VESIKULAARNE KÕRGUS

VESIKULAARNE LÕUNA (ladina vesicula vesikulaar) - auskultatiivne nähtus, mis on kuulnud normaalsetes tingimustes kogu kopsude pinnale; mida iseloomustab inhaleerimismüra aeg ülekuumenemise müra ajal ja hingamisteede müra pehme (“puhub”) ajal. Pinge spekter on vahemikus 80–600 Hz, kõige iseloomulikum on sagedusala 80–200 Hz; sissehingamise faasis on sagedus veidi kõrgem kui väljahingamisfaasis. B. d inspiratsioonikomponent on peamiselt tingitud õhuvoolust alveoolidesse ja nende seinte tõttu tekkinud stressist. Väljahingatav komponent V on lühem ja vaiksem, mõnikord ei ole see üldse kuuldav. See esineb bronhipuudes, kuid erineb bronhide hingamisest (vt), sest viimaste heli vibratsioonide puhul, mille sagedus on 500–1000 Hz, on kõige tavalisemad kopsukoed edasi lükatud ja ei jõua ribi.

Nõrgestatud (vaiksed) heitmed näitavad, et kohaliku hüpoventilatsiooni tõttu ei ole õhu voolamine kopsude ausculted-piirkonda (rindkere kahjustatud külje säästmine, vedeliku või õhu olemasolu pleuraõõnes, pneumoskleroos, bronhide obstruktsioon) või üldine hüpoventilatsioon (rõhumine). hingamiskeskus, difuusne bronhiaalne obstruktsioon emfüseemiga või raske astmahoogu). V. d) nõrgestab ka kopsude ja stetoskoopi vahelise koe liigse paksusega (nt rasvumise korral). Kopsude atelektaasil V. d.

Tõhustatud (valju) V. d) näitab hüperventilatsiooni kui üldist (füüsilist aktiivsust) ja lokaalset (hingamisteede ekskursioonide kompenseeriv suurenemine mõnede kopsupiirkondade hüpoventilatsiooni ajal teiste piirkondade puhul). V-i tugevdamine koos hingamisteede komponendi rõhutamisega on täheldatud ka õhukesel elastsel rindkeres ja kitsastel bronhide torudel lastel (puerilnoe hingeõhk).

Bronheliidi mõõduka vähenemise tõttu näiteks bronhiidi korral pikeneb väljahingamise müra aeg ja suureneb sageduse müra, kui õhk läbib bronhide (kõva B.). viimane on sageli kombineeritud kuiva rihmaga. Mõnikord on V. d kuulnud vahelduva, tõmbuva müra - sahade hingamise (vt), mis näitab vahelduvat õhuvoolu alveoolidesse. See esineb hingamisteede lihaste ebaühtlase vähenemise ja mõnikord väikeste bronhide vähenemise korral.

http: //xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0% 92% D0% 95% D0% 97% D0% 98% D0% 9A% D0% A3% D0% 9B% D0% AF % D0% A0% D0% 9D% D0% 9E% D0% 95_% D0% 94% D0% AB% D0% A5% D0% 90% D0% 9D% D0% 98% D0% 95

Hingamisteede omaduste kõrvalekallete põhjused: vesikulaarne hingamine

Vesikulaarne hingamine on hingamisteede nähtus, mis ilmneb kogu rinnal, kui hingamisteede kude on sissehingamisel avatud. Selle sagedus on vahemikus 80-600 Hz.

Terves inimeses on kopsud pidevalt pingul, sest neid mõjutab atmosfäärirõhk. Rinna laienemine sissehingamisel on tingitud inspireerivate lihaste tööst ja atmosfääriõhu ühepoolsest survest. Kopsud laienevad pärast rindkere. Airwaysil on piisavalt suur kliirens ja neil ei ole sissehingamisel märkimisväärset resistentsust. Suur hulk alveole on kaasatud hingamisprotsessi, mis kantakse lõdvestunud olekust stressireaktsioonile. Nende silumine kulgeb järjekindlalt ja sellega kaasneb imemine heli, mis meenutab heli "f".

Teise teooria kohaselt tekib müra, kui õhu pihustid hõõruvad vastu bronhide seinte, mis on peaaegu täielikult sile lihastest. Terminaalsed bronhioolid, mida nimetatakse hingamisteedeks, koosnevad epiteelist, sidekoe ja mõne lihaskiududest. Takistustega haiguste korral on siledate lihaste liigse kokkutõmbumise tõttu suletud väikesed bronhid ja bronhioolid.

Vesikulaarne hingamine võtab kogu sissehingamise faasi ja peaaegu poole väljahingamisest. Mõnel juhul võib väljahingamine vaikida.

Füsioloogilised muutused vesikulaarses hingamises

Vesikulaarse hingamise tugevuse muutused võivad olla nii füsioloogilised kui ka patoloogilised.

Nõrk hingamine kopsudes on tavaliselt täheldatud:

• rindkere lihas- või rasvapaksus;
• tahhüpnea;
• piirkondades, kus on õhem kopsukoe kiht.

Tahhüpnea on omakorda tingitud paljudest hingamisteede, südame, sisesekretsioonisüsteemi ja aju haigustest. Inspireeriv düspnoe areneb vigastuste, mürgistuse, stressi, väsimuse, raseduse korral. Kopsude nõrgenemine põhjustab hüpoksia, mille sümptomid on pearinglus, tsüanoos ja peavalud. Seetõttu peaks sügavust ja rütmi rikkudes konsulteerima arstiga.

Tavaliselt muutub vesikulaarne hingamine pärast füüsilist tööd intensiivsemaks. 1-7-aastastel lastel on hingamisteede müra tugevam kui täiskasvanutel. See on seotud järgmiste laste hingamisteede omadustega:

• väike vahekaugus sära ja rindkere seina vahel,
• kudedes elastsete elementide arvukus;
• suhteliselt kitsas bronhide luumen.

Alla aasta vanustel imikutel nõrgeneb hingamine alveoolide vananemisest tingitud alaarengu tõttu.

Vesikulaarne hingamispuudulikkus

Nõrk vesikulaarne hingamine toimub koos:

• bronhi neoplasma, röga, lümfisõlmede paistetuse avatus;
• ribi kõhre luudumine;
• eksudatiivne ja kleepuv pleuriit;
• luumurrud,
• rindkere närvide ja lihaste vigastused;
• alveoolide arvu kopsu massi vähenemine koos tuberkuloosi kasvajate või fookuste kujunemisega;
• pneumotooraks;
• hüdrotooraks.

Vesikulaarse hingamise intensiivsus suureneb kopsude tervetel aladel, mis on kahjustatud kudede kõrval. Seda tüüpi nimetatakse vicariks või asenduseks. Näiteks, kui pneumothorax esineb ühes kopsus, teeb terve kops intensiivsemalt gaasivahetust. Hingamisteede müra juhtimine parandab bronhide põletiku või skleroosi korral.

Hapniku pH-nihkega seotud koomaalsete tingimuste korral on Kussmauli hingamine iseloomulik - müra, haruldane ja sügav. Kopsude hüperventilatsiooni põhjuseks on ketoonikehade suurenenud kontsentratsioon veres. Ketoonkehade tase suureneb neeru- ja maksafunktsiooni häirete, suhkurtõve, endokriinsete häirete korral.

Kvalitatiivsed muutused vesikulaarses hingamises

Paljud haigused mõjutavad hingamise kvaliteeti.

Hingamine muutub raskeks põletikulise protsessi bronhide arenguga. Limaskestade turse ja ummikute tõttu muutub hingamisteede pind ebatasaseks. Sissehingamisel ja väljahingamisel tekivad hingamisteede müra samas mahus. Sageli on hingeldamine. Erinevate etioloogiate, pneumoskleroosi, adenoidiidi, fokaalse kopsupõletiku bronhiidi raske iseloomustus. Taastumisperioodil pärast ägedaid hingamisteede nakkusi püsivad köha ja hingamisteede muutused mõnda aega jääkmõjuna.

Röga väljavoolu hõlbustamiseks kasutatakse mukolüütilisi aineid. Samuti soovitatakse patsientidel sagedamini vabas õhus külastada, juua rohkem vedelikku ja korrapäraselt õhku viia.

Raske hingamine koos pikeneva väljahingamisega on iseloomulik obstruktsiooniga kaasnevatele haigustele. Bronhiaalastma või allergilise bronhiidi korral põhjustab kokkupuude allergeeniga kohaliku allergilise reaktsiooni tekkimist. Mastirakud ja basofiilid sekreteerivad kudedes põletikulisi vahendajaid, mis põhjustavad bronhospasmi. Patsiendil on väljahingamisel raskusi. Teised tüüpilised astma sümptomid on õhupuudus, köha, unehäired.

Rütmi ja sügavust häirivad rindkere vigastused, tuberkuloos, hingamislihaste düsfunktsioon. Vahelduv võib olla ka süsinikdioksiidi mürgistuse või hingamisteede kahjustamise tagajärg. Tervetel inimestel ilmneb vahelduv hingamine pärast hüpotermiat.

Sügava ja sagedase hingamisliikumise tsüklilist muutust hingamisel kutsutakse Cheyne-Stokes'i hingamiseks. Seda esineb ajukoorme kahjustuste või raskete metaboolsete häirete korral.

Uurimisomadused

Auskultatsioon toimub stetoskoopiga. Patsient peaks seisma või istuma, hingama ühtlaselt ja sügavalt. Ülemine keha tuleb riietest vabastada. Auskultatsioon toimub soojas ruumis maksimaalse vaikuse tingimustes.

Patoloogilise müra ilmnemisel soovitatakse hingamisteid täiendavalt uurida. Nõrgestatud või suurenenud vesikulaarne hingamine on ka paljude haiguste sümptom. Haiguse tuvastamiseks viiakse läbi:

• kopsude röntgenkiirte või röntgenkiirte,
• CT või MRI,
• spiromeetria
• EKG
• hapniku ja süsinikdioksiidi kontsentratsiooni määramine veres.

Vajaduse korral kultiveeritakse bronhide röga ja pesemine toitainekeskkonnas ning kasutatakse invasiivseid uuringumeetodeid.

Kui kahtlustate, et bronhiaalastma peaks pöörduma allergisti poole. Allergeeni määramiseks viiakse läbi spetsiifilise immunoglobuliini E nahatestid või vereanalüüsid.

http://pulmono.ru/drugie/dyhanie/prichiny-otkloneniya-harakteristik-dyhaniya-vezikulyarnoe-dyhanie

VESIKULAARNE KÕRGUS

Suur meditsiiniline entsüklopeedia. 1970.

Vaadake, mida "VESICULAR BREATH" on teistes sõnaraamatutes:

Vesikulaarne hingamine - (respiratio vesicularis, respiratio hingamine, vesiculus vesicle) - kopsude hingamine, ilmuv heli sarnaneb väljendunud "f" -heliga, mis on püütud terve hobuse auskultatsiooniga... Põllumajandusloomade füsioloogia mõistete sõnastik

VESIKULAARNE TÕHUS - hingamismüra, mis on kuulnud kopsude auskultatsiooni ajal ja meenutab heli „F“. Tervetel loomadel on see heli üsna pehme. See on püütud sissehingamisel, suureneb, kui viimane tugevdab, ja peatub kiiresti väljahingamisel. V. d. Võib tõhustada...... veterinaaria entsüklopeediline sõnaraamat

RIIGI - LÕHKUS. Sisu: Võrdlev füsioloogia D. 534 Hingamisseadmed. 535 Kopsude ventilatsiooni mehhanism. 537 Hingamisteede liikumise registreerimine. 5 S8 Sagedus D., hingamisjõud. lihaste ja sügavus d. 539 Klassifikatsioon ja...... Suur meditsiiniline entsüklopeedia

raskekujuline hingamine - vesikulaarne D. koos muutusega ajastuses ja inhaleerimise ja väljahingamise võrdne kestus; kuulas koos bronhiidi, kopsupõletiku, pneumkleroosiga... Suur meditsiiniline sõnastik

Hingamine - I Hingamine (respiratio) on protsesside kogum, mis tagab hapnikuvarustuse atmosfääriõhust organismile, selle kasutamist orgaaniliste ainete bioloogilisel oksüdatsioonil ja süsinikdioksiidi eemaldamist organismist. Selle tulemusena...... Medical Encyclopedia

pueril hingamine - (r. puerilis; lat. puerilis lastele) vesikulaarne D. lastel vanuses 1 kuni 7 aastat, mida iseloomustab suurenenud ja pikaajaline väljahingamise müra... suur meditsiiniline sõnaraamat

vesikulaarne hingamine - (r. vesicularis) D., mida iseloomustab õrn ühtlane müra sissehingamise ajal ja lühike müra väljahingamise alguses; tavaliselt kuulevad nad kopsupiirkondade üle... Suur meditsiiniline sõnaraamat

Vesikulaarne hingamine - vaata. Allikas: Meditsiiniline sõnaraamat... Meditsiinilised tingimused

Bronhiaalne hingamine - või bronhide hingamismüra - tuvastatakse ainult kopsude kuulamise ajal. Hingamine on sarnane heliga, mis tekib tähega ch. Kunstlikult võib seda nimetada, kui suu pooleldi avatud on, et keele tagakülg on lähemale kõva suulae, justkui...... FA entsüklopeediline sõnastik Brockhaus ja I.A. Efrona

HINGAMISTEADMED - (vt ka Am Foric. Hingamine, bronhiaalne hingamine ja vesikulaarne hingamine). Tervetel kopsudel kuuldakse sissehingamisel isegi pehmeid hingetõmbeid; teine ​​hingamine, mis on palju lühem ja nõrgem, tõuseb, kui te välja hingate. Laienemise tõttu...... Big Medical Encyclopedia

http://big_medicine.academic.ru/2933/%D0% 92% D0% 95% D0% 97% D0% 98% D0% 9A% D0% A3% D0% 9B% D0% AF% D0% A0% D0 % 9D% D0% 9E% D0% 95_% D0% 94% D0% AB% D0% A5% D0% 90% D0% 9D% D0% 98% D0% 95

VESIKULAARNE KÕRGUS

Veterinaar-entsüklopeediline sõnaraamat. - M: "Nõukogude Encyclopedia". Peatoimetaja VP Shishkov. 1981

Vaadake, mida "VESICULAR BREATH" on teistes sõnaraamatutes:

VESIKULAARNE LÕHK - VESIKULAARNE LÕHM, normaalne hingamishäire, mis on kuuldav aus kultuuris tervete kopsukudede ajal. Koosneb kaudsest puhumismürast, mis võtab kogu inhaleerimisperioodi ja lühikese määramata müra aegumise ajal, kuulnud...... Suur meditsiiniline entsüklopeedia

Vesikulaarne hingamine - (respiratio vesicularis, respiratio hingamine, vesiculus vesicle) - kopsude hingamine, ilmuv heli sarnaneb väljendunud "f" -heliga, mis on püütud terve hobuse auskultatsiooniga... Põllumajandusloomade füsioloogia mõistete sõnastik

RIIGI - LÕHKUS. Sisu: Võrdlev füsioloogia D. 534 Hingamisseadmed. 535 Kopsude ventilatsiooni mehhanism. 537 Hingamisteede liikumise registreerimine. 5 S8 Sagedus D., hingamisjõud. lihaste ja sügavus d. 539 Klassifikatsioon ja...... Suur meditsiiniline entsüklopeedia

raskekujuline hingamine - vesikulaarne D. koos muutusega ajastuses ja inhaleerimise ja väljahingamise võrdne kestus; kuulas koos bronhiidi, kopsupõletiku, pneumkleroosiga... Suur meditsiiniline sõnastik

Hingamine - I Hingamine (respiratio) on protsesside kogum, mis tagab hapnikuvarustuse atmosfääriõhust organismile, selle kasutamist orgaaniliste ainete bioloogilisel oksüdatsioonil ja süsinikdioksiidi eemaldamist organismist. Selle tulemusena...... Medical Encyclopedia

pueril hingamine - (r. puerilis; lat. puerilis lastele) vesikulaarne D. lastel vanuses 1 kuni 7 aastat, mida iseloomustab suurenenud ja pikaajaline väljahingamise müra... suur meditsiiniline sõnaraamat

vesikulaarne hingamine - (r. vesicularis) D., mida iseloomustab õrn ühtlane müra sissehingamise ajal ja lühike müra väljahingamise alguses; tavaliselt kuulevad nad kopsupiirkondade üle... Suur meditsiiniline sõnaraamat

Vesikulaarne hingamine - vaata. Allikas: Meditsiiniline sõnaraamat... Meditsiinilised tingimused

Bronhiaalne hingamine - või bronhide hingamismüra - tuvastatakse ainult kopsude kuulamise ajal. Hingamine on sarnane heliga, mis tekib tähega ch. Kunstlikult võib seda nimetada, kui suu pooleldi avatud on, et keele tagakülg on lähemale kõva suulae, justkui...... FA entsüklopeediline sõnastik Brockhaus ja I.A. Efrona

HINGAMISTEADMED - (vt ka Am Foric. Hingamine, bronhiaalne hingamine ja vesikulaarne hingamine). Tervetel kopsudel kuuldakse sissehingamisel isegi pehmeid hingetõmbeid; teine ​​hingamine, mis on palju lühem ja nõrgem, tõuseb, kui te välja hingate. Laienemise tõttu...... Big Medical Encyclopedia

http://veterinary.academic.ru/1833/%D0%92%D0%95%D0%97%D0%98%D0%9A%D0%A3%D0%90%D0%AF%D0%A0%D0 % 9D% D0% 9E% D0% 95_% D0% 94% D0% AB% D0% A5% D0% 90% D0% 9D% D0% 98% D0% 95

Ole alati
meeleolu

Mida tähendab vesikulaarne hingamine?

Masterwebist

Üle terve inimese kopsude kuulevad hingamismüra, mida nimetatakse vesikulaarseks hingamiseks. Kui kuulete kõrva müra, on see pehme, pidev, ühtlane, puhub, meenutades heli "f". Seda tüüpi hingamine esineb hingamisteede harudes, kus toimub õhujoa mitmekordne lõikamine, samuti alveoolides nende täitmise ja tühjendamise ajal.

Hingamiste mõlemas faasis kuuldakse vesikulaarset hingamist. Müra sissehingamine on pikem, valjem. See on tingitud tugevamast sissehingamisest, hingamises osalevate lihaste kokkutõmbumisest, kopsude aktiivsest täitmisest õhuga, võnkumisest ja nende seinte venimisest. Väljahingamisel müra väheneb, lüheneb. Seetõttu on inhaleerimise kestus kaks korda pikem kui aegumine. Väljahingamise ajal lõdvestuvad hingamisteed, glottis kitsas, õhu voolukiirus langeb.

Hingamistugevus

Vesikulaarse hingamise intensiivsus sõltub järgmistest näitajatest:

• Vanus, sugu, keha põhiseaduse tüüp.
• Rinna üldine seisukord, võime pakkuda õhuvoolu.
• Hingamisteede avatus.
• Kopsukoe seisund, alveoolide elastsus.
• Kopsude ventilatsioonijõud.
• Rinna seina paksus, PZHK, lihaskiht.

Hingamise tüübid

Arvestades organismi omadusi, jaguneb vesikulaarne hingamine järgmistesse tüüpidesse:

• Tugevdatud.
• Tavaline
• Nõrgenenud.
• Karm.
• Puhas või poiss.
• Sakkadirovannoe.

Nõrgenenud tüüp

Nõrgestatud vesikulaarse hingamise all mõeldakse väljahingamise ja sissehingamise intensiivsuse vähenemist. Veelgi enam, sissehingamise ja väljahingamise suhe. Mõnikord on see tingitud füsioloogilistest põhjustest. Seda nähtust täheldatakse rasvhapete paksenemise või rindkere lihasmassi ehitamisel. Ka nõrgenenud hingamine esineb kohtades, kus õhukesem kopsukoe kiht, nimelt kopsude ülaosade ja alumise osa kohal.

Patoloogilisi muutusi vesikulaarses hingamises täheldatakse kopsu-, ekstrapulmonaalsete või pleuraalsete häirete tõttu.

Ekstrapulmonaalsed põhjused on:

• alveoolidesse sattuva õhu raskus hingetoru, kõri, ahenemise amplituudi vähendamise tõttu;
• hingamisteede lihaste patoloogiat, närvirakkude neuraaliat, luumurde, ribide vigastusi, mille tõttu hingamine on häiritud.

Pleuraalsete põhjuste puhul, mis põhjustavad hingamise nõrgenemist, kuuluvad vedeliku kogunemine, õhk pleuraõõnes, pleura lehtede paksenemine.

On olukordi, kus kopsu põhjused põhjustavad vesikulaarse hingamise nõrgenemist. Muutused tekivad bronhide luumenite ummistumise tõttu onkoloogia või hingamissüsteemi võõrkeha kokkupuute korral. Selle tulemusena tekib obstruktiivne atelektaas. Sageli põhjustab hingamise nõrgenemine emfüseem, kopsukoe asendamine.

Suurenenud hingamine

Vesikulaarse hingamise tugevdamist iseloomustab väljahingamise ja sissehingamise intensiivsuse suurenemine ilma hingamisteede faaside muutusteta.

Füsioloogilise paranemise ajal rinnus mõlema osa suhtes võib pärast kehalist liikumist täheldada alveoolide liigset laienemist. Ka sellist tüüpi hingamine leiab aset inimestel, kellel on õhuke rindkere.

Vesikulaarse hingamise patoloogilist paranemist täheldatakse tervel poolel ühepoolse patoloogilise protsessi väljatöötamisel kopsupõletiku, pneumoonia, pleuriidi ja muude tervisehäirete kujul.

Puerili tüüp

Seda tüüpi valjem, kuid pehme, õrn müra. Pueril'i hingamisel on sissehingamise ja väljumise kestus sama. Seda tüüpi kuulamine lastel, õhukeste rindadega noorukitel. Selle funktsiooni tõttu nimetatakse pueryli tüüpi nooruslikuks.

Raske hingamine

Valju hingamine koos pikaajalise sissehingamise ja väljahingamisega põhjustab bronhide või bronhide õõnsuse vähenemist, hingamisteede seinte turse. Seda tüüpi nimetatakse jäigaks vesikulaarseks hingamiseks. Kui see on sissehingamise ja väljahingamise suhe on 5 kuni 4. See tüüp ilmneb bronhide luumenite vähenemise, nende saladuse olemasolu, turse. Kõik see põhjustab mööduva õhuvoolu turbulentsi, mille tagajärjel muutub müra aeg.

Raske hingamine jälgitakse pärast bronhiektaasi, kopsupõletikku, pneumkleroosi, millele järgneb bronhide deformatsioon.

Ruudukujuline tüüp

Selle liigi teine ​​nimi on katkendlik. Sellele on iseloomulik ebaühtlane, vahelduv, tõmblev hingeõhk. See esineb lihaskontraktsiooni ebaühtlasel põhjustel. Müra kuuldakse kogu hingamisteede lihasepinna suhtes ebatasaselt, rikkudes hingamiste keskmist reguleerimist.

Saskadiaalne hingamine võib olla põhjustatud bronhide takistustest, mis takistavad õhu sattumist alveoolidesse. Selle tulemusena määrab kuulamine mõjutatud piirkondade muutused. Kopsude tipu kohal olev kaskaadne hingamisviis võib viidata tuberkuloosile.

Auskultatsioon

Vesikulaarne hingamine kuulatakse fonendoskoopiga rindkere vasakpoolse ja parema poole teatud punktides. Esiteks hakkavad nad kuulama esiplaani, ülaltpoolt, alustades sublaviaalsetest ja supraclavikulaarsetest tsoonidest, liikudes järk-järgult allapoole kolme sentimeetri võrra kuulmispunktidest. Samas järjestuses kuulevad kopsud tagant. Interskeraalse ruumi pinna suurendamiseks palutakse patsiendil oma käsi ületada, liigutades õlaruude selgroolülidelt. Allika ala kuulamise mugavuse huvides tõstetakse käed ülespoole, peopesade taga.

Auskultatsiooni saab teha patsiendi mis tahes asendis, kuid see on kõige mugavam, kui ta võtab põlvili oma käega istumisasendi. See positsioon soodustab rinna lihaste täielikku lõõgastumist. Patsiendi auskultatsioon võib olla seisvas asendis, kuid samal ajal võib ta sügava hingamise ajal tekkida pearinglust, mida tuleb patsiendile eelnevalt hoiatada.

Hingamissüsteemi kuulamise ajal võrreldakse sissehingamisel esimest müra, et hinnata nende olemust ja kestust, mahtu ning seejärel võrreldakse müra nendega, mida nad kuulevad teiselt poolt samal hetkel.

Esiteks, nad vaatavad, kuidas inimene hingab, milline on hingamine, mida kopsude kaudu kuuldakse. Siis vaadake suurte bronhide piirkonnas hingeldamist, teisi hingetüüpe, kuuldakse kõri üle. Auskultatsiooni ajal tekivad küsimused: mida tähendab vesikulaarne hingamine ja kuidas see tekib?

Alveolaarne tüüp esineb alveolaarsete seinte elastsete elementide võnkumiste tagajärjel, kui alveoolid täidetakse õhuga sissehingamisfaasi ajal. Kui kõik alveoolid on sissehingamisel täidetud, liigub õhk järjestikku. Suure hulga heli summeerimine, kui seinad võnkuvad, tekitab pika pehme müra, mida kuuldakse kogu hingamisfaasis järk-järgult.

Hingamise kuulamise ajal võrdleme kindlasti paremal ja vasakul asuvaid helisid. Tavaliselt peaksid need olema samad. Patoloogiatega samades punktides, kuuldes erinevatelt külgedelt, kuuleb arst erinevatest tugevustest. Mõningatel tingimustel võib neid nõrgendada või tugevdada, jäigad või teistsugused mõlemalt poolt. Selle põhjuseks on rindkere anatoomilised omadused, vanus ja muud põhjused.

http://www.nastroy.net/post/chto-znachit-vezikulyarnoe-dyihanie

Lehekülg

Vesikulaarne hingamine on alveolaarne. Moodustumise mehhanism: esineb alveoolides alveoolide seinte kiire laienemise tulemusena, kui õhk siseneb sisse hingamise ajal ja langeb väljahingamise algsesse ossa. Vesikulaarse hingamise omadused:

• See on pehme puhumismüra, mis meenutab heli, kui täht “f” on hääldatud;
• Ta kuuleb kogu sissehingamise perioodi jooksul ja ainult väljahingamise esimene kolmandik, sissehingamise ja väljahingamise suhe on 5: 3;
• Parimad kuulamispaigad on südametornid, subcapularis, alamlaavlased.

Nõrgestatud vesikulaarset hingamist iseloomustab sissehingamise ja väljahingamise intensiivsuse vähenemine ning sissehingamise ja väljahingamise suhe 2: 1.
On täheldatud vesikulaarse hingamise füsioloogilist nõrgenemist:

• Rinna rasvase kihi või lihaste paksenemine;
• Nendes rindkere kohtades, kus õhukese kopsukoe kiht - kopsude ülaosas ja alumises osas.

Vesikulaarse hingamise patoloogiline nõrgenemine tuleneb erinevatest põhjustest, mida võib rühmitada järgmiselt: ekstrapulmonaalne, pleuraalne, pulmonaalne.

• Ekstrapulmonaalsed põhjused:
  • Kõri, hingetoru, mille tagajärjel õhu voolamine alveoolidesse on raske, vähenemine vähendab nende seinte võnkumiste amplituudi;
  • Hingamisteede lihaskonna haigused, interstosaalsed närvid, madalad hingamised;
  • Tihedalt nõrgenenud ja tõsiselt haigetel patsientidel hingamisteede nõrgenemise tõttu.
• Pleura põhjused:
  • Vedeliku kogunemine pleuraõõnde (hüdrotooraks, hemothoraks, eksudatiivne pleuriit), õhk (pneumotooraks); kui koguneb suur kogus vedelikku või õhku, ei kuule vesikulaarne hingamine;
  • Pleura lehtede paksendamine (sildumisliinid, pleuraadid) - toimub kopsukoe väljumise piiramine.
• Kopsude põhjused (bronhide ja alveolaarse koe patoloogia tõttu):
  • Bronhide (bronhogeense vähi, võõrkeha) luumenite oklusioon koos järgneva obstruktiivse ateltaasi arenguga, s.t. kopsu kollaps; atelektaasi projitseerimisel võib hingamine olla täielikult puudulik;
  • Kopsude emfüseem, kus alveoolide seinte võnkumiste amplituud väheneb elastsuse kadumise ja õhuga alveoolide ülevoolu tõttu;
  • Kopsukoe asendamine mitte-õhuga: kasvaja, vedelikuga täidetud õõnsus (abstsess 1. etapis, ehinokoki tsüst, kopsu gangreen, fokaalne pneumoskleroos).

Tugevamat vesikulaarset hingamist iseloomustab sissehingamise ja väljahingamise intensiivsuse suurenemine, muutmata hingamisfaaside suhet.
Füsioloogiline paranemine mõlema rindkere poole toimub:

• Alveoolide suurenenud laienemisega pärast treeningut;
• Astenikovis õhukese rinnaga.

Patoloogias võib vastaspoole patoloogilise protsessi arengu ajal (pneumoonia, pleuriit, pneumothorax jne) täheldada hingamiselundi kompenseerivat paranemist rinnal.

Pueril hingamine - valjem, tugevam, kuid pehmem, pehmem. Sissehingamise ja väljahingamise kestus on sama. Kuulanud lastel ja noortel õhukese rinnaga.

Kõva hingamine on jämedam, tugevam, pikeneva väljahingamisega, samas kui sissehingamise ja väljahingamise suhe on 5: 4. Sellise hingamise põhjused on bronhide või bronhioolide luumenite kitsenemine, mis tuleneb nende saladusest, seinte paistetusest. Sellisel juhul tekib mööduva õhuvoolu turbulents ja hingamisteede müra muutus. Hingamisteede, bronhiektaasi, fokaalse kopsupõletiku korral põletiku väikeste fookuste korral esineb kõva hingamist, bronhide deformatsiooniga difuusne pneumkleroos.

Sissehingatud või vahelduva hingamise iseloomustab ebaühtlane, närviline, vahelduv sissehingamine. See on põhjustatud hingamisteede lihaste ebaühtlasest kokkutõmbumisest ja seda kuuldakse kogu kopsupinnal terava ülekuumenemisega, külmavärinadega (värisemine), hingamisteede kahjustustega (parees, paralüüs, müosiit), rikkudes hingamise keskset reguleerimist (hüsteeria, neuroos). Saskadiaalset hingamist võib põhjustada ka bronhide obstruktsioon õhu läbipääsuks alveoolidesse (kasvaja, põletikuline protsess). Selline hingamine on kuuldunud piirkonna üle. Kopsu hingamisteede ülemine osa võib tähendada tuberkuloosset protsessi.

http://vk.com/page-101519962_55017719

Peamised hingamisteede müra. Vesikulaarne (alveolaarne) hingamine; bronhiaalne (larüngotrahheaalne) hingamine; hingamine.

Nende hulka kuuluvad:
vesikulaarne (alveolaarne) hingamine;
bronhiaalne (larüngotrahheaalne) hingamine;
hingamine.

Vesikulaarne hingamine.

Tervete loomade rinnal kuuldav heli on selle kvaliteedi tõttu täpselt vastupidine hingetoru hingamisele. See on pehme, imemiseks, puhuv heli, mis sarnaneb heli pehmele hääldusele F. Kunstlikult võib seda reprodutseerida, kui kõne organite heli F andmine annab keskmise jõu sissehingamise ja väljahingamise. Selle kunstliku heli tugevus ja pigi võivad varieeruda peaaegu samas suunas, kus muutuvad looduslikud vesikulaarsed hingamised.

Auskultatsiooni looja Lennek selgitas vesikulaarse hingamise esinemist õhuvoolu pinnakihi hõõrdumise kaudu alumiste hingamisteede limaskesta vastu. See teooria ei püsi kriitikale, sest õhujoa pinnaosakesed kleepuvad tugevalt limaskesta kihile, mis muudab hõõrdumise võimatuks.

Baase ja Penzoldi sõnul ei ole vesikulaarne hingamine vaid puhtalt juhtmega heli (kõri konjunktuuri heli), mis on tugevalt modifitseeritud elastse kopsukoe läbimisel. Kuid mitmed tähelepanekud ja faktid on sellega vastuolus, samal ajal laialdaselt vaadatuna.

Geygeli sõnul on vesikulaarse hingamise põhjuseks kopsukoe kõrge elastsus, mis hingamise hetkel laienedes aegub. Selline vibratsioon, mis on sündinud lugematuid alveoole kopsudes, tekitab müra, mida kuuldakse kogu hingeõhu ajal.

Mareki sõnul on vesikulaarne hingamine keeruline, kombineeritud heli. See koosneb kahest osast. Peamine heli mass moodustub kopsu parenhüümis lugematu bronhide (hingamisteede bronhide) ristumiskohas kopsu lehtrite laia suhu. Selline kopsu stenootiline heli segatakse kõhupiirkonna kokkutõmbumisega, mida juhitakse hingamisteede süsteemi kaudu kopsudesse ja mõnevõrra modifitseeritakse, kui see läbib kopsupaksust ja selles sisalduva õhu massi. Vesikulaarse hingamise tuvastamine rindkere mistahes osas näitab, et õhk tungib alveoolidesse, et nende õõnsus on vaba. Hingamist kuuldakse kogu algusest lõpuni, samal ajal kui väljahingamine on kuulda alles alguses.

Kuulamise ajal kuulnud, lühike ja nõrk heli, vastavalt Marekile, on stenoosi kõri müra jääk, mida mõnevõrra modifitseeris kopsukoe. Sissehingamise ja väljahingamise helide erineva kestuse tõttu on mõlemad hingamisetapid kergesti määratud auskultatsiooni ajal.

Koduloomade vesikulaarse hingamise olemus ja tugevus näitavad teravaid erinevusi sõltuvalt looma liigist, kehaehitusest ja rindkere kujust, toiteväärtusest, vanusest ja metaboolsete protsesside intensiivsusest. Kõrgeim ja teravam on kõri kõrtsi segunemise tõttu lihasööjad, mis on veistel mõnevõrra nõrgemad ja vaiksemad. Hobusel on vesikulaarne hingamine tunduvalt pehmem ja pehmem, vaiksem ja nõrgem kui teistel loomaliikidel. Kitsaga aretatud, halvasti toidetud hobustel on see lööklaagri kõigis osades piisavalt selgeks saanud. Siiski on vesikulaarne hingamine hea toiteväärtuse ja rindkere massiivse arengu tõttu selgelt kuuldav ainult rindkere kesk- ja ülemise kolmandiku jooksul. Küünarnuki taga võib seda püüda ainult mõningate raskustega ja sageli ei kuulata seda üldse. Respiratoorsed müra noortel loomadel on palju tugevamad, teravamad ja karmimad kui täiskasvanutel (pueril hingamine). Vanas vesikulaarses hingamises on palju nõrgem kui keskealistel loomadel.

Hobuse hingamishäirete nõrk kuuluvus muudab uuringu palju raskemaks, eriti kuna kõikidel juhtudel ei ole nende võimendamise kunstlikke meetodeid võimalik kaugeltki kasutada. Hobusega seoses tuleb eriti hoolitseda metoodiliste uuringute eest, mis mõnevõrra hõlbustavad mitte ainult tööd, vaid ka saadud tulemuste hindamist.

Hobuste vesikulaarse hingamise analüüsimisel tuleks seetõttu juhinduda järgmistest eksperimentaalsetest andmetest.

1. Tervetel hobustel puhkamise ajal ei ole hingamissagedus rindkere erinevates osades ühesugune. Kõige raskem on see keskelt üle

rindkere, ülemises osas veidi nõrgem ja kõige nõrgemalt küünarnuki taga ja küünarnuki kohal. Juhul, kui hingetõmbet kasutatakse võrdselt jõuga rindkere kõigis osades, tuleb pidada hingamise suurenemist. Seejärel on vaja selgitada selle kasumi põhjused, et anda sellele õige hinnang.

2. Samadel vastaskülgedel peaks hingamine olema võrdse jõuga. Kiire hingamine, näiteks vasakul, küünarnuki taga, hingamisteede müra ei kuulda üldse, ja paremal samas piirkonnas nad on selged, nähtus, kahtlemata patoloogiline.

Võimendust ez ja k lary hingamisel saab kunstlikult taastada FF kahekordse heli abil. Erinevate düspnoe puhul, mis on tingitud hingamiskeskuse ergastamisest, täheldatakse ühtlast tõusu kogu kopsupinna kohal - üldist vesikulaarse hingamise suurenemist. Samal ajal muutub hingamine mõnevõrra karmimaks ja teravamaks ning aegumine on pikem ja kuulatud juba enamiku aegumise lõppemisest (kõva hingamine). Selline üldine hingamise suurenemine, nakkushaiguste mitmesuguste patogeenide toksilise toime sügavuse ja tugevuse varjutamine hingamise keskel on sisuliselt vaid üldine sümptom. Oleks viga seostada see kopsu parenchüümiga. Diagnostilisest vaatenurgast on kohaliku või viktoriini hingamise suurendamine palju suurem. Samal ajal tugevdatakse hingamisteede müra ainult mõnedes kopsuosades, nimelt kus terved kopsukuded kannavad oma mõjutatud piirkondade funktsiooni. Asenduse parandamise korral on hingamine samaaegselt mitmekesine, st müra intensiivsus on erinev; kuigi mõnes piirkonnas suureneb müra järsult teistes, on need vähe muutunud ja mõnes täiesti puuduvad - respiratio nulla või bronhiaalne hingamine. Vesikulaarse hingamise lokaalset suurenemist täheldatakse kroonilise ja katarraalse kopsupõletiku, hüpereemia ja kopsuturse, tavalise mikrobroniidi, kopsutuberkuloosi korral.

Vesikulaarse hingamise nõrgenemist täheldatakse paljudes hingamisteede haigustes. Mõnel juhul, näiteks pleuriidi ja pleurodüünia ajal, põhjustab see valu valulikke tundeid rindkere laienemise ajal, mille ekskursioonid on seega meelevaldselt piiratud. Muudel juhtudel on see kopsu pleura adhesioonide tagajärg rindkere seina või paksenemise tõttu, näiteks fibroosne pleuriit, pleura tuberkuloossed kahjustused. Hingamise nõrgenemine toob kaasa ka ülemiste hingamisteede mitmesuguse kitsenemise, piirates alveoolide sissehingamise laienemise võimalust. Kopsu emfüseemil - alveolaarne ja interstitsiaalne - see on kopsu elastsuse nõrgenemise tagajärg. Lisaks täheldatakse vesikulaarse hingamise nõrgenemist lobar-kopsupõletiku algstaadiumis, kus kopsude interstitsiaalne põletik, rasvane kopsupõletik, kopsuturse, tuberkuloosi ja kopsukeha ehinokokkoos.

Hingamüra puudumine (respiratio nulla) näitab kopsude ja väikeste bronhide alveolaarse koe täielikku ummistumist. Alveoolide täitmisel, näiteks fibriinse eksudaadiga, või pigistades neid pleuraefusiooniga, ei ole võimalik kahjustuste piirkonnas (vesikulaarse hingamise esimene komponent) moodustada kopsu stenootilist heli; „Kui bronhid säilitavad juhtivuse, kuuldakse rinnal hingamist, samal ajal kui bronhide valendik suletakse hingamisteede helisid täielikult. Eriti iseloomulik eksudatiivsele pleuriitile on iseloomulik püsiv respiratsiooni null allpool joont. kroonilise kopsupõletiku korral asendatakse respiratio nulla mõnikord selge bronhiaalse hingamisega. Palju harvemini on seda täheldatud katarraalse ja interstitsiaalse kopsupõletiku, kopsu-, pürenoid- ja hüdrothoraksi atelektaaside, tuberkuloosi, näärmete jms korral.

Bronhiaalne hingamine.

Kõigis koduloomades, välja arvatud hobune, on küünar-humeralli piirkonnas üsna tugev, ehkki vesikulaarse müra seguga, on bronhide hingamine selgelt kuuldud. Eriti selgelt ja järsult väljendub see koertel. Seda nn normaalset või füsioloogilist bronhiaalse hingamist ei tohi segi ajada patoloogilise hingamisega, mis on tõsiste haiguste oluline sümptom. Hobuses on bronhiaalne hingamine alati, kui see on leitud, alati patoloogiline.

Hingamisteede müra analüüsimisel tuleb meeles pidada, et patoloogiline bronhiaalne hingamine toimub tavaliselt kopsude alumise tagumise piirkonna, s.t. kus kopsu ja pleura põletikulised protsessid algavad kõige sagedamini; seda kuuletakse tavaliselt mõlema hingamisfaasi ajal, ilma vesikulaarse hingamise segunemiseta, ning enamasti on see kombineeritud löökheli muutustega (igavus, igavus). Tuvastatud helide testimisel ei mõjuta see võrdleva auskultatsiooni kasutamist, allutades ettevaatlikule külgnevatele kopsukoe aladele, võrreldes kahtlast heli ja hingetoru.

Hoolimata asjaolust, et selget vesikulaarset hingamist on alati lihtne eristada hingetorust, mis on bronhiaalse hingamise prototüüp, on patoloogilistel juhtudel respiratoorsete helide hindamisel sageli väga ebameeldivaid vigu. Bronhiaalne hingamine segatakse vesikulaarsusega või sagedamini suureneb vesikulaarne hingamine. Sellise vea põhjuseks on helide intensiivsuse muutus. Tugevam vesikulaarne hingamine muutub samal ajal jämedaks, jäigaks ja selgelt venitatud. Ja vastupidi, bronhiaalne, nõrgenev, kaotab oma sonorite ja muutub palju pehmemaks, pakkuma. Seega ei ole esialgne erinevus helide vahel nii terav. See muudab sellise vea võimalikuks.

Põhimõtteliselt võib bronhide hingamist pidada vesikulaarseks müra jäägiks, mis hõlmab kopsu stenoosi heli, mis kantakse kopsudesse ja suurendatakse resonantselt lisandina. Juhtudel, kus alveoolide ummistumise tõttu - täites neid väljastpoolt välja või pigistades - vesikulaarse müra väljanägemine muutub võimatuks, saab kõri konjunktuuri heli hõlpsasti läbi tihendatud kopsukoe oma pinnale viia ja kuulda rinnal kui iseseisva heli.

Bronhiaalse hingamise kõige sagedasem põhjus on kopsu suurte piirkondade infiltratsioon. Põletikuliste kahjustuste pealiskaudse paiknemise korral, kui ainult nende bronhide säilimine nende rinnapiirkonnas on täielikult säilinud, võib sellistel juhtudel kuulda mõnikord rohkem või vähem teravat bronhiaalast hingamist. Kui bronhide luumen suletakse limaskestade või eksudaatidega, ei ole heli juhtimine enam võimalik, mille tulemusena kaob hingamisteede hingamine, asendatakse respiratio nulla, mis pärast limaskesta eemaldamist annab jälle bronhiaalse hingamise. Selliseid muutusi täheldatakse sageli nakkav hobuse pleuropneumoonia korral.

Heli iseloomu poolest eristada tugevat ja nõrka, teravat ja pehmet bronhide hingamist. Müra intensiivsus sõltub infiltreerunud pulmonaarse fookuse suurusest ja asendist ning selle konsistentsist ning timbre sõltub bronhide limaskesta omadustest. Mida ulatuslikum on kahjustatud piirkond, seda täielikum on koe hepatiseerimine, seda valjem ja tugevam on bronhiaalne hingamine.

Kõige sagedamini on bronhiaalse hingamise ilmnemine seotud lobar-kopsupõletikuga, mis tekib paljude spetsiifiliste infektsioonide korral: nakkav pleuropneumoonia hobustel, peripneumoonia veistel, hemorraagiline septitseemia ja sigade katku sekundaarne vorm. Palju harvemini leitakse see bronhopneumoonia puhul, nimelt nendel juhtudel, kui fookuste ühendamise teel moodustuvad suured infiltraadid (konfluentne kopsupõletik). Nende hulka kuuluvad: hobuste hobuste kopsupõletik, vasikate kopsu paratüüfide vorm, kopsuvähi haigus, sigade enzootiline kopsupõletik, koera katk. Mõnikord leitakse bronhide hingamine lisaks tuberkuloosile, näärmepõletikele, kroonilisele interstitsiaalsele kopsupõletikule.

Palju harvem on bronhiaalse hingamise põhjus kopsu pigistamine vedelikuga, mis viib selle sukeldatud osade tihendamiseni, mille tagajärjel kaovad vesikulaarse hingamise ilmnemiseks vajalikud tingimused. Kui eksudatiivne pleuriit pika aja jooksul mööda tuimast heli, võib kuulda selget bronhiaalast hingamist. Kopsude koosmõjus rannikulähedase pleuraga annab hiljem väljakujunenud eksudatiivne pleuriit püsiva bronhiaalse hingamise kogu tuimast heli pinnast, mis on tähelepanuväärne selle hämmastava puhtuse ja selguse poolest. Täpselt sama puhas ja väga püsiv bronhiaalne hingamine iseloomustab pleuriiti koos suure eksudaatide kogunemisega, kui vedelikku sukeldunud kopsuosa on splenizirovana, samas kui suured ja keskmised bronhid säilitavad täielikult läbilaskvuse. Palju harvemini on seda täheldatud kopsudes, kuna kopsudesse on pressitud seroosne transudaat.

Piiramatu (segatud) hingamine viitab sellisele mürale, mille omadusi ei ole võimalik piisava selgusega kindlaks määrata. Eriti nõrk vesikulaarne ja madala intensiivsusega bronhiaalne hingamine loetakse samuti ebakindlateks. Normaalsetes tingimustes on lõputu hingamine tihti rasvaste, hästi ehitatud hobuste juures liblikas, sageli rahulik hingamine. Pärast väikest postitamist on tänu tugevdusele selgelt eristatavad vesikulaarse hingamise põhiomadused - selle venitatud, sissehingatav hingeõhk lühikese aegumise ajal.

Patoloogilistel juhtudel on määramata hingamine üleminekuvorm vesikulaarselt bronhiaalseks ja vastupidi. Seda täheldatakse lobar-kopsupõletiku algfaasis, mõnikord bronhopneumooniaga, kui kopsude väikeseid osi pigistatakse kopsude ja transudaatide, kopsude alveolaarse emfüseemi, difuusse tuberkuloosi, samuti rindkere olulise paksenemise ja selle infiltratsiooni tõttu. Mõningatel juhtudel muutub hingamise põhimüra määramine võimatuks võõraste helide rohke segunemise tõttu: vilistav hingamine, vilistav hingamine, vilistamine, norskamine.

Haigusprotsessi edasine arendamine või selle väljasuremine, peamise hingamishäire intensiivsuse suurendamine või nõrgenemine võimaldab hinnata nende omadusi ja seostada neid ühe või teise tüübiga.

Amphora hingeõhk

See on ainult bronhiaalse hingamise erivorm, millest see erineb pehmuse, sügavuse ja selge metallilise varjundi poolest. Oma olemuselt meenutab see stenootilist heli, mis moodustub, kui jõuga läbib õhuvoolu pudeli kaela avamise kaudu. Koduloomadel on hingamisteede hingamine suhteliselt harva. Mõnikord leitakse kopsude kopsu suurte õõnsuste juures, millel on siledad, ühtlased seinad, mis ühendavad bronhide luumeni välisõhuga. Amorfse hingamise piirkonna löökpillide ajal on kõige tavalisem tümpaniline heli, harvem krakitud potti või metallist heli. Väikeste õõnsuste loomisel, mis ei üksteisega suhelda, ilmneb auskultatsioonist normaalne bronhiaalne hingamine.

Tuberkuloosi alusel moodustatud koopad võivad olla ka amorfse hingamise põhjuseks. Lisaks leidub see mõnikord ulatusliku bronhiektaasi ja pneumotooraksiga.

http://alexmed.info/2017/08/23/%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B4%D1% 8B% D1% 85% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% B5-% D1% 88% D1% 83% D0% BC % D1% 8B /

MED24INfO

Shishkin, A.N., Internal Diseases. Tunnustamine, semiootika, diagnoos. Meditsiinide maailma seeria - SPb.: Lan kirjastus. - 384 lk

Vesikulaarne hingamine

Vesikulaarset hingamist tajutakse pideva, ühtlase, pehme, puhuva, nagu müristav müra, mis meenutab heli "f". Seda kuuletakse kogu hingamise ajal ja väljahingamise esimeses kolmandikus. Rasvunud rindkere (rasvumisega) patsientidel võib esineda vesikulaarse hingamise nõrgenemine ning asteenia suurenemine.
Lastel ja noorukitel on oma hingamisfunktsioonid, neil on teravam ja tugevam vesikulaarne hingamine, mis resoneerib veidi; see hingeõhk on selgelt kuuldav väljahingamine. See on nn pueryli hingeõhk.
Nõrgenenud vesikulaarne hingamine
Iseloomulik on lühem ja vähem selgelt kuuldav sissehingamine ja peaaegu kuuldamatu väljahingamine. Jälgitakse ülemiste hingamisteede rikkumist, vähendades kopsukoe elastsust (emfüseem), vähendades hingamisteede ekskursioonide sügavust, surudes kopsu õhu või vedeliku kogunemisega pleuraõõnde.
Tugevam vesikulaarne hingamine
Mõlemas hingamisetapis kuulduna nimetatakse seda raskeks hingamiseks. Tavaliselt esineb see bronhiidi, fokaalse kopsupõletiku puhul, mis on tingitud bronhioolide põletikulisest tursumisest ja kopsukoe heterogeensest infiltratsioonist. Hingamine hingamisteedega vesikulaarse ja bronhiaalse ülemineku akustilistest omadustest. Võib esineda katkendlikku vesikulaarset hingamist, kus sissehingamise faas koosneb erinevatest vahelduvatest lühikestest hingamistest. Jälgitakse hingamisteede lihaste ebaühtlase vähenemise korral.

Bronhiaalne hingamine
Sissehingamisel ja hingamisel, mis meenutab heli "X", kuuleb see hingamine kõri ja hingetoru üle. Kui seda kuulatakse üle teiste saitide, siis räägib see patoloogiast.
Põhiline patoloogiline müra
Tagatise müra tuvastamisel korratakse selles punktis auskultatsiooni, patsiendil palutakse hingata sügavalt ja suu kaudu. Seda saab panna seljale või küljele. Patsient ei tohi hingata liiga tihti, et hüperventilatsiooni sünkoop ei tekiks.
Patoloogiline bronhiaalne hingamine
Seda on täheldatud juhtudel, kui kopsude hingamine on kuuldunud kopsude piirkondadele, mis ei ole selle suhtes iseloomulikud. Tavaliselt täheldatakse seda siis, kui kopsukuded on tihendatud, kuna alveoolid täidetakse põletikulise eksudaadi, vere või kompressiooni atelektiiviga. Valju bronhiaalne hingamine tekib siis, kui on olemas massiivne konsolideerimiskeskus, mis asub pealiskaudselt (näiteks lobar-kopsupõletikuga). Silentne bronhiaalne hingamine esineb kompressiooni atelektiiviga, kopsuinfarktiga.
Amphora hingamine toimub siis, kui on olemas sile seinaga õõnsus (läbimõõduga 6-8 cm), mis suhtleb suure bronhiga. See on kuuldud mõlemas hingamisetapis ja meenutab õitsvat heli, mis tekib siis, kui õhk puhutakse tühja anumasse. See tekib tänu sellele, et bronhide hingamisele lisanduvad täiendavad kõrged ovoonid, mis tulenevad nende süvendite seintest tulenevatest mitmest peegeldusest (tuberkuloosiõõnsus või tühjendatud abscess).
Kui tihenduskeskused asuvad sügaval kopsudes ja üksteisest märkimisväärselt kaugel, tekib segatud või bronhookoolne hingamine. Samal ajal kannab sissehingamise faas vesikulaarseid omadusi ja väljahingamise faasi - bronhiaalse hingamise.

http://www.med24info.com/books/vnutrennie-bolezni-raspoznavanie-semiotika-diagnostika-seriya-mir-mediciny-spb-izdatelstvo-lan-384-s/vezikulyarnoe-dyhanie-5210.html

Big Medical Encyclopedia (1970)
VESIKULAARNE KÕRGUS

VESIKULAARNE TULEVIK, normaalne hingamisteede müra, mis kuuleb aus kultuuri ajal tervetel kopsukoedel. See hõlmab kaudset puhumismüra, mis võtab kogu inhaleerimise perioodi ja lühikese määramata müra väljahingamise ajal, mida kuulatakse seitsmendal perioodil. V.D. päritolu teooriad: Laenneci järgi on V.D inhaleeritava õhu hõõrdumise tulemus bronhide ja infundibulli seinte vastu; Baas (Baas) järgi, kopsu-hingetoru hingamine, mida on kopsukoe läbimisel muudetud; vastavalt Gergardtile (üldtunnustatud), - kopsukoe lokaalne liikumine. Lühikese väljahingatava müra võib tõlgendada kas modifitseeritud ja nõrgenenud larüngo-trahhee müra või kopsude (Sahli) lokaalse väljahingamise tagajärjel. Füsioloogilises vahemikus esinevad erinevad B-i tugevuse ja toonide kõikumised. E. Lastel kõlab see järsult ja kõrgelt suurema kontraktiilse kopsukoe ja rindkere väiksema paksuse tõttu (“pural hingamine”). Täiskasvanutel kõige valjemalt V. d. Kuulub rindkere esiküljel ja ülemisel pinnal, eriti paremal; vastupidi, kopsude alumise lõhede taga, nõrgenevas asendis, on see nõrgenenud. Mida paksem on pehmete kudede kiht rinnal ja madalamal hingamisel, nõrgem V. d.-P ja t. Muudatused V. d.-U s ja l ning hingamine, millega kaasneb nek-eye muutus kuuldava müra olemuses (kõva või terav B. d.), sõltub muutustest õhu läbimise tingimustes läbi bronhide või muutustest helijuhtivuse tingimustes. Seda võib lekkida (väikeste bronhide katarr) ja piiratud (kopsude põletikuline infiltreerumine, kasvajate ümbritsevad cicatricialised protsessid jne).- Vd. pikaajaline aegumine täheldatakse difuusse bronhiidi, emfüsiemika, astmahoogude korral; sõltub hingamisteede limaskestade paistetusest. -Accadated nimetatakse katkestatud pausideks või B. nõrgenemiseks. Neuromuskulaarse hingamisaparaadi nõuetekohase toimimise tõttu esineb see õhu läbipääsu takistavate hingamisteede kaudu. kopsukoe elastsuse vähenemise tõttu kopsude sissehingamise laienemise raskuste korral - kui on olemas takistusi hingetoru või kõri, koos bronhide kokkusurumisega aneurüsmi, kasvaja, armi tõttu lapiga (smorschivayuschiehronicheskie protsessid) tõttu kompressiooni kopsu eritist pleuriit-prefektuuris temperatuuril hüdrotooraksi ja pneumotooraksi.

A. Arutinov. WEIGANDT MEETOD (Weygandt) viitab katsemeetoditele, kus uuritakse linna imbiliste laste või väikelaste vaimset arengut. Normaalne laps 7-aastaselt peaks olema kõikides ülesannetes hästi orienteeritud; seda uuritakse mitmesuguste mänguasjade kaudu, mis on üsna kooskõlas tema huvidega ja on seega paigutatud loodusliku katse tingimustesse. Esiteks antakse mitu ülesannet, uurides arusaamu ja peegeldust järkjärgulises järjestuses lihtsamast keerulisemaks. Sel eesmärgil tehakse ettepanek, et laps nimetaks igapäevaelust mitmeid objekte, näiteks tassi, lusikat, nuga. Seejärel antakse tegelikule sarnased objektid nii värvi kui ka suuruse järgi (õun, pirn, lind jne). Järgnevalt on vähendatud vormis esemed, mis sarnanevad tegelikega (hobune, kukk, kana, lammas, paat jne). Lõpuks, vähendatud kujul olevad esemed, mis ei ole värvitud (hobune, lambad, põrsad); Kokkuvõttes, lamedad esemed (hobune, kass). Seejärel testitakse keerukamaid protsesse, näiteks praktilist teravust - võimet käidelda liikuvaid mänguasju, kombineerivat võimet panna pilte kuubikutest, mosaiikidest, ehitada telliste maja, mootoriprotsessid - võime kinnitada, pitsida, alustada tippu, mängida bilbocki, palli jne. Uuritakse emotsionaalset-tahtlikku sfääri-reaktsiooni meeldivatele ja ebameeldivatele ärritustele, kuulmisele ja visuaalsetele võimetele, enamik ülesandeid pakutakse „mis see on?“ või „cd Barking on midagi. " Kirjutatakse sõna-sõnalt vastus, hindamine toimub pluss või miinus. See meetod on huvitav, sest lapse uurimise ajal on täielik võimalus teha terve rea väga väärtuslikke tähelepanekuid, mis paljastavad nii emotsionaalse-tahtliku sfääri kui ka tema huvid ja soove. Samamoodi on mootorsfääri valdkonnas lihtne haarata mitmeid häireid: võimet teha teatud liikumisi, liikumiste liikuvust ja mis kõige tähtsam on kõne liikumishäireid (nimelt helide, silpide, sõnade häälduse eiramine), igasuguseid afaasiaid, kõne vähest arengut, sõnavara ja laste kõne ja sõnavara vorm. See meetod aitab sageli lastega toime tulla, rühmi on emotsionaalse ja tahtliku sfääri sügavaid häireid, näiteks: suletud lastega, negatiivsete, obsessiivsete riikidega, sest sellise lapse jaoks on raske vastu seista suure arvu silmis mänguasjad Üldiselt annab selle meetodi abil läbiviidav uurimus lapse arengust üldist pilti ning kuigi uurimisprogramm ei ole kaugeltki täielik ja terviklik, tundub see olevat huvitav täiendus noorte või sügavalt aeglustunud laste uuringule mõnel muul eksperimentaalsel psühho. meetodid. Lit.: Weygandt W., t) ber Hirnrindenver-Snderung bei Mongolismus, Kretinismus u. MyxOdem, Zeitschrilt karusnaha Erforschung u. Behandlung des jugend-lichen Schwachsinns, 1912, nr 5.

http://med.niv.ru/doc/encyclopedia/med/articles/394/vezikulyarnoe-dyhanie.htm