Dr Komarovsky Mantouxi testist

Mõnikord peetakse Mantoux'i testit, mida üldjuhul nimetatakse "nupuks", ekslikult käsitletaks siirikuna. Ja kui keegi mõistlikult emadele selgitab, ei ole see, et pensüstelisse süstiti koolis, lasteaias või raviruumis, vaktsiin, vaid test, test, siis tekib palju küsimusi. Kuulus lastearst Jevgeni Komarovsky räägib, mida Mantu on ja miks selline süstimine tehakse.

Mis see on?

Tuberkuliiniproov on diagnostiline meetod, test mikrobi, mis põhjustab organismis tuberkuloosi, tuberkuloosi bacillus. Nendel eesmärkidel süstitakse last subkutaanselt spetsiaalse preparaadiga, mis põhineb haiguse põhjustaja - tuberkuliini mikrokeskkonnal. Seejärel hindavad eksperdid organismi reaktsiooni süstitud ainele. Fakt on see, et tuberkuloosi all kannatavad inimesed, nakatunud ja terved, on diametraalselt vastu tuberkuliinile reageerimisele. See reaktsioon on sarnane allergia ilmingutele: kui inimesel on mikroob, tuberkuloosi põhjustaja, põhjustab tuberkuliin teatud ebapiisava allergilise (immuunsuse) ravivastuse, kui lapsel ei esine bacilluse patogeeni, ei juhtu midagi.

Dr Komarovsky ütleb lastele üksikasjalikumalt ja põhjalikumalt kõiki küsimusi, mis puudutavad manta teemat järgmises video.

Tänapäeval peetakse Mantoux'i testi kogu maailmas tõhusaks diagnostiliseks meetodiks. Samuti on olemas alternatiive, kuidas teada saada, kas laps on haigestunud tuberkuloosiga, kuid nad on vähe. Üks kaasaegsetest näidistest - Diaskintest on endiselt kasutusel. Venemaal on ravim registreeritud ja sertifitseeritud täiesti ametlikuna. Selle diagnostiline toime põhineb teatud spetsiifiliste valgu antigeenide sekretsioonil, mis on tundlikud ainult tuberkuloosi agressiivse põhjustaja suhtes. Kui tavaline Mantoux'i test võib anda reaktsiooni BCG vaktsiini komponentidele, annab Diaskintest positiivse reaktsiooni ainult mikroobidele, mis on patogeenid. Sellest vaatenurgast on uus test täiuslikum. Kui see on negatiivne, ei ole haigust, kui see on positiivne, on olemas haigus.

http://www.o-krohe.ru/komarovskij/proba-mantu/

Big Mantoux kell 6: oht või norm?

Tuberkuloos on salakaval haigus, mis võtab miljoneid elusid. Venemaal tuberkuloosiga nakatumise määr on kõrge. Lapsed ja noorukid jälgitakse pidevalt.

Vahetult pärast sündi tehakse lapsele kohustuslik BCG vaktsineerimine.

Esimesel eluaastal, mis reageerib vaktsiinile, tekib keha nakatumise eest, mis kestab mitu aastat.

Teine vaktsineerimine toimub algkoolis.

Mantoux vanuses 6

Kuus aastat vana on lapse puutumatus endiselt olemas, kuigi see on minimaalse tähtsusega. Mõnede laste jaoks lõpeb see. Mantoux test selles vanuses on väga oluline. See võimaldab teil avastada infektsiooni kõige varem, kuni lapsel on haiguse sümptomid, sealhulgas kopsude muutused. Positiivne reaktsioon Mantoux'i testile kuue aasta vanuses (samuti positiivne reaktsioon täiskasvanutel) on põhjus, miks mõelda infektsiooni võimalikkusele ja vajadusele täiendavate testide järele.

Eesmärk

Mantoux'i testi eesmärk on määrata kindlaks, milline testitud lastest kuulub riskirühma. "Tuberkuloosi nakkuse" diagnoosi ei tehta ainult selle testi alusel, selle eeliseks on lihtsus ja massimärk.

Juhul kui kuueaastasel lapsel on positiivne Mantoux'i reaktsioon, saadab lastearst talle TB-spetsialistile täiendava uurimise eesmärgil.

Kontrollige lastel reaktsiooni

Tulemuste selgitamiseks on Mantoux'ile määratud üks alternatiivsetest testidest, näiteks Diaskintest. See reageerib ainult tuberkuloosi nakatumisele, kõrvaldab enamiku valepositiivseid reaktsioone, mis on seotud teiste mittenobuloosse mükobakterite infektsiooniga. Kui diaskintesti tulemus on negatiivne, ei võeta arvesse positiivset Mantoux'i reaktsiooni, tõenäoliselt on see põhjustatud kõrvalistest põhjustest.

Pärast diaskintesti (või selle asemel) viiakse läbi ka kvantferooni test. Erinevalt Diaskintestist ja Mantoux'ist ei ole see vastunäidustusi, seda võib teha siis, kui patsiendil on köha, nohu, palavik, kroonilise haiguse ägenemine või keha allergiline seisund.

Üks esimesi tuberkuloosi ilminguid täiskasvanu ja lapse kehas on muutused kopsudes. Seetõttu teostatakse tuberkuloosi ravi ajal mitte ainult kõik täiskasvanud, vaid ka lapsed, kes on läbinud positiivse tulemusega Mantoux'i testi, eelkõige fluorograafia.

Kui uuringu tulemused näitavad, et muudatused on olemas, on järgmine samm kopsude röntgen. Erinevate projektsioonide kopsukoe üksikasjalik sentimeetriline pilt annab võimaluse näha haiguse paiknemist, et hinnata selle raskusastet.

Nii Mantoux'i kui ka selle asemel on ette nähtud täielik tuberkuloosi vere arv. Kui lapse tuberkuloos on asümptomaatiline, võimaldab see näha patogeeni või selle aktiivsuse jälgi veres. Haiguse korral märgitakse leukogrammis kõige sagedamini muutusi. Lisaks vereanalüüsile võib määrata röga testi (võib samuti tuvastada haigustekitajat) ja uriini (määrata, kas neerutuberkuloosi ei mõjutata).

Ensüüm-immunoanalüüsi meetod võimaldab teil leida organismis toodetud antikehade verd, et kaitsta tuberkuloosi. ELISA on eriti oluline haiguse varjatud vormide puhul. Patogeense bakteri DNA (nii veres, röga kui ka uriinis) võimaldab tuvastada polümeeri ahelreaktsiooni (PCR) meetodit, mis on üks täpsemaid.

Protseduuri omadused

Menetlus viiakse läbi kahes etapis. Esimesel arsti visiidil läbib laps tervisekontrolli. Proov pani ainult terve lapse. Kui mõni haigus, köha, nohu, allergiad ja nahahaigused temperatuuri või ägenemist põhjustavad, annab arst talle täieliku taastumise.

Pärast uuringut teeb spetsiaalselt koolitatud õde patsiendile küünarvarre süstimise (kui vasakut kätt kasutatakse proovi viimiseks viie aasta jooksul, kasutati paremat kätt kuuendal ja vastupidi). Tuberkuliini süstitakse naha ülemise kihi alla.

Tuberkuliin on valmistatud surnud patogeeni valkude fragmentidest, selle komponente töödeldakse termiliselt ja keemiliselt. Süstitud aine annus on minimaalne (0,1 mg).

Diagnostiline protseduur ei anna last immuunsusele mingit koormust ja tervislik seisund ei muutu. Igasugune rutiinne vaktsineerimine lubatakse kohe pärast testi lõpetamist.

Reaktsiooni kontroll toimub teise arsti visiidi ajal kolmandal päeval pärast süstimist. Esimesel päeval ilmneb lapse nahale punetus, mida nimetatakse hüpereemiaks, ja papule hakkab moodustuma (kõvastumine, turse). Papula läbimõõt on midagi, mida spetsialist peab täpselt mõõtma ja nõuetekohaselt hindama. Selles on kontsentreeritud aktiivsed T-lümfotsüüdid. Nende arv viitab sellele, et keha on tuberkuloosiga juba tuttav. Kasvaja saavutab maksimaalse suuruse 72 tunni pärast.

Arst (või õde) mõõdab selle läbimõõdu spetsiaalse läbipaistva joonlaua abil.

1. Kui nahal puuduvad märgid või esineb kerge punetus ilma kasvajata, loetakse reaktsioon Mantoux'i testile negatiivseks.
2. Kui süstimisjälg veidi paisub, moodustades kahe kuni nelja millimeetri infiltratsiooni, peetakse sellist organismi vastust tuberkuliinile "kahtlaseks" reaktsiooniks.
3. Kuue-aastase lapse (samuti täiskasvanu käe) sissetungi suurus viis millimeetrit või rohkem on positiivne reaktsioon Mantoux'i testile, mis nõuab spetsialisti tähelepanu ja tähelepanekuid.
4. Kui lapse kapsli läbimõõt ulatub 17 mm-ni, hinnatakse reaktsiooni hüperergiliseks või hääldatuks. See keha reaktsioon võib rääkida nakkusest ja isegi haigusest. Täiskasvanutel on hüperergilise reaktsiooni indeks infiltratsioon läbimõõduga kaks sentimeetrit või rohkem.

http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/vozrast/6-let/

Mantoux'i reaktsiooni hindamine 1-aastastel lastel: normaalne suurus ja kahtlase vaktsineerimise tulemused

Tuberkuloos on 21. sajandi haigus, mis on rikkunud laste ja täiskasvanute haigestumust. Paljud usuvad, et tuberkuloos on palju assotsieerunud inimesi, kuid see on eksitus. Kõik kaitsmata isikud võivad haigestuda. Viirus on eriti ohtlik vaktsineerimata laste jaoks.

Haigus on tuntud oma salakavalade sümptomite ja komplikatsioonide poolest enam kui saja aasta jooksul, kuid diagnostilised meetodid on meditsiini praktikasse suhteliselt hiljuti sisenenud. Prantsuse Charles Mantu, kes viis tuberkuloosi bacilluse põhjaliku uuringu läbi, tegi ettepaneku, et tuberkuliini manustatakse subkutaanselt, et tuvastada organismis patogeen. Miks ja miks Mantust on vaja, millal, millise ajakava alusel see on tehtud ja kuidas teha testitulemus papulite suuruse järgi - on oluline teada kõikidele emadele ja isadele.

Mantoux'i reaktsiooni tulemuste hindamine lastel veedab 3 päeva pärast selle rakendamist

Mis on Mantoux'i test?

Mantoux'i reaktsioon (tavapärases sõnastuses "Manta") on tuberkuliini subkutaanne süstimine, et avastada lastel ohtlik haigus - tuberkuloos. Seda tehakse igal aastal pärast BCG vaktsineerimist rasedus- ja sünnitushaiglas. Ärge segage Mantoux'd vaktsineerimisega - see on reaktsioon Kochi võlukehale kehas.

Toimeainena kasutatakse tuberkuliini, surnud bakterite M.tuberculosis ja M.bovis segu. Selle tulemusena tekib süstekohal papula, mis kasvab, kui kehas on kleep. Ravimit, mis sisaldab 2 tuberkuliini ühikut, manustatakse üks kord. Protseduur on täiesti valutu ja kahjutu, mida tõestavad paljude aastate meditsiinilised kogemused. Tulemust kontrollitakse 72 tunni pärast. Meditsiinitöötaja mõõtmiseks kasutatakse millimeetri löögiga joont. Kõik andmed sobivad individuaalsesse tervisekontrolli.

Reaktsioon on positiivne juhul, kui lapse keha oli kunagi haiguslöögiga kokku puutunud ja kaudselt tuttav Kochi võlukeppega. Siis muutub papule suureks punaks tahvliks. Negatiivse tulemusega patsiendi käest ei näe üldse midagi, või väike nupp jääb süstekohas märgatavaks.

Pane Mantoux õppeasutustesse - lasteaedadesse ja koolidesse. See nõuab vanemate nõusolekut. Kui emad või isad ei nõustu teatud veendumuste tõttu oma lapse tuberkuloosi uurima, on vaja kirjutada loobumine ja teha diagnoos muul viisil.

Tulemust mõjutavad paljud tegurid - lapse keha üldisest seisukorrast kuni inokulaadi ebaõige transportimiseni. Sellise diagnoosi helistamine pole 100% täpne. „Plaadi” puudumine süstekohal ei taga täielikult, et lapsel ei ole tuberkulaarset patogeeni. Mantoux suurused võivad erineda sõltuvalt vanusest.

Kuni mitu aastat proove Venemaal?

Iga vaktsineerimine põhjustab vanematelt palju küsimusi. Tuberkuliiniproov ei ole erand: see on võõrkehade sissetoomine laste organismi, millele peab olema kindel reaktsioon. Tuberkuliiniproovi ei teostata juhuslikult. Mantoux'i lastele on olemas spetsiaalne ajakava ja juhised. Samuti on täpsed kuupäevad, kui palju aega süstide vahel peab kulgema.

Esialgu arvati, et Venemaal on diagnostika läbi viidud alla 14-aastastele lastele. Aastaid hiljem, 2015. aastal, muudeti seadust ja tehti kindlaks, et kuni 7 aastat Mantoux'i, ja 8-st - Diaskintest möödas. Noorukitel 14–15-aastastel näidatakse iga-aastast fluorograafilist uurimist.

Ajakava põhineb järgmistel põhimõtetel:

• Esimene kord on Mantoux 1 aasta jooksul. Lapsele anti BCG vaktsineerimine sünni ajal ja nüüd peame kontrollima tema „tööd”. See on vastunäidustatud tuberkuliini süstimiseks enne kaksteist kuud, sest laste immuunsus võib anda ettearvamatu reaktsiooni.
• Mantu toimub igal aastal enne noorukiea algust.
• Üheaastast last, kellel ei ole BCG vaktsiini, uuritakse iga kuue kuu järel tuberkuloosi suhtes, keskendudes kalendrivaktsiinide ajakavale.
• Arvatakse, et testi saab kõige paremini teha paar päeva enne vaktsineerimist või 1-2 kuud pärast seda. Kui te ei täida ajakava, on võimalik vaktsiin üle kanda teise, mis annab allergilise reaktsiooni. Vaktsineerimiste vahelise aja jälgimiseks on WHO välja töötanud spetsiaalse vaktsineerimiskava, mis kehtib kogu Venemaal.

Protseduuri omadused ja etapid

Mantu paigutatakse igal aastal umbes samal ajal. Enne kui laps hakkab aias või koolis käima, viiakse kõik manipulatsioonid läbi lastekliiniku raviruumis. Kui laps külastab koolieelset või õppeasutust, lasub kogu vastutusel meditsiinitöötajad.

Eeltingimuseks on külaskäik piirkondliku lastearsti juurde. Ta uurib väikest patsienti ja probleemide puudumisel annab raviruumi suunad. Vanemad peavad manipuleerimise heaks kiitma. Samal päeval peate külastama raviruumi, kus on kaart ja viide. Aedades ja koolides tehakse diagnostika reeglina samal päeval suurtes kogustes. Enne seda allkirjastab iga vanem vaktsineerimise nõusoleku dokumendi.

Pärast süstimist ilmub süstekohale blister.

Tuberkuliini süstimine toimub subkutaanselt. Istuva asendi korral süstib õhukese nõelaga spetsiaalne süstal sisemusest käsivarre keskmisesse kolmandikku 0,1 ml ainet. Kus täpselt, millises käes süstida - see pole oluline. Süstimiskohas moodustub kohe valge läbimõõt, mille läbimõõt on umbes 10 mm. See on normaalne.

Lastearstid soovitavad antihistamiinide kasutamist 3 päeva enne protseduuri ja 3 päeva pärast seda - Mantoux ei ole vaktsiin, kuid allergilised ilmingud pärast seda ei ole haruldased. Fenistil, Zodak, Zyrtec - peamised ravimid, mida arstid soovivad allergiate ennetamiseks. Eneseravimeid ja antihistamiinravimeid ei tohi lapsele anda, eriti kui laps ei allu allergiatele. Neid on määranud lastearst, kui see on näidustatud.

Normid ja fotodega papulite suuruse hindamine

Tulemusi tõlgendatakse 72 tundi pärast protseduuri kasutades millimeetri vahega läbipaistvat joonlauda. Kontrollimise oluline tegur on hea katvus, meditsiinitöötaja professionaalsus.

Paanika vältimiseks enne kontrollimist peavad vanemad teadma, kui suur Mantoux peaks erinevatele tulemustele vastama:

• mitme päeva jooksul on tuberkuliinisüstimise kohas nähtav jälle teise värvusega ümmarguse nupu kujul;
• Mida rohkem on patogeene laste organismis, seda suurem on papulite suurus.

Meditsiiniliste kriteeriumide kohaselt eristatakse järgmisi tulemusi:

1. Negatiivne. Seda iseloomustab papulite täielik puudumine süstekohas. Norm - 0-0,1 mm. See tähendab, et keha ei ole kunagi patogeeniga kokku puutunud või sellega iseseisvalt toime tulnud.
2. Kahtlane. Kahtlase Mantoux'i reaktsiooni korral on punetus nähtav, kuid tihendust ei toimu. Papula lubatud suurus on 2-4 mm. Tundub, et Kochi puudumine jääb kehasse.
3. Positiivne. Tulemuseks on punane tihendatud papule suurusega 6 mm ja rohkem, palja silmaga nähtavad lümfisõlmed suurendatakse. Kui Mantoux näeb välja täpselt selline - tõenäoliselt toimus nakkus haige või BCG vaktsineerimise korral.

Foto näitab positiivse ja negatiivse tulemuse erinevust:

Alla 2-aastaste laste puhul on olemas tavalise Mantoux'i reaktsiooni mõiste. See sõltub eelmise BCG ajast.

http://vseprorebenka.ru/zdorove/privivki/reakciya-mantu.html

Kõik Mantoux'i vaktsineerimise kohta

Mantoux test: mis see on ja mis see on? Kui see ei ole vaktsiin ja ei kaitse tõsise haiguse vastu, siis miks seda manustatakse? Lõppude lõpuks on teada, et laps vaktsineeritakse endiselt haiglas tuberkuloosi vastu. Vanemad ei tähenda, kui oluline on see manipuleerimine. Ja see on äärmiselt vajalik. Laps seisab varajase lapsepõlvega silmitsi mantega ja lõpetab selle alles täiskasvanuks saamisel.

Mis vahe on Mantoux'i testi ja vaktsiini vahel ja milline see on?

Reeglina sisaldavad vaktsineerimised antigeene. Kui keha on sisse viidud, käivitub antigeeni-antikeha mehhanism, mille tulemusena tekib immuunsüsteem iga konkreetse haiguse vastu.

Immuunsus ei ole moodustunud. On hüpereemiat ja isegi tihenemist - see tähendab, et kohtumine on juba toimunud. See ei tähenda, et laps on haige. Kõik sõltub papulite suurusest ja kasvust võrreldes eelmise aastaga.

Mantoux'i vaktsineerimist antakse lastele ja teatud täiskasvanute kategooriatele, nimelt:

• kõik lapsed, alates aastast ja kuni 18-aastaseks saamiseni;
• täiskasvanud, kellel on siseorganite kahjustuste sümptomid (välja arvatud kopsud), et välistada ekstrapulmonaalse lokaliseerumise tuberkuloosne protsess;
• täiskasvanutele, kes vajavad tuberkuloosi suhtes revaktsineerimist.

See on oluline! Kui "nuppude" suurus ületab lubatud määra, saadab arst lapse lapse TB arstile.

Kui arst määrab lapse ennetava ravi, ei tähenda see, et laps on haige. Just reaktsioon Mantule näitas positiivset. Võib-olla oli tuberkuliinitesti pöördumine. Keha esmakordselt suunatud nakkuse vastu kõikidele selle kaitsereaktsioonidele ja funktsioonidele. Ta peab aitama arstiga soovitatud narkootikumide abiga toime tulla. Ärge loobuge ennetamisest: pillide võtmine ei kahjusta last, kuid võib teid päästa tõsiste nakkuste eest.

Kui kohustuslik on tootmine?

Keegi ei sunni sind tegema Mantut. Vanemad keelduvad vaktsineerimisest, viidates reaktsiooni tekkele - allergiad. Vanematel, kes Mantoux'i vaktsineerimisega ei nõustu, palutakse kirjutada kirjalik keeldumine. Peame tõsiselt kaaluma võimalikke tagajärgi. Lõppude lõpuks ei ole tuberkuloos nii haruldane haigus, ja laps saab nakkusetekitajaga kohtuda kõikjal.

Viide. Tuberkuloos on pikka aega tolmuses, majapidamises, päikesevalguses kättesaamatus kohas. Laps võib nakatuda õhu kaudu tilgutatuna, köhides või rääkides tuberkuloosi all kannatavast inimesest. Harvemini esineb kontaktinfektsioone esemete ja mänguasjade kaudu. Mitte sel ajal võib tunnustatud haigus lapsele kulukas olla.

Üldjuhul on peaaegu kogu elanikkond enamuse vanuse tõttu nakatunud tuberkuloosiga. Ainult vähesed haigestuvad. Kuid selleks, et tagada lapse täielik ohutus, ei tohiks Mantoux'i testi ignoreerida.

Vastunäidustused ja kellele Mantoux'i test on näidatud

Millises vanuses see menetlus toimub? Kõigile ühe aasta vanustele tervetele lastele antakse Mantoux'i test. Enne seda ei ole otstarbekas teha Mantti lapsele, sest immuunsüsteem pole veel moodustunud. Järelikult ei anna näitajad usaldusväärset tulemust. Ta ärritab beebi keha asjatult. Igal aastal on vaja 12 kuud.

• ägedad hingamisteede nakkused;
• nahahaiguste esinemine;
• erinevate geneetiliste reaktsioonide tekkimine (lapse allergistiga konsulteerimine on vajalik);
• epilepsia anamneesis;
• bronhiaalastma, reuma, muud haigused.

Tähelepanu! Enne Mantoux'i lavastamist on soovitatav laps läbi vaadata, et läbida vajalikud testid.

Kuidas reageerib Mantu, millised protsessid kehas toimuvad

Reaktsioon Mantusele on rangelt spetsiifiline, see näitab tulemust ainult seoses tuberkuloosi infektsiooniga. Seda viiakse läbi 2 ühiku tuberkuliini (0,1 ml lahust) intradermaalsel manustamisel. See on kuumtöödeldud, tapetud mükobakterite tuberkuloosi segu.

Katse ise koos 2 TE-ga on immunoloogiline test. See näitab, kas kehas on infektsioon ja kuidas immuunvastus on. Teisisõnu, mida tugevam on reaktsioon tuberkuliini sisseviimisele, seda aktiivsemalt reageerib organism patogeenile ja võitleb selle vastu.

Mantoux test viiakse ühekordselt kasutatavasse tuberkuliinisüstlasse sisemiselt käsivarre ülemisse kolmandikku. Vastuseks sisseviimisele hakkavad immuunrakud T-lümfotsüüdid töötama. Seega algatatakse spetsiifiline allergiline reaktsioon T-raku mehhanismide kaasamisega. Infektsiooni esinemisel ilmneb süstekohal punetus ja kõvastumine - papule. Sellised kohalikud muutused on tingitud nende samade T-lümfotsüütide akumulatsioonist. Kui laps ei ole nakatunud, siis toimub ainult süstimine.

Kuidas lugeda tulemusi

Igaühel tuli näha, et pärast 72 tundi pärast süstimist siseneb õde klassiruumi ja hakkab mõõtma iga lapse suurust. See on väga oluline punkt: peaksite õigesti fikseerima ilmuva pitseri läbimõõdu.

Sõltuvalt tulemusest eristatakse järgmisi kriteeriume:

• 0-1 mm vastab negatiivsele;
• 2 kuni 4 mm käsitletakse kahtlastena;
• 5 kuni 16 mm: positiivne reaktsioon (sõltuvalt eelmiste aastate dünaamikast võib see tulemus vastata painutusele või tubinfektsioonile, sel juhul saadetakse laps TB spetsialistile ja uuritakse);
• 17 mm ja rohkem on hüperergilised, samas kui TB spetsialistiga konsulteerimine on vajalik.

Mõne haigusega võib anda vale tulemuse. See esineb erinevat tüüpi immuunpuudulikkuse, onkopatoloogia ja hemodialüüsi puhul.

Ebaõige tulemus näitab, kas see on tehniliselt valesti tehtud (süstitakse naha alla ja süstimine võib toimuda naha alla).

Millised on võimalikud tüsistused?

Lapsel pole vastunäidustusi, komplikatsioone. Harvadel juhtudel täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• lümfadeniit (lümfisõlmede paistes);
• temperatuuri tõus;
• peavalu ja nõrkus.

Need nähtused läbivad tavaliselt ise ja ei vaja meditsiinilist abi. Palavik jätkab vaeva - vabanemiseks on vaja anda febrifuge.

Kuidas käituda pärast Mantu

Pärast - lubati normaalset elu juhtida. Kolme päeva jooksul enne vaktsineerimisandmete registreerimist peaksite teadma:

• mitte ravida süstekohta rohelise värvi, vesinikperoksiidi ja muude vahenditega;
• see ei ole lubatud krohviga sulgeda;
• Ärge kammige ega hõõruge;

Kas vaktsiini on võimalik niisutada?

Väitis, et test ei saa olla märg. Tuleb välja, et last ei vannita kolm päeva, ja see on vastuolus kõigi hügieenieeskirjadega. Loomulikult on pärast Mantoux'it soovitatav vältida esimestel tundidel kokkupuudet veega. Seejärel võtke dušš ja hügieenivann on lubatud.

Avatud tiikides on keelatud ujumine, et vältida süstimise nakatumist, hõõruda ja kriimustada.

Mida mitte süüa ja kuidas igapäevaelus käituda

Reaktsioon toiduallergeenidele ja kokkupuude keha ülitundlikkust põhjustavate välisteguritega. Seetõttu soovitab arst teatud toodetest hoiduda:

• tsitrusviljade ja šokolaadi kategooriast ei saa süüa puuvilju;
• hoiduge punaste köögiviljade ja puuviljade söömisest, ärge sööge palju säilitusaineid.

Allergeene leidub keskkonnas. Eriti oluline on kaitsta lapsi nende suhtes, kes on altid allergiatele. Laps võib tunda reaktsiooni tolmule, koduloomade ja lindude tolmule ja sulgele. Hooajaline allergia esineb kevadel, kui algab aedade õitsemine. Suvel - see on aeg, mil quinoa ja rästikas õitsevad (augustis).

On juhtumeid, kus tehniliselt korrektselt täidetud proovi suurused muutusid päeva jooksul: nad olid hommikul väiksemad, suurenesid õhtusöögi ajal 1-2 mm võrra ja õhtul taas langesid. Loomulikult mängis olulist rolli taime õietolmu toime, kuna manipuleerimine viidi läbi kevadel.

Kas peaksime kartma positiivset tulemust?

Selle nähtuse esimene esinemine tähendab, et keha võitleb infektsiooniga. Kuid mõnikord tähistab suurenenud mantoux haigust, mis vajab pikaajalist ravi. Edasisel diagnoosimisel, vereanalüüsid, uriin, röga, röntgenikiirgus.

Kui teil on vaja võtta tablette, siis pärast täiendavat uuringut määratakse raviks tema vanusele vastavad annused. Siis kordub see, kuid mitte sellel käel, millele Mantou eelmisel ajal tehti. See asetatakse vasakule käsivarrele, pärast ravikuuri korratakse seda paremal.

Suurenenud reaktsiooni mantu vastu võib põhjustada järgmised vead testis pärast käitumist, lapse individuaalsed omadused ja isegi selle tootmise tehnikad:

• söömine, mida sel juhul ei saa süüa (šokolaad jne);
• madala kvaliteediga tuberkuliini sissetoomine, annuse mittevastavus, nahasisene sissetoomine nahasisene;
• valesti mõõdetud papula läbimõõt;
• kui laps vaktsineeritakse tuberkuloosi vastu BCG vaktsiiniga, siis laieneb papule ainult vaktsineerimisjärgne allergia, mis on täiesti normaalne.

See on oluline! Aastal tehtud kääride BCG suurus on märkimisväärne (7-10 mm) ja papul pärast testi, on üsna suur. Aasta pärast väheneb see 2-4 mm võrra.

Kuidas ühendada

Mantu ei tohiks rutiinsete vaktsineerimiste läbiviimisega "lõikuda". Test on planeeritud arsti poolt.

Kui tuberkuliinidiagnoos viiakse läbi väikese ajavahe tõttu teiste vaktsiinidega, võivad need mõjutada tulemust.

Järgige reegleid:

• immuniseerimine elusate nõrgestatud patogeenidega vaktsiinidega peaks toimuma 1,5 kuud;
• "surnud" vaktsiinide sissetoomine on lubatud 1 kuu enne proovi võtmist.

Tähelepanu! Samaaegselt proovi tootmisega on kõik vaktsineerimised keelatud! Kolm päeva pärast tulemuse eemaldamist võib Mantoux'i vaktsineerida.

Mantoux test dr. Komarovski kooli kontekstis

Paljude emade jaoks tuntud dr. Komarovsky meenutab, et Mantoux'i vaktsiinil pole midagi pistmist vaktsineerimisega. See ei kaitse ühtegi haigust ega tekita immuunsust. See on allergia test, mis selle lahusega süstimisel tekitab allergia.

Laps peab alustama Mantas'e valmistamist teisest vanusest alates paremal ja vasakul käel: paar aastat - paremal, paaritu - vasakul. Tulemused registreeritakse 72 tunni pärast katsekohas.

Mantus on vajalik nakkuse õigeaegseks diagnoosimiseks. Vahepeal võib laps esineda nakkusega ja aeg, mis kulub aega, on "lakmus test", mis annab märku võimalikust ohust.

Mantoux'i testi alternatiiviks on kaasaegne diagnostiline testimine. Üks neist on Diaskintest.

Spetsialist märgib, et seda saab niisutada ja isegi hügieenilisi protseduure on vaja võtta. Kust said meie vanaemad? Varem läbi viidud Pirke: see on nahatest tuberkuliiniga. See oli lihtsalt tuberkuliini kriimustus ja ta reageeris veele. See ei kehti Mantu kohta.

Normaalne, tsiviliseeritud diagnostikameetmete algoritm - kui see on kahtlane - teeb röntgenkiirte ja analüüsid.

Järeldus Suurepärane võimalus haiguste ennetamiseks ajas.

Tuberkuloos on ohtlik nakkus, mis tapab igal aastal tuhandeid inimesi. Kahjuks on mõned neist lapsed. Selle põhjuseks on haiguse hiline diagnoosimine, hiline ravi. Kui täiskasvanutel on diagnoosimisel peamised röntgenuuringud ja röga testid, siis testitakse lapsi Mantoux'i testi abil. Ja selline katse paljude aastakümnete jooksul aitab vältida laste tõsiste haiguste puhanguid. Kas Mantoux peaks olema õigel ajal. Õigeaegne ennetamine kaitseb beebi kahju eest ja võimaldab tal elada pikka, tervet ja õnnelikku elu.

http://privivkumne.ru/detyam/vse-o-privivki-mantu.html

Mantoux vaktsineerimine: lapse suuruse suurus, vaktsineerimiskava, hoolduseeskirjad

Tuberkuloosi ennetamise peamine meetod, mis toimub väikese mehe elu esimestest päevadest, on Mantoux'i vaktsiin, mida tehakse igal aastal. See on selline test, mis määrab tuberkuloosse infektsiooni esinemise kopsudes. Tuberkuliini süstitakse naha alla randme sisemuses ja seejärel jälgib arst organismi reaktsiooni sellele.

See ravim, mis on kunstlikult loodud tuberkuloosi mikrobakteritest. Kui mantoux'il on lapsel süstekohal tugev punetus või turse, on tema keha juba teada kahjulikke baktereid. Sel juhul määratakse täiendav eksam ja selgitatakse diagnoosi. Vanemad peaksid teadma põhiteavet, miks, kuidas ja millal nad Mantoux'it lastele inokuleerivad, et vältida lapse nakatumist tuberkuloosiga.

Vaktsineerimise ajakava

Lastele on Mantoux'i vaktsineerimise üldine ajakava, mida vanematele tavaliselt teatatakse ette. Mõningatel juhtudel võib siiski ette näha täiendava tuberkuliini - sagedamini kui ülejäänud lapsed.

1. Esimene lapsele mantoux-vaktsiin, mis lastele sünnitamisel antakse, paigutatakse sünnitushaiglasse 3–7 päeva pikkune mees. Vaktsineerimine aitab kaasa organismi immuunsuse arenemisele tuberkuloosi vastu.
2. Pärast seda, kui Mantoux'i vaktsiini ajakava lastele ütleb, manustatakse tuberkuliini igal aastal Kochi võlukeppide pideva jälgimise eesmärgil, mida saab igal ajal aktiveerida.
3. Kui lapse tuberkuliinitesti iga kord suureneb või kui lapse keskkond on nakatunud, antakse Mantoux'i sagedamini, kuni 2-3 korda aastas, sõltuvalt testide tulemustest ja täiendavatest uuringutest.

Ainult arst (ftisioloog) võib määrata, kui mitu korda Mantu on teatud lapsele vaktsineeritud. See sõltub organismi vastusest tuberkuliinile, kuna on teatud normid, mida arst juhib. Nad võivad olla mitte ainult tavalised, vaid ka individuaalsed.

Mõõdud

Ei tea, milline mantoux-vaktsineerimise määr laps peaks olema, vanemad sageli imestavad: kellel on piisavalt suur turse, kuid neid ei saadeta uuesti testimiseks, kuid kellelgi on vähem, kuid nad saadetakse TB-spetsialistile. On mõned nüansid, mis võivad rahustada eriti murettekitavaid vanemaid.

1. Mantoux'i testi lapsel peetakse negatiivseks (st puuduvad probleemid), kui süstekohal ei ole plomme ega punetust.
2. Kahtlane reaktsioon täheldatakse kerge hüpereemia (punetus) ja papulite olemasolu (nn turse, mis on kõrgem nahast kuni 5 mm). Sellisel juhul tõstatatakse eelnevad testid eelmistel aastatel (vaadeldakse dünaamikat), nad näitavad nakatunud patsientide olemasolu lapse keskkonnas, neid saab saata konsultatsiooniks tuberkuloosi arstile.
3. Positiivne test on papulite olemasolu, mille kõrgus on üle 5 mm. Seejärel on spetsialistiga konsulteerimine kohustuslik ja enamikul juhtudel tehakse korduv test.
4. Märkimisväärne probleem - üle 15 mm suuruste papulite olemasolu, kooriku teke või mulli süstekohas.

Selle vaktsiini iseärasus on see, et lastel toimuva Mantoux'i vaktsineerimise suurus vaatleb viimaste aastate dünaamikat, kuna antud juhul on reaktsioon väga individuaalne. Kui lapsel on alati suur suurus, ei pruugi seda korduvateks katseteks saata. Aga kui kahe järjestikuse vaktsineerimise turse suuruse erinevus on märkimisväärne, põhjustab see kindlasti arstide kahtlust ja laps saadetakse täiendavate uuringute jaoks. Siinkohal tasub siiski kaaluda, et mõnikord ei põhjusta lastel Mantoux'i suurenemise põhjus tuberkuloosi nakatumist.

Mantouxi suurendamise põhjused

Tuberkuliini sisseviimine lapse naha alla ja reaktsiooni mõõtmine toimub kolm päeva, ja selle aja jooksul tuleb järgida teatud reegleid. Ilma nendeta võib Mantoux'i tõusu põhjustada erinevad välised ja sisemised tegurid.

• Allergia: kui see on olemas, on vaja välistada lapse kokkupuude allergeeniga. Kui ta ei ole mantoux vaktsineerimise ajal teadlik, peaksid vanemad kaitsma last nende kolme päeva jooksul alates ravimi manustamisest, maiustustest ja punastest toitudest, samuti kokkupuutest loomadega.
• Kehva kvaliteediga vaktsiin: Mantu valmistatakse tasuta, nii et madala kvaliteediga tuberkuliini saab tarnida igale meditsiini- ja lastehoiuasutusele, mis annab igas olukorras positiivse tulemuse. Viga on võimalik tuvastada, kui pöörduda 3 päeva jooksul pärast Mantoux'i mõõtmist, kui ta ei vasta vanematele. See aitab teha õigeid järeldusi ja mitte eksida diagnoosiga.
• Kehtetu mõõtmine: kvalifitseeritud arst vaktsineerib tavaliselt Mantoux'i, kuid mõõtmisel võib inimfaktor mängida julma nalja. Spetsialist, kes katsetab reaktsiooni, võib olla kogenematu, lihtsalt ei võta arvesse väikese organismi mõningaid individuaalseid omadusi, võib kasutada valet joont ja lõpuks võib väsimuse tõttu lihtsalt segi ajada.
• Individuaalsed omadused: positiivset Mantoux'i reaktsiooni võib täheldada päriliku teguri või suure valgusisaldusega toiduainete rohkuse tõttu lapse toitumises. Seega tuleks kolme katsepäeva jooksul vähendada munade, liha ja piimatoodete kasutamist.

Et kõik need tegurid oleksid minimaalsed, on teatavad eeskirjad süstekoha hooldamiseks pärast Mantoux'i vaktsineerimist. See võimaldab teha kolmandal päeval mõõtmisi täpsemaks ja probleemivabaks. Kahjuks ei anna arstid alati sellist teavet lapsevanematele ja viimased omakorda on selle vastu vähe huvitatud.

Hoolduseeskirjad

Kasulikud näpunäited sellisel juhul aitavad 3 päeva jooksul asjatundlikult tegutseda, mis on määratud väikese keha jaoks Mantoux'i reaktsiooni jaoks.

1. Tänapäeval ei ole soovitatav duši, vanni ja vanni juurde minna. Lapsest veemenetlusest ilmajätmine on aga ka täiesti vale, sest punktsioonikohale sisenenud mustus võib tekitada veelgi ohtlikuma nakkuse.
2. Ärge laske oma lapsel vaktsineerimiskohta hõõruda, sest see põhjustab tihenemist ja punetust.
3. Vältige kokkupuudet allergeenidega: lemmikloomade, tsitrusviljade, köögiviljade, punaste puuviljade ja marjade, sünteetiliste ainete ja muude ohtlike esemetega.
4. Kui esineb punetust ja kondenseerumist, andke mõned antihistamiinid: Zertek või Claritin.
5. Kui käsi oli veehoidlas niisutatud, teatage sellest juhtumile arstile, kes mõõdab Mantoux'i reaktsiooni.
6. Ärge kleepige vaktsineerimiskohale erinevaid plaastreid, ärge siduge kätt sidemega, ärge määrige seda desinfitseerivate lahuste või salvidega.

Kuna tuberkuloosi esinemissagedus on kõrge ja nakkus ise on piisavalt tõsine, soovitatakse vanematel mitte keelduda Mantoux'i vaktsineerimisest lastele, mis võimaldab teil haiguse levikut kontrollida. Tuleb mõista, et tuberkuloosi vastane vaktsiin ei kaitse last 100% -l nakkuse eest. Patsiendiga kokkupuutumisel võib tekkida infektsioon. Kuid vaktsineeritud laps taastub kergemas vormis, mistõttu ei ole tõenäoliselt surmav.

http://vse-pro-detey.ru/privivka-mantu-detjam/

Milline peaks olema reaktsioon Mantoux'i testile

Mantoux'i reaktsiooni kasutatakse laialdaselt meditsiinis, et määrata inimese nakkust tuberkuloosiga. Süstimine toimub peamiselt lastel alates 12 kuust. Seetõttu on paljud vanemad huvitatud sellest, mida tehakse ja kuidas ohutu Mantoux vaktsiin on.

Milline on Mantoux'i määr lastel ja täiskasvanutel?

Paljud on huvitatud sellest, millise suurusega Manta peaks olema. Immuunvastuse raskus sõltub lapse vanuserühmast, tuberkuloosi vastu vaktsineerimise ajast. Normaalne Mantoux'i reaktsioon 12-kuulisel lapsel on 10–17 mm suurune papule.

Tuberkuliini diagnoosi normid on järgmised:

1. 2-6-aastased lapsed, papule ei ületa 10 mm;
2. 6-7-aastaseid lapsi iseloomustab negatiivne või kahtlane immuunvastus.
3. 7–10-aastased lapsed, kui lapsel on BCG vaktsiin, on papulid tavaliselt 16 mm suurused;
4. 11-13-aastased lapsed, keda iseloomustab immuunvastuse väljasuremine, nii et "nupp" ei ületa 10 mm;
5. Lapsed vanuses 13–14 aastat on negatiivne või kahtlane reaktsioon. Vajalik on revaktsineerimine.

Täiskasvanutel peaks Mantoux'i test olema tavaliselt negatiivne. Võib-olla veidi punetust ja papuleid, mille läbimõõt ei ületa 4 mm.

Millised on testitulemused?

2-3 päeva pärast tuberkuliini süstimist peab arst hindama saadud tulemusi. Tavapärase Mantoux'i reaktsiooni korral on väikesel punktil käes vaevu märgatav (seda leitakse vaid harvadel juhtudel tänapäeva lastel) või ilmub punane täpp.

Sõltuvalt kohalikust reaktsioonist võib tulemus olla:

1. Negatiivne. Tuberkuliini süstekoha põletiku täielik puudumine näitab kokkupuute puudumist mükobakterite tuberkuloosiga. Samuti võib see näidata pikaajalist kontakti tuberkuloosi põhjustajaga, kui organism on infektsiooni edukalt ületanud;
2. Positiivne. Süstekohas tundub olevat põletik ja väike pitsat - papule. Keha immuunvastuse hindamiseks on muutunud “nupp”. Positiivne Mantoux'i reaktsioon võib tekkida siis, kui laps on nakatunud tuberkuloosiga või BCG vaktsiini kasutamisega. Samal ajal eristub kerge reaktsioon, kui papula suurus ei ületa 9 mm, keskmine ei ole üle 14 mm ja hääldatav on 15-16 mm. Hüperergilise reaktsiooni tekkimine on võimalik, kui nupp ületab 17 mm läbimõõduga. Sellega kaasneb haavandite, kudede nekroosi, lähedaste lümfisõlmede suurenemine;
3. Kahtlane. Mantoux test on kahtlane, kui on punetus ilma papulite moodustumiseta. Sellistel juhtudel ei ületa hüpereemia tavaliselt 4 mm. Seda tulemust peetakse tuberkuloosi puudumiseks.

Näidisomadused

Mantoux'i reaktsiooni osana süstitakse lastele tuberkuliini subkutaanselt. See on mükobakteri M. tuberculosis ja M.bovis ekstraktide segu, mis on surmatud kuumutuskultuuride abil. Pärast süstimist viiakse lümfotsüüdid vereringesse süstekohale, nende kogunemine kutsub esile naha punetust ja kõvastumist.

Meditsiinitöötaja hindab, kas organism on tuberkuloosi põhjustajaga kokku puutunud, tuginedes sellele, kui intensiivne reaktsioon Mantoux'i testile on. Immuunvastuse puudumisel lastel on vajalik järgnev vaktsineerimine tuberkuloosi vastu BCG vaktsiiniga.

See on oluline! Mantoux'i reaktsioon võimaldab hinnata immuunvastuse dünaamikat lastel.

Oletame, et tuberkuloosi tekkimine on suure tõenäosusega võimalik "pöörde" juuresolekul. See viitab pappula suurusele (üle 6 mm) võrreldes eelmisel aastal tehtud prooviga. Te võite kahtlustada ka tuberkuloosi, kui äkiline muutus negatiivses reaktsioonis on positiivne ilma vaktsineerimiseta või püsivad suured papulid 3-4 aastat (üle 16 mm). Ülaltoodud tulemustega saadetakse laps TB-le.

Kuidas vaktsineerimine toimub?

Mantoux'i reaktsioon viiakse läbi istuvas asendis spetsiaalse tuberkuliinisüstla abil. Ravimit süstitakse subkutaanselt, süstekohta - küünarvarre pinna keskmist kolmandikku. Mantoux test hõlmab täpse annuse sisseviimist - 0,1 ml, sest aine sisaldab tuberkuloosiühikuid. Pärast süstimist ilmub nahale väike papule, mida nimetatakse rahva nime all.

Mantoux reaktsioon lastel toimub järgmiste nõuetega:

1. Laps ei tohiks vaktsineerida 3-6 kuud enne testi;
2. Nõel tuleb sisse lõigata, kergelt tõmmates nahka. See võimaldab teil ravimisse epiteelisse siseneda;
3. Vaktsineerimine peab toimuma ainult tuberkuliinisüstlaga.

Kes on valim?

Mantoux vaktsiini antakse lastele igal aastal. Esimene süst toimub 12 kuu jooksul, kui lapse immuunsüsteem on piisavalt moodustunud. Mantoux test viiakse läbi kuni 16-aastastele lastele. Kuid mõnel juhul jätkatakse süstimist kuni 18 aastat, mis on seotud tuberkuloosi esinemissagedusega konkreetses piirkonnas või organismi individuaalse reaktsiooniga.

Täiskasvanutel ei teostata tuberkuliini diagnoosi. Tuberkuloosi diagnoosimisel kasutades muid kättesaadavaid meetodeid:

• Rindkere röntgenograafia või fluorograafia;
• Mükobakterite tuberkuloosi röga uurimine;
• Vajadusel on ette nähtud arvutitomograafia;
• Lisaks viiakse läbi üksikasjalik vereanalüüs.

Täiskasvanud ei ole BCG vaktsineeritud noorukieas. Seetõttu on Mantoux'i test tuberkuloosi diagnoosimiseks väga tundlik ja usaldusväärne meetod.

Kui tihti Mantou suudab?

Tavaliselt viiakse Mantoux'i test läbi igal aastal. Kuid positiivse reaktsiooni tekkimisel tuberkuliini diagnoosile korratakse süstimist. Sellistel juhtudel viiakse Mantoux'i reaktsioon lapsel uuesti läbi 2-3 nädala pärast. Kui saadakse positiivne tulemus, suunatakse patsiendile põhjalikuks diagnoosimiseks phtisioloog.

See on oluline! Mantoux'i reaktsiooni ei tohi aasta jooksul läbi viia rohkem kui 3 korda.

Kas vaktsineerimine on kahjulik?

Mantoux'i test põhjustab lastearstide vahel vastuolulisi arvamusi. Mõned eksperdid peavad Mantoux'i reaktsiooni kasvavaks organismile kahjulikuks. Selle põhjuseks on mõned ained, mis on osa süstitud ravimist. Oht võib olla tween-80. Ainet kasutatakse stabilisaatorina. Tween-80 võib inimkehas põhjustada östrogeeni taseme tõusu, mis põhjustab hormoonide tasakaalustamatust. Ühendus võib kaasa tuua varajase puberteedi, meeste seksuaalse funktsiooni vähenemise.

Mantoux'i reaktsioon sisaldab ka fenooli. Aine on rakuline mürk. Oht on selles, et ühendi võimet koguneda kehasse ei ole ümber lükatud. Seetõttu on korduvate Mantoux'i reaktsioonide korral lastel võimalik fenooli üleannustamine. Seisund põhjustab krampide teket, neerude ja maksa funktsiooni halvenemist.

Mõned pediaatrid usuvad, et Mantoux'i testil on järgmised puudused:

1. Tulemuste ebausaldusväärsus. Mantoux'i reaktsioon võib anda vale-negatiivse ja valepositiivse tulemuse. Sarnast olukorda täheldatakse üha enam tänapäeva lastel;
2. Tsütogeneetilised häired. Mantoux vaktsineerimine harvadel juhtudel põhjustab geneetilise aparatuuri mitmesugust kahjustust. Eksperdid omistavad selle tuberkuliini mõjule, mis on tugev allergeen;
3. Reproduktiivse süsteemi patoloogia. Loomkatsed näitavad, et fenool ja tween-80 võivad viia suguelundite patoloogiliste protsesside tekkeni;
4. Allergilise reaktsiooni teke. Nupu ilmumine võib olla allergia manustatud ravimi suhtes. Individuaalse ülitundlikkusega proovi komponentide suhtes võib tekkida anafülaktiline šokk;
5. Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpura. Harvadel juhtudel põhjustab Mantoux'i test trombotsüütide taseme järsu vähenemise, mis kutsub esile ohtliku haiguse tekke. See surmav patoloogia viib aju verejooksu tekkeni.

Enamik pediaatreid usub siiski, et süstimine ei koorma lapse immuunsüsteemi. Seetõttu on iga-aastane vaktsiin Mantoux lapse kehale täiesti ohutu. Peamised nõuded on esitatud fenoolile, mis on ravimi osa. Selle kogus proovis ei ületa siiski 0,00025 g, mistõttu toksilisel ühendil ei ole negatiivset mõju tervisele.

Kuidas hoolitseda vaktsineerimise eest?

Mantusele esineb valepositiivseid või valepositiivseid reaktsioone tavaliselt siis, kui tuberkuliini koht on valesti töödeldud. Seetõttu peaksite tulemuse usaldusväärsuse tagamiseks järgima neid reegleid:

• Süstekoha ei töödelda vesinikperoksiidiga, kreemiga;
• Vältida kokkupuudet vedelate papulitega;
• Kipsiga liimimiseks ei ole süstekoht vajalik, sest see tekitab suurenenud higi sekretsiooni;
• On vaja tagada, et laps ei põletaks papule;
• Allergilise reaktsiooni tekkimise vältimiseks on soovitatav šokolaadi, tsitrusviljade, tomatite, maiustuste toitumisest välja jätta.

Kui laps kogemata märjaks oma käe, kus Mantoux'i test on süstitud, siis blotige süstekoht õrnalt rätikuga. Tulemuste hindamisel on hädavajalik teavitada tervishoiutöötajaid intsidendist.

Mis võib mõjutada testi tulemust?

Mantoux'i reaktsioon lastel ei ole 100% usaldusväärne. Immuunvastuse tõsidust võivad mõjutada rohkem kui 50 erinevat tegurit. Vääramatu tulemuse kõige tavalisemaid põhjuseid tasub kaaluda üksikasjalikumalt:

1. Kroonilised patoloogiad, suurenenud adenoidid, hiljuti ülekantud nakkushaigused põhjustavad kohaliku vastuse suurenemist;
2. Vaktsineerimine. Hiljuti vaktsineeritud lastele reageerimine Mantoux'ile on järsult positiivne. See on tingitud allergilise reaktsiooni tekkimisest vaktsiinis ja tuberkuliinis sisalduvate säilitusainete suhtes. Samuti võib vaktsiini nõrgestatud patogeeni poolt tekitada suurenenud lokaalse vastuse;
3. Allergia. Kui Mantoux'i test viiakse läbi toidu või majapidamisallergia, pollinoosi taustal, võib papulite suurus ulatuda 20 mm-ni. Sellistel juhtudel peate ootama, kuni laps taastub;
4. Usside nakatumine ja düsbakterioos. Need patoloogiad võivad kaasa aidata allergia tekkimisele, Mantoux'i test viib tubiviiruse tekkeni. Seetõttu on suurte papulite ilmumisel soovitatav antiparasiitiline ravi;
5. Ebasoodne ökoloogia. Kahjulike kemikaalide ilmumine atmosfääri viib keha kroonilise mürgistuse tekkeni. Mürgistuse taustal on Mantoux'i reaktsioon sageli moonutatud - immuunvastus muutub järsult positiivseks.

Olemasolevad vastunäidustused

Mantoux test on peamiselt keha diagnostiline testimine. Uuringus on siiski mitmeid piiranguid:

• Erinevad nahahaigused anamneesis;
• Mitmed ägedad ja kroonilised nakkushaigused. Vaktsineerimist soovitatakse edasi lükata kuni sümptomite täieliku kadumiseni;
• Allergiliste reaktsioonide teke;
• Epileptilised krambid.

Võimalikud kõrvaltoimed

Mantoux'i test on tavaliselt hästi talutav. Siiski on võimalik järgmiste riikide arendamine:

• Nekrootilised nahamuutused ja põletik ravimi manustamise valdkonnas organismi hüperergilise reaktsiooni tõttu;
• Allergilise reaktsiooni esinemine. Sellisel juhul muutub test ebaõnnestunuks, sest arstid ei suuda määrata lapse keha immuunvastust tuberkuliini sisseviimisele.

Allergia sümptomid tekivad äkki, sarnaselt viirusinfektsiooniga: palavik, sügelus, nahalööve, isutus, anafülaksia (raske allergiline reaktsioon), vähenenud jõudlus ja patsiendi apaatia.

Tüsistuste tekke pärast tuberkuliini sissetoomist on järgmised põhjused:

• Proovide võtmine vastunäidustustega patsientidele;
• Tuberkuliini manustamist käsitlevate eeskirjade rikkumine;
• Ravimi transpordi või ladustamise rikkumise korral;
• Madala kvaliteediga vaktsiini kasutamine;
• Keha individuaalsed omadused.

Lapse õige toitumine aitab vähendada kõrvaltoimete ohtu. Ta peaks saama igapäevaselt piisavalt vitamiine, toitaineid, mikroelemente. Lapse toitumises peaks sisalduma valgusisaldus, värsked puuviljad ja köögiviljad.

Alternatiivsed diagnostilised meetodid

Kui lapsel on kaasasündinud ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes, mis on manustatud Mantoux'i testi raames, on soovitatav kasutada alternatiivseid meetodeid. Immunogrammi ja Suslova testi kasutatakse laialdaselt. Mõlemad meetodid põhinevad vereproovide võtmisel veenist, millele järgneb vererakkude reaktsiooni määramine.

Immunogrammi kasutatakse selleks, et määrata kindlaks rakkude arv, mida keha suudab patogeensete ainete vastu võidelda. See võimaldab arstil hinnata lapse immuunsüsteemi seisundit, nakkuste vastupanuvõimet. Kuid meetod ei võimalda kindlalt kindlaks teha, kas laps on nakatunud tuberkuloosiga.

Suslova meetod hõlmab vereanalüüsi pärast tuberkuliini sisestamist. Mikroskoobi all olev laboratoorselt uuritakse lümfotsüütide teket. See meetod võimaldab teil kindlaks teha, kas lapsel on tuberkuloos. Proovi usaldusväärsus ei ületa siiski 50%.

Sellepärast alternatiivseid meetodeid ei kohaldata massiliselt. Tõepoolest, Mantoux'i testi osana saab ftiagiaatrik usaldusväärsemat ja täielikku teavet patsiendi seisundi kohta.

Tuberkuliinidiagnoos aitab arstidel hinnata, kui palju laps suudab mükobaktereid vastu seista. Mantoux test ei ole vaktsiin, seda tehakse ainult tuberkuloosi põhjustava aine olemasolu määramiseks organismis.

http://pro-privivku.ru/vaktsinatsiya/reakciya-mantu.html

Kas ma peaks muretsema, kui manta suurus on 10 mm

Igal aastal toimub haridusasutustes reaktsioonid mantou. Tulemuse kontrollimisel pööravad meditsiinitöötajad tähelepanu süstekohal moodustuva papule suurusele.

Mantoux 10 mm lapsel võib olla nii normaalne kui ka kõrvalekalle. Kõik sõltub lapse vanusest, sest manta määr 7-aastasena, 2-aastasel ja 14-l on väga erinev.

Mis määrab papulite suuruse

Reaktsiooni kontrollimisel pärast mantlit pöörake tähelepanu mitmele peamisele tegurile.

See on:

1. punetuse olemasolu;
2. papula suurus;
3. nekrootilised muutused.

Sellisel juhul pööratakse suurimat tähelepanu papulite suurusele.

Arvatakse, et tuberkuliini antikehad mõjutavad peamiselt lapse või täiskasvanu manta suurust. Kui patsient on kunagi puutunud nakatunud isikuga kokku või on praegu nakatunud, tekitab tema keha rohkem antikehi ja papule suurus on suur. Kui inimene on "puhas", siis on mõõtmed väikesed.

Tegelikkuses aga tekib kahtlane reaktsioon manta, st ülemineku oleku suhtes, kus esineb väike infektsiooni võimalus, mitte ainult nakatunud inimesega kokkupuutumisel.

Manta normidest kõrvalekalded võivad tekkida järgmiste punktide tõttu:

1. BCG vaktsineerimine - vaktsiin tagab immuunsuse tuberkuloosi vastu;
2. allergiad;
3. naha mükoosi olemasolu;
4. kammkarpid;
5. hingamisteede haigused või mõni haigus, mida iseloomustab palavik.

Ülaltoodud probleemide tõttu võib organismi reaktsiooni suurendada ja kui see on hinnatud, tundub see positiivne (vastavalt olemasolevatele standarditele manta suuruse kohta erinevas vanuses). Sellist testi nimetatakse valepositiivseks.

Tegelikult on proov negatiivne, st patsient ei ole nakatunud. Samal ajal ületati täiskasvanutel või lastel manta määra. Sellised tulemused raskendavad diagnoosi tegemist, patsient saadetakse sageli diagnoosimiseks.

Eriti tõenäoliselt kõrvale kaldub normist, kui nad teevad manti 3 aasta jooksul. Miks allpool on arutatud.

BCG mõju manta kiirusele

Esimene manta test tehakse ühe aasta jooksul. Selles vanuses võib manta esineda kuni 10 mm - see on väga suur papule, kus proovi peetakse positiivseks (infektsiooni oht). Tegelikult peetakse sellist manta normiks lastel, kes on just BCG-ga vaktsineeritud.

BCG on tuberkuloosi vastane vaktsiin, mida manustatakse kaks korda lastel: 1-aastastel ja 7-aastastel. Pärast vaktsineerimist õla jääb ümmargune jälje. Mida suurem on see, seda parem on immuniteet, mis tekkis pärast vaktsineerimist.

Esimest imikutele vaktsineerimist iseloomustab asjaolu, et see tekitab alati tugevat reaktsiooni manta suhtes. See on normaalne. Pärast vaktsiini sissetoomist ilmuvad organismis antikehad tuberkuloosi vastu, mis on mõeldud lapse kaitsmiseks nakkuse korral.

Aga Mantu loeb need antikehad nakkuse tunnusjooneks ja "kõlab häire." Aga vanemad ei tohiks muretseda: suur mantel, isegi kuni 11 mm, 1 aasta jooksul on leitud kõikjal ja see ei ole infektsiooni märk. Tõelise probleemi idee võib olla koe nekroos süstekohas.

Järk-järgult väheneb pärast BCG-d omandatud immuunsus.

Kui manta on kolme aasta vanuselt, vahetult pärast vaktsineerimist, kuni 6 mm, siis 5 aasta pärast on see juba umbes 5 mm. 5-aastaste laste suur vaktsineerimisjälje norm võib olla kõrgem - kuni 8 mm, mõnikord isegi 12 mm manta.

Pärast veel kolme aastat, 7-8-aastaselt, viiakse läbi revaktsineerimine, sest esialgne immuunsus nõrgeneb. Pärast revaktsineerimist hoitakse mantlit 2 või 3 aastat laienenud, mis ei näita haiguse esinemist.

Immuunsus ja järelikult suur papula püsib kuni 10 aastat, pärast mida hakkab see indikaator vähenema.

BCG-l on peamine omadus: mida suurem on vaktsineerimise jälgi, seda suurem on reaktsioon katse ajal. Vaktsiini jälje ja manta papula suuruse erinevus on 1-2 millimeetrit. Seega võib laps, kelle armee läbimõõt on 7 mm, vastavalt normile, näidata 8 mm suuruseid papuleid.

Norm Mantoux lastel 1-15 aastat

Mantli pookimise ajal näitavad erinevate vanuserühmade esindajad erinevaid reaktsioone.

Tabelis antakse ülevaade sellest, milline peaks olema reaktsioon lastele (aastate kaupa):

Andmed esitatakse, võttes arvesse asjaolu, et anti nõuetekohane vaktsineerimine tuberkuloosi vastu. Mantu aastas vaktsineerimine, nagu on näha andmetest, eriti suur ja seejärel läbimõõt, mida peetakse Mantoux'i normiks, muutub väiksemaks.

Norm täiskasvanutel

Täiskasvanud patsientidel ei tohiks olla rohkem kui 6 mm. Kui papule on suurem, tähendab see (üks kolmest):

1. nakkuse tõenäosus;
2. allergiline reaktsioon;
3. naha seene.

Siiski on ka teisi andmeid, mille puhul täiskasvanud patsientidel peetakse normaalseks läbimõõduks 16 mm.

Probleem on mõõtmismeetodis: mõned arstid mõõdavad ainult väljaulatuvat osa, st papula ise, samas kui teised võtavad arvesse roosakas värvi. Kui te seda arvestate, siis on kuni 16 mm punetus tegelikult norm. See tähendab, et kui punetus on jõudnud 20 mm ja isegi rohkem kui 2 cm, on hädavajalik pöörduda kliiniku poole. Standardiks loetakse 15 mm manta.

Manta areng hüppeliselt

Reaktsioon ei jõua kohe „täieliku tugevuseni”, vaid võtab järk-järgult lõpliku ilme. Erinevatel patsientidel võib selle arenguperiood olla kaks päeva, teistes on immuunreaktsioonide kiirus madalam ja need ilmnevad alles 3 päeva pärast.

Proovile reageerimise väljakujunemise „standard“ on 3 päeva. Kahe esimese päeva jooksul süveneb moodustumine ainult. Enamikul inimestel on kõigepealt punane punane nupp, siis roosakas kohapeal levib papule. Nii paapul kui ka selle ümbrus hakkavad pidevalt ja ühtlaselt kasvama.

Neljandal päeval lõpetavad nad oma arengu ja hakkavad seejärel järk-järgult kaduma. Tavaliselt kaob seitse päeva pärast reaktsioon.

Kuid iga patsient on individuaalne, nii et reaktsioon võib toimuda kas ilma papulita või ilma punase kohata.

Mõlemal juhul ei ole rikkumisi. Vastupidi, reaktsiooni puudumine viitab sellele, et isik ei ole hiljuti olnud haiguse põhjustajaga kokku puutunud.

Mõnel juhul võib nuppude väljatöötamisel olla järsk ebaõnnestumine. Haava kriimustamisel ilmneb keha ülekuumenemine, kehatemperatuuri tõus, viirushaigusega. Iga olukord, kus immuunsus väheneb, suurendab proovi täpsust.

Kui immuunsuse häired kõige sagedamini ei käivitu. See on ka kõrvalekalle - vähemalt mõni vastus potentsiaalselt ohtlike bakterite sissetoomisele kehast peaks olema. Kui see nii ei ole, võite rääkida immuunsuse puudumisest või tõsise haiguse esinemisest, et võidelda kõigi keha jõudude vastu.

Allergiatele ja kammidele on tüüpiline nuppude kiire tõus 2-3 päeva.

Patsient, eriti kui see on väike laps, võib kammida moodustumist ja tuua nakkuse sees. Siis ei tähenda punetus reaktsiooni tuberkuliinile, vaid põletikulise protsessi algusele. Selleks, et vältida testi valepositiivseid tulemusi, on vaja rangelt jälgida manta töötlemise reeglite järgimist.

Ülitundlikel inimestel võib reaktsioon areneda väga kiiresti, 24 tunni jooksul ja seejärel langeda ka järsult: keha ei ole uue aine suhtes enam allergiline ja papule mõnevõrra kahaneb enne, kui see hakkab lahustuma.

Mantoux 10 mm: mida see tähendab sõltuvalt vanusest ja vaktsineerimise kättesaadavusest

Mida tähendab manta 10 mm?

Varases eas, kui laps on 1-3 aastat vana, on see normi variant. 10 mm ei ole testi äärmuslik piir: papulid võivad ulatuda kuni 16 mm-ni, mis ei ole ka tuberkuloosi diagnoosimise põhjus.

4-5-aastaselt räägib see suurus juba võimalikest kõrvalekalletest. Kui laps on vaktsineeritud, on normiks 10 mm. Vastasel juhul on selle suuruse kujunemine põhjuseks, et lapsele tehakse täiendavaid uuringuid.

Kui 7–6 aastat enne revaktsineerimist täheldatakse 0,1 cm läbimõõduga, tuleb kiiresti konsulteerida arstiga. Harvadel juhtudel näitab selline läbimõõt pärast vaktsineerimist väga tugevat immuunsust. Aga isegi kui te olete kindel, et laps ei ole haigetega kokku puutunud ja arvate, et suur „nupp” on tingitud allergiast või haigusest, mis toimus katse päevadel, on parem olla ohutu.

Siis, 7 kuni 10 aastat vana, pole ka väärt, et muretseksime 0,1 cm suuruse lapse tervise pärast. Kui see reaktsioon püsib ka 12-aastaselt, tuleb arstiga konsulteerida. Kui “nupp” on 14-aastaselt veel 10 mm, on kaks võimalust - lapsel on krooniline allergia tuberkuliini või selle komponentide suhtes või on nakatunud.

Alates 14. eluaastast tuleks papule suurust järk-järgult vähendada 4-6-ni ja ideaalis väiksematele parameetritele. Kui arst leiab täiskasvanu juures 0,1 cm suuruse moodustumise, suunab ta ta kohe täiendava füüsilise läbivaatuse saamiseks.

Igas vanuses tekitab 0,1 cm manta kahtlust, kui varem oli palju väiksema suurusega papule. Läbimõõdu järsk tõus on lubatud ainult siis, kui hiljuti (sel aastal) tehti revaktsineerimine. Muudel juhtudel tuleb kahtlustada nakkust.

Milliseid reaktsioone tuleb kliinikusse minna

Tervishoiutöötaja otsustab, kas patsient peab kliinikusse minema või läbima selle läbivaatamise. Kui töötaja ei ole mitmel põhjusel võimeline papuli kontrollima (koolis haigla õde jne), on vaja pöörduda kohaliku kliiniku poole.

See tegevus on eriti oluline, kui moodustumine on selgelt üle normi.

Näidustused raviks kliinikus:

1. teisel päeval tekivad mädased põletikud, ilmnevad allergilise reaktsiooni nähud;
2. lapse läbimõõt on suurem kui 10 mm;
3. täiskasvanu papula läbimõõt on suurem kui 6 mm;
4. eelmise näidiku ja praeguse vahel on erinevus 6 mm (näiteks viimane kord, kui laps oli moodustunud 3 mm ja ühe aasta pärast 9-ni).

Üldiselt on igasugune hirmude kontrollimise järsk tõus. Seega, nuppude suurendamisega kolmelt kuni seitsmele millimeetrile, võib neid saata ka täiendavaks kontrollimiseks, isegi kui on teada, milline kõrvalekalle võib sellist reaktsiooni põhjustada (allergia, seen, haigus).

Manta testi läbiviimisel peate hoolikalt jälgima papulite suurust. Siiski on parem usaldada see kvalifitseeritud arstile kui seda ise teha. Mõelge, et isegi positiivne reaktsioon ei näita haiguse esinemist ja te ei tohiks paanikasse avastamise ajal paanikasse sattuda.

http://medtub.ru/mantu/reaktsiya/mantu-10-mm