Spiromeetria on. Spiromeetria: normaalne jõudlus, tõlgendus ja omadused

Spiromeetria analüüs võimaldab teil uurida hingamise funktsiooni (kiirus ja maht). Seda tüüpi uuring võimaldab diagnoosida haigusi, mis on seotud hingamisteede erinevate häiretega, aga ka hapniku ebapiisava metabolismi korral. Spiromeetria on täiesti valutu ja ohutu meetod. Näitajate aluseks on väljahingamise, sissehingamise ja kopsu mahutavuse sagedus. Sellise analüüsi saate teha mis tahes kliinikus või meditsiinikeskuses, nagu on näidanud funktsionaalne diagnostika arst.

Mis on spiromeetria?

Spiromeetria, mille normaalsed näitajad annavad usaldust oma tervise vastu, teostatakse:

  • hingamisteede haiguste sümptomid;
  • terapeutiliste meetodite kasutamise riskianalüüs;
  • ebaõige gaasivahetuse fookuste määramine;
  • füüsilise seisundi tuvastamine;
  • määrata bronhiaalse obstruktsiooni tase (sagedamini COPD-ga).

Saadud tulemused võimaldavad hingamisteede haiguste ravi taktikat õigesti määrata. Haiguse algstaadiumis teostatud spiromeetria suurendab patsiendi kiiret taastumist. See meetod võimaldab teil selgelt analüüsida nii suitsetajate kui sportlaste tervist.

Bronhiaalastma puhul võimaldab spiromeetria kiiresti tuvastada haiguse tunnuseid ja jälgida ravi mõju. KOK-i õigeaegne diagnoosimine võimaldab määrata õige ravi ja isegi vältida surma. Täieliku pildi saamiseks peab arst mitte ainult läbi viima kliinilisi uuringuid, vaid kuulama ka patsiendi kaebusi.

Spiromeetria tüübid

Praeguseks on neli tüüpi spiromeetrilisi teste:

  1. Funktsionaalsed testid, kui kasutatakse spetsiaalseid bronhodilataatoreid, mis võimaldavad eemaldada bronhospasmid.
  2. Rahuliku hingamise proovid.
  3. Sunnitud aegumise proovid.
  4. Proovid määravad kopsude ventilatsiooni maksimaalselt.

Teadustööks kasutatakse spetsiaalset seadet, mida nimetatakse spiromeetriks. Selle abil mõõdeti kopsudest väljuva õhu mahtu. Seadet kasutatakse hingamisteede seisundi põhjalikuks hindamiseks, see võimaldab tuvastada ja ravida mõningaid haigusi.

Menetluse ettevalmistamine

Spiromeetria on uuring, mida tehakse hommikul tühja kõhuga. Kaks tundi enne protseduuri ütleme rasvata hommikusööki. Andmete võimalikult usaldusväärseks muutmiseks tasub järgida järgmisi tingimusi:

  • Mõne tunni jooksul peate suitsetamisest loobuma.
  • Hoidke hommikust kohvi edasi, asendage see mõne valguse, näiteks mahla.
  • Teatud juhtudel võib arst teatud ravimeid mitu tundi enne uuringut tühistada.
  • Riietus peab olema hingamisel võimalikult mugav.

Pool tundi enne protseduuri tuleb patsiendil lõõgastuda ja hingata, puhata. Arst küsib, kas esineb kopsuhaigusi (pneumothorax) või müokardiinfarkti (esimesed kaks nädalat). Hemoptüüsi läbiva silmaoperatsiooniga patsiendid peaksid rangelt järgima spetsialisti soovitusi.

Spiromeetria

Sellise protseduuri ajalugu oli tuntud iidses Roomas. Arst Galen korraldas tavaliste mullide abil uurimusi väljahingatava ja sissehingatava õhu mahu kohta. Tänapäeval kasutavad eksperdid hingamise funktsiooni uurimiseks kaasaegseid seadmeid.

Arvuti spiromeetria on täiesti steriilne protseduur. Uuring algab ühekordselt kasutatava huuliku kinnitamisega seadmesse. Patsient istub maha, surus suu tihedalt huuliku külge ja järgib täielikult arsti soovitusi. Maksimaalne sissehingamine toimub ja seejärel väljahingamine, kõigepealt pingutusega ja seejärel ilma. Kui maksimaalsel kiirusel toimub väljahingamine 15 sekundi jooksul, tõstatab arst küsimuse mis tahes patoloogiatest. Iga katse viiakse läbi kolm korda. Seejärel jälgitakse tulemusi ja valitakse kõige edukamad. Nende abil aitab pulmonoloog juba diagnoosida või kohandada olemasoleva haiguse ravi. Spiromeeter dekodeerib automaatselt ja teostab kõigi hingamisfunktsiooni näitajate arvutamise.

Spiromeetria: normaalne. Tabel

Spiromeetria näitajad on arstide peamine allikas kopsuhaiguste diagnoosimisel. Spiromeetria normid on keskmised väärtused, mis on saadud tervete inimeste uuringu tulemustest. Indikaatorid on otseselt seotud patsiendi füsioloogiliste standarditega (sugu, kaal, kõrgus) ja elustiiliga. Ühikud arvutatakse protsendina ja näitavad testitava koguse suhet tavalisse spiromeetriasse. Diagnoos teostatakse uuritud väärtusel, täiendav tõlgendus on graafiku kujul, mida nimetatakse spirograafiaks.

% uuritavast väärtusest

Kopsude jääkide maht

Tõlgendamine

Spiromeetria (normaalväärtused - tabel eespool) omavad järgmisi spetsiifilisi tähendusi:

  1. TO - indikaator näitab sissehingatava õhu mahtu. Terve inimene ühe hingeõhu korral annab tulemuseks 500 kuni 800 ml.
  2. VC - määrab kopsude elujõulisuse kvaliteet. Meditsiinis näitab see väärtus väljahingatavat õhku. Katse viiakse läbi maksimaalselt sissehingamisel ja väljahingamisel. VC on kopsuhaiguste ja ravi tõhususe peamine kontroll.
  3. FZHEL - sundnäitajad ZHEL. Uuring viidi läbi maksimaalse hingamise väljahingamisega. FZhEL1 näitab õhu liikumist hingetorudes ja bronhides.
  4. FEV1 - määratakse maksimaalse kiirenduse korral ühe sekundi jooksul möödunud aeg.
  5. Tiffno indeks. Näitab CFR1 ja FVC% suhet.
  6. Keskmine maht. Kasutatakse takistuste avastamiseks varajastel perioodidel.
  7. Uuritakse maksimaalset aegumist tippväärtuses.

Spiromeetria dekodeerimine

Arst teeb uuringuid sõltuvalt määravatest teguritest (sugu, vanus, subjekti füüsilised oskused). Spetsialisti poolt tõlgendatud spiromeetria võimaldab saadud väärtusi võrrelda nende normide, gradatsioonide, piiride, kõrvalekallete astmega. Spiromeeter näitab tehtud katsete arvu.

Saadud väärtuste tõlgendus koostatakse graafikus, kus on näidatud kõrvalekalded spiromeetria standardnormist. Standardid on tunnustatud terve inimese kohta. Kõiki tuvastatud kõrvalekaldeid tõlgendatakse kolmes etapis: mõõdukas, oluline, terav.

Nõuetekohane dekodeerimine aitab avastada kopsuhaigust algstaadiumis. Sellise raske haiguse kui KOKi uuringus võetakse VC täiendavate uuringute jaoks. Ventilatsiooniomaduste kõrvalekaldega on selle kiirus alla 50%.

Vastunäidustused

Spiromeetria on protseduur, mis viiakse läbi kolmes etapis. Mõned patsiendid kurdavad uuringu ajal pearinglust või väsimust. Need nähtused läbivad mõne minuti. Teised kaebused ei pruugi spiromeetria suhtes kehtida.

Spiromeetria, mille tulemused sõltuvad protseduuri kvaliteedist, nõuab patsiendilt hingetõmbe maksimeerimist. See põhjustab rindkere täiendavat stressi, suurendab intrakraniaalset ja intraabdominaalset rõhku. Seetõttu on spiromeetrial mõned vastunäidustused järgmiste patsientide puhul:

  • Kui operatsioon viidi läbi silmadel, rinnal, kõhul, saab spiromeetriat teostada alles pärast kahte kuud.
  • Insuldi ja müokardiinfarkti korral (esimene kuu).
  • Pneumothoraxi olemasolu.
  • Kopsuverejooksu korral.
  • Kõrge vere hüübimise ja veenilaiendite korral.
  • Kontrollimatu rõhu suurenemisega.
  • Vaimse häirega.
  • Vanuse järgi: alla 5-aastased lapsed ja vanemad inimesed 75 aasta pärast.

Menetluse läbiviimine lastel

Spiromeetria on uuring, mida ei soovitata alla 5-aastastele lastele. Arvatakse, et selles vanuses ei suuda lapsed spetsialisti poolt nõutud hingamisteed korralikult manööverdada. Kuni üheksa-aastaste lastega peab seda protseduuri teostama väljaõppinud spetsialist, kellel on oskused ja kogemused imikutega tegelemisel.

Menetlus ise ei erine täiskasvanute menetlusest. Tulemused on siiski erinevad. Hoiak lapse suhtes, olukord ise peaks olema võimalikult mugav. Lastetoa olemasolu, mänguasjad võimaldavad teil kiiresti kohaneda. Uuringu läbiviija peaks jälgima etappide õigsust, kõrvaldama kõik protseduuri ajal võimalikud lekked.

http://www.syl.ru/article/294255/spirometriya---eto-spirometriya-normalnyie-pokazateli-rasshifrovka-i-osobennosti

Kuidas spiromeetria teostatakse - mis see on, normaalväärtused (tabel)

Spiromeetria on diagnostiline protseduur, mis võimaldab tuvastada hingamisteede ja hingamisteede organite probleeme. Tavalisi näitajaid saab vaadata tabelis. Kuid enne seda on vaja välja selgitada, kuidas spiromeetria teostatakse ja kas selleks on vaja mingit ettevalmistust.

Hingamisdiagnostika tüübid

Hingamine on elusolendi elutegevuse lahutamatu osa. Isik võib oma sügavust ja sagedust vastavalt olukorrale muuta. Elav näide on hingamine. Saate hingata ühtlaselt, hoida või kiirendada õhu sissevõtu kiirust, kuid rahulikus olekus on hingamine tundmatu ja see viiakse läbi alateadlikult. Siiski on haigusi, mis mõjutavad õiget hingamist, rütmi koputades, muutes õhu sissevõtmise protsessi tundlikuks ja mõnikord problemaatiliseks. Spiromeetriat kasutatakse hingamisteede funktsioonide analüüsimiseks ja uurimiseks, mis aitab kindlaks teha, kas patsiendil on probleeme hingamisteede, hingamisteede haiguste või hapniku ainevahetusega organismis.

Spiromeetria uuringud on jagatud nelja liiki:

  • selliste ravimite kasutamine, mis võivad leevendada spasme ülemiste hingamisteede puhul;
  • rahuliku hingamise mõõtmised;
  • sunniviisilise aegumise analüüs;
  • ventilatsiooni mõõtmine maksimaalse väärtuse alusel.

Spiromeetriat saab teha spetsiaalse seadme abil, mida nimetatakse spiromeetriks, mis mõõdab sissehingatava ja väljahingatava õhu mahtu. See seade võimaldab hinnata hingamise keerulist seisundit, analüüsida hingamisteid, ilma milleta ei ole mitmete haiguste ravi täielik.

Igat hingamismeetodit saab läbi viia ainult meditsiiniasutuses. Täna pakuvad nad mitut tüüpi seadmeid, mis võivad neid näitajaid mõõta. Milline neist on patsiendile vajalik, otsustab arst, identifitseerides ja võrreldes erinevaid tegureid:

  1. Arvutianduriga spiromeeter - loeb andmeid ultraheli lainete abil. See on suhteliselt täpne diagnostiline meetod normaalse indikaatori saamiseks, kuna anduri sees on minimaalne arv osi. Lisaks on see meetod kõige hügieenilisem.
  2. Vee spiromeeter - mõõtepiirkond on üsna lai, kuid ei ole nii täpne kui võimalik.
  3. Mehaaniline kuiva spiromeeter on kompaktne seade, mis näitab mõõtmisi iga patsiendipositsiooni jaoks. Mõõtmise täpsus veaga, vahemik on madal.
  4. Pletüsmograaf on kõige täpsem seade, see on kaamera, selle seinad on varustatud spetsiaalsete anduritega, patsient paigutatakse seal istudes. Täna on see kõige täpsem viis hingamissageduse mõõtmiseks.

Spiromeetria on ette nähtud astma, bronhiidi ja teiste hingamisteede haiguste diagnoosimiseks.

Mis on spiromeetria?

Tänapäeva meditsiin võib paljude haiguste ennetamiseks õigeaegselt diagnoosida. Spiromeetria on üks kõige tõhusamaid uuringuid, mille abil saab hinnata patoloogiat inimese hingamisteede häire korral. See kuulub valutute ja ohutute diagnostikameetodite kategooriasse. Täitmise algoritm on üsna lihtne, kuid see võimaldab teil saada kõige täpsemaid andmeid selle kohta, kui palju õhku hingab patsient, kui tihti te hingate ja hingate.

Praegu on igas meditsiiniasutuses spiromeeter, kui arst usub, et patsiendil on näidustused, siis saab diagnoosi teha kohe. Ta on määratud hindama hingamisteede haiguste tekkimise tõenäosust ja seda, kas hingamisteede elundites on probleeme.

Spiromeetria tulemused on aluseks ravi määramisele, individuaalse raviravi arendamisele, mis on vajalik patsiendi patoloogiate parandamiseks. Sportlaste hingamisteede seisundi jälgimiseks kasutatakse spirograafiat ja diagnostilist spiromeetriat, arst saab kergesti kontrollida krooniliste hingamisteede haigustega suitsetajate kopsude seisundit. Astmaga patsiendi spiromeetria võimaldab ravida patsiendi elukvaliteedi parandamiseks mõeldud ravimite toimet.

Kuidas spiromeetria teostatakse?

Patsient saabub meditsiiniasutusse, kus kontoris arst teostab protseduuri spiromeetriga. Igale patsiendile antakse steriilne ühekordselt kasutatav huulik, see kinnitatakse toru külge ja patsient sisestab selle suhu. Seade salvestab iseseisvalt kõik spiromeetria indikaatorid, näidates neid väikesel ekraanil. Paljud inimesed ei tea, mis see meetod on, nii et arst küsib kõiki oma juhiseid. Diagnoosi ajal näitab arst, et isik peab seda tegema.

Esmalt mõõdake rahulikku hingamist. Selleks palutakse patsiendil sügavalt sisse hingata, hoida hinge kinni ja suruda huuliku vastu tihedalt õhku ühtlases voolus. Iga patsiendi puhul võtab see protseduur aega individuaalselt, keegi elab 5-6 sekundiga ja keegi võtab aega kuni 15-17.

Seejärel vajab spiromeetriaga uurimise meetod sügavat hingeõhku ja hinge kinni hoidmine teeb kiiresti, jõuga, järsu väljahingamise lõpuni. See on vajalik väljahingamise tugevuse mõõtmiseks ja keskmise saamiseks.

Seadme eksitamist on võimatu, kuid vigaste andmete vältimiseks küsib arst neid manipuleeringuid 3 korda ja seejärel parandab indikaatorid ning näitab koguarvu keskmist. Tulemuste dekodeerimine ei võta palju aega, seal on tabel normide võrdlemiseks, kus võetakse arvesse kõiki tingimusi ja nende keskmist.

Kuidas spiromeetria indikaatorid dešifreeritakse?

Hingamise diagnoosimise meetodil on tabelis toodud teatavad näitajad.

http://metod-diagnostiki.ru/portativnye-pribory/spirometry/spirometriya-normalnyye-pokazateli-tablitsa/

Spiromeetria - eesmärgid, näidustused ja vastunäidustused, kopsude seisundi näitajad, protseduuri läbiviimine, normid, tulemuste tõlgendamine, kus teha, hind. Spiromeetria ja spirograafia. Spiromeetria lastel.

Spiromeetria on meetod kopsumahu ja õhu voolukiiruse (kiiruse) mõõtmiseks rahuliku hingamise taustal ja hingamis manöövrite tegemisel. Teisisõnu, spiromeetria ajal registreeritakse, millised õhu kogused ja millisel kiirusel nad sissehingamisel kopsudesse sisenevad, väljutatakse väljahingamise ajal, jäävad pärast sissehingamist ja väljahingamist jne. Pulmonaarsete mahtude ja õhu kiiruse mõõtmine spiromeetria käigus võimaldab hinnata välise hingamise funktsiooni.

Milline on spiromeetria menetlus? Lühikirjeldus

Seega on spiromeetria funktsionaalse diagnostika meetod, mille eesmärk on hinnata välise hingamise funktsiooni, mõõtes õhu liikumise mahtu ja kiirust hingamisteede liikumise lõpus ja pinges. See tähendab, et spiromeetria ajal teostab inimene normaalset, rahulikku sissehingamist ja väljahingamist, sissehingamist ja väljahingamist jõuga, sissehingamist ja väljahingamist pärast peamise sissehingamise või väljahingamise juba võtmist ning selliste hingamise manöövrite ajal registreerib spetsiaalne seade (spiromeeter) mahtu ja kopsudesse siseneva õhu voolu ja nendest väljahingatava õhu voolu kiirus. Selliste hingamisteede ja õhuvoolu kiiruse hilisem hindamine võimaldab hinnata välise hingamise seisundit ja funktsiooni.

Välise hingamise funktsioon on kopsu ventileerimine õhuga ja gaasivahetus, kui süsinikdioksiidi sisaldus veres väheneb ja hapnik suureneb. Välise hingamise funktsiooni pakkuvate elundite kompleksi nimetatakse süsteemseks väliseks hingamiseks, mis koosneb kopsudest, kopsu ringlusest, rinnast, hingamisteede lihastest (ristlihastest, diafragmast jne) ja aju hingamiskeskusest. Kui tekib hingamisteede organi talitlushäire, võib see põhjustada hingamispuudulikkust. Teisest küljest võimaldab spiromeetria põhjalikult hinnata, kuidas välise hingamise süsteem teostab välise hingamise funktsiooni ja kuidas see vastab organismi vajadustele.

Hingamisteede funktsiooni uurimist spiromeetria ajal võib kasutada koos kõige laiemate näidustustega, kuna selle tulemused võimaldavad varakult avastada bronhopulmonaalse süsteemi patoloogiat, neuromuskulaarseid haigusi, patoloogia arengu dünaamikat, ravi efektiivsust, samuti patsiendi seisundit rehabilitatsiooni ajal, arstlikku läbivaatust. (näiteks sõjavägi, sportlased, kahjulike ainetega töötamine jne). Lisaks on välise hingamise funktsiooni hindamine vajalik kopsude kunstliku ventilatsiooni optimaalse valiku (ALV) valimiseks, samuti otsustamaks, millist anesteesiat patsiendile saabuval operatsioonil anda.

Erinevate haiguste puhul, mis esinevad hingamisfunktsiooni kahjustusega (KOK, astma, emfüseem, obstruktiivne bronhiit jne), on sarnased sümptomid, nagu näiteks õhupuudus, köha jne. Kuid nende sümptomite põhjused ja arengu mehhanism võivad olla täiesti erinevad. Kuid just haiguse arengu õige põhjuste ja mehhanismide tundmine võimaldab arstil määrata iga juhtumi puhul kõige tõhusama ravi. Spiromeetria, mis võimaldab hinnata välise hingamise funktsiooni ja selles esinevate häirete iseloomu, võimaldab täpselt kindlaks määrata välise hingamise puudulikkuse ja selle arengu mehhanismi. Niisiis, praegu sõltuvalt kahjustuste juhtimismehhanismist eristatakse järgmisi hingamisteede häirete tüüpe:

  • Obstruktiivne tüüp, mis on tingitud õhu läbipääsust bronhide kaudu (näiteks spasmi, turse või bronhide põletikulise infiltratsiooni korral, kus bronhides on palju viskoosseid rögaid, bronhide deformatsioon, bronhide kokkuvarisemine väljahingamise ajal);
  • Piirav tüüp, mis on tingitud kopsude alveoolide ala vähenemisest või kopsukoe madalast taluvusest (näiteks kopsukleroosi taustal, kopsu osa eemaldamine operatsiooni ajal, atelektaas, pleuraalsed haigused, ebanormaalne rindkere, hingamisteede kahjustused, südamepuudulikkus jne) ;
  • Segatüüp, kui hingamisteede kudedes esinevad nii obstruktiivsed kui ka piiravad muutused.

Spiromeetria võimaldab tuvastada nii obstruktiivseid kui ka piiravaid hingamispuudulikkuse tüüpe, samuti eristada neid teistest ning vastavalt ette kirjutada kõige efektiivsem ravi, teha õigeid prognoose piki patoloogiat jne.

Kokkuvõttes näitab spiromeetria obstruktiivsete ja piiravate hingamisteede funktsioonide esinemist, tõsidust ja dünaamikat. Kuid üks spiromeetria järeldus ei ole diagnoosimiseks piisav. Lõppude lõpuks analüüsib spiromeetria lõpptulemusi raviarst kombinatsioonis sümptomitega, teiste uuringute andmetega ning ainult nende koondandmete põhjal on ette nähtud diagnoos ja ravi. Kui spiromeetria andmed ei lange kokku teiste uuringute sümptomite ja tulemustega, on plaanis patsiendi põhjalik uurimine selgitada diagnoosi ja rikkumiste laadi.

Spiromeetria eesmärk

Spiromeetria viiakse läbi eesmärgiga ennetada hingamisteede häirete varajast diagnoosimist, hingamishäiretega kaasneva haiguse selgitamist, samuti ravi ja rehabilitatsioonimeetmete tõhusust. Lisaks saab spiromeetria abil ennustada haiguse edasist kulgu, valida anesteesia ja mehaanilise ventilatsiooni meetodit (kunstlik kopsu ventilatsioon), hinnata töövõimet, jälgida töökohal kahjulike ainetega töötavate inimeste tervist. See tähendab, et spiromeetria peamine eesmärk on hinnata normaalset hingamist tagavate elundite elujõulisust.

Hingamisteede funktsiooni spiromeetria

Termin "hingamisfunktsiooni spiromeetria" ei ole täiesti õige, kuna lühendit "hingamisfunktsioon" tõlgendatakse välise hingamise funktsioonina. Ja välise hingamise funktsioon on see, mida hinnatakse spiromeetria meetodi abil.

Spiromeetria ja spirograafia

Spiromeetria on sellise meetodi nimetus, kus mitmesuguste hingamisteede liikumiste ajal registreeritakse kopsumahud ja õhuvoolu kiirused. Ja spirograafia on spiromeetria tulemuste graafiline esitus, kui mõõdetud parameetrid kuvatakse ekraanil mitte veerus või tabelis, vaid kokkuvõtliku graafiku vormis, kus õhuvool pannakse kõrvale ühele teljele (õhuvoolu kiirus) ja teisel ajal, või üks on vool ja teine ​​maht. Kuna spiromeetria ajal teostatakse erinevaid hingamisteede liikumisi, saab igaühe jaoks salvestada spirogrammi. Selliste spirogrammide kombinatsioon on pigem spiromeetria tulemus, mis on esitatud graafikute kujul, mitte väärtuste loenditena baaris või tabelis.

Näidustused spiromeetria kohta

Spiromeetria toimib järgmistel juhtudel:

1. hingamisteede muutuste objektiivne hindamine hingamispuudulikkuse sümptomite esinemisel (õhupuudus, stridor, köha, röga, valu rinnus, võimetus hingata erinevates asendites);

2. Hingamisteede häirete tõsiduse hindamine hingamisteede haiguste patoloogiliste tunnuste taustal, mis tuvastati uuringu käigus (hingamise ja kopsude müra nõrgenemine vastavalt stetofonendoskoopi kuulamisele, väljahingamise raskus, rindkere deformatsioon);

3. Hingamisteede funktsiooni halvenemise hindamine instrumentaalsete ja laboratoorsete testide väärtuste kindlaksmääratud kõrvalekalletega (hüperkapnia, hüpoksia, erütrotsüütide, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu suurenemine veres, röntgenkiirte, tomograafia jne muutused);

4. hingetoru, bronhide, kopsude või mediastinaalsete organite haiguste esinemine (näiteks emfüseem, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, bronhiit, bronhiektaas, trahheiit, pneumoskleroos, bronhiaalastma, tuumorid, mis kitsendavad bronhide luumenit jne);

5. Kardiovaskulaarse süsteemi haigused, mis tekivad vereringe ebaõnnestumise korral;

6. Neuromuskulaarsed haigused;

7. Rinna ebanormaalne areng või vigastus;

8. Optimaalse ravimi ja annuse valimiseks beeta-adrenergiliste blokeerivate ainete (bisoprolool, metoprolool, timolool, nebivolool jne) määramine;

9. Ravi või rehabilitatsioonimeetmete tõhususe jälgimine;

10. Valida anesteesia tüüp ja kopsude kunstlik ventilatsioon enne eelseisvat operatsiooni;

11. Hingamisteede häirete kõrge riskiga inimeste (kroonilise nohu, südamepuudulikkuse, ebasoodsates keskkonnatingimustes elavate suitsetajate, kopsudele ja bronhidele kahjulike ainetega töötavate suitsetajate) profülaktilised uuringud;

12. Professionaalse sobivuse hindamiseks (sõjavägi, sportlased jne);

13. Kopsupõletiku toimimise prognoosimise hindamine;

14. kontrollida hingamisteede häirete ulatust, võttes samal ajal kopsudele toksilisi toimeid;

15. Mis tahes elundi või süsteemi haiguse mõju hindamine välise hingamise funktsioonile.

Esiteks on spiromeetria näidustatud inimestele, kellel on hingamisteede kaebused (õhupuudus, köha, röga, valu rinnus, krooniline nohu jne) ja / või patoloogilised muutused kopsudes röntgenkiirte, tomograafia ja ka vere gaasikoostise ja polütsüteemia häired (erütrotsüütide, leukotsüütide ja vereliistakute arvu samaaegne suurenemine veres).

Lisaks sellele tuleks spiromeetriaid kasutada laialdaselt suitsetajate, sportlaste ja ohtlikes tingimustes töötavate inimeste, st hingamisteede häirete tekkimise suurenenud riski perioodiliseks põhjalikuks uurimiseks.

Spiromeetria vastunäidustused

Spiromeetria on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • Patsiendi tõsine üldine seisund;
  • Pneumothoraks;
  • Aktiivne tuberkuloos;
  • Pneumotoraks kantakse vähem kui kaks nädalat tagasi;
  • Vähem kui kolm kuud tagasi, müokardiinfarkt, insult või äge tserebrovaskulaarne õnnetus;
  • Vähem kui kaks nädalat tagasi toimusid silmade, kõhu- või rindkereõõnsuste operatsioonid;
  • Hemoptüüs;
  • Röga tühjendamine väga suurtes kogustes;
  • Patsiendi desorientatsioon ruumis, olukorras ja ajal;
  • Ebapiisav patsient;
  • Spiromeetria tervishoiutöötajaga (näiteks väikelapsed, vaimupuudega inimesed, kes ei räägi keelt piisaval tasemel jne) keeldumine või suutmatus teha koostööd;
  • Raske bronhiaalastma;
  • Epilepsiat (tuvastatud või kahtlustatav) - spiromeetriat saab teha MVL parameetri (kopsude maksimaalne ventilatsioon) uurimise välistamisega.

Patsiendi vanus ei ole spiromeetria vastunäidustuseks.

Indikaatorite (andmete) spiromeetria

Allpool uurime, milliseid indikaatoreid mõõdetakse spiromeetria ajal ja näidatakse, mida nad kajastavad.

Hingamisteede maht (BEF) on õhu maht, mis siseneb kopsudesse normaalse rahuliku hingamisega. Tavaliselt on annus 500–800 ml, mõõdetuna hingamisseadme teostamisel VC kinnitamiseks (kopsu mahutavus).

Sissehingamise reservmaht (RDVD) on õhu maht, mida saab pärast hingamisteede, regulaarselt sissehingamist kopsudesse sisse hingata. Seda mõõdetakse hingamiskäigu teostamise ajal VC registreerimiseks.

Aegumise lõppmaht (RO) on õhu maht, mida saab pärast kopsu normaalset ja vaikset aegumist välja hingata. Seda mõõdetakse hingamiskäigu teostamise ajal VC registreerimiseks.

Sissehingamissuutlikkus (Heb.) Kas loodete kogus (D) ja hingamisteede reservi maht (RO). Parameetri väärtus arvutatakse matemaatiliselt ja peegeldab kopsude võimet venitada.

Kopsude elutähtsus (VC) on maksimaalne õhu kogus, mida inimene pärast sügavaima väljahingamise läbiviimist hingab. Manöövri teostamise ajal määratakse kindlaks VC. See on hingamisteede koguse (DOD), sissehingamise reservmahu (DIG) summa ja väljahingamise reservmaht (DOD). Samuti võib VC-d esindada inhalatsioonivõimsuse summana (Yevd.) Ja väljahingamise reservmaht (DU). VC suudab tuvastada ja kontrollida piiravate kopsuhaiguste kulgu (pneumoskleroos, pleuriit jne).

Kopsude sunnitud elutähtsus (FVC) on õhu maht, mida saab välja hingata tugeva ja kiire väljahingamisega pärast maksimaalset inspiratsiooni. FVC võib diagnoosida obstruktiivseid haigusi (bronhiit, astma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus jne). Mõõdetud FVC registreerimise manööverdamisel.

Hingamissagedus (RR) - sissehingamise ja väljahingamise tsüklite arv, mida inimene täidab ühe minuti jooksul rahuliku normaalse hingamisega.

Minimaalne hingamismaht (MOD) on õhu kogus, mis siseneb kopsudesse ühe minuti jooksul koos rahuliku, normaalse hingamisega. Arvutatakse matemaatiliselt, korrutades hingamissageduse (BH) tõusulaine mahuga (TO).

Hingamistsükli kestus (Tt) - inhalatsiooni-väljahingamise tsükli kestus, mõõdetuna normaalse rahuliku hingamisega.

Kopsude maksimaalne ventilatsioon (MVL) - maksimaalne õhu kogus, mida inimene ühe minuti jooksul kopsude kaudu pumpab. Seda mõõdetakse erilise hingamis manöövri läbiviimisel MVLi määramiseks. MVL-i saab arvutada ka matemaatiliselt, korrutades FEV1 40-ga. MVL annab võimaluse avastada hingamisteede ahenemise raskusastet ning diagnoosida hingamisteede funktsiooni halvenemist põhjustavaid neuromuskulaarseid haigusi hingamisteede lihaste nõrgenemise tõttu.

Sunniviisilise väljumise (FEV1) esimese sekundi sunnitud väljahingamiskogus - õhu maht, mida patsient esimese sekundi jooksul sunniviisilise väljumise ajal välja hingab. See indikaator reageerib mis tahes (obstruktiivsele ja piiravale) kopsukoe patoloogiale. Täielikult ja hästi peegeldab hingamisteede obstruktsiooni (kitsenemist). Mõõtmine toimub FVC manöövri ajal.

Maksimaalne ruumalaõhu kiirus (MOS, MOC 25, MOC 50, MOC 75) kujutab õhu liikumise kiirust 25% FVC (MOC 25), 50% FVC (MOC 50) ja 75% FVC (MOC 75) lõppedes.. FVC määramiseks mõõdetud manöövri ajal. MOC 25, MOC 50 ja MOC 75 võimaldavad tuvastada bronhide avatuse rikkumise esialgseid etappe, kui sümptomid võivad endiselt puududa.

Keskmine sundvälja voolukiirus (COS 25 - 75) - näitab õhujoa keskmist voolukiirust sunnitud väljumise ajal, mõõdetuna ajavahemikul, mil väljahingamine oli vahemikus 25% kuni 75% FVC-st. Peegeldab väikeste bronhide ja bronhide seisundit.

Maksimaalne väljahingatav voolukiirus (REF) - kujutab maksimaalset kiirust, mis fikseeritakse FVC manööverdamise ajal õhuvoolu ajal.

PIC-i jõudmise aeg (Tpos) on ajavahemik, mille jooksul õhujoa maksimaalne kiirus jõuab sunnitud aegumise ajal. Mõõdetud FVC manöövri ajal. Peegeldab hingamisteede obstruktsiooni olemasolu ja ulatust.

Sunniviisilise väljatõmbamise (TFZHEL) täitmise aeg - ajavahemik, mille jooksul inimene teeb sunniviisilise väljahingamise.

Tiffno test (FEV1 / VC suhe) ja Gensleri indeks (FEV1 / FZHEL). Seda väljendatakse protsendina ja see võimaldab eristada obstruktiivseid häireid piiravatest häiretest. Obstruktiivsete häirete korral vähenevad Tiffno testi ja Gensleri indeksi väärtused, samas kui piiravate näitajate väärtused jäävad normaalseks või isegi suurenevad.

Spiromeetria ettevalmistamine

Kõigepealt tuleb valmistada spiromeetriaks, et mõõta kõrgust ja kaaluda, et teada saada täpset pikkust ja kaalu. Need andmed on olulised järgneva kindlaksmääramiseks, milline on spiromeetriliste parameetrite kõikumiste ulatus selle isiku jaoks.

Ideaaljuhul peaksite enne spiromeetriat hoiduma suitsetamisest päevas, kuid kui see ei ole võimalik, siis ei tohiks suitsetada vähemalt üks tund enne katset. Viimane sööki tuleks teha 2 tundi enne spiromeetriat, kuid kui see ei ole mingil põhjusel võimalik, siis peaksite hoidma palju toitu ja olema vähemalt kaks tundi enne testi. Lisaks tuleks vähemalt 4 tundi enne spiromeetria kasutamist välistada alkoholi tarbimine ja jõuline treening 30 minuti jooksul. Üldiselt on soovitav, et alkoholi, samuti füüsilist, psühhoemotsioonilist ja närvipinget välistaks päev enne uuringut.

Lisaks on enne uuringut vaja välistada järgmised ravimid:

  • Sissehingatavad lühitoimelised beeta-adrenomimeetikumid (näiteks fenoterool, salbutamool jne) - välistavad vähemalt 8 tundi enne uuringut;
  • Sissehingatud pikatoimelised beeta-adrenomimeetikumid (näiteks Salmeterol, Formoterol) - välistavad vähemalt 18 tundi enne uuringut;
  • Suukaudne (suukaudseks manustamiseks) beeta-adrenomimeetikumid (klenbuterool, terbutaliin, heksoprenaliin jne) - välistavad sissepääsu vähemalt üks päev enne uuringut;
  • Antikolinergilised ained (Urotol, Ridelat S, atropiin, skopolamiin, gomatropiin, metüüldiasüül) - välistavad vastuvõtu vähemalt 8 tundi enne uuringut;
  • Teofülliinid (teofülliin, teobromiin jne) - välistatakse vastuvõtt 2 päeva enne uuringut;
  • Antihistamiinid (Erius, Telfast, Claritin, Fenistil, Parlazin jne) - välistavad 4 päeva enne uuringut (astemisooliga ravimid - 6 nädalat).

Uuringu eelõhtul tuleks kohvi, teed ja kofeiinijooke (energia, Coca-Cola, Pepsi-Cola jne) dieedist välja jätta.

Uuringu lõpuleviimiseks peaks kandma lahtisi riideid, mis ei pigista ega pigista mao ega rindkere.

Optimaalne on teha spiromeetria hommikul pärast kerget hommikusööki või isegi tühja kõhuga. Kuna vahetult enne eksamit tuleb puhata 10 kuni 15 minutit, on soovitatav tulla kliinikusse veidi varem, kui spiromeetria on ette nähtud. Enne funktsionaalsesse diagnostikaruumi sisenemist on soovitatav urineerida nii, et uriinipüüd ei häiriks spiromeetriat.

Kuidas spiromeetria teostatakse (uurimismeetodid)

Pärast patsiendi funktsionaalse diagnostika ruumi sisenemist palutakse laboratooriumil istuda toolil, vajadusel häälestada uuringusse, vabastada või vabastada oma rinnal ja kõhu riided. Kuigi patsient valmistub vaimselt spiromeetriaks, määrab laborite tehnik spiromeetriseadme, selgitab, mis juhtub uuringu ajal, mida isik ise peab tegema, kuidas seda õigesti teha, pakkuda praktiseerimiseks jne.

Lisaks registreerib kohustuslik meditsiinitöötaja patsiendi kõrguse, kaalu ja vanuse, küsib, kas järgiti spiromeetria ettevalmistamise eeskirju, milliseid ravimeid hiljuti võeti ja millistes annustes. Kogu see teave kajastub meditsiinilistes dokumentides, kuna need võivad tulemusi mõjutada, ja neid tuleb spirogrammi dešifreerimisel arvesse võtta.

Seejärel asetab meditsiinitöötaja patsiendi seadme ette istumisasendis (optimaalselt käetoedega tooli), annab huuliku ja selgitab, kuidas seda suhu korralikult võtta. Huuliku peab olema huultega tihedalt kaetud ja hammastega kergelt pressima, nii et keel ei segaks õhuvoolu, kuid samal ajal ei petta. Kui inimesel on hambaproteesid, ei pea neid spiromeetria läbimiseks reeglina eemaldama. Hambaproteesid eemaldatakse ainult juhul, kui tulemused näitavad, et uuring ei ole informatiivne, sest hambad suruvad huulet lõdvalt ja õhk söövitatakse. Kui huuled ei kata huulikut tihedalt, peavad nad sõrmi hoidma.

Pärast seda, kui subjekt on huuliku õigesti kinni haaranud, rakendab meditsiinitöötaja nina klambrit läbi individuaalse salvrätiku nii, et õhk sisse ja välja hingates on ainult läbi spiromeetri ja vastavalt selle mahud ja kiirus on täielikult salvestatud.

Järgnevalt ütleb arst ja selgitab täpselt, millist hingamis manöövrit tuleb teha, ja patsient toodab seda. Kui manööver on halb, siis tehakse see uuesti. Hingamis manöövrite vahel lastakse patsiendil puhata 1-2 minutit.

Spiromeetria parameetrite uurimine viiakse läbi järgmises järjekorras: kõigepealt VC, seejärel FVC ja MVL lõpus. Kõik teised spiromeetria parameetrid registreeritakse hingamisteede manöövrite teostamisel VC, FVC ja MVL mõõtmiseks. See tähendab, et tegelikult peab patsient tegema kolme tüüpi hingamisteede manöövreid, mille käigus on võimalik määrata kõik spiromeetria parameetrid ja registreerida nende väärtused.

Seega mõõdetakse spiromeetria esimesel kohal VC. VC mõõtmist, sõltuvalt seadme omadustest, saab teha kahel viisil. Esimene meetod: kõigepealt peate vaikselt hingama välja maksimaalse võimaliku õhu koguse ja seejärel täitma maksimaalse rahuliku hinge ja pärast seda, kui see läheb normaalsele hingamisele. Teine meetod: kõigepealt tuleb teil võtta maksimaalne sissehingatav hingeõhk, seejärel sama hingamine ja jätkata normaalset hingamist. Teine meetod on sarnane sügavale ohvrile, see on tavaliselt paremini talutav ja teostatud. Siiski määratakse VC mõõtmise meetod seadme omaduste järgi ja seetõttu on vaja teostada esimese või teise meetodi manöövreid ilma valikuvõimaluseta.

Juhtudel, kus nõrgestatud ja tõsiselt haigeid patsiente tehakse spiromeetria, saab VC-d mõõta kahes etapis - esimesel etapil hingab inimene ainult nii sügavalt kui võimalik, siis jääb see 1–2 minutiks ja seejärel hingab sügavalt. See tähendab, et sügav ja maksimaalne võimalik sissehingamine ja väljahingamine on eraldatud ja neid ei tehta üksteise järel nagu kõik teised inimesed.

VC mõõtmise manöövrite ajal jälgib meditsiinitöötaja seadme monitoril olevat spirogrammi ja kui see ei ole piisavalt hea, siis pärast 1–2 minuti möödumist palub ta manöövrit korrata. Tavaliselt salvestatakse kolm spirogrammi, see tähendab, et hingamise manöövrit teostatakse kolm korda, millest valitakse ja analüüsitakse parim. Siiski, kui inimene ei suuda kohe vajalikku hingamis manöövrit teha, siis ei ole võimalik salvestada kolm, vaid 5-6 spirogrammi VC määramiseks.

Pärast VC mõõtmist minge registreerimise FVC. Selleks pakutakse patsiendile tavaliselt võimalust teostada sunniviisilist väljumist ilma spiromeetrita. Sunnitud aegumise lõpetamiseks peate rahulikult hingama, täitma kopsud täielikult õhuga ja seejärel välja hingama nii kiiresti kui võimalik, pingutades hingamisteid ja väljudes õhku spiromeetri huulikusse, kuni kopsud on täiesti tühjad. Sunniviisilise aegumise korrektse teostamise ajal kuuleb selgelt heli “HE”, kuid mitte “FU”, ja põsed ei paisu.

FVC mõõtmiseks palutakse patsiendil hingata sisse kogu õhu kopsud, seejärel võtta suu sisse spiromeetri huulik ja hingata välja kogu õhk maksimaalse kiiruse juures võimalikult suure jõuga, seejärel võtta veel üks sügav hingamine, kuni kopsud on täis. Sellised sunniviisilise hingamise manöövrid viiakse läbi 3 kuni 8, et saada graafiku analüüsimiseks kõige sobivam kõver. Sunniviisiliste aegumiste vahel küsib meditsiinitöötaja 1–2-minutilist puhkust, just praegu rahulikku hingamist.

Pärast VC ja FVC mõõtmist minge MVLi registreerimisele. Selleks peab inimene suu sisse laskma spiromeetri huuliku ja hingama sügavalt ja sageli 12–15 sekundit. Seejärel arvutatakse väljahingatava õhu mõõdetud mahud 1 minutiks ja väljendatakse liitrites minutis. Selline sagedase ja sügava hingamise manööver MVL registreerimiseks toimub mitte rohkem kui kolm korda, enne kui igaüks annab patsiendile vähemalt 1 - 2 minutilise puhkuse. MVL-i registreerimisel võib tekkida kopsude alveoolide ülemäära tugev ventilatsioon, mis põhjustab nõrkust, pearinglust ja silmade tumenemist. Arvestades alveoolide hüperventilatsiooni ohtu, ei teostata MVL-i registreerimist epilepsia, tserebrovaskulaarse puudulikkuse, eakate või väga nõrkade seas.

Praegu ei teostata sageli MVLi mõõtmist ja selle parameetri asemel kasutatakse FEV1 spiromeetria analüüsi, mis registreeritakse FVC mõõtmise ajal sunnitud väljahingamise manöövri teostamisel.

Pärast VC, FVC ja MVL mõõtmise lõpetamist loetakse spiromeetria täielikuks. Patsient võib tõusta ja minna.

Kui inimene haigestub spiromeetria ajal, algab hemoptüüs, alistamatu köha või röga eraldumine, valu rinnus, minestamine, kärbsed silmade ees, pearinglus, nõrkus, siis uuring lõpetatakse. Kahjuks ei pruugi nõrgestatud patsiendid taluda spiromeetriat, sest uuringu käigus peavad nad tegema märkimisväärseid jõupingutusi õhu sissehingamisel ja väljahingamisel, mis viib testide ajal heaolu halvenemiseni.

Spiromeetria: välise hingamise funktsioon (VC, FVC, MVL) - video

Spiromeetria kiirus

Spiromeetria normi küsimus ei ole lihtne ja kahe erineva inimese uurimisel saadud täiesti identsed indikaatorid võivad osutuda ühele ja teisele patoloogiliseks. See on tingitud asjaolust, et iga spiromeetria indikaatori kiirus iga kord arvutatakse individuaalselt konkreetse inimese jaoks, võttes arvesse tema vanust, sugu, kehakaalu ja kõrgust. Sellist individuaalset määra nimetatakse "õigeks määraks" ja seda peetakse 100%. Mõõdetud väärtused spiromeetrias väljendatakse protsendina õigest indikaatorist. Näiteks kui konkreetse isiku VC arvutatud õige näitaja on 5 liitrit ja spiromeetria ajal 4 l, siis spiromeetria abil mõõdetud VC väärtus on 80%.

Kaasaegsed spiromeetrilised seadmed arvutavad automaatselt neile sisestatud programmide õiged väärtused, mida peetakse normiks ainult konkreetse uuritava isiku jaoks. Ja lõpptulemuses annavad seadmed mõõdetud näitajate väärtused protsendina õigetest väärtustest. Ja järeldus selle kohta, kas isik on välise hingamise funktsiooniga inimeses normaalne, tehakse selle põhjal, milline protsent on parameetri mõõdetud väärtus õigest väärtusest.

Näitajaid VC, FZhEL, MVL, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, POSYD peetakse normaalseks, kui nende väärtus ületab 80% maksmisest. Indikaatorid FEV1, SOS25-75, Tiffno test, Gensleri indeks loetakse normaalseks, kui nende väärtus ületab 75% maksmisest. Indikaatorid TO, MOU, ROvd., Rovyd., Evd. peetakse normaalseks, kui nende väärtus ületab 85% maksmisele kuuluvast summast. Seetõttu, olles saanud spiromeetria tulemuse, on vaja keskenduda mõõdetud väärtuste näidatud protsentuaalsetele väärtustele, mitte absoluutarvudele, mis konkreetsele isikule kohaldatuna ei anna olulist teavet.

Clement ja Zilberti täpsemad protsentuaalsed normid ja välise hingamise patoloogia on esitatud allpool olevas tabelis.

http://www.tiensmed.ru/news/spirometria-ab1.html

Kuidas spiromeetria teostatakse ja millised näitajad on normaalsed?

Spiromeetria on üks uuringuid, mida kasutatakse bronhide ja kopsude patoloogiates. Meetod on valutu ja informatiivne, võimaldab teil tuvastada hingamisteede puudulikkuse tüüpi ja teha esialgne diagnoos. Mõelge, kuidas spiromeetria teostatakse, milliseid näidustusi ja vastunäidustusi ta on ja kuidas tulemusi tõlgendatakse.

Uuringu olemus

Mis on spiromeetria, selgub protseduuri nimest: spiromeeter tähendab "hingeõhu mõõtmist". Uurimise ajal määrab arst kiiruse ja hingamismahu spiromeetriga.

Meetodi olemuse paremaks mõistmiseks tuleb viidata hingamisteede anatoomiale. Selle kolm peamist elementi on:

  1. Hingamisteed - hingav.
  2. Kopsukoe - vastutab gaasivahetuse eest.
  3. Rindkere - töötab nagu pump.

Kui mis tahes osakonna funktsioonid on häiritud, häirib see kopsude tööd. Spiromeetria käigus hinnatakse hingamisteede indikaatoreid, mis võimaldavad tuvastada hingamisteede haigusi, teada saada patoloogiate tõsidusest ja ravi efektiivsusest.

Lisaks nimele "spirograafia", kasutatud ja "spiromeetria". See tähendab sama uuringut. Need nimetused erinevad ainult asjaolust, et spirograafia all mõistavad arstid hingamisteede uurimise meetodit ja spirograafia all - spirograafi mõõtmiste graafilist registreerimist.

Näidustused

Spiromeetria kohta võib öelda, et see on uuring, mis on laialdaselt seotud meditsiinis: bronhiidi ja astma pulmonoloogias, allergoloogias, kardioloogias pulmonaarse düspnoe diferentseerumiseks südamest. Seda meetodit kasutavad sageli anestesioloogid üldanesteesia ajal operatsiooni ettevalmistamisel.

Viiteid protseduurile:

  • sagedased nohud;
  • õhupuudus ja pikaajaline köha;
  • probleemid muude kopsude abil tuvastatud kopsudega;
  • gaasivahetuse rikkumiste põhjuste kindlakstegemine;
  • allergia;
  • COPD varajases staadiumis (arengu jälgimiseks ja prognooside tegemiseks);
  • operatsiooni ettevalmistamine;
  • suitsetajate hingamisteede uuring obstruktsiooniks, kui sümptomeid ei esine;
  • bronhidega kopsude seisundi jälgimine raviperioodi jooksul;
  • astma, tuberkuloosi jms hingamishäirete raskusastme tuvastamine;
  • hingamispuudulikkuse diagnoosimine;
  • füüsilise seisundi hindamine.

Astma ja KOK-i korral soovitatakse regulaarselt kasutada spiromeetriat. See võimaldab teil haiguste arengut piirata.

Hingamiste analüüsi ettevalmistamine

Spiromeetria ettevalmistamine on lihtne. Seda tehakse hommikul tühja kõhuga, nii et sa ei saa piisavalt süüa. Hommikusööki saate hõlpsasti nautida 2 tundi enne, kuid mitte hiljem.

Samuti vajate uuringu ettevalmistamiseks:

  • lõpetage suitsetamine paar tundi enne eksamit;
  • Ärge jooge kohvi hommikul, võite asendada selle mahlaga;
  • kandke mugavaid, hingavaid riideid;
  • lõõgastuge ja tulge arsti juurde.

Patsiendi poolt võetavate teatud ravimite võimalik ajutine tühistamine. Arst küsib ka, kas tal on pneumothorax või südameatakk. See lõpetab patsiendi ettevalmistuse.

Kuidas toimib

Spiromeetria optimaalne aeg on kuni 12 am. Protseduur viiakse läbi spirograafiga, mis salvestab muudatused.

  1. Spirograafi külge on kinnitatud ühekordselt kasutatav huulik.
  2. Patsient istub tooli kõrval seadme kõrval.
  3. Ninale pannakse klamber, et jätta ainult suu hingamine.
  4. Patsient ühendatakse spiromeetriga huuliku abil.
  5. Hingata ja välja hingata vastavalt arsti juhistele.

Patsientide spiromeetria on valutu ja kahjutu protseduur. Seade töötleb andmeid automaatselt, nii et tulemused näitavad patsiendile 5-10 minutit. pärast uurimist. Seejärel analüüsib arst andmeid ja tuvastab probleemi lokaliseerimise.

Spiromeetria bronhiaalastma puhul teostatakse sageli pärast ravimi võtmist bronhide laiendamiseks. See võimaldab teil eristada haigus COPD-st ja teada saada, kas obstruktsioon on vähenenud.

Nende seisundi igapäevaseks jälgimiseks võivad astmahaigetel kasutada pneumotachograafia meetodit. See on lihtsam spirograafia ja on saadaval iseseisvalt kasutamiseks. Kasutatakse seadet, mida nimetatakse pneumotachograafiks. See on ka toru, millel on vahetatavad huulikud, mis ühendavad inimese arvutiseadmega. See tuvastab automaatselt palju hingamisteed. Selliste uuringute läbiviimine kodus ei võimalda patsiendil hoida oma tervist kontrolli all, vaid hõlbustab ka spetsialisti tööd: pneumotakograafia tulemused näitavad haiguse dünaamikat kliiniku külastuste vahel.

Spetsiifilised näitajad lastel

Spiromeetriauuringud viiakse läbi lastel alates 5 aastastest. Seda ei ole ette nähtud nooremas eas, sest protseduuri läbiviimise reeglid nõuavad, et te võtaksite maksimaalse hinge. Vastasel juhul on spiromeetria dekodeerimine ebatäpne.

Täiskasvanu tasandil võib last uurida alates 9. eluaastast. Enne seda peaksite proovima luua positiivset õhkkonda - mänguasjad, südamlik suhtumine.

Väikeste patsientide jaoks on lastekeskustes spiromeetria parem ja tavalised laborid ei sobi nende omadustega. Enne protseduuri tuleb lapsele öelda lihtsas keeles, kuidas hingata ja hingata. Intensiivse sunnitud aegumise korral kasutatakse mõnikord pilte - näiteks näitavad nad ekraanil küünla, paludes seda välja lasta. Arst peab tagama, et lapse huuled oleksid huuliku külge tihedalt surutud. Seejärel näitab protokoll edukate tsüklite arvu. Spiromeetria tulemused kohandatakse vastavalt vanusele.

Uurimistulemused

Spiromeetria indikaatorid on peamised teabeallikad kopsuhaiguste diagnoosimiseks. Normid on keskmised väärtused, mis arvutatakse tervete inimeste uuringu põhjal. Need erinevad sõltuvalt soost, vanusest, pikkusest, kaalust ja elustiilist.

Spiromeetria normid on toodud tabelis:

http://proskopiyu.ru/metody/spirometriya.html

Spirograafia - dekodeerimine, parameetrite väärtus, hindamine

Postitaja: Olga Alekina, 25.01.2015 1/25/2015

Kopsufunktsiooni säilitamine on üks tähtsamaid ülesandeid tsüstilise fibroosi ravis. Ravi õigeaegseks muutmiseks, antibiootikumide määramiseks või tühistamiseks, bronhodilaatoriteks, kineeteraapia tõhususe jälgimiseks on vaja regulaarselt ja õigeaegselt läbi viia arsti poolt määratud uuringuid.


Patsientidel ja nende vanematel on oluline mõista kopsukeskuses tehtud spirograafia tulemusi ja võrrelda neid varasemate tulemustega, et kiiresti hinnata ravivajaduste muutumist ja selle efektiivsust.
Samuti on oluline, et teie käsutuses oleks lihtsaim seade dünaamilise online-seire teostamiseks kodus või reisil - tippvoolumõõtur. Enesest teatatud näitajate muutused on signaal, et minna vastutavale arstile, eriti tsüstilise fibroosi korral, kui viivitus isegi kahe või kolme päeva pärast võib põhjustada haiguse tõsist süvenemist.

Hingamisteede uurimiseks on mitmeid põhimeetodeid: picfluometry, spiromeetria, keha pletüsmograafia, kopsu difusiooni uuringud, kopsude vastavuse muutused, ergospiromeetria.
Kaks esimest neist on meile hästi teada, kõik tsüstilise fibroosiga patsiendid läbivad need uuringud regulaarselt. Me räägime teile rohkem, millised on määratletud ja olulisemad parameetrid.

Värvivoolu mõõtmine toimub väikeste seadmete abil, mida saab kasutada kodus. Kasutades tippvoolumõõturit, on võimalik hinnata suurimat kiirust, mille kaudu õhk võib läbi hingamisteede läbi suruda. Selle kiiruse muutused peegeldavad muutusi bronhide - bronhospasmi luumenis. Kõrvalekaldumise tippkiirus korreleerub esimesel sekundil määratud spiraalse väljahingamise mahuga spiromeetriaga (FEV1). See meetod on lihtne ja kättesaadav, kuid sobib vaid kiireks hindamiseks. Suurima vooluhulga mõõtmiste tulemuste muutus võib olla patsiendile signaaliks täielikumale uurimisele ja raviarsti külastamisele.

Spiromeetria on kopsumahu mõõtmine vaikses hingamises, maksimaalses sissehingamises ja väljahingamises koos sunnitud aegumisega. See on peamine uurimismeetod, mis on vajalik raviarstile kopsuhaigusega patsiendi seisundi hindamiseks. Kui spiromeetria määrab kindlaks järgmised näitajad (sulgudes vastu võetud rahvusvahelised sümbolid):

BH (BF) - hingamissagedus, hingamisteede liikumise arv minutis. Tavaliselt 16-18.

TO (TV) Hingamisteede maht - õhu maht ühel hingeõhul, tavaliselt 500-800 ml.

MOD (MTV) Minimaalne hingamismaht on õhu kogus, mis vaikselt läbib kopsude ühe minuti jooksul. See parameeter kajastab gaasivahetuse protsesse kopsude kudedes. Parameeter arvutatakse hingamisteede sageduse minutite ja ENNE. Parameetri väärtus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas patsiendi psühholoogilisest seisundist (fitness), ainevahetusprotsessidest jne. Seetõttu võib selle parameetri hindamine olla abiks ja ainult mõnel juhul koos täiendavate arvutustega ja uuringutega võib peegelduda kopsude seisundit..

VC (VC - Vital Capacity) - kopsude elujõulisus, õhu maht maksimaalse inhalatsiooni järel. maksimaalne õhu hulk, mis väljub pärast sügavat hingeõhku.

Normaalse hingamise ajal kasutab inimene väikest osa kopsudest (TO), kuid füüsilise treeningu ajal pärast normaalset hingamist võib inimene jätkata hingamist - hakkab kasutama täiendavat reservi sissehingamise mahtu (ROI, IRV - sissehingamise reservmaht) (see on umbes 1500 ml normaalne) seejärel väljendab tavaline õhu maht välja, võib inimene välja hingata veel 1500 ml (normaalne) - väljahingamisreservi maht (DOWN, ERV - Expiratory Reserve maht). See tähendab, et hingamine muutub sügavamaks. VC on TO-i ​​summa, sissehingamise reservmaht ja väljahingamise reservmaht. Tavaliselt on VC umbes 3500 ml. ZHEL - on hingamisteede funktsiooni üks olulisemaid näitajaid. Selle absoluutväärtused sõltuvad organismi vanusest, soost, kõrgusest, kehakaalust, sobivusest. Seetõttu mõõdavad selle indikaatori määramisel kõrgust, kaalu ja seejärel arvutavad, kui palju erineb inimese VC sama soo, kõrguse, vanuse (%) keskmisest väärtusest. Tavaliselt ei tohiks VC olla alla 80% oodatavast. Tõhususe vähenemine esineb kopsuhaiguste korral (pneumoskleroos, fibroos, atelektaas, kopsupõletik, turse jne), kellel ei ole piisavalt kopsude liikumist (kyphoscoliosis, pleuriit, hingamisteede tugevuse vähenemine). Bronhiaalse ummistuse korral esineb mõõdukas VC vähenemine.
Pärast maksimaalset aegumist kopsudes jääb alles jäänud õhu maht (umbes 800-1700 ml), mis koos VC-ga moodustab kopsude koguvõimsuse.

Kopsude sunniviisiline elujõulisus FVC (FVC - sunniviisiline elujõulisus) - märkimisväärse pingutusega väljahingatava õhu maht pärast väga sügavat hingeõhku. Erinevus ZELiga on see, et väljahingamine toimub nii kiiresti kui võimalik.
See parameeter kajastab muutusi hingetoru ja bronhides. Kui me välja hingame, siis õhk kustub, õhurõhk rinnus väheneb ja bronhide vastupanu õhuvoolule suureneb. Seega, kui sunnitud aegumine, inimene võib pingutada oma hingamisteede lihaseid, välja hingata suure kiirusega mitte kogu õhu maht (mitte kõik VC), vaid ainult osa sellest väljahingamise alguses, samas kui ülejäänud VC väljub aeglaselt ja alles pärast märkimisväärset lihaspinget.
Kui bronhipuu avatus on halvenenud, algab bronhide vastupanu õhuvoolule sunnitud aegumise alguses ja suureneb veelgi väljahingamise lõpus. Seetõttu on väljahingamise kiirus väiksem, kopsude sunnitud elutähtsus moodustab väiksema osa VC-st, see tähendab, et inimene saab kiiresti ja tugevalt hingata välja väiksema osa õhust. Tavaliselt väljub peaaegu kogu kopsude õhk kiiresti (1,5-2,5 sekundi jooksul) sunniviisilise väljumisega ja FVC väärtused on umbes 90-92% VC-st.

Standardiseerimisel võetakse uuringutes sageli arvesse sunnitud väljahingamise mahtu ühe sekundi jooksul (FEV1, FEV1 sunnitud väljahingamiskogus 1 sekundi jooksul), st kui palju õhku inimene välja hingab ühe teise sunniviisilise aegumisega.
Terves FEV1 väärtuses on 70-85% VC-st. Indeksi vähenemine näitab bronhide avatuse muutust (luumenitugevus ja bronhide elastsus). Raskete obstruktiivsete haiguste korral võib see langeda 20-30% -ni VC-st. Mida suurem on bronhide avatuse rikkumine, seda suurem on FEV1 vähenemine.

20. sajandi keskel kuulus sõjaväe arst B.E. Ta alustas 1947. aastal ja temast sõltumatult tegi prantsuse arst R. Tiffeneau 1949. aastal ettepaneku määrata FEV1 / VC suhe, et hinnata bronhide obstruktsiooni astet.
Seda näitajat nimetatakse indeksiks Tiffno (IT, FEV1 / VC - indeks Tiffeneau, FEV1 / VC). Mõõdetuna kasutatakse takistuse tüübi hindamiseks bronhodilataatoriga proovi. Kui pärast bronhodilataatorite testimist suurenevad IT-indikaatorid (positiivne test), loetakse FEV1 vähenemise põhjuseks peamiselt bronhospasmi. Kui bronhodilataatoriga proov on negatiivne, siis kõige tõenäolisemalt on patogeneesis ülekaalus teised obstruktsioonimehhanismid.
FEV1 vähenemine normaalse või kergelt vähenenud VC-ga viitab bronhide obstruktsioonile, kuid võib olla tingitud nõrgestatud hingamisteede lihastest nõrgestatud patsientidel. Raskete obstruktiivsete protsesside (bronhiaalastma, bronhiit, tsüstiline fibroos) korral võib FEV1 väärtus langeda 20–30% -ni VC-st.

FEV1 ja ZEL vähenemine võib näidata nii obstruktiivsete häirete kui ka kopsude emfüseemi esinemist (kopsude suurenenud õhutavus) või piiravaid häireid. Sellistel juhtudel määratakse piirangute olemasolu või puudumine, mõõtes täiendavalt jääkmahtu, et määrata kopsude koguvõimsus (teostatud teise uuringu osana, keha pletüsmograafia), mida piiramise ajal, erinevalt emfüseemist, alati vähendatakse.
On oluline, et normaalsed IT-väärtused ei näita veel patoloogilise protsessi puudumist. Näiteks restriktsioonitüüpi häirete korral (kui õhk on täis kopsupiirangut - kopsukudet muudetakse nii, et kopsud muutuvad jäigaks ja halvasti sirgeks) ei pruugi täheldada bronhide obstruktsiooni ja FEV1 ei vähene tavaliselt normaalväärtustega võrreldes; ja raskete kitsendavate haiguste korral, kui VC on väga vähenenud, kogu väike õhu maht, mida inimene hingab sisse, väljub täielikult 1 sekundi jooksul ja ametlikult FEV1 on umbes 100%. Seetõttu tuleks testitulemusi hinnata ainult võrreldes kliinilise pildiga.
Kõrvalekuumenemise maksimaalne kiirus / POS / FVC teostamisel on ruumala voolukiiruse (l / s) maksimaalne näitaja. Iseloomustab hingamisteede lihaste tugevust ja "peamiste" bronhide kaliibrit

Sunniviisilise väljumise ajal (FVC mõõtmine) registreeritakse väljahingamise maksimaalne voolukiirus (PEF, väljavoolu tippvool) ja hetkelised õhuvoolukiirused. Hinnatud kriteerium FEF25-75%.

Seega on nüüd lihtsam mõista, mis on kirjutatud paberile spirograafilise väljatrükiga. Peamised indikaatorid, mida tuleks kõigepealt käsitleda tsüstilise fibroosiga patsiendina, on FEV1 (FEV1), VC (VC) ja suhe FEV1 / VC. Oluline on meeles pidada, et rikkumiste ulatuse ja raskusastme professionaalset ja pädevat hindamist ning nende muutusi ravikuuril võivad teha ainult arst - tsüstilise fibroosi spetsialist.

http://cfmo.ru/2015/01/843/

Veel Artikleid Lung Tervis