Kõrvaklappide kahjustuste sümptomid

Kõrvaklapi perforatsioon, mille sümptomid on tavaliselt üsna heledad, ei saa märkamatuks jääda. Vähemalt tekib tõsine ebamugavustunne. Kuid mitte kõik seostavad valu valu membraani avaga.

Kuidas teada saada, kas kõrvaklapp on kahjustatud? Kõigepealt peate külastama otolarünoloogi. Kogenud arst määrab vigastuse keerukuse ja selle põhjused, seejärel kirjutab ta välja kahjustatud koe regenereerimise preparaadid või soovitab operatsiooni.

Artikli sisu

Mis juhtub, kui tekib vigastus?

Kui ese, mis seda kahjustab, satub kõrva, võib membraani terviklikkus olla täielikult kahjustatud või ükskõik milline selle üksikutest fragmentidest. Kui mõju oli nõrk, vabaneb ohver ainult membraanilaevade täiusest. Kui see osutub võimsamaks, tekivad veresoonte rebendid ja verejooks membraani koes. Kogenud arst saab hõlpsasti näha spetsiaalsete tööriistade abil nähtavate kahjustuste märke. Membraani maksimaalse vigastuse korral on see täielikult purunenud, mille tulemusena saab väliskõrva kanal otsekommunikatsiooni tümpanilise õõnsusega.

Tulirelva vigastamise korral on perforatsiooni sümptomid kõige tugevamad. Lõppude lõpuks on sellega kaasnenud seda ümbritsevate kudede struktuuri rikkumine. See suurendab oluliselt valu sündroomi.

Keemilise põletuse korral jäävad enamasti ainult membraani jäägid. Tõkke puudumisel tungivad toksiinid kõrva sügavustesse, hävitades nende struktuuri. Täiskasvanute kõrvaklappide kahjustumise sümptomid vähenevad sel juhul peamiselt tugevate valu ja püsivate kuulmisprobleemidega.

Sümptomaatika

Perforatsiooni sümptomid ja nende raskusaste sõltuvad otseselt membraani kahjustuse astmest. Ebaolulise vigastuse, mis viib selle väliskihi või keskmise kihi üksikute kiudude rikkumiseni, ei kaasne reeglina märgatava kuulmiskahjustusega. Sellist kahju, mille tunnuseid iseloomustab üsna kiire valu nõrgenemine ja mitmed teised sümptomid, peetakse kõige lihtsamaks.

Otolarüngoloogid täheldavad traumaatilise membraani läbimurdele iseloomulikke sümptomeid. Niisiis, kuidas mõista, et kõrvaklapp on selle mehaanilise kahjustuse tõttu lõhkemine? Te tunnete kindlasti:

• tugev valu vigastatud kõrvas;
• müra kõrvades;
• vere äravool kõrvast;
• pearinglus;
• ootamatu kuulmiskaotus (mittetäielik kuulmiskaotus).

Kliinilises praktikas on täheldatud, et kuulmiskahjustuse ja tõenäoliste tüsistuste protsent määrab kindlaks koha, kus tekkis kõrvaklappide purunemine (sümptomid on loetletud eespool). Seega, kui auk on membraani servadele lähemal, kannatab inimene juhtivate kuulmisprobleemide tõttu - kuulmislanguse tõttu, mis on tingitud helilainete ebapiisavast levikust.

Kuid kõrvaklapi heli kahjustus, mille sümptomid on seotud neurosensoorse tüübi elukestva kurtumusega, viitab funktsionaalsete häirete esinemisele analüsaatori retseptorites, mis paiknevad sisekõrvas.

Mis puutub põletikulise päritoluga membraani vigastustesse, siis kutsuvad otolarünoloogid neid rebendi sümptomeid:

• aurikust vabanev vesine eksudaat;
• otorröa (seisund, mille puhul mäda vabaneb kõrvast);
• valu intensiivsuse kiire vähenemine;
• müra kõrvades;
• pidevalt arenev kuulmismahtude vähenemine.

Tõsise traumaatilise ajukahjustuse korral väljenduvad membraani kahjustumise tunnused aurulaarne likorrhea - nn haigusseisund, kus aju kanalist väljub tserebrospinaalvedelik (nn tserebrospinaalvedelik).

Diagnostika

Kuidas mõista, kas kõrvaklapp on kahjustatud? Sellise probleemi diagnoosimiseks teostatakse esmalt otoskoopiat. Selleks lisab arst plastist või metallist valmistatud kõrva avasse spetsiaalse lehtri, mida nimetatakse otoskoopiks. Seejärel tõmmatakse kõrva üles või alla.

See meetod võimaldab teil teha kursi kõrva augus ühtlasemalt - nii, et selle lõpus ilmub membraan. Kõrvaklapp on detailide jaoks kergem. Katkestuse või pragunemise korral näeb arst membraani auk hästi. Kui see on täielikult kõrva keskel, siis saate kuulmisosakesi kergesti jälgida.

Lisaks on mõnel juhul, kui kõrvaklapp on kahjustatud, vähenevad sümptomid, et tühjendada nohu ja verd ahtrist. Kui arst on märganud mädast väljavoolu, võtab ta proovi analüüsimiseks, et tuvastada patogeen nii kiiresti kui võimalik ja seega alustada tõhusat antibiootikumravi.

Tõenäolised tüsistused

Tuleb märkida, et probleemid pärast kõrvaoperatsiooni on väga harva esinevad. Keeruline perforatsioon, mille tunnused ilmnevad pärast operatsiooni, ilmneb:

• infektsioon, mis võib tekitada suuremat valu, verejooksu ja väljumist kõrvakanalist (see tingimus nõuab kohest konsulteerimist spetsialistiga);
• pearinglus jätkub 3-4 nädalat;
• pidev helin või müra ühes kõrvas või kohe kahes;
• näo närvi halvatus, mis on tingitud kehakaalu kahjustumisest, mis kontrollib näolihaseid (see võib läbida iseseisvalt, kuid see võib kesta ka kogu elu);
• ajutised maitse muutused (harvadel juhtudel võivad need muutuda püsivateks);
• täielik kuulmiskaotus (harva fikseeritud).

Post faktum

Kui kõrvaklapp on purunenud, hakkavad sümptomid lõpuks kaduma. Seda peegeldab asjaolu, et inimese kuulmine järk-järgult paraneb. See paranemine toimub lõhe ülekasvu tõttu. Mida suurem see oli, seda kauem see protsess on. Aukude asukoht ja suurus määravad regenereerimisaja. Tõsi, kui membraani kahjustas keeruline traumaatiline ajukahjustus, võib ohver kaotada ülejäänud elu jooksul valju.

Kõrva (või kõrvu) mõjutavat põletikulist protsessi tuleb ravida äärmiselt ettevaatlikult ja ettevaatlikult. Kui otsustatakse, et probleem lahendub, siis võib keskkõrvapõletik muutuda krooniliseks haiguseks. See on paljudel juhtudel peamine membraani perforeerimise ja taastumatu kuulmiskao põhjus.

Kui lõpuks on plahvatus plahvatanud, tuleb sümptomeid meelde tuletada ja öelda üksikasjalikult otolarünoloogile, kes kirjutab kogutud informatiivsete andmete ja uuringu tulemuste põhjal teile õige ravi.

http://lorcabinet.ru/bolezni/povrezhdeniya/simptomy-povrezhdeniya-barabannoj-pereponki.html

Eardrumi purunemine - sümptomid ja tunnused, diagnoos

Välise ja keskmise kõrva ristmikul on õhuke membraan. Seda nimetatakse kõrvaklapiks. See takistab võõraste elementide ja mikroorganismide tungimist sisemusse, osaleb heli vibratsiooni tekitamisel. Mõnede põletikuliste haiguste või haavatavate vaheseinte vigastuste korral võib tekkida vahe.

Kuulari struktuur

Välimise ja keskmise kõrva vahel on hästi kaitstud. Enamik kõrvaklambrist on pingeline ja kindlalt fikseeritud ajalise lõhe soones. Membraani ülemine serv on lahti ja ei ole fikseeritud. Kaitsemembraanil on pärlihall. Täiskasvanutel on see ovaalne, lapse ringis.

Kuulari läbimõõt on 10 mm ja paksus umbes 0,01 mm. Õhuke plaat täidab mitmeid olulisi funktsioone: see tekitab ja edastab heli vibratsiooni, takistab võõrkehade, tolmu, patogeenide tungimist kehasse. Membraan koosneb kolmest kihist:

• väline - välise kuulekanali epidermise osa jätkamine;
• keskkond - koosneb regeneratiivsete omadustega õhukestest kiududest;
• sisemine - kaitsemembraaniga joonduva limaskesta jätkamine.

Membraani keskmine kiht ei ole väga elastne, mistõttu on võimalik rõhu, verevalumite, põletikuliste haiguste järsud kõikumised. Kiudse epiteeli regeneratiivsete omaduste tõttu, väheste vigastustega, paraneb koe vigastatud piirkond armi tekkimisega aja jooksul.

Mis on ohtlik kahjustus kõrvaklapile

Kõrvaklapi erinevad vigastused toovad kaasa selle purunemise, kuulmiskahjustuse ja kaitsefunktsioonide vähenemise. Mikroorganismid tungivad vabalt keskel, põhjustades erinevate komplikatsioonide teket. Nende hulka kuuluvad:

• kõrva põletik;
• halvenemine või kuulmise täielik kadumine;
• aju pehmete kudede põletik - entsefaliit, äge arahnoidiit, meningiit;
• Otomükoos on seenhaiguse haigus;
• näo närvi halvatus (mõnikord ajutine või püsiv);
• maitse muutus;
• vestibulaarse aparaadi lüüasaamine, mis avaldub orientatsiooni kaotuses ruumis.

Miks võib tekkida kõrvaklappide perforatsioon

Membraani rebenemine, perforatsioon tulenevad mehaanilistest kahjustustest, füüsilistest mõjudest (termilised põletused, kõrva barotrauma) või keemilistest teguritest. Põletikulised protsessid auriku eri õõnsustes, millega kaasneb eritumine, võivad samuti põhjustada kaitsva vaheseina vigastusi.

Nende tegurite mõjul võib kahjustada nii membraani kogu paksus kui ka selle üksikud kihid. Vigastuse laad sõltub rõhust ja tugevusest:

• väikeste vigastustega, ainult membraanide täiuslikkus, valu, tinnitus;
• intensiivsema kokkupuute korral tekib laevade purunemine;
• on suur tõenäosus, et membraani kõik kihid purunevad, aukude välimus.

Nakkushaigused

Membraani rebenemise tavaline põhjus on kõrva põletik, keskkõrvapõletik. Haigus esineb taustal, kui immuunsus on vähenenud pikaajalise riniidi, gripi, ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide (äge hingamisteede viirushaigus) või külmumise tõttu, mis on tingitud nakkusest, mis tungib tümpaniaõõnde.

Immuunsuse puudumise tõttu koguneb nina ninaosse suur hulk baktereid, mis viib progresseeruva põletikulise protsessini. Keskkõrvas hakkab mäda kogunema. See tekitab survet kõrvaklambrile ja viib selle kihtide pehmendumiseni ja puruneb.

Põletikulise protsessi teket põhjustavad sellised kahjulikud mikroorganismid:

• stafülokokk;
• streptokokk;
• sega patogeenset taimestikku;
• hemofiilne bacillus;
• bakterite tüüpi moraksella.

Patogeensete mikroorganismide tungimine kõrvasse toimub läbi kuulmistoru või hematogeensel teel (koos verevooluga). Ilma vajaliku ravita võib akuutne keskkõrvapõletik muutuda krooniliseks vormiks, põhjustada kõrvaklappe, mädanenud lõhet, mis on ebameeldiva lõhnaga.

Traumaatiline vigastus

Õhukese kaitsekile purunemise põhjused tekivad sageli inimese süül. Traumaatiliste perforatsioonide hulka kuuluvad:

• Akustiline (baromeetriline) vahe. Võimalik on tugev mõju päikesele, kukkumisele, plahvatuse kohale, aevastamine ninasõõrmetega, kiire sukeldumine sügavusele või õhusõiduki stardi ajal (aerootiit).
• Termiline kahju. Koos välise ja sisemise kuuldekanali põletamisega. See võib ilmneda ohutusnõuete mittetäitmisel kõrgendatud ohus töötamisel majapidamiste hooletuse tõttu (kokkupuude kuuma veega, õli või muude auriku ainetega).
• Kuulari mehaaniline perforatsioon. Sageli esineb igapäevaelus välispiiride tungimist väliskõrva sügavatesse osadesse, vatitampoonide ebaõiget kasutamist, paberiklambrite, võistluste ja hambapulgade kasutamist kõrvakanali puhastamiseks väävlist.
• Keemiline katkestus. Võimalik, kui kuulmiskanalisse satuvad happed, leelised või muud söövitavad ained.

Tümpanmembraanide purunemise sümptomid

Õhukese membraani mis tahes kihi kahjustamise hetkega kaasneb terava ja terava valu ilmumine. Mõne aja pärast võib see veidi nõrgeneda ja teised sümptomid esile kerkivad:

• kuulmiskaotus (kuulmiskaotus);
• tinnitus;
• väsimustunne;
• iiveldus, oksendamine;
• pearinglus.

Sümptomite raskus sõltub kahjustuse raskusest:

• Kõrvaklapi väikese vigastusega, mis mõjutab ainult välimist kihti, kaasneb ajutine kuulmise vähenemine.
• Kui vahe on mõjutanud keskmist kihti, siis sümptomid arenevad kiiresti. Kuulmislangusega kaasneb tinnitus, iiveldus, nõrkus, pearinglus. Bakteriaalse infektsiooni korral on võimalik palavik, verine verine või mädane verejooks.
• Ulatuslike vigastuste korral võivad patoloogilisse protsessi kaasata muud tümpanikuõõne osad - malleus, incus, stirrup. Lisaks akuutsele valu, tugevale pearinglusele, iiveldusele, kõrvade helisemisele, teadvuse kadumisele on võimalik märkimisväärne kuulmiskaotus.

Mida teha, kui kõrvaklapp on purunenud

Esmaabi ohvrile tuleks anda äärmiselt ettevaatlikult. Tugevalt vastunäidustatud:

• pesta kõrvakanalit;
• eemaldada iseseisvalt verehüübed või võõrkehad;
• kuivatage kõrva, rakendage sellele soojust või külma;
• vali vahekäiku puuvillase pungade või sõrmedega;
• kasutage tilka.

Arstid soovitavad tamponade piiramist - steriilse turunda või puuvillase kuuli sissetoomist. Edasiseks raviks tuleb ohver viia lähimasse haiglasse. Veo ajal ei tohiks ta pea kallutada ega kallutada.

Diagnostika

Diagnoosi teevad traumatoloogid või otolarünoloogid. Eksperdid koguvad anamneesi, tuvastavad sümptomid. Kõrvaklapi seisundi hindamiseks on ette nähtud otoskoopia - kõrvaõõnde paigutatakse spetsiaalne koonus, seal saadetakse valgus ja viiakse läbi väline uurimine.

Diagnoosi täpsustamiseks määratlege vestibulaarseadme funktsionaalsus, identifitseeritakse lisaks bakteriaalne infektsioon:

• Kompuutertomograafia - kasutatakse keskmise ja sisemise kõrva üksikasjalikuks visualiseerimiseks.
• Üldine vereanalüüs. Aitab tuvastada põletiku esinemist. Infektsiooni jälgimisel: kõrgete valgete vereliblede, neutrofiilide, kõrge ESR-i tase (erütrotsüütide settimise määr)
• Audiomeetria. Analüüs näitab, et kuulmispuudulikkus on erinevates helisagedustes.
• Elektroklükograafia on diagnostika, mis aitab uurida kuulmisnärvi distaalse osa potentsiaali.
• Stabilisatsioon on tehnika, mis näitab vestibulaarsete seadmete talitlushäireid. See on ette nähtud pearingluseks, orientatsiooni kaotuseks ruumis.

Kahjustatud kõrvaklapi ravi

Membraani väikesed perforatsioonid ei nõua sageli erilisi ravimeetmeid. Arst eemaldab hoolikalt verehüübed ja võõrkehad kõrvakanalist. Nakkuse vältimiseks viib ta kuuldekanali töötlemise läbi etüülalkoholiga kastetud vatitupsuga.

Kui keskkõrvapõletikku diagnoositi või kui esineb sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kaasamise oht, on ette nähtud süsteemne antibiootikumide käik. Kui pärast ravi ei auku auk iseenesest paranenud, on võimalik see kirurgiliselt sulgeda.

Ravimiteraapia

Arst valib ravirežiimi ja ravimid patsiendi vanuse, näidustuste ja individuaalsete omaduste põhjal. Praktikas kasutatakse:

• Antibiootikumid (pillid või tilgad). Need on ette nähtud kõrva põletikuks või nakkusliku protsessi tekkimise vältimiseks. Sageli ettenähtud:

1. Amoksitsilliin - 0,5-1 g 3 korda päevas;
2. Linomütsiin - 0,5 g 3 korda päevas;
3. Fugentin - 2-3 tilka väliskanalis 3 korda päevas.

• Vasokonstriktorid (nina tilgad) - Naphtyzinum, Sanorin, Tizin. Nad aitavad eemaldada limaskesta pearinglust, hüpereemiat. Tilgad kasutavad 3-4 korda päevas, lisades 1-3 korki. igas ninasõidus.
• Mukolüütilised ravimid - ACC, Fluimucil. Arst määrab ravimid, et vedelikku erituda, kui membraani purunemisega kaasnevad kõrged kõrged eritised kõrvast. Tabletid tuleb võtta 200 mg 2-3 korda päevas.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Otinum, Fenazon, Otipaks. Neil on antiseptilised, valuvaigistavad omadused. Kõrvaklapid perforatsiooni ajal kõrvaklambris, mis on sisestatud 3-4 korda päevas. Seejärel suletakse välimine kuuldekanal kuiva steriilse tampooniga.

Kõrvaklapi terviklikkuse kirurgiline taastamine

Kui auk ei parane iseenesest, täheldatakse kuulmisosakeste liikuvust või kuulmislangust, määratakse kirurgiline ravi. Arstid on kasutanud ühte kahest populaarsest meetodist:

• Müringoplastika on tümpansi vaheseina terviklikkuse taastamise toiming. Protseduuri ajal lõigatakse patsiendi kõrva kohal ajaline lihas väike kildeosa ja õmmeldakse purunemispaigas isekanduvatel lõngadel.
• Ossikuloplastika on operatsioon, mille eesmärk on taastada kuulmise kvaliteet. Kirurg teostab kuulmisosakeste ahela rekonstrueerimist, asendades tugevalt kahjustatud alad proteesidega.

Prognoos ja ennetamine

Kõige soodsam prognoos on ebaoluliste vaheaegadega: 50% juhtudest kasvab auk iseseisvalt. Tõsised vigastused isegi pärast vaheseina rekonstrueerimist toovad kaasa kuulmise teravuse osalise vähenemise, keskkõrvapõletiku tekke, kuuldeaparaadi kandmise vajaduse.

Membraani rebenemise vältimiseks soovitavad arstid järgida mitmeid ennetavaid reegleid:

• Ärge kasutage kõrva kanalite puhastamiseks väävlitest teravaid, läbistavaid või lõikavaid esemeid. Püüdke hoida kõrva pulgad sügavale tungivat.
• Vältige valju müra, töötades jälgige ohutusmeetmeid.
• Lennu ajal kasutage kõrvatroppe, saate närimiskummi või imeda kommi.
• Ravida nakkushaigusi õigeaegselt.

http://vrachmedik.ru/3510-razryv-barabannoj-pereponki.html

Mis on oht, et kõrvaklapp kahjustab ja kuulmise võimalikud tagajärjed

Kõrvaklapi kahjustused tekivad sageli selle kudede purunemise või väikese pisaruse tõttu. Kõrvaklapp on õhuke kile, mis eraldab kõrva ja välise kuuldekanali. Selle ülesanne on parandada heli vibratsiooni - membraan vibreerib, kui helilained tungivad väliskõrva. Vibratsioon edastatakse keskkõrva kuulmisosakestele ja seejärel sisekõrvale, kus toimub mehaanilise signaali muundamine elektriliseks. Kõrvaklapi kahjustusi nimetatakse ka perforatsiooniks. Harvadel juhtudel võib see seisund põhjustada kuulmiskaotust.

Põhjustab kõrvaklappide kahjustusi ja peamisi sümptomeid

Nagu juba mainitud, on kõrvaklapp väga õhuke kude, mis eraldab väliskõrva kõrva keskelt. Olles õrn membraan, võib seda kahjustada isegi vähim mõju.

• Keskkõrva infektsioon juhul, kui mädanik koguneb sees ja tekitab tõsist survet kõrvaklapile.
• Kõrvaklapi kahjustused võivad olla põhjustatud näiteks kõrgest kõrva löömisest või eseme, näiteks puuvillase kuuli kokkupuutest kõrvakanali sügavusse asetatud.
• Karm valju muusika.
• Olles plahvatuse lähedal. Kõrvaklapi kahjustused on sõjalise tegevuse ajal sageli esinevad ning viitavad ka geoloogide ja lammutustöötajate kutsehaigusele.
• Äkilised õhurõhu muutused, näiteks lennates suure kõrgusega või sukeldumisel.

Sisaldab lapse kõrvaklapi kahjustusi

Lapsepõlves on kõrvapõletikud tavaliseks põhjuseks kõrva kuhjumisel. Kui lapsel on esimesed keskkõrvapõletiku sümptomid, koguneb sel hetkel kõrva ääres olev vedelik. Selle protsessi põhjustatud rõhk võib põhjustada pinget või täielikku purunemist. Sel põhjusel peavad vanemad eriti tähelepanelikult jälgima oma lapse kõrva võimalike patoloogiliste protsesside olukorda.

Keskkonnamuutus on ka laste korpuse vigastamise väga sagedane põhjus. Teised laste tegevused, mis põhjustavad kõrva muutusi, võivad samuti põhjustada perforatsiooni. Need juhtumid hõlmavad kõige sagedamini:

• Sukeldumine rohkem kui 5 meetri sügavusel on lastele kõige sagedamini esinev kahjustus.
• Lennud tsiviillennunduse tingimustes ilma laste kõrvade kaitsevahendite kasutamiseta.
• Matkamine ja ekskursioonid suurte mägede kõrguste tingimustes.

Võib-olla on kodumajapidamiste vigastus lapsepõlves kõrvuti kahjustamine. Üliõpilaste isiklik uudishimu ja huvi nende elundite anatoomilise struktuuri vastu võib põhjustada tõsiseid probleeme ja külastada ENT spetsialisti. Kõige sagedamini suruvad lapsed kõrvadesse erinevaid teravaid esemeid, mis rikuvad kõrvaklapi terviklikkust.

Lisaks võib mistahes tüüpi kõrva või pea vigastused põhjustada murdunud membraani. Isegi kui kõrvade puhastamine beebi puuvillase pungaga võib kahjustada kõrva sisemist struktuuri, kui vanemad reageerivad sellele küsimusele hooletult.

Perforeeritud kõrvaklapi üks peamisi sümptomeid on kuulmiskaotus. Sümptomite kvaliteet võib erineda tugevuse poolest, sõltuvalt augu suurusest ja kuulmine taastub tavaliselt normaalseks niipea, kui kõrvaklapp paraneb.

Mõningatel juhtudel on täiskasvanutel ja lastel võimalik esineda järgmiste kõrvaklappide kahjustuste kliinilisi tunnuseid:

• Earache või üldine ebamugavustunne.
• Sagedased peavalud.
• Erinevate vedelike eritumine kõrvast, kaasa arvatud lima ja verine väljavool.
• Kuumus, mis võib tõusta kuni 38 kraadi või rohkem.
• Patsient võib kogeda mitmesuguseid kõrvalisi helisid, nagu näiteks sumin, libisemine, pragunemine või muusika kuulamine.
• Pearinglus, mis on sageli seotud iiveldusega. Lapsed arendavad sageli gag-refleksi.

Kui lapsel on järgmine kliiniline pilt, peate viivitamatult konsulteerima arstiga:

• Lapse ebaseaduslikud, halvasti kontrollitud liikumised, kõndimishäired, liikumisraskused või liikumiste nurk.
• Kõndimisraskused, eriti selle sümptomi aktiivsema ilminguga patsiendi kõrva osas.
• Järsk muutus kuulmisest ühelt küljelt või mõlemalt.
• Maitse ja lõhna muutumise võime.

• Tortikollise areng.
• Kõrge kehatemperatuur.
• Raske peavalu.
• Naha tundlikkuse vähenemine näol või kaelal.
• Käte või jalgade üldine nõrkus.
• Lapsel on raske oma suu rääkida või avada.
• Jätkuv, pikaajaline oksendamine.
• Tugev valu kõrvas.
• Tähistab olulist turset kõrva taha, millega kaasneb valu.
• Nägemise kvaliteedi dramaatiline muutus.
• Öise une rikkumine.
• Kliiniliste sümptomite suurenemine päeva või öösel.

Kõrva vigastuse diagnoosimise meetodid

Arst võib diagnoosida kõrva kuhjumist ilma ebaõnnestumata, arvestades patsiendi või vanemate kirjeldust lapse käitumise kohta. Uuringu järgmiseks etapiks on otoskoopia - meetod, mida kasutatakse ENT praktikas. Selleks kasutatakse spetsiaalset seadet, mis sarnaneb pika elastse toruga, mille tööotsus on kas arvutiga või lihtsa klaasiga ühendatud videokaamera (kaasaegsetes digitaalsetes mudelites). Ereda valguse olemasolu uuringu ajal.

Mõnikord on üsna raske tuvastada väga väikeseid auke kõrvaklapis. Sellistel juhtudel võib osutuda vajalikuks edasine diagnoosimine, kasutades keerukamaid teste.

• Tympanogramm on katse, mis kasutab lühikest õhuvoolu kuulari vastu.
• Audiogramm on klassikaline kuulmiskatse.
  

Kaasaegsed ravimeetodid kõrvaklapi kahjustamiseks

Kuna enamik perforeeritud kõrvaklappide vigastusi paranevad kahe kuu jooksul, võib ravi hõlmata üldist toetavat ja sümptomaatilist valuvaigistit, et leevendada valu ja antibiootikume nakkuse vältimiseks.

Lisaks tehakse soovitusi kõrva puhtaks ja kuivaks hoidmiseks, kuni see täielikult kõveneb.

Patsient peab meeles pidama, et kui kõrvaklapi perforatsioon on põhjustatud võõrkeha esinemisest kõrvas, ei tohiks seda mingil juhul proovida ise eemaldada. Ainult meditsiinitöötaja peab võõrkehade eemaldamiseks kõrvakanalist läbi viima protseduurid.

Kui patsiendil on kahjustatud kõrva piirkonnas tõsine valu või ebamugavustunne, võivad arstid määrata erinevaid kaasaegseid valuvaigisteid või klassikalisi ravimeid nagu paratsetamool või ibuprofeen. Arstid ei soovita alla 16-aastastel lastel kasutada aspiriini.

Laste valulike tunnetega on võimalik mõjutatud kõrva külge sooja flanellkoega kanda, mis võib ka valu leevendada.

Arst võib määrata antibiootikume, kui kõrvaklapi perforatsioon on põhjustatud infektsioonist või kui kõrvaklapi paranemisprotsessis esineb infektsiooni oht. Patsient võib iseseisvalt vähendada kõrvapõletiku tekkimise riski, hoides kõrvakanali kuiva, kuni see täielikult kõveneb. Te ei tohiks ujuma, veega vanni veeta, sellistel juhtudel on soovitatav kasutada kõrvaklappe.

Mõningatel juhtudel võib kõrvaklapi kirurgiliseks taastamiseks olla vajalik kirurgiline operatsioon, kui augu läbimõõt on suur või arenenud ravi staadiumis.

• Kahjustatud kõrvaklapi parandamiseks kasutatavat protseduuri nimetatakse myringoplastiks.
• Sekkumist keskkõrva ja kõrvaklapi anatoomilistesse struktuuridesse nimetatakse tympanoplastiks.

Kirurgiline sekkumine on soovitatav eriti tähelepanuta jäetud juhtudel, kui protseduur aitab vähendada kõrvainfektsioonide riski ja välistab reeglina membraani kahjustumise tõttu kuulmiskaitse halvenemise.

Enne myringoplastikat on üldpõhimõtete kohaselt üldjuhul vajalik kõrva-, nina- ja kurgu (ENT) spetsialisti läbivaatus. Arst peab andma täieliku järelduse patsiendi kesk- ja sisekõrva seisundi kohta ning määrama kirurgilise sekkumise või märkima põhjused, miks operatsiooni ei ole võimalik teha.

Protseduur viiakse tavaliselt läbi üldanesteesias. Kirurg kasutab mikroskoopi ja väga väikest kirurgilist seadet, mida kasutatakse korgi sulgemiseks. Ava tihti sulgemiseks rakendatakse väga väikest koetükki (transplantaati), mis plaastrina kantakse perforatsioonikohale. Ülekanne võetakse tavaliselt naha pinnale kõrva ees või taga.

Mõningatel juhtudel, et hõlbustada juurdepääsu kõrvaklambrile, tehke kõrva taha sisselõige, nii et kirurg saaks ligipääsu membraanile.

Pärast perforatsiooniaukude õmblemist kõrvakanalis, paigutatakse antibiootikumidega küllastunud vatitampoonid ja osmootsed segud ning mitmetele resorbeeruvatele õmblustele kantakse membraan ise. Pea ümber rakendatakse lihtsat sidet.

Enamik patsiente saab haiglast tagasi koju minna järgmisel või järgmisel päeval pärast protseduuri, kuid igal juhul on vaja ajutist puhkust kutsealase tegevuse või koolist vabastamise valdkonnas vähemalt kaks nädalat.

Patsienti või tema vanemaid, alaealise lapse puhul, teavitatakse üksikasjalikult, kuidas muuta riietust iseseisvalt ja muudest protseduuridest. Lisaks peate teadma kõiki võimalikke olukordi, mida tuleb vältida, samas kui taastumine toimub. Reeglina peaks patsient vältima liiga palju puhumist ja veenduma, et kõrv on alati kuivas.

Samuti ärge ujume ja leotage kõrvu. Pärast peapaela eemaldamist on šampoonimine ja suplemine võimalik ainult vaseliiniga kaetud kõrvatropidega. Reeglina peaks vähemalt kolm kuud alates operatsiooni toimumisest toimuma enne täielikku taastumisperioodi, kui on võimalik tühistada erinevad tegevuspiirangud.

Patsient võib pärast protseduuri mõningast lühikest peapööritust kogeda, kuulmine on häiritud. Vajadusel võib kasutada valuvaigisteid. Kui kasutati õmblusi, ei ole need absorbeeritavad - 7-10 päeva pärast tuleb neid süüa.

Prognoos ja võimalikud tüsistused

Enamik perforeeritud kõrvaklapi operatsiooniga seotud tüsistustest on haruldased, kuid võivad hõlmata järgmist:

• Infektsioon, mis võib kaasa tuua valu suurenemise, verejooksu ja äravoolu kõrvakanalis. Sellisel juhul tuleb konsulteerida arstiga.
• Pearinglus, mis kestab mitu nädalat.
• Helina või müra kõrvas (kõrvades), mis võib olla püsiv.
• Näo närvi halvatus, mis on põhjustatud näo lihaseid kontrollivast pagasiruumi kahjustumisest - see nähtus võib aja jooksul kaduda, kuid mõnedel patsientidel jääb see püsivaks probleemiks.
• Maitse muutused. See on tavaliselt ajutine, kuid võib mõnikord muutuda püsivaks.
• Püsiv kuulmiskaotus. See juhtub väga harva, võib-olla ainult mõnikord.

http://www.operabelno.ru/chem-opasno-povrezhdenie-barabannoj-pereponki-i-vozmozhnye-posledstviya-dlya-sluxa/

Kõrvaklapi trauma: sümptomid ja ravi

Kõrvaklapp (latin. Membrana tympani) on vorm, mis eraldab välise kuulmiskanali (väliskõrva) keskmist kõrvaõõnt - tümpaniline õõnsus. Sellel on õrn struktuur ja mitmesugused traumaatilised ained võivad neid kergesti kahjustada. Meie artiklis käsitletakse seda, mis võib kahjustada kõrvaklappi, millised on selle kahjustuse kliinilised ilmingud, samuti selle haiguse diagnoosimise meetodid ja ravi põhimõtted.

Eardrum: struktuurilised omadused ja funktsioonid

Nagu ülalpool mainitud, on kõrvaklapp välise ja keskmise kõrva vaheline piir. Suurem osa membraanist on venitatud - kindlalt kinnitatud ajalise luu soonesse. Kõrvaklapi ülaosas on fikseerimata.

Membraani venitatud osa koosneb kolmest kihist:

• väline - epidermaalne (välise kuulekanali naha jätkamine);
• keskmine kiud (koosneb kiududest, mis liiguvad kahes suunas - ringis (ringikujulises) ja keskelt perifeeriasse (radiaalne));
• sisemine - limaskesta (jätkub limaskestale, mis vooderdab limaskesta õõnsust).

Kõrvaklapi põhifunktsioonid on helisid juhtiv ja funktsionaalne. Kaitsefunktsioon on see, et membraan takistab võõrkehade, näiteks vee, õhu, mikroorganismide ja mitmesuguste esemete sattumist tümpanavasse. Helide mehhanism on järgmine: auriku poolt hõivatud heli siseneb väliskanalisse ja tekitab kõrvaklappini selle vibratsiooni. Need vibratsioonid edastatakse seejärel kuulmisosakestele ja ülejäänud kuulmisorgani struktuuridele. Kõrvaklapi traumaatilise kahjustuse korral on mõlemad selle funktsioonid teatud määral kahjustatud.

Mis võib kahjustada kõrvaklappi

Kõrvaklapi terviklikkus võib puruneda selle mehaaniliste kahjustuste, füüsikaliste (barotrauma, termiliste põletuste) ja keemiliste (keemiliste põletuste) tegurite tagajärjel, samuti keskpea põletikulise protsessi tagajärjel. Eraldi väärib märkimist sõjalise iseloomuga kahju - löök (killustumine või kuuli) ja detonatsioon (põhjustatud lööklaine toimest).

Kõrvaklapi mehaaniline trauma esineb tavaliselt igapäevaelus, kui seda kasutatakse väävli kõrvakanali puhastamiseks sobimatutest esemetest - paberiklambrid, võistlused, nõelad. Mehaanilised kahjustused on võimalikud ka pikkade õhukeste esemete hooletu käsitsemise korral, näiteks kui lapsed mängivad pliiatsite või pisut. Mõnikord on kõrvavigastuse korral ajal või luu püramiidi piirkonnas luumurdude korral kahjustatud kõrvaklapp.

Kõrvaklapi kahjustused, mis tulenevad survest, võivad tekkida järgmistel juhtudel:

• kõrva suudeldes (välise kuuldekanali puhul tekib negatiivne rõhk);
• palmiga kokkupõrke korral kõrvaga (rõhk välises kuulekanalis, vastupidi, suureneb);
• kinnitatud ninasõõrmetega aevastades (rõhk tõuseb sees - tümpaniline õõnsus);
• kiire sukeldumise ajal sügavale või õhusõiduki stardi ajal;
• tootmistingimustes võib sellist kahju tekitada tehnoloogilise plahvatuse või rõhukambris töötamise ajal.

Kõrvaklapi termilised vigastused esinevad kõrgetel temperatuuridel. Selline vigastus võib olla põhjustatud kuumade vedelike hooletu käitlemisest igapäevaelus, samuti tootmistingimustes - keraamikas ja sepistamisel metallurgias.

Keemilised põletused tekivad mürgiste kemikaalide sattumisel kõrva- ja kõrvakanalitesse, mis levivad kõrvaklapile.

Keskmise kõrva põletikuline protsess võib samuti põhjustada membrana tympani terviklikkust. Kõrvapõletikus on eustakse tuubi avatus teravalt häiritud, mille tulemusena kaotab põletikuline vedelik väljavooluteed. Ja kuna tümpanil on väga tagasihoidlikud mõõtmed, avaldab isegi väike kogus sellist vedelikku (seroosne, seroosne, mädane või mädane) survet kõrvaklappidele seestpoolt. Kuna vedelik koguneb õõnsusse, muutub see rõhk üha enam, membraan paisub välja, muutub õhemaks ja puruneb.

Mis juhtub kõrvaklapi kudedes vigastatuna

Traumaatilise aine mõju all võib kahjustada kogu kõrvaklapi paksuse ja selle üksikute kihtide või elementide terviklikkust. Väikese jõuga kokkupuutes märgitakse ainult paljude membraanide veresooned; intensiivsem - laevad purunevad, moodustavad membraani koes verejooksu; kõige tugevamate mõjude tõttu on kõrvaklapp kogu rebitud, näidates välise kuuldekanali koos tümpanilise õõnsusega.

Kui löögimurdude membraani murdumisega kaasneb ümbritsevate kudede hävimine.

Keemilise põletamise korral hävitatakse sageli kõrvaklapp täielikult, mürgine aine läheb kõrva sügavatesse osadesse, mis viib nende struktuuri hävitamise ja kuulmisorgani funktsioonide pideva katkemiseni.

Millised on märgid vigastustest membrana tympani

Vahetult traumaatilise toimeaine mõju hetkel on kõrvas väga tugev äge valu. Mõne aja pärast on selle intensiivsus märkimisväärselt vähenenud ja patsiendil on kaebusi müra, ebamugavuse ja täiuslikkuse kohta kõrvas, ummikuid, kuulmiskaotust, verise või seroosse väljutamise kanalit. Juhul kui kahjustus jõuab sisekõrva struktuuridesse, on patsiendid lisaks teistele sümptomitele mures pearingluse pärast.
Membrana tympani täieliku rebenemise korral pöörab patsient tähelepanu õhu vabanemisele kahjustatud kõrvast aevastamise või nina puhumise ajal.

Kõrvaklapi vigastuse korral on kliiniline pilt heledam, seda suurem on selle kahjustus. Kergete vigastuste korral väheneb valu sündroom kiiresti ja patsient täheldab kuulmise vähest vähenemist. Tõsise kahjustuse korral ei saa patoloogilisse protsessi kaasata mitte ainult kõrvaklapp, vaid ka tümpaniaõõnsuses paiknev malleus, inkus ja segamissüsteem, samuti sisekõrva struktuur - patsient on mures kõrvavalu, märkimisväärse kuulmislanguse, raske tinnituse, raske pearingluse pärast.. Kõrval võib olla vere või sisekõrva vedeliku väljavool - perilümf.

Kui kõrvaklapi terviklikkus on ohustatud, võivad patogeensed mikroorganismid hõlpsasti tungida kõrva süvendisse, põhjustades nakkuslike tüsistuste teket - äge otiit, labürindiit, mastoidiit, kuulmisnärvi neuriit, ja kui nakkus levib sügavamale, kahjustab aju membraane ja otse aju materjalile - ägeda araknoidiidi aju membraani kahjustus. meningiit, entsefaliit.

Kõrvaklapi traumaatilise kahjustuse diagnoos

Seda diagnoosi määravad peamiselt trauma ja otolarünoloogid.
Patsiendi kaebuste, haiguse haiguslugu (kaebuste seos kõrvavigastusega) põhjal kahtlustab spetsialist diagnoosi. Seejärel uuritakse neid kõrva-otoskoopia abil (välisele kuulmisliistule paigaldatakse spetsiaalne koonus, seejärel suunatakse valgus sellesse piirkonda ja kontrollitakse membraaniga tympani). Väiksema vigastusega on ainult palju laevu või kerge rikkumine välimise - epiteelkihi terviklikkuse suhtes. Tõsiste vigastuste korral määratakse reeglina murdunud, ovaalse, ümmarguse, ebakorrapärase kujuga membraani koe defektid ebaühtlase servaga. Mõnikord on selle augu kaudu võimalik näha isegi kõrva keskosa vigastustele iseloomulikke muutusi.

Lisaks võib membrana tympani piirkonnas näha erineva suurusega verejookse - nii ühekordse kui ka ulatusliku.

Otoskoopia viiakse läbi mitte ainult diagnoosimise etapis - membraani kontroll on vajalik ka ravi efektiivsuse jälgimiseks. Sellisel juhul märgib arst, kuidas taastumisprotsessid - remont - membraanid. Haiguse soodsa kulgemise korral moodustub avause kohta armi, vastasel juhul ei asendata ava armi koega. Mõnikord on armi koe või mitte-tervendava perforatsiooni perimeetri piires visualiseeritud valkjas tihendatud kihid - kaltsiumisoolad.

Kuulmis- ja vestibulaarseadme funktsiooni määramiseks võib teha järgmisi uuringuid:

• lihtne audiomeetria;
• lävi audiomeetria;
• akustiline impedantsi mõõtmine;
• häälestusseade;
• elektroklükograafia;
• vestibulomeetria;
• stabiliseerimine;
• kalorite test.

Membrana tympani sekundaarse infektsiooni ja keskkõrva süvendi puhul on vaja uurida sealt võetud heidet. Tavaliselt viivad nad läbi mikroskoopilisi ja bakterioloogilisi uuringuid ning määravad kindlaks, millised antibiootikumid on külvatud mikroorganismid tundlikud.

Samuti esineb sekundaarse infektsiooni korral muutusi üldises vereanalüüsis: leukotsüütide (leukotsütoosi), eriti bändide neutrofiilide, samuti kõrge ESR-i taseme tõus.

Kuidas ravida kõrvaklappide vigastusi

Enam kui 50% juhtudest ei nõua kõrvaklapi vigastus erilisi meditsiinilisi protseduure. Pisarate pisarate paranemine on teistest lihtsam ja kiirem, mis on vähem kui 25% membraani pindalast. Sellisel juhul on patsiendil näidatud ainult puhkust, teravat piirangut mis tahes manipuleerimisele välises kuulekanalis, sealhulgas töödeldes seda puuvillast tampooniga ja tilkade tilgutamisega.

Viimane, muide, ei pruugi olla mitte ainult kasutu, vaid ka kahjustada, sest kõrvaklapi defekti tõttu võib tilkades sisalduv raviaine sattuda kõrva süvendisse ja kahjustada selle struktuure.

Kui arst avastab otoskoopia käigus verehüüvete kogunemise või kõrvakanalisse nakatumise, eemaldab ta need kuiva, steriilse vatitampooniga ja ravib kanali seinu etüülalkoholiga niisutatud tampooniga ning seejärel asetage kõrvadesse steriilsed kuivnahad.

Sekundaarse infektsiooni ennetamiseks võib patsiendile määrata antibiootikumravi (laia spektriga antibiootikumide kasutamisega). Kui infektsioon on juba diagnoositud ja ägedat keskkõrvapõletikku on diagnoositud, teostage selle täielik ravi.

Kui tümpanmembraanis olev ava on piisavalt suur või kui konservatiivse ravi tagajärjel puudub mõju (perforatsiooniava suurus ei vähene), näidatakse patsiendile kirurgilist ravi - peegeldust või tümpanoplastikat. See on tavaliselt endoskoopiline sekkumine. Seda tehakse üldanesteesias. Paindlik endoskoop sisestatakse mõjutatud küljelt välise kuuldekanali sisse ja kõrva käes manipuleerides õmmeldakse silma kontrollimise teel iseenesest absorbeeruvaid õmblusmaterjale, spetsiaalseid kudesid kahjustatud kõrvaklapile. "Plaastrina" võib kasutada temporalislihase kangast, kõrva piirkonnast võetud naha klappi, kana amnioni.

Kui perforatsiooniava võtab rohkem kui poole kõrvaklapi pindalast ja ei parane kahe nädala jooksul, kasutatakse transplantaadina kultiveeritud inimese allofibroblaste.

Pärast operatsiooni sisestatakse väline kuulduskanalisse antibiootikumilahusega niisutatud tampoon ja see protseduur viiakse läbi seni, kuni klapp on täielikult juurdunud. Reeglina ei ole see periood rohkem kui neli nädalat.

Samuti on operatsioonijärgsel perioodil äärmiselt soovitatav mitte nina puhuda või teha nina kaudu teravaid, invasiivseid liigutusi, kuna need põhjustavad kõrvaklapi liikumist ja võivad tekitada klapi nihke perforatsiooniava küljest.

Kuidas vältida kõrvaklappide traumaatilisi kahjustusi

Membraani vigastuste vältimiseks peate järgima järgmisi reegleid:

• ärge kasutage kõrvakanali puhastamiseks teravaid esemeid;
• vältida tugevat müra;
• õhusõiduki lendude ajal imeda lollipop või närimiskummi ja kasutada ka kõrvakaitsmeid; välistada lennukil olevad lennud ülemiste hingamisteede allergiliste ja põletikuliste haiguste ägenemise perioodil;
• ravida õigeaegselt keskmise kõrva põletikulisi haigusi.

Milline on prognoos traumaatiliste vigastuste korral

Kõige soodsam prognoos on väikeste vigastustega: enam kui pooltel juhtudel paranevad nad iseseisvalt, kulmineerudes patsiendi täieliku taastumisega. Olulisemad vigastused, paranemise ajal, jäävad hirmu ja kaltsiumisoolade hoiuste taga - sel juhul ei esine kahjuks täielikku taastumist - patsiendid täheldavad erineva püsiva kuulmislanguse astet. Mittetöötavate perforatsioonide prognoos on sama. Kui vigastuse tagajärjel ei ole kahjustatud mitte ainult kõrvaklapp, vaid ka kuulmisosakesed, võib tekkida adhesiivne keskkõrvapõletik, mis põhjustab ka kuulmiskahjustusi.

Sekundaarse infektsiooni kinnitamisel sõltub prognoos sellest, kui kiiresti ravi algab ja kui hästi seda ette näeb - mõnikord on võimalik põletikulise protsessiga toime tulla konservatiivsete meetoditega ja peaaegu täielikult taastada patsiendi kuulmine ja mõnikord isegi kerge kuulmise taastumine, ilma operatsioonita või isegi kuuldeaparaatita ei saa teha seadme poolt.

http://otolaryngologist.ru/675

Kõrvaklapi kahjustused

Kirjeldus

Tümpanmembraani kahjustused on muutunud üheks kõige sagedamini diagnoositud probleemiks, mis domineerib valdavalt lapsepõlves. Tüüpilise anomaaliaga kaasneb ebanormaalne avanemine kõrvaklapis või selle purunemine, mis põhjustab kuulmise järkjärgulist vähenemist. Selline anomaalia on tervisele ohtlik, sest patogeeni nakkus, mikroobid ja viirused tungivad läbi kuulmistorus oleva kanali. Järelikult progresseerub keskkõrvapõletik kiiresti kõigi võimalike tüsistustega.

Selle patoloogilise protsessi põhjused on mitmed, kuid peamine on endiselt mehaaniline kahjustus tümpanilisele membraanile. Seda võib kombineerida traumaatilise ajukahjustusega, võõrkeha tungimisega kuulmiskanalisse, otsese vigastuse tekkimist auku, väävlitoru eemaldamise katseid, samuti kraniaalkasti tõsiseid luumurdusid.

Lisaks sellele ei välistata põletikust põhjustatud pimekesta membraani termilist kahjustust iseloomuliku organi kõikides etappides. Selle kliinilise pildi trauma võib olla nii kodumaine kui ka tööstuslik ning viimasel juhul on väärt, et selliseid haigusi diagnoositakse üha sagedamini erinevate spetsialiseerumiste tööstusettevõtetes.

Samuti ärge unustage keemilise kahjustuse tekkimist kõrvaklappidele, mida täheldatakse selliste mürgiste kemikaalide, nagu happed ja leelised, kuulmiskanalisse sisenemisel. Need keemiatööstuse tooted toovad kaasa kõrvaklapi lõpliku hävitamise ja ulatusliku sisekõrva kahjustamise.

Akustilised kahjustused on seotud valju heli või löögiga kokkupuutega ning kõige sagedamini edenevad võitluse ajal. See patoloogiline seisund võib tekitada kõrvaklapi lõpliku rebendi ja põhjustada pöördumatut kurtust.

Kuid kuulari kahjustamist põhjustavate füüsikaliste tegurite hulgas tuleks trumli ruumis ja välises kuulekanalis langeda järsk rõhulangus. Seda on võimalik saavutada kõrva kukkumisel, tugeva aevastamisega ninaga, aurukahjustusega, survekambris katsetamisega, mägironimisega ning plahvatuse tsoonis.

Kõigepealt on väikesed lapsed ohus, kes kipuvad kõrvadesse kleepuma mitmesuguseid väikesi esemeid, mis hiljem võivad muutuda iseloomuliku anomaalia peamiseks põhjuseks. Nüüd, teades kõrvaklapi kahjustuse etioloogiat, teab patsient täpselt, mis on soovitav, et vältida tulevikus oma tervise säilitamist.

Sümptomid

Reeglina, kohe pärast kõrvaklappide vigastust, tekib äge valu sündroom, mille tõttu isegi silmade pisarad tõusevad. Kui on tühimik, siis kõrva sissehingamisel ja väljahingamisel on nn süvis, mis annab patsiendile palju ebamugavust.

Enamiku kliiniliste piltide valu sündroom jätkub suhteliselt lühikese aja jooksul, pärast mida normaliseerub elukvaliteet osaliselt, kuid mitte päris. Fakt on see, et järgnevad hoiatavad sümptomid, mis progresseeruvad kahjustatud kehas, viitavad ilmselgelt sellele, et patoloogiline protsess valitseb kahjustatud kõrvas jätkuvalt, isegi kui see ei ole ägedas vormis. Nii kuuleb patsient kõrva müra, aga ka tema ilmset ummikut.

Sümptomite intensiivsusest on võimalik rääkida ainult individuaalselt, sest kõik sõltub kõrvaklappide kahjustuse astmest. Kui vigastus esineb kerges vormis, taastub üldine terviseseisund täielikult mõne minuti pärast. Tõsise vigastuse korral võib kaasneda ka ohvri kõrvakanalist ebanormaalse vedeliku vabanemine. Sellist sümptomit täiendab ülejäänud „kimp” ja üldine tervislik seisund halveneb märkimisväärselt, neetimine voodisse.

Täiendavad sümptomid on pearinglus, iiveldus, kuulmislangus ja palavik vähesel määral. Kui patogeeni nakkus on avause kaudu lekkinud, on need märgid haigusest, mis ründab eriti jõudu. See võib olla keha täielik või osaline joobeseisund, millega kaasneb temperatuuri halvenemine. Seega sõltub kliiniline pilt või pigem selle tunnused selle haiguse staadiumist, kus see diagnoositi.

Diagnostika

Kuulari kahjustumise korral tegeleb selle probleemiga enamikus kliinilistes juhtumites traumatoloog. Kuid täiendav konsulteerimine otolaryngologist ikka ei tee haiget.

Reeglina ei piisa selle diagnoosiga ühest visuaalsest uuringust ja palpatsioonimeetodist ning raviarst lisab ka instrumentaaleksami. Esiteks on see endoskoopiline uuring, mida esindab otoskoopia ja mikroskoopia. Esimesel juhul on võimalik kuuldekanalit visualiseerida, määrata patoloogia fookus ja kuulari kahjustuse aste. Teisel juhul määratakse mäda olemasolu, võimalikud tüsistused ja võimalik kliiniline tulemus.

Kui lõplik diagnoos on endiselt keeruline, siis on täiendavate kliiniliste uuringute puhul soovitatav kasutada audiomeetria, läviväärtuse audiomeetria, tuunilaua, akustilise impedantsmõõtmise, elektrokokleograafia, stabiliseerimise, vestibulomeetria ja kalorite testimise teenuseid. Kõiki neid protseduure ei ole vaja läbi viia, kuid kaks või kolm näitajat on piisavad.

Laborikatsete puhul on kõrvaklapi kahjustumise korral kohustuslik bakteriaalne inokuleerimine, mis võimaldab uurida kõrvast eritatud vedelikku patogeensete mikroorganismide elutähtsate tunnuste jaoks.

Ennetamine

Selle diagnoosi vältimiseks on üsna realistlik, kuid selleks peaksite hoolitsema ennetavate meetmete eest. Need eeskirjad on lasteaiast teada, kuid mõnel põhjusel unustavad mõned noored patsiendid neid kinni pidada.

Esiteks ei ole vaja mänguasjadest võõrkehi, väikseid osi ja varuosi kõrvakanalisse panna, sest sellised võõrkehad aitavad lihtsalt kaasa väga ebasoovitavale traumale.

Teiseks on kõrvade puhastamisel soovitatav näidata erilist hoolsust ja tähelepanelikkust, sest kõrvaklapp võib olla vigastatud ja isegi tavalise vatitupsuga rebitud. Eriti on see probleem asjakohane, kui puhastate rahutute laste kõrvu.

Kolmandaks on rangelt keelatud tõmmata väävliühendused pintsettide ja tangidega välja, kuna sellised metallitööriistad võivad põhjustada ka väga ebasoovitavaid vigastusi ja kurtust.

Kui probleem siiski tekkis, siis lahendage see mitte enesehooldusmeetodi abil, vaid individuaalse konsulteerimise spetsialisti poole.

Ravi

Kui tüümiku membraani kahjustusi ei muuda iseloomuliku piirkonna teised patoloogilised protsessid, siis ei ole kirurgiline sekkumine selles kliinilises pildis vajalik. Esmalt eemaldab arst võõrkeha kõrvakanalist ja kasutab seejärel antiseptikuna peroksiidi või etüülalkoholi kallutatud vatitampooni. Sellise iseloomuliku piirkonna selline põhjalik ravi takistab patogeeni nakkuse tungimist kuulmisse toru ja seega äärmiselt soovimatut infektsiooni. Kuid iseloomuliku haiguse keerulist vormi koheldakse samamoodi nagu erinevate lokaliseerumisega ägedat keskkõrvapõletikku.

Kui pärast konservatiivset ravi säilib kõrvaklapi struktuuris endiselt ebanormaalne avanemine, siis on kindlasti vajalik kirurgiline lähenemine probleemile. Sellised protseduurid on tuntud müringoplastika ja tümpanoplastika, mis annavad valitseva haiguse positiivse terapeutilise toime.

Kaasaegses meditsiinis soovitavad arstid - otolarünoloogid patsiendi kultiveeritud allofibroblastide siirdamist, kuid see protseduur on asjakohane ainult nendel kliinilistel piltidel, kus ei ole kõrvade ülekoormust rohkem kui kaks nädalat pärast vigastust.

Niisiis ärge heidutage neid, sest kliiniline toime on üsna soodne, eriti kui te reageerite kohe pärast teadvuseta vigastust valutavasse valulikku tunnet. Sellepärast on parem mitte kõhklema, kuid võtke kohe ühendust otolaringoloogi või traumatoloogiga.

http://nebolet.com/bolezni/povrezhdenie-barabannoj-pereponki.html