Kuidas diagnoosida lastel tuberkuloosi varases staadiumis? Aitab Mantoux'i testi tulemuste pädevat hindamist

Tuberkuloos on ohtlik nakkushaigus. Riiklik programm selle ennetamiseks hõlmab lapse kaitset esimestel elupäevadel. Kõik terved lapsed, kes on veel haiglas, süstitakse BCG vaktsiiniga.

Mantoux - vahend vaktsiini tõhususe jälgimiseks. Teine selle funktsioon on tuberkuloosi diagnoosimine varases staadiumis.

Proov määratakse igal aastal. Vanematele antakse võimalus veenduda, et aasta jooksul ei ole nakatumist toimunud. Süstitud ravimi kogus on tühine, bakterite fragmendid selle koostises on spetsiaalselt töödeldud, protseduur ei kanna nakkuse ohtu ega nõrgenda immuunsüsteemi.

Valimi andmisest keeldumine tähendab, et last ei võeta täiendavaid tagatisi terveks jäämiseks olukorras, kus esinemissagedus on piisavalt kõrge ja kontrolli all hoida, peamiselt vaktsineerimise ja õigeaegse diagnoosimise tõttu.

Statistika järgi näitab üks saja test läbi haiguse. Valepositiivsed reaktsioonid on tavalisemad. Vältimaks nende kontrollimist, keelduvad vanemad mõnikord proovide võtmisest. Tundmatu valimine ja õnnestumine ei ole parim viis. On mõistlikum lugeda ja rakendada teavet selle kohta, kuidas protseduuri korralikult ette valmistada ja Mantouxit iseseisvalt hinnata.

Mantoux test: tehnika

Mantoux-reaktsiooni testimise aluseks on ravimi tuberkuliin. See on vesilahus, milles on keemiliselt ja termiliselt töödeldud tuberkuloosi bakterite kudede osakesi, samuti säilitusainet (fenooli) ja stabilisaatorit.

Spetsiaalse süstla abil süstitakse küünarvarre naha alla 0,1 mm tuberkuliini (selle ülemine kiht tõstetakse). Nahaalune süstimine, naha kriimustused ei tohiks olla, protseduur on lihtne ja valutu, eriti kui seda eelneb väike selgitus vanematele, kui oluline on nupp ja kui hoolikalt seda vajate.

72 tundi pärast teist vastuvõttu teostatakse Mantoux'i testi tulemus ja selle tõlgendus.

Mantoux'i reaktsiooni näitajad lapse nahal ravimi suhtes on kahte tüüpi.

    Hüpereemia (süstekoha punetus ja selle ümber) ilmub kas vahetult pärast protseduuri või esimese päeva jooksul.

Papula (turse, naha paksenemine) jõuab kolmandale päevale maksimaalse suuruse. Lastel ja noorukitel hindavad eksperdid enamasti ainult papulite suurust.

Infiltraat tekib antikehade (T-lümfotsüütide) süstekoha kontsentratsiooni tõttu. Nende arv, suurus ja papulite olemus räägivad immuunsuse tugevusest ja nakkuse tõenäosusest.

Papalu palpeeritakse (puudutades seda), seejärel pressitakse spetsiaalse joonlaua abil (läbipaistev), määratakse suurus ja mõõdetakse läbimõõt. Joonlaud kantakse süstekohale risti õlajoonega.

Kuidas kontrollida Mantoux'i testi lapsega

Esimene kontroll on ühe aasta vanune laps. Papule suurus on sentimeeter. Kui arm pärast BCG on piisavalt suur (8-9 mm), on selline papule normaalne. Kui vaktsineerimisjärgse armi suurus on 4 mm, peaks papule olema väiksem (umbes 5 mm). Antud juhul tehakse otsus, võttes arvesse mitmeid tegureid. Lapse üldine tervislik seisund, nakkuse võimalus (olukord piirkonnas esineva esinemissagedusega, avatud tuberkuloosi juhtumid perekonnas või keskkonnas).

Mis on valepositiivne reaktsioon?

Valepositiivsed reaktsioonid, st positiivsed reaktsioonid, mis ületavad vaktsineerimisjärgsete allergiate vanusepiiri, on seotud mitme põhjusega. Võimalik toitumise rikkumine (lapse toitumises enne protseduuri või kohe pärast seda, kui see on kehale tundmatu, põhjustades vaktsiinivaba sarnase allergilise reaktsiooni). Võimalik hügieeni rikkumine (beebi kutali, higi haavast põhjustatud ärritus). On võimalik, et kehas on veel üks mitte-tuberkuloosne mükobakter.

Mantoux'i reaktsiooni teine ​​test

Iga lapse puhul täheldati immuunsuse maksimaalset pinget pärast BCG-ga inokuleerimist kaheaastaselt. Teine kontroll on alati tõsine test. Kui kolmanda päeva lõpuks pärast süstimist on küünarvarre pitser ja punetus märkimisväärse suurusega, määrake papule suurus: vajutage kergelt nupule, et muuta see kahvatuks, ja mõõta turse läbimõõt läbipaistva joonlaua abil. Lubatav papule suurus kahe aasta jooksul on 16 mm.

Pöörake tähelepanu sellele, kui suur on teie lapse BCG vaktsineerimisjälg. Kui arm on suur (8 mm kuni sentimeeter), ei ole suur „nupp” patoloogia, vaid tugeva immuunsuse näitaja, mida kehal on enne uuesti vaktsineerimist 7-aastaselt.


Foto 1. See on Mantoux'i testi positiivne reaktsioon: nuppude ja väikeste villide helge värvus.

Tuberkuloosiga nakatamisel ja BCG-le järgneva vaktsineerimisjärgse allergia korral kahe aasta jooksul võib papule suurus olla sama (17 mm või rohkem - selline läbimõõt lastel peetakse hüperergiliseks reaktsiooniks ja nõuab kohustuslikku lisakatsetust).

Selles vanuses on diagnoosimisel eriti olulised täiendavad infektsiooni tunnused:

  1. Mullid ja villid küünarvarre süstekoha ümber (kolmandal päeval pärast protseduuri).
  2. Süstimise jälgede jäljed, võimalikud nekrootilised muutused.
  3. Punetus ulatub küünarnuki painutamise suunas tee kujul.
  4. Sissetungimise helepunane värvus (tavaliselt on nupp roosa või kahvatu roosa).
  5. Selle kestvus: kuue kuni seitsme päeva pärast ei kao pitser. See on pigmenteeritud, tumeneb, muutub pruuniks.
  6. Selged kontuurpapulid.

Need märgid on närvide päästmiseks olulised. Nende puudumine näitab valepositiivset reaktsiooni, mis ei ole seotud nakkusega. Täiendava uuringu sooritamiseks on tõenäoliselt veel vaja.

http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/vozrast/deti/kak-diagnostirovat-tuberkulez-u-detey-na-ranney-stadii-pomoget-gramotnaya-otsenka-rezultata-probi-mantu/

Kuidas mõõta Mantoux'i ja millised näitajad võivad olla?

Mantoux test on immunoloogiline test, mis on seotud tuberkuloosi nakkuse diagnostiliste meetoditega. Seda kasutatakse sagedamini 1-aastaste laste profülaktiliseks diagnoosimiseks. Kuidas mõõta Mantu? Ainult tervishoiutöötaja peaks tulemust hindama, kuid vanemad saavad ise seda teha kodus. Seetõttu peate teadma papulite lubatud suurusi.

Miks mõõta Mantu?

Esialgu tehakse Mantoux'i test tuberkuloosi diagnoosimiseks ja BCG revaktsineerimise vajaduse määramiseks lastel. Seda silmas pidades tuleb tulemuste hindamine, st pärast tuberkuliini sissetoomist moodustunud papulite mõõtmine, teha spetsiaalses asutuses.

Papule ilmneb süstekohal ravimi allergiliseks ärrituseks. Nii reageerivad immuunrakud, mis on juba „tuttavad” Kochiga. Tulemuse hindamine on selle allergilise reaktsiooni kontrollimine. Seetõttu nakatunud papulites ja suurenenud.

Mantoux testi mõõtmine on vajalik organismi ja mikobakterite vahelise seose kindlaksmääramiseks. Tulemuseks on üks kolmest võimalusest:

  • Tavaline immuunsus on seisund, kus on olemas kaitse tuberkuloosi vastu, sest immuunrakud on juba mükobakteritega tuttavad. Seda olukorda täheldatakse vaktsineerimata nakatumata inimestel.
  • Immuunsuse puudumine - antud juhul puudub reaktsioon tuberkuliinile. See tähendab, et last ei ole BCG-ga vaktsineeritud ja seetõttu ei ole antikehi.
  • Aktiivne immuunsus on olukord, kus keha on nakatunud mükobakteritega ja tekitab palju lümfotsüüte. Sellest saab hüperergiline reaktsioon.

Tuberkuliini süstitakse küünarvarre ja pärast seda peate ootama täielikku reaktsiooni. Mõõtmist teostatakse 72 tunni (3 päeva) pärast ainult arst. See tähtaeg on väga oluline.

Proovi otsuse täpne aeg ja kuupäev tuleb arsti poolt ambulatoorses kaardis registreerida.

Kuidas mõõta Mantust?

Mõõtmine toimub spetsiaalse läbipaistva joonlaua abil, et täpselt määrata papule suurust. Kodus saate kasutada tavalist joont, ruletti jne.

Kuidas mõõta Mantoux'i reaktsiooni valitsejaga? Proovi mõõdetakse küünarvarre suhtes risti asuva joonlaua abil. Papules ei pruugi olla, siis mõõta punetust. Aga kõigepealt on vaja piiritleda servad pliiatsiga, sest kui joonlaud on punetuse alale surutud, siis see suureneb.

Õige mõõtmise jaoks vajab proov ruumis head valgustust. Kuna mõõdetakse ainult tihendust, ei võeta selle ümber punetust. Te ei saa seda teha mingil viisil.

Näited õige ja vale mõõtmise kohta:

Mantoux mõõtmed

Standardreaktsioonidega

Mantoux'i testi tulemused on järgmised:

Negatiivne tulemus registreeritakse, kui pärast tuberkuliini süstimist nahale ei reageeri, välja arvatud ise torkekoht. Samuti ei ole hülgeid.

Lubatud negatiivne reaktsioon on punktreaktsioon, mille suurus on 1 mm.

Positiivne reaktsioon on siis, kui pärast tuberkuliini manustamist 3. päeval jõuab papule läbimõõduni 5-16 mm. Seda peetakse normaalseks.

Lastele on normiks 5-15 mm. See näitaja näitab, et pärast BCG-ga inokuleerimist on kehal pärast vaktsineerimist hea immuniteet. Kui normist on suurel määral kõrvalekaldeid ilma eelneva vaktsineerimiseta, võib see viidata haigusele. Seega on olemas viide edasiseks diagnoosimiseks.

Pöörake tähelepanu! Kui papule vanusega väheneb, on selle põhjuseks immuunsuse vähenemine mükobakterite suhtes.

Kahtlane reaktsioon on seisund, kus papule jõuab suuruseni 2-4 mm. Seal ei ole hülgeid, vaid ainult punetust. Selliste näitajate kohaselt on arstil raske kindlaks teha, kas inimesel on nakkuse suhtes immuunsus. See tähendab, et see ei pruugi olla või on väga nõrk. Kahtlane tulemus on märk, et külastada phthisiatrist.

Jätke siiski hüperergiline reaktsioon. Seda iseloomustab punetuse ilmnemine süstekohal üle 17 mm lastel ja üle 21 mm täiskasvanutel. Samal ajal võib olla abstsessid, kus vabaneb mädanik, lümfisõlmed siiski suurenevad. See tähendab, et suurenenud reaktsioon tuberkuliinile.

Vale tulemus

Mantoux'i test võib sageli näidata valesid reaktsioone, need on 2 tüüpi:

Esimesel juhul moodustub nahale laienenud papule, mis ületab vanusepiiri. Kui selline olukord ilmneb, saadetakse laps ftisiatristile. Arst korraldab patsiendi või vanemate uuringu, mille tulemusena määratakse kindlaks valepositiivse reaktsiooni põhjused. See võib olla papula mehaaniline kahjustus, st hõõrumine, kammimine, papule sulgemine krohviga jne.

Tuberkuliini süstimise kohas ilmnenud allergilise reaktsiooni tõttu võib tekkida teine ​​valepositiivne tulemus. Mõnel inimesel esineb see ravimis sisalduval fenoolil. See komponent on säilitusaine, mis on kehale väga mürgine.

Vale negatiivne reaktsioon on papulite ja punetuse puudumine pärast tuberkuliini sissetoomist, kuigi kehal on immuunvastus. Niisiis, inimene on nakatunud, kuid proovi ei näidatud.

Mantoux'i testi valepositiivne tulemus võib olla erinevatel põhjustel:

  • Proovide läbiviimine kuni 6-kuulistele lastele. Selles vanuses ei saa lapse keha ravile piisavalt reageerida, seega on tagatud valed reaktsioonid.
  • Kui isik oli nakatunud tuberkuloosiga umbes 10 päeva tagasi. Sel juhul hakkavad mükobakterid kehas endiselt magama, nad hakkavad pärast seda perioodi aktiivselt paljunema.
  • Immuunsüsteemi häired. Samal ajal ei ole organism patoloogilise teguri tõttu võimeline tuberkuliinile reageerima. Seda on täheldatud raske immuunpuudulikkusega (HIV jne) patsientidel. Kui lapsel on diagnoositud sellise iseloomuga patoloogia, määratakse annus märkimisväärselt rohkem.
sisu ↑

Virage

Virage Mantoux'i testiregister, kui iga järgneva aasta jooksul on proov tugevnenud. Nimelt:

  • positiivse proovi ilming pärast mitut negatiivset.
  • Papula suuruse kasv 6 mm võrra võrreldes eelmise prooviga.
  • Papule pärast tuberkuliini sissetoomist lapsele alla 12 mm pärast 3 aastat vaktsineerimist.
sisu ↑

Järeldus

Mantoux'i mõõtmine lastel on võimalik kodus, kuid ainult eelkontrolliks. Lõppude lõpuks, 72 tunni pärast peab papula uurima arst. Tulemuse põhjal otsustab ta vajadust konsulteerida tuberkuloosi arstiga.

http://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/mantu/reaktsiya-m/kak-izmeryat-mantu.html

Mantoux test: tulemuste hindamine lastel

Iga kord, kui lapsele antakse Mantoux'i test, muretsevad vanemad, kas kõik on korras. Kuid liiga palju ärevust on asjata. Iga ema suudab iseseisvalt kindlaks teha, kas Mantoux'i test on normaalne või mitte. Valimi tulemuste nõuetekohaseks hindamiseks on vaja mõista, milline on selle olemus ja miks seda tehakse.

Milleks on tuberkuloosi test?

Mantoux'i test on spetsiaalne test, mis viiakse läbi immuunsuse tulemuste määramiseks tuberkuloosi patogeenide suhtes. Tuberkuliini süstitakse lapse naha alla - see on eriline element, mis sisaldab tuberkuloosi patogeenide ekstrakte. T-lümfotsüüdid, nn immuunsuse rakud, reageerivad sellele elemendile.

Kuid mitte kõik rakud ei märka tuberkuliini esinemist kehas, vaid ainult neid, mis puutuvad kokku Koch bacillusega. Lümfotsüüdid kogunevad tavaliselt vaktsineerimise kohas. Väliselt näib, et pitseri moodustamine, see tähendab papule. Oma suuruse järgi määratakse kindlaks, millist kirjavahetust mantoux-i reaktsioonis on lapsel normaalne. Ennetavat uurimist ei ole vaja läbi viia. Praegu usutakse laialdaselt, et kõik ei vaja vaktsineerimist. Seetõttu kirjutavad paljud vanemad vaktsineerimisest loobumist. Venemaal peetakse tuberkuloosi tavaliseks haiguseks, seega on parem mitte vaktsineerimist keelduda.

Kuidas teostatakse kontrollikava?

Lapse tuberkuloosi uurimine viiakse läbi rasedus- ja sünnitushaiglas, kui vastsündinutele antakse BCG vaktsineerimine.

  1. Pärast vaktsineerimist hakkab imiku kehas vastupanuvõime selle haiguse vastu.
  2. Immuunsust hinnatakse 12 kuu vanustel lastel, kasutades organismi reaktsiooni tuberkuliinile.
  3. Artiklis on toodud vajalikud standardid.
  4. Alates 12 kuust antakse lapsele 17-aastaselt Mantoux'i reaktsioon igal aastal.
  5. Reeglina tuleks vaktsineerimine läbi viia samal ajal.

Kuidas viia läbi Mantoux'i test

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate järgima mõningaid reegleid. Need on järgmised:

  1. lapsel ei tohiks olla nahahaigusi;
  2. ei tohiks olla nakkushaigusi;
  3. lapsel ei tohiks olla allergiaid, reuma ja bronhiaalastmat.

Enne vaktsineerimist on vaja uurida vaktsineerimisskeemi. Ta teeb selgeks, millal on võimalik protseduuri läbi viia ja millal mitte. Mantu test tehakse mitte varem kui 6 nädalat pärast teisi vaktsineerimist. Katse päeval ei saa teha muid vaktsineerimisi. On vaja tagada, et vaktsineerimine toimuks sobivate omadustega tuberkuliiniga. Kui lastekliinikus kasutatakse madala kvaliteediga tuberkuliini, tuleb laps vaktsineerida iseseisvas kliinikus.

Ei piisa sellest, kui teada, millised on Mantoux'i normid lapsel. Mitte vähem tähtis on diagnostika läbiviimine vastavalt reeglitele, vastasel juhul on vaktsineerimise tulemused valed. Kui vanemad märgivad, et lapse temperatuur on pärast vaktsineerimist suurenenud, on vaja teada kõrvaltoime põhjuseid. Pärast vaktsineerimist, kui lapsel on palavik, on hädavajalik konsulteerida lastearstiga.

Reeglid papulite hooldamiseks

Papule on nupp, mis esindab tihendatud ala. Punetus tekib tavaliselt tihendatud ala ümber. Punetus tähendab organismi reaktsiooni tuberkuliini sissetoomisele. Kui tihendatud alale ilmneb hooletu tegevus või jõupingutused, võib analüüsi tulemus olla moonutatud.

Et tulemused oleksid õiged, tuleb tuberkuliini manustamisel järgida kõiki ettevaatusabinõusid. Kui laps on kodus, tuleb pitsat hoolikalt hoolitseda.

Mantoux'i reaktsioonile ilmnesid õiged tulemused, peate järgima järgmisi reegleid:

  1. süstekoha ei tohi 48 tunni jooksul niisutada;
  2. Mantoux-reaktsiooni ei saa kipsiga sulgeda;
  3. tihendatud ruum on kriimustada ja nühkima;
  4. vaktsineerimiskohta ei saa ravida antiseptikumidega;
  5. vaktsineerimisperioodil ei tohiks šokolaad, tsitrusviljad, punased puuviljad ja köögiviljad süüa.

Kui mõni ülaltoodud reeglitest on rikutud, võib Mantoux'i reaktsiooni hoida normaalsena. Kui tihendatud alale satub vesi, tuleb see koht rätikuga hoolikalt kuivatada. Kui tehti muid rikkumisi, on vaja võtta allergiavastaseid ravimeid 24 tunni jooksul. Kui reegleid on kodus rikutud, tuleb Mantoux'i reaktsiooni mõõtmisel öelda, et kõik rikkumised tuleb öelda õele.

Mantoux test: tulemuste hindamine lastel

Kuidas mõõta Mantoux'i, peaks teadma kõiki vanemaid, kellel oli laps vaktsineeritud. Koht, kus vaktsiin on sisse viidud, nimetatakse papuliks. Punetust papulite ümber nimetatakse hüpereemiaks. Sõltuvalt keha reaktsioonist on punetuse suuruse intensiivsus erinev. Kuid see ei mõjuta tulemust. Selle tulemusena hinnatakse ainult jalajälje suurust. Lõplike mõõtmiste valikud 4:

  1. 0-1 mm - negatiivne;
  2. 2-4 mm - kaheldav;
  3. 5 mm - positiivne;
  4. alates 17 mm - hüperergiline.

Neid tulemusi tõlgendatakse järgmiselt:

  1. "Kahtlane" tähendab, et laps on riskigrupis järjestatud;
  2. „Positiivne“ tähendab seda, et pruunidel on suur risk haiguse tekkeks, täiendav uuring on vajalik;
  3. "Hüperergiline" tähendab haiguse esinemist.

Mantoux'i normaalne suurus lastel on pitseri suurus. Arstid Mantoux'i reaktsiooni hinnatakse dünaamikas. Kõiki tulemusi võrreldakse varasemate aastate tulemustega. Murettekitav sümptom on see, kui lapsel on pärast vaktsineerimist suur papula suurus. Kui hüljeste pindala dramaatiliselt suureneb, tuleks vanemaid teavitada. See tähendab, et tihend muutub võrreldes eelmiste proovidega rohkem kui 6 mm.

Vale negatiivne ja valepositiivne vastus

Norma Mantu ei ole seotud patsiendi vanusega ega sooga. Täiskasvanutele ja lastele on normid samad. Organisatsiooni mantoux'ile reageerimise nüanssidele lapsele on hiljuti vaktsineeritud tuberkuloosi vastu. Mida vähem aega kulus BCG järel, seda suurem on tihendi läbimõõt. See tähendab, et keha on vaktsineerimisele reageerinud. Mantoux'i testi hindamisel ei ole selgeid numbreid ja norme. Iga konsolideerimine igal patsiendil eraldi. Tuleb märkida, et Mantoux'i reaktsioon 3-aastasel lapsel väljendub erinevalt kui 5-aastaste ja 6-aastaste laste puhul. Kuid samal ajal ei ole olemas eraldi norme, mis sõltuvad lapse vanusest.

Mantoux'i testis võib anda vale-negatiivse. See tähendab, et ühendamine leiti, kuid reaktsioon on negatiivne. Lapsele võib teha valepositiivset diagnoosi. See tähendab, et laps on terve, kuid Mantoux'i reaktsioon on positiivne. Selle lahknevuse põhjuseks on hiljutine hemodialüüs, immuunpuudulikkus, halva kvaliteediga tuberkuliin, testide eiramised, vähk.

Kuidas mõõta tulemusi ise

Papula saab mõõta iseendaga kodus. Mõõtmiseks tuleb kasutada plastist läbipaistvat joonlauda. Seda tuleb rakendada kogu käsivarrel. Mõõtke ainult pitserit. Suurus millimeetrites tähendab kokku. Kõik teavad, et tuberkuloosi peamiseks põhjuseks on märja köha koos röga. Kui lapsel on pikaajaline köha ja reaktsioon on negatiivne, näitab see tuberkuloosi haigust.

  1. Mantoux vaktsineerimine lastele on täiesti ohutu.
  2. See aitab kindlaks teha tuberkuloosi esinemist. Mingil juhul ei saa seda vaktsineerimist tähelepanuta jätta.
  3. Proovi läbiviimisel peate järgima kõiki ülaltoodud reegleid. Vaktsineerimise koht peab olema nõuetekohane.
  4. Sel juhul näitab vaktsineerimine kõige täpsemat tulemust.
  5. Vaktsineerimise hindamist saab teha ise kodus, kasutades läbipaistvat plastist joonlauda.

Kui vaktsineerimine on vajalik erijuhiste järgimiseks. Vaktsineerimine toimub, kui vajalikud tingimused on täidetud. Mantoux test viiakse pärast vaktsineerimist 6 nädalat. Süstid viiakse läbi turbo-süstlaga. Kui süst on tehtud, lõigatakse nõel üles ja patsiendi nahk on veidi aeglustunud. See on vajalik selleks, et tagada ravimi tungimine epiteeli.

Kui vaktsineerimine on tehtud, moodustub süstekohal väike koli. See muudab kuju 48 tunni jooksul. Praegu ei saa seda kammida ega krohviga liimida. Patsient, kellele on manustatud vaktsiini, ei saa pikka aega päikeses hoida. Tihenduspiirkonna kammimine on rangelt keelatud. Mantoux test ei saa olla märg. Enne tulemuse hindamist ei tohiks laps olla füüsiliselt aktiivne.

Millised on põhjused, miks lapsel võib olla tuberkuloosi?

Haiguse esimesed sümptomid on järgmised:

  1. 14 nädalat võib mööduda infektsiooni hetkest. Seda perioodi nimetatakse inkubatsiooniks;
  2. kuid esmalt ilmnevad haiguse esimesed sümptomid: nõrkus, köha, higistamine, õhupuudus, halb söögiisu ja kaalulangus.

Hiljuti on mõned bakterid näidanud resistentsust ravimite suhtes, mistõttu lapse kehas leidub tuberkuloosi patogeenide vaktsiini suhtes resistentseid vorme. Haigus võib minna ägedalt krooniliseks. Kroonilist etappi on raske ravida. Kuidas infektsioon läheb? Tuberkuloosihaigus on tuntud juba pikka aega. Paljudes riikides on inimesed nakatunud tuberkuloosiga. Ohus on inimesed, kellel on nõrgenenud immuunsus. Tuberkuloosi on mitu võimalust:

  1. õhutee - see on kõige levinum. Kui patsient on patsiendiga samas ruumis, edastatakse nakkus õhu tilkade kaudu. Näiteks võib haigus esineda transpordis, koolis või lasteaias;
  2. infektsioon võib tekkida kokkupuutel. Sa võid nakatuda objektide, näiteks patsiendi poolt kasutatavate nõudega;
  3. haigust saab edastada halvasti töödeldud toidu kaudu;
  4. tuberkuloos edastatakse emakas. See juhtub väga harva. Sel juhul tungib patogeen platsenta kaudu lootele.

Haiguse lokaliseerimine võib paikneda erinevates kohtades, näiteks luudes või neerudes. Kuid kõige sagedamini tekib kopsudes tuberkuloos. Bakteril Koch on suurem vastupidavus väliskeskkonnale. Patogeenid surevad ultraviolettkiirguse, kõrge temperatuuri või desinfitseerivate ühendite mõjul. Et kaitsta oma last nakkuse eest, peate järgima hügieenieeskirju, sööma ratsionaalselt ja korralikult, samuti peate järgima puhke- ja magamiskorda.

Millal vaktsineerimine toimub?

Nakkushaiguse nakkuse vältimiseks on vaja teha Mantoux'i diagnostiline test. Vanemad peavad teadma, millal Mantoux'i test tehakse lastele ja millises vanuses. Diagnoosi kohaselt on Mantoux'i katsekava järgmine:

  1. tervislikud lapsed, vaktsineeritud 1 kord aastas kuni 15 aastani;
  2. ohustatud lapsed vaktsineeritakse 2 korda aastas kuni 15 aastani.

Ohus on nõrgestatud immuunsusega lapsed. Siin on loetletud ka lapsed, kes ei ole saanud rasedus- ja sünnitusmajas BCG vaktsiini. Riskirühma kuuluvad lapsed, kes puutuvad kokku haigestunud tuberkuloosiga ühiskonnas. Kui täpselt vaktsineerida, otsustavad vanemad vastavalt arsti soovitustele.

Esiteks uurib lastearst last, uurib seejärel uriini ja vereanalüüside tulemusi. Mantoux'i reaktsioon toimub ainult tervele lapsele. Kui laps on hiljuti haigestunud, toimub protseduur mitte varem kui 30 päeva pärast taastumist.

Kuidas vaktsineerimismenetlus toimub

Kui te järgite juhiseid, on ravim puhastatud tuberkuliin, mis on lahustatud spetsialiseeritud lahuses, millel ei ole värvi. See sisaldab säilitusaineid. Üks ravimi doos 0,1 ml vastab kahele tuberkuliini ühikule. Enne protseduuri avatakse ampull ja 0,2 ml lahust kogutakse õhukese nõelaga ühekordselt kasutatavasse süstlasse. Enne süstimist vabaneb 0,1 ml ravimit, seega leitakse ainult 0,1 ml ravimit.

http://mama.guru/privivki/proba-mantu-ocenka-rezultata-u-detey.html

Kuidas mõõta manta õigesti kodus

Mantoux'i reaktsiooni eesmärk on näidata, kuidas laps immuunsüsteem reageerib tuberkuliinile. Tänu Mantoux'ile võivad eksperdid ennustada, kui tõhus on BCG vaktsineerimine ja kuidas avastada tuberkuloosi varases staadiumis. Tuberkuloosi testimiseks on ka teisi viise: vereanalüüsi, radioloogia, diaskintesti abil. Mantoux'i ja Diaskintesti efektiivsuse tõttu on need analüüsidest mitmel viisil paremad. Te saate testida juba varases eas ja kõrvaltoimed on minimaalsed. Kindlaks, et tulemuseks on spetsialist igas kliinikus. Kuid te saate Mantoux'i testi ise mõõta. Kuidas seda õigesti teha, ütleme rohkem.

Keha spetsiifiline reaktsioon tuberkuliinile

Tuberkuliini süstitakse subkutaanselt lapse kätesse. Mõni päev hiljem tekib süstekohal pitser. Pitseri saab määrata puudutades või nägemise järgi. Väliselt sarnaneb see väikese ümardatud kõrgusega naha kohal. Kui vajutate sõrmega või joonlaua papule, muutub see valge. Reaktsiooni mõõtmisel tuleb seda tihendit mõõta, mitte punetust nupu ümber. Kui te ei oska visuaalselt tuvastada papule, võite tunda pitsat sõrmedega.

Papule moodustub lümfotsüütide poolt ravimi süstekohal tekkinud kudede tõttu. Lümfotsüüdid on võimelised säilitama mälestust, millega nad kokku puutuvad. Seega, kui suur hulk lümfotsüüte reageerib ravile, siis võime öelda, et keha on nakatunud Kochi batsilliga. Aga ärge tehke järeldusi enne tähtaega. Võib-olla on lapse immuunsus pärast BCG vaktsineerimist liiga vägivaldne allergeeni suhtes. Positiivset tulemust saab kinnitada ainult läbi mitmeid uuringuid ja analüüse.

Hinnake testi tulemust

Mõõtke testitulemus hästi valgustatud ruumis, nii et tihendi servad oleksid selgelt nähtavad. Lambi saate saata lapse käele või liikuda päevavalguse allikale lähemale.

Tulemust saab mõõta pärast 49… 74 tundi pärast ravimi manustamist kolmandal päeval standardina. Mõõdetakse ainult läbipaistva plastist joonlaua abil, nii et see on tihendatud koe parem nähtav äär. Mitte mõõta Mantoux'i paber- või röntgenfilmi või muude kättesaadavate materjalidega.

Pitseri suuruse mõõtmisel ei võeta arvesse punetust. Kuid lapse ambulatoorsele kaardile tuleb märkida punetuse laad. Liiga suur punetusala võib olla märk allergilisest reaktsioonist tuberkuliinile.

Mõõtmised viiakse läbi järgmises järjekorras:

  • Laps peaks istuma mugavalt, käsi on lõdvestunud ja lauale või muule pinnale asetatud.
  • Hinnanguline nahk, selle paksus.
  • Joonlaud kantakse nupule pikisuunas küünarvarrast.
  • Tulemus on fikseeritud.

Punetust nupu ümber saab mõõta ainult infiltratsiooni puudumisel. Kudede põletikuline protsess ei viita sellele, et laps on nakatunud tuberkuloosiga ja ei põhjusta korduvat Mantoux'i reaktsiooni.

Nupu tulemust tuleb hinnata järgmiste kriteeriumide alusel:

http://privivkainfo.ru/vakciny/kak-izmerit-mantu.html

Kuidas mõõta Mantoux'i last

Alates ühe aasta vanusest testitakse lapse keha resistentsust tuberkuloosi bakterite suhtes Mantoux'i testi abil. Selles katses uuritakse BCG vaktsineerimise efektiivsust vahetult pärast sündi. Hinnake selle tulemust ükskõik milline arst. Paljud vanemad sooviksid siiski teada, kuidas mõõta Mantoux'i ja teha järeldusi lapse puutumatuse olukorra kohta iseseisvalt.

Kuidas on Mantoux'i test

Tuberkuliiniproov viiakse läbi spetsiaalse lapse ettevalmistusega. Intradermaalne süstimine viiakse läbi käsivarte sisepinnale; Selle eesmärk on tuvastada lapse immuunsüsteemi vastus tuberkuliinile.

Mõne tunni pärast tekib süstekohal mullpakend. Järk-järgult kondenseerub ja muutub punaseks papuliks, mis on groped ja palja silmaga nähtav. Tundub, et see on väike lame küngas, mis on kõrgemal nahast. Paberile vajutamisel muutub valge.

Põrkus ilmneb suure hulga lümfotsüütide - immuunsüsteemi põhirakkude - kogunemisel nahale. Nad armastavad mälestust välismaalaste mikroobidest, mida laps on kunagi kohanud. Ja kui süstekoht on lümfotsüütidega üleküllastunud, siis võime eeldada, et Koch viibib kehas. Raske nahareaktsioon näitab lapse keha aktiivset koostoimet tuberkuloosi põhjustajaga.

Siiski ei tohiks teha kiirustavaid järeldusi. Võib-olla on naha helepunane allergiline reaktsioon süstitud ravimi komponentide suhtes. Kinnita nakatumine Kochi võlukeppega ainult arst, kes pärast Mantoux'i testi kontrollimist ja stabiilse positiivse tulemuse kindlakstegemist peaks ette nägema ka täiendavad testid ja instrumentaalsed uuringud.

Kuidas mõõta Mantoux'i last

Mantoux'i reaktsiooni testimine on mõõta ainult tiheda künka läbimõõtu, mitte ainult selle ümber punetamist. Kodus saate mõõta papule lapsel läbipaistva joonlaua abil.

Hinnake valgusküllases ruumis nahareaktsiooni. Piisava valgustuse puudumisel saate lapse käele saata taskulambi või laualambi. 44–72 tundi pärast tuberkuliini sissetoomist on vaja mõõta.

Kliinikutes tehakse testitulemuse hindamine 3. päeval.

  1. Laps istub laua taga ja paneb oma käe peopesaga pinnale.
  2. Täiskasvanu uurib papula, hindab selle paksust ja värvi, punetusala.
  3. Olles kinnitanud joonlaua tuberkulli ülestõstetud osale, mõõdab lapsevanem selle läbimõõdu kõige laiemas kohas. Lisaks saate kasutada suurendusklaasi.

Tulemuste tõlgendamine

Lastel on süstekohal kujunenud papuli suuruse norm sõltub väikese patsiendi tuberkuloosi nakkuse keha resistentsuse astmest. Kui pitseri läbimõõt ei ületa 2 mm või lapse käest on nähtav ainult süstimisjälg, nimetatakse reaktsiooni tuberkuliini süstimiseks negatiivseks. Papulite suurusega 3 kuni 5 mm peetakse tulemust kahtlaseks ja üle 5 mm positiivseks.

Positiivse testiga tõlgendatakse Mantoux'i mõõtmeid vastavalt järgmisele tabelile.

http://tuberkulez.pro/mantu/kak-izmerit.html

Kuidas Mantust korrektselt mõõta ja kas proovile võib tekkida kõrvaltoimeid?

Mantouxi (st pärast tuberkuliini sissetoomist nahale tekkinud papule) nõuetekohast mõõtmist mõtlevad enamik vanemaid, kelle lapsed on Mantoux'i testi igal aastal läbikukkumata, vanuses.

See protsess on väga oluline, sest selline katse on aeg-ajalt testitud ja üks kõige tavalisematest kontrollides, kas Koch on lapse kehas.

Mõned vanemad usuvad, et Mantouxit saavad mõõta ainult kogenud spetsialistid. Tegelikult ei ole see täiesti tõsi, kui proovite, siis saab kõike teha iseseisvalt, ja sellise protseduuri kodused tingimused on üsna sobivad.

Keha reaktsioon

See on ravim ekstraktide kujul, mis koosneb elusatest tuberkuloossetest mükobakteritest.

Kuid enne mükobakteri tuberkuloosi kasutamist tuleb põhjalikult põhjalikult puhastada.

Süstimise sisseviimise kohas muutub laps teatud aja pärast (kõige sagedamini mitu päeva) ärritunud. Ärritust põhjustavad organismi immuunsuse eest vastutavad vererakud.

Aga kui tuberkuliin kehasse viiakse, ei reageeri kõik rakud selle sisendile, vaid ainult need, mis on juba olnud kontaktis mükobakterite tuberkuloosiga. Välimuselt meenutab see vorm nahapinnal olevat väikest tuberkulli. Seda võib näha palja silmaga ja tunda.

Seda protseduuri kasutades saate kiiresti teada saada, kas inimesel on kehas tuberkuloosseid mükobaktereid, ja kui jah, siis millises koguses. Mida rohkem on sellised kahjulikud mikroorganismid lapse kehas, seda suurem on reaktsioon.

Mantoux'i reaktsiooni mõõtmiseks on vaja selget joonlauda ja tavalist pastapliiatsit. Selle pliiatsiga on kerge kirjeldada saadud papule. Kui vajutate lihtsalt papulil joonlaua, võib koha värv muutuda, mis põhjustab Mantoux'i reaktsiooni vale hindamise.

Vaktsiin, mis põhjustab kõige sagedamini komplikatsioone lastel, on DPT. Mida teha, kui lapsel on DTP järel ühekordne - kuidas pitsatit ravida?

Räägi siit, kuidas panna laps magama päevasel ajal ja kas laps vajab päevast magada.

Kuidas õpetada lapsele õllest jooma, lugege edasi.

Kuidas tulemust hinnata

Et tulemus oleks võimalikult usaldusväärne, tuleks protseduur läbi viia kohas, kus on piisavalt valgust.

Nupu piir peab olema nähtav nii selgelt kui võimalik, kui mingil põhjusel see ei tööta, siis tuleb papule eelnevalt ringi keerata.

Tulemuse kvalitatiivseks määramiseks peate võtma läbipaistva joonlaua.

Mõõtmised tehakse ainult lapse käe ulatuses. Tulemust hinnatakse 72 tundi pärast protseduuri läbiviimist.

Tuleb mõista, et tulemuse hindamisel ei tohiks arvesse võtta punetust, vaid sellest tulenevaid küsimusi. Kuid samuti ei ole vajalik naha punetust täielikult ignoreerida, sest see on tõestuseks tugeva allergilise reaktsiooni manustatud ravimi suhtes.

Kuidas mõõta Mantu?

  • laps tuleb paigutada nii, et ta oleks mugav;
  • käsi, kuhu tuberkuliin sisse viidi, peaks olema võimalikult lõdvestunud. Parim on, kui käsi asub mis tahes pinnal;
  • naha paksus on hinnatud süstimiskohas;
  • nupu joonlauda rakendatakse kogu lapse käe ulatuses;
  • Saate tulemuse parandada.

Meditsiini valdkonna spetsialistid teavad, milline on moodustunud kasvaja suurus, mis viitab sellele, et lapsel on või ei ole Kochi võlukepp. On kasulik, kui selline teave ja vanemad mõistaksid kohe, kas on vaja võtta erakorralisi meetmeid või ei ole põhjust muretsemiseks.

  • Kui tuvastatakse nupp, mille suurus on vahemikus 0 kuni 1,9 cm, võib öelda, et proovi reaktsioon on negatiivne.
  • Suurusega 2-5 cm juuresolekul peetakse reaktsiooni kaheldavaks. Sellisel juhul tuleb protseduuri korrata.
  • Kui nupp on üle 5 cm, siis võib 95% tõenäosusega öelda, et reaktsioon on positiivne.

Kui katse ajal selgus, et lapsel on positiivne reaktsioon, siis tuleb selle põhjuse kindlakstegemiseks viivitamatult tuberkuloosi keskusesse tuua.

Sageli juhtub, et positiivne reaktsioon näitab tugevat allergilist reaktsiooni, samuti asjaolu, et enne ja pärast protseduuri vajalikke käitumis norme ei järgitud nõuetekohaselt.

Vastunäidustustest

Kõik lapsed ei saa sellist testi läbi viia, on mitmeid konkreetseid vastunäidustusi, mida tuleb kaaluda:

  • nahahaigused (need võivad olla erinevad, seega peaks olema individuaalne lähenemine);
  • ägedad hingamisteede haigused;
  • laste kehal on suurenenud tundlikkus tuberkuliini suhtes (ei talu seda);
  • katse ajal süvendavad somaatilised haigused;
  • lapsel on epilepsia või somaatilised haigused.

Need on objektiivsed põhjused, kuid on ka mitmeid müüte selle kohta, millal sellist katsetamist ei saa läbi viia. Mõned usuvad, et see plaan on vastunäidustatud magus, tsitrusviljad ja suplemine. Kuid kõik see ei ole tulemuse määramise seisukohast oluline.

Mantoux'il võib lapsel olla allergia, mille põhjuseks on fenool, mis on osa sellise testimise käigus süstitud lahusest. See aine on mürgine, kuid selle väikesed annused ei kujuta endast ohtu. Kuid on lapsi, kelle keha ei talu sellist komponenti üheski koguses, vähim annus sellest muutub allergilise reaktsiooni põhjuseks.

Valepositiivsed tulemused

Valepositiivsete tulemuste põhjuseks ei saa olla mitte ainult ülalkirjeldatud, vaid ka mitmesugused lapse poolt nakatunud nakkused või vaktsineerimine, mis tehti vähem kui kuu aega tagasi. Valepositiivse tulemuse korral tehakse Diaskintesti abil sageli täiendavat märkide diagnoosi.

Oluline teave

Vanemad peaksid teadma, et kui laps vaktsineeriti tema esimesel eluaastal, on esimesed 5 aastat reaktsioonid Mantu suhtes positiivsed.

Aga kui laps kasvab, kaob see efekt.

Kui laps vaktsineeriti ühe aasta vanuselt ja on alla 5 aasta vana ja reaktsioon on pidevalt negatiivne, on võimalik, et vaktsiini ei tehtud nõuetekohaselt, mistõttu tuleb seda korrata.

Kui soovite saada kõige täpsemat tulemust, on soovitav minna TB-arsti juurde. See spetsialist teab, kuidas Mantouxit võimalikult täpselt mõõta.

Mantoux'i reaktsiooni kõrvaltoimed ja allergilise reaktsiooni sümptomid

Sageli ilmnevad allergilised sümptomid ootamatult.

Paljudel viisidel on need sarnased tavalise külma sümptomitega, kuid on ka erinevusi:

  • palavik tekib sageli reaktsioonina Mantoux'i vaktsiinile;
  • nahka mõjutab lööve;
  • laps kaotab oma söögiisu või keeldub söömast täielikult;
  • lapse keha üldine seisund on nõrgenenud;
  • võib olla anafülaksia.

Allergilised sümptomid ilmnevad mitte ainult süstimise kohas. Allergiad ilmnevad sageli nahapinnal, mis on kõige õrnemad: kubeme piirkonnas, tuharates, näol ja randmete siseküljel.

Tuleb meeles pidada, et ükskõik millisel vaktsiinil on võime immuunsüsteemile nõrgeneda. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks ei ole vaja Mantoux'i testida teiste vaktsineerimistega. See ei anna mitte ainult valepositiivset tulemust, vaid põhjustab ka keha halvenemist.

Järeldus

Esimest korda saate teha Mantu üheaastase lapse, seejärel korratakse protseduuri igal aastal.

Kui tulemus on positiivne või vale-positiivne, tuleb teil teha täiendavaid teste või näidata lapsele tuberkuloosi arstile.

Vanematel on seaduslik õigus Mantouxist keelduda, kuna on olemas alternatiiv, võib teha vereanalüüsi. Sellist analüüsi nimetatakse tuberkuloosi jaoks immunoglobuliiniks Amg.

Uriini analüüs lapsed liiguvad sageli. Järgmisel teemal räägime leukotsüütide standarditest lapse uriinis.

Mis vanuses laps hakkab indekseerima ja istuma, lugege seda lõnga.

Protseduuri ei ole vaja läbi viia, kui laps on külm või on haigestunud, sest see on täis valepositiivset tulemust ja täiendavat koormust lapse kehale, mis juba võitleb haigusega.

Oluline on mõista, et kui Mantoux'i tekkimise esialgne mõõtmine näitab positiivset reaktsiooni, tuleb kõik uuesti kontrollida. Kui tulemus on sarnane, konsulteerige arstiga.

http://momjournal.ru/zdorove-rebenka/privivki/kak-pravilno-izmeryat-mantu.html

Kuidas mõõta manta õigesti kodus

Kuidas mõõta mantlit lapsel: viise ja meetodeid

Mantoux'i testile reageeritakse kõikidele lastele, kes ei ole täisealiseks saanud. Esimest korda tehakse proov 1-aastastele lastele.

Tuberkuliini abil on ekspertidel võimalus testida BCG vaktsineerimise efektiivsust. Te saate proovi teha väga varases eas. Süstimisest on peaaegu mingeid kõrvaltoimeid.

Keha reaktsioon Mantoux'i testile

Paar päeva pärast süstimist moodustub lapse käele väike pappkapsel. Seda saab avastada nii visuaalselt kui ka puudutades. See pitser näeb välja nagu ümmargune punaka emaneerumine nahale. Kui vajutate paberile joonlaua või sõrmega, muutub see valge. Keha reaktsioon on hinnanguliselt rangelt 72 tundi pärast süstimist. On väga oluline, et see toimuks õigeaegselt.

Enne Mantuse valmistamist tuleb arvesse võtta kõiki selle protseduuri võimalikke vastunäidustusi. Eksperdid tuvastavad mitu põhjust, miks Mantoux keeldub:

  • nahahaigused;
  • ARVI akuutne vorm;
  • nakkushaiguste karantiin;
  • tuberkuliini individuaalne talumatus;
  • somaatiliste haiguste ägenemine;
  • epilepsia.

On palju arvamusi, mis võivad negatiivselt mõjutada Mantoux'i testi tulemusi. Arvatakse, et sa ei tohiks süüa magusaid, tsitrusvilju ja vannis. Loomulikult ei mõjuta kõik eeltoodud otseselt Mantoux'i reaktsiooni tulemusi. Siiski võib see suurendada vaktsiini manustamisest põhjustatud allergilist reaktsiooni, mis võib häirida usaldusväärset tulemust.

Ülevaade meie lugejast - Anastasia Makarova

Hiljuti lugesin artiklit, mis räägib George George'i kloostri kogust tuberkuloosi raviks ja ennetamiseks. Selle kollektsiooni abil ei saa te ainult tuberkuloosi ravida, vaid taastada ka kopsud kodus.

Ma ei harjunud usaldama mingit teavet, kuid otsustasin kontrollida ja tellida pakendi. Ma märkasin muutusi nädal hiljem: tundsin jõudu ja energiat, minu söögiisu paranes, köha ja õhupuudus taandusid ja 2 nädala pärast nad kadusid täielikult. Minu analüüsid normaliseerusid. Proovige ja sina ja kui keegi on huvitatud, siis link allolevale artiklile.

Kuidas Mantu mõõdetakse? Tulemuse hindamine on vajalik valgusküllases ruumis väga heleda või päevavalgusega. Tavaliselt mõõdetakse papule kolmandal päeval pärast süstimist. Kõrgekvaliteediliseks mõõtmiseks, kasutades läbipaistvat plastist joonlauda.

Selle abil saate kõige täpsemini mõõta, sest on võimalik kõige selgemalt näha papulite piire. Ei ole vaja mõõta olemasolevate vahendite abil, kuna tulemus võib olla ebatäpne.

Mõnikord mõõdetakse naha punetamise piirkonda, kuid ainult siis, kui puudub tugev tihenemine (infiltratsioon). Seda nähtust nimetatakse hüpereemiaks. Te võite määrata süstimise tulemuse kodus, kuid mitte kõik ei tea täpselt, kuidas Mantouxit mõõta. Seetõttu on tulemuse väljaselgitamiseks vaja pöörduda spetsialisti poole.

Kuidas hinnata mõõtetulemust?

Kui keha süstimisele ei olnud võimalik reageerida, nimetatakse reaktsiooni negatiivseks. Sellisel juhul jääb lapse käsi ainult süstimisest. Kahtlane reaktsioon on 3-5 mm läbimõõduga tihend või ainult hüpereemia ilming.

Papul, mille suurus on suurem kui 6 mm, viitab positiivsele reaktsioonile Mantuse suhtes. Ja suurusega üle 18 mm on tulemus hüperergiline.

Selle tulemusel on küünarnukist süstimisel punane märk, mullide teke tuberkuliini süstimise valdkonnas - kõik see näitab, et laps on kõige tõenäolisemalt nakatunud tuberkuloosi põhjustajaga. Sellisel juhul peaksite pöörduma spetsialisti poole, kes suudab Mantoux'i reaktsiooni uuesti mõõta ja täpselt kindlaks teha, kas see on vale tulemus või mitte, ning määrata ka täiendavad testid ja eksamid.

Enamikul juhtudel on varases lapsepõlves tuberkuloosi vastu vaktsineeritud lastel Mantou testi positiivne tulemus esimese 5 eluaasta jooksul. Lapse kasvu protsessis kaob see efekt. Kui tulemus on negatiivne, tähendab see, et rasedus- ja sünnitushaiglas antud vaktsiin oli ebaefektiivne ja vaktsineerimist tasub korrata.

Tihti esineb Mantoux'i reaktsiooni positiivseid tulemusi lastel, kes ei ole haigestunud tuberkuloosiga.

Selle põhjuseks võib olla mittenakkuslike mükobakterite esinemine kehas. Hiljuti levinud haigused, infektsioonid ja allergilised reaktsioonid võivad samuti põhjustada positiivset tulemust. Sellepärast ei ole vaja paanikat, kui papule on väga suur.

Täpsema diagnoosi saamiseks peate pöörduma oma TB arsti poole. Ta teab täpselt, kuidas Mantust mõõta. Kõige sagedamini ei kinnitata negatiivseid prognoose. Kuid ärge ignoreerige positiivset reaktsiooni, eriti kui see on hüperergiline. Sellest võib sõltuda lapse tervislik seisund.

Andke meile sellest teada - andke reitingLaadi...

Manthouxi reaktsioon: normaalne lastel, valed tulemused

Igaüks teab tuberkuliiniproovi või, nagu seda nimetatakse ka, Mantoux'i reaktsiooni, meetodit, mis tuvastab nakkuse tuberkuloosiga (Mycobacterium tuberculosis), mis on levinud Venemaal ja kogu maailmas. Seda reaktsiooni kasutatakse lastel iga-aastasel tuberkuloosi nakkuse uurimisel.

Tulemuste hindamisel mõõdetakse saadud turse ja saadud tulemust võrreldakse eelnevalt kehtestatud normidega. Mantoux'i reaktsiooninormide tundmine lastel erinevates vanuseperioodides võimaldab meil saadud tulemust õigesti hinnata.

Mantoux'i testi mehhanism

Alguses on vaja ümber lükata üks müüt, mis ütleb, et nupp on tavaline vaktsiin. See pole absoluutselt tõsi. Tuberkuliiniproov koosneb tuberkuloosi põhjustava aine ühe komponendi intrakutantsest manustamisest ja immuunsüsteemi vastuse hindamisest.

Tuberkuliinitesti läbiviimist näidatakse kõigile, alates ühe aasta vanusest. Reeglina ei toimu Mantoux'i reaktsiooni enam kui 14-16-aastase perioodi tõttu selle vanuseperioodi madala teostatavuse tõttu. Testitulemuste hindamist teostavad spetsiaalselt väljaõppinud meditsiinitöötajad, enamasti meditsiiniõed.

Ühe kalendriaasta kahekordse tuberkuliinitesti jaoks on olemas erilised märgid:

  • Lapsed, kes ei ole saanud meditsiinilist abi või vanemate ja hooldajate keeldumist saada BCG vaktsiini;
  • Immuunpuudulikkusega riikide, sealhulgas HIV-infektsiooniga lapsed;
  • Lapsed, kes said immuunsüsteemi pärssivaid pikaajalisi ravimeid.

Tavaliselt viiakse tuberkuliiniproov planeeritud viisil läbi organiseeritud rühmades (lasteaed, kool). Vanematel on võimalus keelduda tuberkuliinitestide tegemisest, kuigi selle tagasilükkamiseks ei ole ratsionaalset selgitust.

Vastunäidustused tuberkuliinitesti jaoks

Nagu kõigi ravimite puhul, on Mantoux'i hoidmiseks mitmeid vastunäidustusi:

  • Äge või krooniline haigus ägedas staadiumis;
  • Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
  • Allergilised reaktsioonid komponentide või mineviku tuberkuliini manustamise suhtes;
  • Karantiini periood õppeasutuses.

Nende olemasolu korral otsustab tuberkuliiniproovi ülekandmise või sellest keeldumise küsimus lastearst eraldi.

Muutused nahas Mantoux'i reaktsiooni ajal

Tuberkuliini sisseviimise koha uurimine toimub kolmandal päeval pärast süstimist. Reeglina on pitser, millel on punetus, selles punktis. Mõõdetakse ainult pitseri läbimõõt, mitte kogu punetav nahk.

Võimalikud on järgmised valikud:

  • Tihendamise või täpse reaktsiooni puudumine (0 kuni 1 mm) - tulemus on negatiivne;
  • Küsitavaks tulemuseks on kerge tihendus, mis ei ületa 4 mm, või kui on ainult nahapunetus ilma infiltraadi moodustumata;
  • Positiivne Mantoux'i reaktsioon asetatakse tugevale tihendamisele 5 kuni 16 mm;
  • Mõnikord esineb hüperergiline reaktsioon või ülemäärane keha reaktsioon tuberkuliinile. Sel juhul moodustub nahale läbimõõduga üle 17 mm plomm või tekib mädane põletik.

Sellised muudatused võimaldavad hinnata Mantoux'i reaktsiooni tulemusi võrreldes vanusnormidega.

Tavalised mantoux reaktsiooni väärtused

Oluline on märkida, et iga-aastase uuringu käigus hinnatakse mitte ainult naha infiltraadi läbimõõtu, vaid ka muutusi organismi reaktsioonis aja jooksul.

Tavaliselt on Mantoux'i reaktsioon ühe aasta vanuses vahemikus 5 kuni 15 mm, mis näitab head vaktsineerimisjärgset immuunsust pärast BCG vaktsineerimist. Seda näitajat tuleks jälgida kõigil varem vaktsineeritud lastel.

Kahe aasta ja järgneva näitaja puhul peaks see jääma samale tasemele.

Selle kõikumised suurel viisil või muutus negatiivsest positiivseks tulemuseks ilma vaktsineerimiseta näitab, et tuberkuloosi nakkuse põhjustaja on kehasse sisenenud ja nõuab täiendavaid diagnostilisi meetmeid. Infiltratsiooni vähenemine aastate jooksul võib tähendada tuberkuloosi immuunsuse vähenemist.

Mantoux'i reaktsiooni tulemused lastel 3, 4, 5, 6 aastat ja rohkem peaksid jääma 5 kuni 15 mm läbimõõduga tihendi tasemele. Sellisel juhul võime rääkida lapse kaitsva immuunsuse olemasolust tuberkuloosi vastu.

Samal ajal suureneb BCG revaktsineerimise ajal tihendi suurus veidi, kuid ilma naha hüperergilise reaktsioonita. Seejärel väheneb infiltraadi suurus jätkuvalt negatiivseks reaktsiooniks.

Valed tulemused

Mantoux'i reaktsiooni läbiviimisel võib laps kogeda valepositiivseid ja vale-negatiivseid tulemusi.

Valepositiivseid reaktsioone iseloomustab oluliste papulite moodustumine nahal, mis mõõdetuna ületab vanusstandardi väärtusi. Reeglina avastatakse fhtisiatristiga konsulteerimisel, et vanemate küsimisel ja lapse läbivaatamisel selgub vale tulemuse fakt. Lisaks sellele on pulmonaalne röntgen või diaskintest.

Miks võib olla vale-positiivne Mantoux'i reaktsioon? Üldjuhul on selleks kaks tegurit:

  1. Naha mehaaniline ärritus (hõõrumine, plaastrite pealekandmine, pressimine, tuberkuliinikatse tegemise koha kokkusurumine);
  2. Lokaalne allergiline reaktsioon ravimi komponentidele, sageli proovis sisalduvale fenoolile;

Vastupidi, valepositiivseid tulemusi iseloomustab kohaliku reaktsiooni puudumine tuberkuliini sissetoomisele organismi olemasoleva immuunvastusega (tuberkuloosiga nakatumise fakt). Sarnane tulemus võib tuleneda:

  1. Laps on alla 6 kuu vana. Selle aja jooksul ei suuda lapse keha tuberkuliiniproovile piisavalt reageerida;
  2. Tuberkuloosiga nakatumine toimus vähem kui 10 nädalat tagasi. Lapse kehal pole veel palju antikehi, mis võivad põhjustada reaktsiooni tuberkuliini sissetoomisele. Negatiivse tulemuse korral määratakse pärast 2,5 kuu möödumist pärast TB-arstiga konsulteerimist teine ​​Mantoux, mis võimaldab nakkuse avastamist varases staadiumis;
  3. Väga harva esineb anergia seisund, kui lapse keha ei suuda immuunsüsteemi lagunemise tõttu Mantusele reageerida. Samasugust olukorda täheldatakse sageli ka immuunpuudulikkuse esinemisel (sealhulgas HIV-nakkuse korral). Immuunpuudulikkuse tuvastamisel viiakse tuberkuliiniproov läbi suure tuberkuliinisisaldusega, mis võimaldab immuunvastust selle sissetoomisele.

Igal juhul on valed positiivsed ja valed negatiivsed tulemused tõsine probleem arstidele ja vanematele. Raskused nakkuse puudumise või esinemise kindlakstegemiseks nõuavad kohustuslikku otsest osalemist nende tulemuste hindamisel kvalifitseeritud meditsiinitöötajate poolt.

Anton Yatsenko, lastearst, spetsiaalselt Mirmam.pro jaoks

Kuidas mõõta mantlit? - Koduhooldus

Mantu mõõtmine on paljude jaoks murettekitav. Praeguseks on Mantoux'i reaktsioon kõige populaarsem immunoloogiline test, et määrata kindlaks tuberkuloosi põhjustava aine olemasolu veres. See uuring on palju rohkem koolist teada. Kuid mitte igaüks ei tea, kuidas selle testi tulemusi korralikult hinnata ja silmitsi erinevate raskustega.

Maailma Terviseorganisatsiooni ekspertide sõnul on see test vajalik riikides, kus tuberkuloosi esinemissagedus on üsna kõrge. Need riigid on Vene Föderatsioon.

Mantoux reaktsioon on vajalik järgmistes olukordades:

  • Kochi võlukeppega esmakordselt nakatunud isikute tuvastamine;
  • nende inimeste diagnostika, kes juba kannavad Kochi võlukeha kehas, kuid antud aja jooksul ei ilmne haiguse tunnuseid;
  • tuvastada need, kes on nakatunud rohkem kui aasta;
  • selle lapse kategooria kindlaksmääramine, kes on selle haiguse vastu vaktsineeritud.

Kuidas reaktsioon toimib?

Mantoux test on organismi vastus tuberkuliini sisseviimisele, mis on mükobakteri tuberkuloosi ekstrakt. Süstekoha nahal tekib immuunsuse eest vastutavate vererakkude ärritus. Süstitud ravim näib olevat lümfotsüütide lähedal.

Kuid mitte kõik immuunrakud "meelitavad", vaid ainult need, mis on juba mükobakterite tuberkuloosi suhtes tuttavad. Niisiis, mida rohkem selliseid rakke on, seda rohkem nahaärritust tekib. Suuruse ärrituse valitseja - või papulite - mõõtmiste järgi saab hinnata organismi pinget tuberkuloosi põhjustaja suhtes.

See on Mantoux'i reaktsiooni põhimõtte lihtsustatud kirjeldus.

Reaktsioonile on mitmeid vastunäidustusi, mida tuleb arvesse võtta.

  • Nahahaigused (otsus selles olukorras tehakse eraldi).
  • Ägedad hingamisteede infektsioonid.
  • Karantiini nakkushaigused.
  • Keha tundlikkus tuberkuliini suhtes (talumatus).
  • Somaatiliste haiguste ägenemise hetk.
  • Somaatilised haigused.
  • Epilepsia.

    On palju müüte selle kohta, mis võib Mantoux'i testile negatiivset mõju avaldada. Paljud usuvad, et sa ei saa magusaid, tsitrusvilju süüa, teha veemenetlusi. Tegelikult ei saa ühelgi ülalmainitud proovil olla mingit mõju proovile, kõik see põnevus ei ole seda väärt.

    Kuidas tulemusi hinnata?

    Mantoux'i reaktsiooni tuleb hinnata 72 tundi pärast ravimi manustamist. Esiteks peaksite hoolikalt uurima süstekohta, et teada saada Mantoux'i mõõtmist. Hinnatakse reaktsiooni puudumist. Oluline on märkida, kas esineb hüpereemia (punetus) või infiltratsioon (tihendus).

    Selleks kasutage oma sõrmedega nahale süstekoha tihendit. Seejärel peaksite määrama ja salvestama papulite suuruse. Reaktsiooni mõõdetakse ainult läbipaistva joonlaua abil. Määrake õigesti ainult papula suurus, mitte punetus. Viimast võib arvesse võtta ainult siis, kui ei ole turset.

    Sõltuvalt ärrituse suurusest saab määrata:

    • negatiivne reaktsioon, kui pitser puudub või on olemas süstimisreaktsioon, mille paksus ei ületa 1 millimeetrit;
    • kahtlane reaktsioon, kui papulil on parameetrid 2 kuni 4 mm või on ainult punetus ilma infiltratsioonita;
    • positiivne reaktsioon, kui papule on 5 mm suurune (nõrgalt positiivne reaktsioon on 5 kuni 9 mm, keskmine intensiivsus on 10-15 mm, hääldatav on 15 kuni 17 mm);
    • hüperergiline reaktsioon, kui papulid on lastel suuremad kui 17 mm ja täiskasvanutel 21 mm.

    On vesikulaarne nekrootiline reaktsioon, millega kaasneb pustulite, nekroosi ilmumine. Selline reaktsioon nõuab individuaalset konsulteerimist arstiga.

    Praegu vaktsineeritakse tervetel vastsündinutel kõik rasedus- ja sünnitushaiglad tuberkuloosi vastu. Mantoux test viiakse esmakordselt sisse vaid ühe aasta jooksul. Sellega seoses võivad mõned lapsed näidata vaktsineerimisjärgset reaktsiooni, mis toob kaasa halvad väärtused. Lapse elu esimese viie aasta jooksul võib tekkida positiivne Mantoux'i reaktsioon. Ta läheb, kui laps kasvab.

    Valede positiivsete tulemuste kohta

    Sageli juhtub, et positiivne reaktsioon ilmneb isikutel, kes ei ole nakatunud Kochi võlukeppega. Selle põhjuseks võib olla mitte-tuberkuloosse mükobakteri olemasolu kehas, äsja ülekantud infektsioonid, allergiad, vaktsineerimine, mis tehti vähem kui kuu aega tagasi.

    Vajalik on pöörduda psühhiaatriaarstini, kes planeerib sobivad uuringud. Sageli juhtub, et põnevus on üleliigne ja diagnoos jääb kinnitamata. Kuid ärge unustage seda reaktsiooni, teie tulevane tervis võib sellest sõltuda.

    Kuidas mõõta mantlit?

    • Kuupäev: 03-03-2015
    • Vaatamisi: 208
    • Hinnang: 28
    • Kuidas reaktsioon toimib?
    • Vastunäidustused
    • Kuidas tulemusi hinnata?
    • Valede positiivsete tulemuste kohta

    Kuidas mõõta Mantu - see küsimus on paljude jaoks murettekitav. Praeguseks on Mantoux'i reaktsioon kõige populaarsem immunoloogiline test, et määrata kindlaks tuberkuloosi põhjustava aine olemasolu veres. See uuring on palju rohkem koolist teada. Kuid mitte igaüks ei tea, kuidas selle testi tulemusi korralikult hinnata ja silmitsi erinevate raskustega.

    Maailma Terviseorganisatsiooni ekspertide sõnul on see test vajalik riikides, kus tuberkuloosi esinemissagedus on üsna kõrge. Need riigid on Vene Föderatsioon.

    Mantoux reaktsioon on vajalik järgmistes olukordades:

    • Kochi võlukeppega esmakordselt nakatunud isikute tuvastamine;
    • nende inimeste diagnostika, kes juba kannavad Kochi võlukeha kehas, kuid antud aja jooksul ei ilmne haiguse tunnuseid;
    • tuvastada need, kes on nakatunud rohkem kui aasta;
    • selle haiguse vastu vaktsineeritavate laste kategooria kindlaksmääramine.

    Mantoux test on organismi reaktsioon tuberkuliini sisseviimisele, mis on Mycobacterium tuberculosis'e ekstrakt. Süstekoha nahal tekib ärritus, mille põhjustavad immuunsüsteemi eest vastutavad vererakud. Süstitud ravim näib ligi meelitada lümfotsüüte.

    Kuid mitte kõik immuunrakud „meelitavad”, vaid ainult need, mis juba tunnevad Mycobacterium tuberculosis'e. Niisiis, mida rohkem selliseid rakke on, seda rohkem nahaärritust tekib. Mõõtes ärrituse suurust joonlaua - või papulite abil - saab hinnata organismi pinget tuberkuloosi põhjustaja suhtes.

    See on Mantoux'i reaktsiooni põhimõtte lihtsustatud kirjeldus.

    Kuidas mõõta manta reaktsiooni iseseisvalt

    Mantoux - protseduur, mis võimaldab teil kontrollida keha tuberkuloosi patogeenide esinemise suhtes. On olemas teatud reeglid, kuidas mõõta Mantoux'i või pigem papula, mis ilmneb pärast uuringu algust.

    Kuidas manta

    Mantoux'i reaktsioon toimub subkutaanselt, spetsiaalse lahuse süstimise teel. See sisaldab haiguse põhjustaja tuberkuliini mitteaktiivseid osakesi. Aine on kehale ohutu ja ei saa põhjustada tuberkuloosi, kuid selle abil kontrollitakse immuunsuse olemasolu bakteri Koch vastu.

    Vedelik koguneb naha alla ja moodustab nupu. Kui Mantoux'i testid viiakse läbi igal aastal, muutuvad patsiendi käed pidevalt: vaheldumisi paremale ja vasakule.

    Immuunvastuse taset määrab nuppude suurus, mis moodustub inaktiveeritud Kochi pulgadelt. Mida suurem ja heledam on värv, seda tõenäolisem on see, et patsient on kunagi olnud nakkusetekitajaga kokku puutunud. Kui hetkel on inimene nakatunud tuberkuloosiga, võib aine sissejuhatus süstekohale kaasa tuua aja jooksul isegi väljakujunemise.

    Määrake kindlaks, kas laps või täiskasvanud on tuberkuloosi ohus, võrreldes Mantoux'i indikaatoreid (nuppude suurus) tabelis toodud normaalväärtustega. Võrreldes võetakse arvesse mitme millimeetri hälvet, kuid kui tihendus on selgelt üle normi, saadetakse patsient täiendavate uuringute tegemiseks kahtlustatava tuberkuloosiga.

    Põhjus eeldada, et inimene on haigusega nakatunud, on papula suuruse järsk tõus (näiteks see oli 8 mm enne ja 15 mm järgmise vaktsineerimise ajal), mis ületab 12 mm 4 aasta jooksul, samuti nööri tugev punetus ja närbumine.

    Mantoux'i reaktsiooni suuruse näitajad vanuse järgi

    Esimene kontroll tehakse 12 kuud, st aasta pärast BCG vaktsiini manustamist (tuberkuloosi vastu).

    Nupu suurus sõltub antud juhul sellest, kas laps on välja töötanud puutumatuse või mitte. Kui vaktsiin keha korrektselt mõjutab, varieeruvad indikaatorid 5 kuni 11 mm. Kui reaktsiooni ei ole, siis kaitset ei tekitata ja peate oma lapse sagedamini kontrollima.

    2–4-aastaselt on need arvud ligikaudu samad. Enamikul lastel on papulid suuremad kui 5 mm, kuid alla 10 mm.

    5-6-aastaselt kaotab laps praktiliselt immuunsuse Kochi keppiga, mistõttu vastus tuberkuliinile muutub nõrgemaks. Selle aja jooksul ei tohi nupp ületada 6 mm.

    7-aastaselt võib BCG vaktsineerimist korrata. Organismi edasine reaktsioon Mantusele sõltub sellest, kas tehti teine ​​vaktsineerimine.

    Kui BCG süstiti, suureneb papule ja väheneb. 8-aastaselt võib see ulatuda 11 mm-ni ja 14-ni väheneb jälle 5 mm-ni.

    Täiskasvanutel (alates 14-aastastest) ei tohiks Mantu suurused ületada 16 või 20 mm (noorukitel ja üle 18-aastastel inimestel). Kui nupp on ületanud 17 või 21 mm, loetakse reaktsioon positiivseks.

    Kuidas mõõta Mantoux'i kodus

    Mõõtke Mantoux joonlaua abil. On soovitav, et see oleks läbipaistev: papulite piirjooni on lihtsam näha.

    Enne mõõtmise alustamist on soovitatav pliiatsiga ümmargune nupp (see on väljaulatuv osa ja mitte kogu naha punetus), eriti kui see ei ole selgelt nähtav.

    Kuidas samm-sammult mõõta Mantoux'i kodus:

    • Kinnitage joonlaud papule. Tööriist tuleb paigutada üle käe. Isegi kui tihend on veidi ovaalne, võimaldab see meetod õigeid indikaatoreid eemaldada.
    • Mantoux tuleb mõõta neljandal päeval pärast tuberkuliini sissetoomist, eelistatult 72 tunni pärast.
    • Vaadake selgitusi tabeli järgi vanuse järgi. Kui näidud ületavad normaalset väärtust, on soovitatav sellest arstile teatada.

    Esimest korda on võimatu papula korrektselt mõõta. Seetõttu peate toetuma professionaalile (arst, õde õppeasutuses), mitte kodu kontrollile.

    Põhjused, miks Mantoux'i testi tulemus võib olla vale

    Vea näitaja peamine põhjus on arsti ettekirjutuste rikkumine kolme päeva jooksul pärast tuberkuliini sissetoomist.

    Peamised reeglid:

    • ärge hõõruge ega kriimustage papule;
    • Ärge kandke nahale allergia testi asemel kosmeetilisi aineid ja ravimeid;
    • vältida hüpotermiat.

    Kui üks reeglitest on rikutud, ei ole kontrolli tulemus tõenäoline. Isegi vähimatki ettekirjutustest kõrvalekaldudes võib tekkida valepositiivne reaktsioon.

    Sageli on vanemad süüdi ähmases tunnistuses. Nad ajavad segadusse ettevalmistavad protseduurid enne vaktsineerimist Mantuse ettevalmistamise eeskirjadega. Kõik, mida pead tegema enne tuberkuliini kasutamist, on veenduda, et test ei ole vastunäidustused.

    Kuid vanemad saavad anda lastele antihistamiinseid ja palavikuvastaseid ravimeid päeval, mil nad tuberkuliini kasutavad, et leevendada laste Mantus'e kõrvaltoimeid. Valuvaigistite ja allergiavastaste ravimite kasutamine moonutab tulemust tõsiselt.

    See on vaktsiin, mida kasutatakse immuunsuse loomiseks imikutel Kochi pulgade vastu. Pärast testlahuse sisseviimist täheldati lastel 3... 4 aasta jooksul pärast nakatamist suurenenud reaktsiooni. See tähendab, et vanuses 4-5 aastat ja 7 kuni 10 võivad nad avaldada eredaid allergilisi reaktsioone, mis ei ole põhjust tuberkuloosi raviks.

    Mõnikord hakkavad nupud hakkama mitte Kochi keppide kehas, vaid tugevate allergiliste reaktsioonide tõttu. Sel juhul, et haigust eristada individuaalsest sallimatusest, antakse patsiendile antihistamiinikumid.

    Proovi läbiviimisel ägeda respiratoorse infektsiooni, viirushaiguse, palaviku või palaviku ajal ei ole võimalik lugemisi üldse võtta. Nad on ikkagi valed. Erinevad vaktsineerimised, mis on tehtud vähem kui kuu aega tagasi, mõjutavad negatiivselt tulemuse usaldusväärsust.

    Vastupidiselt levinud arvamusele ei saa vee sissepääs põhjustada tulemuse moonutamist. Kuna tuberkuliin siseneb kehasse õhukese nõelaga, ei avane avasse õhk ega vesi.

    Mantoux'i testi vastunäidustused

    Lapsed ja täiskasvanud ei tohi kontrollida, kas neil on hiljuti olnud äge haigus. Mantoux'i patsiente ei saa teha külma, köha, palaviku, terava kurgu, gripi kahtlusega.

    Kui proovi ainet süstitakse talumatusega patsiendile, võib see põhjustada mitte ainult tulemuste moonutamist, vaid ka tõsiseid allergilisi ilminguid (sügelus, lööve, turse, huuletus).

    Kui vähem kui kuu aega tagasi vaktsineeriti isikut, tuleb test ajutiselt edasi lükata. Immuunsüsteemi mõjutavad protseduurid on katse läbiviimiseks vastunäidustatud (välja arvatud nõrgad tugevdavad preparaadid).

    Spetsialist ei süsti tuberkuliini, kui nahal on lööve, nõgestõbi või muud allergia tunnused.

    Test ei toimu isegi siis, kui viiruse või nakkushaiguse haigus edasi lükati vähem kui kuu aega tagasi. Täieliku reaktsiooni läbiviimiseks peate ootama, kuni taastumine on möödunud 30 päeva.

    Dr. Komarovski soovitused Mantoux'i testi kohta

    Jevgeni Komarovski, lastearst, soovitab Mantoux'i testist loobuda. Tema arvates peaks iga laps, kes ei allu ägedatele allergilistele reaktsioonidele, läbima selle katse regulaarselt.

    Hiljuti on täiskasvanud arvamusel, et last ei tohiks kokku puutuda Mantoux'i testi kahjuliku mõjuga. Vanemad on hirmunud fenooli määratlusest allergia testilahuse koostises. Komarovsky kinnitab, et see aine on lapse kehale ohutu ja eritub kergesti uriiniga.

    See ei ole mitte ainult tervisele kahjulik, vaid ka inimestele loomulik: fenooli toodetakse iga päev mineraalide ja toksiinide kõrvaldamisega. Nagu tuberkuliini puhul, mida peetakse lahuses toimeaineks, on see ka kõige ohutum komponent.

    Komarovsky usub, et Mantouxi ei ole kodus kodus üksi vaja mõõta. See võib vanemaid segi ajada ja asjata muretseda. Tegelikult ei ole lapsele midagi sellist, nagu "Mantoux norm". Selle reaktsiooni mõjutab hiljutine vaktsineerimine ja mõned immuunfaktorid.

    Komarovsky ei soovita anti antihistamiinikume lastele enne Mantoux'i. Nad häirivad nuppude raadiuse õiget määratlust, "määrivad" tulemuse.

    Mantoux'i korrapärane ja nõuetekohane testimine aitab õigeaegselt avastada Kochi võlukeppega nakatunud patsiente ja ravida neid, mis ei võimalda haigusel tõsisesse etappi minna.

    Kuidas mõõta Mantoux'i reaktsiooni

    Mantu on tuberkuliini sisseviimine naha alla küünarvarre piirkonnas. Süstekohal tekib ülitundlikkuse tüübi järgi immuunvastus. Vastuse aste aitab diagnoosida tuberkuloosi arengut ja hinnata, kas laps vajab revaktsineerimist.

    Iga-aastane läbivaatus intrakutaanse Mantoux testi abil tehakse kõigile tervetele lastele ja noorukitele, alates üheaastasest vanusest, olenemata eelmise testi tulemustest.

    Pärast tuberkuliini sissetoomist on naha ülemine kiht spetsiifiliselt pundunud, mida nimetatakse nuppuks. Kuni tulemuste hindamiseni ei saa „nuppu” määrida peroksiidiga ega hiilgava rohelise värviga.

    Samuti on väga oluline, et see ei puutuks kokku vee ega muude vedelikega. Te ei saa kleeplindiga kleepida, sest selle all olev nahk võib higistada. Vanemad peavad tagama, et laps ei haaraks tuberkuliini süstekoha.

    Haavandit või haavandit on võimalik ravida, see on võimalik alles pärast tulemuste hindamist.

    Keha reaktsioon tuberkuliinile on allergia vorm.

    Seetõttu võib Mantoux'i testi tulemusi mõjutada olemasolevad allergilised haigused - allergiline dermatiit, ravim või toiduallergia.

    Mantoux'i reaktsiooni võib mõjutada suur hulk erinevaid tegureid, seega ei ole Mantoux-positiivne reaktsioon iseenesest 100% -line tõendus tuberkuloosi nakatumise kohta.

    Mantoux'i testi vastunäidustused on nahahaigused, epilepsia, allergiline seisund, äge ja krooniline somaatiline ja nakkushaigus.

    Mantoux'i reaktsiooni hindamine

    2-3 päeva pärast tuberkuliini sisseviimist moodustub naha spetsiifiline kõvenemine. Välimuselt on see veidi punetav ja ümar ala, mis on naha kohal. Mida rohkem immuunrakke kehas, mis teab tuberkuloosist, seda suurem on tihendus.

    Mantoux'i testi tulemused hinnatakse 72 tunni pärast. Esiteks uuritakse tuberkuliini süstimise kohta väliselt. Samal ajal on võimalik kindlaks teha infiltratsioon, hüpereemia või reaktsiooni puudumine.

    Mõõtmine toimub joonlaua abil (mitte "jäägid", nagu röntgenfilmi või graafikapaberi kodune joonlaud). Joonlaud paikneb küünarvarre telje suhtes risti ja mõõdetakse ainult papula suurust (pitseri ümber paiknev punetus (papule) ei tähenda immuunsust tuberkuloosi või nakkuse suhtes, seda mõõdetakse ainult siis, kui papule pole).

    • Negatiivne, kui tihend on täielikult puudunud või on olemas ainult punktsioonreaktsioon (0-1 mm);

    • On kaheldav, kas nupp on suuruselt 2-4 millimeetrit või kui pitserita hüpereemia (punetus) on igas suuruses;

    • Positiivne, kui pitseri läbimõõt on väljendunud 5 mm või rohkem. Nõrgalt positiivseid reaktsioone täheldatakse nuppuga, mille läbimõõt on 5 kuni 9 millimeetrit, keskmine intensiivsus - 10–14 millimeetrit, väljendatuna 15–16 millimeetrit;

    • Väga tugev, kui tihendi läbimõõt on 17 millimeetrit või rohkem.

    Mantoux-positiivne reaktsioon ei ole ainult 100% -line tõend tuberkuloosi esinemise kohta. Kuid on aegu, mis näitavad ohtu:

    • tundlikkus Mantu suhtes suureneb järk-järgult aasta-aastalt;

    • ajutine kokkupuude tuberkuloosi avatud vormiga patsiendiga;

    • haigestunud või tuberkuloosiga nakatunud sugulaste perekonnas;

    • hiljutine viibimine piirkonnas, kus tuberkuloosi ringlust suureneb;

    • Terav „hüpata”, kus “nupp” kasvab 6 millimeetrit või rohkem (näiteks eelmisel aastal oli tihendi läbimõõt 10 mm ja selles - 16).

    Mantoux reaktsioon - norm lastel, vaktsineerimise tulemused, papulite suurus

    Iga ema tahab teada kõigi oma järglaste tervist puudutavate nüansside kohta. Paljude jaoks on nüüd küsimus vaktsineerimise, nende hüvede ja kahjude kohta. Kuid kõik emad ei tea, et selline protseduur nagu tuberkuliini (vaktsiini reaktsiooni avastamine) sissetoomine on oma olemuselt organismi allergiline reaktsioon, mille uuring on tuberkuloosi diagnoosimiseks hädavajalik.

    Reaktsioon Mantoux'ile lapsele

    Kõik vanemad peaksid teadma, mida Mantus oma lastel peaks olema, kuidas seda õigesti mõõta ja millised selle mõõtmed sõltuvad. Kui uuritakse Mantoux'i reaktsiooni, on lastel norm erinev, sõltuvalt paljudest teguritest. Peaasi on BCG vaktsineerimine ja selle tajumine lapse keha poolt. Kõik Koch pulgade allergilise testi tulemused jagunevad:

    • negatiivne - muudatusi ei ole või pitser ei ületa 1 millimeetrit;
    • kaheldav - erinev punetus või papula läbimõõt (tihendid või infiltratsioon) ei ületa 0,2-0,4 cm;
    • positiivne (nõrgalt positiivne - paapul 5-9 millimeetrit, keskmine - 1-1,4 cm, väljendunud - papule läbimõõduga 15-16 millimeetrit);
    • ülemäärane või hüperergiline papule läbimõõduga üle 1,7 cm, ilmnevad põletikunähud (naha haavandid, suurenenud lümfisõlmed ja teised).

    Mida ütlevad testitulemused, kui lapsel Mantusele ei reageeri? See on võimalik lastel esimestel eluaastatel, kui immuunsus pärast BCG vaktsineerimist ei ole veel välja kujunenud. Teine vastus - keha ei võtnud vaktsiini.

    Sama tulemus saadakse ka neile, kes üldse BCG-d ei teinud.

    Sellistel juhtudel loetakse halb tulemus positiivseks, kuid kõigi teiste laste puhul, kes on BCG-d teinud õigesti, on positiivne reaktsioon norm.

    Kuidas mõista, mis see on - halb Mantoux'i reaktsioon lapsel? Kuidas saab põletiku suuruse kindlakstegemise teel kindlaks teha Koch mycobacterium'i nakatumise või seda saab normaalseks tuvastada? Mantuse väljanägemise soovitamiseks on Mantuse jaoks mitmeid võimalusi:

    • Virage tuberkuliiniproov - võib esineda lastel, keda ei ole BCG-ga vaktsineeritud või see ei toimi. Sel juhul on loogiline, et kehal ei ole normaalset vastust tuberkuliinile. Virage test toimub siis, kui selle loomuliku puudumise asemel ilmneb positiivne reaktsioon, nii et igaüks testitakse igal aastal: kes on möödunud ja ei ole saanud BCG vaktsineerimist.
    • Hüperergilise reaktsiooni olemasolu.
    • Kui 4 aasta jooksul on paberi läbimõõt 1,2 cm või rohkem kinnitatud.

    Lapsed, kes on vaktsineeritud BCG-ga, annavad lõpuks vastuse tuberkuliinile - tekib positiivne reaktsioon.

    Tervetel lastel on aja jooksul süstekoha vähenemine, mis viitab sellele, et antikehade kogus väheneb loomulikult.

    Kui vastupidi, pärast vastupidise dünaamika varem registreerimist on võimalik jälgida järkjärgulist suurust, võime rääkida võimalikust nakkusest.

    Mantoux-negatiivne reaktsioon

    Paberipuudus või kerge punetus ilma nähtava papulita võib tähendada negatiivse tulemuse olemasolu. Sellised suurused Mantoux, mis on iseloomulik lastele, kellel ei ole pärast BCG immuunsust: seda vastust peetakse organismi noomiks.

    On olukordi, kus katsetulemused ei pruugi olla täiesti õiged - näiteks kui inimesel on kroonilise haiguse ägenemine või hiljuti külm.

    Vastunäidustatud test naha allergiate, temperatuuri juuresolekul.

    Mis suurus peaks olema normaalne Mantus

    Iga ema, kes teab oma lapse omadusi ja võtab arvesse, milline reaktsioon on norm, mõistab, mis on Mantoux'i normaalne suurus.

    Katse tulemuste põhjal saavad emad ja arstid kahtlustava põletiku avastamisel häirida, kuid see ei anna 100% -list garantiid, et inimene on nakatunud tuberkuloosiga.

    Diagnoosi kinnitamiseks saadetakse lapsed psühhiaatriale ja läbitakse põhjalikum uurimine selle haiguse spetsialisti järelevalve all.

    Erinevatel aegadel on keha immuunvastus erinev, seetõttu on papule läbimõõdule kehtestatud erinevad normid.

    Pidage meeles, et katse vastunäidustused või ebaõige käitumine 72 tunni jooksul pärast testi võib suurendada süstekohta: süstimisala kammimine, ravimine salvide ja muude vahenditega.

    Et teada saada, kui palju sentimeetreid Mantoux peaks olema teatud vanuses, saate seda kokkuvõtlikku tabelit kasutada:

    http://kamaz-v-lizing.ru/bez-rubriki/kak-izmerit-mantu-v-domashnih-usloviyah-pravilno.html
  • Veel Artikleid Lung Tervis