Väikeserakuline kopsuvähk

Kõige surmavam haigus maailmas on endiselt väikerakk-kopsuvähk. Seda nimetatakse ka sarkoomiks.

Varem peeti seda tüüpi haigust meeste haiguseks, kuid keskkonnareostuse, suurenenud närvisüsteemi stressi ja naiste suitsetamise tõttu levis see elanikkonna naistele. Peamine riskirühm kuulub 44-67-aastastele inimestele.

Väikese raku kopsuvähk: eluiga

Väikeserakulise kopsuvähi diagnoosimisel ei ole võimalik täpselt öelda, kui palju patsiente elab. Sest Selle määravad mitmed tegurid: haige vanus, hea immuunsus, organismi vastuvõtlikkus ravimite suhtes, algatatud ravi õigeaegsus.

Haigus on neli kraadi:

1. Pahaloomulisus on 3cm. Metastaase teistesse piirkondadesse ei ole täheldatud.
2. Blastoom 3–6 cm, nakatunud osakesed sisenevad pleurasse, pigistavad bronhid, on olemas atelektaaside võimalus.
3. Kasvaja kasvab 7 cm-ni. Pahaloomulised rakud kasvavad tihedalt paiknevatesse lümfisõlmedesse. Alustatakse levikut teistele organitele.
4. Kahjustatud rakud loovad hariduse, mis katab südame, neerude ja maksa. Madal ravi.

Esimeses etapis, mida iseloomustab väike kasvaja kopsudes, toimub taastumine 75-85% tõenäosusega.

Kuid sellele peaks eelnema õigeaegne kirurgiline operatsioon, mis eemaldab ajaliselt pahaloomulise tekke ja õigesti valitud meditsiinilise ravi.

Kui teie keha hakkab selle keerulise ülesandega ilma tüsistusteta toime tulema, on viie aasta pärast retsidiivi võimalus 6-9%.

Teises etapis, kus lisaks tuumorile on lümfisüsteemis juba väikesed kahjustused, täieliku regressiooni võimalus on 50-60%.

Keha kordumise ja nõrgenemise tõenäosuse tõttu ei ole 4-6 aasta elulemus üle 25%.

Siiski tuvastatakse peamiselt seda tüüpi pahaloomulisi kasvajaid 3. (ligikaudu 65%) või neljandas etapis kõigi sümptomite põhjal, mis on selleks ajaks ilmnenud. Selleks ajaks progresseerub kopsude pahaloomuline kasvaja ja tekitab komplikatsioone teistele elunditele, seega väheneb elu periood isegi ravi ajal 5-7 aastani.

Tuleb märkida, et kui terapeutilise toime tulemusena hakkab kasvaja vähenema, peavad arstid seda märgiks, mis suurendab taastumise edukust. Osalise remissiooni korral on tõenäosus umbes 52% ja täielik 75-90%.

Väikese raku kopsuvähi etapi prognoos 3

3. etapi vähki iseloomustab püsiva köha ilmnemine veresoonte metastaaside tõttu punakaspruuni röga vabanemisega. Hakka püsivaks ja talumatuks valu rindkeres, mis varem omistati neuralgiale. Südamerütm on häiritud, söögitoru on takistatud, pidev õhupuudus, sümptomid ilmnevad, mis iseloomustavad teiste organite esialgset kahjustust.

Kolmas faasis on pahaloomulise kopsuvähi diagnoosimisel prognoos pettumus. Ilma raviarstita jääb eluiga mõne nädala ja 4-6 kuu vahele.

Kuid sellist tüüpi kasvaja tundlikkus kiirguse ja kemoteraapia suhtes on suurenenud, mistõttu väikeste rakkude vähi kumulatiivne ravi tsütostaatiliste ravimite õige annusega võimaldab meil eluiga pikendada 5-7 aastani.

Väikese raku kopsuvähi etapi prognoosid 4

Lõppfaasis nakatavad pahaloomulised rakud maksa ja neerukoe, luud, tungimise aju. See põhjustab tugevat valu, mida valuvaigistid ei suuda toime tulla. Absoluutne taastumine (ilma retsidiivita) kirjeldatud etapis on väga haruldane. Pahaloomuliste kasvajatega, kes on levinud südamesse või maksa, ei ole eluiga pikem kui 2 kuud. 4. astme sarkoomi diagnoosimisel ei ületa prognoos 4–6 aastat inimeste 8-10% eeldatavast elueast.

Kogu tegurite kogumi järgi on 4. faasis kordumise prognoos positiivne. Võrreldes teiste liikidega selle kasvaja vormi lüüasaamisega, on pärast operatsiooni oodatav eluiga väga väike.

http://samlife.ru/onkologiya/melkokletochnyj-rak-legkogo.html

Väikeserakulise kopsuvähi tunnused

Väikeserakuline kopsuvähk on kopsuvähi vorm, mida iseloomustab pahaloomulise kasvaja teke koos metastaaside kiire arenguga organismis.

Erinevalt teistest vormidest on seda tüüpi vähk kõige halvem, harva (20% kogu patoloogiast) ja on väga ebasoodne prognoos.

Seega on kasvaja epiteelkoe pahaloomuline degeneratsioon, mis tekitab õhuvahetuse rikkumise. See tekitab hüpoksia ja metastaaside kiiret moodustumist. Väikeserakulise kopsuvähi määrab kiire vool, mille tulemuseks on kõrged surmad.

Etioloogia ja arengu põhjused

Esitatud patoloogia kannab surmaohtu patsiendi elu jooksul ja juba esimese 2-3 kuu jooksul pärast diagnoosi. Epiteelkoe pahaloomuline transformatsioon viib tuumori kiire ja kiire moodustumiseni ja kasvu, mis võib lokaliseerida nii elundis kui ka bronhisüsteemis.

Väikese raku vormi iseloomulikud tunnused on kiire metastaas. Esiteks mõjutavad metastaasid lümfisüsteemi - lümfisõlmed. Siis "minna kaugemale", mõjutades sisemisi organeid ja isegi inimese seljaaju ja aju.

Sõltuvalt kasvaja tüübist on haiguse kulg mõnevõrra erinev. Seega viib tuumori arengu nodulaarne olemus kopsuarterite lüüasaamiseni, mille tulemusena on nende seinad oluliselt paksenenud. Arenguprotsessis suureneb serotoniini hormoonide, kaltsitoniini ja antidiureetilise toimeaine sisaldus. Hormonaalne aktiivsus on metastaaside põhjus.

Haiguse kiire kulg viib asjaoluni, et peaaegu kõik patsiendid kannatavad juba kaugelearenenud staadiumis - see viib ravi ebapiisava toime puudumiseni.

Surmava patoloogia kujunemine aitab kaasa suitsetamisele, mistõttu haigestunud inimeste hulgas eraldab suurem osa 40–70-aastaseid mehi. Viimastel aastatel on väikeserakulise kopsuvähiga patsientide dünaamika naiste hulgas järsult tõusnud - see on tingitud suitsetavate naiste suurenemisest.

Väikeserakuline kopsuvähk areneb järgmistel põhjustel:

• Tubakas - kopsukoe rakkude muutmise peamine põhjus;
• Geneetiline tegur - üldiste kopsuprobleemide juuresolekul peaks olema nende tervise suhtes ettevaatlik ja mitte koormama suitsetamise seisundit;
• Kantserogeenide pikaajaline imendumine, kaasa arvatud arseen, kroom ja muud komponendid - see tegur tuleneb pika tööga ohtlikes tööstusharudes;
• Tuberkuloos ja muud kopsuhaigused - on oluline ravida tekkinud patoloogiat õigeaegselt;
• Aatomikatastroofis on kokkupuude ioonidega - kiirgus ionidega;
• Halb ökoloogia - keskkonnareostus hõlmab sageli samu kantserogeene ja muid kahjulikke aineid.

Et kaitsta end võimalikult väikeserakulise kopsuvähi tekke eest, peate ennast kaitsma kahjulike ainete eest ja suitsetamisest loobuma.

Sümptomid ja tüübid

MRLi sümptomid on järgmised:

• raske kuiv köha;
• järkjärguline häälevahetus;
• söömishäired - patsiendil on raske neelata või söömine on üldse võimatu;
• halb enesetunne;
• terav ja oluline kaalulangus;
• üldine nõrkus;
• valu rinnus;
• õhupuudus;
• liigesed ja luuvalu.

Patoloogia edenedes muutub köha paroksüsmaalseks ja püsivaks. Järk-järgult hakkab köha ajal röga eralduma, kus on veri triibud. Viimaseid etappe iseloomustab kehatemperatuuri tõus. Kui kasvaja on mõjutanud kõrgemat vena cava, on patsiendil ülemine osa - näo ja kael - ebatervislik turse. Metastaasid mõjutavad sageli maksa, mis avaldub kollatõve arengus.

Väikese raku vähk, sõltuvalt kasvaja asukohast, jaguneb järgmisteks tüüpideks:

Kesk - pahaloomuline kasvaja selles vormis asub suurel ja segmentaalsel bronhil.

Raske on diagnoosida, seetõttu on esitatud liigid suremuses juhtpositsioonil.

Perifeerne - kopsukoes diagnoositud põletik.

Apical - mõjutab ka kude, kuid asub ülemises osas, mõjutades bronhide okste. Kasvaja võib kasvada õlarihma ja kaela laevadesse.

Kõhu - vähk asub otse kopsuorgani õõnsuses.

Sõltuvalt pahaloomulise kasvaja lokaliseerumisest sõltub selle kasv ja edasine areng. Niisiis, perifeersed ja apikaalsed vaated üsna kiiresti “kasvavad” metastaasidega - see on tingitud vereringesüsteemi kokkupuutest.

Etapid

Nagu iga vähk, jaguneb väikerakk-kopsuvähk neljaks etapiks. Nad näitavad otseselt patoloogia tunnuseid ja arengut haiguse hetkel:

I etapi vähk - ainult vasaku või parema kopsu kasvaja, selle suurus ei ole suurem kui 3 cm. Metastaseeruvad praegu veel.

2. etappi iseloomustab juba suurenenud kasvaja kuni 6 cm läbimõõduga. Suurenenud suurus blokeerib osaliselt bronhid ja see on tugeva paroksüsmaalse köha tekkega. Kasvaja kasvab osaliselt pleurasse, mille tulemusena moodustub atelektaas (kopsumahu vähenemine). Sageli diagnoositakse patoloogia täpselt 2. etapis, sest patsient pöördub arsti poole tugeva köha vastu.

4. etappi määrab tõsine kahjustus ja märkimisväärne metastaaside areng inimkehas. Põhimõtteliselt eritub siin maksa - seal on kollatõbi, luud - valu ja muud kahjustused.

Diagnostika

Kui leiate end eespool nimetatud sümptomitest, peate kohe arstiga nõu pidama, sest 3. või 4. etapi patoloogia diagnoos ei too kaasa tõhusat ravi. Diagnostilised meetodid hõlmavad järgmisi kontrollimeetodeid:

1. Fluorograafiline uurimine - piltidel kuvatakse moodustunud kasvaja, saate määrata selle suuruse.
2. Laboratoorsed vereanalüüsid - põletiku ja vähirakkude juuresolekul kehas näitab vereanalüüs suurenenud ESR-i ja hemoglobiini vähenemist.
3. Bronhoskoopilised protseduurid - röga kogutakse ja saadetakse laborisse biokeemiliseks analüüsiks, tulemused näitavad patogeensete mikroorganismide või vähirakkude olemasolu.
4. Kasvaja biopsia - aitab tuvastada pahaloomulisi või healoomulisi omadusi.
5. X-ray - võimaldab teil näha edasisi kahjustusi, metastaase ja muid kahjustusi, mis on organismis kasvaja kasvust tingitud.
6. CT ja MRI, muud instrumentaalsed uuringud annavad täpse pildi kasvaja moodustumisest, selle suurusest, samuti komplikatsioonide ja kahjustuste astmest.

On oluline, et patsient läbiks täieliku uurimise, et teha kindlaks mitte ainult vähk, vaid ka vähirakkude levik kogu kehas. See võimaldab määrata ravikuuri, et säilitada metastaasidega tööd ja elundite osalist taastamist. Uuring võib anda ligikaudse prognoosi taastumise ja ravi efektiivsuse kohta.

Ravi

Väikeserakulise kopsuvähi ravi toimub kolmel viisil, kui nad eristavad:

• Kemoteraapia;
• Narkootikumide ravi;
• Kirurgiline sekkumine.

Ravi käigus on võimalik prognoosida ligikaudu patsiendi elavnemist, eluiga.

Kemoteraapia

Kemoteraapia väikerakk-kopsuvähi jaoks on kogu ravi aluseks. Esitatud protseduuri rakendatakse igal etapil, eriti etappidel 1,2 ja 4. Algstaadiumis tagab vähirakkude hävitamine osaliselt metastaaside ennetamise. Haiguse 4. etapis võib keemiaravi mõnevõrra leevendada patsiendi saatust ja pikendada tema eluiga.

Väikeserakulise kopsuvähi keemiaravi viiakse läbi peamise ravimeetodina või kombinatsioonis täiendava kiirgusega. Pärast esimest kursust saate prognoosida eeldatava eluea 2-3 kuu jooksul.

Parema või vasakpoolse kopsu lokaliseeritud vähk vajab 2-4 keemiaravi. Ravimite raviks kasutati etoposiidi, tsüklofosfamiidi, tsisplatiini ja teisi.

Narkomaania ravi

Uimastiravi on rohkem suunatud juba kahjustatud elundite säilitamisele. Infektsioonide paljunemise vältimiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid ja antibiootikumid. Kui maksas esineb metastaase, on rakkude kaitsmiseks ja parandamiseks määratud ravim - Essentiale.

Aju rakkude kahjustamise korral kasutatakse preparaate, et küllastada hapnikku sisaldavaid rakke - glütsiin, mis on tõsisem Pantogam jt.

Üldjuhul ei anna väikerakk-kopsuvähi ravimine positiivset tulemust. Isegi kui haigus avastati varases staadiumis, on võimalik vähirakkudest vabaneda ainult kirurgilise sekkumise teel.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgilist sekkumist kasutatakse peaaegu alati - oluline on pahaloomulise kasvaja eemaldamine ajas. 1 või 2 etapi juures on oodatava eluea kasvu prognoos üsna soodne.

Vähirakkude täielikuks eemaldamiseks kasutatakse kompleksset ravi - kasvaja eemaldamist ja keemiaravi. Soodsa tulemusega võib patsient pikendada eluiga 5-10 aasta võrra või isegi haigusega toime tulla.

Kui väikese raku kopsuvähk avastati 3. – 3. Etapis keha siseorganite laialdase kahjustuse tõttu, ei kasuta spetsialistid alati kirurgilist sekkumist - on suur operatsioonijärgne surmaoht.

Kõigepealt määratakse patsiendile keemiaravi ja kiiritusravi täielik kursus. Vähirakkude osaline eliminatsioon ja metastaaside vähenemine mõjutavad soodsalt operatsiooniravi otsust.

Tulemused näitasid, et väikerakk-kopsuvähk areneb patsiendil kiiresti, kuna mees ei ole köha all suitsetamisest loobunud.

Patsient saadeti haiglasse onkoloogia osakonnas. Siin läbis ta kemoteraapia kursuse ja hiljem jätkas kasvaja eemaldamist. Metastaaside tekke ennetamisega pikendasid eksperdid patsiendi eluiga. 6 aastat on möödunud operatsioonist, mees läbib regulaarselt kontrolli, loobub suitsetamisest, võtab asjakohaseid ravimeid keha säilitamiseks. Testitulemused eitavad retsidiivi, kuid seda ei saa täielikult välistada, sest vähi remissioon võib kesta kuni 10-15 aastat.

Loomulikult on vähi patoloogia kindlakstegemisel rohkem huvitatud patsientidest, kui palju nad sellistel juhtudel elavad. Täpselt vastata ei saa, sest kõik sõltub haiguse diagnoosimise hetkest.

Kasvaja määramisel algfaasis on elulemus üle 50% osalise remissiooni korral ja 70-90% täieliku. Aga kui patsient keeldub kemoteraapiast, lühendab ta oma elu - keskmiselt kestab ravi õigeaegse ravi puudumisel keskmiselt 10-12 nädalat.

Oluline on läbi viia regulaarseid uuringuid ja ebameeldivate sümptomite korral pöörduda spetsialisti poole. Te ei tohiks pärast väikerakk-kopsuvähi diagnoosimist keelduda ettenähtud ravist - see vähivormide vorm areneb kiiresti, kus viivituspäev võib inimesele maksta elu.

http://opnevmonii.ru/rak/vidy-04/melkokletochnyj-rak-legkix.html

Väikeserakuline kopsuvähk

Statistika kohaselt on kõige sagedamini kopsudeks onkoloogiline protsess. Selle põhjuseks on paljud tegurid: alkohol, suitsetamine, kahjulikud elu- ja tootmistingimused, kokkupuude kantserogeenidega jne. Patsiendid määravad pikka aega iseseisvalt ravimeid, kasutavad ebatavalisi ravimeetodeid ja alles siis pöörduvad arsti poole. Rohkem kui pooled kopsuvähiga patsientidest lähevad arsti juurde juba metastaatilise protsessi ilmingutega. Juba pikka aega tunnevad patsiendid väsimust, unisust, väsimust, nende töövõimetust, söögiisu halvenemist ja nende kaalu vähenemist, kuid ei pea vajalikuks abi küsida. Ja ainult siis, kui on olemas köha, halb enesetunne, valu ja ebamugavustunne rinnaku taga, nõrkus ja väsimus suurenevad, registreeruvad nad lõpuks kohtumiseks.

Kahjuks hakkab suur osa patsientidest neid sümptomeid ravima antibiootikumide, põletikuvastaste ravimitega jne, mis mitte ainult ei aita, vaid ka kahjuks. Ja alles mõne aja pärast tehakse patsiendile põhjalikum uuring edasise diagnoosiga.

Kopsuvähi klassifikatsioon tuleneb kasvaja morfoloogilisest struktuurist. Kõige levinumaks vormiks on adenokartsinoom, seejärel lamerakk-kartsinoom ja seejärel kopsu vähirakkude kartsinoom. Aga just nii vähem levinud väikerakk-kopsuvähk ja annab väga suure metastaaside ja kiire kasvu tekkimise riski.

"Väikese raku neuroendokriinne kopsuvähk" - nii saate kirjanduses veel kokku tulla, kuna see sisaldab struktuuris hormoone sisaldavaid vesiikulid. Väikese raku kopsuvähk mõjutab sageli esimese ja teise järjekorra bronhi. Statistika järgi on juhtiv etioloogiline tegur suitsetamine.

Seetõttu on väga oluline kiiresti pöörduda hea spetsialisti poole võimalikult varajaseks diagnoosimiseks, millele järgneb efektiivse ravi valik kõige positiivsema prognoosi jaoks.

Kaasaegne institutsioon - Yusupovi haigla pakub meditsiiniteenuseid kõrgeimal tasemel. See ei ole esimene aasta, spetsialistid töötavad vähihaigetega ja püüavad kõiki aidata. Haigla seadmed on kaasaegsed ja prestiižsed tootjad, töötajad on hästi koolitatud ja haritud, kambrid on varustatud nii mugava kui võimalik. Arstid järgivad diagnoosi ja ravi uuendusi ning parandavad pidevalt oma oskusi. Yusupovi haiglas luuakse kõik tingimused kvaliteetseks ja tõhusaks hoolduseks.

Väikese raku kopsuvähi sümptomid

Väikeserakulise kopsuvähi sümptomeid võib jagada rühmadesse:

• Üldine vähk: nõrkus, väsimus, halvenemine või täielik isutus, kaalulangus jne;
• Hingamisteede sümptomid: köha (võib-olla koos röga), valu ja ebamugavustunne rinnus, õhupuudus jne;
• Metastaaside põhjustatud sümptomid sõltuvad kahjustatud elundist.

Nende sümptomite tõsidus protsessi erinevatel etappidel võib erineda. Samal ajal ei välista ühegi sümptomi puudumine väikerakk-kopsuvähki.

Väikese rakulise kopsuvähi ravi

Erinevalt teistest vähivormidest on väikerakk-kopsuvähi ravis eelistatud kiiritusravi ja kemoteraapia, kuigi mõned teadlased soovitavad endiselt kirurgilist ravi.

Enamikul juhtudel kombineeritakse tavaliselt väikerakk-kopsuvähi kemoterapeutiline ravim kiiritusmeetoditega. Arst valib igal juhul kursuste ja ravimite arvu eraldi. Näiteks väikeste rakkude kopsuvähi faasis 3 metastaasidega on vaja rohkem kemoteraapia kursusi kui etapis 2 ilma metastaasideta jms.

Loomulikult võib metastaasidega väikerakk-kopsuvähi 4. etapi puhul olla vajalik haiguse leevendamiseks, elukvaliteedi parandamiseks kirurgiline ravi. Kopsuvähi korral on pleura lehtede vahel vedeliku kogunemise palju põhjuseid, seega kasutavad kirurgid rindkere või pleurodesise.

Teatud sümptomite leevendamiseks või leevendamiseks kasutatakse väikerakk-kopsuvähi ravimist.

Patsiendid peavad andma igakülgset tuge, julgustama, häälestama positiivsetesse mõtetesse, sest tulemus sõltub ka patsiendi meeleolust.

Väikese rakulise kopsuvähi elu prognoos

Väikese raku kopsuvähi eluiga sõltub staadiumist, metastaaside olemasolust, anoreksiast, vanusest, kaasnevast haigusest jne.

Mida varem haigust diagnoositakse ja ravi alustatakse, seda positiivsem on tulemus. Onkoloogilise protsessi esimesel ja teisel etapil, korrektselt valitud raviga, on viieaastane elulemus kuni seitsekümmend protsenti ja viieaastase elulemuse korral on väikerakk-kopsuvähi 3. etapi prognoos ilma sobiva ravita vähem kui kümme protsenti. Väikese rakulise kopsuvähi 4-staadiumi oodatav eluiga statistika järgi ei ületa ühte aastat metastaaside suure tõenäosuse tõttu, sealhulgas ajus.

Yusupovi haigla onkoloogid tänu vähktõve esinemissageduse suurenemisele maailmas päevas on seotud kopsuvähi uute juhtude diagnoosimise ja raviga. Spetsialistid valivad ravi, hoolitsevad kõigi aspektide eest ja leiavad alternatiive. Töötajad teevad oma parima, et kiiret taastumist saavutada. Yusupovskaja haigla töötab ööpäevaringselt.

http://yusupovs.com/articles/oncology/melkokletochnyy-rak-legkikh/

Väikeserakuline kopsuvähk

Väikeserakuline kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mis tekib hingamisteede limaskestade patoloogilise muutuse tagajärjel. Haigus on ohtlik, sest see areneb väga kiiresti, juba algfaasis võib lümfisõlmedes tekitada metastaase. Meestel on sagedamini haigus kui naistel. Samal ajal on suitsetajad selle esinemise suhtes kõige vastuvõtlikumad.

Haiguse levinud tunnused

Nagu kõigil muudel juhtudel, on väikese rakulise kopsuvähi patoloogia 4 etappi. Vaadake neid üksikasjalikumalt:

Loomulikult sõltub ravi edu, nagu iga onkoloogilise haiguse puhul, ka selle avastamise õigeaegsusest.

Kliiniline pilt

Olukorda raskendab asjaolu, et väikerakk-kopsuvähi sümptomid algfaasis ei ole praktiliselt märgatavad. Neid võib sageli segi ajada nohu, sest inimene kogeb köha, kära, hingamisraskusi. Aga kui haigus muutub tõsisemaks, muutub kliiniline pilt heledamaks. Isik tähistab selliseid märke:

• raskendatud köha, mis ei kao pärast tavapäraste köhavastaste ravimite võtmist;
• süstemaatiliselt esinevad valu rinnus, suurendades nende intensiivsust ajas;
• kähe;
• vere lisandid röga;
• õhupuudus isegi füüsilise pingutuse puudumisel;
• söögiisu kaotus ja seega kaalu;
• krooniline väsimus, uimasus;
• neelamisraskused.

Sellised sümptomid peaksid olema põhjuseks, miks otsitakse kohest arstiabi. Ainult õigeaegne diagnoosimine ja efektiivne ravi aitavad parandada SCLC prognoosi.

Ravi diagnoos ja omadused

Kogenud spetsialistide poolt läbi viidud kõrge täpsusega diagnostika on haiguse eduka vabastamise võti. See võimaldab kinnitada onkoloogia olemasolu, samuti täpselt kindlaks teha, millist seda on vaja käsitleda. Võimalik, et me räägime mitteväikerakk-kopsuvähist, mida peetakse vähem agressiivseks haiguse tüübiks, võimaldab teil teha rohkem lohutavaid prognoose.

Peamised diagnostilised meetodid peaksid olema:

1. laboratoorsed vereanalüüsid;
2. röga analüüs;
3. rinna radiograafia;
4. Keha CT;
5. MRI

See on standardne loetelu uuringutest, mida patsient peab läbima. Vajaduse korral võib seda täiendada muude diagnostiliste protseduuridega.

Kirurgilise vähi ravi

Kui räägime väikerakk-kopsuvähi ravist, jääb selle peamine meetod kirurgiliseks sekkumiseks, nagu ka muud tüüpi onkoloogias. See toimub kahel viisil - avatud ja minimaalselt invasiivne. Viimane on eelistatavam, kuna seda peetakse vähem traumaatiliseks, see on vähem vastunäidustusi, seda iseloomustab suur täpsus. Sellised toimingud viiakse läbi patsiendi keha väikeste sisselõigete abil, mida juhivad spetsiaalsed videokaamerad, mis kuvavad monitori kujutist.

Arvestades asjaolu, et kõnealune onkoloogiatüüp areneb väga kiiresti, tuvastatakse seda juba metastaaside staadiumis, arstid kasutavad keemiaravi või kiiritusravi SCLC täiendavate ravimeetoditena. Sel juhul võib enne operatsiooni teostada kiirguse või vähiravimitega ravi, mille eesmärgiks on tuumori kasvu peatamine, vähirakkude hävitamine ja sageli ka pärast operatsiooni - siin on need vajalikud tulemuse konsolideerimiseks ja kordumise vältimiseks.

Täiendavaid ravimeetodeid võib kasutada kombinatsioonis. Nii saate tulemuslikuma tulemuse. Mõnikord kasutavad arstid polükoteraapiat, kombineerides mitmeid ravimeid. Kõik sõltub haiguse staadiumist, konkreetse patsiendi tervislikust seisundist. SCLC kiiritusravi võib olla sisemine või väline - sobiv meetod määratakse nii kasvaja ulatuse kui ka metastaaside levimuse põhjal.

Mis puudutab küsimust - kui palju elab jääkide piirnormidega, on raske anda ühemõttelist vastust. Kõik sõltub haiguse staadiumist. Arvestades asjaolu, et patoloogiat avastatakse sageli juba metastaaside juuresolekul, on peamised eluiga määravad tegurid: metastaaside arv ja nende paiknemise koht; arstide professionaalsus; kasutatavate seadmete täpsus.

Igal juhul on isegi haiguse viimases etapis võimalik pikendada patsiendi eluiga 6-12 kuu võrra, leevendades oluliselt sümptomeid.

Haiguse nimest on selge, et vähk.

Ohvrite arv suureneb igal aastal.

Ühel ajal töötati välja rahvusvaheline.

http://oncology24.ru/rak-legkih/melkokletochnyj-rak-legkogo.html

Väikeserakuline kopsuvähk

Vähi struktuuris on kopsuvähk üks kõige levinumatest patoloogiatest. Selle aluseks on kopsukoe epiteeli pahaloomuline degeneratsioon, õhuvahetuse vähenemine. Haigust iseloomustab kõrge suremus. Peamine riskirühm on suitsetamise mehed vanuses 50-80 aastat. Kaasaegse patogeneesi tunnuseks on esmase diagnoosimise vanuse vähenemine, kopsuvähi tõenäosuse suurenemine naistel.

Väikeserakuline kartsinoom on pahaloomuline kasvaja, millel on kursuse kõige agressiivsem ja laialt levinud metastaas. Selle vormi osakaal moodustab umbes 20–25% kõigist kopsuvähi tüüpidest. Paljud teaduslikud eksperdid peavad seda tüüpi kasvajat süsteemseks haiguseks, mille varases staadiumis on piirkondlikes lümfisõlmedes peaaegu alati metastaase. Mehed, kes seda tüüpi kasvajaid sagedamini kannatavad, kuid haigestunud naiste osakaal suureneb oluliselt. Peaaegu kõik patsiendid kannavad üsna rasket vähivormi, mis on tingitud kasvaja kiirest kasvust ja ulatuslikust metastaasist.

Väikeserakuline kopsuvähk

Väikese raku kopsuvähi põhjused

Looduses on kopsudes pahaloomulise kasvaja arenguks palju põhjuseid, kuid peamised on need, millega peame silmitsi peaaegu iga päev:

• tubaka suitsetamine;
• kokkupuude radooniga;
• kopsude asbestoos;
• viiruse kahjustused;
• tolmu kokkupuude.

Väikese rakulise kopsuvähi kliinilised ilmingud

Väikeserakulise kopsuvähi sümptomid:

• pikaajalise iseloomuga köha või äsja ilmunud köha koos patsiendile ühiste muutustega;
• isu puudumine;
• kaalulangus;
• üldine halb enesetunne, väsimus;
• õhupuudus, valu rinnus ja kopsud;
• häälevahetus, kähe (düsfoonia);
• luudega valu valu (esineb luumetastaasidega);
• epileptilised krambid;
• kopsuvähk, 4. etapp - esineb kõnehäire ja ilmnevad tõsised peavalud.

Väikeserakulise kopsuvähi aste

• 1. etapp - kasvaja suurus läbimõõduga kuni 3 cm, kasvaja tabas ühe kopsu. Metastaase ei ole.
• 2. etapp - kasvaja suurus kopsudes on 3 kuni 6 cm, blokeerib bronhi ja kasvab pleuraks, põhjustab atelektaasi;
• 3. etapp - kasvaja liigub kiiresti naaberorganitesse, selle suurus on kasvanud 6-lt 7 cm-le. Metastaasid külgnevates lümfisõlmedes.
• Väikeserakulise kopsuvähi 4. etappi iseloomustab pahaloomuliste rakkude levimine inimese keha kaugetesse organitesse ja sellised sümptomid nagu:

1. peavalud;
2. kõhklus või häälekadu;
3. üldine halb enesetunne;
4. söögiisu kaotus ja kaalukasv;
5. seljavalu jne.

Väikeserakulise kopsuvähi diagnoosimine

Hoolimata kõigist kliinilistest uuringutest, ajaloo võtmisest ja kopsude kuulamisest, on vajalik ka haiguse kvalitatiivne diagnoosimine, mis viiakse läbi selliste meetodite abil nagu:

• skeleti stsintigraafia;
• rinna radiograafia;
• üksikasjalik kliiniline vereanalüüs;
• kompuutertomograafia (CT);
• maksafunktsiooni testid;
• magnetresonantstomograafia (MRI)
• positronemissioontomograafia (PET);
• röga analüüs (tsütoloogia vähirakkude tuvastamiseks);
• pleurotsentees (vedeliku tarbimine rindkereõõnest kopsude ümber);
• Biopsia on kõige levinum meetod pahaloomulise kasvaja diagnoosimiseks. See viiakse läbi kahjustatud koe fragmendi osakese eemaldamiseks edasiseks uurimiseks mikroskoobi all.

Biopsiat on võimalik teha mitmel viisil:

• bronhoskoopia koos biopsiaga;
• nõelbiopsia tehakse CT abil;
• endoskoopiline ultraheli biopsiaga;
• mediastinoskoopia koos biopsiaga;
• avatud kopsu biopsia;
• pleura biopsia;
• video torakoskoopia.

Väikese rakulise kopsuvähi ravi

Kõige tähtsam koht väikerakk-kopsuvähi ravis on kemoteraapia. Kui kopsuvähki ei ole asjakohaselt ravitud, sureb patsient 5–18 nädalat pärast diagnoosi. Suremuse suurendamiseks 45-70 nädalani aitab see kemoteraapiat. Seda kasutatakse nii iseseisva ravimeetodina kui ka operatsiooni või kiiritusraviga.

Selle ravi eesmärk on täielik remissioon, mida peab kinnitama bronhoskoopilised meetodid, biopsia ja bronhokalveolaarne loputus. Reeglina hinnatakse ravi efektiivsust pärast 6-12 nädalat, pärast ravi algust, ning nende tulemuste põhjal on võimalik hinnata ravimise tõenäosust ja patsiendi eluiga. Kõige soodsam prognoos patsientidele, kes on saavutanud täieliku remissiooni. See rühm hõlmab kõiki patsiente, kelle eluiga ületab 3 aastat. Kui kasvaja on vähenenud 50%, kuigi metastaase ei ole, on võimalik rääkida osalisest remissioonist. Oodatav eluiga on vastavalt väiksem kui esimeses rühmas. Kasvaja puhul, mis ei sobi raviks ja aktiivseks progresseerumiseks, on prognoos ebasoodne.

Pärast kopsuvähi haiguse etapi kindlaksmääramist on vaja hinnata patsiendi tervislikku seisundit seoses sellega, kas ta saab kombineeritud ravi osana läbida induktsioon-keemiaravi. Nad teevad seda varem, keemiaravi ja kiiritusravi puudumisel, säilitades samal ajal patsiendi jõudluse, ei ole tõsiseid kaasnevaid haigusi, südame- ja maksapuudulikkust, PaO2 luuüdi funktsioon atmosfääriõhuga hingamise ajal ületab 50 mm Hg. Art. ja hüperkapnia puudub. Samuti väärib märkimist, et induktsiooni keemiaravi suremus on olemas ja jõuab 5% -ni, mis on võrreldav suremusega radikaalse kirurgilise ravi ajal.

Kui patsiendi tervislik seisund ei vasta määratud normidele ja kriteeriumidele, väheneb kasvajavastaste ainete annus, et vältida tüsistusi ja tõsiseid kõrvaltoimeid. Induktsiooni läbiviimiseks peab kemoteraapia olema onkoloog. Eriti ettevaatlik peab olema esimese 4 kuu jooksul. Ka ravi käigus on võimalik nakkuslikud, hemorraagilised ja muud tõsised tüsistused.

Piserakulise kopsuvähi lokaliseeritud vorm ja selle ravi

Väikese rakulise kopsuvähi ravi statistika on üsna hea:

• ravi efektiivsus 65-90%;
• kasvaja regressiooni täheldati 45-75% juhtudest;
• keskmine elulemus ulatub 18-24 kuuni;
• 2-aastane elulemus on 40-50%;
• 5-aastane elulemus on 10% ja jõuab 25% -ni patsientidele, kes alustasid ravi üldise hea tervisega.

Kemoteraapia (2-4 kursust) kombineerituna kiiritusraviga 30-45 Gy üldises fokaalses annuses on olulise tähtsusega väikerakk-kopsuvähi lokaliseeritud vormi ravis. Kiirravi alustamist keemiaravi ajal peetakse korrektseks 1-2 kursuse ajal või pärast seda. Remissiooni jälgimisel on soovitatav aju kiiritada koguannuses 30Gy, kuna väikerakk-kopsuvähki iseloomustab kiire ja agressiivne metastaas ajusse.

Ühise väikerakk-kopsuvähi ravi

Väikeserakulise kopsuvähi üldise vormi korral on ravi näidustatud kombinatsioonina, samas kui on soovitav kiirgus teha, kui on olemas erilised indikaatorid:

• luu metastaaside olemasolu;
• metastaasid ajusse;
• metastaasid neerupealistes;
• lümfisõlmede metastaasid, mediastinum koos ülemäärase vena cava kokkusurumisega.

Märkus! Aju metastaasidega saab Gammat ravida noaga.

Pärast statistilise uuringu läbiviimist on selgunud kemoteraapia efektiivsus ja see moodustab umbes 70%, samas kui 20% juhtudest saavutatakse täielik remissioon, mis annab elulemusmäärad lokaliseeritud vormis patsientide lähedale.

Piiratud etapp

Selles staadiumis asub kasvaja ühe kopsu sees ning ka lümfisõlmede kaasamine on võimalik.

Rakendatud ravimeetodid:

• kombineeritud: kemo + kiiritusravi, millele järgneb profülaktiline kraniaalne kiiritus (PEC) remissiooni ajal;
• kemoteraapia koos või ilma PKO-ga patsientidel, kellel on häiritud hingamisfunktsioon;
• kirurgiline resektsioon koos adjuvantraviga 1. faasi patsientidel;
• kemoteraapia ja rindkere radioteraapia kombineeritud kasutamine on standardmeetod väikese rakulise RL-ga patsientidel.

Kliiniliste uuringute andmetel suurendab kombineeritud ravi võrreldes kiiritusraviga keemiaraviga 3-aastase elulemuse prognoosi 5% võrra. Kasutatud ravimid: plaatina ja etoposiid. Prognoosivad eluea näitajad - 20–26 kuud ja 2-aastane elulemuse prognoos 50%.

Ebaefektiivsed viisid prognoosi suurendamiseks:

• ravimite annuse suurendamine;
• kemoterapeutiliste ravimite lisatüüpide mõju.

Keemiaravi kestust ei ole määratletud, kuid selle kestus ei tohiks siiski ületada 6 kuud.

Kiiritusravi küsimus: paljud uuringud näitavad oma eeliseid keemiaravi 1-2 tsüklis. Kiiritusravi kestus ei tohi ületada 30-40 päeva.

Võib-olla kasutada standardseid kiirituskursusi:

• Üks kord päevas 5 nädala jooksul;
• 2 või enam korda päevas 3 nädala jooksul.

Hüperfraktsionaalset rindkere radioteraapiat peetakse eelistatuks ja see aitab kaasa paremale prognoosile.

Vanema vanuse (65... 70-aastased) patsiendid ravivad palju halvemini, ravi prognoos on palju hullem, kuna nad reageerivad halvasti radiokemoteraapiale, mis omakorda avaldub madala efektiivsusega ja suurte tüsistustena. Praegu ei ole väikese rakulise kartsinoomiga eakate patsientide jaoks optimaalset terapeutilist lähenemist välja töötatud.

Patsiendid, kes on saavutanud tuumori protsessi remissiooni, on kraniaalse kiirituse profülaktikaks. Uurimistulemused näitavad aju metastaaside riski olulist vähenemist, mis on PKO-st 60%. FFP võib parandada 3-aastase ellujäämise prognoosi 15% -lt 21% -le. Sageli on mitteväikerakk-kopsuvähiga patsientidel neurofüsioloogilisi funktsioone kahjustatud, kuid need puudused ei ole seotud CPR-ga.

Ulatuslik etapp

Kasvaja levik toimub väljaspool kopsu, kus see algselt ilmus.

Standardteraapia meetodid:

• kombineeritud keemiaravi profülaktilise kraniaalkiirgusega või ilma;
• Etoposiid + tsisplatiin või etoposiid + karboplatiin on kõige tavalisem meetod, millel on tõestatud efektiivsus. Ülejäänud lähenemisviisid ei ole veel märkimisväärset eelist näidanud;
• Tsüklofosfamiid + doksorubitsiin + etoposiid;
• Ifosfamiid + tsisplatiin + etoposiid;
• Tsisplatiin + irinotekaan;
• Tsüklofosfamiid + doksorubitsiin + etoposiid + vinkristiin;
• Tsüklofosfamiid + Etoposiid + vinkristiin.

Kiiritust viiakse läbi keemiaravi negatiivsete reaktsioonidega, eriti metastaasidega ajus ja seljaajus või luudes.

Piisavalt positiivne reaktsioon 10-20% remissioonile annab tsüstplatiini ja etoposiidi. Kliinilised uuringud viitavad kombineeritud kemoteraapia kasulikkusele, mis hõlmab ka plaatina. Sellele vaatamata kaasneb tsisplatiiniga sageli tõsiseid kõrvaltoimeid, mis võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi südame-veresoonkonna haiguste all kannatavatele patsientidele. Karboplatiin on vähem toksiline kui tsisplatiin.

Märkus! Suuremate kemoterapeutiliste ravimite annuste kasutamine on lahtine küsimus.

Piiratud staadiumis, kui kemoteraapiale on positiivne vastus, on väikese rakulise kopsuvähi ulatuslik staadium näidatud kraniaalse kiirguse ennetamiseks. Kesknärvisüsteemi metastaaside risk ühe aasta jooksul väheneb 40% -lt 15% -le. Olulist tervise halvenemist pärast PKO-d ei avastatud.

Kombineeritud radiokemoteraapia ei paranda prognoosi võrreldes kemoteraapiaga, kuid rindkere kiiritamine on sobiv kauge metastaaside palliatiivseks raviks.

Ulatusliku staadiumiga diagnoositud patsientidel on halvenenud tervislik seisund, mis raskendab agressiivset ravi. Korraldatud kliinilised uuringud ei näidanud paranemist ravimi prognoosimisel madalamatel ravimiannustel või monoteraapiale üleminekul, kuid sellegipoolest tuleks sellisel juhul intensiivsus arvutada patsiendi tervisliku seisundi individuaalse hindamise põhjal.

Haiguse prognoos

Nagu varem mainitud, on väikerakk-kopsuvähk kõigi vähktõve kõige agressiivsemate vormide hulgas. Milline haiguse prognoos ja see, kui kaua patsiendid elavad, sõltub otseselt vähi ravist kopsudes. Väga palju sõltub haiguse staadiumist ja millist tüüpi see kuulub. Kopsuvähki on kaks peamist tüüpi - väikerakud ja mitteväikesed rakud.

Suitsetajatele vastuvõtlik väikerakk-kopsuvähk, see on vähem levinud, kuid levib väga kiiresti, moodustades metastaase ja haarates teisi elundeid. See on kemikaalide ja kiiritusravi suhtes tundlikum.

Oodatav eluiga sobiva ravi puudumisel on vahemikus 6 kuni 18 nädalat, ja elulemus on 50%. Sobiva ravi kasutamisel suureneb eeldatav eluiga 5-lt kuue kuuni. Kõige halvem prognoos 5-aastase haigusega patsientidel. Umbes 5-10% patsientidest on elus.

Informatiivne video: Kust leida tõhusat ravi?

Iisraeli arstid, kes kasutavad kliinikutes uuenduslikke meetodeid ja robootikat, on saavutanud hämmastavaid tulemusi igasuguse kopsuvähi ravis ja praktiliselt igal etapil. Meditsiiniteenistuse "Doktor Iisraelis" juhataja David Burda arutab Iisraeli arst Boris Handeliga viimaseid saavutusi kopsuvähi ravis Iisraelis.

Kui kasulik oli see artikkel teie jaoks?

Kui leiate vea, tõstke see lihtsalt esile ja vajutage Shift + Enter või klõpsake siin. Suur tänu!

Täname teid sõnumi eest. Me parandame vea peagi

http://onkolog-24.ru/melkokletochnyj-rak-legkogo.html

Väikeserakulise kopsuvähi staadium 4: eeldatav eluiga

Kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, kes on meeste hulgas võitnud onkoloogiliste haiguste esimese koha. Selle patoloogia suur probleem on see, et seda on peaaegu võimatu diagnoosida varases staadiumis asümptomaatilise lekke või teiste haiguste maskeerimise tõttu.

Patoloogia arengu tunnused

Vähirakkude struktuuri järgi jaguneb haigus kahte tüüpi.

1. Väikeserakuline kopsuvähk on agressiivne kasvaja, mis laieneb väga kiiresti ja võimaldab metastaase naaberorganitele juba algfaasis. Patoloogia ilmingutest kulub umbes 20%. Prognoosi kohaselt on kiire ja tõhusa ravi korral keskmine eluiga mitte-levinud staadiumis 1,5 aastat ja ainult pool aastat ühisel.
2. Mitteväikerakk-kopsuvähk on tavalisem ja areneb palju aeglasemalt. Jagatud kolme liiki:
   • Squamous: pahaloomuliste lamedate plaatide rakkude aeglane kasv, varajase metastaasi väike osakaal. Ellujäämine 15% juhtudest;
   • adenokartsinoom levib veres, sest see on moodustatud näärmelistest rakkudest. Elulemus 20%, kirurgilise sekkumise korral - 80%;
   • suur rakk võib olla mitut tüüpi. Keskmine elulemus on 15%. Sõltuvalt kasvaja suurusest, selle levimusest, metastaaside esinemisest on patoloogia progresseerumise neli etappi.

Kõige sagedamini ei ilmne haiguse sümptomeid algstaadiumis. Hiljem saab neid väljendada kehakaalu, söögiisu, vähenenud jõudluse, väsimuse, temperatuuri muutuste kaudu. Patoloogia progresseerumisele viitavad spetsiifilised nähud:

• köha mingil põhjusel, mida võib suurendada füüsiline pingutus, olles külmas, keha horisontaalses asendis. Kasvaja kasvab bronhide puu tsoonis ja ärritab limaskesta;
• Köha, millel on vere triibud, võib olla tuberkuloosi märk. Sageli on see ilming, mis põhjustab patsientidele arsti poole pöördumise;
• õhupuudus tekib, sest kops on põletik, esineb bronhiaalne obstruktsioon;
• valu rinnus. See sümptom viitab haiguse hooletusele - kasvaja on idanenud seroosseks koeks, luuks.

Eluiga ja ellujäämine

Väikese rakulise kopsuvähiga esmasel etapil on positiivne prognoos. See on eriti tõene tuumori arengu asümptomaatiline periood. Sümptomite ilmnemisel ei saa patoloogiat täielikult ravida, patsient peab pidevalt ravi läbima ja olema arsti järelevalve all. Prognoos on soodsam, kui patoloogia sümptomid ilmnevad vähem kui kolm kuud.

Väikeserakuline kopsuvähk on väga ohtlik haigus, inimesed on huvitatud sellest, kui palju nad sellise diagnoosiga elavad. Digitaalne koefitsient ei ole väga lohutav: 25% patsientidest elab üks aasta, 8% - rohkem kui viis aastat.

Mitte-väikerakk-kopsuvähi prognoos on umbes 50% elulemusest esimeses etapis ja 25% teisel.

Patoloogia hilisemate arenguvormide korral ei ole keemiline või kiiritusravi võimalik operatsioon. Selline ravi võimaldab 4–8% patsientidest elada 5 aastat. Väikeserakuline kopsuvähk on väga ohtlik, kuna see on kiire ja varajane metastaas. Seda tüüpi prognoos sõltub ka kasvaja progresseerumise staadiumist:

• kõrgeim ja positiivne määr, kui pahaloomuline protsess ei ületanud rindkere;
• kui oli võimalik saavutada kasvaja täielik regressioon ja vältida metastaase, siis eluiga pikeneb oluliselt;
• ravi on efektiivsem, kui patsiendi tervislik seisund on normaalne, ilma märkimisväärseid kliinilisi sümptomeid, hematoloogilisi ja biokeemilisi muutusi.

Elulemuse statistika erinevates etappides

Alguses on vähk äärmiselt haruldane. Patoloogia kliinilisi ilminguid praktiliselt ei esine. Väikesed terviseprobleemid on sageli seotud teiste patoloogiatega. Vähi esimene etapp on vastuvõtlik peamiste ravimeetodite suhtes ja patsienti saab ravida. Kuni viie sentimeetri kasvaja on koondunud kopsude / bronhide piirkonna teatavasse segmenti ja tal puuduvad metastaaside tunnused.

On kaks esimese astme vähi vormi:

• 1A - ellujäämise määr diagnoosiga umbes 40%;
• 1B - kasvaja suurus on veidi suurem, elulemuse protsent on 25%. Probleemi raskendab asjaolu, et haigusega on diagnoositud ainult 15% patsientidest.

Seetõttu tasub tähelepanu pöörata õigeaegsele arstlikule läbivaatamisele, eriti kui isik on ohus.

Teises etapis võivad ilmneda nohu sarnased sümptomid: köha, palavik, õhupuudus. Hiljem valu rinnus. Mida peaksite pöörama tähelepanu:

• pikaajaline köha, mida ei ravita ravim;
• valu rinnus, eriti sügavate hingetõmmetega;
• vilistav hingamine ja õhupuudus;
• kehakaalu vähenemine, isutus;
• perioodiliselt esinevate pikaajaliste kopsuhaiguste esinemine;
• lümfisõlmede suurus suureneb;
• nahk muutub kollaseks.

2. etapi väikerakk-kopsuvähi prognoos on 18–46%.

Patoloogia kolmandat etappi raskendab võimalikud ägenemised. Vähirakud levisid väga kiiresti, kasvaja suurus on üle seitse sentimeetrit. Väikese raku kopsuvähi 3. faasi prognoos sõltub patoloogia tunnuste kujust:

• esimeses etapis mõjutab kasvaja kõrvalolevaid lümfisõlmi ja elundeid: diafragma, hingetoru, bronhid. Viie aasta elulemus - 14%;
• teises astmes mõjutab kasvaja rinnaku rinnakut, võib minna südamemembraanidesse. Sellisel juhul on elulemus alla 9%.

Haiguse neljas etapp on kõige raskem: metastaasid tungivad külgnevatesse elunditesse. Oodatav eluiga sõltub otseselt kasvaja liigist. Selle etapi sümptomid on väga heledad:

• tõsine köha vere triibudega;
• valulik valu rinnakorv;
• hingamisraskused, õhupuudus, südamerütmihäired;
• seedehäired.

Kirurgilise sekkumise meetodit peetakse kõige tõhusamaks, seda kombineeritakse sageli kiirguse ja kemoteraapiaga. Väikeserakulise kopsuvähi staadiumil 4 on väga pettumuslik prognoos. Haridus ei ole praktiliselt ravitav. Kuid kaasaegne meditsiin jätkab uurimistööd ja igal aastal on ravimeid, mis hõlbustavad patsientide seisundit ja heaolu.

http://hospndoc.ru/medinfo/melkokletochnyy-rak-legkogo-4-stadii/

Väikeserakuline kopsuvähk: ülevaade haruldastest haigustest

Vähk on pahaloomuline kasvaja, mis tapab mutatsiooni tulemusena keha terveid rakke. Rahvusvahelise Vähiuuringu Agentuuri andmetel on selle kõige levinum asukoht kerge.

Vastavalt selle morfoloogiale on kopsuvähk jagatud mitteväikeseks rakkudeks (sh adenokartsinoom, lamerakuline, suur rakk, segatud) - umbes 80-85% kogu esinemissagedusest ja väike rakk - 15-20%. Praegu on olemas teooria väikerakk-kopsuvähi tekke kohta, mis on tingitud bronhide epiteel-vooderrakkude degeneratsioonist.

Väikeserakuline kopsuvähk on kõige agressiivsem, mida iseloomustab varane metastaas, varjatud kurss ja kõige ebasoodsam prognoos isegi ravi korral. Väikserakuline kopsuvähk on kõige raskem, 85% juhtudest lõpeb surm.

Varased etapid on asümptomaatilised ja neid määratakse sagedamini juhuslike kontrollide käigus või klinika külastamisel teiste probleemidega.

Sümptomid võivad viidata vajadusele uurida. Sümptomite ilmnemine SCR-i korral võib viidata kopsuvähi juba arenenud staadiumile.

Arengu põhjused

• Väikeserakuline kopsuvähk sõltub otseselt suitsetamisest. Kogemusega suitsetajatel on kopsuvähi tõenäosus 23 korda suurem kui mittesuitsetajatel. 95% kopsu kartsinoomiga patsientidest on üle 40-aastased suitsetavad mehed.
• Kantserogeensete ainete sissehingamine - töö kahjulike tööstusharude puhul;
• Ebasoodsad keskkonnatingimused;
• Sagedane või krooniline kopsuhaigus;
• Koormatud pärilikkus.

Suitsetamine on väikerakk-kopsuvähi parim ennetamine.

Kopsuvähi sümptomid

• Köha;
• Hingamishäire;
• Lärmakas hingamine;
• Sõrmede deformatsioon "trummipulgad";
• Dermatiit;
• Hemoptüüs;
• Kaalulangus;
• Üldise mürgistuse sümptomid;
• Temperatuur;
• Neljandas etapis - obstruktiivne kopsupõletik, on kahjustatud elundite sekundaarseid märke: valu luudes, peavalud, segane teadvus.

Patoloogia sümptomid võivad erineda sõltuvalt algse kasvaja asukohast.

Väikeserakuline kartsinoom on sagedamini keskne, harvem perifeerne. Peale selle avastas esmane kasvaja äärmiselt harva.

Diagnostika

Fluorograafias ja kliinilistel põhjustel (suitsetamine, pärilikkus, üle 40-aastased, sugu ja teised) esinevate patoloogiate esmaste tunnuste tuvastamisel kasutatakse pulmonoloogias soovitatavaid informatiivsemaid diagnostilisi meetodeid. Peamised diagnostilised meetodid:

1. Kasvaja visualiseerimine kiirgusmeetodite abil: röntgen, kompuutertomograafia (CT), positronemissioontomograafia (PET-CT).
2. Kasvaja morfoloogia määramine (st selle raku identifitseerimine). Histoloogiliseks (tsütoloogiliseks) analüüsiks võetakse punktsioon, kasutades bronhoskoopiat (mis on ka mittetöötav visualiseerimismeetod) ja muid materjali saamise meetodeid.

MRL etapp

1. Vähem kui 3 cm suurune kasvaja (mõõdetuna maksimaalse venivuse suunas) asub ühes segmendis.
2. Vähem kui 6 cm, mitte ühest kopsuosast (bronh), üksikutest metastaasidest lähedal asuvates lümfisõlmedes
3. Rohkem kui 6 cm, mõjutab kopsude proksimaalset lõhet, külgnevat bronhi või peamise bronhi väljumist. Metastaasid levisid kaugetesse lümfisõlmedesse.
4. Vähi neoplaasia võib ulatuda kopsust kaugemale, kasvades sellega külgnevatel organitel, mitu kauget metastaasi.

TNM rahvusvaheline klassifikatsioon

Kui T on primaarse kasvaja seisundi, N - piirkondlike lümfisõlmede, M - kaugmastaasi näitaja

T_x - andmed ei ole kasvaja seisundi hindamiseks piisavad või ei ole identifitseeritud;

T₀ - kasvajat ei ole määratletud,

T_IS - mitteinvasiivne vähk

ja T-st₁ kuni t₄ - tuumori kasvu etapid: vähem kui 3 cm väärtusest, mille suurus ei ole oluline; ja asukoha etapid: kohalikust ühte kambrit, kopsuarteri, mediastiini, südame, kariini, st. kasvada naaberorganiteks.

N - piirkondlike lümfisõlmede seisundi näitaja:

N_x - andmed ei ole nende seisundi hindamiseks piisavad,

N₀ - metastaaside kahjustust ei tuvastatud,

N₁ - N₃ - iseloomustama kahjustuse astet: proksimaalsetest lümfisõlmedest kuni kasvaja vastaspoolel paiknevateni.

M - kaugmastaasi seisund:

M_x - kaugete metastaaside tuvastamiseks ei ole piisavalt andmeid,

M₀ - kaugemaid metastaase ei avastata,

M₁ - M₃ - dünaamika: ühe metastaasi tunnuste olemasolust kuni rindkereõõne ületamiseni.

Rohkem kui 2/3 patsientidest on III-IV staadium, seega vaadeldakse SCR-i jätkuvalt kahe olulise kategooria kriteeriumide järgi: lokaliseeritud või laialt levinud.

Ravi

Selle diagnoosi korral sõltub väikerakk-kopsuvähi ravi otseselt konkreetse patsiendi elundite kahjustuse astmest, võttes arvesse selle ajalugu.

Kemoteraapiat onkoloogias kasutatakse kasvaja piiride moodustamiseks (enne eemaldamist), operatsioonijärgsel perioodil võimalike vähirakkude hävitamiseks ja raviprotsessi peamiseks osaks. See peaks vähendama kasvajat, kiiritusravi - tulemuse kinnitamiseks.

Kiiritusravi on ioniseeriv kiirgus, mis tapab vähirakke. Kaasaegsed seadmed genereerivad kitsalt keskendunud kiirte, mis traumeerivad minimaalselt tervete kudede külgnevaid piirkondi.

Kirurgiliste ja terapeutiliste meetodite vajalikkust ja järjestust määrab otseselt onkoloog. Ravi eesmärk on saavutada remissioon, eelistatavalt täielik.

Meditsiinilised protseduurid - varased etapid

Kirurgiline kirurgia - kahjuks on ainus viis vähirakkude eemaldamiseks. Meetodit kasutatakse I ja II etapis: kogu kopsu, lõhe või selle osa eemaldamine. Postoperatiivne keemiaravi on ravi kohustuslik komponent, tavaliselt kiiritusraviga. Erinevalt mitteväikerakk-kopsuvähist, mille algstaadiumis on võimalik piirata kasvaja eemaldamist. Isegi sel juhul ei ületa 5-aastane elulemus 40%.

Onkoloog (kemoterapeut) määrab kemoteraapia režiimi - ravimid, nende annused, kestuse ja arvu. Hinnates nende efektiivsust ja patsiendi heaolu põhjal, võib arst ravikuuri kohandada. Reeglina kirjendatakse täiendavalt ka antiemeetilisi ravimeid. Erinevad alternatiivsed raviviisid, toidulisandid, sealhulgas vitamiinid, võivad teie seisundit halvendada. Te peate arutama nende vastuvõtmist onkoloogiga, samuti olulisi muutusi teie tervises.

Raviprotseduurid - 3,4 etappi

Keerulisemate juhtumite lokaliseeritud vormide tavapärane skeem on kombineeritud ravi: polükemoteraapia (polü tähendab mitte ainult ühte, vaid ravimite kombinatsiooni) - 2-4 kursust, on soovitatav kombineerida primaarse kasvaja kiiritusraviga. Kui remissioon on saavutatud, on võimalik aju profülaktiline kiiritamine. Selline ravi suurendab eluiga keskmiselt kuni 2 aastat.

Kõige levinumal kujul: polükemoteraapia 4-6 kursust, kiiritusravi - vastavalt näidustustele.

Juhtudel, kui kasvaja kasv on peatunud, räägitakse osalisest remissioonist.

Väikeserakuline kopsuvähk reageerib väga hästi kemo, kiiritusravi ja kiiritusravile. Selle onkoloogia salakavalus on suur tõenäosus retsidiivide tekkeks, mis on selliste kasvajavastaste protseduuride suhtes juba tundlikud. Võimalik retsidiivi kulg on 3-4 kuud.

Metastaasid tekivad (vähirakud transporditakse vereringega) elunditesse, mis on kõige rohkem verega varustatud. Aju, maks, neerud, neerupealised kannatavad. Metastaasid tungivad luudesse, mis põhjustab ka patoloogilisi luumurde ja puude.

Eespool kirjeldatud ravimeetodite ebatõhususe või võimatuse tõttu (patsiendi vanuse ja individuaalsete omaduste tõttu) viiakse läbi palliatiivne ravi. Selle eesmärk on parandada elukvaliteeti, peamiselt sümptomaatilist, sealhulgas anesteesiat.

Mitu elus on MRL

Oodatav eluiga sõltub haiguse staadiumist, teie üldisest tervisest ja kasutatud ravimeetoditest. Mõnede aruannete kohaselt on naistel ravi suhtes tundlikum.

Lühiajaline haigus võib anda teile 8 kuni 16 nädalat, kui ravi ei ole tundlik või ei saa seda tagasi lükata.

Kasutatavad ravimeetodid ei ole kaugeltki täiuslikud, kuid see suurendab teie võimalusi.

I ja II etapi kombineeritud ravi korral on 5-aastase elulemuse tõenäosus (pärast viie aasta möödumist täielikust remissioonist) 40%.

Tõsemates etappides suureneb eeldatav eluiga koos kombineeritud raviga keskmiselt 2 aastat.

Lokaalse kasvajaga patsientidel (s.o mitte varases staadiumis, kuid kaugel metastaasidel), kasutades keerulist ravi, on 2-aastane elulemus 65-75%, 5-aastane elulemus võimalik 5-10%, hea tervisega - kuni 25%.

Ühise MRL-4 astme puhul on elulemus kuni aasta. Täieliku ravi prognoos sel juhul: retsidiivita juhtumid on äärmiselt haruldased.

Pärast sõnu

Keegi otsib vähi põhjuseid, teadmata, miks.

Inimestel on haiguse kandmine lihtsam, uskudes seda karistusena või kohtuprotsessina. Võib-olla muudab see nende jaoks lihtsamaks ja lase tal tuua rahu ja kindluse elu võitluses.

Positiivne suhtumine on vajalik ravi soodsa tulemuse saavutamiseks. Lihtsalt kuidas leida jõudu, et vastu seista ja jääda ennast. On võimatu anda õiget nõu isikule, kes on kuulnud kohutavat diagnoosi, samuti seda mõista. Noh, kui teid abistavad sugulased ja lähedased inimesed.

Kõige tähtsam on leida usku oma tugevusse, soovida minna edasi oma tulevikku ja usaldada arste. Anna endale võimalus.

http://oncoved.ru/rak-lyogkogo/melkokletochnyj-rak-legkogo-obzor-redkogo-zabolevaniya