Pickflometry bronhiaalastma

Värvivoolu mõõtmine on üks parimaid meetodeid bronhiaalastma diagnoosimiseks, mis võimaldab teil jälgida haiguse arengut. See protseduur on ette nähtud igas vanuses astmaatikutele ning seda teostab spetsiaalne seade - tippvoolumõõtur. See võtab arvesse väljahingatava vee kiirust (PSV). Teisisõnu - õhumasside maksimaalne kiirus sunnitud aegumise ajal.

Artikli kokkuvõte

Looduse ajalugu, tippvoolumõõturi nüansid ja selle kasutamise eesmärk

Esimene tippvoolumõõtur ilmus 1957. aastal. Selle arendaja oli inglise professor V.M. Wright. Seade määras PSV indikaatorid täpselt kindlaks, kuid see oli liiga mahukas ja mitte õigustatult kallis. Mõistes, et selline seade peaks olema kättesaadav, usaldusväärne, väike ja lihtne kasutada, alustas professor Wright koos Clement Clarkiga masstootmise tippvoolumõõturi mudeli väljatöötamist.

Juba 1975. aastal saavutati eesmärgid ja uut mudelit nimetati Mini-Wrightiks. Seda toodetakse ja tänapäeval muudetakse pidevalt ja parandatakse. Kaasaegne seade on väikese suurusega kaasaskantav seade, mida patsiendid ise kodus kasutavad.

Kuid isegi kõige arenenumal seadmel on märkimisväärne puudus. Antud PSV parameeter on otseselt proportsionaalne patsiendi pingutustega. Seetõttu on vaja teda eelnevalt juhendada, kuidas sunniviisilist väljakuulutamist korralikult teostada.

Selleks, et vähendada patsiendi jõupingutuste mõju PSV omadustele, soovitatakse protseduuri läbi viia kolm korda järjest, tehes lühikese puhkeaja. Saadud väärtustest on vaja valida suurim.

Maksimaalsed voolumõõturid on mitut tüüpi ja neid toodavad erinevad ettevõtted. Ühe tootja identsete tippvoolumõõturite mõõtmised võivad lugemites erineda rohkem kui 11%. Erinevus ei tundu nii suur, kuid mõnel juhul võib see olla väga oluline. Seetõttu soovitavad eksperdid kasutada ühte ja sama seadet. Ja isegi tulge koos arstiga, et jälgida bronhodilataatorite bronhiaalastma ravimite seisundit ja korrektset testimist.

TÄHTIS! Piigivoolumõõtur on seade, mis on üksnes individuaalne ja mis peab olema puhas.

Näited tippvoolu mõõtmiseks

Astma diagnoosimise meetodina kasutatakse järgmist:

1. Haiguste diagnoosimine ja piiritlemine, millega kaasneb hingamisteede obstruktsioon.
2. Tuvastada astma professionaalne vorm ja luua kõik haiguse provokaatorid (välised ja sisemised mõjurid).
3. Määrake haiguse tõsidus ja selle kontrollimise tase.
4. Määrake kindlaks ravi tõhusus ja haiguse ägenemise õigeaegne avastamine.

Patsiendi tippvoolumõõturi kasutamise eelised

Värvivoolu mõõtmisel sobiva aparaadiga on järgmised eelised:

• võimaldab teil kvalitatiivselt jälgida ravimite väljakirjutamise olulisust ja ravi läbiviimist üldiselt;
• väärtuste mõistmisega vähendab vajadus külastada spetsialisti;
• hoiatab patsienti bronhiaalastma läheneva ägenemise eest isegi enne selgeid sümptomeid, mis võimaldab aega ravi kohandamiseks.

Maksimaalse vooluhulga mõõtmise reeglid ja soovitused

Nagu eelnevalt mainitud, on iga bronhiaalastma patsiendi puhul soovitatav iga päev maksimaalne voolumõõtmine.

Episoodiliste omaduste põhjal ei ole parameetreid võimalik objektiivselt hinnata, mistõttu mõõtmisprotseduur peaks toimuma 2 korda päevas. Soovitatav on seda teha teatud ajakava kohaselt, s.t. samal ajal.

Kui patsient ei kasuta bronhodilataatoreid, võib protsessi läbi viia hommikul pärast ärkamist ja õhtul enne magamaminekut. Kui bronhodilataatorid on veel määratud, võib hommikul toimuda ka pärast ärkamist, kuid õhtu tuleb läbi viia 3-4 tundi pärast ravimi võtmist.

Teave tipptugevuse mõõtmise kohta

On väga oluline registreerida kõik näited üksiku päeviku ajakavast, sest päevade väärtuste vahe on diagnoosimisel eriti oluline. Ideaaljuhul peaksid lugemid olema samad. See näitab hästi kontrollitud bronhiaalastmat. Kui näidud on liiga erinevad, kantakse astmale kontrollimatu staatus.

Oluline näitaja on igapäevased kõikumised: mida vaesemad nad on, seda suurem on haigus.

HRP ajakava hinnang põhineb järgmistel parameetritel:

• graafiku (kõver) kuju visuaalne hindamine;
• PSV igapäevane kõikumine;
• maksimaalse väärtuse määramine;
• individuaalne lähenemine parima väärtuse hindamisele.

TÄHTIS! Päevikusse salvestatud näitude õige hindamine on tippvoolu mõõtmise kõige olulisem ülesanne. Harva ei erine patsiendi määr üldisest normist oluliselt. Kui te esimest korda pulmonoloogi külastate, peaks spetsialist määrama, millisel määral sümptomid ei ilmne.

Tehnika, mis kasutab tippvoolumõõturit

Vooluhulga mõõtmine peaks toimuma ainult seistes ja voolumõõtur peab olema horisontaalasendis. Huulik ühendub seadmega, millele on vaja edasi liikuda, et suunata nullmärgile. Seade tuleb hoida nii, et sõrmed ei puudutaks skaalat ega kataks avasid lõpust.

Seejärel tuleb protsessi kõige olulisem etapp: peate maksimaalselt sisse hingama, kinni peitma huuliku suuga ja tegema kiire ja tugeva väljahingamise. Kui protseduur on tehtud lapse poolt, siis seletage talle eelnevalt, et ta peaks lööma mänguasja tuuleveski, et see spin.

Seadme töömehhanism on üsna lihtne - väljatõmmatavad õhumassid vajutavad ventiilile, mis liigub mööda skaalat noolega, mis näitab väljavoolu tippkiirust. Kõrgeima indikaatori kuvamiseks tuleb protsessi korrata kolm korda ja iga päeviku graafikus.

Vooluhulga mõõtmise hindamine

Hinnates protseduuri efektiivsust vastavalt päevikusse salvestatud andmetele, on oluline arvestada, et maksimaalne väljahingatav voolukiirus ei sõltu mitte ainult sellistest näitajatest nagu sugu, kaal / kõrgus ja vanus, vaid ka inimese elustiil. Niisiis on spordis osalenud isiku näitajad enne haigust väga kaugel astma pikaks ajaks haigestunud isiku väärtustest.

Kuid nende sugu, kaal / kõrgus ja vanus on samad. Seetõttu peaksid arstid ja patsiendid toetuma ravi ajal registreeritud individuaalsetele indikaatoritele. Lull-perioodil tuleks väljavoolu tippvoolu väärtused määrata iga päev kuni kolm nädalat.

Haiguse kulgu paremaks kontrollimiseks töötati välja ajakava tsoneerimine (punased, kollased ja rohelised tsoonid). Kui patsient teab remissiooni perioodil oma parimat tulemust, siis saab tsoone arvutada iseseisvalt. Vastavalt tsoneeringule on seatud madalamad väljahingamiste tippkiiruse normid, mis on võrdsed 80% ja 60% kõige parematest PSV omadustest “rahulikus”.

Protseduuri tulemuste hindamisel saate määrata astma protsendi, kasutades bronhiaalse obstruktsiooni omadusi. Veelgi enam, mida suurem on bronhide obstruktsiooni protsent, seda suurem on haiguse esinemine. Raske haiguse korral on see 25% või rohkem, keskmiselt - 15-24%, nõrkade puhul 10-14%.

Värvivoolu mõõtmine: normid, tsoneerimine ja näitajad

Sõltumatu tsoneeringu arvutamine toimub parima väljalaskeava tippkiiruse järgi. Selleks tuleb parimat vastust korrutada 0,8-ga. Parima ja saadud parameetri vahelised parameetrid määratakse rohelisele tsoonile, mis näitab, et astma on hästi kontrollitud. Patsient on aktiivne, une ei häiri, haiguse ilminguid on vähe või üldse mitte. PSV ≥ 80%. Näitajate igapäevane varieeruvus ei ületa 20%.

Kollase tsooni alumine piir on parim tulemus, korrutatuna 0,6-ga. Kollane tsoon ise näitab haiguse sümptomite selget ilmingut ja paikneb rohelise tsooni eelnevalt arvutatud madalama omaduse ja uue tulemuse vahel. Sel juhul on patsiendil köha, düspnoe öösel, raskus rindkeres. Patsient on vähem aktiivne, tema uni on häiritud. Maksimaalne väljahingamise voolukiirus 60-80% ja päevane varieeruvus 20-30%. On vaja konsulteerida arstiga ja vajadusel ravi tugevdamiseks.

Punane tsoonile määratakse mis tahes omadus, mis on väiksem kui kollase tsooni alumine piir, mis näitab ägenemise perioodi. Täheldatakse düspnoet ja üha köha, hingamises kaasnevad abirihmad. Rahulik une ei ole küsimus. PSV väärtus on alla 60%, päevane levik on> 30%.

TÄHTIS! Omaduste üleminek punasele tsoonile eeldab käimasoleva pulmonoloogi juhiste kiiret rakendamist.

Kuidas arvutada väärtuste igapäevast variatsiooni: PSV valem

Õhtune PSV - hommikune PSV / 1/2 õhtu PSV + hommikune PSV x 100

Näiteks: õhtul PSV = 600 l / min, hommikul PSV = 400 l / min.

Arvutamine: (600-400) / 1/2 (600 + 400) x 100% = 40% päevane variatsioon.

Pidage meeles, et bronhiaalastma kulgemise eduka juhtimise võti on hoida väljalangevuse kõrge tase kontrolli all ning jälgida kõiki spetsialisti ametisse nimetusi ja soovitusi.

http://bronhial.ru/vse-pro-astmu/pikfloumetriya-pri-bronxialnoj-astme.html

Pillflowmetry: näidustused, vastunäidustused, juhtimismeetodid

Enne kui teemat kirjutate, siis juhime lugeja tähelepanu termini õigsusele: paljud inimesed nimetavad seda tippfluoromeetriliseks, kuid õigesti - peakFLOmetry, alates inglise tipptasemest - tippvoolust. Nii et...

Pükflomeetria on funktsionaalne diagnostika meetod, mis uurib ainult ühte välise hingamise funktsiooni indikaatorit - maksimaalset väljavoolu kiirust (PSV). See termin viitab maksimaalsele kiirusele, millega õhumassid läbi hingamisteede läbivad, kui patsient täidab sunniviisilist aegumist, st kiiret aegumist pärast täielikku hingeõhku, kui kopsud on maksimaalses sirgendatud asendis. Maksimaalne väljahingamiskiirus iseloomustab bronhide obstruktsiooni astet (nende luumenite kitsenemine lihaste seinte spasmide tõttu või selle viskoosse raskesti vabastatava röga blokeerimisega) ning see määratakse mitte ainult meditsiiniasutuse tingimustes spiromeetria abil, vaid ka väljaspool seda, kasutades individuaalset eesmärki kandvat vahendit tippvoolumõõtur

Õppige meie artiklist, milliseid haigusi on vaja kasutada seda diagnostilist meetodit, selle võimeid, uuringu metoodikat ja tulemuste tõlgendamist.

Ajalooline taust

Esimene tippvoolumõõtur töötati välja viimase sajandi keskel (täpsemalt 1957. aastal) inglise arsti V. Wrighti poolt. Ta määras üsna korrektselt väljavoolu kiiruse, kuid ei olnud patsiendile ligipääsetav suure suuruse ja väga kõrge hinna tõttu. Professor nägi seadme puudujääke ja peaaegu 20 aasta pärast - 1975. aastal - töötas ta koos firma "KlementKlark" välja uue, kompaktse mudeli, mis on mõeldud massiliseks kasutamiseks. Seda parendatakse tänaseni. Tänapäeval on tippvoolumõõtur väike, kaasaskantav seade, mis on taskukohane ja mida saavad kasutada patsiendid väljaspool haiglat.

Näidustused ja vastunäidustused

Peamine haigus, mille puhul on vajalik piikide vooluhulga mõõtmine, on bronhiaalastma. Patoloogiat põdevate patsientide jaoks on tippvoolumõõtja kodus vajalik, kuna diabeetikud on vere glükoosimõõtur või hüpertensiivne vererõhu jälgija. Harvem, kuid siiski, kasutatakse seda diagnostilist meetodit kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (COPD või COPD) puhul.

Värvivoolu mõõtmine on lihtne, kiire ja valutu funktsionaalse diagnostika meetod, nii et sellel ei ole vastunäidustusi.

Uuringu võimalused ja eesmärgid

Maksimaalne voolumõõtmine võib olla soovitatav patsientidele:

• kui ei ole võimalik teostada spirograafiat, määrake, kas patsient kannatab bronhiaalastma (skriinimisdiagnostika meetodina);
• hindama obstruktsiooni astet ja seega astma või COPD tõsidust konkreetsel patsiendil;
• obstruktsiooni obstruktiivsuse hindamiseks (seega on võimalik eristada bronhiaalastmat ja KOK-i, kuna esimesel juhul on obstruktsioon pöörduv (PSV suureneb 20% või rohkem pärast bronhodilataatorit) ja teises - selle pöörduvus on minimaalne või puudub täielikult);
• tuvastada bronhospasmi tekitavad tegurid (see võib olla kutsetegevusega seotud ärritavad, õietolmu allergeenid või muu);
• jälgida, kuidas bronhiaalastma esineb konkreetsel patsiendil tavapärastes tingimustes (kuidas bronhiaalne obstruktsioon muutub päeva jooksul pärast ravimite võtmist kodus ja tööl);
• ennustada, millal haiguse ägenemine võib tekkida (bronhide avatus väheneb mõnda aega enne patsiendi terviseseisundi halvenemist);
• määrata, millal on vaja ravi muuta raskemaks (kui patsiendi seisund halveneb, süveneb süvenemine);
• ägenemise ajal hinnake, kuidas patsiendi keha reageerib uutele ravimitele;
• Sama ravirežiimi pikaajalise kasutamise korral hinnake, kas narkootikumide sõltuvus tekib või kas patoloogiline protsess areneb.

Vooluhulga mõõtmise meetod

Seda diagnoosimeetodit võib määrata igale vanusele, isegi koolieelsetele lastele (4-5-aastastele lastele, saavad lapsed juba aru saada, mida neil uuringus nõutakse ja toru korralikult puhuda).

Diagnostikat on vaja teha vähemalt 2 korda päevas - hommikul, kohe pärast voodist väljapääsu ja õhtul - enne magamaminekut. See on siis, kui diagnoos on juba kindlaks tehtud ja isiku seisund on stabiilne. Olukorras, kus on vaja hinnata bronhide reaktsiooni nende laiendavate ravimite sisseviimisele, st ravirežiimi valimise etapil, viiakse enne ravimi võtmist ja 20 minutit hiljem läbi maksimaalne voolumõõtmine. Tõenäoliselt soovitab arst teistest kliinilistest olukordadest, sõltuvalt piigi vooluhulga mõõtmise eesmärgist, sagedasemat diagnostikat.

Maksimaalse voolumõõtmise ajal on patsient istuvas või seisvas asendis. Igal juhul ei tohiks ta libisema - selja tuleb sirutada nii, et õhk liiguks takistamatult läbi hingamisteede.

• Seade eemaldatakse pakendist, kinnitatakse huuliku külge ja seadistatakse väärtus "null".
• Patsient võtab mitu vaikset hingetõmmet, siis maksimaalset sügavat hingeõhku, ümbritseb huulte ja hammastega huuliku tihedalt, reguleerides keele asendit (see ei tohiks sulgeda tee õhku) ja kiiresti, nii palju kui võimalik, välja hingata.
• Märgib paberile väärtuse, mida instrument näitas, ja määrab kursor tagasi nulli.
• Puhka mõneks sekundiks ja minutiks normaalse hingamisrütmi taastamiseks.
• Kordab ülaltoodud samme veel 2 korda.
• See kinnitab päevikusse või märgib graafikus saadud väärtuste maksimaalset väärtust.

Maksimaalne voolumõõtur peaks olema uuringus horisontaalselt, põrandaga paralleelselt. See on isiklikuks kasutamiseks mõeldud seade, seda ei tohiks anda tema sõpradele ja naabritele. Diagnoosi lõpus tuleb seade iga kord voolava veega loputada, kuid pesuvahendeid ei kasutata.

See on oluline! Kuna on parem näha üks kord, kui 100 korda kuulda (meie puhul lugeda), on õige täpsustada juhiseid arsti tippvoolumõõturi kasutamiseks, et testida seadet otse oma kontoris.

Mis on norm? Tsooni indikaatorid

Kõrvalekaldumise kiirus on indikaator, mis on iga inimese individuaalne ja sõltub nende vanusest, kõrgusest ja soost (lastel ainult vanusest). Välja on töötatud spetsiaalsed tabelid, mille abil on võimalik määrata, milline HRP väärtus on teie jaoks normaalne (peaks, ennustatav). Kuid isegi see väärtus on ligikaudne! Selleks, et teada saada nende normaalset maksimaalset väljahingamise kiirust, peaks bronhiaalastma patsient läbima maksimaalse vooluhulga mõõtmise 3-5 korda päevas vähemalt 3 päeva jooksul haiguse remissiooni ajal. Saadud suurimad väärtused on teie isiklik rekombinantne voolukiirus ja peate seda iga päev tippvooluhulga mõõtmise hindamisel hiljem välja lülitama.

Uurimisnäitajate dünaamika õigeks tõlgendamiseks peab patsient ise kindlaks määrama 3 signalisatsioonitsooni - rohelist, kollast ja punast. Iga tsoon on HRP väärtuste vahemik, mille piirid arvutatakse HRP isikuandmete põhjal.

• Roheline tsoon - PSV väärtuste vahemik, mis näitab astma remissiooni etappi. Teeb rohkem kui 80% PSV-st. Selle piiri määramiseks peate maksimeerima PSV-d (see, mis on „isiklik kirje”), korrutatuna 0,8-ga. Oletame, et maksimummäär on 450 l / min. 450 * 0,8 = 360 l / min - see on rohelise tsooni alumine piir.
• Kollane tsoon - PSV väärtuste vahemik, mis näitab bronhiaalastma algust. Subjektiivselt võib patsient tunda rahuldavat või täheldada intensiivse köha ilmnemist, vahelduvat õhupuudust ja üldist nõrkust. Kollase tsooni ülemine piir vastab tsooni rohelisele alumisele piirile ja madalam on 60% maksimaalsest PSV-st, st see tuleb korrutada 0,6-ga. Meie näites näevad kollase tsooni piirid välja selline: ülemine - 360 l / min, alumine - 450 * 0,6 = 270 l / min.
• Punane tsoon - PSV väärtuste vahemik, mis näitab bronhiaalastma ägenemist. See on signaal patsiendile, et tal tuleb ravimit võtta ja arsti poole pöörduda. Subjektiivselt tunneb patsient halvasti, kõik patoloogilise protsessi süvenemise tunnused on ilmne ja hingamispuudulikkus on vähemalt II kraadi. Kõik PSV väärtused, mis on alla 60% maksimaalsest, on punases tsoonis. Meie näites on see kõik, mis on väiksem kui 270 l / min.

Järeldus

Värvivoolu mõõtmine on väga oluline funktsionaalne diagnoosimeetod inimestele, kes põevad bronhiaalastmat, mis võimaldab määrata väljahingamise maksimaalse voolukiiruse, mis peegeldab bronhide ummistuse astet. Iga astmahaiglasele soovitatakse tungivalt isiklikku tippvoolumõõturit, sest temaga saab patsient kontrollida oma seisundit, hinnata bronhodilataatorite efektiivsust, avastada algset süvenemist ajas, teha kindlaks selle põhjustavad tegurid.

Värvivoolu mõõtmine on lihtne, kiire ja valutu diagnostiline meetod, mida saab teha kodus ja tööl ning tänaval. Tulemuse võimalikult täpseks muutmiseks peate järgima mõningaid reegleid seadme kasutamiseks.

Tuleb märkida, et praegu on turul üsna suur hulk vooluhulgamõõtureid. Erinevate mudelite abil saadud HRP väärtused ei pruugi olla võrdsed - sageli on erinevus 10% või rohkem. Esmapilgul pole see palju, kuid mõnikord on see ka näitaja. Seepärast soovitatakse patsiendil kasutada isiklikku tippvoolumõõturit ja kasutada seda ainult, võtke see kaasa, konsulteerides arstiga ravi kontrollimiseks.

Milline arst võtab ühendust

Et saada kogu teavet tippvoolu mõõtmise ja seadme kasutamise reeglite kohta, on vaja võtta ühendust pulmonoloogi või allergiaga, kes jälgib astmat põdevat patsienti. Selle uuringu peavad läbi viima kõik astmahaigetel 2 korda päevas. Paljudel juhtudel võimaldavad ainult tippvoolu näitajad aega haiguse ägenemise tuvastamiseks ja selle vältimiseks.

Venemaa pediaatrite liit, spetsialist räägib lapsepõlves tippvoolumõõdust:

Pulmonoloog Chikina S. Yu räägib bronhiaalastma tippvoolu mõõtmistest:

http://myfamilydoctor.ru/pikfluometriya-pokazaniya-protivopokazaniya-metodika-provedeniya /

Standardid tippvoolumõõtmistel lastel ja täiskasvanutel

Värvivoolu mõõtmine on üks peamisi meetodeid terviseseisundi enesekontrolliks hingamisteede häirega patsientide puhul. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse, kergesti kasutatava vahendi abil. See võimaldab patsiendi peamiste ravimite annuse õigeaegset korrigeerimist. Täpsete tulemuste saamiseks peate teadma, kuidas viia läbi uuringuid ja hinnata saadud tulemusi.

Mis on tippvoolumõõtmine?

Värvivoolu mõõtmine on laialdaselt kasutatav bronhide astma (BA) ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (COPD) patsiendi bronhopulmonaarse süsteemi diagnostiline protseduur. Maksimaalse vooluhulga mõõtmise ajal määratakse maksimaalne väljavoolu kiirus (PSV). See indikaator võib viidata hingamisteede spasmi esinemisele.

Diagnostika kättesaadavus ja riigi enesekontrolli võimalus on tagatud spetsiaalse kaasaskantava seadme, tippvoolumõõturi abil.

Uuringu võimalused ja eesmärgid

Vooluhulga mõõtmise peamine ülesanne on bronhospasmi õigeaegne avastamine ja selle intensiivsuse hindamine. Uuringute tulemusel saadud tippvoolu mõõtmiste tulemused võimaldavad hinnata patsiendi seisundit ja vajadusel korrigeerida kasutatud ravimite annust õigeaegselt. Samuti annavad regulaarsed tippvoolu mõõtmised võimaluse hinnata üksikute ravimite individuaalset efektiivsust.

Värvivoo mõõtmine võimaldab saavutada järgmisi eesmärke:

1. Arvutage ESP ja määrake võime vältida hingamisteede spasme.
2. Nimetage hingamisteede häired ja spasmi progresseerumise intensiivsus.
3. Et teha kindlaks patsientide astma kalduvus.
4. Tuvastage kõige tõenäolisemad allergeenid, mis põhjustavad bronhospasmi. Selle saavutamiseks tehakse vooluhulga mõõtmine pärast patsiendi kokkupuudet selliste trigeritega nagu õietolm, tolm, kemikaalid, lemmikloomad. Selles uuringus tuvastatud hingamisteede funktsiooni halvenemine näitab kasutatud allergeeni ja patsiendi haiguse progressi suhet.
5. Võimalus tuvastada tööalast astmat, mis on tingitud ainult patsiendi töökohal eksisteerivatest teguritest.
6. Valige ravimite minimaalne ja samal ajal ka kõige tõhusam annus ning nende kombinatsioon.
7. Ravi programmi kvalitatiivne korrigeerimine.

PFM võib arvutada PSV

Maksimaalne väljahingamise kiirus peegeldab bronhide luumenit, seda laiem on see, seda lihtsam on patsiendil hingata. COPD ja BA taustal esineb perioodiliselt bronhide ja bronhide spasm, mille tagajärjel väheneb hingamisteede luumen. Samal ajal tekib patsiendil hingamispuudulikkus. PSV regulaarne jälgimine võimaldab teil hoolikalt jälgida astma või KOK-i patsiendi seisundit ning vältida raskete haigusseisundite tekkimist, kuna hingamisteede lõhenemise märke õigeaegselt avastatakse.

Uuringu näidustused

Peamised vooluhulga mõõtmise näited on sellised haigused:

• Bronhiaalastma, samuti predastma seisund, mis sageli areneb allergiate taustal;
• KOK

Astmahaigetel, samuti patsientidel, kellel on eelsoodumus astma suhtes, peaks regulaarselt, 2 korda päevas, hommikul ja õhtul olema maksimaalne vooluhulga mõõtmine. Selleks soovitatakse patsiendil kasutada oma kaasaskantavat tippvoolumõõturit. Patsientide ravi muutmisel soovitatakse igapäevaste mõõtmiste arvu suurendada kuni 3 korda.

Seadme omadused ja tüübid

Vooluhulgamõõturi instrument on väljapoole paigaldatud toru. Enamikul juhtudel on jälgimisnäitajate mugavuse huvides skaala jagatud kolmeks värvivööndiks:

1. Roheline, alates 360 l / min. PSV> 80%. Haigus on täieliku kontrolli all. Patsiendi patoloogia sümptomid on täielikult puuduvad või ilmnevad veidi. Isik võib elada normaalset elu ilma unehäireteta.
2. Kollane 225-360 l / min. PSV 60-80% piires. Näidatakse haiguse märke. Hingamisraskused on rasked ning köha on raske eraldada röga. Öise une kvaliteet ja elu häirivad. Patsient peab ravi kohandamiseks konsulteerima arstiga.
3. Punane Hinnad alla 225 l / min. PSV Pikfloumetr

Et saada tulemusi PSV kohta, peab patsient tegema õhku järsult väljahingamise. Sel juhul on tippvoolumõõturite kõigi seadmete tööpõhimõte sama. Tooted ise võivad oma kuludes, disainis ja lõpptulemuses esinevatel vigadel üksteisest erineda.

Suurima voolumõõtmise algoritm

Tuleks läbi viia tippvoolumõõtmine, kasutades alati isiklikuks kasutamiseks ostetud sama vahendit. See on oluline mitte ainult isikliku hügieeni, vaid ka erinevate instrumentide mõõtmistulemuste erinevuste tõttu. Mõnel juhul võib erinevate piigi voolumõõturite mudelite tulemuste erinevus ulatuda 15% -ni.

Täpse PSV tulemuse saamiseks peab patsient omandama õige tippvoolu mõõtmise tehnika ja põhimõtted:

1. Enne iga tippvoolumõõturi kasutamist tuleb seade põhjalikult desinfitseerida. Üksiku seadme juuresolekul piisab ainult sellest, kui seda hästi pühitakse.
2. Protseduuri saab läbi viia istuvas või seisvas asendis. On oluline, et mõõtmise ajal hoiti tippvoolumõõturit põrandaga paralleelselt ja liugur asetati rangelt skaala algusesse ja jäi seisma.
3. Vooluhulga mõõtmise algoritm sisaldab mitmeid lihtsaid samme. Maksimaalse vooluhulgamõõturi lõpus peaks toru olema tihedalt ümbritsetud huulte ümber ja ilma keele sulgemisega keelega tegema, et see oleks terav väljahingamine. Mõõtmisprotsessis on vaja läbi viia 3-5 hingetõmmet nende vahel. Lõpptulemus on maksimaalne saadud arv.
4. Mõõtmise ajal saadud tulemus tuleb registreerida spetsiaalses tippvoolumõõturi päevikus.

Kuna tippvoolumõõtur on väga lihtne seade, et mõista kõiki selle kasutamise nüansse, piisab, kui konsulteerida oma arstiga.

Mõõtmised tehakse hommikul, kohe pärast ärkamist, et saada ravimeid, ja õhtul enne magamaminekut.

PEF tulemuste hindamine

Patsiendi seisundi arvestamiseks kasutatakse päeva keskmist PSV väärtust.

See arvutatakse järgmise valemi abil:

(PSV õhtu - PSVutren) / (0,5 * (PSV Evening + PSVutren)) * 100

Tulemuste lõplik tõlgendamine on järgmine:

• PSV> 90% nimiväärtusest tähendab, et patsient on heas seisukorras ja ei vaja täiendavaid ravimeetmeid;
• PSV 80-90% õigest väärtusest näitab patsiendi normaalset seisundit, mis nõuab riigi rangemat kontrolli. Täiendavaid ravimeetmeid ei nõuta;
• PSV 50-79% nimiväärtustest näitab vajadust tugevdada ravi;
• PSV PSV kindlakstegemiseks konkreetsel patsiendil on vaja läbi viia süstemaatilisi mõõtmisi 21 päeva jooksul

Normaalse individuaalse PSV kindlakstegemiseks konkreetsel patsiendil on vaja, et ta mõõdaks süstemaatiliselt näitajaid 21 päeva. Kuid need toimingud on efektiivsed ainult patsiendi remissiooni uurimisel, kui inimese hingamisteede tööd ei häirita.

Täiskasvanutel

Täiskasvanute tippvoolu mõõtmise määrad on patsiendi soost sõltuvalt veidi erinevad.

Meeste tippvoolumõõtmiste nominaalsete näitajate tabel on järgmine:

Meeste tippvoolu mõõtmise tabel

Naistele peetakse normaalseks järgmisi näitajaid:

Naiste tippvoolu mõõtmise tabel

Naiste nimiväärtused on nende anatoomiliste ja funktsionaalsete omaduste tõttu veidi madalamad kui meeste nimiväärtused.

Lastel

Laste tippvoolumõõdikute määrad sõltuvad ainult lapse kasvust. Nimiväärtusi loetakse sellisteks:

http://zdorovie-legkie.ru/pikfloumetriya-01/

Värvivoo mõõtmine: normaalsed väärtused lastel ja täiskasvanutel, reeglid, eesmärgid ja algoritm

Bronhiaalastma (BA) ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD) on hingamisteede tavalised patoloogiad, mis nõuavad nii arsti kui patsiendi probleemi hoolikat jälgimist. Värvivoolu mõõtmine on bronhiaalse obstruktsiooni seisundi sõltumatu jälgimise meetod, mis võimaldab kiiresti kohandada ravimi annust, sõltuvalt häiritud hingamisteede funktsioonist.

Mis on tippvoolumõõtmine?

Värvivoolu mõõtmine on üks populaarsemaid ja kättesaadavaid meetodeid inimese bronhopulmonaalse süsteemi funktsionaalsete tunnuste diagnoosimiseks. See protseduur võimaldab teil määrata väljahingatava voolukiiruse (PSV) väärtuse - indikaatori, mis peegeldab hingamisteede spasmide olemasolu või puudumist.

Sobiva mõõtmise läbiviimine hõlmab spetsiaalse seadme - tippvoolumõõturi - kasutamist. Sellise diagnoosi eesmärk on määrata bronhospasmi raskusaste kodus või statsionaarsetes tingimustes. Samal ajal hinnatakse terapeutiliste sekkumiste tõhusust.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/pikfloumetriya.jpg "alt =" tippvoolu mõõtmine "laius =" 630 "kõrgus = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/pikfloumetriya.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018 /04/pikfloumetriya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/pikfloumetriya-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018 /04/pikfloumetriya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/pikfloumetriya-48x30.jpg 48w "suurused =" (maksimaalne laius: 630px) 100vw, 630px "/ >

Fakt! BA ja COPD patsientide tippvoolumõõtmine on sama tähtis kui hüpertensiivsete patsientide rõhu mõõtmine või suhkurtõve patsientide veresuhkru taseme määramine. Seda protseduuri kasutades on võimalik korrigeerida sobivate ravimite annust õigeaegselt ja takistada patsiendi süvenemist.

Maksimaalse vooluhulga mõõtmise reeglid ja eesmärgid

Maksimaalne väljahingamise voolukiirus - näitaja, mis peegeldab bronhide toimimist või pigem nende kliirensit. Mida rohkem ruumi hingamisteede sees, seda lihtsam on õhk kopsudesse siseneda. KOK-i või BA taustal esineb bronhide ja bronhioolide spasm, mis põhjustab hapnikuga seotud protsesside halvenemist. Tulemuseks on hingamispuudulikkuse progresseerumine ja patsiendi heaolu halvenemine.

Värvivoolu mõõtmist kasutatakse järgmiste põhieesmärkide saavutamiseks:

1. Mõõda PSV ja määrake, kas hingamisteede obstruktsioon (spasm) on pöörduv;
2. Tuvastada ja määrata bronhide düsfunktsiooni aste, mis on tingitud nende hüperreaktiivsusest (suurenenud põletik koos spasmi progresseerumisega);
3. Tuvastada astma suhtes kalduvad patsiendid;
4. Tehke kindlaks bronhospasmi võimalikud põhjused. Suurima vooluhulga mõõtmise läbiviimine pärast teatud tegurite (õietolm, kemikaalid, tolmune õhk) mõju hingamisteede funktsiooni halvenemisele on usaldusväärne tõend konkreetse vallandaja vastastikuse seose kohta haiguse progresseerumisega;
5. Tuvastage kutse-astma esinemine - haigus, mille põhjustab ainult patsiendi töökohal esinevate tegurite mõju;
6. Valige patsiendi heaolu parandamiseks optimaalne ravimite kombinatsioon;
7. Vajadusel viige läbi kasutatud terapeutilise programmi korrigeerimine.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Opredelyaet-skorost-vydoha.jpg "alt =" Määrab väljahingamise määra "laiuse = "630" korkeus = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Opredelyaet-skorost-vydoha.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Opredelyaet-skorost-vydoha-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Opredelyaet-skorost-vydoha-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Opredelyaet-skorost-vydoha-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Opredelyaet-skorost-vydoha-48x30.jpg 48w "suurused =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Värvivoolu mõõtmine on oluline astma ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse all kannatavate patsientide puhul. Nendel juhtudel on meetodiks kuldstandard bronhospasmiga seotud patoloogiliste seisundite varajaseks diagnoosimiseks.

Peamised soovitused

Iga patsiendi bronhospasmi astme kvalitatiivseks hindamiseks tuleb PSV-d mõõta pärast asjakohast konsulteerimist arstiga. Arst selgitab isikule kõiki protseduuri nüansse ja omadusi, mida tasub tähelepanu pöörata.

Põhilised soovitused:

• Iga patsienti soovitatakse soetada kodus individuaalne bronhiaalse seisundi enesehindamise tippvoolumõõtur;
• Kolm korda kord kord. Patsient peab torus kolm korda järsult hingama. Väljahingamise vahel peate tegema väikesed pausid (kuni 2 minutit);
• Päevas tuleb teha vähemalt kaks mõõtmist - hommikul ja enne magamaminekut;
• Hingamisteede funktsiooni oluliste muutuste korral on vaja konsulteerida arstiga võimaliku ravi parandamiseks.

Värvivoolu mõõtmine bronhiaalastma ja KOK-i puhul on juhend, mis võimaldab teil õigesti reageerida patsiendi seisundi muutustele. Põhiteguriks on ravimite ravi õigeaegne parandamine.

Milline on tippvoolumõõturite seade ja tüübid?

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Pikfloumetr.jpg "alt =" Pkfloumetr "width =" 630 "kõrgus = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Pikfloumetr.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018 /04/Pikfloumetr-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Pikfloumetr-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018 /04/Pikfloumetr-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Pikfloumetr-48x30.jpg 48w "suurused =" (maksimaalne laius: 630px) 100vw, 630px "/ >

Maksimaalne voolumõõtur on seade, mida kasutatakse bronhospasmi seisundi hindamiseks. Seade on väike toru, kuhu patsient peab õhku hingama. Lisaks on seade varustatud spetsiaalse skaalaga, millele on märgitud kolm tsooni - roheline, kollane ja punane. Mugava liidese tõttu saab patsient kergesti oma hingamisteede seisundis liikuda, mis võimaldab tal reageerida tervisliku seisundi halvenemisele.

Kõigi tippvoolumõõturite töömehhanism on sama. Ainsaks erinevuseks on hind, disain ja mõõtmise täpsus.

Vastav seade loodi esmakordselt 1958. aastal arst nimega V.M. Wright. Kuid seadet ei kasutatud laialdaselt selle suure suuruse ja ebamugavuste tõttu. Leiutaja veetis 18 aastat oma seadme täiustamiseks ja 1976. aastal koos firma Clement Clarke Int. Tänaseks on loodud kaasaegne tippvoolumõõtur. Mudeli nimi on mini-wright.

Kuidas seadet kasutada?

Selleks, et saavutada saavutatud tulemuste maksimaalne objektiivsus, peab patsient omandama tippvoolu mõõtmise tehnika. Protseduuri nõuetekohane täitmine on võtmeks, et mõista patsiendi hingamisteedes asjade tegelikku olukorda.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Kollichestvo-povtorenij-pikfloumetrii.jpg "alt =" tippvoolu mõõtmise korduste arv " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Kollichestvo-povtorenij-pikfloumetrii.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Kollichestvo-povtorenij-pikfloumetrii-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Kollichestvo-povtorenij-pikfloumetrii-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Kollichestvo-povtorenij-pikfloumetrii-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Kollichestvo-povtorenij-pikfloumetrii-48x30.jpg 48w "suurused =" (maksimaalne laius: 630px) 100vw, 630px "/>

Asjakohase seadme kasutamise põhimõtted:

1. Enne kasutamist tuleb seade desinfitseerida. Kui inimene kasutab individuaalset tippvoolumõõturit, piisab selle pühkimisest;
2. Seade peab olema põrandaga paralleelne ja liugur peab jääma skaala alguses seisma. Te saate protseduuri teha nii seistes kui istudes;
3. Tehke vajalike toimingute algoritm, kaasa arvatud terav sunnitud aegumine torus, mis on tihedalt kaetud huulega. Aegumise ajal ei ole oluline sulgeda keelt. Korduste arv - 3 lühikeste vaheaegadega;
4. Registreerige tulemused tippvoogude mõõtmiseks spetsiaalsesse päevikusse;
5. Vajadusel konsulteerige arstiga.

Maksimaalne voolumõõtur on lihtne seade. Patsient vajab ainult 1 vestlust arstiga, et mõista kõiki seadme kasutamise nüansse.

Suurima voolumõõtmise algoritm

Suurima vooluhulga mõõtmise algoritm on väga lihtne:

• Hommikul pärast ärkamist juhtige HRP esimene mõõtmine vastavalt ülalkirjeldatud seadme kasutamise meetodile;
• Kuluta tavaline päev;
• Õhtuti enne magamaminekut korrake protseduuri ja märkige tulemused spetsiaalsesse päevikusse.

Vooluhulga mõõtmiseks ei ole vaja erilist ettevalmistust. Enne protseduuri soovitatakse hingamist stabiliseerida 5-10 minutit lõõgastuda ja puhata.

Kuidas tulemusi õigesti hinnata?

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Rezultaty-pikfloumetrii.jpg "alt =" Maksimaalse voolumõõtmise tulemused "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Rezultaty-pikfloumetrii.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- sisu / üleslaadimine / 2018/04 / Tulematy-pikfloumetrii-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Rezultaty-pikfloumetrii-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Tulematy-pikfloumetrii-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Rezultaty-pikfloumetrii-48x30.jpg 48w "suurused = "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Saadud tulemuste hindamine toimub iga patsiendi kohta eraldi. Patsientidel on hingamisteede funktsionaalse aktiivsuse erinevad näitajad, mis mõjutavad lõplikke näitajaid.

Funktsionaalse uuringu lõpptulemuste tõlgendamine on järgmine:

• PSV> 90% õigest väärtusest - patsiendi rahuldav seisund, mis ei vaja sekkumist;
• PSV = 80-89% õigest väärtusest - täiendavaid ravimeid ei ole vaja võtta, kuid patsienti jälgitakse hoolikamalt;
• PSV = 50-79% õigest väärtusest - nõuab ravi tugevdamist;
• PSV

Seejärel aitab määratud gradatsioon patsiendil liikuda bronhide seisundis ja hingamisteede spasmi raskusastmes.

Roheline tsoon

Roheline tsoon näitab konkreetse patsiendi bronhiaalfunktsiooni optimaalseid näitajaid, kui inimene tunneb end hästi. Täpsete arvude kindlaksmääramiseks korrutatakse HRP maksimaalne väärtus kolme nädala jooksul (näiteks 450 l / min) 0,8-ga. Kirjeldatud juhul on tulemus 360 l / min. Kõik ülaltoodud taseme väärtused viitavad rohelisele tsoonile.

Kollane tsoon

Kollane tsoon vastutab patsiendi seisundi mõõduka halvenemise eest, vajadusega tõhustada kontrolli või nimetada suured ravimiannused. HRP maksimaalse väärtuse digitaalse ekvivalendi korrutamiseks 0,5-ga. Näites saadakse 225 l / min. Kõik indikaatorid 225 kuni 360 l / min - kollane tsoon.

Punane tsoon

Punane tsoon peegeldab patsiendi hingamisfunktsiooni kriitilist halvenemist ja nõuab, et isik oleks haiglas. Vastasel juhul süveneb tervislik seisund. Kõik väärtused, mis jäävad alla minimaalse kollase piiri, on punases tsoonis.

Täiskasvanutel tabel (allalaadimine, printimine)

Normaalsete parameetrite hindamine täiskasvanud patsientidel erineb sõltuvalt inimese soost ja vanusest. Naistel on need näitajad meestega võrreldes väiksemad, kuna need on bronhopulmonaarse aparaadi anatoomilised ja funktsionaalsed omadused.

Tabelis (meestel) täiskasvanute tippvoolu mõõtmise kiirus:

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-Dlya-muzhchin.jpg "alt =" Tabel meestele "laius = "756" height = "480" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-Dlya-muzhchin.jpg 756w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Tablitsa-Dlya-muzhchin-300x190.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-Dlya-muzhchin-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-Dlya-muzhchin-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Tablitsa-Dlya-muzhchin-48x30.jpg 48w "suurused =" (max-width: 756px) 100vw, 756px "/>

Naiste standardite näitajad:

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-zhenshhinam.jpg "alt =" Tabel naistele "width =" 760 "height =" 483 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-zhenshhinam.jpg 760w, https://mykashel.ru/wp- sisu / üleslaadimine / 2018/04 / Tablitsa-zhenshhinam-300x191.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-zhenshhinam-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/04 / Tablitsa-zhenshhinam-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-zhenshhinam-48x31.jpg 48w "suurused = "(max-width: 760px) 100vw, 760px" />

Laste maksimaalse vooluhulga mõõtmise näitajad, tabel

Laste tippvoolu mõõtmise kiirus:

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-Dlya-detej.jpg "alt =" Laste tabel "laius = "760" height = "191" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-Dlya-detej.jpg 760w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Tablitsa-Dlya-detej-300x75.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-Dlya-detej-24x6. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-Dlya-detej-36x9.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Tablitsa-Dlya-detej-48x12.jpg 48w "suurused =" (max-width: 760px) 100vw, 760px "/>

Päeviku ja tippvoolu mõõtmise ajakava

Suurima vooluhulgamõõturi ostmisel saab patsient 4 nädala jooksul täiendava spetsiaalse päeviku, et salvestada näitajad. Patsiendi seisundi edasiseks tõlgendamiseks registreeritakse PSV hommikul ja õhtul väärtused vastavas lehes.

Päevik (kliki pildil klõpsatav)

Tavaliselt peavad need numbrid vastama. PSV väljendunud kõikumised viitavad bronhide funktsiooni rikkumisele. Täiendavate kuvarite muutmiseks vastavas päevikus pannakse punktid näitajate ja mõõtmise ajaga. Eesmärk on visualiseerida hingamisteede funktsioon pärast punktide ühendamist. Tavaliselt peaks inimesel olema ligikaudu lame joon. COPD või BA värvivoolu mõõtmisega kaasneb kõvera saehamba kujutis.

Päeviku täitmise näide

Protseduuri vastunäidustused

Värvivoolu mõõtmine on ohutu diagnostiline meetod, millel ei ole vastunäidustusi. Ajutine erand on suuõõne kahjustus, kui toru suudme ümbermõõdu ei saa valu tõttu hoida.

Järeldus

Värvivoolu mõõtmine on oluline diagnostiline protseduur patsientidel, kes põevad bronhide obstruktiivseid muutusi. Protseduur võimaldab hingamisteede seisundit iseseisvalt kontrollida, vähendades samal ajal kõrvaltoimete ohtu. Peamine on õppida, kuidas tippvoolumõõturit õigesti kasutada ja samuti küsitluse tulemusi tõlgendada.

http://mykashel.ru/diagnostika/pikfloumetriya.html

Värvivoo mõõtmine - reeglid ja eeskirjad

Väga oluline protseduur, mida absoluutselt kõik astmaatikud peaksid kasutama, on tippvoolumõõtmine. Astma kontrollimiseks ja selle ravi efektiivsuse hindamiseks on vajalik väljahingamise maksimaalse voolukiiruse jälgimine. Kindlasti pidi iga selle artikli lugemine kasutama tippvoolumõõturit, vähemalt arsti määramisel.

Kuid on vaja selgitada, kuidas teha tippkulu mõõtmist kodus ja tõlgendada neid näitajaid.

Värvivoolu mõõtmine peegeldab õhu mahtu, mida hingataks kopsudest välja 1 minuti jooksul maksimaalsel kiirusel ja mõõdetaks l / min - väljumise tippvoolu kiirus (PSV). See on ka meetod astma ägenemise varajaseks avastamiseks.

Maksimaalne väljahingatav vool on õhu maht, mida saab välja hingata maksimaalse kiirusega 1 minut [l / min].

Millised on tippvoolumõõtmise normid?

Iga inimese puhul on see indikaator individuaalne, sõltuvalt soost, vanusest ja kõrgusest. Hinnad on tabelis toodud meestele ja naistele eraldi. Siin näete oma normaalväärtust, näiteks 30-aastase mehe puhul, kelle kõrgus on 175 cm, on PSV-määr 558 l / min, see on 100%.

Alla 15-aastased lapsed:

Igaüks arvutab oma PSV määra ja oma individuaalse tippvoolumõõturi puhul selle näitaja jaoks rohelise ruudu.

Edasi umbes individuaalse tippvoolumõõturi ja värviskaala kohta.

Seda tehnikat nimetatakse "kolme tsooni jälgimissüsteemiks valgusfoori põhimõttel".

See on loodud patsiendi mugavuse huvides ja on seatud teie tippvoolumõõturile iga 5 aasta tagant.

Roheline lipp on teie optimaalne PSV, sõltuvalt parameetritest. Rohelist tsooni peetakse 100-80% -ni optimaalsest mahust. Kui te pidevalt puhute 80-100%, siis on bronhiaalastma hästi kontrollitud ja põhiravi valitakse õigesti.

Kollane lipp on 80% optimaalsest ja kollane tsoon on 80 kuni 60% õigest mahust (see tähendab kollast kuni punase märgini). Astma osalisest kontrollist rääkides on võimalik ravi muuta või annuseid suurendada. See on ettevaatuse põhjus.

Punase lipu all olev tsoon on PSV alla 60% maksetähtajast ja on põhjus arsti poole pöördumiseks. Kuna on oht tervisele. Astma on kontrollimatu.

PSV ühekordne mõõtmine on vähe, sest põhiravi efektiivsuse õigeks hindamiseks on hommikul ja õhtul vajalik PSV 2-nädalane jälgimine, millele järgneb tulemuste keskmistamine. PSV mõõtmine 2 nädala jooksul peegeldab bronhide avatuse varieeruvust aja jooksul.

Samuti on iga arsti ametisse nimetamise korral vajalik, et kõik bronhiaalastmahaigetel oleks maksimaalne mõõtmine ambulatoorse kaardi tulemuste registreerimisel.

Maksimaalse voolumõõtmise reeglid:

Tehke piigi voolumõõtur käes ja seisva või istuva asendis:

1. Sisesta sügavalt, siis kinnita huuliku huulte külge ja hingata välja maksimaalse vooluhulgamõõturiga. Täielikku väljahingamist ei ole vaja, sest maksimaalne väljahingamise kiirus on hinnanguliselt esimese sekundi jooksul.
2. Skaalal, mida me vaatame, kirjutage see alla. Nii et iga mõõtme puhul 3 katset, millest me valime parima tulemuse. Me salvestame selle spetsiaalsesse tippvoolu mõõtmise päevikusse, mis on kindlasti liigendatud väli.
3. Seega hoidke seda päevikut 2-3 nädala jooksul, ravi valimise või pärast selle korrigeerimist või ägenemist. Tulemused eemaldatakse kaks korda koputades - hommikul ja õhtul.

Tulemuste tõlgendamine:

• Rohkem kui 80% (kollase ja rohelise) vahel - rahuldav tulemus.
• 80-60% (rohelise ja punase vahel) - vajab erilist jälgimist või ravi korrigeerimist.
• vähem kui 60% (alla punase) - astmat ei kontrollita. Hingamisteede puudulikkuse korral võib olla vajalik haiglaravi.

Selline seade, nagu tippvoolumõõtur, peaks olema kõikidel astmahaigetel. Ja suurima vooluhulgamõõtmise ja astma piisava ravi kontrollimine on teatud investeering teie tervisele, kuna õigeaegselt võetud meetmed ei võimalda haiguse progresseerumist.

Patsientide mugavuse huvides on saidil eriline sektsioon KASULIKUD SEADMED, kust saate teada, kust seda seadet koduseks kasutamiseks osta, kui tippvoolumõõtur ja mitte ainult. Ja mida otsida ostes.

http://bessudnov.com/zabolevaniya-dyxatelnoj-sistemy/pikfloumetriya

Uuring hingamise kohta piigi fluometry meetodil: eesmärgid, tehnika

Värvivoolu mõõtmine on meetod hingamisteede krooniliste haigustega patsientide uurimiseks. See määrab kindlaks õhu aegumise kiiruse ja bronhide valendiku vähenemise määra. See on oluline test, mille eesmärk on hinnata patsiendi seisundit kodus. Inimene, kellel on bronhide puudumine, teeb oma uuringuid hommikul ja õhtul. Arst jälgib hingamise dünaamikat ja määrab sobiva individuaalse ravi.

Uuringu näidustused ja eesmärgid

Uuringu põhinäidusteks on hingamisteede kroonilised obstruktiivsed haigused - bronhiaalastma ja bronhiit. Selliste seisunditega kaasneb hingamisraskused, viskoosse, raskesti voolava röga poolt põhjustatud lämbumisrünnakud.

Maksimaalsete vooluhulga mõõtmiste ajal määratakse maksimaalne väljavoolu kiirus (PSV) - kõrgeim õhuvoolu kiirus hingamisteedes kõige intensiivsema väljahingamisega. Katse võib läbi viia 4-5 aastat. Oma abiga teostavad nad oma seisundi enesekontrolli, jälgivad haiguse kulgu.

Uuringu eesmärgid ja eesmärgid:

• Testitulemuste põhjal valitakse igale patsiendile individuaalne ravi. Ravimi võtmise režiimi väljatöötamisel arvestage igapäevaste mõõtmiste skaalaga.
• Eelnevalt määratud ravi kohandamine dünaamiliselt muutuvas patsiendi seisundis.
• Ravimite kasutamise efektiivsuse jälgimine ja hindamine - mukolüütikumid, bronhodilaatorid. Sellisel juhul mõõdetakse õhuvoolu enne ravimite võtmist ja pärast seda.
• Krooniliste protsesside ägenemise ennustamine. Kui inimese hingamine näib olevat rahuldav, võib eeldada, et halveneb üha enam. Indikaatorite mõõtmiste graafikul on negatiivne trend.
• Bronhiaalse obstruktsiooni kordumise kindlaksmääramine on PSV suurenemine esimese sekundi jooksul rohkem kui 12% või 200 ml võrra.
• Bronhide puu hüperaktiivsuse hindamine. Seda tõendab PSV hommikuste arvude langus rohkem kui 20%. Seda hingamisteede seisundit nimetatakse hommikuks ebaõnnestumiseks. Kui see on fikseeritud vähemalt kord nädalas, tuleb eeldada bronhide hüperaktiivsust ja ravi korrigeerida.
• Patoloogiliste mehhanismide tuvastamine, mis tekitavad silelihaste spasmide ja astmahoogude arengut. Graafil näitab selline olukord indikaatorite kõikumisi (tõusud ja mõõnad).

Peamised näitused tippvoolu mõõtmiseks

• haiguse tunnuste ja bronhospasmi vahelise seose tuvastamine;
• inhalaatorite valik igale patsiendile;
• ravi tõhususe jälgimine;
• astmahoogude lähteainete õigeaegne avastamine.

Tippvoolumõõturite seade ja tüübid

Maksimaalne vooluhulgamõõtur on seade, mis võimaldab mõõta väljahingatava õhu kiirust. See on statsionaarne (haiglates) ja koduseks kasutamiseks. See on väike seade, mis sobib kergesti väikese käekotti või tasku. Välimuselt - see on toru, mille läbimõõt ei ületa 3-4 cm ja millel on eriline gradatsioon. Kogu skaala jaguneb värvitsoonideks vastavalt valgusfoori - rohelise, kollase ja punase - põhimõttele.

Seadmed jagunevad vastavalt vanusekategooriatele. Maksimaalne vooluhulgamõõtur võib olla ainult lastele - lastele mõeldud tippvoolumõõtur, seda kasutatakse, kui laps ei ole üle 8-aastane või alla 140 cm pikkune. Selliste seadmete skaalal on digitaalne vahemik 35 kuni 300-350 l / min. Täiskasvanutele mõeldud seadme skaala tagab jagamise 50 kuni 850 l / min.

On olemas mudelid, mis sobivad kõigile patsientidele, olenemata vanusest. Reeglina on see tippvoolumõõtur, millel on vahetatavad huulikud. Mõned mudelid on varustatud käepidemega, mis hoiab protseduuri ajal mugavalt. Kasutuslihtsus võimaldab teil kiiresti testida, panna huuled ümber pihusti ja puhuda seda kõvasti. Kehal asuv skaala näitab kohe uuringu tulemust:

• roheline segment (80-100%) - kopsude ja bronhide normaalne füsioloogiline töö, valitud ravi on õige ja tõhus;
• kollane segment (50-80%) - seisundi ja hingamisteede muutusi tuleb hoolikalt jälgida, kui kahtlustate halvenemist, pöörduge kohe arsti poole;
• punane segment (alla 50%) on ohtlik seisund, ravi on ebaefektiivne, nõuab kiiret läbivaatamist või haiglaravi.

Keskmiselt on seade töökorras 2 aastat. Pick flowmetry saab teha spetsiaalsetes keskustes, uuringu hind jääb vahemikku 400 kuni 800 rubla. Seade ise - tippvoolumõõtur - on vahemikus 1500-1800 rubla.

Kuidas mõõta PSV

Maksimaalne väljahingamise voolukiirus mõõdetakse kaks korda päevas, hommikul ja õhtul.

Tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks viiakse test läbi enne farmakoloogiliste preparaatide võtmist. PSV-d mõõdetakse kohe pärast une ja õhtul, 10-12 tundi pärast hommikul tehtud mõõtmisi. Sellistel juhtudel on näitajad kõige täpsemad.

Katse viiakse läbi seistes. Püstises asendis avanevad bronhid võimalikult täies ulatuses, kopsuvõimsus on suurim. Kui inimene on tõsises seisukorras, saate istuda.

Katse algoritm:

1. Kontrollige indikaatori asukohta, see peaks olema null.
2. Võtke sügav hingamine suu kaudu nii kaugele kui võimalik, sulgedes ninaosad sõrmedega.
3. Sulge huuled otsiku või huuliku abil, tehke tugev ja terav väljahingamine. Kõva õhu vajadus puhub nii kaua kui võimalik.
4. PSV protseduuri täpsemaks määramiseks korratakse veel 2 korda. Enne iga katset taastatakse indikaator algsesse asendisse.
5. Saadud tulemuste põhjal vali kõrgeim ja registreeriti piigi vooluhulga mõõtmise päevikus.
6. Pärast kasutamist puhastatakse huulik sooja voolava vee all, võite kasutada nõudepesuvahendit.

Maksimaalse vooluhulgamõõtmise meetod tagab seadme asukoha rangelt horisontaalselt. Keha ava ei saa sõrmedega sulgeda. Väljahingamisel peavad huuled olema seadmega tihedas kontaktis, kuid mitte kinnitatud. Protseduur viiakse läbi ainult tühja kõhuga, viimane eine enne õhtu mõõtmist peaks olema 2 tundi enne testi. Enne mõõtmist on võimatu füüsilisi harjutusi aktiivselt liigutada ja teha. 30 minutit enne tippvoolu mõõtmist peate rahulikult istuma, taaskasutama oma hinge, vabanema riiete pigistamisest (nuppude lahti võtmine, lips eemaldama, lips).

Teave tipptugevuse mõõtmise kohta

Individuaalses päevikus märgib iga patsient mõõtmistulemusi, mida ta teeb hommikul ja õhtul. Piisava ravi ja nõuetekohaselt valitud raviravi korral on kõik väärtused samad või erinevad lubatud piirides. Kui see suundumus jälgitakse, näitab see kontrollitud bronhiaalastmat või bronhiiti. Kui numbrid on väga erinevad ja graafiline kujutis suureneb, siis tegeleb patsient kontrollimatu haiguse olekuga.

Graafiku hindamise valikud:

• kõvera visuaalne määratlus;
• tippkiiruse igapäevane varieerumine;
• maksimaalse väärtuse leidmine;
• iga patsiendi individuaalne hindamine.

Normi ​​näitajad määratakse igale patsiendile eraldi, võttes arvesse tervislikku seisundit, kursuse tõsidust ja haiguse etappi. Seda teeb raviarst keerulise uuringu ajal, kui isik saab haiglasse. PSV õige mõõtmine ja päevikusse sisenemine on patsiendi otsene ülesanne ja vastutus.

Taigna graafiline kujutis näeb välja nagu kaks kõverat, millest üks näitab hommikuindikaatoreid, teine ​​õhtuseid. Maksimaalse vooluhulgamõõturi päevikut saab osta apteekides seadmega või ise välja trükkida. Vertikaalne skaala näitab õhu mahtu l / min, horisontaalset - 4 nädalat. Igal päeval on kaks veergu - hommikul ja õhtul.

Reguleerivate katsete tulemused

Normi ​​näitajad ei ole samad, need varieeruvad sõltuvalt järgmistest kriteeriumidest:

• patsiendi vanus;
• kõrgus, kui see on laps;
• sugu.

Keskmine määr arvutatakse tervete inimeste mitmekordse uuringu põhjal vastavalt vanusekategooriale. Seega arvuta õige indikaator - õhu väljundvool, mõõdetuna liitrites minutis.

• 15 kuni 20 aastat - 314-512 l / min (sõltuvalt kõrgusest);
• 20 kuni 25 - 305-503 l / min;
• 25 kuni 30 - 296-464 l / min;
• 30 kuni 35 - 287-485 l / min;
• 35 kuni 40 - 278-475 l / min;
• 40 kuni 45 - 269-467 l / min;
• 45 kuni 50-260-458 l / min;
• 50 kuni 55 - 251-449 l / min;
• 55 kuni 60 - 242-440 l / min;
• 60 kuni 65 - 233-431 l / min;
• 65 kuni 70-222-422 l / min;
• 70 kuni 75 - 215-431 l / min;
• 75 kuni 80 - 206-404 l / min;
• üle 80 - 197-395 l / min.

Lastele sobivad väärtused:

• kõrgus 105 cm - kiirus 130-132 l / min;
• 110 cm - 169 l / min;
• 115 cm - 185 l / min;
• 120 cm - 212-215 l / min;
• 125 cm - 238-240 l / min;
• 130 cm - 265 l / min;
• 135 cm - 290 l / min.

On kahte liiki intressimäära näitajaid. Esimene tüüp on õhu aegumine, teine ​​on PSV isikliku maksimaalse väärtuse näitaja.

Väärtuste halvenemine ei tähenda alati patsiendi üldseisundi halvenemist. Halva mõõtmissuundumusega võib inimene tunda end üsna rahuldavalt ja ei tunne tervise halvenemist. Seega, hoolimata heaolust, ei saa te testi korrektsust peatada.

Perkflomeetria koos bronhiaalastma omab vastunäidustusi. Uuringut ei teostata, kui inimesel on tõsine seisund - astma seisund, insult või müokardiinfarkt. Test on vastunäidustatud epilepsia ajal, hüpertensiivne kriis. Rasedate naiste tippvoolumõõtmine ettevaatlikult ja arsti järelevalve all.

Suurima vooluhulga mõõtmise peamine eelis on katse kättesaadavus ja lihtsus. Maksimaalse voolumõõturi kasutamine on lihtne. Mõõtmisi saab teostada kodus, luua iseseisvalt graafiku ja monitori. Maksimaalse kiiruse väärtus aitab tuvastada haiguse arengu negatiivset dünaamikat õigeaegselt ja takistada tüsistuste teket raviskeemide korrigeerimise teel. Test võimaldab ennustada kroonilise obstruktiivse bronhiidi või astma kulgu.

http://pulmono.ru/diagnostika/drugie5/pikfluometriya-tseli-tehnika-provedeniya