Lapse mantoux suurus, mis see peaks olema?

Vanemate erilist tähelepanu pööratakse käsivarre „nupule“ pärast Mantoux'i reaktsiooni kontrollimist. Ühe aasta vanuse lapse suurus on umbes sentimeeter ja kahe aasta jooksul on see pool sentimeetrit.

Reaktsioon nõrgeneb iga katse ajal enne algkooli uuesti vaktsineerimist. Pärast teise BCG tsükli kordamist (10-16-10-8-6-4-2).

Arvud on ligikaudsed, kuid näitavad dünaamikat. Vaktsineerimine põhjustab kehale kaitset tuberkulooside vastu. Immuunsuse pinged esimestel aastatel suurenevad, seejärel nõrgeneb. Mantoux'i test viiakse läbi igal aastal: käsivarre naha alla süstitakse töödeldud ja täielikult neutraliseeritud patogeeni kudede fragmente.

See muutub allergeeniks ja 72 tunni pärast hindavad arstid reaktsiooni intensiivsust. Mantu kontrollib immuunsuse olemasolu: reaktsiooni puudumine näitab tema häireid või ebakorrektset vaktsineerimist, liiga tugev (hüperergiline) reaktsioon paapuliga üle 17 mm näitab nakkuse võimalust.

Milline peaks olema lapse Mantoux'i suurus

Protseduuri jaoks kasutatakse spetsiaalset süstalt ja tuberkuliinipreparaati, mis koosneb veest, patogeeni bakterite fragmentidest ja mitmetest teistest komponentidest (naatriumkloriid, stabilisaator, naatrium- ja kaaliumfosfaat, säilitusaine fenool). Ravim on täiesti ohutu, selle kogus on minimaalne (0,1 mg). Naha ülemine kiht on spetsiaalselt tõstetud, tuberkuliini süstitakse õrnalt. Intravenoosne süstimine ei jää pinnale kriimustusi.

Kõikide eeskirjade järgimine protseduuri ajal on üks täpsema tulemuse komponente. Pärast süstimist tuleb tulemuste kontrollimiseks kuluda vähemalt 48 tundi. Tavaliselt planeeritakse 72 tundi pärast teist arsti külastamist (proov asetatakse esmaspäeval, kontrollitakse neljapäeval). Tulemuse hindamise maksimaalne tähtaeg on nädal.

Foto 1. Tuberkuliini sisestamine küünarvarre naha alla on valmistatud puhta ja õhukese süstlaga.

Mantoux'i reaktsiooni küünarvarre nahal võib olla kahte tüüpi: punetus (hüpereemia, „vaktsineerimisjärgse allergia” korral nahal on roosa värv) ja infiltratsiooni välimus (nahk on tihendatud ja koht, kus süstimine toimus, paisub ja tõuseb üle ülejäänud pinna). Sellist kasvajat nimetatakse "papuliks". Pappelis on haiguse vastu võitlemiseks süstekohal kontsentreeritud antikehad. Nende arv määrab reaktsiooni intensiivsuse.

Mantoux'i testi tulemuste hindamisel võetakse enamikul juhtudel arvesse ainult papula läbimõõt millimeetrites. Seda määrab palpatsioon ja rõhk spetsiaalse läbipaistva joonlaua abil. Läbimõõt mõõdetakse õla suhtes risti.

  • Negatiivne Mantus on jälgi puudumine nahal või kerge punetus.
  • Kahtlane tulemus on siis, kui papule on 2 kuni 4 mm suurune.
  • Nõrk positiivne reaktsioon - papul 5 mm - 8 mm.
  • Positiivne 8 mm kuni 16 mm.
  • Läbimõõduga 17-18 mm ja rohkem tehakse "Mantoux'i hüperergilise reaktsiooni" diagnoos. See suurus on nakkuse kõige tõenäolisem märk.

Tähelepanu! Papula suurus ei ole ainus tunnus, mida tuberkuliini diagnoosimisel arvestatakse. Lisaks kasvaja läbimõõdule uuringus arvestab arst täiendavaid märke.

  1. Papulal, mis näitab nakkust, on erkpunane värvus, selge piir. Nädal pärast protseduuri ei kao see, kuid pigmenteerub, omandades pruuni tooni.
  2. Süstimiskohas ilmuvad abstsessid, villid ja vesiikulid moodustuvad ümber, punane märk ilmub küünarnuki painutamise suunas ja naha nekrootilised muutused on võimalikud.

Nende märkide puudumisel võib papulite suurenenud suurus viidata allergiatele, hiljuti ülekantud haiguste tagajärgedele, nakkusele mittenakkuslike mükobakteritega.

Kui palju mm peaks olema reaktsioon, lastes lubatud proovide suurus

Esmakordselt elavad lapsed tuberkuliinidiagnoosi ühe aasta vanuselt. Selleks ajaks moodustub nahale pärast raseduse ja sünnituse haiglas tehtud BCG vaktsineerimist lõpuks armi. Selle suurusest sõltub Mantoux'i reaktsiooni kiirus, mida katsetamisel peetakse normaalseks.

Tuberkuliini (negatiivse reaktsiooni) reaktsiooni puudumist esimese kontrolli käigus ei saa pidada normiks. Kui keha ei ole vaktsiinis sisalduvatele bakteritele reageerinud, siis lapse immuunsus ei ole veel nooruse tõttu kujunenud või on haiguse tõttu juba purunenud. AIDS-iga nakatunud lastel esineb negatiivne mantoux-reaktsioon pärast esimest eluaastat. Võib-olla ei ole tegemist puutumatusega - kui protseduuri ajal on rikutud, korratakse vaktsineerimist.

Väike armi BCG-st näitab, et immuunsus ei ole märkimisväärne. Sellest tulenevalt on lapse käe nupul väike, näidis näitab "kahtlast reaktsiooni" (2-4 mm), immuunsus kestab kuni kolm või neli aastat.

Normaalse suurusega papulites 1 aasta jooksul - 5 mm - 11 mm. See tähendab, et vaktsiin oli edukas, moodustati immuunsus. Kui lapse käe arm pärast BCG-d on üle 8 mm, kestab kaitse kuni järgmise vaktsineerimiseni.

Papulite suurust ühe sentimeetri ja 16 mm vahel ühe aasta vanuses hindab arst, võttes arvesse mitmeid tingimusi.

Selline mantu võib olla märk nakkuse ohust, kui haiguse juhtumeid täheldatakse lapse perekonnas või tema lähedases keskkonnas, kui haiguse esinemissagedus on piirkonnas keskmisest kõrgem.

Kõige sagedamini on ühe aasta vanune laienenud papule tingitud raviskeemi rikkumisest (kutali laps, ta higistas) või dieedist (enne testi, toidu toitu, mis põhjustas toiduallergiat). Esimeses Mantoux'i testis peab laps olema täiesti terve - tulemus on täpne ja suurus vastab normile.

Tähelepanu! Lapse elu teine ​​aasta on immuunsuse maksimaalne kontsentratsioon tuberkuloosi vastu. Paberite normaalne suurus Mantoux'i tulemuste hindamisel kaks kuni kolm aastat vana on kuni 16 mm. "Nupu" suur suurus ei tekita muret, kui arm pärast BCG saavutab sentimeetri, puuduvad haiguse sümptomid ja täiendavad infektsioonimärgid, sotsiaalne keskkond on soodne. Väikese armi korral jääb reaktsioon kahtluse alla.

Põhimõtteliselt on kaheaastastel lastel "nupp" suurusega alates sentimeetrist kuni 8 millimeetrini. Alates kolmeaastasest vanusest hakkab lapse immuunsus tuberkuloosi vastu kaduma, selle tugevus väheneb iga aasta järel ja papiili suurus peab iga kontrolli puhul olema väiksem kui eelmisel.

Kui kolme aasta jooksul ei muutu lapse nupu läbimõõt ja see jääb armi suuruse suhtes piisavalt suureks (näiteks 10 mm 3, 4 ja 5 aasta jooksul), on soovitatav uurida.

  • Kolme aasta jooksul on sentimeetrine papule normaalne suurte armidega. Muudel juhtudel on laste nuppude suurus 8 kuni 4 mm. Negatiivne reaktsioon on samuti võimalik, otsuse revaktsineerimise kohta teeb spetsialist.
  • Nelja aasta jooksul säilib enamikus lastes positiivne reaktsioon tuberkuliinile. Norm on ikka veel 1 cm.
  • 5-aastaselt muutub kõige levinumaks kahtlane reaktsioon. Maksimaalne lubatud väärtus on 0,8-1 cm.
  • Kuueaastaseks ajaks lõpeb mõne lapse puutumatus. Nii negatiivsed kui ka kahtlased ning nõrgalt positiivsed reaktsioonid on võrdselt normaalsed.
  • 7 aastat, normide piirid - negatiivsest reaktsioonist kuni 4 mm, sõltuvalt armi suurusest.

Abi Lisaks immuunsuse piiride määratlemisele aitab Mantoux tuvastada tuberkuloosiga nakatunud lapsed ja noorukid 12 kuu jooksul pärast eelmist kontrolli. Kui nakkus on esinenud, suureneb Mantoux'i läbimõõt võrreldes eelmise aastaga.

Infektsiooni peamine märk on papulite suurenemine 6 mm või rohkem. Seda kasvu nimetatakse "pöördeks". Arst võib täiendavalt uurida papule läbimõõdu suurenemist.

Re-vaktsineerimine toimub algkoolis ja võimaldab lapse kehal keskenduda kaitsele kuni 15-aastastele haigustele.

  • 8-aastaselt peetakse tavapäraselt silmas kuni 1 cm suuruseid papuleid. 17-20 mm hüperergiline reaktsioon on vajalik.
  • Kell 9 aastat 16 mm piiri norm.
  • 10 kuni 13 aastat peaks läbimõõt vähenema.
  • Alates 14. eluaastast loetakse normaalseks negatiivne reaktsioon.
  • Alates 15. eluaastast on igasugune positiivne reaktsioon ettekäändeks ftisiageetikuga kontakteerumiseks ja uurimiseks.

Foto 2. Mantoux suuruse mõõtmine joonlaua abil: papule mõõdetakse vasakul, punetust paremal.

Noorukitel ja täiskasvanutel on Mantoux'i test muutumas üheks kõige täpsemaks meetodiks tuberkuloosi diagnoosimisel. Nimetage nakatunud lapsed, peatage haigus varases staadiumis on oluline ülesanne. Peaaegu kõike testitakse tuberkuliini diagnoosi abil, haige laps tuvastatakse ühes sajast juhtumist. Ärge kartke tuberkuloosiameti külastust - see on mõistlik turvameede.

Proovi ettevalmistamine

Normi ​​piiride ületamine Mantoux'i reaktsiooni katsetamisel lastel ja noorukitel on alati seotud täiendavate uuringutega, olulise aja ja vaevaga, kahtlustega ja ärevusega. Lisatestidega seotud põnevuse ja vaeva vältimine on lihtne. Enne Mantoux'i testi ei tohiks lapsed ja noorukid olla ülerahvastatud, ilma et oleks vaja superkoole; On soovitav vähendada koolituse ja treeningu intensiivsust.

Mõni nädal enne protseduuri kaaluge lapse jaoks spetsiaalset dieeti. See peaks koosnema looduslikest toodetest, mis ei põhjusta allergiat. Parem on jätta tooted säilitusainetega, toidukaupade, maiustuste, gaseeritud jookidega, tsitrusviljadega välja. Ärge kuritarvitage narkootikume.

Üldarsti külastamine enne uurimist on kohustuslik: arst kontrollib tervislikku seisundit ja välistab vastunäidustused. Kui laps on tervislik, kui tema immuunsus on haigustest ja varasemast vaktsineerimisest täielikult taastunud, siis veenduge, et Mantoux'i testi tulemus ei ületaks normi, kui te veendute, et ta ei hõõrunud süstekohta, ärge kriimustage seda, kaldast veest, mustusest ja higist. pakkuda arstidele täiendavat tööd.

Kasulik video

Video ütleb, milline on Mantoux'i test, kuidas seda tehakse ja mida teha, kui reaktsioon on positiivne.

http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/vozrast/deti/razmer/

Mis on manta reaktsioon ja mis see peaks olema

Tuberkuloos ja mantoux - arstid, uuringud

Tuberkuloosi põhjustaja on Kochi võlukepp (nime saanud tema avastaja Karl Koch). Hävitatud Kochi bakteritest ja nende metaboolsetest toodetest saadakse tuberkuliin, mida seejärel kasutatakse Mantoux'i testi läbiviimiseks.

Tuberkuliini rakendati esialgu kahjustatud nahale. Hiljem tutvustas prantsuse arst Mantoux teist tüüpi tuberkuliini süstimist - subkutaanselt. Seega sai tuberkuliini sisseviimine kehasse Prantsuse arsti - Mantoux testi nime.

Varem kasutasid meditsiinilised manipulatsioonid altbuberkuliini. See on tuberkuloosi bakterite ekstrakt, mis on kuumutamisel kahjutu. Selline vana tuberkuliin sisaldab suurt hulka lisandeid, mis suurendavad allergilist reaktsiooni, põhjustades sageli nakkuse esinemise ebaõiget diagnoosi.

Kaasaegne meditsiin kasutab puhastatud tuberkuliini ilma selle söötme valgu koostisosade, milles seda kasvatati. See aine põhjustab vähem allergilisi reaktsioone ja suurendab seega diagnoosi täpsust. Kuid lisaks puhastatud tuberkuliinile sisaldab proov fenooli (säilitusainena), naatriumkloriidi, stabilisaatorit Twin, mis võib olla ka allergiate allikaks.

Kes teeb Mantoux testi

Seda protseduuri teostatakse massiliselt 1 kord aastas, et kontrollida keha võimalikku nakkust tuberkulli teel. Haiguse sümptomid ei pruugi veel ilmuda, kuid Mantoux'i reaktsioon pärast nakatumist on juba märgatav (nupu laienemine võrreldes eelmise aasta tulemusega on üle 4 mm).

Lisaks kasutatakse seda protseduuri teise BCG vajaduse kindlaksmääramiseks. Kui lapsel on negatiivne manta, peetakse seda vaktsiini taaskehtestamise põhjuseks.

Meditsiinilise manipuleerimise tunnused

Tuberkuliini süstitakse subkutaanselt väikestes annustes. Diagnoosi ajal lapsele manustatava ravimi kogus on 2TH või 2 tuberkuloosiühikut. Süstekohal tekib lümfotsüütide kogunemine, kondenseerumise ja punetuse vorm. Vastuse tugevus, pitseri suurus ja süstekoha punetus sõltuvad sellest, kas organism on eelnevalt tuberkuloosiga kokku puutunud.

  • Kui see on täidetud, toodab keha spetsiaalseid lümfotsüüte ja moodustub “väike nupp”.
  • Vastasel juhul paraneb süstekoht ilma "jälgi" moodustamata.

Meie lapsed saavad esimesed patogeensed bakterid suurtes kogustes - BCG vaktsineerimisega rasedus- ja sünnitushaiglas. See vaktsiin kuulub elukategooriasse, see ei sisalda surnud baktereid, mis peaksid tekitama sarnase reaktsiooni ja moodustama immuunsüsteemi. See on üks vähestest elusalt nõrgestatud patogeeniga vaktsiinidest.

Seetõttu ületab manta määr aastas (12 kuud pärast vaktsineerimist) peaaegu alati 10 mm. Kaasaegsete laste jaoks on see reegel.

Aja jooksul vähendab keha nakatumist ja Mantuse nupp väheneb 4-6 mm-ni. Mõnedel lastel võib see täielikult kaduda, muutudes negatiivseks tulemuseks - täielik peatus. Kui see juhtus enne 7. eluaastat, siis määratakse laps 7-aastaselt BCG korduvaks vaktsineerimiseks. Ta teeb taas nõrgenenud võlukepp Koch, sundides keha selle vastu võitlema. Sel juhul, üks aasta pärast revaktsineerimist, on Mantoux'i reaktsioon jälle plahvatusohtlik - üle 10 mm.

Mantoux mõõtmed mõõdetakse kolm päeva pärast katset. Saadud andmeid kasutatakse organismi vastuse hindamiseks nakkuse esinemisele. Mis peaks olema manta?

Mis võib olla manta test

Kolmandal päeval pärast vaktsineerimist võib süstekoht tunduda vaevalt märgatavana (selline reaktsioon on tänapäeva lastel väga haruldane) või põletik punase kohaga. Samal ajal võib põletikuala vaid punetada või pakseneda, kui tekib papule, "väikesed nupud". Et hinnata organismi reaktsiooni tuberkuliinile, ei mõõdeta punetuse suurust (see võib olla suurem), kuid punetava naha pingutamise suurust.

Olenevalt sellest, milline näeb välja süstekoha, nimetatakse tulemust Mantoux'iks:

  • negatiivne;
  • kaheldav;
  • positiivne.

Millised on nende erinevused ja milline on Mantoux'i normi suurus lastel?

Negatiivne, positiivne, kahtlane

  • Negatiivne reaktsioon on naha punetuse või kõvenemise täielik puudumine. See tulemus viitab sellele, et tuberkuloosi batsilliga ei olnud kontakti või see toimus juba ammu ja keha õnnestus infektsiooni ületada (see juhtub sageli terve lapse kehades juba mitu aastat pärast BCG-d - nad lihtsalt pärsivad tekkinud infektsiooni ja puhastavad mis tahes jääkide keha) Koch pulgad).
  • Kahtlane reaktsioon on punetuse teke ilma naha kõvenemiseta. Punetuse suurus ei ületa 2-4 mm. Sellist reaktsiooni peetakse ka lapse Koch pulgade puuduseks.
  • Positiivne Mantoux'i reaktsioon on punetuse ja tihendamise olemasolu. Selline reaktsioon viitab sellele, et kehas on kepp, infektsioon on toimunud ja tuberkuloosi vastu võitlemisel tekivad spetsiaalsed lümfotsüüdid. Infektsioon võib olla loomulik (haigestunud) või kunstlik (vaktsineerimisega - BCG vaktsiin). Samal ajal eristavad nad positiivselt nõrgalt väljendunud reaktsiooni (tihendus 5 kuni 9 mm), keskmise (10-14 mm), väljendatud (15-16 mm), liigset (kus mitte ainult papuli läbimõõt ületab 17 mm, vaid arendab ka nahka, põletikku) lümfisõlmed).
  • Normaalne Mantoux'i reaktsioon lastel sõltub BCG vaktsineerimise vanusest ja ajast. Seega on Mantouxi määr aastas kuni 17 mm. Sellisel juhul võtab normindikaator arvesse ka õla vaktsineerimise jälje (arm) suurust. Kui arm on suur (kuni 8 mm), saab mantou reaktsiooni kiirust (“nupp”) suurendada ka 15–17 mm. Kui arm on väike (2 mm), siis ei tohiks niisuguse arme puhul nupp „suuruse“ ületada 10-11 mm (1-aastaselt).

Norm Mantoux ei arvesta vaktsineerimisjärgse armi suurust, kui ta uurib üle 2 aasta vanust last.

Mis on omakorda ja mullide efekt

Teine uuringu tulemus on nn omakorda. See on Mantoux'i testi järsk tõus võrreldes eelmise aasta tulemusega rohkem kui 6 mm võrra. Või muuta negatiivset Mantoux positiivset ilma vaktsiinita. Sellele tulemusele lisandub alati edasine läbivaatamine tuberkuloosi ametnikule. Tuberkuloosi kahtlusega laps.

Mantoux on tehtud üks kord aastas. Kuid eriliste näidustuste (tuberkuloosi nakkuse kahtlus) korral tehakse seda sagedamini - iga 3 kuu järel. Sellisel juhul tekib tihti nn korduva efekt. Selle olemus on see, et Mantoux'i sagedase tootmise korral reageerib keha papule suurendamisega (mida võib pidada nakkuse märgiks, mis pole tegelikult olemas).

Positiivne Mantoux'i reaktsioon ja TB-arsti külastamine

Kui lapsel on tubuuria või “väikese nupu” suurus kasvab pidevalt, määrab kohalik arst ilma võimalike allergeenide või sisemiste haiguste analüüsita vanemad TB-i ametisse.

Tuberkuloosivabariigis määrab phthizialist kohustusliku rinnusröntgen, samuti röga analüüsi.

Sageli isegi siis, kui täpne diagnoos puudub, siis kui röntgenikiirgus ei näidanud nakkuste fookust või kui rögaeksam ei kinnitanud Kochi pulgade olemasolu, võib lapsele ette näha ennetava ravikuuri „igaks juhuks”. Selle põhimõtte kohaselt on parem „piirduda kui kõrvale jätta”, laps, kes ei ole nakatunud tuberkuloosiga, on ette nähtud tugeva kemoteraapia ravimite kuluks, et vältida kujuteldava infektsiooni levikut.

Seega, kui jõuad konsultatsioonini ftiatrioloogiga ja olete kuulnud lapse võimaliku nakkuse kohta, nõuda põhjalikku uurimist. On vaja määrata tuberkuliini suhtes tundlikkuse künnis, uurida viiruste viiruste antikehade verd. Kolm korda, et uurida röga enne kemoteraapia määramist ja saada positiivne tulemus (pulgade olemasolu röga).

Millised tegurid mõjutavad tulemusi?

Mantoux'i reaktsioon ei ole 100% usaldusväärne meetod. Uuringu tulemusi mõjutavad üle 50 erineva teguri. Kroonilised haigused, põletikulised protsessid, hiljutised haigused (nohu), adenoidid ja isegi banaalne riniit aitavad kaasa kohaliku reaktsiooni tugevnemisele, suurendades pärast testi "nupu" suurust.

Me loetame need tegurid, mida sageli unustatakse ja mis mitte vähem kui teised rikuvad diagnoosi õigsust.

Vaktsineerimine suurendab reaktsiooni

Ärge manustage pärast vaktsineerimist. Reaktsiooni tulemused on uimastavad, nupp on väga suur, kuna nakkusetekitaja on vaktsiinist (või selle jälgedest, sekretsioonidest) olemas. Lisaks sisaldavad vaktsiinid säilitusaineid, mis on allergeenid ise ja kui nad tabavad tuberkuliini, suurendavad nad nahapunetust süstekohal.

Keha allergilised reaktsioonid

Kuna Mantu ise on allergiline test, põhjustab organismis allergiliste ilmingute esinemine selle suurenemist.

Keha allergilise reaktsiooniga saavutab "nööpide" suurus 20 mm või rohkem läbimõõduga.

Ei ole oluline, milline allergia häirib teie last (toit, majapidamis- või loomade kõõm, pleegitamine). Mantoux'i reaktsioonil on suur nupp.

Soole taimestiku ussid ja häired

Kuna parasiidid sekreteerivad inimese seedetrakti oma elulise aktiivsusega tooteid, põhjustavad nad sageli ebatüüpilist reaktsiooni (allergiat). Soole taimestiku rikkumine soolestiku juuresolekul sooles viib toidu ebapiisava assimileerimiseni, mis tähendab toiduallergiate ilmumist. Seetõttu on ussid tavaline tuburaaži või suurema Mantuse põhjus.

Traditsiooniliste meditsiiniliste uuringute abil on roojast väljaheidetest raske saada. Usside avastamise tõenäosus on 60%. See tähendab, et parasiidid leitakse ainult siis, kui need on palja silmaga nähtavad. Seepärast viidake suure manta puhul parasiitivastastele ravimitele ja viige ennetav kursus "usside vastu".

Ebasoodne ökoloogia

Keemiliste või metallurgiliste ettevõtete heitmed, autod moodustavad keha kroonilise mürgistuse. Toksilise mürgistuse taustal tekivad kohalikud põletikud, mis põhjustavad tugevat positiivset Mantoux'i reaktsiooni ja põhjustavad ka allergia ilmnemist.

Mantoux'i vaktsineerimiste kõrvaltoimed

Mantoux'i testil on palju kõrvaltoimeid, millest paljud ei ole ametliku meditsiini ja ametlikus süsteemis töötavate pediaatrite poolt tunnustatud. Samas kinnitavad erasektori tavad, mis ei sõltu avalikust poliitikast, järgmiste kõrvaltoimete tekkimise võimaluse pärast Mantoux'i avaldust:

  • kõrge temperatuur;
  • letargia ja apaatia;
  • nahalööbed;
  • mao häired;
  • köha (7-10 päeva pärast testi).

Need tegurid meenutavad organismi reaktsiooni mürgiste ainete allaneelamisele. Sellest järeldub, et Mantu sisaldab toksiine, vaatamata nende vähesele arvule, põhjustavad nad teatud rühmade kõrvaltoimeid.

Vastunäidustused ja testist keeldumine

Kui Mantoux'i test ei anna usaldusväärset tulemust? Me loetame riigid, kus seda manipuleerimist ei saa teha:

  • ägedad nakkushaigused;
  • kroonilised haigused, eriti ägenemise perioodil;
  • allergilised reaktsioonid, bronhiaalastma (reeglina põhineb see haigus allergiatel);
  • nahahaigused;
  • karantiinid (laps võib olla juba nakatunud gripiviirusega või mõne muu haigusega, kuid haiguse sümptomid ei ole veel avaldunud; sellises seisundis võib Mantoux'il olla „tubirage”).

Tea vastunäidustused peaksid olema kõik vanemad. Loomulikult on teil kohustus meditsiiniasutust katse vastunäidustuste kohta hoiatada. Tervishoiutöötaja jääb sellest punktist siiski sageli mööda. Seepärast, et jälgida põhjusi, mis võivad anda valepositiivse diagnoosi, ja loobuda Mantoux'ist 1-2 kuud - mõistliku vanema ülesanne. Parem on diagnoosil püsivust näidata kui pärast pikaajalisi raviaparaate, tõendades, et laps ei ole haigestunud tuberkuloosiga, vaid vahetult enne testi tegemist.

Mantu keeldumine ei ole põhjus lastele lasteaias käia. Lisaks on nakkuse esinemise kontrollimiseks ka teisi täpsemaid meetodeid.

Vaktsineerimise tingimused

Manta reaktsioon lastele võib tunduda erinev. See sõltub organismi omadustest (tervislik seisund, allergia, varasemad manipulatsioonid).

  • Kas on võimalik manta? Mõningatel juhtudel on võimalik märke "nööpe" suurendada. Siiski on ka teisi näiteid, kus süstekohta leotati kolm päeva ja see ei aidanud suurendada punetuse suurust. Diagnoosi täpsuse tagamiseks ei ole soovitav manta kolm päeva.
  • Te ei saa ka süstimiskohta käsitseda Kölni, alkoholi, vesinikperoksiidi ja muude desinfektsioonivahenditega. Prick ei pea krohvima, hõõruma ega kleepima krohviga.
  • Mantoux inokuleerimine toimub enne teisi vaktsineerimist. Te saate seda teha pärast plaanilist vaktsineerimist 1 kuu jooksul. Varem - tulemused ei ole täpsed.
  • Mantoux võib pärast vereülekandmist või ravimite raviks kasutada mitte varem kui 2 nädalat.

Mantoux - tuberkuloosi esinemise diagnoos. Varem soovitas Mantoux test kõik lapsed. Täna on küsimus selle diagnoosi kahtluse kohta, kõrvaltoimete olemasolu ja ebatäpsete järelduste kohta. Selleks, et TB-spetsialistide test ei toimuks, peate meeles pidama lihtsat reeglit: saate teha Mantuse tervet last. Allergiate korral on vaja võtta antihistamiinikume 3-4 päeva enne ja 3 päeva jooksul pärast süstimist. Seejärel näitab reaktsioon enam-vähem reaalseid tulemusi.

http://uplady.ru/zdorove/detskoe/kakaya-dolzhna-byt-reakciya-mantu-razmery-normy-u-detej-mozhno-li-mochit-protivopokazaniya.html

Milline peaks olema reaktsioon Mantoux'i testile

Mantoux'i reaktsiooni kasutatakse laialdaselt meditsiinis, et määrata inimese nakkust tuberkuloosiga. Süstimine toimub peamiselt lastel alates 12 kuust. Seetõttu on paljud vanemad huvitatud sellest, mida tehakse ja kuidas ohutu Mantoux vaktsiin on.

Milline on Mantoux'i määr lastel ja täiskasvanutel?

Paljud on huvitatud sellest, millise suurusega Manta peaks olema. Immuunvastuse raskus sõltub lapse vanuserühmast, tuberkuloosi vastu vaktsineerimise ajast. Normaalne Mantoux'i reaktsioon 12-kuulisel lapsel on 10–17 mm suurune papule.

Tuberkuliini diagnoosi normid on järgmised:

  1. 2-6-aastased lapsed, papule ei ületa 10 mm;
  2. 6-7-aastaseid lapsi iseloomustab negatiivne või kahtlane immuunvastus.
  3. 7–10-aastased lapsed, kui lapsel on BCG vaktsiin, on papulid tavaliselt 16 mm suurused;
  4. 11-13-aastased lapsed, keda iseloomustab immuunvastuse väljasuremine, nii et "nupp" ei ületa 10 mm;
  5. Lapsed vanuses 13–14 aastat on negatiivne või kahtlane reaktsioon. Vajalik on revaktsineerimine.

Täiskasvanutel peaks Mantoux'i test olema tavaliselt negatiivne. Võib-olla veidi punetust ja papuleid, mille läbimõõt ei ületa 4 mm.

Millised on testitulemused?

2-3 päeva pärast tuberkuliini süstimist peab arst hindama saadud tulemusi. Tavapärase Mantoux'i reaktsiooni korral on väikesel punktil käes vaevu märgatav (seda leitakse vaid harvadel juhtudel tänapäeva lastel) või ilmub punane täpp.

Sõltuvalt kohalikust reaktsioonist võib tulemus olla:

  1. Negatiivne. Tuberkuliini süstekoha põletiku täielik puudumine näitab kokkupuute puudumist mükobakterite tuberkuloosiga. Samuti võib see näidata pikaajalist kontakti tuberkuloosi põhjustajaga, kui organism on infektsiooni edukalt ületanud;
  2. Positiivne. Süstekohas tundub olevat põletik ja väike pitsat - papule. Keha immuunvastuse hindamiseks on muutunud “nupp”. Positiivne Mantoux'i reaktsioon võib tekkida siis, kui laps on nakatunud tuberkuloosiga või BCG vaktsiini kasutamisega. Samal ajal eristub kerge reaktsioon, kui papula suurus ei ületa 9 mm, keskmine ei ole üle 14 mm ja hääldatav on 15-16 mm. Hüperergilise reaktsiooni tekkimine on võimalik, kui nupp ületab 17 mm läbimõõduga. Sellega kaasneb haavandite, kudede nekroosi, lähedaste lümfisõlmede suurenemine;
  3. Kahtlane. Mantoux test on kahtlane, kui on punetus ilma papulite moodustumiseta. Sellistel juhtudel ei ületa hüpereemia tavaliselt 4 mm. Seda tulemust peetakse tuberkuloosi puudumiseks.

Näidisomadused

Mantoux'i reaktsiooni osana süstitakse lastele tuberkuliini subkutaanselt. See on mükobakteri M. tuberculosis ja M.bovis ekstraktide segu, mis on surmatud kuumutuskultuuride abil. Pärast süstimist viiakse lümfotsüüdid vereringesse süstekohale, nende kogunemine kutsub esile naha punetust ja kõvastumist.

Meditsiinitöötaja hindab, kas organism on tuberkuloosi põhjustajaga kokku puutunud, tuginedes sellele, kui intensiivne reaktsioon Mantoux'i testile on. Immuunvastuse puudumisel lastel on vajalik järgnev vaktsineerimine tuberkuloosi vastu BCG vaktsiiniga.

See on oluline! Mantoux'i reaktsioon võimaldab hinnata immuunvastuse dünaamikat lastel.

Oletame, et tuberkuloosi tekkimine on suure tõenäosusega võimalik "pöörde" juuresolekul. See viitab pappula suurusele (üle 6 mm) võrreldes eelmisel aastal tehtud prooviga. Te võite kahtlustada ka tuberkuloosi, kui äkiline muutus negatiivses reaktsioonis on positiivne ilma vaktsineerimiseta või püsivad suured papulid 3-4 aastat (üle 16 mm). Ülaltoodud tulemustega saadetakse laps TB-le.

Kuidas vaktsineerimine toimub?

Mantoux'i reaktsioon viiakse läbi istuvas asendis spetsiaalse tuberkuliinisüstla abil. Ravimit süstitakse subkutaanselt, süstekohta - küünarvarre pinna keskmist kolmandikku. Mantoux test hõlmab täpse annuse sisseviimist - 0,1 ml, sest aine sisaldab tuberkuloosiühikuid. Pärast süstimist ilmub nahale väike papule, mida nimetatakse rahva nime all.

Mantoux reaktsioon lastel toimub järgmiste nõuetega:

  1. Laps ei tohiks vaktsineerida 3-6 kuud enne testi;
  2. Nõel tuleb sisse lõigata, kergelt tõmmates nahka. See võimaldab teil ravimisse epiteelisse siseneda;
  3. Vaktsineerimine peab toimuma ainult tuberkuliinisüstlaga.

Kes on valim?

Mantoux vaktsiini antakse lastele igal aastal. Esimene süst toimub 12 kuu jooksul, kui lapse immuunsüsteem on piisavalt moodustunud. Mantoux test viiakse läbi kuni 16-aastastele lastele. Kuid mõnel juhul jätkatakse süstimist kuni 18 aastat, mis on seotud tuberkuloosi esinemissagedusega konkreetses piirkonnas või organismi individuaalse reaktsiooniga.

Täiskasvanutel ei teostata tuberkuliini diagnoosi. Tuberkuloosi diagnoosimisel kasutades muid kättesaadavaid meetodeid:

  • Rindkere röntgenograafia või fluorograafia;
  • Mükobakterite tuberkuloosi röga uurimine;
  • Vajadusel on ette nähtud arvutitomograafia;
  • Lisaks viiakse läbi üksikasjalik vereanalüüs.

Täiskasvanud ei ole BCG vaktsineeritud noorukieas. Seetõttu on Mantoux'i test tuberkuloosi diagnoosimiseks väga tundlik ja usaldusväärne meetod.

Kui tihti Mantou suudab?

Tavaliselt viiakse Mantoux'i test läbi igal aastal. Kuid positiivse reaktsiooni tekkimisel tuberkuliini diagnoosile korratakse süstimist. Sellistel juhtudel viiakse Mantoux'i reaktsioon lapsel uuesti läbi 2-3 nädala pärast. Kui saadakse positiivne tulemus, suunatakse patsiendile põhjalikuks diagnoosimiseks phtisioloog.

See on oluline! Mantoux'i reaktsiooni ei tohi aasta jooksul läbi viia rohkem kui 3 korda.

Kas vaktsineerimine on kahjulik?

Mantoux'i test põhjustab lastearstide vahel vastuolulisi arvamusi. Mõned eksperdid peavad Mantoux'i reaktsiooni kasvavaks organismile kahjulikuks. Selle põhjuseks on mõned ained, mis on osa süstitud ravimist. Oht võib olla tween-80. Ainet kasutatakse stabilisaatorina. Tween-80 võib inimkehas põhjustada östrogeeni taseme tõusu, mis põhjustab hormoonide tasakaalustamatust. Ühendus võib kaasa tuua varajase puberteedi, meeste seksuaalse funktsiooni vähenemise.

Mantoux'i reaktsioon sisaldab ka fenooli. Aine on rakuline mürk. Oht on selles, et ühendi võimet koguneda kehasse ei ole ümber lükatud. Seetõttu on korduvate Mantoux'i reaktsioonide korral lastel võimalik fenooli üleannustamine. Seisund põhjustab krampide teket, neerude ja maksa funktsiooni halvenemist.

Mõned pediaatrid usuvad, et Mantoux'i testil on järgmised puudused:

  1. Tulemuste ebausaldusväärsus. Mantoux'i reaktsioon võib anda vale-negatiivse ja valepositiivse tulemuse. Sarnast olukorda täheldatakse üha enam tänapäeva lastel;
  2. Tsütogeneetilised häired. Mantoux vaktsineerimine harvadel juhtudel põhjustab geneetilise aparatuuri mitmesugust kahjustust. Eksperdid omistavad selle tuberkuliini mõjule, mis on tugev allergeen;
  3. Reproduktiivse süsteemi patoloogia. Loomkatsed näitavad, et fenool ja tween-80 võivad viia suguelundite patoloogiliste protsesside tekkeni;
  4. Allergilise reaktsiooni teke. Nupu ilmumine võib olla allergia manustatud ravimi suhtes. Individuaalse ülitundlikkusega proovi komponentide suhtes võib tekkida anafülaktiline šokk;
  5. Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpura. Harvadel juhtudel põhjustab Mantoux'i test trombotsüütide taseme järsu vähenemise, mis kutsub esile ohtliku haiguse tekke. See surmav patoloogia viib aju verejooksu tekkeni.

Enamik pediaatreid usub siiski, et süstimine ei koorma lapse immuunsüsteemi. Seetõttu on iga-aastane vaktsiin Mantoux lapse kehale täiesti ohutu. Peamised nõuded on esitatud fenoolile, mis on ravimi osa. Selle kogus proovis ei ületa siiski 0,00025 g, mistõttu toksilisel ühendil ei ole negatiivset mõju tervisele.

Kuidas hoolitseda vaktsineerimise eest?

Mantusele esineb valepositiivseid või valepositiivseid reaktsioone tavaliselt siis, kui tuberkuliini koht on valesti töödeldud. Seetõttu peaksite tulemuse usaldusväärsuse tagamiseks järgima neid reegleid:

  • Süstekoha ei töödelda vesinikperoksiidiga, kreemiga;
  • Vältida kokkupuudet vedelate papulitega;
  • Kipsiga liimimiseks ei ole süstekoht vajalik, sest see tekitab suurenenud higi sekretsiooni;
  • On vaja tagada, et laps ei põletaks papule;
  • Allergilise reaktsiooni tekkimise vältimiseks on soovitatav šokolaadi, tsitrusviljade, tomatite, maiustuste toitumisest välja jätta.

Kui laps kogemata märjaks oma käe, kus Mantoux'i test on süstitud, siis blotige süstekoht õrnalt rätikuga. Tulemuste hindamisel on hädavajalik teavitada tervishoiutöötajaid intsidendist.

Mis võib mõjutada testi tulemust?

Mantoux'i reaktsioon lastel ei ole 100% usaldusväärne. Immuunvastuse tõsidust võivad mõjutada rohkem kui 50 erinevat tegurit. Vääramatu tulemuse kõige tavalisemaid põhjuseid tasub kaaluda üksikasjalikumalt:

  1. Kroonilised patoloogiad, suurenenud adenoidid, hiljuti ülekantud nakkushaigused põhjustavad kohaliku vastuse suurenemist;
  2. Vaktsineerimine. Hiljuti vaktsineeritud lastele reageerimine Mantoux'ile on järsult positiivne. See on tingitud allergilise reaktsiooni tekkimisest vaktsiinis ja tuberkuliinis sisalduvate säilitusainete suhtes. Samuti võib vaktsiini nõrgestatud patogeeni poolt tekitada suurenenud lokaalse vastuse;
  3. Allergia. Kui Mantoux'i test viiakse läbi toidu või majapidamisallergia, pollinoosi taustal, võib papulite suurus ulatuda 20 mm-ni. Sellistel juhtudel peate ootama, kuni laps taastub;
  4. Usside nakatumine ja düsbakterioos. Need patoloogiad võivad kaasa aidata allergia tekkimisele, Mantoux'i test viib tubiviiruse tekkeni. Seetõttu on suurte papulite ilmumisel soovitatav antiparasiitiline ravi;
  5. Ebasoodne ökoloogia. Kahjulike kemikaalide ilmumine atmosfääri viib keha kroonilise mürgistuse tekkeni. Mürgistuse taustal on Mantoux'i reaktsioon sageli moonutatud - immuunvastus muutub järsult positiivseks.

Olemasolevad vastunäidustused

Mantoux test on peamiselt keha diagnostiline testimine. Uuringus on siiski mitmeid piiranguid:

  • Erinevad nahahaigused anamneesis;
  • Mitmed ägedad ja kroonilised nakkushaigused. Vaktsineerimist soovitatakse edasi lükata kuni sümptomite täieliku kadumiseni;
  • Allergiliste reaktsioonide teke;
  • Epileptilised krambid.

Võimalikud kõrvaltoimed

Mantoux'i test on tavaliselt hästi talutav. Siiski on võimalik järgmiste riikide arendamine:

  • Nekrootilised nahamuutused ja põletik ravimi manustamise valdkonnas organismi hüperergilise reaktsiooni tõttu;
  • Allergilise reaktsiooni esinemine. Sellisel juhul muutub test ebaõnnestunuks, sest arstid ei suuda määrata lapse keha immuunvastust tuberkuliini sisseviimisele.

Allergia sümptomid tekivad äkki, sarnaselt viirusinfektsiooniga: palavik, sügelus, nahalööve, isutus, anafülaksia (raske allergiline reaktsioon), vähenenud jõudlus ja patsiendi apaatia.

Tüsistuste tekke pärast tuberkuliini sissetoomist on järgmised põhjused:

  • Proovide võtmine vastunäidustustega patsientidele;
  • Tuberkuliini manustamist käsitlevate eeskirjade rikkumine;
  • Ravimi transpordi või ladustamise rikkumise korral;
  • Madala kvaliteediga vaktsiini kasutamine;
  • Keha individuaalsed omadused.

Lapse õige toitumine aitab vähendada kõrvaltoimete ohtu. Ta peaks saama igapäevaselt piisavalt vitamiine, toitaineid, mikroelemente. Lapse toitumises peaks sisalduma valgusisaldus, värsked puuviljad ja köögiviljad.

Alternatiivsed diagnostilised meetodid

Kui lapsel on kaasasündinud ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes, mis on manustatud Mantoux'i testi raames, on soovitatav kasutada alternatiivseid meetodeid. Immunogrammi ja Suslova testi kasutatakse laialdaselt. Mõlemad meetodid põhinevad vereproovide võtmisel veenist, millele järgneb vererakkude reaktsiooni määramine.

Immunogrammi kasutatakse selleks, et määrata kindlaks rakkude arv, mida keha suudab patogeensete ainete vastu võidelda. See võimaldab arstil hinnata lapse immuunsüsteemi seisundit, nakkuste vastupanuvõimet. Kuid meetod ei võimalda kindlalt kindlaks teha, kas laps on nakatunud tuberkuloosiga.

Suslova meetod hõlmab vereanalüüsi pärast tuberkuliini sisestamist. Mikroskoobi all olev laboratoorselt uuritakse lümfotsüütide teket. See meetod võimaldab teil kindlaks teha, kas lapsel on tuberkuloos. Proovi usaldusväärsus ei ületa siiski 50%.

Sellepärast alternatiivseid meetodeid ei kohaldata massiliselt. Tõepoolest, Mantoux'i testi osana saab ftiagiaatrik usaldusväärsemat ja täielikku teavet patsiendi seisundi kohta.

Tuberkuliinidiagnoos aitab arstidel hinnata, kui palju laps suudab mükobaktereid vastu seista. Mantoux test ei ole vaktsiin, seda tehakse ainult tuberkuloosi põhjustava aine olemasolu määramiseks organismis.

http://pro-privivku.ru/vaktsinatsiya/reakciya-mantu.html

Millist suurust peetakse Mantoux'i lastele normaalseks?

Mantoux'i reaktsioon on diagnostiline test ja see on osa tegevustest, mis viiakse läbi, et tuvastada tubinfektsioon. Katse tehakse enne revaktsineerimist ja BCG vaktsineerimist, kui vaktsineerimist ei tehta rasedus- ja sünnitushaiglas ning vanus on juba üle kahe kuu. Massidiagnostika allub lastele ja noorukitele ühest aastast kuni 17 aastani. Iga-aastase Mantoux'i reaktsiooni korral on normi suurus erinevas vanuses lastel erinev.

Mantoux papulite välimus

Tuberkuliinidiagnostika tegevust reguleerivad teatavad eeskirjad ja korraldused. Test viiakse läbi alles pärast pediaatriga lapse tervise hindamist, pärast haigust (kerge ARI, ARVI) 2-3 nädalat.

Tuberkuloosi test on intradermaalne süstimine käsivarre keskmisele kolmandikule koos 2 TE (tuberkuliini ühikute) allergeeniga.

Lapse testimisel moodustub nahale ("sidruni koor" või "nupp") umbes 8 mm läbimõõduga papule. 20-30 minuti pärast on see silutud.

Tuberkuliini süstekohal tekib allergiline reaktsioon - hüpereemia (punetus) või infiltratsioon (tihendus), mõnikord jääb ainult süstekoha punkt. Kui on olemas papule, mõõdetakse selle põiksuurust ja hüpereemiat ei võeta arvesse.

Mantoux'i reaktsiooni hindab meditsiinitöötaja 72 tunni pärast, kuid kuidas peaks positiivne proov (kui palju mm) ja negatiivne Mantoux välja nägema, vanemad peavad seda teadma.

Saate tulemust hinnata tabeli järgi:

Vesikulaarne nekrootiline reaktsioon ilmneb naharakkude surmaga; infiltratsioonimullide ümber moodustuvad pustulid või tütarekraanid. Võib-olla lümfangiitide või piirkondliku lümfadeniidi areng koos küünarnuki- või südamelihase lümfisõlmede suurenemisega. Vaatamata infiltraadi suurusele loetakse see reaktsioon hüperergiliseks.

Milline peaks olema erinevas vanuses lastele Mantoux'i reaktsiooni normaalne suurus

Norm Mantu lastel aastate jooksul võib varieeruda sõltuvalt BCG vaktsineerimisintervalli ja moodustunud armi suurusest. Diagnostilise uuringu tulemus sõltub lapse keha individuaalsetest omadustest.

Katse on positiivne, kui lapse immuunsüsteem on kokku puutunud tuberkuloosse patogeeniga. See võib juhtuda pärast BCG vaktsiini kasutuselevõttu, mis sisaldab mükobakterite laboratoorset kultuuri või kokkupuudet tuberkuloosi mükobakterite kandjaga.

Norma Mantu lastel 1 aasta

Pärast vaktsineerimist areneb laps immuunsust (immuunsust) tuberkuloosi suhtes. Immuunsüsteem reageerib aktiivselt tuberkuloosse allergeeni sissetoomisele ning 1 aasta jooksul on test sagedamini positiivne - punetus ja papule kuni 10-11 mm.

Norma Mantu lastel vanuses 2 kuni 6 aastat

Kahe aasta pärast väheneb reaktsioon keha resistentsuse suurenemise tõttu järk-järgult. Infiltraadi suurus varieerub 5-8 mm piires või ilmub ainult hüpereemia.

Norm üle 6-aastastele lastele

Immunoloogiline vaktsineerimisjärgne reaktsioon 6 aastani on lõppenud ja tulemused on sageli negatiivsed või kahtlased. Pediaatrid otsustavad vastavalt Mantoux'i diagnoosi tulemustele, kui te saate BCG revaktsineerimist läbi viia.

Kui arstiga konsulteerimine on vajalik

Laps suunatakse psühhiaatriale (üldarst):

  • suurenenud tuberkuliini tundlikkusega;
  • kaldtoru torude kahtlusega;
  • hüperanalüüside juuresolekul.

Bend on kutsutud esimest korda positiivse proovi pärast negatiivset või kahtlast.

Virage võib viidata tuberkuloosi nakkuse esinemisele, positiivne tulemus võib olla vaktsineerimise järgse allergia korral.

Spetsialist otsustab, kas positiivne test on seotud Mycobacterium tuberculosis'e või organismi allergiliste omadustega. Arst peab arvestama reaktsiooni intensiivsusega, BCG vaktsineerimise esinemisega, vaktsineerimisjärgsete armide suurusega, kokkupuute tõenäosusega tuberkuloosiga patsiendiga ja haiguse kliiniliste sümptomitega.

Vajadusel määrab arst ravi ja annab soovitusi raviskeemi ja toiteväärtuse tasakaalu kohta. Keha kaitsevõime tugevdamiseks on oluline, kas sa elad tervislikku eluviisi, kui sööte piisavalt liha, kala, piimatooteid, kui tihti sööte köögivilju ja puuvilju.

TB arsti eksamid viiakse läbi mitu korda aastas; üldjuhul teostatakse ambulatoorset vaatlust enne registrist kustutamist.

http://tuberkulez.pro/mantu/razmery-norma-u-detey.html

Mantoux test 1 aasta pärast: milline peaks olema reaktsioon tavaliselt

Mantoux'i test on diagnostiline uuring organismi tundlikkuse tuvastamiseks tuberkuliini suhtes. Vaktsineerimine on vajalik tuberkuloosi õigeaegseks diagnoosimiseks. Mantoux'i reaktsiooni määr lastel 1 aasta omab oma omadusi.

Millal esimene test toimub?

Kuidas nad vaktsineeritakse?

Kuidas see välja näeb ja kuidas reaktsioon toimub?

Mis võib reaktsioonile negatiivselt mõjutada?

Norma Mantu lastel 1 aasta

Video "Mantoux test - Dr. Komarovski arvamus"

Kommentaarid ja ülevaated

Millal esimene test toimub?

Vaktsineerimine antakse lapsele esimest korda 1 aasta jooksul, tingimusel et BCG vaktsiin on toodud 7 päeva jooksul pärast sündi. See aitab kaasa patogeeni immuunsuse tekkele. Vaktsineerimise puudumisel on soovitatav vaktsineerida iga kuue kuu tagant.

Mantoux test ei ole tavaliselt imikute poolt läbi viidud, kuna arstid täheldavad keha ebastabiilset reaktsiooni. Esimesel eluaastal moodustub immuunsüsteem aktiivseks lapsele ja vaktsineerimise tulemus on mitteametlik.

Kuidas nad vaktsineeritakse?

Vaktsineerimine toimub spetsiaalse tuberkuliinisüstlaga subkutaanselt. Tutvustatakse kahte tuberkuloosiüksust, mille ümber paistetus ilmneb nupu (papule) kujul.

Kuidas see välja näeb ja kuidas reaktsioon toimub?

Lümfotsüüdid kogunevad süstekohas, tagades immuunsüsteemi vastuse tuberkuloosi antigeeni sissetoomisele. Lümfotsüütide ja tuberkuliini koostoime tõttu toimub reaktsioon punase nahapunastuse kujul.

Papule on valutu moodustumine, mis enamikul juhtudest toimub teisel või kolmandal päeval pärast süstimist.

Mantoux'i reaktsiooni tulemus sõltub sellest, kas beebi keha kohtus enne vaktsineerimist tuberkuloosipulgaga.

  • on moodustatud nupp - keha on kinni kinni;
  • süstekoht on punkti kujul - kontakti ei olnud.

Video, mida filmis Tervisekanal.

Enamik lapsi kogeb tuberkuloosi, manustades BCG vaktsiini emadushaiglas. Oma koostises sisaldab see haiguse nõrgenenud elus patogeeni, mille tõttu tekivad antikehad. Seetõttu on normaalne Mantoux'i reaktsioon lastel 1 aasta 10 mm.

Tulevikus vähendatakse igal aastal nuppude suurust 4-6 mm-ni. Kui reaktsiooni punktina 7-aastaselt on negatiivne tulemus koos patogeeniga, peaks BCG revaktsineerima. Immuunsüsteem aktiveeritakse uuesti, et võidelda Kochi võlukeppega.

Papuleid mõõdetakse 72 tundi pärast katset. Oluline on mõõta ainult pitserit, võttes arvesse naha punetust.

Fotogalerii

Foto näitab, kuidas papule parameetreid korrektselt määrata, samuti seda, milline peaks olema Mantoux'i reaktsioon 1 aasta jooksul, sõltuvalt armi suurusest BCG järel.

Vastunäidustused

Mantoux'i testi jaoks on mitmeid vastunäidustusi:

  • nahahaigused;
  • ägedas staadiumis ägedad või kroonilised haigused - testi võib läbi viia mitte varem kui 30 päeva pärast sümptomite kadumist;
  • epilepsia;
  • allergilised tingimused ägedas staadiumis või talumatus proovi komponentide suhtes;
  • katarraalsed tervisehäired;
  • vaktsineerimine profülaktilise vaktsineerimisega vähem kui 4 nädalat tagasi.

Immuunsus võib reageerida tuberkuliinile ekslikult ühe kuu jooksul pärast vaktsineerimist või haigust. Selles suhtes oli 30-päevane periood, mida soovitatakse taluda enne revaktsineerimist. Parem on laps pärast vaktsineerimist Mantoux'i testiga vaktsineerida, see on lubatud kohe pärast reaktsiooni mõõtmist.

Õige hooldus

Usaldusväärse vastuse saamiseks on oluline, et enne mõõtmiste tegemist järgitaks kolme päeva jooksul papulite hooldamise eeskirju.

Hooldusjuhised:

  • ärge niisutage nuppe veega;
  • ärge hõõruge süstekohta;
  • Ärge määrige rohelist värvi, peroksiidi, joodi;
  • Ärge kasutage kreemi;
  • välistada allergiliste toodete kasutamine enne papulite mõõtmist;
  • Ärge kleepige süstet sidemega.

Mis võib reaktsioonile negatiivselt mõjutada?

Inimkeha reageerib tuberkuliini sissetoomisele erinevalt. Positiivset reaktsiooni võib käivitada immuunsüsteemi tunnused ja muud haigusega mitteseotud tegurid. Sellega seoses ei ole Mantoux'i test lõplik kinnitus, et lapsel on tuberkuloos.

Tegurid, mis võivad Mantoux'i testi tulemust negatiivselt mõjutada:

  • naha tundlikkus;
  • allergiline reaktsioon tuberkuliinile, samuti toidule, ravimitele jne;
  • ebasoodsad keskkonnategurid;
  • tasakaalustamata imikutoit;
  • tuberkuliini säilitamise või lapse sissetoomise korra rikkumised.

Norma Mantu lastel 1 aasta

Mantoux suurus lastel 1 aasta ulatub 9-11 mm. Mis on positiivne tulemus normaalses vahemikus, kui laps tegi BCG-d esimesel elunädalal. See reaktsioon kinnitab, et keha oli eelnevalt Kochi võlukeppega ühendust võtnud ja võitles selle vastu.

Vanemate ülevaated pärast Mantoux'i testi 1 aasta vanuselt, kui palju mm nende lastel oli papule:

Arstid kinnitasid kõiki näitajaid normina. Sageli korratakse sama tulemust kahe aasta jooksul ja alates kolmeaastasest hakkab see vähenema.

Suurustabel

Sõltuvalt Mantoux'i reaktsiooni suurusest lapsel on:

http://krohababy.com/privivki/reaktsiya-mantu-norma-u-detej-1-goda-4229/

Mantoux'i reaktsiooni hindamine 1-aastastel lastel: normaalne suurus ja kahtlase vaktsineerimise tulemused

Tuberkuloos on 21. sajandi haigus, mis on rikkunud laste ja täiskasvanute haigestumust. Paljud usuvad, et tuberkuloos on palju assotsieerunud inimesi, kuid see on eksitus. Kõik kaitsmata isikud võivad haigestuda. Viirus on eriti ohtlik vaktsineerimata laste jaoks.

Haigus on tuntud oma salakavalade sümptomite ja komplikatsioonide poolest enam kui saja aasta jooksul, kuid diagnostilised meetodid on meditsiini praktikasse suhteliselt hiljuti sisenenud. Prantsuse Charles Mantu, kes viis tuberkuloosi bacilluse põhjaliku uuringu läbi, tegi ettepaneku, et tuberkuliini manustatakse subkutaanselt, et tuvastada organismis patogeen. Miks ja miks Mantust on vaja, millal, millise ajakava alusel see on tehtud ja kuidas teha testitulemus papulite suuruse järgi - on oluline teada kõikidele emadele ja isadele.

Mantoux'i reaktsiooni tulemuste hindamine lastel veedab 3 päeva pärast selle rakendamist

Mis on Mantoux'i test?

Mantoux'i reaktsioon (tavapärases sõnastuses "Manta") on tuberkuliini subkutaanne süstimine, et avastada lastel ohtlik haigus - tuberkuloos. Seda tehakse igal aastal pärast BCG vaktsineerimist rasedus- ja sünnitushaiglas. Ärge segage Mantoux'd vaktsineerimisega - see on reaktsioon Kochi võlukehale kehas.

Toimeainena kasutatakse tuberkuliini, surnud bakterite M.tuberculosis ja M.bovis segu. Selle tulemusena tekib süstekohal papula, mis kasvab, kui kehas on kleep. Ravimit, mis sisaldab 2 tuberkuliini ühikut, manustatakse üks kord. Protseduur on täiesti valutu ja kahjutu, mida tõestavad paljude aastate meditsiinilised kogemused. Tulemust kontrollitakse 72 tunni pärast. Meditsiinitöötaja mõõtmiseks kasutatakse millimeetri löögiga joont. Kõik andmed sobivad individuaalsesse tervisekontrolli.

Reaktsioon on positiivne juhul, kui lapse keha oli kunagi haiguslöögiga kokku puutunud ja kaudselt tuttav Kochi võlukeppega. Siis muutub papule suureks punaks tahvliks. Negatiivse tulemusega patsiendi käest ei näe üldse midagi, või väike nupp jääb süstekohas märgatavaks.

Pane Mantoux õppeasutustesse - lasteaedadesse ja koolidesse. See nõuab vanemate nõusolekut. Kui emad või isad ei nõustu teatud veendumuste tõttu oma lapse tuberkuloosi uurima, on vaja kirjutada loobumine ja teha diagnoos muul viisil.

Tulemust mõjutavad paljud tegurid - lapse keha üldisest seisukorrast kuni inokulaadi ebaõige transportimiseni. Sellise diagnoosi helistamine pole 100% täpne. „Plaadi” puudumine süstekohal ei taga täielikult, et lapsel ei ole tuberkulaarset patogeeni. Mantoux suurused võivad erineda sõltuvalt vanusest.

Kuni mitu aastat proove Venemaal?

Iga vaktsineerimine põhjustab vanematelt palju küsimusi. Tuberkuliiniproov ei ole erand: see on võõrkehade sissetoomine laste organismi, millele peab olema kindel reaktsioon. Tuberkuliiniproovi ei teostata juhuslikult. Mantoux'i lastele on olemas spetsiaalne ajakava ja juhised. Samuti on täpsed kuupäevad, kui palju aega süstide vahel peab kulgema.

Esialgu arvati, et Venemaal on diagnostika läbi viidud alla 14-aastastele lastele. Aastaid hiljem, 2015. aastal, muudeti seadust ja tehti kindlaks, et kuni 7 aastat Mantoux'i, ja 8-st - Diaskintest möödas. Noorukitel 14–15-aastastel näidatakse iga-aastast fluorograafilist uurimist.

Ajakava põhineb järgmistel põhimõtetel:

  • Esimene kord on Mantoux 1 aasta jooksul. Lapsele anti BCG vaktsineerimine sünni ajal ja nüüd peame kontrollima tema „tööd”. See on vastunäidustatud tuberkuliini süstimiseks enne kaksteist kuud, sest laste immuunsus võib anda ettearvamatu reaktsiooni.
  • Mantu toimub igal aastal enne noorukiea algust.
  • Üheaastast last, kellel ei ole BCG vaktsiini, uuritakse iga kuue kuu järel tuberkuloosi suhtes, keskendudes kalendrivaktsiinide ajakavale.
  • Arvatakse, et testi saab kõige paremini teha paar päeva enne vaktsineerimist või 1-2 kuud pärast seda. Kui te ei täida ajakava, on võimalik vaktsiin üle kanda teise, mis annab allergilise reaktsiooni. Vaktsineerimiste vahelise aja jälgimiseks on WHO välja töötanud spetsiaalse vaktsineerimiskava, mis kehtib kogu Venemaal.

Protseduuri omadused ja etapid

Mantu paigutatakse igal aastal umbes samal ajal. Enne kui laps hakkab aias või koolis käima, viiakse kõik manipulatsioonid läbi lastekliiniku raviruumis. Kui laps külastab koolieelset või õppeasutust, lasub kogu vastutusel meditsiinitöötajad.

Eeltingimuseks on külaskäik piirkondliku lastearsti juurde. Ta uurib väikest patsienti ja probleemide puudumisel annab raviruumi suunad. Vanemad peavad manipuleerimise heaks kiitma. Samal päeval peate külastama raviruumi, kus on kaart ja viide. Aedades ja koolides tehakse diagnostika reeglina samal päeval suurtes kogustes. Enne seda allkirjastab iga vanem vaktsineerimise nõusoleku dokumendi.

Pärast süstimist ilmub süstekohale blister.

Tuberkuliini süstimine toimub subkutaanselt. Istuva asendi korral süstib õhukese nõelaga spetsiaalne süstal sisemusest käsivarre keskmisesse kolmandikku 0,1 ml ainet. Kus täpselt, millises käes süstida - see pole oluline. Süstimiskohas moodustub kohe valge läbimõõt, mille läbimõõt on umbes 10 mm. See on normaalne.

Lastearstid soovitavad antihistamiinide kasutamist 3 päeva enne protseduuri ja 3 päeva pärast seda - Mantoux ei ole vaktsiin, kuid allergilised ilmingud pärast seda ei ole haruldased. Fenistil, Zodak, Zyrtec - peamised ravimid, mida arstid soovivad allergiate ennetamiseks. Eneseravimeid ja antihistamiinravimeid ei tohi lapsele anda, eriti kui laps ei allu allergiatele. Neid on määranud lastearst, kui see on näidustatud.

Normid ja fotodega papulite suuruse hindamine

Tulemusi tõlgendatakse 72 tundi pärast protseduuri kasutades millimeetri vahega läbipaistvat joonlauda. Kontrollimise oluline tegur on hea katvus, meditsiinitöötaja professionaalsus.

Paanika vältimiseks enne kontrollimist peavad vanemad teadma, kui suur Mantoux peaks erinevatele tulemustele vastama:

  • mitme päeva jooksul on tuberkuliinisüstimise kohas nähtav jälle teise värvusega ümmarguse nupu kujul;
  • Mida rohkem on patogeene laste organismis, seda suurem on papulite suurus.

Meditsiiniliste kriteeriumide kohaselt eristatakse järgmisi tulemusi:

  1. Negatiivne. Seda iseloomustab papulite täielik puudumine süstekohas. Norm - 0-0,1 mm. See tähendab, et keha ei ole kunagi patogeeniga kokku puutunud või sellega iseseisvalt toime tulnud.
  2. Kahtlane. Kahtlase Mantoux'i reaktsiooni korral on punetus nähtav, kuid tihendust ei toimu. Papula lubatud suurus on 2-4 mm. Tundub, et Kochi puudumine jääb kehasse.
  3. Positiivne. Tulemuseks on punane tihendatud papule suurusega 6 mm ja rohkem, palja silmaga nähtavad lümfisõlmed suurendatakse. Kui Mantoux näeb välja täpselt selline - tõenäoliselt toimus nakkus haige või BCG vaktsineerimise korral.

Foto näitab positiivse ja negatiivse tulemuse erinevust:

Alla 2-aastaste laste puhul on olemas tavalise Mantoux'i reaktsiooni mõiste. See sõltub eelmise BCG ajast.

http://vseprorebenka.ru/zdorove/privivki/reakciya-mantu.html

Veel Artikleid Lung Tervis