Esimene arst

Väikesed lapsed vajavad erilist tähelepanu, sest neil vanustel võib neil esineda erinevaid valulikke tingimusi. Üks neist on adenoidid, mis on põletikulised mandlid. See protsess kaasneb paratamatult nende suuruse suurenemisega ja võib tekitada inimestele hingamisraskusi. Selliste probleemide vältimiseks on vaja 3-6-aastastel lastel eemaldada adenoidid, kuna just sel perioodil toimub mandlite aktiivne kasv.

Näidustused adenoidide eemaldamiseks lastel

Täna eristavad eksperdid kolme peamist adenoidide astet:

• Esimese astme iseloomustab adenoidide kerge tõus. Seetõttu on lapsel öösel hingamisraskusi. Mõnedel lastel võib magada ajal norskamine. Enamikul juhtudel ignoreerivad vanemad seda patoloogilist seisundit;
• Adenoidid 2 kraadi. On võimalik rääkida haiguse üleminekust sellesse etappi, kui lapse hilineb kogu päev ja öö;
• Adenoidid 3 kraadi. Neil on lapse tervisele kõige suurem oht. Vastavalt ekspert Evgeny Komarovsky, selles etapis mandlid on 90% või täielikult sulgeda nasopharynx. Samamoodi nagu mandlid, kaotab laps täielikult nina hingamise võime, norskamine on une ajal selgelt kuuldav, mõnikord võib see nina. Mõnikord võivad teisel ja kolmandal astmel öösel põhjustada tõsist lämbumist.

Kahjuks ignoreerivad paljud vanemad esimese astme adenoide, mistõttu pärast lapse üldist seisund halveneb oluliselt. Teise ja kolmanda astme arenguga võib lapsel esineda sagedasi nohu. See on tingitud asjaolust, et murtud nasofarünnoosi tõttu tungivad ohtlikke baktereid sisaldav lima kõri, kus see põhjustab hingamisteede põletikku. Samuti on nina adenoidid ohtlikud, sest need võivad tekitada kõne edasilükkamise, põletikuliste mandlite tõttu hakkavad lapsed nasaalsed ja silmatorkavad sõnad.

Samasuguse lapse olukorra taustal hakkab valitsema kiire väsimus, nõrkus, une kuvamise soov. Mitte igaüks ei tea, et isegi esimese astme adenoidid ohustavad laste tervist, sest need võivad põhjustada kuulmispuudulikkust.

Seega, kui leiate mõnda ülaltoodud sümptomitest lapsega, peate võimalikult kiiresti pöörduma oma ENT arsti poole. Dr Komarovski sõnul tuleb adenoidide kirurgilise eemaldamise võimalust lastel (adenotoomia) kaaluda ainult juhul, kui on olemas tõsised näidustused sõltuvalt mandli laienemise astmest.

Eksperdid soovitavad nõustuda mandlite eemaldamisega lastel vanuses 3 kuni 6 aastat järgmistel juhtudel:

• näo deformatsiooni tunnused;
• SARSi, sinusiidi, keskkõrvapõletiku sagedased kordused;
• snores öösel, mis ei tohiks olla lastel vanuses 3 kuni 7 aastat;
• häiritud uni, mille tulemusel ärkab laps sageli öösel üles;
• kuulmisprobleemid;
• ninakaudne hingamine.

Otsus adenotoomia määramise kohta tuleb kõigepealt teha ENT arst ja pärast seda kirurg. Siis peaksid vanemad ise kokku leppima kirurgilise ravi meetodis. Paljud eksperdid soovitavad 5–7-aastaste adenoidide eemaldamist sõltumata nende astmest. Kuid dr Komarovsky soovitab mitte kiirustada otsuse tegemiseks. Viidates radikaalsetele probleemide käsitlemise viisidele, on vaja ainult viimase abinõuna.

Kui ravi algstaadiumis ettenähtud konservatiivsed meetodid ei aita lapse seisundit parandada, siis kaalutakse operatsiooni läbiviimise küsimust, mille efektiivsus on igas vanuses lastele ühesugune.

Vastunäidustused laste adenotoomia suhtes

Enne operatsiooni läbimist peate teadma vastunäidustustest.

Eksperdid ei soovita kasutada operatiivset ravimeetodit järgmistel juhtudel:

• vanus alla 3 aasta;
• pehme või kõva suulae ebanormaalne areng;
• vere haiguste esinemine;
• ägedad nakkushaigused;
• esimesel kuul pärast vaktsineerimist;
• ägedate hingamisteede haiguste epideemia periood.

Kui teie kirurg julgustab teid hädaolukorras tegutsema, kuid olete teadlik, et seda ei saa teha ühe vastunäidustuse tõttu, siis ärge andke oma nõusolekut. See on üsna oluline samm, mis nõuab hoolikat mõtlemist. Seetõttu ei tee see sulle rohkem usaldust teise spetsialisti arvamuse tundmiseks.

Kuidas eemaldada adenoidid lastel: viisid

Dr. Komarovski sõnul tuvastab pädev kirurg pärast sellise probleemi tuvastamist adenoididena vanematele kohe nende eemaldamiseks kasutatavad meetodid ja protsessi ise. See võimaldab vanematel hinnata iga meetodi plusse ja miinuseid ning leida lapsele kõige tõhusam ja ohutum.

Praeguseks on praktiseerivad kirurgid aktiivselt kasutanud järgmisi eemaldamismeetodeid.

Klassikaline viis

Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias. Enne nina adenoidide manipuleerimist rakendatakse lokaalanesteetikut. Kui mandlid eemaldatakse kurgus, siis kasutatakse valutult kirurgiliseks sekkumiseks lokaalset anesteesiat pihusti kujul. Operatsioon ise seisneb kasvajate lõikamises spetsiaalse rõngakujulise skalpelliga.

Dr Komarovsky on sellise tegevuse vastu. Arvestades, et laps jääb teadlikuks, kogeb ta tugevat stressi ja seisab selle vastu igasugusel viisil. Peaaegu alati põhjustab selline operatsioon lapsele psühholoogilist ja füüsilist traumat. Kui üritate kasvajaid "pimesi" eemaldada, siis on võimalik, et pärast tehtud manipuleerimist jääb koeosa nina või kurku, mis mõne aja pärast võib taas kasvada.

Peamine argument, mille kohaselt eksperdid annavad adenoidide eemaldamise selle meetodiga, on selle protseduuriga kaasnev tugev ebamugavustunne, samuti suur hulk verd, mis hirmutab paljusid lapsi.

Adenoidide laseri eemaldamine

See meetod valuvaigistite raviks on näidustatud kõigile alla 6-aastastele lastele. Operatsiooni peamine erinevus on see, et seda teostatakse laseriga. Praeguseks võib operatsiooni teostada kahel viisil:

• Esimene on koagulatsioon, mida soovitatakse oluliselt suurenenud adenoidide puhul.
• Teine on valoriseerimine, mis on ette nähtud väikeste põletike eemaldamiseks.

Adenoidide eemaldamine laseriga on eelistatavalt tingitud asjaolust, et operatsioonijärgsed haavad paranevad kiiresti, pärast seda ei esine kordumist ja taastumisperiood läbib märgatavat ebamugavust.

Teine oluline meetodi eelis on eriväljaõppe puudumine. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Dr. Komarovski sõnul on väga suurte mandlite eemaldamise korral laserit kõige parem kasutada ainult lõikamise ravimiseks. Peamine manipulatsioonide maht tuleb läbi viia endoskoopilise sekkumise kaudu.

Endoskoopiline sekkumine

Selle meetodi eripära on üldanesteesia kasutamine. Tal on ka kõrge turvalisus ja usaldusväärsus.

Pärast valmistamist eemaldab arst ettevaatlikult mandlid, kasutades spetsiaalseid seadmeid. See minimeerib retsidiivide riski. Pärast lõikamist surutakse haavale paar minutit, et vältida verejooksu ja kiirendada paranemisprotsessi. Sarnane meetod adenoidide eemaldamiseks on näidustatud patsientidele, kelle nad paiknevad sügaval ninas. See adenoidide ravimeetod ei anna erilisi näidustusi.

Külm plasma eemaldamine

Hiljuti on adenoidide külma plasma eemaldamise meetod muutunud üha populaarsemaks. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia all oleva koobulaatori abil. Selle meetodi eeliste hulgas on vaja märkida minimaalne töötamise aeg, valutuus, vere puudumine, terved kuded jäävad puutumata.

Tasub jääda operatsiooni ettevalmistamiseks. Enne eemaldamist määratakse patsiendile vereannetus üldiseks ja kliiniliseks analüüsiks ning nina närvisüsteemi endoskoopiliseks uurimiseks. Paar päeva enne protseduuri on keelatud süüa ja juua. Arvestades, et lapsed on patsiendid, on oluline nendega rääkida, et tulevikus toimuvaks protseduuriks vaimselt valmistuda.

Kuidas eemaldada adenoidid: anesteesia meetodid

Tänapäeval kasvab meditsiin kiiresti. Seetõttu on täna palju valu leevendamise meetodeid. Nende hulgas on üldanesteesia kasutamise meetod üsna populaarne. Sellel on palju eeliseid.

Vahetult enne protseduuri magama hakkab ja naaseb teadvusse ainult hetkeni, mil arst on lõpetanud kõik vajalikud manipulatsioonid. Üldanesteesia kõrvaldab täielikult stressi. Siiski ei toeta kõik arstid seda valu meetodit tüsistuste ohu tõttu.

Lisaks on olemas teine ​​anesteesia meetod - lokaalanesteesia. See hõlmab nasofarünnia eriliste valuvaigistite ravi. Sageli kaasneb sellega ka valuliku ebamugavuse tekkimine. Kohaliku tuimestuse miinuste hulgas tuleb öelda, et laps jääb kogu operatsiooni ajal teadlikuks ja näeb kirurgi, tema instrumente ja verd tema ees. Kõik see mõjutab teda tõsiselt, põhjustades sageli vigastusi.

Parim variant on, kui adenoidid eemaldatakse lokaalanesteesiaga, kui lapsele manustatakse veenisiseselt rahustit. Sel juhul jääb ta teadlikuks, kuid magab või seisvaks.

Lapse kaitsmiseks sellise stressi eest peaksid vanemad enne iga operatsiooni hindama iga anesteesia eeliseid ja puudusi ning valima kõige sobivama.

Võimalikud tagajärjed

Adenoidide eemaldamine ei lõpe alati hästi. Mõnel juhul võib pärast adenotomiat esineda komplikatsioone, millest kõige sagedamini tekivad septilised protsessid, tugeva valu ilmnemine, verejooks, keskkõrvapõletik. Samad kõik eksperdid nimetavad adenoidi kordumist, mis esineb umbes 85% juhtudest. Reeglina juhtub see alla 3-aastaste väikeste lastega. Statistika näitab, et allergiaga lastel on suurim retsidiivi oht.

Kuid iga vanema tugevus takistab selliste tüsistuste tekkimist. Selleks on vaja, et operatsiooni teostaks kvalifitseeritud ja kogenud spetsialist. Protseduuri ajal tuleb adenoidkoe täielikult ära lõigata, vastasel juhul võib ükskõik milline kude mõne aja pärast elu põhjustada.

Kuid need ei ole ainsad komplikatsioonid, mis võivad tekkida pärast sobimatut käitamist.

Mõnikord võib protseduuri ajal lapse kurku sattuda suur hulk verd. Tulevikus võib see põhjustada verise oksendamist. Kui laps on pärast operatsiooni oksendanud tund või rohkem, on see tõsine põhjus muretsemiseks. Sellisel juhul tuleb lapsele arsti poole pöörduda.

Lisaks võib adenotomiumi ajal sattuda nakkus neelu, mis võib hiljem põhjustada mädane otiit.

Ka mõnedel patsientidel pärast operatsiooni võib esimese kahe päeva jooksul kehatemperatuur tõusta.

Järeldus

Kuigi kõikides lastes ei leidu adenoide, on see tõsine probleem, mis nõuab kiiret ravi. Peamised raskused on seotud asjaoluga, et nad õpivad seda haigust ainult siis, kui lapse seisund halveneb ja mandlite põletiku iseloomulikud sümptomid ilmuvad, mis võimaldab kindlaks teha adenoidid.

Kuid isegi sel juhul on alati võimalus last aidata. Teil on vaja ainult teada, et see probleem hakkab ilmnema 3–6-aastaselt. Seetõttu on sel perioodil vaja sagedamini läbi viia uuringuid. Kui mitte ainult kirurg, vaid ka teised spetsialistid nõuavad seda, siis ei tohiks kõhklemata nõustuda adenoidide eemaldamisega.

http://mama.guru/detskie-zabolevaniya-i-medikamenty/adenoidy/udalenie-adenoidov-u-detey-posledstviya.html

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused pärast adenoidide eemaldamist lastel

Paljud vanemad kardavad adenotoomiat, sest kardavad, et pärast adenoidide eemaldamist lastel võivad tekkida tüsistused. Lapse elu esimestel aastatel (koolieelsed ja koolieelsed perioodid) langeb ninasfarüngeaalsete mandlite - adenoidide - patoloogiline suurenemine juhtivaks kohaks ENT organite haiguses lastel. Mandli koe proliferatsiooniga kaasneb sageli põletikuline protsess. Nasofarüngeaalse mandli kroonilist põletikku nimetatakse adenoidiitiks. Tema ravi nõuab sageli operatsiooni. Kui õigustatud on vanemate mured ja millised komplikatsioonid võivad tekkida pärast operatsiooni, kus eemaldatakse kasvanud mandli kude - adenotoomia?

Millised komplikatsioonid võivad tekkida pärast adenotomiat

Üldjuhul toimub adenoidide eemaldamise operatsioon ilma tüsistusteta. Siiski on juhtumeid, kus adenoidkude ei ole täielikult ära lõigatud. Adenoidide kustutamata osad võivad põhjustada pikaajalist verejooksu. See on kõige tavalisem tüsistus pärast adenotomiat. Verejooksu peatamiseks on vaja eemaldada kõik ülejäänud adenoidkuded. Harvadel juhtudel on verejooksu peatamiseks vaja tagasi tamponadit. See on meetod tampooni kandmiseks ninavähi verejooksule. See eemaldatakse kahe päeva pärast.

Normaalne kehatemperatuur pärast adenoidide eemaldamist on kas normaalne või veidi kõrgenenud. Kui pärast adenotomiat on temperatuur tõusnud 38 kraadini ja kõrgem, võib see olla märk põletikulise protsessi algusest. Infektsiooni tagajärjed kehas võivad olla sellised haigused nagu emakakaela lümfadeniit või keskkõrva põletik. Raskemad haigused on võimalikud, näiteks sepsis, difteeria või kopsupõletik. Sellistel juhtudel tõuseb temperatuur 39 kraadini ja üle selle.

Mõnikord on operatsiooni ajal naaberkudede vigastus. Kui kirurg surub adenootile liiga palju (adenoidide eemaldamise vahend), võib tagumise nina-näärme seina limaskest olla tõsiselt kahjustatud. Vigastuse tagajärjed ilmnevad aja jooksul nasofarünnoosi catatricial stenooside vormis. Stenoosid on nasofarüngeaalse koe kogunemine, mis viib selle anatoomilise struktuuri kitsenemise ja deformeerumiseni. Stenoosist tingituna ei pruugi ninaneelu täielikult täita oma funktsioone.

Limaskesta vigastamise tagajärjel operatsiooni ajal võib tekkida atroofiline epifarüngiit. See on ninaneelu põletik, millega kaasneb limaskestade hõrenemine, suukuivuse tunne, neelamise valu ja halb hingeõhk. Atrofiline epifarüngiit esineb sagedamini lastel pärast mitut kirurgi poolt toodetud adenotomiat valede näidustuste jaoks.

Relapside esinemine

2-3% juhtudest tekib mandli koe taastumine. Kasvu jätkamise kõige sagedasem põhjus on allergiline põletik. Atoonilise astmaga lapsed, urtikaaria, atoopiline dermatiit ja hooajaline bronhiit tekivad tõenäolisemalt retsidiivides. Imikutel, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele, kasvab mandli kude intensiivsemalt ja tekib põletik. Seetõttu määravad allergiaga lapsed adenotomiat ainult äärmuslikel juhtudel, vastavalt rangetele näidustustele. Enne operatsiooni saab laps antihistamiinravi, millel on 2 kuni 3 nädala jooksul tugev ödeemivastane toime.

Täiesti eemaldamata adenoidkudede tagajärg võib olla mitte ainult verejooks, vaid ka nende korduv kasv. Taandumine toimub umbes kolm kuud pärast operatsiooni. Lapset takistab taas nina hingamine ja kõik muud haiguse sümptomid, mida täheldati enne operatsiooni taastumist.

Mida noorem laps on, seda suurem on retsidiivi tõenäosus.

Kui operatsioon on vajalik

Hoolimata tüsistuste riskist on juhtumeid, kus adenotoomia on väga oluline.

1. Kui lapsel on nina kaudu hingamine tõsiselt kahjustatud. Sellisel juhul võib hingamisteede depressiooni tekkimisel tekkida apnoe sündroom. Vahel hingavad hingamisteed 10 sekundit. Selline nähtus on lapsele ohtlik. Pidev hingeõhu hoidmine võib põhjustada hüpoksia - keha hapniku nälga. Uneapnoe lastel kestab kauem, mitu minutit. Uneapnoe võib põhjustada ootamatu imiku surma sündroomi.
2. On juhtumeid, kus mandli kude taastub pahaloomuliseks. Sellises olukorras võib kasvaja kohene eemaldamine päästa lapse elu.
3. Kui lapsel on diagnoositud keskkõrvapõletik, aitab adenoidide eemaldamine lapsel mitte kuulda. Keskmise kõrva eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral kuhjub lima - eritub. Loodusliku abinõu puudumisel koguneb ja pärsib see. Aja jooksul võib lapsel tekkida püsiv kuulmiskaotus.
4. Aeg-ajalt eemaldamata adenoidid häirivad maxillofacial skeleti normaalset arengut. Nägu muutub piklikuks ja piklikuks, ülemine lõualuu moodustub valesti ja muutub palju väiksemaks kui alumine lõualuu. Ülemine kõva suulae kaare kaare kõrgus suureneb. Sellise haava hammaste deformatsioon kasvab üksteisega kattuvalt. Sellise lapse näo väljendus muutub töötuks, puudub, samas kui suu on pidevalt avatud.
5. Operatsiooni näidustus on adenoidide pikaajaline ja ebaefektiivne ravi konservatiivsete vahenditega.

Seetõttu keelduvad paljud arstid adenoidide eemaldamisest alla 3-aastastele lastele. Haiguse välimusel on päriliku teguri roll. Lapsed, kelle vanemad kannatavad adenoidide all, on tõenäolisemalt ägenemised.

http://pneumonija.com/treatment/vozmozhnye-oslozhneniya-posle-udaleniya-adenoidov-u-detej.html

Adenoidid lastel

Adenoidide diagnoosimine ja ravi lastel. Adenoidid laste sümptomites ja ravi.

Adenoidide eemaldamise tagajärjed

13.02.2018 admin 0 Kommentaarid

Adenoidide eemaldamise tagajärjed

Kui te ei eemalda lapsel täielikult lagunenud adenoide, on selge, et tagajärjed võivad olla katastroofilised. Kõik sõltub loomulikult lapse kaasasündinud resistentsusest adenoviiruse hingamise suhtes, kui kiiresti on kogu lapse keha invasioon (nakkus) adenoid-toksiinidega tekkinud.

Kuid oluline kliiniline tegur on see, milliseid tagajärgi võib oodata pärast adenoidide eemaldamist lastel esimesel ja järgnevatel päevadel. Kahtlaste ohtlike sümptomite kohta eelnevalt teadmine tähendab käitatava lapse seisundi järsu halvenemise vältimist. Ja võib-olla lapse elu päästa.

Normaalsed ilmingud pärast adenoidide eemaldamist

Kui adenotoomia viiakse läbi konservatiivse kirurgilise meetodiga (adenotoom lõikamine noaga, patoloogilised adenoidsed kasvajad), tekib operatsioonijärgne verejooks. Isegi kõige puhtama taastusravi korral, veritsevate veresoonte tühjendamine (peatamine) (nasofarüngeaalses operatsiooniväljas).

Mõnikord kombineeritakse sellised väljavoolud limaskestade, mädaste ja venoosse trombidega. See on normaalne. Pole põhjust veel muretseda. 4-5 tunni jooksul pärast operatsiooni on täheldatav, et tühjenemine peatub. Ja temperatuur lisatakse lubatud parameetritesse (36,8 -37,2). Ja muid ebameeldivaid sümptomeid ei täheldata, näiteks:

• Iiveldus koos kõhuga;
• Avatud, kontrollimatu oksendamine;
• Raske peavalu, pearinglus;
• Ilmnes tõmblev, pulseeriv valu valu piirkonnas.

Kui sellised valusad sümptomid, esimesel operatsioonijärgsel tunnil ilmnevad märgid ei ole päeva jooksul fikseeritud, viitab see sellele, et adenoidid eemaldati ohutult. Aeg, mil võid oodata kohutavaid fakte, on tagajärjed lõppenud. 24 tunni pärast blokeeriti anumad loodusliku viskoosse verega (kooritud koorikute moodustumine).

Mürgised eksudaadid järk-järgult välja tulevad ja, kui ei tekiks väljavoolu takistusi, ärge jääge epidermise limaskesta voldidesse, ei lagune. Seega ei ole selles kohas hüpereemia tingimusi, kohaliku temperatuuri tõusu rakulises epidermis.

1. Pöörduge kirurgi poole, kes teie lapse operatsiooni tegi, kuidas hoolitseda, millised võivad olla joogid, toit. Milline parem desinfitseerimislahus, et loputada operatsiooniga ninaõõne (apteegivormid - furatsillina, füüsiline lahus, lahus Rigger).
2. Kui arst soovitab lisada homöopaatilisi ravimtuure, alates ravimtaimedest - kummeli, karikageeli, jahubanaaži eemaldamisest, tuleb kindlasti valmistada vedelikku mitu korda (läbi 4 kihi kihti).
3. Jälgige hoolikalt steriilsuse, hügieeninõuete järgimist. Ärge pühkige lapse nina kui kohutav. Kasutage steriilseid ühekordselt kasutatavaid puhastuslappe, sidemeid.

See on oluline! Päev või kaks on kõige haavatavam periood infektsiooni sissetoomiseks, mis võib põhjustada postoperatiivset sepsis!

Ebatavaline sümptom, mis peaks hoiatama - kleepuv higi

Mitte alati, postoperatiivsed toimed ilmnevad eespool kirjeldatud viisil. Nii normaalses kui ka patoloogilises seisundis. Kasutatavate laste seisukord ei ole üksteisega sarnane. Raskelt nõrgenenud laste kategooria, kellel oli enne operatsiooni pikaajaline tugev ravimi ekspositsioon. Peale selle on tugevad antibiootikumid, sünteetilised hormonaalsed steroidid, antihistamiinid, mis on ravitud raviga ravitud, raskem taluda ja toimida ning väljuda operatsioonijärgsest faasist.

Sellistes lastes on kõigepealt pikaajaline operatsioonipiirkonna verejooks, selles kohas valu. Nad kalduvad somaatilisemaks muutuma - temperatuur tõuseb üle lubatud (37,4 - 38,9).

Vanemad peaksid hoolikalt jälgima lapse seisundit ja heaolu. Ärge ärge ärritage, kuid ärge jätke last alaliselt järelevalveta. Temperatuuri tuleb mõõta vaikses ajaloos iga 4 kuni 5 tunni järel.

Te näete, et laps ilmub esmalt higiga otsaesisel, kuigi temperatuur on madal. Siis ilmub kleepuv string higi, tugev higi, mis ei ole väga hea näitaja! Näitab lapse nõrkust kui valulikku tagajärge, mis on iseloomulik pärast laste adenoidide edukat eemaldamist.

Adenotoomia krüogeensete külmutustena ja laagerdamise ajal ning LED-kiirgusega kokkupuutumisel ei toimu jälgi. Samas kogevad lapsed stressi. Võimalikud kiirguse üleannustamise tegurid, lapse keha eriline tundlikkus.

Näpunäide: Tähtis! Ja pidage meeles, kallid vanemad! Füsioloogiline nõrkus pärast mis tahes tüüpi adenoidide eemaldamist on see tavaline ja lubatud sümptom. Aga kui lapse nõrkus ilmneb äärmuslikes vormides (lakkamatu pearinglus, teadvusekaotus, õhupuudus). Sama südamepekslemine põhjustab kahtlemata "esimese hädaabi"!

Postoperatiivne päevik

On isegi raske hinnata kasu, mida lastele suunatud adrenoidide eemaldamist teostanud otolarünoloogide arstidele antakse. Ja vanemad ise, pidades moms ja isadel päevikut, mis sisestatakse pärast lapse sünnitust lapse seisundi kohta.

Järsku ja järsku "transtsendentaalse" temperatuuri tõusu tagajärgedega palavikupettad, hilja öösel, ei jääks ootamatuks. Kuna selline olukord võib tekkida, kui last ei mõõdetud päeva / kahe ajal üldiselt, siis temperatuuri. Järelikult ei säilitanud nad igapäevaseid andmeid, seega ei olnud see nähtav, kuna termomeetri näitajad muutusid järk-järgult, mitte paremaks.

Muu ettenägematus, mis võib operatsiooni vahetusalas kiiresti ilmneda patos. Või külgnevates elundites (valus "kõrvades" tulistades "pea taga, templites, ülakehade siinuses).

Muide, selline ilming on ebatõenäoline, ilma hoiatusmärkideta. Reeglina kaebavad lapsed oma vanematele ette, et nad hakkavad kõrva tulistama, neil on peavalu, nina lähedal (siinuste ala).

Kui vanematel oleks oma päevikusse murettekitav sissekanne: selliste kahtlaste sümptomite ilmnemise kohta ja nad läheksid päeviku sissekandega arsti juurde, määraks otolarünoloog kohe, et algavad postoperatiivsed tagajärjed. Kirjeldan selles olukorras vajalikke põletikuvastaseid ravimeid, antibiootikume.

Ravitavate adenoidide kliinilised tagajärjed lastel erinevad. Mõnedel lastel läheb kõik hästi, ilma ebameeldivate tagajärgedeta, valu, verejooksuta. Teistel on kahjuks komplikatsioone, mis muudavad mõlemad lapsed kannatavad ja vanemad kannatavad. Alati ei ole võimalik süüdistada ja tuvastada sellise epicriisi peamisi süüdlasi.

Siin ja väikseima patsiendi nõrgenenud keha, kes kujutab alati ohtu meeskonnale. Ja ausalt öeldes, meditsiinilised väärarvutused - narkootikumide üleannustamine, mitte patogeensete adenoidide jääkide kõrge kvaliteediga eemaldamine.

Informatiivse materjali viimasena, palun võtke lapsevanemad õigeaegselt nõu. Kui hea. Lihtsalt oli teie lapse adenoidide eemaldamine suurepärane. Või mitte kõik on nii, nagu see peaks olema, edutult, tüsistustega. Igal juhul ravige hoolikalt ja hoolikalt pojale või tütarele. Teie hooldusest ja armastusest kaduvad kõik adenoidide eemaldamise tagajärjed palju kiiremini.

http://adenoidy.com/adenoidy/posledstviya-udaleniya-adenoidov.html

Adenoidide eemaldamine lastel - hindab emasid. Toimingu üksikasjad

Nina nuusutamine on pikka aega lapsepõlve sünonüümiks saanud. Lapsed kannatavad palju, eriti nohu. Sagedased põletikulised haigused ninaneelus põhjustavad adenoidide väljanägemist.

Haiguse progresseerumisega on ainus viis ravida kiiresti kasvanud koe. Sageli hirmutab laps ja tema ema ja isa. Kuidas on adenoidide eemaldamine lastest, keda huvitavad paljud vanemad.

Mis on adenoidid?

Adenoidid on patoloogiliselt ülekasvanud nina-neelu mandlid, mis põhjustab hingamisraskusi, kuulmispuudulikkust ja muid häireid.

Amygdala asub nina-nina ja ei ole palja silmaga nähtav. Seda saab uurida ainult spetsiaalse peegli abolaringoloog.

Adenoidse kasvuga on nina hingamine blokeeritud. Laps hingab suu kaudu üha enam. Seetõttu ei täida organismi kaitsemehhanismid oma funktsiooni, õhk ei ole piisavalt filtreeritud ning viirused ja mikroobid tungivad hingamisteedesse.

Seetõttu esineb üha sagedamini põletikulisi haigusi: tonsilliiti, bronhiiti, sinusiiti ja teisi. Kopsupõletiku suurenenud risk. Ninavähi põletiku tõttu tekivad lapsed sageli keskkõrvapõletikku (keskkõrva põletikku).

Adenoidid võivad areneda lastel vanuses 1 aasta kuni 14 aastat, kuid enamasti kannatavad lapsed 3 kuni 7 aastat.

Adenoidide kasvu tõttu ilmnevad sellised probleemid:

• Hääl muutub nina, laps räägib nagu nina;
• Krooniline nohu ilmub raske, sageli mädase, tühjeneva;
• Immuunsüsteemi pideva põletiku ja nõrgenemise tõttu on laps sageli haige, raske on taastuda, ägedate hingamisteede nakkuste korral tekivad komplikatsioonid;
• Hakkab unistuses norskama;
• Kuulamine võib väheneda;
• Seal on sagedased peavalud, naha hellitus, segadus.

Adenoidikasvatusel on kolm etappi:

1. Esialgne etapp. Nasofarüngeaalne mandel on veidi suurenenud ja sulgeb nina läbipääsu veidi;
2. Teine etapp. Adenoidid katavad rohkem kui poole nina läbipääsust;
3. Kolmas etapp. Kasvanud adenoidkoe blokeerib peaaegu täielikult nina läbipääsu.

Varases staadiumis võib kudede kasvu peatamiseks ette näha konservatiivse ravi. Tavaliselt on need erilised tilgad, nina ja nina-näärme pesemine ravimilahustega, homöopaatiliste preparaatidega jne.

Kui see ei aita ja adenoidkoe proliferatsioon jätkub, siis eemaldatakse see kirurgiliselt.

Operatsiooni põhjused ja näidustused. Võimalikud tagajärjed

Mitte alati koos adenoididega tähistab operatsiooni nende eemaldamiseks. Operatsiooni põhjused on:

Kolmanda astme adenoidid, kui need katavad rohkem kui 2/3 nina nina lumenist;

Eustaksa tuubide erituva fistuli adenoidide kasvude sulgemisel ja sellest tulenevalt limaskesta kuhjumisel kõrvas. See põhjustab kuulmiskaotust ja sagedast kõrvapõletikku, kaasa arvatud mädane.

Võimalikud tüsistused

Sageli kardavad vanemad võimalike tüsistuste tõttu operatsiooni. Siiski ei peeta adenotomiat (adenoidide eemaldamise toimingut) raskeks või ohtlikuks protseduuriks. Kaasaegsed tehnikad muudavad selle võimalikult tõhusaks ja valutuks.

Mõnikord esineb selliseid tagajärgi:

• Temperatuuri tõus üle 38 kraadi üle 48 tunni võib tähendada nakkusliku põletiku esinemist;
• Püsiv verejooks ninaneelust. See juhtub, kui adenoidide kude ei ole täielikult eemaldatud. Nõuab täiendavat puhastamist või lasersalvestamist;
• Kõrvuti limaskesta kahjustus, mis viib edasi atroofilise epifarüngiidi tekkeni;
• Haiguse ägenemine.

Võimalike tüsistuste vältimiseks on vaja hoolikalt valida spetsialist, kes teostab operatsiooni, ja meetodit adenoidide eemaldamiseks lastel.

Kas seda teha või mitte?

Vanemad kahtlevad sageli ja ei soovi lapseoperatsiooni. Loomulikult on operatsioon lapse jaoks stressirohke. Kuid tuleb meeles pidada, et adenoididest vabanemiseks ei ole muud võimalust.

Vahel segavad vanemad adenoidikasvu ja adenoidiiti. Adenoidiit tekib adenoidkoe põletiku tagajärjel. Seda saab ravida ja põletik möödub. Kuid ülekasvanud adenoidid on nii võimatu ravida.

Toimingut ei ole ette nähtud, kui see ei ole absoluutselt vajalik. Kui adenoidid ei põhjusta tõsiseid rikkumisi, püüavad nad oma kasvu konservatiivselt peatada. Ravi ebatõhususe ja patoloogia edasise kasvu korral ei saa operatsiooni vältida.

Seega, kui operatsioon on vajalik, ei tohiks seda edasi lükata, et vältida pöördumatuid tagajärgi lapse tervisele.

Kas kustutamine on valus? Millist valu kasutatakse?

Mõned vanemad, kes on lapsepõlves eemaldanud adenoidi, mäletavad seda ebameeldiva ja valuliku protseduurina. Nad keelduvad talle oma lapse pealekandmisest. Kuid väärib märkimist, et nendel päevadel viidi see operatsioon läbi ilma tuimastuseta. Seetõttu olid mälestused kurvad.

Sellisel anesteesia vormil on mitu vastunäidustust. Seetõttu kasutatakse mõnikord lokaalanesteesiat. See annab piisava valu, kuid lapsed võivad hirmutada tööriista või verd. Kohaliku anesteesia korral manustatakse täiendavalt sedatiivse ravimi süstimist.

Kui operatsioon on vajalik ja anesteesia ei ole võimalik teha, viiakse operatsioon läbi anesteesia. Adenoididel ei ole närvilõpmeid, seega nende eemaldamine, kuigi ebameeldiv protseduur, kuid mitte liiga valulik.

Toimingute liigid

Kõige sagedamini tähendab adenoidide (adenotoomia) eemaldamise operatsioon koe kirurgilist eritamist spetsiaalse tööriistaga.

Siiski on lastel ka teisi adenoidide eemaldamise meetodeid.

Kaasaegses meditsiinis on selliseid põhimeetodeid:

• Endoskoopiline eemaldamine;
• Adenoidide laseri ekstsisioon;
• Adenoidkoe raadiolaine seadmete ekstsisioon.

Operatsiooni ajal viiakse läbi adenoidide täielik või osaline eemaldamine.

Operatsiooni ajal võib arst kasutada erinevaid instrumente: tavapärast adenotomeeri, elektrokoagulatsiooni, mikrodraiderit (pardel), plasma nuga ja teisi.
Siiski, olenemata kasutatavast tehnikast, seisneb operatsiooni olemus adenoidkoe eemaldamine nasofarünnist. Pildistamisel kasutatakse endoskoopi.

Adenoidide suurte kasvajate puhul on soovitatav teha kirurgiline lõikamine, millele järgneb laseri abil cauteriseerimine.

Kui kasutatakse raadiolaineseadet adenoidide eemaldamiseks kõrgsagedusliku voolu toimel, tekib teatud tüüpi koe aurustamine ja adenoidid vähenevad.

Raadiolaineoperatsiooni eelised on minimaalne invasiivsus, veretuus, kiirendatud haavade paranemine.

Ohtlik on nende puudumine. Hilise eemaldamise oht

Adenoidide suurenemisega kaasneb kõige sagedamini palatiini mandlite suurenemine. See võib kaasa tuua asjaolu, et hingamine muutub kõvaks mitte ainult nina, vaid ka suu kaudu. Eriti sageli lapse lämmatab öösel.

Halvim on see, et deformeerumise korral on protsess pöördumatu isegi siis, kui võetakse arvesse operatsiooni. Seetõttu ärge viivitage adenoidide ravi.

Teine tavaline adenoidide tüsistus on kuulmislangus ja kuulmiskao algus. See rikkumine on siiski pöörduv. Pärast adenoidide eemaldamist taastatakse kuulmine.

Paljud kardavad eemaldada adenoidid, sest nad kardavad, et lapse keha kaotab omamoodi „kaitsetõkke” ja hakkab vigastama isegi sagedamini kui enne eemaldamist.

Operatsiooniga nõustunud emade hulgas on lapsel need, kes ei ole tulemusega rahul ja isegi usuvad, et see on muutunud halvemaks. Et kaaluda operatsiooni plusse ja miinuseid, pidage nõu oma arstiga.

Noh, kui teil on juba tõestatud perearst, kui ei, konsulteerige arstiga, kellega te usaldate.

Pidage meeles, et adenoidide leviku korral on vajalik operatsioon.

Ettevalmistused operatsiooniks

Operatsiooni ettevalmistamine on vajalik kõigepealt psühholoogiliselt. On oluline, et vanemad ise püsiksid rahulikud. Lapsele on vaja selgitada protseduuri vajalikkust, et talle öelda, mis teda ootab, kuid et ta ei karda. Te saate lubada oma lapsele pärast protseduuri jäätis.

Adenotoomia planeerimisel määrab arst vajalikud testid ja uuringud. Operatsiooni eelõhtul võivad nad määrata ravimeid vere hüübimise parandamiseks.

Kirurgilise ravi päeval ei tohi te kaks tundi enne protseduuri sööta last ja mitte vett. See on eriti oluline, kui eeldatakse anesteesiat. Vastasel juhul võib tekkida oksendamine.

Taastumine pärast operatsiooni

Operatsioon kestab lühikest aega 5-10 minutit.

Juba mõnda aega liigub laps anesteesiast eemale. Kui kõik läks hästi, siis 2-3 tundi pärast lapse enda juurde tulekut lubati tal koju minna.

Pärast adenotomiat on külmal nasofarüngeaalsele limaskestale rahulik toime, leevendab turse ja peatub verejooks.

Seetõttu on mõnikord soovitatav anda lastele jäätis, külmutatud mahl või lihtsalt jää.

Aga kui laps on anesteesia tõttu raske neelata või halvasti tunda, ei pea seda nõudma.

Esimesel päeval pärast operatsiooni võib tekkida vere köha või vere oksendamine. See on tingitud asjaolust, et operatsiooni ajal jõudis veri maosse.

Limaskestadel olevad haavad ei ole paranenud ja võivad veidi verejooksu tekitada, eriti kui need on ärritunud.

Seetõttu on soovitatavate dieetide esimestel päevadel vedelad, püritatud toidud, mitte kuumad ja mitte vürtsikad.

Pärast operatsiooni võib esimesel päeval temperatuur tõusta, on nõrkus.

Ei ole soovitatav anda lapsele aspiriini. See lahjendab verd ja võib põhjustada verejooksu.

Esimestel päevadel kirjutatakse lapsele rohkem puhkama, mitte kõndima väljaspool, vältima pingutusi, tegema hingamisõppusi.

Ninakaudse hingamise funktsiooni normaliseerimiseks määratakse 5 päeva jooksul vasokonstriktiivsed tilgad.

Nina hingamise ja kuulmise taastamine toimub tavaliselt 7-10 päeva pärast operatsiooni.

Relapse - sekundaarne esinemine

Mõnikord esineb ägenemisi pärast adenoidide eemaldamist lastel. Adenoidkoe taaskasutamine on võimalik, kui

• Lümfoidset koed ei eemaldatud täielikult;
• Alla 3-aastase lapse kirurgia;
• Adenoidikasvu põhjustavate tegurite (allergiad, pärilikkus, sagedased haigused) olemasolu.

Sellised juhtumid ei ole sagedased ja nõuavad eksperdiabi.

Vanemate ülevaated

Täiskasvanutele, kes on lapseeas läbinud adenoidide eemaldamise, on erinevad ülevaated momsest, kelle lapsed on viimasel ajal kirurgiliselt läbinud.

Kui varem toimus protseduur ilma anesteesiata, siis lapsed seotakse ja hoiti ning protseduuri mälestused olid neile üsna ebameeldivad, siis kirjeldavad nüüdisaegsed emad seda järgmiselt:

Natalia: eemaldatud adenoidid 2 kuud tagasi. Teostasime operatsiooni üldanesteesias. Edukalt läbitud. Poeg ärkas pärast operatsiooni 25 minutit. Kõrvaltoimeid ei olnud.

Hingatud nina, kõrvad ei tee haiget. Esimest korda haigestus SARS 2 kuud pärast operatsiooni. Temperatuur ja otiit ei ole, nohu ravitakse! Enne seda ei aidanud midagi.

Ma ei kahetse, et ma läksin operatsiooni, muidu oleksin sigadega ravinud.

Christina: Adenoidid eemaldati poegale, kui ta oli umbes 4 aastat vana. Enne seda hüüdis ta unes, sageli oli tal nohu. Koos adenoididega eemaldati osa mandlitest. Operatsioon kestis 20 minutit. Puudusid valu ja pisaraid. Laps hakkas vähem haiget tegema, nina hingab hästi, ei norskama. Poeg on 9-aastane.

Ljudmila: Lõpuks on adenoidid eemaldatud. Me kannatasime 4 kuud enne operatsiooni. Pidevalt hingates läbi suu, öösel hoores, oli hingamisfarmid, püsivad infektsioonid, viis otiit 3 kuu jooksul! Lõualuu oli veidi deformeerunud. Me tegime operatsiooni endoskoopi kontrolli all üldanesteesias. Operatsioon on 15 minutit.

Pärast tuimastust oli nõrkus, jalad ei kuuletunud, kurtnud kurguvalu eest. Järgmisel päeval läks kõik ära. Nädala jooksul oli ödeem ja poeg norskis, aga siis kõik läks ära, kuulmine taastati. Kahjuks pole seda varem tehtud.

Taimsed ravimid

Adenoidide algstaadiumis, et vältida nende kasvu, saate kasutada maitsetaimi. Enamasti kasutavad need meetodid:

1 tl Keeda maitsetaimi klaasiga keeva veega, jäta 5 minutiks jahtuma. Seda infusiooni saab nina pesta 2-3 korda päevas. Ravi vähemalt 2 nädalat ja kauem;

Võite kasutada ka selliste maitsetaimede infusioone: naistepuna, kummel, eukalüpt, roheline tee.

Valmistamine ja kasutamine on sarnane horsetailiga.

Aurude sissehingamine saialillidega, eukalüptiga, teepuuõli.

Enne magamaminekut lisage igasse ninaõõnes 2-3 tilka tujaõli. Kursus on 14 päeva.

Rohelise kreeka pähkli koorimise infusioon, mis on valmistatud klaasitäis vees supilusikatäit toorainet, matab 2 tilka igasse nina läbipääsu. Kursus on 20 päeva.

Sageli kasutatakse propolise, sooda, aloe mahla baasil põhineva pesu lahendusi.

Dr Komarovsky adenoidide kohta

Järgmisest videost saate teada, mida kuulus pediaatri E.O. Komarovski mõtleb adenoidide ravi või kirurgilise eemaldamise kohta:

http://umnyash.com/ukhod-za-rebenkom/bolezni/udalenie-adenoidov-u-detej-otzyvy.html