Meningiit - sümptomid ja ravi lastel, ennetusmeetmed

Seljaaju ja aju membraane mõjutav neuroinfektsioon, millega kaasnevad muutused tserebrospinaalvedelikus, on meningiit. Alla 14-aastaseid lapsi on 100 juhtu 100 tuhande inimese kohta, millest 80% on alla 5-aastased lapsed. Vanus mõjutab suremust, seda madalam on, seda tõenäolisem on surm.

Mis on meningiit?

Nakkuslik protsess mõjutab aju limaskesta. Meningiiti võivad põhjustada bakterid, viirused või seened, mis sisenevad kehasse õhu või veega. Suure meningiidi riski põhjuseks on toksiliste šokkide teke, mis on põhjustatud patogeenide massilisest paljunemisest ja surmast.

Meningokokkide poolt toodetud endotoksiinid häirivad mikrotsirkulatsiooni, soodustavad vere intravaskulaarset koagulatsiooni ja häirivad ainevahetust. Tulemuseks on aju turse, hingamiskeskuse halvatus.

Tüüpilised patogeenid

Infektsiooni allikas on mees. 1 patsiendi kohta on 100-20000 batsilli kandjat. Olenevalt patsiendi vanusest avastatakse patogeene sagedamini:

  • Kuni kuu eluaegse B-grupi streptokokkide, E. coli tüve K1, lactobacillus monocytogenes.
  • 1-3 kuud - B-rühma streptokokk, E. coli, pneumooniline streptokokk, neisserii, hemolüütiline infektsioon.
  • 3 kuud - 18-aastased - neisseriad (meningokokk), pneumostrepiit, hemolüütiline infektsioon.

Tõsist lapsepõlve meningiiti põhjustavad ECHO, polio, herpes, Epstein-Barri viirused. Muudest patogeenidest isoleeritakse riketett, spirokeet ja toksoplasmas.

Võimalik nakkusallikas muutub isikuks või bakteri kandjaks. Vastsündinute haiguse kujunemisele aitavad kaasa järgmised tegurid:

  • rasedus, sünnitus;
  • hapniku nälg (hüpoksia);
  • tuberkuloos;
  • infektsioon.

Lastel on põhjuseks mädane otiit, tonsilliit. Haigusseisundi põhjuseks on immuunsüsteemi ebaküpsus, aju barjääri läbilaskvus. Toetavad tegurid on järgmised:

  • alatoitumus;
  • ebapiisav hooldus;
  • hüpotermia, hüpertermia.

Haiguste klassifikatsioon

Meningiit jaguneb primaarseks (meninges) ja sekundaarseks (nakkuse levik teistest fookustest). Nakkuse kulg on jagatud:

  • fulminantne (surmav 24 tunni jooksul);
  • äge (areneb kuni nädal);
  • subakuut (mitu päeva kuni mitu nädalat);
  • krooniline (rohkem kui 4 nädalat).

Tserebrospinaalvedeliku olemuse tõttu on meningiit seroosne (vedelikus ei ole lisandeid), mädane (bakterite ja leukotsüütidega), hemorraagiline (hemorraagiaga).

Tüsistused pärast meningiiti lastel

Raske meningiidi toime lastele:

  • dropsia;
  • uimastamine, kooma;
  • epilepsia;
  • ataksia, hemiparees (lihasnõrkus, halvatus));
  • südame seiskumine, hingamine;
  • ventrikuliidi sündroom - aju vatsakeste põletik.

Lapse meningiidi sümptomid

Laste meningiidi sümptomid sõltuvad nakatunud patogeenist:

  • Bakterivormil on kiire algus, kiire areng. Laps saab une ajal erutama, nutab, karjub rahustavate liigutustega. Imikutel on korduv oksendamine, dehüdratsioon. Vanemad lapsed kurdavad peavalu.
  • Viiruse vorm - sümptomid suurenevad järk-järgult. Mõnikord avaldub meningiit äkki - iiveldus, sidekesta põletik, nina-nina, lihased. Tüsistused on entsefaliit, kooma.

Haiguse esimesed ilmingud

Lapse seroosse meningiidi sümptomid:

  • Peavalu - mürgistuse, suurenenud rõhu tõttu, mis tundub kogu mahus.
  • Pearinglus, oksendamine, sveto- ja fütofaas - ilmnevad 2-3 päeva jooksul. Oksendamine ei sõltu toidust. Suurendage valu ja pearinglust.

Haiguse arengu esimestel päevadel on lapsed väga põnevil, mures. Nad kannatavad kõhulahtisuse, unisuse, tagasilöögi all. Aju sümptomite esimestest päevadest ilmnevad:

  • lihasjäikus - laps ei saa oma pead kummardada ega teha seda raskesti;
  • Kernigi sümptom on jalgade painutamine, kui pea on rinna suunas painutatud;
  • koera poos - pöörab seina poole, painutab jalgu kõhule, viskab pea tagasi;
  • diplopia (kahekordne nägemine);
  • tahhüpnea;
  • nägemishäired;
  • vähenenud kuulmismaht;
  • hallutsinatsioonid;
  • roosa lööve - järk-järgult levib jalgadest näole (see on kõige ohtlikum märk sepsisest).

Meningiidi kliinilised sündroomid

Haiguse kulgemisega kaasnevad üldised nakkuslikud, peaaju, meningeaalsed sümptomid. Üks sündroomidest on rohkem väljendunud, teine ​​võib olla täiesti puudulik. Sagedamini esineb märke kõigist kolmest.

Rasvumise sündroom

Laste puhul iseloomustab sümptomite rühma külmavärinad, tahhüpnea. Muud märgid:

  • limaskestade pallor või punetus;
  • isutus;
  • neerupealiste puudulikkus, hingamisteed;
  • kõhulahtisus

Aju

Lastel esineva meningiidi tekkega on selliseid märke:

  • oksendamine;
  • teadvushäired, kooma;
  • palavik;
  • krambid;
  • strabismus;
  • hüperkineesia (agitatsioon);
  • hemiparees (lihaste halvatus).

Meningeaalse sündroomi ilmingud lastel

Haiguse kõige tüüpilisemad ilmingud on:

  • hüperesteesia (valgustundlikkus, helid);
  • pea tagasi visatud;
  • jäik kael;
  • blefarospasm (silma lihaste spasm);
  • kevadel kevadel imikutel.

Diagnostika

Kui kahtlustatakse lapse meningiiti, tuleb pediaatrile kiiresti näidata, kes võib patsiendi nakkushaiguste spetsialistile saata. Diagnoosimisel on oluline otolarünoloogi, neurokirurgi konsultatsioonid. Olulised haiguse määramise protseduurid:

  • nimmepunkt;
  • tserebrospinaalvedeliku analüüs etioloogia määramiseks;
  • seerumis antikehade arvu olemasolu ja suurenemine seroloogiliste meetoditega;
  • polümeraasi ahelreaktsioon põhjusliku aine, verekultuuride ja nina-näärme sekretsiooni uurimiseks;
  • neurosonograafia;
  • elektrokardiogramm;
  • kolju radiograafia.

Kuidas ravida lapse meningiiti

Kui kahtlustatakse last, on nad haiglas. Meningiidi ravi lastel hõlmab etiotroopset või patogeneetilist ravi. Lisaks näidatakse dieeti, voodit.

Etiotroopne ravi

See ravi hõlmab:

  • antibiootikumide parenteraalne manustamine 10-14 päeva (penitsilliinid, aminoglükosiidid);
  • globuliini tüüpi gamma kasutamine;
  • interferoonid, mis on mõeldud immuunsuse toetamiseks.

Patogeneetiline ravi

Raske haiglasisese ultraviolettkiirguse korral on näidustatud kiiritus. Patogeneetiline lähenemine hõlmab ravijuhiseid:

  • detoksifikatsioon - glükoosi-soolalahused parenteraalselt;
  • dehüdratsioon - mannitooli, furosemiidi määramine;
  • krampide vastu - naatriumtiopentali kasutamine;
  • isheemia - nootroopiate ennetamine.

Prognoos ja ennetamine

Enamuse prognoos on soodne, kuid 1-5% juhtudest lõpeb surmaga. Pärast haigust võib laps kannatada asteenia, hüpertensiooni all, seega peab lastearst vaatama. Teised tulemused võivad põhjustada hüperephalust, arachnoidiiti.

Meningiidi ennetamine lastel sisaldab kolme viisi, kuidas kaitsta:

  1. Mittespetsiifilised - piiravad kontaktid. Kui epideemia on oluline respiraatorite kasutamiseks. Haiguse vältimiseks on oluline haiguste täielikuks ja õigeaegseks raviks, õpetada lastele isikliku hügieeni reegleid.
  2. Spetsiifiline - vaktsineerimine punetiste, leetrite, mumpsi, tuulerõugete, pneumokokkide, meningokokkide, hemofiilide batsillide vastu.
  3. Kemoprofülaktika - lastele, kes on patsientidega tihedalt seotud. Sisaldab antibakteriaalset kursust.
http://vrachmedik.ru/521-meningit-simptomyi-u-detey.html

Meningiit lastel: sümptomid ja esimesed nähud

Meningiit on eriti tõsine haigus, mis põhjustab põletikulisi protsesse meninges. Haigus võib olla sekundaarne, mis on tingitud keha nakkusest ja primaarsest, kus inimene nakatub meningiidi infektsiooni kandjast. Lastel on meningiit viiruste, seente ja bakteritega nakatumise tõttu.

Nii täiskasvanud kui ka laps võivad selle haigusega nakatada, kuid patoloogia on lastele äärmiselt ohtlik. Seetõttu peaksid vanemad teadma lastel meningiidi peamisi tunnuseid, täpselt seda, kuidas haigus avaldub ja kuidas on vaja ravida patoloogiat. Ainult selle olulise teabega saate nakatunud lapsele õigeaegselt pakkuda kvalifitseeritud abi.

Lastel meningiidi põhjused

Absoluutselt võivad kõik meningiidiga haiged - nii alla 1-aastased lapsed kui ka vanemad lapsed vanuses 12–13 aastat. Reeglina on laste patoloogia põhjused samad, mis täiskasvanutel.

Viirusliku meningiidi põhjuste hulka kuuluvad:

Bakteriaalse haiguse põhjustajad on omakorda järgmised:

  • pneumokokid;
  • meningokokid;
  • stafülokokk;
  • bakterid, mis põhjustavad süüfilise arengut;
  • streptokokid.

Kuid seenhaiguste põhjuslikud ained on pidevalt samad ained - cryptococcus.

Meningiit lastel on seroosne ja mädane: esimese sordi puhul omistatakse viiruste põhjustatud haigused esimesele sordile ja bakteritele teisele. Lihtsaimad mikroobid, näiteks Toxoplasma või Amoeba, on samuti võimelised haigust esile kutsuma ja seda haigust mõjutavad kõige sagedamini alla nelja-aastased lapsed.

Sõltuvalt vanusest võivad lapsed ilmneda valdavalt teatud tüüpi patoloogiatena.

  • Vastsündinud lapsed. Meningiidi viirused on äärmiselt haruldased. Kuid mõnel juhul lekib infektsioon läbi nabanööri isegi loote moodustumise ajal. Kõige sagedamini arenevad lapsed herpesviiruse ja toksoplasma.
  • Imikud Selliste imikute puhul on siin kõige sagedamini HIV ja süüfilist põhjustav infektsioon. Neid haiguse põhjuseid peetakse kaasasündinudeks ja neid edastatakse alati ainus viis - emalt.
  • Lapsed kuni aasta. Reeglina esineb väikelaste haigus meningokoki viiruse taustal.
  • Kuni 10-aastased lapsed. Sageli on kooliealiste laste meningiidi põhjustavad ained stafülokokk ja streptokokk.
  • Teismelised. Selles vanuses saab laps sõna otseses mõttes mis tahes meningiiti. Patoloogiate esinemine laste küpsemise perioodil on sageli tingitud selles vanuses kehas esinevatest tuberkuloosiprotsessidest.

Muuhulgas esineb haigusi, mis on meningiidi tekkimise katalüsaatorid:

  • Suuhaigused. Varakult on lapsed, kelle vanemad ei hooli piisavalt lapse hammastest, kariisid. See on üllatav, kuid selle liiga aktiivne areng võib viia teiste patoloogiate tekkeni.
  • Ninavähi ja kõrvade haigused. Reeglina on tegemist krooniliste patoloogiatega, mis on seotud 7-9-aastaste lastega. Kõigist teadaolevatest haigustest väärivad erilist tähelepanu sinusiit ja keskkõrvapõletik. - nina vaheseina deformatsioonid. Väikelaste kolju ebakorrektse struktuuri tõttu on nina vahesein sageli valesti paigutatud. Selle tulemusena võib sellistel imikutel alles mõne aasta pärast alata meningiidi tekkimist.

Vanemad peaksid olema teadlikud selle ohtliku haiguse kõikidest ilmingutest, sest ükskõik kui vana laps on, võib meningiit jätta tema ülejäänud elu vältel. Loomulikult saate lapse ravida, kuid selleks peate varuma mitte ainult oma teadmistega, vaid ka paljude ravimite, traditsiooniliste ravimite ja ajaga. Lisaks on ebatõenäoline, et lapse haiguse korral oleks võimalik oma ressurssidega hakkama saada - kui laps nakatub meningiidiga, on parem otsida viivitamatult kvalifitseeritud arstiabi.

Esimesed meningiidi tunnused lastel

Sageli on kuni 5-aastaste imikute meningiidi esimesed sümptomid segaduses uute külma vanemate vanemate poolt. Haigus progresseerub väga aktiivselt ja juba sõna otseses mõttes esimestel päevadel pärast nakatumist, lapsel on tugev tervisekaotus. Haiguse sümptomid erineva vanusega lastes erinevad üksteisest veidi. Kuid täiskasvanutel ja lastel esinevate üldiste sümptomite korral viitavad arstid suukuivuse ja põletikuliste protsesside mitmesuguste ilmingute tekkele organismis.

Alla ühe aasta vanuste imikute meningiidi sümptomid

Väga väikeste laste patoloogia kulg on peamine eristav tunnus. Üldiselt ei avaldu see haigus peaaegu üldse ja sarnaneb enamasti tavalisele külmetusele, mitte ajurakkude põletikule. Loomulikult on ühe aasta vanuse lapse haiguse diagnoosimisel põhiprobleemiks võimetus lapsega intervjueerida, sest ta on ainult ulakas ja nutt.

Kui väikseim kahtlus nakkuse esinemisest beebi kehas, peaksid vanemad kasutama aju uurimist neutronite difraktsiooni ja ultraheli abil. Need protseduurid aitavad avastada igasuguseid viiruseid ja patoloogiaid lapse kehas. Samal ajal nõuavad eksperdid neutronite difraktsiooni läbiviimist imikutel kuni kaks aastat, sest täiskasvanueas on lapse kevad täielikult kaetud kude.

Meningiidi sümptomid alla 10-aastastel lastel

Seega ilmneb esimeses etapis 2... 3-aastaste laste haigus üsna selgelt, millele on lisatud:

  • suurenenud kehatemperatuur kuni 40 kraadi, mida ei saa tavapäraste palavikuvastaste ravimitega alandada;
  • üldine nõrkus ja väsimus;
  • liigne unisus;
  • iiveldus ja gagging;
  • krambid;
  • tõsised peavalud;
  • kahvatu nahk ja aeglased reaktsioonid ümbritsevatele sündmustele;
  • põhjuseta ärevus.

Isegi nii varajases eas on vanematel võimalus vestelda lapsega ja määrata loetletud sümptomid. 5–7-aastase lapsega on lihtne rääkida, selgitada välja oma tunded ja halb enesetunne. Lisaks sellele võib sellel vanusel lastel sageli täheldada teisi patoloogia arengu märke. Näiteks võib lapsel tekkida ebamugavustunne limaskestade kuivamise tõttu.

Tegelikult ei erine alla 5-aastaste laste meningiidi sümptomid 12 aasta vanuste patoloogiate ilmingutest oluliselt. Nendes vanuserühmades levinud haiguse sümptomid:

  • krambid;
  • segadus;
  • jäsemete osaline tuimus;
  • valulikud rünnakud maos;
  • näo naha turse ja punetus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • silmade valgete kollastumine;
  • väljendunud punetus.

Patoloogiliste ilmingute avastamist noorukitel võib samuti juhinduda sellest loetelust, sest meningiidi sümptomid lastel vanuses 5–7 aastat ja rohkem täiskasvanuid ei ole palju erinevad.

Märgid, mis võimaldavad haigust õigeaegselt tuvastada

Paar päeva pärast esimeste haiguse ilmingute ilmnemist tekib teatud rahulik periood. Tavaliselt arvavad vanemad praegu, et laps lihtsalt kannatas tavalise külma ja nüüd on kõik korras. Tegelikkuses on aga asjad väga erinevad ja salakaval haigus valmistab lapsele ette teise faasi, mis koosneb paljudest ebameeldivatest sümptomitest. Selle aja jooksul tõenäoliselt:

  • kopsupõletik;
  • neerupuudulikkuse teke;
  • aju turse;
  • lihaskoe tuimus;
  • kooma.

Kahjuks satuvad meningiidi põdevad lapsed sageli patoloogiliste tagajärgedega nagu psühholoogilised häired, nägemishäired ja -häired, lihasparalüüs, kognitiivsed puudused jne. Selliste tulemuste vältimiseks on vaja kasutada ainsat õiget lahendust - õigeaegset ja pädevat ravi. Selleks peab arst eristama patoloogiat vastavalt teatud omadustele:

  • Silmakaelalihaste toon on liiga kõrge. Lapsel on äärmiselt keeruline oma pea ette kallutada, sest ta tunneb vastupanu tagant.
  • Sümptom Budzinsky. Arst uurib lapse lamavas asendis selle sümptomi tuvastamiseks. Arst joondab ühe jala ja teine ​​vastupidi, paindub. Kui teine ​​jalg hakkab refleksiivselt esimesele lukustuma, võib spetsialist kahtlustada meningiidi esinemist.
  • Sümptom Kernig. Seda omadust iseloomustab reie lihaste suurenenud toon. Selle sümptomi olemasolu kontrollimiseks määrab arst lapse seljale ja painutab järk-järgult jalga põlve. Kui see ei ilmne uue vastuseisu tõttu, võime rääkida ohutult meningiidi tekkimise tõenäosusest beebi kehas.

Mõnel juhul on need sümptomid väga nõrgad või neid võib märgata ainult kõrgendatud kehatemperatuuri juures. Sellistes olukordades on meningiidi diagnoosimiseks vaja kasutada instrumentaalseid uuringumeetodeid.

Patoloogia diagnoos

Sümptomite korral, mis on iseloomulikud lapse meningiidile, tuleb kohe haiglasse pöörduda. Lõppude lõpuks on see ohtlik ettearvamatu haigus, mida ei saa mingil juhul kodus ravida, olenemata sellest, kas seda on leitud täiskasvanud või imetavas imikus. Ravi peab toimuma arsti järelevalve all ning meningiidi diagnoosimine toimub reeglina selliste meetodite abil:

  • Nimmepunkt. See meetod hõlmab seljaaju analüüsimist. Meningiidi esinemist kehas näitab vähenenud suhkrusisaldus ja suurenenud valgusisaldus.
  • Standardne vereanalüüs. Analüüsi tulemustes pööravad spetsialistid erilist tähelepanu leukotsüütidele, kuna nende arvu suurenemine näitab organismis põletikulisi protsesse.
  • Bakterioloogilised uuringud. Selles protseduuris viiakse patogeensete bakterite avastamiseks läbi lapse nina ninakaudest, uriinist ja tserebrospinaalsest ainest võetud bioloogilise materjali analüüs.
  • Seroloogiline uuring. Seda tehakse antikehade tuvastamiseks organismis.
  • Neurosonograafia, röntgen, MR ja CT. Need uuringud on vajalikud aju põhjalikuks uurimiseks ja meningiidi määramiseks teiste patoloogiate hulgas.

Infektsiooni viisid

Meningiidi infektsioon siseneb lapse kehasse kõige sagedamini nõrgestatud immuunsüsteemi tõttu. Sellised ülekande viisid ja meningiidi infektsioon on teada:

  • Fecal-oral. See nakkusmeetod peab olema ettevaatlik inimeste suhtes, kes eiravad toodete töötlemist enne kasutamist või jälgivad halvasti oma hügieeni. Infektsioon siseneb terve lapse kehasse haige inimese või putuka väljaheidetest.
  • Õhk. See on kõige levinum ja ohtlikum edastustüüp. Üks haige inimene võib nakatada terve rühma terveid inimesi. Esiteks, nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed, samuti need, kes kõige rohkem puutuvad kokku vedajaga.
  • Transplatsentaalne. See ülekandeviis on ohtlik ainult rasedatele ja nende tulevastele beebidele. Raseduse esimesel trimestril, kui naine nakatub, sureb lootele. Ja hiljem nakatumise korral omandab laps kaasasündinud meningiiti.

Ravi

Meningiidi ravi nii lastel kui ka täiskasvanutel peaks toimuma ainult haiglas. Haiguse varases staadiumis määratakse lastele range voodipesu ja tasakaalustatud toitumine. Sellise dieediga menüü põhineb suurel hulgal valku ja piimatooteid. Ja arstid kõrvaldavad nakkuse spetsiaalsete lahuste, näiteks naatriumvesinikkarbonaadi või helina abil.

Kui lapsel on diagnoositud meningiidi bakteriaalne variant, kasutatakse antibiootikume: näiteks meronem või tseftriaksoon. Ravi alguses ühendatakse need antibiootikumid, et võidelda korraga mitut tüüpi mikroorganismidega. Samal ajal keelavad eksperdid glükokortikosteroide sisaldavate ravimite võtmise paralleelselt antibiootikumidega, kuna need ained häirivad ravimite normaalset kogunemist seljaajus. Meningiidi seen- ja viiruseliike ravitakse vastavalt seenevastaste ja viirusevastaste ravimitega.

Ravida lapsi peaks olema esimesed patoloogia tunnused. Haiguse õigeaegse avastamise ja ravimise korral väheneb nakkus mõne päeva pärast. Ja selgroo seisund taastub mõne nädala pärast normaalseks. Pärast seda perioodi saadetakse laps korduvateks katseteks. Kui nädala jooksul puudub ravi mõju, tehakse täiendavaid uuringuid varem.

Meningiidi korral peaksid sümptomid ja ravi olema omavahel seotud, kuna haiguse põhjuste kõrvaldamisel tuleb selle sümptomid kõigepealt peatada. Selle eesmärgi saavutamiseks võite vajada ravimeid, mis on mõeldud vereringe, rahustite ja teiste ravimite parandamiseks.

Meningiidi ennetamine

Ennetavad meetmed lastele:

  • Mittespetsiifiline profülaktika. Selle saavutamiseks peaksite püüdma vältida lapse kokkupuudet haiguse vektoritega. Infektsioonide puhkemise perioodidel tuleks kasutada igasuguseid kaitsevahendeid, näiteks marli sidet.
  • Eriline ennetus. See punkt eeldab õigeaegset arsti külastamist ja kõiki vajalikke vaktsineerimisi vastavalt lapse vanusele.
  • Kemoprofülaktika. Seda lapse keha mõjutavat meetodit tuleks kasutada ainult juhul, kui laps puutub kokku nakatunud isikuga. Lühike ravikuur võimaldab haiguse arengut peatada.

Meningiiti peetakse üheks kõige ohtlikumaks haiguseks, mis võib jätta lapse puudega. Sellise saatusega saate vältida, kuid selleks peaksid vanemad olema väga tähelepanelikud oma lapse tervisele ja tutvuma kõigi meningiitide teadaolevate sümptomitega.

http://mama.guru/detskie-zabolevaniya-i-medikamenty/meningit-u-detey-simptomy-i-pervye-priznaki.html

Meningiit lastel: tüübid, sümptomid, diagnoos, ravi

Meningiit on kõige levinum ja tavalisem lastel. Nagu pediaatrid rõhutavad, on sellel haigusel kolm omadust: see on üsna haruldane, äärmiselt ohtlik ja seda saab enamikul juhtudel ravida, kui ravi alustatakse kohe. Seetõttu peavad vanemad teadma meningiidi äratundmist, millised on selle haiguse sümptomid ja esimesed tunnused. Just nagu on võimatu lapset igaveseks kaitsta kopsupõletikust või soolehaigustest, on sama raske kindlustada selle haiguse esinemise vastu. Kõige olulisemat ennetavat rolli mängib immuunsüsteemi tugevdamine.

Haiguse üldised omadused

Meningiit on ajukihi põletik, mis põhjustab kesknärvisüsteemi, neerude ja teiste organite kahjustust. Haiguse põhjuseks on mitmesuguste infektsioonide patogeenide tungimine aju piirkonda. Seega eristatakse viiruse, bakterite ja seenhaiguste tüüpi.

Liikide liigitamine patogeeni järgi

Viiruse meningiit tekib peaaegu igasuguste viiruste tungimise tõttu meningesse (gripp, leetrid, kibuvits, herpes, kanamürk jt).

Bakteriaalne meningiit on kõige ohtlikum, kuna seda tüüpi nakkuse arengukiirus on nii suur, et laste seisund halveneb kiiresti. Kui te ei alga kohe antibiootikumidega ravi, võivad tekkida tõsised tüsistused ja isegi surm. Põhjustavad ained on mistahes bakterid (streptokokid, stafülokokid, pneumokokid, hemofiilide batsillid, tubercle bacillus, meningokokid).

Seente meningiit mõjutab immuunsüsteemi geeni kõrvalekalletega lapsi või omandatud (pärast kemoteraapiat, kiirgusdoosi, tõsiseid haigusi) immuunpuudulikkuse seisundit (IDS).

Kõige ohtlikumad on järgmised meningiidi liigid:

  • herpetiline;
  • tuberkuloos;
  • meningokokk (põhjuslik aine on meningokokk).

Sellised haigused tekivad kiiresti, seisund paraneb iga minutiga. Kui abi ei anta kohe, võib surm tekkida. Peamised meningiidi sümptomid lastel ei sõltu selle esinemise põhjusest. Teatud haiguste puhul võib neid lisada isegi nii raskeks.

Klassifikatsioonid vastavalt haiguse kulgemisele

Meningiit jaguneb esmasteks ja sekundaarseteks.

Esmane ei ole seotud teiste haigustega, mis tuleneb mikroorganismide tungimisest väljastpoolt.

Sekundaarne esineb teiste haiguste tüsistusena, mis on tingitud nakkuse levikust keha kaudu verega. Võib esineda leetrite, mumpsi, tuberkuloosi ja muude nakkushaiguste järel.

Seal on nn seroossed ja mädased (kõige raskemad) haiguse vormid. Seroosses vormis on põhjuslikud ained kõige sagedamini viirused, tüsistused on haruldased. Õigeaegne ja õige ravi 7-10 päeva jooksul toimub taastumine.

Kui meningokokid, pneumokokid ja püotsüaansed pulgad sisenevad aju membraanidesse, tekib kurja põletik. Haigus on pikaajaline, millega kaasnevad tõsised tüsistused.

Kursuse olemuse järgi esineb ägedaid, subakuutseid, korduvaid ja kroonilisi meningiidi vorme.

Kõige sagedamini esineb see haigus lastel vanuses 3-5 aastat, harvem noorematel õpilastel ja isegi harvemini noorukitel. Haiguse puhangud võivad esineda külmhooajal. Püsivat immuunsust selle haiguse vastu ei toodeta. Võib-olla selle kordumine.

Video: laste meningiidi tunnused

Meningiidi põhjused

Haiguse põhjus ja raskus sõltuvad reeglina lapse vanusest.

Vastsündinutel võib meningiit tekkida, kui see on nakatunud toksoplasmoosi või herpesega emakas. Lapsel on see haigus kõige sagedamini kaasasündinud süüfilise või HIV-i komplikatsioon. Sageli on olemas meningokoki vorm.

Kooliajal on kõige sagedamini stafülokokk ja streptokoki meningiit. Noorukitel on tuberkuloosne vorm.

Kõige sagedamini levib nakkus õhu kaudu levivate tilkade kaudu. Kuid viiruseid ja baktereid, eriti neid, mis on keskkonnatingimustele vastupidavad, võib leida ka mänguasjadest, toatolmudest, nõudest. Saate nakatuda otsese kontakti kaudu patsiendiga, samuti objektide kaudu, mida ta puudutas. Lapsehooldusvõimalusi külastavate laste nakatumise tõenäosus suureneb, kui nad suhtlevad tihedalt. Haigus ei ilmne kohe, seega on see täiesti võimalik kontakti juba haige lapsega.

Meningiidi esinemise soodustamiseks võib:

  • põletikulised ENT haigused (otiit, sinusiit, adenoidiit);
  • nina vaheseina kõverus, kaasasündinud või omandatud kolju kõrvalekalded;
  • kaariese olemasolu;
  • furunkleede moodustumine kaelal või näol;
  • mädaste põletikuliste protsesside esinemine hingamisteede organites;
  • immuunsuse järsk langus haiguste, vitamiinipuuduse ja geeni immuunsüsteemi häirete tõttu.

Enneaegsetel imikutel on suurenenud meningiidi risk. Kui rasedus ja sünnitus naisel olid keerulised, tekib laps tõenäoliselt meningide põletiku märke.

Haiguse oht on eriti suur rindkere vanuses, kui tekib mädane põletikuline protsess, näiteks tonsilliit, endokardiit. Peavalu, seljaaju sünnituse ajal või lapsepõlves (langevad, verevalumid), samuti tserebraalse halvatusega lapsed võivad haigestuda meningiidiga.

Video: Enteroviiruse meningiidi tunnused ja ravi

Meningiidi võimalikud tüsistused

Kui ravi algab hilja ja meningiit on raske, võivad lapsel tekkida ohtlikud tüsistused:

  • aju põletikuline kahjustus (entsefaliit) ja aju seljaaju (müeliit);
  • aju ja kopsude turse;
  • verejooks, mis põhjustab ohtlikku verejooksu;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • müokardiinfarkt;
  • ähmane nägemine, fotofoobia;
  • jäsemete ja näo halvatus.

Kaugemad tagajärjed, mis võivad ilmneda isegi pärast mitmeid aastaid, võivad olla nägemise ja kuulmise täielik kadu, rasked peavalud, epilepsia, hüdrofaatia, vaimne alaareng, südamehaigus ja teised.

Tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi saab vältida, kui ravi alustatakse esimesel päeval pärast meningiidi sümptomite ilmnemist.

Video: ülevaatusreeglid meningeaalsete sümptomite tuvastamiseks

Haiguse sümptomid ja tunnused

Meningiit on kolm peamist sümptomit (nn meningeaaltradi):

  1. Tõsine peavalu on hämar, lokaliseerumine, mida raskendab pea pööramine, müra ja ereda valgusega kokkupuude. Et valu valuvaigistitega toime tulla, ei saa.
  2. Kehatemperatuuri järsk tõus 39 ° -40 ° -ni (see ei kao mitu päeva, ei aita palavikuvastaseid ravimeid).
  3. Pidev oksendamine, mitte laste leevendamine.

Hoiatus: Kui lapsel on nakkushaigus, mis tundus olevat paranemas, tõusis temperatuur 3-4 päeva pärast järsult, hakkas ta peavalu kaebama, vanemad peaksid kohe arsti poole pöörduma: sellised sümptomid on meningiitile iseloomulikud.

Tähelepanu tuleks pöörata ka teiste meningiidi sümptomite esinemisele lapsel.

Keha mürgistusmärgid mikroobse eluga seotud toodetega ja nende mõju meningele ei ole ainult oksendamine ja peavalu, vaid ka sellised sümptomid nagu naha hellitus, mis on tingitud aju vereringest, liigesed ja lihased, valulikkus, sagedane südametegevus, sinine. nasolabiaalse kolmnurga alad, mis alandavad vererõhku. Haige poiss palub juua kogu aeg, tal ei ole söögiisu. Tingimuse järsu halvenemise märk on joogist keeldumine.

Nagu dr E. Komarovsky hoiatab, kui lapsel on palavik, kui ta on punetav - see on normaalne ja mitte hirmutav. Kuid kõrgel temperatuuril on naha hellitus ohtlik sümptom, mis on tingitud aju veresoonte seisundi rikkumisest, mis esineb meningiidi ajal.

Konkreetsed sümptomid tekivad meningokoki nakkuse korral, mis kõige sagedamini mõjutab alla 6-aastaseid lapsi, kuid võib leida ka vanematest lastest. Sel juhul on meningiit kombineeritud meningokokseemiaga (vere infektsioon). Peaaegu kohe ilmub iseloomulik lööve, algselt punane ja seejärel sinakas toon. Jalale ilmub lööve ja levib kogu kehale. See sümptom on äärmiselt ohtlik. On tungivalt viia laps haiglasse ja alustada ravi, kuna sepsis, mille väljanägemist näitab lööve, võib mõne tunni pärast olla surmav.

Esimesed meningiidi tunnused lastel

Võite kahtlustada meningiidi esinemist lastel järgmiste sümptomite tõttu:

  1. Tal on lonkade lihaste pinge (jäikus). Pea püüdes tõsta kogu ülakeha. Ta ei saa oma pead painutada nii, et lõug jõuab rinnale. Nende vahel jääb paar sentimeetrit.
  2. Selja lihaste pinge tõttu ei saa patsient istuda ilma voodita käedeta ("statiivi kujutis").
  3. Pinged lihased reie tagaosas. Põlvedel painutatud põlvi ei saa sirutada.
  4. On sümptom, mille puhul mõlemale põskele pisut alla põsesarnade surve avaldab asjaolu, et laps tõstab tahtmatult õlgu.
  5. Laps võtab endale iseloomuliku positsiooni: lamades selle küljel, viskab ta pea tagasi ja tõmbab jalad põlviliidudesse lõugale.

Lapsel on suurenenud tundlikkus valjude helide ja ereda valguse suhtes. Võimalik, et tegemist on libisemisega, jagatud kujutisega.

Meningiidi sümptomid imikutel

Sellise haiguse sümptomid imikul võivad olla pidev monotoonne nutt, rinna ja pudeli tagasilükkamine, sagedane tagasitõmbumine, iseloomulik poos (asub selle küljel, jalad tõmmatakse üles ja selle pea tagasi.) Jalad ei lahti, kui nad teda üles püüavad. Oluline on lapse krampide välimus.

Haiguse sümptomid alla 7-aastastel lastel

Selle vanuse lapsele on iseloomulik järsk halvenev peavalu, söögiisu puudumine, letargia, oksendamine mõne minuti jooksul pärast lauast lahkumist. Kui soole mürgistuse ajal põhjustab oksendamine mao puhastamist ja toob lapse leevendust, siis meningiidi tagajärjel põhjustab see toksiini mõju aju närvikeskustele, nii et tung ei kao.

Laps püüab pikali heita, võtke iseloomulik asend.

Sümptomid noorukitel

Selles vanuses võib laps juba rääkida oma tervisehäiretest, nagu peavalu, oksendamine ilma iivelduseta. Tal on ülitundlik nahk (mis tahes puudutus on ebameeldiv ja isegi valus). On vaimseid häireid (hallutsinatsioonid, ärrituvus, kosmoses navigeerimise võime). Koljusisese rõhu suurenemise tõttu võib haige laps sattuda kooma. Tõsine haigus põhjustab surma.

Diagnostika

Haigus on nii ohtlik, et patsient on haiglaravil, olenemata nende ilmingute vanusest ja tõsidusest. Peamine meningiidi diagnoosimise meetod on seljaaju punktsioon. See on ainus viis haiguse iseloomu, patogeeni tüübi kindlaksmääramiseks, kuna meningide viiruslike ja bakteriaalsete kahjustuste ravi on täiesti erinev. Mõningatel juhtudel toimub punktsioon meditsiinilistel eesmärkidel. Seljaaju vedeliku valik vähendab intrakraniaalset rõhku. Tuberkuloosse meningiidi korral võib lapse päästa ainult iga päev spetsiaalse antibiootikumi sisseviimine seljaaju.

Puhastamine toimub enne haiguse ravi ja pärast selle lõpetamist. Ainult täielik nakkuse puudumine tserebrospinaalvedelikus räägib ravist. Kui ravimid on ebaefektiivsed, siis teised on ette nähtud.

Ravi ja ennetamine

Ravi laad sõltub meningiidi tüübist (seroosne või mädane), patogeeni tüübist, sümptomite tõsidusest.

Viirusliku meningiidi korral ei ole antibiootikume ette nähtud, kuna need on viiruste vastu tugevad. Dehüdratsioonravi diureetikumidega intrakraniaalse rõhu vähendamiseks. Määratakse antikonvulsandid ja allergiavastased ravimid, mis vähendavad organismi tundlikkust allergeenide ja toksiinide suhtes. Kasutatakse ka anesteetikume ja palavikuvastaseid ravimeid. Reeglina taastumine toimub 1-2 nädala jooksul.

Bakteriaalset meningiiti ravitakse antibiootikumidega, millele on tundlikud mitmesugused bakterid. Kuna punktsiooni ajal võetud tserebrospinaalvedeliku analüüs võtab aega 3-4 päeva, alustatakse ravi keeruliste antibiootikumidega ja pärast analüüsitulemuste saamist korrigeeritakse ravi. Kui patsiendi seisund ei parane pärast 2 päeva möödumist ravimi algusest, tehakse diagnoosi selgitamiseks korduv punktsioon.

Kõige tõhusam meede meningiidiga nakatumise ärahoidmiseks on vaktsiin, mida soovitatakse teha, kui haiguspuhang esineb lasteasutuses või kui pereliige on haige. Soovitav on seda teha juhul, kui meningiidi geneetiline eelsoodumus või laps on ohus. Selliste vaktsiinide puuduseks on see, et nad kaitsevad ainult haiguse eest, mille põhjustajaks on hemophilus bacillus (kõige levinum patogeeni tüüp). Vaktsineerimine kehtib 4 aastat. Mõned lapsed on teda raske. Kuid arstid soovitavad vaktsineerimist, sest vaktsineerimise tüsistused ei ole võrreldavad meningiidi tüsistustega.

http://prosto-mariya.ru/meningit-u-detej-vidy-simptomy-diagnostika-lechenie_1697.html

Meningiit - laste sümptomid (vastavalt vanusele) ja ennetusmeetodid

Ohtlike lastehaiguste hulgas, mis põhjustavad tõsiseid tüsistusi, on üks juhtivatest kohtadest meningiit. Laste sümptomid ei ilmu alati eredalt, need on varjatud teiste ohutumate haiguste tunnusjoonena, mis teeb diagnoosi palju raskemaks.

Kuidas tunnustada patoloogiat varases staadiumis erinevates vanuses lastel, millised konkreetsed keha reaktsioonid esinevad - me räägime sellest kõike täna.

Mis on meningiit?

Tõenäoliselt kuulsid lapsena tihti oma vanematelt fraasi, et kui sa talvel ilma mütsita kõnnite, võite saada meningiiti. Kuid meningiidi teke ei ole mingil viisil seotud pea või selle puudumisega.

Hüpotermia võib olla vallandaja, kuid haiguse algpõhjus ei ole.

Kõige sagedamini on alla 5-aastased lapsed meningiidi all. Laste esinemissagedus on umbes 80%. Vanemad lapsed (alla 14-aastased) ei ole haigusele vastuvõtlikud - ainult 10 juhtu 100 000-st diagnoosivad seda haigust noorukitel.

Meningiit on põletikuline protsess seljaaju või aju meninges. Seda edastab nakatunud inimene või nakkuse kandja õhu kaudu asetatud tilgad. Kõige ohtlikum kokkupuude haigestunud inimestega haiguse algusaastatel.

Harvem on patogeenide kandjad kodu- ja metsloomad.

Patoloogia tüübid

  • Viiruse meningiit - areneb punetiste, rõugete, leetrite, gripi taustal;
  • bakteriaalne - esineb stafülokokkidega, meningokokkidega, hemophilus bacillus'ega, salmonellaga nakatumisel;
  • seen - harvaesinev haigus, tekib perekonna Candida seene aktiivne kasv nõrgenenud immuunsüsteemi, autoimmuunsete ja endokriinsete haiguste taustal;
  • parasiit - nakkushaigus esineb siis, kui on nakatunud amoeba, toksoplasma.

Põletiku olemuse tõttu võib meningiit olla purulentne ja seroosne, see võib olla äge või krooniline.

Kõige sagedamini diagnoositakse haigus alla 4-aastastel lastel, haiguse tipp on 3-8 kuu pikkune laps. Isegi õigeaegse arstiabi korral on surmajuhtumite arv 5-30%, enam kui 30% lastest pärast taastumist raskete neuroloogiliste häiretega.

Esimesed meningiidi tunnused lastel

Inkubatsiooniperiood on 2-10 päeva, esimesed meningiidi nähud lastel ilmuvad 4-6 päeva jooksul pärast nakatumist.

Kuidas meningiit algab:

  • järsk temperatuuri tõus, tugev oksendamine, ilmse dehüdratsiooni tunnused - sümptomid on iseloomulikud seroosse meningiidi suhtes;
  • laps viskab oma pea tugevalt tagasi, kaardistab selja:
  • fotofoobia, karmide helide talumatus;
  • nahk muutub kahvatuks, nasolabiaalne kolmnurk muutub siniseks;
  • õhupuudus, südame löögisageduse tõus;
  • tugev peavalu, ebamugavustunne, mis süveneb, vajutades ülemist huule, otsa keskosa, silmalaud;
  • tugev janu, söömisest keeldumine;
  • kõhulahtisus, kõhuvalu, puhitus - sarnased sümptomid ilmnevad siis, kui patogeensed viirused sisenevad kehasse toidu, veega;
  • lööve suurte laigudena.

Kui ilmneb vähemalt üks nendest märkidest, helistage kohe kiirabi, isegi kui see ei ole meningiit, sarnaseid sümptomeid esineb ka teistes tõsistes ja ohtlikes haigustes.

Kuidas ilmneb haigus alla ühe aasta vanustel lastel

Üks peamisi märke meningiitist alla ühe aasta vanustel lastel on suure fontani pundumine.

Kuidas tunnustada meningiiti alla ühe aasta vanustel lastel:

  • Hüvitise sümptom - kui tõstate lapse kaenlaaluseid, viskab ta tagasi oma pea, pingutab jalad kõhule;
  • raske kõhulahtisus, taaselustamine;
  • laps on põnevil, nuttes pidevalt naha suurenenud tundlikkuse tõttu, tekitab iga puudutus valu;
  • kõrge temperatuur, mis ei vähene pärast palavikuvastaste ravimite võtmist;
  • krambid;
  • vähenenud lihastoonus;
  • limaskestadel ilmneb lööve;
  • võimalik teadvusekaotus.

Meningiit on väikelastele väga ohtlik - haigus areneb kiiresti, lapse seisund halveneb minuti võrra ja tõsine dehüdratsioon raskendab olukorda.

Üle aasta vanuste laste haiguse sümptomid

Ohtliku haiguse iseseisvaks tunnustamiseks saate teha lihtsa esialgse diagnoosi.

Patoloogia üks peamisi sümptomeid on see, et laps ei saa oma pea üles tõsta, jõuda kaela lihaste hüpertoonilisuse tõttu oma lõua rinnale.

Kui üritate oma pea rinnale kallutada, painutab laps tahtmatult jalgu põlvedel, kellel on meningese põletik, ei saa laps täielikult sirutada varem painutatud jalga põlve- ja puusaliiges.

Aju põletiku tunnused:

  • kui põske põsepuna alla surutakse, tõusevad õlad tahtmatult;
  • lamavas asendis pingutage üks jalg, teine ​​osa tõuseb ka tahtmatult;
  • häbemepiirkonnale vajutamisel painutavad mõlemad jalad impulsiivselt;
  • laps kurdab tugeva peavalu, tinnituse, peidetava pinna all, ereda valguse, valju heli on talle ebameeldiv;
  • palavik kestab mitu päeva, langeb ja tõuseb uuesti;
  • lööve ilmneb kehale helepunase, burgundilise ühe- või rühma laiguna, nahk muutub väga tundlikuks;
  • laps on unenäos kirglik, on külm, konvulsiivne sümptom.

5 aasta pärast võivad esimesed meningiidi tunnused olla hingamisteede sümptomid - kurgu punetus, valu neelamisel.

Lisaks tekib segadus, laps ei saa vastata lihtsatele küsimustele, kurnav, silmade valged muutuvad kollakaks, nägu pundub, punetab ja lihaste hüpertooniat täheldatakse.

Noorte meningiit

Noortel algab meningiit sageli meningokoki nasofarüngiidiga - tagumine neelu seina muutub teraliseks, omandab sinakas-lilla tooni, mis eristab ohtlikku patoloogiat haiguse tavalisest viiruse vormist.

Muud iseloomulikud tunnused on:

  • kõrge temperatuur
  • nõrkus
  • unisus
  • pearinglus,
  • talumatu peavalu
  • nina väsinud
  • hääl muutub karmiks.

Mitmel moel on meningiit sarnane nohuhaigusega, aju seljaaju vedeliku analüüs aitab täpset diagnoosi teha.

Ennetamise meetodid

Kõige tõhusam ennetusmeetod on vaktsineerimine meningiidi vastu lastel. Kahjuks ei ole see kohustuslike tegevuste nimekirjas, mistõttu tuleb vaktsiin ise osta. Mõned kavandatud vaktsineerimised aitavad samuti vähendada nakkuse ohtu.

Millised vaktsiinid ja vaktsiinid võivad meningiidi eest kaitsta:

  1. MeningoACW, meningokoki A, A + C, A + C + Y + W135 immuunsus töötatakse välja 14 päeva, kestab 3-4 aastat. Paljud lapsed ei talu neid vaktsiine hästi, kuid vaktsineerimise tüsistused on võrreldavad meningiidi mõjuga. Vaktsineerimine toimub 9 kuu kuni 2 aasta vanuses, sõltuvalt vaktsiini tüübist, epidemioloogilisest olukorrast piirkonnas.
  2. Hemophilus bacillus vaktsiin, immuniseerimine viiakse läbi samaaegselt DTP vaktsineerimisega, kõige sagedamini kasutatakse Pentaximi.
  3. Vaktsiin pneumokoki meningiidi jaoks - rutiinselt tehakse lastele, kellel on sageli pikaajaline bronhiit. Immuniseerimist võib teostada 2 kuud kuni 5 aastat Prevenar 13-ga, seda tuleb manustada 4 korda. Kui teie laps ei ole ohus, peate maksma vaktsiini eest.
  4. Trivaktsine punetiste, leetrite ja parotiitide puhul, vaktsineerimine pneumokokkide, kanarindade vastu - need vaktsineerimised ei kaitse last otseselt meningiidi eest, vaid vähendavad oluliselt ohtu haigestuda.

Kõik lapsed, kes on kokku puutunud haige meningiitiga, teevad nakkushaiguste osakonnas kemoprofülaktikat - nad teostavad lühikest antibakteriaalset ravi laia spektriga ravimitega. Lapsed on arsti järelevalve all 10 päeva, nad võtavad iga päev verd üldiseks ja biokeemiliseks analüüsiks.

Infektsiooni vältimiseks tugevdage regulaarselt lapse immuunsust, kõndige rohkem, ventileerige tuba, tehke märgpuhastust sagedamini.

Kuna paljud ohtlikud bakterid sisenevad kehasse määrdunud käed, õpetavad varased lapsed juba varakult oma käsi sageli ja hästi pesta, kasutada antibakteriaalset pihustit ja salvrite.

Järeldus

Meningiit on lapse jaoks ohtlik haigus, mis võib põhjustada vaimset ja füüsilist arengut, teiste tõsiste tüsistuste tekkimist.

Räägi meile oma kommentaarides, mida te arvate meningiidi vastase vaktsineerimise kohta, olgu siis selle haigusega tegelemiseks.

Ja ärge unustage seda artiklit sotsiaalvõrgustikega sõpradega jagada - teadmised sellest, kui ohtlik patoloogia avaldub arengu algstaadiumis, võib paljude laste elu ja tervist päästa.

http://its-kids.ru/meningit-simptomy-u-detej.html

Kuidas me saame määrata lapse meningiidi arengu alguse?

Lastel esineb meningiidi sümptomeid keskmiselt 2–10 päeva pärast nakatumist. Alguses meenutavad nad nohu, kuid hiljem ühendavad nad sümptomeid, mis näitavad selgelt meningiiti.

Haigus on väga ohtlik, nõuab kohest ravi. Sageli on prognoos halvasti, lõpeb puude või surmaga.

Meningiit

Haigusele on iseloomulik erinevate päritoluga aju vooderdus. See mõjutab peamiselt eelkooliealisi lapsi alates kolmest aastast.

Haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad on enneaegsed imikud, lapsed, kes on olnud imiku põletikuliste haigustega, kes on kannatanud sünnitrauma, mida on patoloogiline rasedus kahjustanud. Arvatakse, et patoloogia arengu oluline tegur on geneetiline eelsoodumus.

Muude tegurite hulgas on täheldatud halva toitumise, kroonilise väsimuse, ainevahetushäirete ja immuunsuse vähenemist.

  • leibkonna kontakt;
  • süüa saastunud toitu;
  • ujumisel basseinides või avatud vees;
  • edastav;
  • läbi emasest lootele.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt päritolust, patogeenist, kahjustuse piirkonnast, kursuse omadustest on meningiitide tüübid erinevad.

Päritolu

Haiguse tekke analüüs, isoleeritud primaarne ja sekundaarne meningiit. Primaarne näib iseseisva haigena tervetel lastel enne nakatamist. Põhjuseks võivad olla meningokoki bakterid või erinevad viirused. Sekundaarne areneb mis tahes haiguse, näiteks keskkõrvapõletiku või sinusiidi tüsistusena.

Mõjutatud piirkond

Haiguse korral võib kahjustus esineda aju erinevates piirkondades. Kui arahnoidmembraanid on põletikulised, räägivad nad araknoidiitist. See on haiguse haruldasem vorm.

Raske kestade kahjustus esineb pachymeningiidi korral. Leptomeningiit esineb arahnoidsete ja pehmete kestade patoloogias.

Voolu olemus

Sõltuvalt kursuse omadustest ja alguse kiirusest eristavad nad välku, akuutset, subakuutset ja kroonilist vormi. Fulminantse haiguse korral areneb haigus nii kiiresti, et ravi alguses ei ole alati aega aidata.

Meningiidi nakkuse sümptomid lastel ilmuvad vähem kui päev pärast esimeste mittespetsiifiliste sümptomite avastamist. Enamikul juhtudel esineb nakkusohtlik šokk. Selline dünaamika on tavaliselt iseloomulik bakteriaalsele meningiidile.

Akuutset kursust iseloomustab ka kiire areng. Kuid patsiendi seisund ei halvene nii kiiresti. Mürgine šokk on äärmiselt haruldane. Ägeda mürgistuse sümptomid tekivad peaaegu alati.

Subakuutides ilmnevad haiguse esimesed nähud mõningase viivitusega. Sümptomid ei ole nii väljendunud kui välk ja ägedad vormid. Vähene areng on süüfilise poolt põhjustatud sekundaarsete vormide tunnus, mille on omandanud immuunpuudulikkuse, tuberkuloosi seisund.

Kroonilist vormi iseloomustab patoloogia tunnuste pikaajaline säilimine. Võib-olla krampide, vaimsete häirete, suurenenud koljusisese rõhu ilmnemine. Mõnikord isoleeritakse eraldi krooniline korduv vorm, mille sümptomid võivad ajutiselt kaduda ja seejärel korduda.

Tserebrospinaalvedeliku koostis

Tserebrospinaalvedeliku lümfotsüütide koostises tuvastamine viitab seroossele vormile. See on tavaliselt põhjustatud viirustest. Varajane ravi toob kaasa paranemise nädala või 10 päeva jooksul. Komplikatsioone ei esine sageli.

Keerulisem vorm on mädane meningiit. Kui seljaaju punktsioon tserebrospinaalvedelikus tuvastab neutrofiile.

Haiguse põhjustavad bakterid, näiteks meningokokid, streptokokid, Pseudomonas aeruginosa. See on raske ja põhjustab ohtlikke tagajärgi.

Infektsioonid

Patoloogia võib olla mitte-nakkusliku ja nakkusliku iseloomuga. Esimene tüüp põhineb kasvajatel, reaktsioonil ravimite sissetoomisele tserebrospinaalvedelikku. Nakkushaigusi põhjustavad viirused, bakterid.

Põhjustav aine

Meningiiti põhjustavad erinevad bakterid, viirused, parasiidid, seened. Leitakse kõige levinumad viirus- ja bakterivormid, mida peetakse kõige ohtlikumaks.

Kõik need vormid jagunevad sõltuvalt konkreetsest patogeenist ka eraldi liikidesse. Streptokokid põhjustavad pneumokoki meningiiti, diplokokki - meningokoki, stafülokokk - stafülokokk, escherichiosis - escherichiosis.

Sümptomid

Mistahes meningiidi vormi iseloomustab dünaamika üldised ja spetsiifilised sümptomid ja tunnused. Haigus areneb äkki. Väliselt terve laps tunneb end halvemana, ilmnevad esimesed märgid, mis on iseloomulikud teatud ARVI vormidele: nõrkus, kõrge palavik, oksendamine. Siinkohal tekivad sageli kõige rohkem küsimused, kuidas tunnustada laste meningiidi sümptomeid, eristada seda tavalisest külmetusest.

Inkubatsiooniperiood kestab kuni 10 päeva, periood sõltub lapse puutumatusest. Selle aja jooksul õnnestub patogeenil sattuda aju vooderdisse ja viia nende põletikku. Inkubatsiooniperioodi lõpus ilmub:

  1. Kõrge temperatuur Termomeeter tõuseb 39-40 ° C-ni ja praktiliselt ei kao isegi palavikuvastaste ravimite kasutamisel. Hoiab paar päeva.
  2. Oksendamine. Seotud toksiinide mõjuga aju keskpunktidele, kuid mitte seedehäiretega. See ei too leevendust, võib olla pidev. Nagu E. Komarovsky ütleb, kui oksendamine ja palavik ilmuvad, peaksite kohe arsti poole pöörduma. Ilma täiendavate sümptomideta, mis iseloomustavad ARVI ja enteroviiruse infektsiooni, võivad need kaks punkti olla esimesed meningiitide tunnused lapsel.
  3. Tugev kael. Limaskesta okulaarpiirkonnas ja kaelal on spasmed, laps ei suuda oma pead liigutada, tõmmata seda rinnale. Leitakse koera poos - keha on kaardunud, käed on kinnitatud rindkere piirkonnas, pea visatakse tagasi. Need kolm sümptomit moodustavad nn meningeaalse sündroomi.
  4. Peavalu See on oma olemuselt intensiivne, see suureneb haiguse arenguga, kui see on langetatud, tugevatest helidest, valgusest. On tunne, et pea on purunev. Peamiselt okulaarpiirkonnas paiknev paik, otsmiku piirkonnas, annab selgroo kõikidele osadele. Pärast eriti tugevat valulikku rünnakut võib laps kaotada teadvuse. Selline tugev valu on seotud koljusisene rõhu suurenemisega.
  5. Pallor See on vaskulaarse spasmi märk.
  6. Nõrkus Sellele tekivad kehas esinevad tõsised patoloogilised protsessid.
  7. Fotofoobia Helge valgus tugevdab peavalu, ärritab silmi. Laps püüab teda peita, et vältida oma tüütuid mõjusid.
  8. Segadus ja teadvuse halvenemine. Ilmneb haiguse raskes vormis. Paljudel juhtudel täheldatakse hallutsinatsioone, võib-olla kooma tekkimist.
  9. Krambid. Ilmselgelt üllatusena, lõua värin. Imikud võivad olla haiguse esimene märk. Olukorra halvenemist iseloomustavad toonilis-kloonilised krambid, millega kaasneb kogu keha pinge, jalgade venitamine, käte paindumine, teadvuse kadumine. Rünnak meenutab epilepsiahoogu.

Purulentse meningiidi sümptomid

Kõige ohtlikum on peenikune meningiit. Haiguse alguses ilmub tavaline meningeaalne sündroom. Meningokoki meningiidi korral tekib peaaegu kohe lilla või punase värvi lööve. Kahjustuse põhirõhk on jalg, hiljem levib kogu keha. Kui klõpsate kohapeal, ei kao see.

Kui ilmneb lööve, on oluline koheselt kutsuda kiirabi ja lapsele haiglaravi. Mõne tunni pärast võib meningokoki meningiit põhjustada surma.

Teiste sümptomite hulka kuuluvad strabismus, näo halvatus. Mõnel juhul esineb hüdrokefaali, arütmiat. Sageli on segadust tekitav kooma. Imikutel on märgatav pinge ja suure kirjatüki paisumine, temperatuur võib tõusta või langeda. Purskkaev on tagasitulek, tugev nutt.

Varsti pärast esimeste sümptomite algust leitakse meningiidi entsefaliidi tunnuseid.

Viiruse meningiidi sümptomid

Viiruse meningiiti iseloomustab tavaliselt terav kursus. Sümptomid ilmnevad samm-sammult. Esimene märk on kõrge temperatuur, mida ei saa eemaldada palavikuvastaste ravimitega. Ta on seotud oksendamise ja segadusega.

Järgmisel päeval, peavalu, lihasjäikus, uimasus, nohu. Laps keeldub söömast, puudutus põhjustab valu ja ärritust. Võib esineda löövet, kuid see on peaaegu alati allergiline. Umbes nädal hiljem need märgid kaovad, kuid 2-3 päeva pärast ilmuvad need uuesti. Haigus kestab 14-17 päeva. Krampe ja kooma ei esine.

Diagnostika

Diagnostilised meetmed viiakse peamiselt läbi haiglas. Peamine diagnoosimeetod on seljaaju punktsioon tserebrospinaalvedeliku koostise uurimiseks. See analüüs võimaldab teil diagnoosi kinnitada, patogeeni põhjuse selgitamiseks, haiguse tüübi äratundmiseks - seroosne või mädane, bakteriaalne või viiruslik. Tavaliselt on tserebrospinaalvedelik läbipaistev. Valge värv näitab mädast protsessi.

Enne punksiooni on sageli ette nähtud MRI- või CT-skaneerimine. Uuringu eesmärk on välistada neoplasmid ja kinnitada proovivõtuliini ohutus.

Mõningatel juhtudel on patogeeni määramiseks vaja teha mitmeid mikrobioloogilisi uuringuid: külvamine toitekeskkonnas, Grami värv. Eelkõige viiakse need läbi meningokoki meningiidi eristamiseks pneumokoki meningiidist. Sellised uuringud võivad võtta kaua aega, kuid võimaldavad teil põhjuse täpselt ära tunda ja täpset ravi ette näha.

Lisaks vereproovid, uriin, bakterioskoopia, bakterioloogiline uuring. KLA näitab ESR suurenemist ja leukotsüütide arvu suurenemist. Veri ja valgud leiduvad uriinist.

Diagnoosi mõistes on selgitada lihaste jäikuse olemust. Kõige märgatavam sümptom on Brudzinsky. See sisaldab 4 ilmingut. Tema selja peal asuv laps juhib rinnale. Kui te lõpetate selle hoidmise, ripub see õhku. Paralleelselt tekib jalgade kontrollimatu paindumine puusaliigestes ja põlvedes.

Teine märk - patsiendi põsepuna alla surudes - on tema käsi painutatud küünarnukist pressimise poolelt. Mõnikord tõstetakse randme üles. Põsepiirkonna puudutamine ja pubi vajutamine põhjustab põlvede tahtmatut kokkusurumist. Kui üks jalg painutatakse põlve, kordab sama liikumine teist.

Kerningi sümptom on seotud ka jäiga kaelaga. Seljal asuval patsiendil jääb keha kumeras asendis, pea taga paikneb pinnal, kaelal, õlgadel ja osaliselt rinnal. Kui pöörate küljele, ei muuda see kujutist.

Imikutel on iseloomulik tunnus Lessage'i sümptomiks. Arst võtab lapse kaenlaaluste poolt, tõstab mõlema käe indeksi sõrmedega pea taha. Laps võtab kohe teatud positsiooni. See pingutab jalgu, mis on põlvedele painutatud, kõhule ja jääb sellesse asendisse pikka aega. Jalad ei lõdvestu ega lõõgastu.

Vanemad lapsed viivad läbi täiendavaid teste. Nii et kontrollige Flatau refleksit. Sel hetkel, kui arst painutab patsiendi kaela, laienevad viimase õpilased. Meningiidi märk on Mondonesi sündroom - patsient sulgeb silmad ja tunneb valu, kui arst neid kergelt surub.

Ravi

Haigestumine on näidustatud kõigi meningiitide puhul. Haigus on äärmiselt ohtlik, see areneb väga kiiresti, seega ei tohiks ravi määratlusega viivitusi teha. Isegi suhteliselt kerge viirusvorm on kodus ravimiseks vastuvõetamatu.

Bakterivormi tunnustatud haigust ravitakse antibiootikumidega, peamiselt penitsilliiniga. Seljaaju vedeliku punktsiooni tulemuste saamisel kohandatakse ravi, määratakse antibakteriaalne aine, mis on kõige tõhusam tuvastatud patogeeni vastu.

Antibiootikumid ei mõjuta viirusi, seetõttu manustatakse viirusliku meningiidi korral diureetikume, et vältida aju turset ja alandada vererõhku, krambivastaseid, antihistamiinseid ravimeid. Näidatud on anesteesia ja temperatuuri languse sümptomaatiline ravi.

Ennetamine

Meningiidi vaktsineerimise riski kõrvaldamiseks. Praegu on olemas hemofiilsed, meningokoki, pneumokoki vaktsiinid. Nad on vaktsineeritud leetrite ja tuulerõugete vastu.

Ennetamine hõlmab ka hügieeni, tervislikku toitumist, kehalist aktiivsust.

Meningiiti lastele iseloomustab arengu kiire dünaamika. Ravi sõltub liigist, arenguomadustest ja patogeenist. Igasugune viivitamine ravimite väljakirjutamisel võib põhjustada ohtlikke komplikatsioone või isegi surma.

http://neuromed.online/priznaki-meningita-u-detey/

Veel Artikleid Lung Tervis