Dr Komarovsky umbes 3 kraadi ilma operatsioonita adenoidide ravi kohta

Kaasaegsed vanemad kuulevad sageli lastearstide adenoidide diagnoosi. Ja kui haiguse algstaadiumis ei ole üldjuhul kirurgilise ravimeetodi küsimus, siis seda ei saa öelda kolmanda astme adenoidide kohta.

Ema ja isad, keda arst väljastas pettumust andva otsuse ja soovitas operatiivravi, otsivad meeleheitlikult teavet selle kohta, kas operatsiooni saab vältida ja arenenud adenoidi saab muul viisil ravida. Arvamused nii meditsiinilisest kui ka vanemlikust, üsna palju, ja need on väga erinevad. Mida mõtleb pediaatri Jevgeni Komarovski, Venemaal ja välismaal tuntud lastearst, kolmanda astme adenoidkirurgia tegemise tõenäosusest?

Siin on Dr. Komarovski üleandmise tegelik tsükkel adenoidide ravi kohta.

Abi

Evgeny Komarovsky on kuulus lastearst, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria lastearst. Sündinud Ukrainas. Venemaa, endiste liitlasriikide territooriumil tuntud laialdaselt tuntud lastearstide ja mittestandardsete, mõnikord vastuolus tavapäraste kanoonidega teaduslike publikatsioonide järel sai laste ravimise kohta.

Komarovski on avaldanud vanematele mitmeid lapse tervise raamatuid. Ta juhib populaarset telesaadet "Arst Komarovski kool" ja raadio projekti "Vene raadio" "Mixtura Show". Kahekordne isa - tal on kaks täiskasvanud poega. Ja hiljuti on aeg ja kaks korda vanaisa - Komarovski lapselaps ja lapselaps.

Mis see on?

See on ülemiste hingamisteede tavaline põletikuline põletikuline haigus. Nasofarünnis pika haigusprotsessi ajal suurendab adenoidmürsk oluliselt suurust. Tekib lümfikoe proliferatsioon (hüpertroofia) tagumise neelu seinal.

Adenoidid on kõige sagedamini põletatud lastel vanuses 4 kuni 7 aastat. Mida vanem on laps, seda väiksem on palatiini mandli suurenemise võimalus, sest adenoidide koed ei kasva enam nii aktiivselt.

Meditsiinilise statistika kohaselt kannatavad umbes 10-12% lastest erineva raskusastmega adenoidide all.

Sümptomid

Iga ema, isegi väga kaugel ravist, näeb oma lapsel adenoidi. Lapsele lähemalt vaadates on silmatorkav, et laps hingab peamiselt suus, kuna tema nina hingamine on häiritud. Ninast ja nina-näärmest võib voolata hall-roheline tühjendus, mõnikord lisanditega mäda. Lapsel on öösel norskamine, ta kuulmine on vähenenud, laps hakkab jälle küsima ja kuulevad halvemini, sageli kaevates peavalu. Kõik see on vaieldamatu põhjus arsti poole pöördumiseks.

Lisaks ei ole ebatavaline, et lapse adenoidil on keskkõrvapõletik, vokaalseadme häiritud funktsioon, lümfisõlmede suurenemine. Haige lapse nägu omandab erilise väljenduse, mida arstid nimetavad “adenoidmaskiks”. Seda iseloomustab puuduv väljend, pidevalt pool-avatud suu, hammustuse rikkumine, näo skeleti deformatsioon.

Laps, kellel on kaugelearenenud adenoid põletik, häirib vaimseid protsesse, vähendab tähelepanu, mälu, õppimisvõimet, ta väsib kiiresti ja tunneb sageli ilma põhjuseta “katki”.

Ägeda adenoidi korral võib temperatuur tõusta. Laboratoorsed vereanalüüsid näitavad kindlasti hemoglobiini - aneemia vähenemist, sest hingamine ainult suu kaudu varsti põhjustab keha hapniku nälga.

Põhjused

• Ülekantud keeruline viirusinfektsioon, samuti sagedased külmad viiruslikud haigused.
• Ülekantud tõsised infektsioonid (punapea palavik, punetised, leetrid).
• Pärilik tegur. Kui lapsel on lapsepõlves adenoidi all kannatanud vanem, on tõenäosus, et ta näitab ka seda haigust, üle 70%.
• Bronhiaalastma.
• Allergilised hingamisteede kahjustused.
• Kaasasündinud probleemid ja sünnitrauma. Kui lapsel esines loote arengu ajal hüpoksia, või kui see tingimus kaasas sünnitusprotsessi.
• Lapse ebasoodsad elutingimused. Nendeks on halvasti ventileeritud ruumid, alatoitumine, vitamiinide, mineraalide, valkude ja rasvhapete poolest rikkad, haruldased jalutuskäigud, istuv eluviis.
• Pikaajaline toksiline toime - ülemäärane majapidamiskemikaal, ohtlik mürgine (tavaliselt odav, kahtlane päritolu) mänguasjad.
• Ebasoodsad keskkonnategurid lapse elupiirkonnas (õhu tugev gaasireostus, tööstuslikud heitkogused, suurenenud radioaktiivne taust).

Haiguse ulatus

Adenoid on kolm kraadi:

• Esimene. Alguses on lapsel hingamine läbi nina ebaoluline, see on eriti märgatav öösel, une ajal, kui ninaelu on täielikult lõdvestunud. Adenoidid on selles staadiumis põletikulised, kuid ainult pisut, vaid vaid kolmandik, katavad ninaõõne.
• Teine. Põletikuline protsess adenoidides väljendub märkimisväärselt, beebil on norskamine une ajal. Päeval on lapsel nina hingamise üsna tõsine rikkumine. Suurenenud ja põletikulised adenoidid katavad rohkem kui poole nina läbipääsude luumenist.
• Kolmandaks. Selles staadiumis "lapse nina" peaaegu "ei hingata", laps hakkab hingama läbi suu päevas ja öösel, isegi unenäos. Tema hääl muutub, ta muutub nina. Palatiini mandlid on suured ja peaaegu täielikult, enam kui kaks kolmandikku suured muljetavaldavad ning mõnikord katavad nina läbipääsud.
• Samuti on olemas tingimuslik neljas etapp, seni tunnustavad seda ainult lääne- ja Euroopa meditsiinitöötajad. Räägitakse sellest, kui nina lumen on 100% suletud ja kuuldoru suletakse vähemalt 50% ulatuses kasvanud adenoididest.

Haiguse igal etapil võib lapsel olla kuulmislangus.

Diagnostilised raskused

Adenoidi diagnoosimine viib otolaringoloogi (ENT). Ta kasutab kahte meetodit - instrumentaalset ja käsitsi. Esiteks tutvustab ta oma suu kaudu spetsiaalset vahendit, mis võimaldab tal näha kaugel asuvat palatiini mandlit. Ja siis viige läbi nina närvisüsteemi manuaalne uuring. See protseduur on üsna ebameeldiv, kuid see ei kesta kaua.

Lümfikoest koosnevad adenoidid täidavad olulist immuunfunktsiooni. Nad kaitsevad mitmesuguste patogeenide neelu, nina- ja suuõõnes. Tervislikud mandlid suudavad sellega edukalt toime tulla. Kuid põletik võib ise muutuda erinevate organite ja süsteemide lüüasaamise põhjuseks. Seetõttu on adenoidiga sageli lapsel otiit, kurguvalu, bronhiit ja sinusiit.

Arstid ja vanemad kohtlevad hoolikalt kõiki neid haavandeid aeg-ajalt mitu korda aastas ja nad on väga üllatunud, et haigused ilmuvad uuesti. Tõeline põhjus on sageli adenoidides.

Ravi

Konservatiivsed ravimeetodid annavad tulemuse haiguse varases staadiumis, arstid soovitavad tavaliselt kirurgilist sekkumist lastele, kellel on kolmanda astme adenoid. Konservatiivsed meetodid on üsna lihtsad - see on vitamiinide kasutamine, ninaneelu pesemine spetsiaalsete lahendustega, antihistamiini lisamine, põletikuvastased tilgad ja mõnikord antibiootikumid. Operatsioon muutub oluliseks, kui ravi ei õnnestunud. Operatsiooni nimetatakse adenotoomiks.

Komarovsky pöörab erilist tähelepanu asjaolule, et kirurgilise sekkumise näidustused ei ole isegi haiguse staadium, mitte adenoidide kasvu suurus, vaid need haiguse sümptomaatilised tunnused.

Niisiis, kolmanda astme adenoidiga, millel on häiritud ninakaudne hingamine, on mõnel juhul võimalik teha ilma operatsioonita ja esimese astme haiguse korral, kus kuulmine on pidevalt vähenenud, tuleb võtta radikaalsed meetmed. See juhtub ja nii. Seetõttu soovitab Evgeny Olegovich tähelepanelikumalt kuulata arsti arvamust, ärge kartke küsida küsimusi, sealhulgas mandli eemaldamise operatsiooni teostatavust.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldnarkoosi all, selle eesmärk on eemaldada ülekasvanud neelu mandli. Selline operatsioon ei ole kiireloomuline ja kiireloomuline, saate tavaliselt ja metoodiliselt ette valmistada lapse. Kirurgilise protseduuri ajal peab ta olema sümptomaatiline. Adenotoomia ei kesta kaua - ainult kaks või kolm minutit, mitte rohkem kui 5 minutit, kuid seda ei saa pidada ohutuks ja kahjutuks.

Harva, kuid esinevad tüsistused - verejooks, suulae kahjustus, anesteesia negatiivne mõju lastekehale, kuigi nüüdseks ENT haiglates püüavad sellised protseduurid kasutada uusi kaasaegseid anesteesia vahendeid, mida iseloomustab üsna kerge ja säästev efekt.

Komarovsky juhib tähelepanu asjaolule, et neelu mandli täielik eemaldamine on anatoomilistel põhjustel võimatu ja väike osa sellest on ikka veel olemas, nii et alati on reaalne oht, et amygdala kasvab uuesti. Süüdistada arsti, kes operatsiooni tegi, ei ole seda väärt. Pigem tuleks vanemate poolt kuulsa pediaatriga arvamuse kohaselt süüdistada ainult ennast iseenda suhtes. Mandlite korduv hüpertroofia on suuresti mõjutatud lapse elustiilist.

Oma soovituses keskendub Evgeny Olegovich televisioonis passiivse vaba aja tagasilükkamisele. Laps, kes on juba läbinud adenoidide, peab sportima, palju kõndima, hingama värsket õhku. Korter ei tohiks olla palju tolmu, "õhkunud" õhk, väsimus. Beebi ei saa "sunniviisiliselt" süüa, täidisega palju maiustusi.

Lisaks, nagu me juba teada saime, kannavad adenoidid väga olulist kaitsefunktsiooni ja nende eemaldamine võib kahjustada last - ta haigestub sagedamini, tema immuunsus nõrgeneb. Seetõttu ei soovita Jevgeni Komarovski kohe operatsiooniruumi kiirustades, kuna enamik arstidest, kes järgivad traditsioonilist meditsiinikooli, peavad otsustama palatiini mandli eemaldada. Enamikul juhtudel rõhutab arst, et isegi kolmandat astet adenoidi saab konservatiivselt ravida.

Kõige sagedamini soovitab Komarovsky vanematel käsitleda kolmanda astme adenoidravi põhjalikult: ühendada füüsiline ravi arsti poolt määratud ravimitega, läbida laserteraapia ja võtta laps sagedamini merele, sest merereisil on haige adenoididega lapse jaoks uskumatu tervendav ja taastav toime. Ja ainult siis, kui kõik need meetmed ei lahenda operatsiooni küsimust.

Alternatiivsed viisid

Laserteraapia Seda meetodit kasutatakse pärast operatsiooni mandlite eemaldamiseks ja selle asemel. Mitteinvasiivne laserravi võimaldab teil eemaldada põletikku põletiku piirkonnas, kõrvaldada põletik ise, stimuleerida immuunsust. See meetod on ideaalne lastele, kellel on esimese ja teise astme adenoidid, kuid kolmas võib olla üsna kasulik. Prognoosid aga ei ole sel juhul liiga optimistlikud - laserteraapia ei saa vähendada adenoidi arenenud etappi normaalsele olukorrale ja seal on üsna palju protseduure, mida tuleb läbi viia, kuid lapse seisund stabiliseerub.

Rahva abinõud. Adenoidide ravis on vanemate sõnul kõige tõhusam tilk anis-tinktuuri, Hypericum'i õli infusiooni, peedi mahla, taruvaikuvaltuuri lahuse, nina loputamise teel apteegisoola lahusega. Jevgeni Komarovski ei ole vastu adenoidide populaarsetele ravimeetoditele, kuid haiguse kolmandas etapis ei soovita ta täielikult toetuda "vanaema" retseptidele. Kuna mõned adenoidi vormid ja eriti diagnoosimise kolmas aste vajavad tõsist ravi. Ja rahvahooldusvahendid võivad olla tavapärase ravi hea "saade".

Millal on operatsioon vältimatu?

Komarovsky osutab olukorrale, kus operatsioon on vältimatu:

• Kui kolmanda astme põletiku astmega kaasneb näo skeleti deformatsioon. Kui lapsel on “adenoid mask”, mis ei ole enam tema nägu, ei saa kirurgilist sekkumist vältida.
• Kui nina hingamine on pikka aega katki.
• Kui lapsel on kuulmiskaotus. Kui kasvanud adenoidid sulgevad kuuldetoru. Te võite olla kindel kuulmiskaotuses, külastades pediaatrilist audioloogi, kes täidab lihtsa ja üsna täpse audiomeetria protseduuri. Kui kuulmist vähendatakse normaalväärtustest rohkem kui 20 dB võrra, peab teil olema operatsioon adenoidi mandli eemaldamiseks.
• Kui lapsel on sageli kõrvapõletik kolmanda astme põletikuliste adenoidide taustal. Arstid ütlevad tavaliselt, et 2–3 episoodi poolaasta jooksul korratakse sageli.

Näpunäited Komarovski

• Kui laps on hiljuti viirushaiguse all kannatanud, ei tohiks te kohe teda kooli või lasteaiasse tagasi saata, kus ta saab teist viirust „püüda”. Koolitusel on parem võtta nädala pikkune paus ja anda selle aja jooksul lapsele pikad jalutuskäigud pargi värskes õhus, maanteedest ja tööstusettevõtetest eemal. See aitab vältida adenoid-mandli kasvu kolmandas astmes.
• Kui SARS ja gripp on suurenenud adenoididega lapsel, on kohustuslik konsulteerida arstiga, joomist tuleb kahekordistada võrreldes teiste lastega.
• Parim spordiala on Jevgeni Komarovski sõnul adenoididega lastele mõeldud kergejõustik, sest seda tehes saab laps palju värsket õhku. Maadlus, male, poks ei ole soovitatav, sest neid harjutatakse tavaliselt ruumides - üsna tolmuses ja hämaras. Ja see aitab kaasa lapse halvenemisele.
• Dr Komarovsky ei soovita kardida operatsioonist adenoidide eemaldamist ja mitte teha seda suureks vanemliku tragöödiaks. Kui aga on võimalus operatsiooni vältida, siis Komarovski sõnul tuleks seda kindlasti kasutada.

Selles tsüklis ütleb dr Komarovsky meile kasvanud adenoidide probleemi ja selgitab, kuidas probleemi lahendada.

http://www.o-krohe.ru/komarovskij/adenoidy-3-stepeni-bez-operacii/

Mis on adenoidi hüpertroofia

Tonsilid on immuunsüsteemi organid, mis täidavad kaitset. Pole ime, et neid nimetatakse sageli kilbiks, sest mandlid takistavad patogeenide edasist tungimist.

Iseenesest ei ole adenoidide suurenemine haigus. Probleem tekib siis, kui lümfoidkoe blokeerib ninaõõne. Kuna nina ja kõrv on väga lähedased, mõjutavad hüpertroofilised muutused nii nina kui ka kõrvaõõnt.

Adenoidse hüpertroofia põhjused

Mandlite patoloogiline protsess toimub kõige sagedamini lastel. Statistika kohaselt mõjutab adenoidiit kõige sagedamini lapsi kolmest kuni seitsmele aastale. See toimub selliste tegurite mõjul:

• nohu;
• sinusiit;
• ülemiste hingamisteede töötlemata viirus- või bakteriaalsed haigused;
• halvad keskkonnatingimused;
• nõrgenenud immuunsus;
• regulaarne nohu;
• anatoomilise struktuuri tunnused;
• hiline arsti külastamine.

Sümptomid

Vanemad võivad pöörata tähelepanu esimese haiguse tunnustele:

• hingamisraskused nina kaudu;
• kerge ninakaudne tühjendus;
• rahutu uni;
• nuusutama;
• väsimus;
• peavalud;
• kuulmisprobleemid;
• hääl muutus;
• pidevalt avatud suu;
• näo lihaste tõmblemine;
• köha;
• õhupuudus;
• aneemia;
• mälu halvenemine ja tähelepanu.

Sümptomite välimust ja raskust mõjutab patoloogilise protsessi kestus ja selle kroonilisus. Kui alguses on hüpertroofia ilmingud kohalikud, mõjutavad nad hiljem kogu keha.

Raskus

Eksperdid tuvastavad kolm astet adenoidi hüpertroofiat:

• 1 kraadi. Lümfoidkuded kattuvad ninasõitude ülemise osaga;
• 2 kraadi. Hüperplaasia ulatub suure osa vomeerini;
• 3 kraadi. Peaaegu kogu ninakäik on blokeeritud.

Instrumentaalse uurimise meetodid aitavad määrata patoloogilise protsessi faasi. Tavaliselt on operatsioon vajalik teisest etapist.

Esimese astme adenoidid

Üldiselt on selles etapis esinev patoloogiline protsess erakordselt kuumade arutelude teema. Mõned väidavad, et selline lümfoidkoe proliferatsioon ei ole ohtlik ja te peate lihtsalt protsessi kontrollima, teised on kindlad, et kui te nüüd midagi ei tee, muutub see ainult halvemaks.

Adenoidide hüpertroofia selle arengu algfaasis ei ole enamikul juhtudel kliiniliselt avaldunud, kuid seda tuvastatakse rutiinse kontrolli käigus. Mõnel juhul võivad vanemad täheldada neid sümptomeid:

• pidev riniit;
• nina hingamise halvenemine kuni müra ilmumiseni;
• norskamine;
• kuuldeaparaadi probleemid.

Kui kaasneb bakteriaalne infektsioon, võib tekkida adenoidiit, mis ilmneb sümptomite suhtes, mis on tüüpilised tonsilliidi ja palaviku suhtes. Ravi viiakse läbi konservatiivsete meetoditega. Mõned eksperdid kasutavad ootetaktikat lootuses, et hüpertrofilised muutused ise kõrvaldatakse.

Töötlemisprotsess hõlmab järgmist:

• krooniliste nakkuskeskuste, eelkõige mandliteidi ja kaariese rehabilitatsioon;
• immuunsuse tugevdamine, näiteks karastamise teel;
• ninaõõne pesemine soolalahustega;
• glükokortikosteroidide kasutamine pihustina;
• taimede immunokorrektorite kasutamine;
• füsioterapeutilised protseduurid.

Teise astme adenoidid

Adenoidide 2-kraadise hüpertroofia ravi lähenemine on mõnevõrra muutunud. Kui varem olid kõik lapsed kirurgiliselt näidatud, lähenevad nad sellele probleemile puhtalt individuaalselt. Teises etapis ilmnevad mitmed kliinilised sümptomid:

• valju norskamine unistus või norskamine;
• hääl muutub nina suunas;
• ninakinnisus;
• tänu sellele, et laps hingab läbi suu, on ta pidevalt lahti;
• kapriisid;
• unehäired;
• sagedased nohud;
• kuulmispuudulikkus, kõrva ummikud ja isegi kõrva põletik.

Ravi viiakse läbi konservatiivsel ja kirurgilisel viisil. See sõltub suuresti nii üldisest seisundist kui ka sellega seotud tüsistustest. Esiteks räägime konservatiivsetest meetoditest:

• nina loputamine;
• sissehingamine füsioloogilise lahuse või taimse keeduga;
• ravimid. Võitluseks adenoidide vastu on näidatud hormonaalsed pihustid. Põletikulises protsessis nähakse ette antibakteriaalse toimega tilka. Mõnel juhul on näidatud kuivatusained;
• homöopaatilised ravimid turse ja põletiku leevendamiseks;
• haiguse allergilisele komponendile määratakse allergiavastased ravimid;
• immunomodulaatorid immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Nüüd kaaluge kirurgilise sekkumise näidustusi:

• normaalse nina hingamise häired;
• kuulmiskaotus;
• teiste mandlite krooniline põletik;
• sagedased nohud;
• arenguvaheaeg;
• kolju ja rindkere luude kõrvalekalded.

Kolmanda astme adenoidid

See on juba keeruline patoloogiline protsess, mis häirib täielikku elu ja häirib normaalset kasvu ja arengu protsessi. Selles staadiumis on kogu tagumine neelu pind blokeeritud, mis takistab nina hingamist täielikult. See mõjutab kõrvaõõnt ja avaldub kuulmisfunktsiooni järkjärgulise vähenemise vormis.

Kolmanda astme hüpertroofia ilmneb järgmiselt:

• ninakinnisus;
• nina hingamine on kas täiesti puudulik või väga lärmakas;
• nina tiibade pinget;
• suuõõne konstantses pool-avatud olekus;
• nasolabiaalse voldi silumine;
• norskamine;
• nasalism;
• söömisest keeldumine;
• unehäired;
• unisus;
• vähenenud tähelepanu ja kontsentratsioon;
• põletik keskel;
• ninakinnisus;
• sinusiit;
• katarraalsed haigused.

Adenoidid 3 arenguetappi ohustavad selliste komplikatsioonide esinemist:

• kolju luude vale moodustumine;
• rindkere vähene areng;
• intellektuaalsete võimete vähenemine.

Ravi teostatakse operatsiooniga. Absoluutsetel näidustustel operatsiooni kohta püüavad nad ravida lapsi konservatiivselt. Kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

• nina pihustid koos hormonaalsete komponentidega. Tavaliselt kirjutatakse uimastite kursus mitu kuud ja seejärel tehakse lühike paus. Tuntud ravimid on Avamis ja Nasonex. Pihustid on lastele heaks kiidetud pärast kolme aastat;
• antibakteriaalsete komponentidega tilgad (Polydex). Sellised ravimid võitlevad hästi patogeensete mikrofloora vastu ja ei lase infektsioone edasi levida;
• nina loputamine. Kõrvade põletikulistes protsessides on protseduur vastunäidustatud;
• homöopaatilised ravimid aitavad taastada mandlite normaalse toimimise: Tonsilgon, Sinupret;
• antihistamiinid aitavad toime tulla allergiliste ilmingutega.

Diagnostiline kontroll

Diagnoosi tegemiseks ei piisa ainult lapse ja tema vanemate kaebustest. Eksami ajal võib spetsialist täheldada "adenoid" näoilmeid ja nina. Diagnoos sisaldab järgmist:

• sõrme neelu uurimine;
• radiograafia;
• CT-skaneerimine;
• rinoskoopia;
• endoskoopiline uuring.

Ennetamine

Patoloogilise protsessi esinemise vältimiseks aitab see soovitus:

• dušš;
• ruumi pidev õhutamine;
• riided ilmale;
• krooniliste nakkuskeskuste õigeaegne ravi;
• tasakaalustatud ja kangendatud toit;
• nohu, õigeaegne ravi arstiga ja enesehoolduse väljajätmine.

Võitlusmeetodid

Kui olete silmitsi tervisliku seisundiga, tuleb kõigepealt pöörduda arsti poole. Ainult spetsialistil on võimalik hinnata riski taset ja määrata kindlaks konservatiivsete meetodite ja kirurgilise sekkumise teostatavus.

Konservatiivsed ravid hõlmavad järgmist:

• põletikuvastased ravimid;
• kohalikud antiseptikumid;
• füsioteraapia;
• antihistamiiniravi;
• aroomiteraapia;
• kliimateraapia;
• vitamiiniteraapia;
• immunostimulandid.

Sellised võitlusmeetodid annavad tulemusi veidi suurenenud adenoididega ja juhul, kui puuduvad tõsised sümptomid, nagu mälu halvenemine, tähelepanu, une halvenemine.

Laserravi

Kiirgus mõjutab adenoidi pinda, põhjustades turse ja põletiku vähenemist. Selle tulemusena on põletikuline protsess peatatud ja mandlid omandavad oma normaalse suuruse. Sõltuvalt patoloogilise protsessi tõsidusest on ravi kestus üks kuni kaks nädalat. Laserravi ei kujuta endast ohtu ega too kaasa valulikke tundeid. Laserteraapia efektiivsus ei sõltu vanusest, mil seda tehakse.

Krüoteraapia

Külmutamine kestab mõnest sekundist kaks minutit. Selle tulemusena möödub valu, elimineeritakse hingamine. Iga järgneva protseduuri puhul paraneb mandlite seisund oluliselt. Ravi kestus on viis kuni kümme korda. Krüoteraapia on hea alternatiiv operatsioonile.

Rahvameditsiinis

Vaatleme populaarseid retsepte, mida kasutatakse adenoidide hüpertroofias:

• vereurmarohi Taim koos juurega läbib lihalõikuri. Seejärel kuivatatakse mahl juustuklaasist ja asetatakse konteinerisse. Ta peab nõudma aknalauale kolm nädalat. Üks kord päevas viieteistkümne minuti jooksul tuleb mahla mahla avada. Tööriista kasutatakse järgmiselt: üks tilk kolm korda päevas, mahutisse sisestatud. Laste raviks võib mahla veega lahjendada võrdsetes osades;
• tujaõli Igasse nina läbipääsu tilgutati neljateistkümne päeva jooksul viis tilka õli. Seejärel jätkatakse ravi seitsmepäevase vaheaja järel;
• peedi mahl See võtab kolm supilusikatäit värskelt pressitud mahla, mis on segatud lusikatäis mett. See peaks saama homogeensuse. Kolme tilga kolm korda päevas. Tööriist on üsna hapukas, nii et seda ei kasutata laste raviks;
• pähkel See võtab täpselt koorega. See purustatakse esmalt ja täidetakse seejärel veega. Üks supilusikatäis toodet on klaas vett. Vahendid tuleks keedetud tules viis minutit. Seejärel nõutakse puljongil kaks tundi. Pärast filtreerimist sisestatakse see ninasse kolm korda päevas, viis tilka iga kord.

Adenoidide eemaldamine

Tänapäeval rakendatakse mitmesuguseid operatsioone, mis aitavad lõplikult lahendada vihkavat probleemi. Spetsialist saab hinnata operatsiooni otstarbekust diagnostiliste andmete põhjal.

Üldine anesteesia on harva läbi viidud, enamasti tehakse lokaalanesteesiat. Tavaliselt kasutab operatsioon intubatsioonitoru. Tavaliselt on protseduuri kestus umbes pool tundi. Mõnikord võib tekkida verejooksu vormis tüsistusi. Harvadel juhtudel võib tekkida aspiratsioon, hammaste kahjustus või nakkuse levik.

Endoskoopiline eemaldamise meetod on tavaline operatiivmeetod adenoidi hüpertroofia raviks. Seade sisestatakse nina ja suuõõnde.

Endoskoopiline kirurgia viiakse läbi järgmistel juhtudel:

• krooniline adenoidiit;
• nina hingamise rikkumine;
• ülemiste hingamisteede haiguste sagedane kordumine;
• otiit

Niisiis on adenoidi hüpertroofia patoloogiline protsess, mis võib põhjustada kehas tõsiseid häireid, nagu lapse arengu ja kasvu halvenemine. Ravi taktika sõltub mitmel viisil protsessi tõsidusest. Seda haigust on võimalik ravida konservatiivsete ja operatiivsete meetoditega. Mida kiiremini leiad probleemi, seda suurem on võimalus kiireks taastumiseks ilma operatsioonita. Ärge ise ravige, esimesel murettekitaval sümptomil tuleb pöörduda arsti poole. Teil on võimalik hoiatada pideva ninakinnisuse, norskamise, sagedase nohu, kõrvapõletiku, kuulmispuudega. Pidage meeles, et varajane diagnoosimine aitab diagnoosi õigeaegselt teha ja unustada oma probleemi.

http://superlor.ru/bolezni/chto-takoe-gipertrofiya-adenoidov

Lapsest erineva ulatusega adenoidide kirjeldus

Lümfoidkoe proliferatsioon nasofarünnsis on oluline, et see õigeaegselt ära tunda. Alguses haigestub see märkamatult, kuid ilma ravita suurenevad adenoidid suuruse ja põhjustavad komplikatsioone. Immuunsüsteemi kehast muutub neelu mandlid nakkuse allikaks. Adenoidid diagnoositakse 30% koolieelses eas lastest.

Mis põhjustab laste adenoide?

Nasofarüngeaalne amygdala koosneb lümfikoest, see on see, mis võtab bakterite ja viiruste kehasse sisenemise löögi. Selle peamine ülesanne on patogeensete ainete neutraliseerimine. Kui põletik näib paistetav ja keha suurus suureneb. Pärast taastumist naaseb amygdala oma algsete parameetrite juurde.

Sagedaste nakkushaiguste korral toimub involatsiooni rikkumine ja sellest tulenevalt adenoidide kasv. Peamised põhjused on järgmised:

1. Lümfi- hüpoplastiline diatees - põhiseaduse anomaalia, milles kehas suureneb lümfikoe kogus. Endokriinsed näärmed kannatavad, immuunsus väheneb. Diateesiga lastel ei mõjuta mitte ainult adenoidid, vaid ka teised neelu lümfistruktuurid.
2. Ema nakkushaigused raseduse ajal, eriti kui naine võttis selle aja jooksul ravimeid. Lapsel on eelsoodumus lümfikoe kahjustuste suhtes ja nohu muutuvad provotseerivaks teguriks.
3. Nasofaründi infektsioonid - farüngiit, tonsilliit, larüngiit, nohu. Kui patogeenne aine tungib, reageerib lümfikoe sellele, suurendades lümfotsüütide tootmist. Selle tulemusena on mandli koe hüpertrofeerunud.
4. Leetrite, punetiste, kopsaköha, difteeria nakkus võib olla adenoidide arengu tõukejõuks.

Nad tekitavad allergia, ebasoodsate elutingimuste, hüpovitaminoosi, mükooside, tuberkuloosi hüpertroofiat.

Adenoidide kasvuga häiritakse vereringet ja kudede struktuuri, tekib vere ja lümfisüsteemi stagnatsioon. Selle tulemusena ei saa organismi immuunsüsteem oma funktsioone täita.

Limaskesta kliirens kannatab, limaskesta eritumine on häiritud. See koguneb amygdala pinnale. Bakterid, viirused ja seened, mis tungivad õhuvooluga, on fikseeritud nina-nina ja käivitavad põletikulise protsessi. Aja jooksul muutuvad mandlid ise keha nakkuse allikaks.

1 haigusaste

Esialgses etapis võtavad adenoidid nina-näärme ülemise osa ja katavad vomeeri 1/3 võrra. Tegemist on väikese kasvuga, mis ei mõjuta ninakaudset hingamist. Patoloogia avastatakse reeglina ENT-i arsti profülaktiliselt.

Kuidas avastada adenoidide arvu?

Haiguse tunnused on öösel une ajal märgatavad. Praegusel ajal lõõgastab ja langeb pehme suulae veidi ja laienenud amygdala takistab õhu liikumist. Kuumutamine ilmub, laps saab oma suuga lahti või hingab müra.

Külmetuse taustal esineb sageli nasofarüngeaalse mandli (adenoidiit) põletikku, mis ilmneb palaviku, refleksi köha, limaskestade ja mädanenud nina kaudu. 1. astme adenoididega lapsed kannatavad sageli hingamisteede infektsioonide tõttu, kuna immuunsüsteem kannatab.

Kasvude kindlakstegemiseks piisab rinosinoskoopia läbiviimisest ja ninasõõrme digitaalsest uurimisest otorolarüngoloogi poolt. Eelneva rinoskoopia ajal ilmneb arstist kudede paistetus pärast vasokonstriktorite instillatsiooni, nina läbipääsud purunevad adenoidid. Tagumine rinoskoopia teostatakse peegli abil, manipuleerimise ajal on ninaspõrsas rippuvad kasvud märgatavad. Mõnedel lastel võib protseduur põhjustada gag-refleksi.

Endoskoopiat peetakse informatiivsemaks diagnostiliseks meetodiks. Lapsesse sisestatakse nina kaudu nina otsaga kinnitatud videokaameraga toru. Kogu teave nina-nina seisundi kohta kajastub ekraanil. Uuring viiakse läbi remissiooni ajal, vastasel juhul on diagnoos ebatäpne. Edematoossed ja lahtised koed võivad moonutada endoskoopilist pilti.

Kolju radiograafia külgsuunas võimaldab teil tuvastada hüpertroofia astet.

Kuidas ravida?

Nõukogude aja arstid tunnustasid ainult kasvajate kirurgilist eemaldamist, sõltumata nende arengutasemest. Täna on arstide vaated muutunud ja harva kasutavad haiguse algstaadiumis operatsiooni. Viidi läbi peamiselt konservatiivne ravi:

• vasokonstriktorite kasutamine - nina hingamise hõlbustamiseks;
• ninaõõne pesemine soolalahustega, see viiakse läbi ilma nõela või väikese süstlata süstlaga;
• kohalike põletikuvastaste ravimite kasutamine - protargol, Pinosol, albucide, chlorophyllipt, nad nimetatakse kursuse poolt;
• pesemise asemel saate kasutada merevees kasutatavaid pihusid (Aqua Maris, Marimer, Humer);
• antihistamiinid allergiatundlikkuse suhtes.

Antibiootikume määratakse ainult siis, kui temperatuur tõuseb ja adenoidiit ühinevad. Füsioterapeutiline ravi annab hea tulemuse: UHF, laserteraapia, osooniteraapia, elektroforees, nina ja suuõõne ultraviolettkiirgus.

Adenoidid 2 kraadi lapsel

2. astme puhul sulgeb adenoid taimestik pool vomeeri. Need on juba märgatavad kasvud, mis tekitavad mehaanilisi takistusi õhu liikumisele.

Iseloomulikud sümptomid

2 kasvutase avaldub järgmiste märkide kujul:

• norskamine, norskamine öösel, mõnikord on unistuses hinge kinni;
• kuulmispuudulikkus;
• kõne kahjustus;
• kannatab une kvaliteet, mis viib lapse letargia ja apaatia tekkeni päevasel ajal;
• nohu muutub krooniliseks;
• peavalud;
• häälmuundus muutub: see muutub nasaalseks;
• kuiv köha hommikul;
• halb koolijõudlus, mälukaotus ja kontsentratsioon.

2. astme adenoididega lastel muutub nende välimus. Alumine huule ripub alla, nasolabiaalsed voldid on siledad, nägu näib uimas, rumal.

Ravi

Lapsed loputatakse koos majapidamis- või apteegisoola lahustega, pihustiga saab teha antiseptilisi sissehingamisi. Pushutuse eemaldamiseks on ette nähtud hormonaalsed pihustid (Fliksonaze). Kui esineb adenoidiidi sümptomeid, kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid (Isofra, Polydex). Ei ole keelatud ära kasutada populaarseid retsepte: see on nina pesemine ravimitega, aloe mahla lisamine, tuiõli 15% kontsentratsioon.

Adenoidide 2 kraadi abinõuna eemaldamiseks ainult juhul, kui on märke:

• kasvuperiood tugevalt rikub nina hingamist;
• bronhiaalastma;
• hingamispuudulikkuse juhtumid une ajal;
• kehalise ja vaimse arengu halvenemine;
• püsiv sinusiit, otiit.

Adenoidide hüpertroofia 3 kraadi

See on suur katkestusaste: taimestik jõuab vomeeri alumise servani ja alumise turbinaatori serva, mis ulatub orofarünnixi luumenisse.

Märgid ja sümptomid

Nina hingamine on häiritud, laps hingab ainult avatud suuga. Kõik 2. astmele iseloomulikud sümptomid süvenevad. Lapsega kaasnevad pidevad infektsioonid ja nohu, krooniline nohu ja refleks köha. Immuunsuse vähenemise tõttu on nakkushaigused pikemad ja raskemad ning neid on raske ravida.

Sellised lapsed jäävad vaimsest arengust maha, sest uni on häiritud. Lisaks näoilme muutmisele häirib kolju luude kujunemine: ilmub gooti taevas, lõualuu struktuur ja hammustused, nina vahesein on painutatud.

Taimestikud sulgevad eustaksa tuubi luumenit, mistõttu võivad tekkida kuulmiskaotus ja keskkõrvapõletik.

Ravimeetodid

Esmalt proovige konservatiivset ravi ja selle ebaefektiivsuse korral kasutage adenoidide eemaldamist. Otsus operatsioonijärgse vajaduse kohta jääb raviarstile. See võtab arvesse mitte ainult adenoidide kasvu, vaid ka komplikatsioonide esinemist. Operatsiooni näidustused on:

• püsiv kuulmiskaotus;
• sagedased nohu ja viirusinfektsioonid;
• ägenemiste episoode korratakse rohkem kui 4 korda aastas;
• püsiv otiit
• uneapnoe - unistus.

Pöörake tähelepanu! Apnoe häirib mitte ainult magada, vaid ähvardab lapse elu.

Tüsistused

Adenoidi hüpertroofia võimalikud tagajärjed on:

• ENT patoloogia on sinusiit, tonsilliit, otiit;
• hingamisteede haigused - bronhiit, larüngiit;
• kõne ja intelligentsuse halvenemine;
• reumaatilised haigused, glomerulonefriit, müokardiit;
• bronhiaalastma;
• rinna kuju muutus.

Kuidas eemaldatakse adenoidid?

Väikesed lapsed tegutsevad üldanesteesia all, vanemate laste puhul kohaldatakse kohalikku tuimestust. Sekkumise kestus ei ületa 15 minutit, kuid tänapäevased tehnikad võivad vähendada aega 3-4 minutini.

Klassikaline meetod on eemaldamine Beckmanni adenotoomiga, millel on silmusekujuline. See viiakse suuõõnde, tõsta pehme suulae ja jõuab adenoidse taimestikuni. Terav liikumine katkestas kõik kasvud.

Healoomuline meetod on endoskoopiline kirurgia, seda tehakse haiglas. See meetod võimaldab teil hoolikalt uurida lapse nina ninaelu ja eemaldada kõik kasvud minimaalsete tagajärgedega.

Mandlid on kallid viisid eemaldada: laseri, krüodestruktsiooni, raadiolainekirurgia abil.

Ennetamine

Oluline roll on lapse immuunsüsteemi tugevdamisel. Need on karastamisprotseduurid, jalutuskäigud ja sporditegevused värskes õhus. Kasulikud hommikused harjutused koos hingamisharjutuste kohustusliku lisamisega. Õhk ruumis, kus laps veedab aega, tuleb niisutada. Vitamiinirikas toit toetab immuunsüsteemi.

http://anginano.ru/adenoidy/opisanie-adenoidov-raznoj-stepeni-u-rebenka.html

Mis on oht: adenoidid 3 kraadi

Nasofarüngeaalse mandli kasv suurte suuruste (3. astme adenoidid) puhul esineb täna üsna sageli ühest aastast neljateistkümneaastastele lastele. Mõnikord diagnoositakse ka seda patoloogiat imikutel - see on seotud lümfoidkoe emakasisese kasvuga.

Seetõttu on vaja teada adenoidide progressiivse kasvu tagajärgi ja nende olulise suurenemise tagajärgi lapse tervisele.

Miks kasvavad adenoidid

Adenoidid on nasofarünnis kõrge lümfoidkoe kollektsioon, mis sarnaneb struktuuriga palatiini mandlite (näärmete) omaga, mis on kurgus vaadatuna hästi nähtavad. Normaalset nasofarüngeaalset mandlit ei saa näha ilma spetsiaalsete seadmeteta ja oskusteta.

Neil on sama funktsioon nagu mis tahes keha lümfoidsetel organitel - see on lapse immuunsüsteemi esimene kaitseliin mis tahes haigusteguri puhul. Esiteks - see on patogeensed mikroorganismid, viirused ja seened, mis kutsuvad esile ülemiste hingamisteede nakkushaigusi.

Kui nad tabavad mandlite pinda (antud juhul sagedamini nina kaudu), põhjustavad limaskestale settivad bakterid ja viirused adenoidide kaitsefunktsioonide aktiveerimist:

• kõikide nakkusetekitajate arestimine ja imendumine;
• T - ja B - lümfotsüütide stimuleerimine (immuunkaitse spetsiifilised rakud).

Praegu suurenesid mandlite folliikulid, mis muutuvad nakkusetekitajate "lõksuks", ajutiselt suurust ja nende suurus väheneb pärast neutraliseerimist. See on normaalne.

Kuid lastel on immuunsüsteem ebaküps ja seetõttu ei toimi see sageli:

• kõrge nakkusliku koormusega lapsele ja hüpotermiale;
• lümfoidkoe struktuuri anatoomiliste tunnuste juuresolekul;
• päriliku eelsoodumusega adenoidide kasvule;
• elades ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades;
• allergiliste reaktsioonide suhtes;
• kaasnevate patoloogiate juuresolekul, mis põhjustavad immuunsuse vähenemist.

Ühe või mitme teguri juuresolekul, lisaks mandlite suurenemisele, tekib nende põletik - adenoidiit. See mitte ainult ei süvenda ja pikendab viirusinfektsioonide kulgu, vaid kutsub esile ka nende lümfoidsete kasvajate nakkuse, mis suureneb iga nakkuseepisoodiga.

Kui see patoloogiline seisund on aja jooksul märganud, on adenoidse taimestiku ravi pikk ja keeruline, kuid üsna edukas järgides raviarsti soovitusi. Sageli diagnoositakse patoloogiat suure lümfoidkoe proliferatsiooni suurusega - kolmanda astme adenoididega.

• nende kiire kasvu korral;
• hiline käitlemine;
• konservatiivse ravi puudumisel või ebatõhususel.

Kõigepealt peavad vanemad teadma adenoid-taimede järkjärgulise kasvu sümptomeid ja vajadust selle probleemi ravi kohe pärast patoloogia diagnoosimist. Samuti peab olema teadlik ohust, kui lapsel on adenoide ja nende patoloogiliste kasvajate 3. astme ravi.

Miks on vaja ravida adenoide 3 kraadi

Paljud lastearstid tegelevad oma praktikas vanemate küsimusega: lapsel on 3. astme adenoidi hüpertroofia - mida teha? Mitte nii kaua aega tagasi - see oli operatsiooni näidustus.

Tänapäeval nõuavad otolarüngoloogid sageli adenotoomiat, kuid see ei ole alati õigustatud ning teatud haiguse kirurgilise sekkumise näited (vt Kuidas lapsed adenoididest eemaldatakse).

Seetõttu peaksid vanemad teadma:

• adenoidse taimestiku tunnused ja tunnused 3 kraadi;
• konservatiivse ravi võimalus;
• näidustused ja vastunäidustused operatsiooni jaoks.

Mis on adenoid taimestik 3 kraadi

Igasugune kehakudede patoloogiline kasv kutsub esile ebameeldivate sümptomite ilmnemise, mis sageli halvendab patsiendi elukvaliteeti. Just see juhtub 3. astme adenoidiitiga diagnoositud lapsega.

Kõigepealt peate välja selgitama, mis see patoloogia on. Meie riigis on adenoidides kolm suurenemissagedust: 1, 2 ja 3, mis on määratud sõltuvusega nina nina ja ninasõõrmete luumenist ja joanist.

Kolmanda astme adenoidide puhul kattub peaaegu 100% suurenenud nina-näärme mandlil nasofarünnia tagumiste osadega ja langeb allapoole vomeeri taset (nina ühekordne luu nina tagumistes osades).

Sellisel juhul peatab laps nina hingamise täielikult ning haiguse sümptomid on tõsised ja isegi ohtlikud.

Mis võib põhjustada haiguse ebameeldivaid ilminguid

Kasvanud ja nakatunud lümfoidkoe pikaajaline esinemine lapse nina-nina nina ninakaudes põhjustab lapsele äärmiselt ebameeldivaid sümptomeid, mis teatud tingimustel võivad põhjustada tõsiste tüsistuste teket.

Kolmanda astme adenoidtaimede ilmingud lapsel:

• pidev ninakinnisus ja hingamisraskused nina kaudu päeval ja öösel;
• adenoid köha, eriti öösel ja limaskestade väljutamine ninast;
• sagedased peavalud, letargia, unisus;
• kõrvavalu, kuulmiskaotus;
• "adenoidse näo" moodustumine näo skeleti ja kõnehäirete deformatsiooniga;
• püsiv immuunsuse vähenemine katarraalse ja viirushaiguse sagedase tekkega;
• ärrituvus, kapriitsus, lapse väsimus.

3. astme adenoid taimestik võib põhjustada järgmiste komplikatsioonide teket:

• sagedane ja pikaajaline adenoidiit, mida raskendab sinusiit, larüngiit, bronhiit ja muud kopsuhaigused;
• korduv otiit ja progresseeruv kuulmiskaotus;
• une (apnoe) ajal hingamise lühiajaline lõpetamine;
• kõhuhäireid põhjustavad ülemise lõualuu ja hammustuse deformatsioonid;
• füüsilise ja vaimse arengu hilinenud aeglustumine, vähenenud kooli jõudlus ajurakkude pideva hapniku nälja tõttu;
• asteenia, IRR, neuroos;
• psühholoogilised probleemid, sealhulgas enurees;
• mädane adenoidiit ja tüsistunud keeruline kurguvalu, võib esineda komplikatsioone meningiidi ja meningoentsefaliidi kujul, mädase põletiku üleminekut silma struktuuridele.

Kõik need tüsistused ei ohusta iga last, kuid ei ole mingit garantiid, et teie laps on erand. Seetõttu on vaja komplikatsioonide vältimiseks viivitamatult kahtlustada adenoidide püsivat kasvu, korrektset patoloogiat.

Adenoidikasvajate varajane diagnoosimine erinevate meetodite abil on vajalik nende suuruse, struktuuri, interpositsiooni teiste organitega selgitamiseks ja nasofarünnoosi seotud patoloogiate määratlemiseks.

Selle artikli video räägib teile rohkem adenoid-taimede ilmingutest ja tüsistustest lapsel.

Adenoidide ravi omadused 3 kraadi

Enamikul juhtudel eelistatakse kolmanda astme adenoidi hüpertroofiat kirurgiliselt ravida - nasofarüngeaalsete mandlite eemaldamine erinevatel viisidel.

Samal ajal on vaja teada: selles küsimuses peavad vanemad valima: usaldama, mitte usaldama või kontrollima - kui palju arste, nii palju arvamusi. Seetõttu on sellisel juhul parem konsulteerida mitme spetsialistiga.

Igal juhul on suurte adenoidide suuruse diagnoosimisel vaja kõigepealt proovida haigust konservatiivselt (kui seda ei ole varem tehtud) ja ainult keerulise ravi tõhususe puudumisel - teha otsus kirurgilise sekkumise kohta.

Tuleb meeles pidada, et ravikuuri minimaalne kestus on 3 kuud, seega peate olema kannatlik nii vanemate kui ka lapsega.

Olulised punktid on:

• ravi juhendamine (skeem), mis tuleb läbi viia otolarüngoloogi kontrolli all;
• kõik raviarsti poolt määratud ravimid tuleb täielikult osta - narkootikumide hind vastab enamikul juhtudel efektiivsusele, seega ei tohiks te osta odavaid analooge ega vähendada ravikuuri;
• kõiki oma kätega valmistatud rahvahooldusvahendeid tuleks rakendada ainult ENT arsti loal.

Ainult pärast adenoidide ebaõnnestunud ravi 6-9 kuud või tüsistuste esinemisel on arutatud adenotoomiat.

http://gorlor.com/zabolevaniya/adenoidy-3-stepeni-668

Adenoidi hüpertroofia ilmingud ja ravi

Adenoidne hüpertroofia - haigus, mille puhul nina-näärme nohu suureneb. See juhtub siis, kui koe, millest see koosneb, pidevalt põletatakse viiruste ja bakterite pidevatel rünnakutel. Siiski lõpetab ta oma funktsioonide nõuetekohase täitmise.

Alles hiljuti levis laialdaselt selline meetod haiguse raviks, kui kasvanud adenoidide eemaldamine. Kuid aja jooksul hakkasid arstid mõistma, et mandlite puudumine ei vähenda alati haiguste esinemissagedust ja muudab mõnikord keha veelgi kaitsetumaks.

Tänapäeval arendavad arenenud kliinikud üha rohkem meetodeid, mis võimaldavad neil põgeneda operatsioonist. Kuid sageli järgivad tavalise lastekliiniku arstid aegunud meetodeid. Seetõttu peaksid vanemad seda patoloogiat kõige rohkem teadma, et mõista, millistel juhtudel ei ole hüpertrofeeritud adenoidide eemaldamine vajalik.

Struktuurilised omadused

Tonsilid sarnanevad lümfisõlmele. Lümfotsüüdid moodustuvad ja küpsevad selle organi kudedes. Elundi pinnale tulles täidavad nad signaaliülekande funktsiooni - nad tunnevad nakkust, mis on sisenenud nina-näärmesse ja edastab informatsiooni rakkudele, mis täidavad kaitset. Osa selliseid rakke tootvatest antikehadest siseneb nakkuse vastu kohapeal, takistades selle levikut veelgi.

Varases eas on sünnijärgselt adenoidkoe kasv füsioloogiline. See juhtub siis, kui immuunsüsteem on veel küpsemisfaasis. Vanusega vähenevad nad normaalseks.

Kui laps on pidevalt haige, võib see haigus olla patoloogiline. Sel juhul asendatakse mandlite lümfoidne kude sidekoe ja lõpetab oma funktsioonide täitmise.

Mis on hüpertrofeeritud adenoidide ilmumine?

Suurenenud lümfoidne kude on ebakorrapärase kujuga või palli kujuline, millel on hele roosa toon. Sellisel juhul muutub ravi vajalikuks.

Adenoidse hüpertroofia põhjused

Adenoidi hüpertroofia kõige levinumad põhjused on:

• Pidev nakkusetekitajate koormus kehal. Samal ajal ei saa immuunsus sellisel koormusel enam toime tulla, kuded suurenevad ja nasofarüngeaalse mandli funktsioon ei ole täielikult rakendatud.
• Pärilikkus. Lapseeas on ühe või mõlema vanema juuresolekul suurenenud haigusoht. Sellisel juhul on lümfisüsteemil spetsiaalne struktuur, mida nimetatakse lümfi- hüperplastiliseks diateesiks.
• Kliimatingimused. Madal õhuniiskus ja kõrge temperatuur, eriti kütteperioodi jooksul, kliimaseadmete kasutamine - see kõik põhjustab hingamisraskusi, aitab kaasa korduvatele külmetustele, põhjustades haigust. Samuti peaksime rõhutama allergeenide pidevat sissehingamist.
• Lümfotroopsed viirused on viirused, mis põhjustavad lümfoidkoe kasvu. Näiteks mõned herpesviirused, näiteks tsütomegaloviirus ja Epstein-Barri viirus.

Adenoidi hüpertroofia tekke tunnused

Adenoidikasvu täheldatakse peamiselt lastel ja noorukitel 5... 15-aastastel. Mõnikord, kuid harva, võivad haiguse all kannatada 1-5-aastased lapsed, täiskasvanud mehed ja eakad.

Adenoidide hüpertroofia lastel esineb seetõttu, et varases eas on lastel nina närvisüsteemi anatoomilise struktuuri tunnuseid. See on kitsam ja teravam, nii et isegi väike lümfoidkoe suurenemine võib põhjustada hingamisraskusi. 3-5 aasta vanuselt jõuab nina-näärme mandli maksimaalne suurus, seejärel 8-9 aastat. See tähendab, et selle suurenemisega seotud sümptomid kaovad ja kaovad koos vanusega.

Sümptomid

Adenoidide hüpertroofia sümptomid on üsna spetsiifilised, vastavalt arstile kahtlustab haigust:

• Nina hingamine. Perioodiliselt näete, et laps hingab läbi oma suu, magab sellises asendis, saab näha norskamist või nuusutamist.
• Adenoid-tüüpi nägu. See välimine ilming viib hingamiseni suu kaudu. Ülemine lõualuu on pikenenud, suu on aegunud, ülemised hambad ulatuvad mõnevõrra, nägu pikeneb.
• Rindade struktuuris, nn kanarindas on mõningaid muutusi.
• Sarnase patoloogiaga lastel võib kuulmislangust sageli täheldada.
• Mõnikord on kõne häiritud - ilmub nasaalsus.
• Sümptomid võivad tekkida ka närvisüsteemist, tekkida võib peavalu ja pearinglus.
• Selle patoloogia tunnuseks on unehäired.
• Koolide tulemuslikkus väheneb, lapsed muutuvad märkamatuks, täheldatakse unustamatust.
  Pidevalt või perioodiliselt nina täidetakse üles, laps kannatab peaaegu kogu aeg külma.
• Kuna immuunsüsteem ei täida täielikult oma funktsioone, ilmuvad püsivad kurguvalu, hingamisteede haigused ja keskkõrvapõletik.

Kraadid

Adenoidide hüpertroofia on 3 kraadi:

• 1. astme adenoidikasvatus: sel juhul on patsiendil normaalne hingamine päeva jooksul, nina kaudu, samal ajal on suu suletud. Une ajal ilmub kerge snuffimine, kui ta on pidevalt horisontaalasendis, kus mandlid suurenevad.
• Hinne II-III: 3. astme adenoidid, samuti 2. aste, kaasnevad selliste tunnustega: laps hingab pidevalt ainult suuga ja laienev lümfoidne kude sulgub täielikult või vähemalt pool ninasõõrmesse sissepääsu.

Millised uuringud aitavad arstil diagnoosi kinnitada

Esimesel ametisse nimetamisel intervjueeris arst vanemate ja lapsega väljendunud sümptomite tunnuseid. Väga oluline on arstile võimalikult täpselt öelda, mis häirib teid ja teie last esimeste märkide ajal, nende tõsidusest.

Järgmine on väline eksam. Arst määrab, kui väikese patsiendi nägu vastab adenoidi tüübile, uurib nasolabiaalset kolmnurka turse, alumise lõualuu, silma all olevate verevalumite olemasolu, naha pigmentatsiooni.

Adenoidide hüpertroofia määr määratakse kindlaks eesmise rinoskoopia, palpatsiooni ja anamneesi andmete põhjal.

Piirkondade lümfisõlmed on laienemise jaoks palpeeritud.

Lisaks kasutatakse instrumentaalseid ja laboratoorseid meetodeid:

• Kui endoskoopiline uurimine pöörab tähelepanu sellistele parameetritele nagu põletiku raskus, limaskesta seisund, mandlite hüpertroofia aste.
• CT-ga näeb see seisund välja nagu luu ja pehmed koed. Kasutatakse haiguse diferentsiaaldiagnoosimiseks kasvajate, granuloomide ja teiste patoloogiatega.
• Sekretsiooni bakterioloogilise külvamise analüüs. On vaja määrata patogeen, samuti selle tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes. Tulevikus muutub saadud teave vältimatuks konservatiivse ravi puhul.
• Lümfisõlmede, maksa, palaviku suurenemisega on soovitatav läbi viia Epstein-Barri viiruse analüüs.
• Kui arst kahtlustab, et esineb allergilise iseloomuga probleem, nohu või astma, võib patsiendile saata allergia teste.
• Teostatakse kuulmiskao võimalikku uurimist.
• Tunnistuse kohaselt saab läbi viia muid teste ja uuringuid. Näiteks neerutestid või kõhuorganite ultraheliuuringud.

Tagajärjed

Haiguse progresseerumisel täheldatakse adenoidi hüpertroofia erinevaid tagajärgi, näiteks näo struktuuri moodustumise rikkumist. Lisaks haigusele tüüpilisele inimesele võib hammustus samuti muutuda.

Sageli põhjustab korduv nohu püsiva keskkõrvapõletiku koos adenoididega, vaheseina perforatsiooniga (rebenemine). Sellistel juhtudel ei saa ilma antibakteriaalse ravita.

Heitmed, mis laskuvad seedetrakti, põhjustavad tema töö katkemist. Mõnel juhul võib tekkida aneemia.

Pidev suu hingamine viib sagedasele tonsilliidile ja bronhiidile. Kõrge adenoidide arvu suurenemine võib muuta häälekõverat. Samuti arenevad neuroloogilised sümptomid: puudumine, unehäired, kusepidamatus, õpitulemuste halvenemine ja teised.

Ravi

Adenoidse hüpertroofia ravi võib läbi viia erinevate meetoditega, sõltuvalt kliinilistest ilmingutest ja haiguse ulatusest.

Kõige sagedamini teostatakse operatsiooni 2-3 kraadi hüpertroofiaga, mõnikord võib olla vajalik 1 kraadiga, kui kuuldeaparaat on tõsiselt rikkunud. Adenoidide hüpertroofiat 1 kraadi ilma tõsiste rikkumiseta käsitletakse konservatiivselt.

Konservatiivne ravi hõlmab antihistamiinravi, multivitamiine, füsioteraapiat, hõbedal põhinevaid preparaate, näiteks protargooli, collargoli. Antibiootikumid, mis on pestud antiseptilise lahusega, võivad olla määratud põletikuvastaste ravimitega.

On mitmeid teisi ravimeid, mis ei hõlma hüpertrofeerunud adenoidide eemaldamist. Kuid nad ei anna 100% tagatist, ehkki need võimaldavad mõnel juhul saavutada vähem invasiivset tulemust. Ravi viiakse läbi mõjutatud koega kokkupuute abil laserkiirguse või vedela lämmastiku abil.

Adenotoomia on kirurgiline ravimeetod, mida tehakse lokaalanesteesias. Operatsiooni ajal eemaldatakse mandlid spetsiaalse vahendiga.

Ennetamine

Kuidas vältida võimalikke probleeme mandlitega? Järgige lihtsaid reegleid:

1. Vältida nasofarynxi haigusi põhjustavaid tegureid - allergeene, saastunud õhku, külmade jookide joomist.
2. Toa õhk õhku ja niisutada õhku. Ideaalis sobib selleks spetsiaalne seade - niisutaja.
3. Veeta rohkem aega puhtas värskes õhus.
4. Püüdke külmetuse tipu ajal külastada vähem rahvarohkeid kohti.
5. Viia läbi haiguste ennetamine, püüdke mitmekesistada lapse toitumist - rohkem köögivilju ja puuvilju. Harjutus ja puukimine - mõistlikes piirides.

Nasofarüngeaalse mandli hüpertroofia ei ole haruldane haigus, eriti tänapäeva maailmas ja lastel, kes sageli külastavad laste meeskonda. Veenduge, et lapse kokkupuude haigega on minimaalne, eriti kui teil on lapsepõlves selline probleem. Rääkige oma arstiga, võib-olla võib haiguse juures isegi 2-3 kraadi proovida ravi leebemate meetoditega. Tonsili eemaldamine ei ole imerohi.

http://adenoidov.ru/simptomy/gipertrofiya-adenoidov.html