40 aasta;
• õigeaegselt läbib füüsiline läbivaatus, mille käigus tuvastatakse tihendamine õigeaegselt (selle arengu algstaadiumis).

Healoomuliste healoomuliste kasvajate tekke põhjuseid ei mõisteta hästi, kuid paljudel juhtudel tekivad nad nakkuslike ja põletikuliste protsesside taustal (näiteks kopsupõletik, tuberkuloos, seeninfektsioonid, sarkoidoos, Wegeneri granulomatoos), abstsesside moodustumine.

Patoloogiliste kasvajate klassifikatsioon

Hea näide erinevat tüüpi kopsuvormidest

Meditsiinipraktikas järgivad nad healoomuliste kopsukasvajate klassifikatsiooni, tuginedes tuumori konsolideerumisele ja moodustumisele. Selle põhimõtte kohaselt on olemas kolm peamist tüüpi:

• keskne. Nende hulka kuuluvad tuumori vormid, mis on moodustunud peamiste bronhide seintest. Nende kasv võib tekkida nii bronhide kui ka ümbritsevate ümbritsevate kudede sees;
• perifeerne. Nende hulka kuuluvad distaalsetest väikestest bronhide või kopsukude segmentidest moodustatud kihid. Asukoha järgi võivad nad olla pealiskaudsed ja sügavad (intrapulmonaarsed). See liik on tavalisem keskne;
• segatud

Sõltumata tüübist võib kasvaja konsolideerimine ilmneda nii vasakul kui ka paremal kopsul. Mõned kasvajad on kaasasündinud, teised - arenevad elu protsessis väliste tegurite mõjul. Organi neoplasmid võivad olla moodustatud epiteelkoest, mesodermist, neuroectodermist.

Ülevaade kõige levinumatest ja teadaolevatest liikidest

Sellesse rühma kuuluvad mitut tüüpi kasvajad, nende hulgas on kõige levinumad, mida elanikkonnas sageli laialdaselt kuulevad ja mida kirjeldatakse ükskõik millises healoomuliste kopsukasvajate abstraktsetes.

Adenoomid moodustavad rohkem kui poole kõigist healoomulistest kasvajatest, mis paiknevad elundis. Neid moodustavad bronhiaalmembraani limaskestade rakud, hingetoru kanalid ja suured hingamisteed.

90% -le iseloomustab neid keskne lokaliseerimine. Adenoomid moodustuvad peamiselt bronhi seinas, kasvavad luumenisse ja paksuseni, mõnikord - ekstrabronaalselt, kuid limaskesta ei idaneb. Enamikul juhtudel on selliste adenoomide kuju polüpeenne, seda haruldasemaid peetakse künklikeks ja lobulaarseteks. Visuaalselt saab nende struktuure vaadata internetis esitatud healoomuliste kopsukasvajate fotodel. Kasvaja on alati kaetud oma limaskestaga, mõnikord kaetud erosiooniga. Seal on ka habrasid adenoomid, massis sisalduv kohupiima konsistents.

Perifeerse lokaliseerumise neoplasmades (millest umbes 10%) on struktuur erinev: need on kapslid, tiheda ja elastse sisemise konsistentsiga. Need on homogeensed, granuleeritud, kollakas-hallid.

Histoloogilise struktuuri kohaselt jagatakse kõik adenoomid tavaliselt nelja liiki:

• karcinoidid;
• silindrid;
• kombineeritud (karcinoidide ja silindri ühendavad märgid);
• mukoepidermoid.

Karsinoidid on kõige levinumad, moodustades umbes 85% adenoomidest. Seda tüüpi kasvajaid loetakse aeglaselt kasvavaks, potentsiaalselt pahaloomuliseks kasvajaks, mida iseloomustab võime sekreteerida hormoon-aktiivseid aineid. Järelikult on olemas pahaloomulise kasvaja oht, mis lõpuks tekib 5-10% juhtudest. Pahaloomuliseks muutunud, lümfisüsteemi või vereringe kaudu metastaseeruv karcinoid ja seega siseneb maksa, neerude ja aju.
Konsulteerimine Iisraeli onkoloogiga

Teist tüüpi adenoomid kannavad ka rakkude degenereerumise riski pahaloomuliseks, kuid need on väga harva esinevad. Sel juhul reageerivad kõik käsitletava tüübi kasvajad hästi ravile ja praktiliselt ei kordu.

Kõige tavalisem on hamartoom, healoomuline kopsukasvaja, mis on moodustatud mitmetest kudedest (elundimembraanid, rasv ja kõhre), kaasa arvatud embrüonaalsete kudede elemendid. Samuti võib selle koostises täheldada õhukese seinaga anumaid, lümfoidseid rakke, silelihaskiude. Enamikul juhtudel on sellel perifeerne lokaliseerumine, patoloogilised tihendid paiknevad kõige sagedamini elundi eesmistes segmentides, pinnal või kopsu paksuses.

Kaasaegsed uuringumeetodid aitavad määrata haiguse ulatust

Väliselt on hamartoomil ümar kuju läbimõõduga kuni 3 cm, see võib kasvada kuni 12-ni, kuid harvadel juhtudel on suuremate kasvajate avastamine. Pind on sile, mõnikord väikeste muhkudega. Sisemine konsistents on paks. Kasvaja on hall-kollane, selged piirid, ei sisalda kapsleid.

Haartoomide kasvatamine on väga aeglane, samas kui nad võivad organi anumaid pigistada, ilma neid idanemata, neil on vähene kalduvus pahaloomuliste kasvajate tekkeks.

Fibroomid on sidekesta ja kiulise koe poolt moodustunud kasvajad. Kopsudes tuvastatakse neid erinevate allikate järgi 1 kuni 7% juhtudest, kuid enamasti - isasloomadel. Väliselt kujuneb kujunemine tihedaks valkjaseks sõlmeks, mille läbimõõt on 2,5-3 cm, sileda pinna ja selged piirid, mis eraldavad selle tervetest kudedest. Vähem levinud on punakas fibroomid või organiga ühendatud jalg. Enamikul juhtudel on tihenditel perifeerne paiknemine, kuid see võib olla keskne. Sellist tüüpi kasvajaformatsioonid kasvavad aeglaselt, puuduvad tõendid nende kalduvuse kohta pahaloomuliste kasvajate suhtes, kuid need võivad muutuda liiga suureks, mis mõjutab tõsiselt elundi funktsiooni.

Teine hästi tuntud, kuid haruldane juhtum selle lokaliseerimise puhul on papilloom. See moodustub ainult suurtes bronhides, kasvab ainult keha luumenis, iseloomustab kalduvus pahaloomuliste kasvajate tekkeks.

Väliselt on papilloomidel papillaarne kuju, kaetud epiteeliga, pind võib olla hargnenud või granuleeritud, enamikul juhtudel pehme elastsusega. Värv võib varieeruda roosakas kuni tumepunane.

Healoomulise kasvaja sümptomid

Healoomulise kopsuvähi sümptomid sõltuvad selle suurusest ja asukohast. Väikesed tihendid ei näita sageli nende arengut, nad ei põhjusta pikka aega ebamugavust ega halvenda patsiendi üldist heaolu.

Aja jooksul võib esmapilgul kopsu kahjutu healoomuline kasvaja põhjustada:

• röga köha;
• kopsupõletik;
• temperatuuri tõus;
• verejooks verega;
• valu rinnus;
• luumenite kitsenemine ja õhupuudus;
• nõrkus;
• heaolu üldine halvenemine.

Mis on ravi

Absoluutselt on kõik patsiendid, kellel on diagnoositud kasvaja, huvitatud küsimusest: mida teha, kui avastatakse healoomuline kopsuvähk ja kas on olemas operatsioon? Kahjuks ei ole viirusevastane ravi mingit mõju, nii et arstid soovitavad endiselt operatsiooni. Kuid kaasaegsed kliinikute meetodid ja seadmed võimaldavad patsiendil eemaldamist nii ohutult kui võimalik ilma tagajärgedeta ja tüsistusteta. Toiminguid teostatakse väikeste sisselõike kaudu, mis vähendab taastumisaja kestust ja aitab kaasa esteetilisele komponendile.

Kirurgilist ravi määrab spetsialist.

Erandiks võib olla ainult mittetöötavad patsiendid, keda ei soovitata teiste terviseprobleemide tõttu operatsiooniks. Neile on näidatud dünaamiline vaatlus ja radiograafiline kontroll.

Kas on vaja keerukat invasiivset kirurgiat? Jah, kuid see sõltub patoloogilise konsolideerimise suurusest ja seotud haiguste, tüsistuste arengust. Seetõttu valib arst ravivõimaluse rangelt individuaalselt, lähtudes patsiendi uuringu tulemustest.

Arvestatakse ühte kõige tõsisemat haigust.

Paljud vähihaiged.

Chordoma - see on üsna haruldane.

http://oncology24.ru/rak-legkih/dobrokachestvennye-opuholi-legkih.html

Healoomulised kopsukasvajad

Healoomulised kopsukasvajad on suur hulk erineva päritoluga kasvajaid, histoloogilist struktuuri, lokaliseerumist ja kliinilisi ilminguid, mis võivad olla asümptomaatilised või kliinilised ilmingud: köha, õhupuudus ja hemoptüüs. Diagnoositi röntgenmeetodite, bronhoskoopia, torakoskoopia abil. Ravi on peaaegu alati kirurgiline. Sekkumise ulatus sõltub kliinilistest ja radioloogilistest andmetest ning varieerub kasvaja enukleerimisest ja majanduslikest resektsioonidest anatoomilistele resektsioonidele ja pulmonektoomiale.

Healoomulised kopsukasvajad

Kopsukasvajad moodustavad suure hulga neoplasmad, mida iseloomustab kopsukoe, bronhide ja pleura liigne patoloogiline proliferatsioon ning mis koosneb kvalitatiivselt muudetud rakkudest, millel on kahjustatud diferentseerumisprotsessid. Sõltuvalt rakkude diferentseerumise astmest eristatakse healoomulisi ja pahaloomulisi kopsukasvajaid. Samuti on leitud kopsu metastaatilisi kasvajaid (kasvajad, mis esineb peamiselt teistes elundites), mis on alati pahaloomulised. Healoomulised kopsukasvajad moodustavad 7-10% selle lokaliseerimise kasvajate koguarvust, arenedes sama sagedusega naistel ja meestel. Healoomulised kopsukasvajad tuvastatakse tavaliselt alla 35-aastastel noortel patsientidel.

Põhjused

Healoomuliste kopsukasvajate tekkele viivad põhjused ei ole täielikult teada. Siiski eeldatakse, et seda protsessi soodustavad geneetiline eelsoodumus, geeni anomaaliad (mutatsioonid), viirused, kokkupuude tubakasuitsuga ning mitmesugused pinnase, vee ja atmosfääriõhu saastavad keemilised ja radioaktiivsed ained (formaldehüüd, bensantraseen, vinüülkloriid, radioaktiivsed isotoopid, UV-kiirgus ja teised). Healoomuliste kopsukasvajate tekkeks on riskifaktoriks bronhopulmonaarsed protsessid, mis ilmnevad kohaliku ja üldise immuunsuse vähenemise korral: KOK, bronhiaalastma, krooniline bronhiit, pikaajaline ja sagedane kopsupõletik, tuberkuloos jne.

Patoloogia

Healoomulised kopsukasvajad arenevad kõrgelt diferentseerunud rakkudest, mis on struktuuris ja funktsioonis sarnased tervetele rakkudele. Healoomulised kopsukasvajad kasvavad suhteliselt aeglaselt, ei tungi sisse ega hävita kudesid, ei metastaase. Kasvaja atroofia ümber asuvad koed ja moodustavad kasvaja ümbritseva sidekoe kapsli (pseudokapsli). Mitmetel healoomulistel kopsukasvajatel on kalduvus pahaloomuliste kasvajate tekkeks.

Lokalisatsioon eristab keskseid, perifeerseid ja segatud healoomulisi kopsukasvajaid. Keskkasvuga kasvajad pärinevad suurest (segmentaalsest, lobarist, suurest) bronhist. Nende kasv bronhide valendiku suhtes võib olla endobronhiaalne (eksofüütiline, bronhide sees) ja peribronhiaal (ümbritsevasse kopsukoesse). Perifeersed kopsukasvajad pärinevad väikeste bronhide või ümbritsevate kudede seintest. Perifeersed kasvajad võivad kasvada subpleuraalseteks (pinna) või intrapulmonaalseks (sügav).

Perifeerse lokaliseerimise healoomulised kopsukasvajad on tavalisemad. Paremal ja vasakul kopsus täheldatakse perifeerseid kasvajaid sama sagedusega. Healoomulised keskmised kasvajad paiknevad sagedamini parempoolsetes kopsudes. Healoomulised kopsukasvajad arenevad sageli lobarist ja peamistest bronhidest, mitte segmentaalsetest, nagu kopsuvähk.

Klassifikatsioon

Healoomulised kopsukasvajad võivad areneda:

• bronhiaalne epiteelkoe (polüübid, adenoomid, papilloomid, karcinoidid, silindroomid);
• neuroektodermilised struktuurid (neuroomid (schwannoomid), neurofibroomid);
• mesodermaalsed kuded (kondroomid, fibroomid, hemangioomid, leiomüoomid, lümfangioomid);
• kudedest (teratoom, hamartoom - kaasasündinud kopsukasvajad).

Healoomuliste kopsukasvajate hulgas on sagedasemad hamartoomid ja bronhide adenoomid (70% juhtudest).

1. Bronchuse adenoom on näärmevähk, mis areneb bronhide limaskesta epiteelist. 80-90% -l on keskne eksofüütiline kasv, mis lokaliseerub suurtes bronhides ja häirib bronhide avatust. Tavaliselt on adenoomide suurus kuni 2-3 cm, adenoomide kasv aja jooksul põhjustab bronhi limaskesta atroofiat ja mõnikord haavandumist. Adenoomidel on kalduvus pahaloomuliste kasvajate tekkeks. Järgmised tüüpi bronhide adenoomid erinevad histoloogiliselt: karcinoid, kartsinoom, silindrid, adenoidid. Kõige sagedasem bronhide adenoomide seas on karsinoid (81-86%): väga diferentseerunud, mõõdukalt diferentseeritud ja halvasti diferentseeritud. 5-10% patsientidest tekib pahaloomuline kasvaja. Teiste tüüpide adenoomid on vähem levinud.
2. Hamartoom - (chondroadenoma, chondroma, hamartochondroma, lipochondroadenoma) - embrüonaalse päritoluga kasvaja, mis koosneb embrüonaalse koe elementidest (kõhre, rasva kihid, sidekude, näärmed, õhukese seinaga anumad, silelihaskiud, lümfoidkoe kogunemine). Hamartoomid on kõige sagedasemad perifeersed healoomulised kopsukasvajad (60-65%), mis paiknevad eesmise segmendiga. Hamartoomid kasvavad kas intrapulmonaalselt (kopsukoe paksusesse) või subpleuraalselt, pealiskaudselt. Tavaliselt on hamartoomidel ümar kuju, millel on sile pind, mis on selgelt ümbritsetud ümbritsevatest kudedest, ei ole kapslit. Hamartoomidele on iseloomulik aeglane kasv ja asümptomaatiline kurss, mis taastub harva pahaloomuliseks kasvajaks - hamartoblastoomiks.
3. Papilloom (või fibroepitelioom) on kasvaja, mis koosneb sidekoe stromast, millel on mitu papillaarset kasvu, mis on kaetud metaplastilise või kuupmeetri epiteeliga. Papilloomid arenevad peamiselt suurtes bronhides, kasvavad endobronhiaalselt, mõnikord ummistavad kogu bronhide luumenit. Sageli leitakse bronhide papilloomid koos kõri ja hingetoru papilloomidega ja võivad olla pahaloomulised. Papilloomide välimus sarnaneb lillkapsasega, cockscombiga või vaarika marjadega. Makroskoopiliselt on papilloom laia aluse või jalgade moodustumine, millel on lobed pind, roosa või tumepunane, pehme elastne, vähem sageli tahke elastne konsistents.
4. Kopsufibroom - kasvaja d - 2-3 cm, mis on pärit sidekoe poolt. See on vahemikus 1 kuni 7,5% healoomulistest kopsukasvajatest. Kopsude fibroomid mõjutavad võrdselt nii kopse kui ka pooli rindkeres. Fibroomid võivad paikneda tsentraalselt (suurtes bronhides) ja kopsude äärealadel. Makroskoopiliselt on fibromatoosne sõlme tihe, sile pind on valkjas või punakas ja hästi moodustunud kapsel. Kopsude fibroomid ei ole altid pahaloomulistele kasvajatele.
5. Lipoma - rasvkoest koosnev kasvaja. Kopsudes tuvastatakse lipoome üsna harva ja need on juhuslikud röntgenuuringud. Lokaalne peamiselt pea- või lobar bronhides, vähemalt perifeerias. Levinumad lipoomid, mis pärinevad mediastiinist (abdomino-mediastiinne lipoomid). Kasvaja kasv on aeglane, pahaloomuline kasvaja ei ole tüüpiline. Makroskoopiliselt on lipoom ümmargune, tihedalt elastse konsistentsiga, millel on selge kapsel, kollakas värvusega. Mikroskoopiliselt koosneb kasvaja rasvarakkudest, mis on eraldatud sidekoe septa poolt.
6. Leiomüoom on harvaesinev healoomuline kopsukasvaja, mis areneb veresoonte või bronhide seinte silelihaste kiududest. Enam levinud naistel. Leiomüoomid on tsentraalse ja perifeerse lokaliseerumisega polüüpide näol alusel või jalal või mitmel sõlmel. Leiomüoom kasvab aeglaselt, mõnikord saavutades hiiglasliku suuruse, on pehme konsistents ja hästi määratletud kapsel.
7. Kopsude vaskulaarsed tuumorid (hemangioendotelioom, hemangiooperaktoomid, kopsude kapillaar- ja cavernous hemangioomid, lümfangioom) moodustavad 2,5-3,5% kõigist selle lokaliseerimise healoomulistest kasvajatest. Kopsude vaskulaarsetel kasvajatel võib olla perifeersed või tsentraalsed lokalisatsioonid. Kõik need on makroskoopiliselt ümmargused, tiheda või tihedalt elastse konsistentsiga, mida ümbritseb sidekoe kapsel. Kasvaja värvus varieerub roosakas kuni tumepunane, suurused varieeruvad mõnest millimeetrist kuni 20 cm või rohkem. Vaskulaarsete kasvajate lokaliseerimine suurtes bronhides põhjustab hemoptüüsi või kopsuverejooksu.
8. Hemangioperitsütoomi ja hemangioendotelioomi peetakse tinglikult healoomulisteks kopsukasvajateks, sest neil on kalduvus kiirele, infiltratiivsele kasvule ja pahaloomulisusele. Vastupidi, õõnsad ja kapillaarsed hemangioomid, mis kasvavad aeglaselt ja eralduvad ümbritsevatest kudedest, ei muutu pahaloomulisteks.
9. Dermoidne tsüst (teratoom, dermoid, embrioma, kompleksne kasvaja) on disembrioonne kasvaja-sarnane või tsüstiline neoplasm, mis koosneb erinevatest kudedest (rasvamassid, juuksed, hambad, luud, kõhre, higinäärmed jne). Makroskoopiliselt on selge tihe kasvaja või tsüst selge kapsliga. See on 1,5-2,5% healoomulistest kopsukasvajatest, mis esineb peamiselt nooremas eas. Teratoomide kasv on aeglane, võib esineda tsüstilise õõnsuse supressioon või tuumori oatematism (teratoblastoom). Kui tsüstide sisu tungib pleuraõõnde või bronhi luumenisse, tekib pilt abstsessist või emüestist. Teratoomide lokaliseerimine on alati perifeerne, sageli vasakpoolse kopsu ülemises osas.
10. Kopsude neurogeensed kasvajad (neuroomid (schwannoomid), neurofibroomid, kemodektoomia) arenevad närvikoest ja moodustavad umbes 2% healoomuliste kopsude blastoomide seerias. Enamasti paiknevad neurogeense päritoluga kopsude kasvajad perifeerselt, neid võib leida korraga mõlemas kopsudes. Makroskoopiliselt on ümarad tihedad sõlmed, millel on selge kapsel, hallikas-kollane. Neurogeensete kopsukasvajate pahaloomulisuse küsimus on vastuoluline.

Haruldased healoomulised kopsukasvajad hõlmavad fibroosse histiotsütoomi (põletikulist geeni kasvajat), ksantiome (sidekoe või neutraalseid rasvu sisaldavaid epiteelide moodustisi, kolesterooli estreid, rauda sisaldavaid pigmente), plasmakütoomi (plasmacytoma granuloom, haigusest tingitud kasvajarakk, häire põhjustatud kasvajarakk, plasmatasoomi granuloom, tuumor, mis on põhjustatud häire, kasvaja, naha tagajärjel tekkinud häire, kasvaja, nahk, sellest tingitud häire), Healoomuliste kopsukasvajate hulgas leidub ka tuberkuloomi - haridust, mis on kopsutuberkuloosi kliiniline vorm ja mille moodustavad kasulikud massid, põletiku elemendid ja fibroosi piirkonnad.

Sümptomid

Healoomuliste kopsukasvajate kliinilised ilmingud sõltuvad neoplasma lokaliseerimisest, selle suurusest, kasvusuunast, hormonaalsest aktiivsusest, komplikatsioonide poolt põhjustatud bronhide obstruktsiooni astmest. Healoomulised (eriti perifeersed) kopsukasvajad ei pruugi pikaajalisi sümptomeid tekitada. Healoomuliste kopsukasvajate väljatöötamisel eraldatakse:

• asümptomaatiline (või prekliiniline) staadium
• kliiniliste sümptomite etapis
• raskete kliiniliste sümptomite staadium, mis on tingitud tüsistustest (verejooks, atelektaas, pneumkleroos, abstsess pneumoonia, pahaloomuline kasv ja metastaas).

Perifeersed kopsukasvajad

Kui perifeerne lokaliseerumine asümptomaatilises staadiumis ei ilmne healoomulisi kopsukasvajaid. Esialgsete ja raskete kliiniliste sümptomite staadiumis sõltub pilt kasvaja suurusest, selle asukoha sügavusest kopsukoes, seos külgnevate bronhide, veresoonte, närvide, elunditega. Suure suurusega kopsude kasvajad võivad jõuda diafragma või rindkere seina, põhjustades valu rinnus või südame piirkonnas, õhupuudust. Anumate erosiooni korral täheldatakse hemoptüüsi ja kopsuverejooksu. Suure bronhide kokkusurumine kasvaja poolt põhjustab bronhide avatuse rikkumist.

Kesk-kopsukasvajad

Tsentraalse lokaliseerimise healoomuliste kopsukasvajate kliinilised ilmingud määrab bronhide obstruktsiooni raskusastme, milles eristatakse III kraadi. Vastavalt igale astmele bronhide avatuse rikkumise korral erinevad haiguse kliinilised perioodid.

• I aste - osaline bronhiaalne stenoos

Esimesel kliinilisel perioodil, mis vastab osalisele bronhiaalse stenoosile, on bronhide luumenit veidi kitsenenud, seega on selle suund sageli sümptomaatiline. Mõnikord täheldatakse köha, väikese röga kogusega, harvemini koos vere seguga. Üldine tervis ei kannata. Radiograafiliselt ei tuvastata sel perioodil kopsuvähki, kuid seda võib avastada bronhograafia, bronhoskoopia, lineaarse või kompuutertomograafia abil.

• II astme ventiil või ventiili bronhiaalne stenoos

Teises kliinilises perioodis tekib bronhide ventiili või ventiili stenoos, mis on seotud suurema osa bronhide valendiku tuumori ummistumisega. Klapi stenoosi korral avaneb bronhide luumen osaliselt sissehingamisel ja sulgub väljahingamisel. Osa kopsudest, ventileeritud kitsenenud bronh, tekib väljahingatav emfüseem. Võib tekkida bronhide täielik sulgemine turse, vere ja röga kogunemise tõttu. Kasvaja perifeerias paiknevas kopsukoes tekib põletikuline reaktsioon: patsiendi kehatemperatuur tõuseb, köha koos röga, õhupuudus ja mõnikord hemoptüüs, ilmuvad valu rinnus, väsimus ja nõrkus. Keskse kopsu tuumori kliinilised ilmingud 2. perioodil on katkendlikud. Põletikuvastane ravi leevendab turset ja põletikku, viib pulmonaalse ventilatsiooni taastumiseni ja sümptomite kadumiseni teatud aja jooksul.

Kolmanda kliinilise perioodi kulg on seotud bronhide täieliku oklusiooniga kasvajaga, atelektaasitsooni närbumine, pöördumatud muutused kopsukoe piirkonnas ja selle surm. Sümptomite tõsidust määrab kasvajaga ummistunud bronhide kaliiber ja kahjustatud kopsukoe maht. Seal on püsiv palavik, tugev valu rinnus, nõrkus, õhupuudus (mõnikord astmahoog), halb enesetunne, köha koos mädane röga ja veri, mõnikord pulmonaalne hemorraagia. X-ray pilt osalise või täieliku atelektaasiga segmendis, lebes või kopsudes, põletikulistes ja destruktiivsetes muutustes. Lineaarsel tomograafial ilmneb iseloomulik muster, nn bronhikant, - bronhimustri murdumine obstruktsioonitsooni all.

Bronhiaalse avatuse kahjustuse kiirus ja raskusaste sõltub kopsuvähi kasvu iseloomust ja intensiivsusest. Healoomuliste kopsukasvajate peribronhiaalse kasvu korral on kliinilised ilmingud vähem väljendunud, täielik bronhide oklusioon harva areneb.

Tüsistused

Healoomuliste kopsukasvajate keerulise kulgemise, pneumofibroosi, atelektaasi, abstsess kopsupõletiku, bronhiektaasi, kopsuverejooksu, elundite ja veresoonte kokkusurumise korral võib areneda kasvaja pahaloomuline kasv. Kartsinoomiga, mis on hormonaalselt aktiivne kopsukasvaja, tekib 2–4% -l patsientidest karcinoidisündroom, mis ilmneb perioodiliste palavikuga, higistab keha ülemises osas, bronhospasm, dermatoos, kõhulahtisus, vaimsed häired, mis tulenevad serotoniini ja selle metaboliitide veretaseme järsust tõusust.

Diagnostika

Sageli on healoomulised kopsukasvajad juhuslikud röntgenuuringud, mis leiti fluorograafia abil. Kopsude radiograafias määratletakse healoomulised kopsukasvajad ümardatud varjunditena, millel on erineva suurusega erinevad kontuurid. Nende struktuur on sageli homogeensed, mõnikord aga tihedate lisanditega: blokaadsed kaltsifikatsioonid (hamartoomid, tuberkuloomid), luu fragmendid (teratoomid).

Healoomuliste kopsukasvajate struktuuri üksikasjalik hindamine võimaldab kompuutertomograafiat (kopsude CT-skaneerimine), mis määrab mitte ainult tihedad kanded, vaid ka rasvkoe olemasolu, mis on iseloomulik lipoomidele, vedelikule - veresoonte kasvajatele, dermoidsetele tsüstidele. Arvutitomograafia meetod kontrastse booluse suurendamise abil võimaldab diferentseerida healoomulisi kopsukasvajaid tuberkuloomi, perifeerse vähi, metastaasidega jne.

Kopsukasvajate diagnoosimisel kasutatakse bronhoskoopiat, mis võimaldab mitte ainult uurida kasvajat, vaid ka biopsiat (tsentraalsete kasvajate puhul) ja saada materjali tsütoloogiliseks uurimiseks. Kopsupõletiku perifeerses asendis võimaldab bronhoskoopia tuvastada blastomatoosse protsessi kaudseid märke: bronhide kokkusurumine väljapoole ja selle luumeni langus, bronhipuude harude nihkumine ja nende nurga muutus.

Perifeersetes kopsukasvajates viiakse kopsude transtoorne aspiratsiooni- või punktsioonbiopsia läbi röntgen- või ultrahelikontrolli all. Kopsuvaskulaarsete kasvajate diagnoosimiseks kasutatakse angiopulmonograafiat.

Kliiniliste sümptomite staadiumis määratakse füüsiliselt kindlaks löökide heli atelektaasivööndis (abstsess, kopsupõletik), hääle värisemise ja hingamise, kuiva või niiske rabade nõrgenemine või puudumine. Patsientidel, kellel on peamine bronhide ummistumine, on rindkere asümmeetriline, ristlõike ruumid on siledad, respiratoorse liikumise ajal jääb pool rindkere maha. Diagnostiliste andmete puudumise tõttu eriuurimismeetoditest kasutavad nad biopsiaga torakoskoopiat või torakotoomia.

Ravi

Kõik healoomulised kopsukasvajad, olenemata nende pahaloomulise kasvaja riskist, on koheselt eemaldatud (kirurgilise ravi vastunäidustuste puudumisel). Toiminguid teostavad rindkere. Mida varem diagnoositakse kopsukasvaja ja selle eemaldamine toimub, seda väiksem on kirurgilise sekkumise maht ja trauma, komplikatsioonide risk ja pöördumatud protsessid kopsudes, kaasa arvatud kasvaja pahaloomuline kasv ja selle metastaas.

Kesk-kopsukasvajad eemaldatakse tavaliselt ökonoomse (ilma kopsukoe) bronhide resektsiooniga. Kitsas aluses olevad tuumorid eemaldatakse bronhi seina piirdega piirdega, millele järgneb defekti või bronhoomia õmblemine. Laiapõhjalised kopsukasvajad eemaldatakse bronhide ümmarguse resektsiooniga ja interbronhiaalse anastomoosiga.

Kopsudes juba esinevate tüsistuste (bronhiektaas, abstsess, fibroos) korral eemaldatakse üks või kaks kopsuosakest (lobektoomia või bilobektoomia). Pöördumatute muutuste tekkega kogu kopsus tekitab selle eemaldamise - pneumonektoomia. Kopsukoes paiknevad kopsude perifeersed kasvajad eemaldatakse kopsude enukleerimise (eksfoliatsiooni), segmentaalsete või marginaalsete resektsioonidega, suurte kasvaja suurustega või keerulise kursiga, mida nad kasutavad lobektoomiale.

Healoomuliste kopsukasvajate kirurgiline ravi toimub tavaliselt torakoskoopia või torakotoomia abil. Tsentraalse lokaliseerimise healoomulisi kopsukasvajaid, mis kasvavad õhuke vars, saab eemaldada endoskoopiliselt. Siiski on see meetod seotud verejooksu, ebapiisava radikaalse eemaldamisega, vajadusega bronholoogilise seire järele ja bronhide seina biopsia tuumori varre paiknemise kohas.

Kui kahtlustatakse kopsu pahaloomulist kasvajat, kasutatakse operatsiooni ajal kiiret histoloogilist uuringut kasvajakoe kohta. Kasvaja pahaloomulise kasvaja morfoloogilise kinnituse korral teostatakse kirurgilise sekkumise maht nagu kopsuvähk.

Prognoos ja ennetamine

Õigeaegsete terapeutiliste ja diagnostiliste tegevustega on pikaajalised tulemused soodsad. Häired healoomuliste kopsukasvajate radikaalse eemaldamisega on haruldased. Kopsukartsinoidide prognoos on vähem soodne. Võttes arvesse karcinoidi morfoloogilist struktuuri, on viie aasta pikkune elulemus väga diferentseeritud tüüpi karcinoidiga 100%, mõõdukalt diferentseeritud tüüp –90%, madala diferentseerumisega - 37,9%. Spetsiifilist ennetust ei ole välja töötatud. Vähendage neoplasma riski, võimaldab kopsude nakkuslike ja põletikuliste haiguste õigeaegset ravi, suitsetamise ja kahjulike ainetega kokkupuutumise, saasteainete väljajätmist.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/lung-tumors

Kuidas tuvastada ja ravida healoomulisi kopsukasvajaid

Healoomuline kasvaja kopsudes on patoloogiline kasvaja, mis tekib rakkude jagunemise rikkumise tõttu. Protsessi arenguga kaasneb kvalitatiivne muutus elundi struktuuris kahjustatud piirkonnas.

Sisu

Healoomuliste kasvajate kasvuga kaasnevad paljudele kopsuhaigustele iseloomulikud sümptomid. Selliste kasvajate ravi hõlmab probleemsete kudede eemaldamist.

Mis on healoomuline kasvaja?

Kopsude healoomulised kasvajad (blastoomid) omandavad kasvades ovaalse (ümmarguse) või nodulaarse vormi. Sellised neoplasmid koosnevad elementidest, mis säilitavad tervete rakkude struktuuri ja funktsiooni.

Healoomulised kasvajad ei ole vähktõve degeneratsiooniks. Kui kude kasvab, atraktiivsevad naaberrakud järk-järgult, mille tulemusena moodustub blastoomi ümber sidekoe kapsel.

Healoomulise kopsu neoplasmad diagnoositakse 7-10% patsientidest, kellel on selles elundis lokaliseerunud onkoloogilised patoloogiad. Sagedamini kasvavad kasvajad alla 35-aastastel inimestel.

Kopsu neoplasmid arenevad aeglaselt. Mõnikord laieneb kasvaja protsess mõjutatud organist kaugemale.

Põhjused

Kopsukoest idanevate neoplasmide põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. Teadlased väidavad, et geneetiline eelsoodumus või geenimutatsioonid on võimelised tekitama ebanormaalset koe proliferatsiooni.

Ka põhjuslikud tegurid on pikaajaline kokkupuude toksiinidega (sh sigaretisuits), hingamisteede pikaajaline patoloogia ja kiirgus.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt idanevuspiirkonnast on blastoomid jagatud kesk- ja perifeerseks. Esimene tüüp areneb bronhide rakkudest, mis moodustavad siseseinad. Keskse lokaliseerumise kasvajad suudavad kasvada naaberstruktuurideks.

Teema järgi

Mis ohustab vett kopsudes

• Victoria Navrotskaya
• Avaldatud 30. juunil 2018 12. novembril 2018

Perifeersed kasvajad moodustuvad rakkudest, mis moodustavad väikeseid bronhide või kopsude üksikuid fragmente. Seda tüüpi kasvaja on kõige levinum. Perifeersed moodustised kasvavad rakkudest, mis moodustavad kopsupinna kihi või tungivad kehasse sügavalt.

Sõltuvalt sellest, millises suunas patoloogiline protsess levib, eristatakse järgmist tüüpi kasvajaid:

1. Endobronhiaalne. Kasvage bronhide sees, ahenedes viimase luumenit.
2. Extrabronchial. Koo välja.
3. Intramuraalne. Hõõrutakse bronhide sees.

Sõltuvalt histoloogilisest struktuurist liigitatakse kopsu neoplasmid:

1. Mesodermaalne. Sellesse rühma kuuluvad lipoomid ja fibroomid. Viimane idaneb sidekoe kaudu ja seetõttu on tal tihe struktuur.
2. Epiteel. Sellist tüüpi kasvajad (adenoomid, papilloomid) esinevad ligikaudu 50% patsientidest. Vormid idanevad sagedamini pindmistest rakkudest, mis on lokaliseerunud probleemi organi keskele.
3. Neuroectodermal. Neurofibroomid ja neurinoomid kasvavad Schwann'i rakkudest, mis paiknevad müeliini ümbrises. Neuroektodermilised blastoomid saavutavad suhteliselt väikesed suurused. Sellist tüüpi kasvajate moodustumisega kaasnevad tõsised sümptomid.
4. Dimembriogenetic. Teratoomid ja hamartoomid on kaasasündinud kasvajad. Dimembriogeneetilised blastoomid moodustuvad rasvarakkudest ja kõhreelemenditest. Hamartoomide ja teratoomide sees kulgeb veri ja lümfisooned ning silelihaskiud. Maksimaalne suurus on 10-12 cm.

Tsitaat. Kõige tavalisemad kasvajad on adenoomid ja hamartoomid. Sellised kooslused on leitud 70% patsientidest.

Adenoom

Adenoomid on epiteelirakkude healoomuline proliferatsioon. Sarnased kasvajad arenevad bronhide limaskestal. Kasvajad on suhteliselt väikesed (kuni 3 cm läbimõõduga). 80-90% patsientidest on sellist tüüpi kasvajale iseloomulik keskne asukoht.

Kasvaja protsessi lokaliseerumise tõttu, kui viimane edeneb, häiritakse bronhide läbilaskvust. Adenoomide tekkega kaasneb kohalike kudede atroofia. Haavandid probleemses piirkonnas on vähem levinud.

Adenoom liigitatakse nelja liiki, millest kõige sagedamini leitakse karcinoidi (diagnoositakse 81-86% patsientidest). Erinevalt teistest healoomulistest blastoomidest on need kasvajad kalduvad vähktõve degeneratsiooniks.

Fibroom

Fibroomid, mille läbimõõt ei ületa 3 cm, koosnevad sidekoe struktuurist. Selliseid harjutusi diagnoositakse 7,5% -l onkoloogiliste haigustega patsientidest kopsudes.

http://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/dyhatelnaya-sistema/dobrokachestvennye-opuholi-legkih/