Kuidas ravida kõrvaklappide purunemist

Kõrvaklapi perforatsioon, mille ravi peaks enamikul juhtudel olema kohustuslik, põhjustab nii kõrva kui ka kõrva kaotamise oma esialgse kaitse. See seisund võib olla keeruline sageli esinevate põletikuliste haiguste tõttu. Kui me ei hoolitse membraani barjääri funktsiooni õigeaegsest taastamisest, võib infektsioon süvendada ja levida läbi koljusisene ruumi, põhjustades pöördumatuid tüsistusi. Kui teil on kõrva membraanis auk, siis ainult selle arsti peab mõistma, kuidas seda kahjustust ravida. Enesetegevus on sel juhul sobimatu ja isegi ohtlik.

Artikli sisu

Esmaabi

Mida teha, kui kõrvaklapp puruneb? Ohver peaks kõigepealt olema äärmiselt ettevaatlik. Kõrva kõrvade loputamiseks on kategooriliselt keelatud, eemaldada verehüübed kõrvaõõnest või kuivatada või jahutada külmade esemete abil. Esmaabi vähendatakse, et asetada steriilne vatt või turunda pall (need peavad olema kuivad) väliskõrva kanalisse, sidudes kõrva ja transportides inimese lähedalasuvasse kliinikusse või haiglasse.

Kui valu sündroom on liiga tugev, võite võtta diklofenaki (1 tablett 0,05 grammi) või paratsetamooli (0,5 grammi).

Ohvri transportimisel peate teda raputamise eest kaitsma. Lisaks ei saa ta tagasi lükata ega kallutada oma pea mis tahes suunas. Ja pidage meeles: kui kõrvaklapp on purunenud, tuleb komplikatsioonide vältimiseks määrata ravi võimalikult kiiresti.

Ravimeetodid

Enam kui 50% kõigist juhtudest, kui kõrvaklapp on purunenud, ei ole ravi vajalik. Palju kiiremini ja kergemini lõhestada, mis on pilu kujul, mis on vähem kui 25% membraani pindalast. Niisiis, kui kõrva membraani lõhkeb selline lihtne vorm, mida peaks ohver tegema? Täielik puhkus on talle määratud, piirates järsult väliste kõrvakanalite manipuleerimist. Eriti on keelatud seda kätt kasutada vatitupsudega ja matta kõik tilgad. Viimane sündmus võib isegi kahjustada. Lõppude lõpuks, läbi vigastuse tagajärjel tekkinud augu, langeb tilkades olev ravim keskkõrva ja häirib selle struktuuri.

Kui sa tabad võõrkeha

Kõrvaklapi perforatsiooni ravi, kui see ei ole patoloogilise protsessi tõttu keeruline, ei nõua kirurgi sekkumist. Esiteks eemaldab arst võõrkeha kõrvakanalist. Seejärel tutvustab ta meditsiinilises alkoholis või vesinikperoksiidis niisutatud puuvillavillast antiseptilist tampooni. Selline kahjustatud ala hoolikas käsitlemine võimaldab ära hoida nakatumist kuulmistorus.

Kui võõrkeha kahjustab membraani kõrvahaiguse tõttu, ravitakse seda sama meetodiga nagu ägeda keskkõrvapõletiku korral.

Myringoplastika

Kui näiteks kõrvaklapi kahjustus on vatitampooniga, toimub ravi operatsiooniga. Sellist operatsiooni nimetatakse myringoplastiks. Sellise sekkumise protsessis lõikab kirurg patsiendi kõrva kohal asuvast piirkonnast väikese fragmendi ajalihase sidekoe membraanist. Ta peab need sulgema membraani kahjustatud sektsiooni.

Pärast seda manipuleerimist pöörab arst mikrotööriistad välisse kõrvakanalisse, mille tööd juhib spetsiaalne mikroskoop. Nende tööriistade abil tõstab arst kergelt murdunud membraani, lisab eelnevalt lõikamise kohale välja “latka” ja õmbab selle usaldusväärselt kokku, kasutades selleks selleks ajaks iseenda hävitamiseks niidid.

Pärast operatsiooni lõpuleviimist on väliskõrva kanal antibakteriaalse immutusvärviga ühendatud. Patsient tühjendatakse kõrva sidemega, mida saab eemaldada mitte varem kui 7 päeva pärast.

Õmbluste ise likvideerimine toimub reeglina umbes 2-3 nädala pärast. See periood on lihtsalt piisav haava täielikuks pingutamiseks. Kõrvaklapis olev auk, mille töötlemine oli edukas, on täielikult suletud. Postoperatiivse perioodi esimestel päevadel on kerge kõrvaklapp ja mõningane ebamugavustunne.

Membraani kahjustamata jätmiseks on keelatud aevastamine, suu tihedalt sulgemine ja ninaga teravate sisselõikete tegemine.

Ossikuloplastika

Kui kõrvaklapp on löögist purunenud, hõlmab ravi ossikuloplastikat. See on teine ​​etapp pärast tümpanoplastikat (membraani terviklikkuse taastamine). Selline operatiivne sekkumine on suunatud peamiselt kahjustatud helijuhtimissüsteemi rekonstrueerimisele. Kirurg taastab kuulmisosakeste ahela tööriistade abil, asendades kahjustatud alad implantaatidega.

Operatsioon toimub lokaalanesteesia all. Postoperatiivse perioodi esimestel päevadel peab patsient rangelt järgima talle ettenähtud voodit. Täieliku paranemise jaoks on väga oluline.

Rahva abinõude ravi

Pärast kõrvaklapi perforatsiooni diagnoosimist, mille on kehtestanud otolarüngoloog, on lubatud kasutada rahvahooldusvahendeid. Siiski on soovitatav konsulteerida arstiga. Lõppude lõpuks on iga juhtum individuaalne ja mis kõige tähtsam - ei kahjusta ennast.

Kui ohvril on diagnoositud perforeeritud kõrvaklappiga keskkõrvapõletik, on propolisravi üks edukamaid võimalusi. Pärast sellise ravikuuri lõpetamist suurendab kuulmismaht oluliselt, tinnitus väheneb ja kaob täielikult.

Propoliga töötlemiseks kasutatakse 30-40% alkoholisisaldust, kombineerituna taimse (eelistatult oliiviõli) õli vahekorras 1: 4. Enne iga kasutamist tuleb alkohol-õli emulsiooni korralikult loksutada. Turundid immutatakse sellega ja sisestatakse kõrvaklappidesse.

Täiskasvanutele ja 10–12 tundi - üle 5-aastastele lastele on vaja 36 tundi kõrvadesse jätta. Soovitatav on seda teha enne magamaminekut. Ravi käigus on 10 kuni 12 sellist protseduuri. Kuulamise märgatavat suurenemist täheldatakse tavaliselt 4-6 protseduuris.

Oluline: taruvaik võib tekitada allergilisi reaktsioone neile, kes on mesilaste toodete suhtes allergilised.

Retseptid kõrva tampoonide immutamiseks

Mida teha, kui kõrvaklapp on kahjustatud, olete juba arsti külastanud ja andis noortele folk meetodid? Loomulikult on teil vaja tamponeid, millel on spetsiaalsed tervendavat immutamist.

Membraani regenereerimise kiirendamiseks leotage tampoon steriilsest vattist oliiviõliga ja asetage see kõrva, seejärel sulgege see sooja salliga ja lisage pealispinnale eelnevalt kuumutatud kliidiga kangakott. Lisaks on soovitatav kasutada dogrose infusiooni sisemust toatemperatuuril või nõrga kontsentratsiooniga meditsiinilise kummeliõied.

Enne magamaminekut saate kõrva külvata sibula või saialillis mahlas vatitampooni ja jätta see terve öö vältel.

Alternatiivina võib märgatava valu sündroomi korral kasutada lõhnavaid pelargooniumlehti. Kaks või kolm neist paberitükkidest vajavad sõrmedega vähe pigistamist, et nad mahla mahuksid, siis pakendaksid need steriilsesse sidemesse ja sisestaksid sellised tampoonid kõrvakanalisse.

Kokkuvõte

Kui kõrvaklapp on kahjustatud, tuleb ravi alustada kohe. Prognoosid on väga soodsad, kui teie juhusliku vigastuse tagajärjel tekkiv reaktsioon kõrvale on piisav ja võimalikult kiire. Sellisel juhul on viivitus võimatu. Soovitatav on kohe küsida nõu traumatoloogilt või otolarünoloogilt (valida - kellele teil on kiirem juurdepääs, minge sellele).

Väiksemaid vigastusi iseloomustab kõige soodsam prognoos: üle poole kõigist juhtudest on kannatanu täielik taastumine.

Kui vigastus oli märkimisväärne, siis pärast paranemist moodustub purunemise kohale arm ja kaltsiumisoolad ladestatakse. Sel juhul ei ole kahjuks täielikku taastumist lootust. Patsiendid kurdavad kuulmise kvaliteedi pidevat langust. Sama mitte väga soodne prognoos on iseloomulik mitte-tervendavale perforatsioonile.

Kui vigastuse tagajärjel ei ole kahjustatud mitte ainult membraan, vaid ka kuulmisosakesed, võib tekkida nn kleepuv keskkõrvapõletik, mis viib ka kuulmiskahjustuseni.

Seega, kui kõrvaklapp on lõhkenud, mida teha, siis te juba teate. Peaasi - ärge viivitage ravi ja võtke ühendust kogenud spetsialistidega.

http://lorcabinet.ru/bolezni/povrezhdeniya/lechenie-lopnuvshej-barabannoj-pereponki.html

Eardrumi purunemine - sümptomid ja tunnused, diagnoos

Välise ja keskmise kõrva ristmikul on õhuke membraan. Seda nimetatakse kõrvaklapiks. See takistab võõraste elementide ja mikroorganismide tungimist sisemusse, osaleb heli vibratsiooni tekitamisel. Mõnede põletikuliste haiguste või haavatavate vaheseinte vigastuste korral võib tekkida vahe.

Kuulari struktuur

Välimise ja keskmise kõrva vahel on hästi kaitstud. Enamik kõrvaklambrist on pingeline ja kindlalt fikseeritud ajalise lõhe soones. Membraani ülemine serv on lahti ja ei ole fikseeritud. Kaitsemembraanil on pärlihall. Täiskasvanutel on see ovaalne, lapse ringis.

Kuulari läbimõõt on 10 mm ja paksus umbes 0,01 mm. Õhuke plaat täidab mitmeid olulisi funktsioone: see tekitab ja edastab heli vibratsiooni, takistab võõrkehade, tolmu, patogeenide tungimist kehasse. Membraan koosneb kolmest kihist:

  • väline - välise kuulekanali epidermise osa jätkamine;
  • keskkond - koosneb regeneratiivsete omadustega õhukestest kiududest;
  • sisemine - kaitsemembraaniga joonduva limaskesta jätkamine.

Membraani keskmine kiht ei ole väga elastne, mistõttu on võimalik rõhu, verevalumite, põletikuliste haiguste järsud kõikumised. Kiudse epiteeli regeneratiivsete omaduste tõttu, väheste vigastustega, paraneb koe vigastatud piirkond armi tekkimisega aja jooksul.

Mis on ohtlik kahjustus kõrvaklapile

Kõrvaklapi erinevad vigastused toovad kaasa selle purunemise, kuulmiskahjustuse ja kaitsefunktsioonide vähenemise. Mikroorganismid tungivad vabalt keskel, põhjustades erinevate komplikatsioonide teket. Nende hulka kuuluvad:

  • kõrva põletik;
  • halvenemine või kuulmise täielik kadumine;
  • aju pehmete kudede põletik - entsefaliit, äge arahnoidiit, meningiit;
  • Otomükoos on seenhaiguse haigus;
  • näo närvi halvatus (mõnikord ajutine või püsiv);
  • maitse muutus;
  • vestibulaarse aparaadi lüüasaamine, mis avaldub orientatsiooni kaotuses ruumis.

Miks võib tekkida kõrvaklappide perforatsioon

Membraani rebenemine, perforatsioon tulenevad mehaanilistest kahjustustest, füüsilistest mõjudest (termilised põletused, kõrva barotrauma) või keemilistest teguritest. Põletikulised protsessid auriku eri õõnsustes, millega kaasneb eritumine, võivad samuti põhjustada kaitsva vaheseina vigastusi.

Nende tegurite mõjul võib kahjustada nii membraani kogu paksus kui ka selle üksikud kihid. Vigastuse laad sõltub rõhust ja tugevusest:

  • väikeste vigastustega, ainult membraanide täiuslikkus, valu, tinnitus;
  • intensiivsema kokkupuute korral tekib laevade purunemine;
  • on suur tõenäosus, et membraani kõik kihid purunevad, aukude välimus.

Nakkushaigused

Membraani rebenemise tavaline põhjus on kõrva põletik, keskkõrvapõletik. Haigus esineb taustal, kui immuunsus on vähenenud pikaajalise riniidi, gripi, ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide (äge hingamisteede viirushaigus) või külmumise tõttu, mis on tingitud nakkusest, mis tungib tümpaniaõõnde.

Immuunsuse puudumise tõttu koguneb nina ninaosse suur hulk baktereid, mis viib progresseeruva põletikulise protsessini. Keskkõrvas hakkab mäda kogunema. See tekitab survet kõrvaklambrile ja viib selle kihtide pehmendumiseni ja puruneb.

Põletikulise protsessi teket põhjustavad sellised kahjulikud mikroorganismid:

  • stafülokokk;
  • streptokokk;
  • sega patogeenset taimestikku;
  • hemofiilne bacillus;
  • bakterite tüüpi moraksella.

Patogeensete mikroorganismide tungimine kõrvasse toimub läbi kuulmistoru või hematogeensel teel (koos verevooluga). Ilma vajaliku ravita võib akuutne keskkõrvapõletik muutuda krooniliseks vormiks, põhjustada kõrvaklappe, mädanenud lõhet, mis on ebameeldiva lõhnaga.

Traumaatiline vigastus

Õhukese kaitsekile purunemise põhjused tekivad sageli inimese süül. Traumaatiliste perforatsioonide hulka kuuluvad:

  • Akustiline (baromeetriline) vahe. Võimalik on tugev mõju päikesele, kukkumisele, plahvatuse kohale, aevastamine ninasõõrmetega, kiire sukeldumine sügavusele või õhusõiduki stardi ajal (aerootiit).
  • Termiline kahju. Koos välise ja sisemise kuuldekanali põletamisega. See võib ilmneda ohutusnõuete mittetäitmisel kõrgendatud ohus töötamisel majapidamiste hooletuse tõttu (kokkupuude kuuma veega, õli või muude auriku ainetega).
  • Kuulari mehaaniline perforatsioon. Sageli esineb igapäevaelus välispiiride tungimist väliskõrva sügavatesse osadesse, vatitampoonide ebaõiget kasutamist, paberiklambrite, võistluste ja hambapulgade kasutamist kõrvakanali puhastamiseks väävlist.
  • Keemiline katkestus. Võimalik, kui kuulmiskanalisse satuvad happed, leelised või muud söövitavad ained.

Tümpanmembraanide purunemise sümptomid

Õhukese membraani mis tahes kihi kahjustamise hetkega kaasneb terava ja terava valu ilmumine. Mõne aja pärast võib see veidi nõrgeneda ja teised sümptomid esile kerkivad:

  • kuulmiskaotus (kuulmiskaotus);
  • tinnitus;
  • väsimustunne;
  • iiveldus, oksendamine;
  • pearinglus.

Sümptomite raskus sõltub kahjustuse raskusest:

  • Kõrvaklapi väikese vigastusega, mis mõjutab ainult välimist kihti, kaasneb ajutine kuulmise vähenemine.
  • Kui vahe on mõjutanud keskmist kihti, siis sümptomid arenevad kiiresti. Kuulmislangusega kaasneb tinnitus, iiveldus, nõrkus, pearinglus. Bakteriaalse infektsiooni korral on võimalik palavik, verine verine või mädane verejooks.
  • Ulatuslike vigastuste korral võivad patoloogilisse protsessi kaasata muud tümpanikuõõne osad - malleus, incus, stirrup. Lisaks akuutsele valu, tugevale pearinglusele, iiveldusele, kõrvade helisemisele, teadvuse kadumisele on võimalik märkimisväärne kuulmiskaotus.

Mida teha, kui kõrvaklapp on purunenud

Esmaabi ohvrile tuleks anda äärmiselt ettevaatlikult. Tugevalt vastunäidustatud:

  • pesta kõrvakanalit;
  • eemaldada iseseisvalt verehüübed või võõrkehad;
  • kuivatage kõrva, rakendage sellele soojust või külma;
  • vali vahekäiku puuvillase pungade või sõrmedega;
  • kasutage tilka.

Arstid soovitavad tamponade piiramist - steriilse turunda või puuvillase kuuli sissetoomist. Edasiseks raviks tuleb ohver viia lähimasse haiglasse. Veo ajal ei tohiks ta pea kallutada ega kallutada.

Diagnostika

Diagnoosi teevad traumatoloogid või otolarünoloogid. Eksperdid koguvad anamneesi, tuvastavad sümptomid. Kõrvaklapi seisundi hindamiseks on ette nähtud otoskoopia - kõrvaõõnde paigutatakse spetsiaalne koonus, seal saadetakse valgus ja viiakse läbi väline uurimine.

Diagnoosi täpsustamiseks määratlege vestibulaarseadme funktsionaalsus, identifitseeritakse lisaks bakteriaalne infektsioon:

  • Kompuutertomograafia - kasutatakse keskmise ja sisemise kõrva üksikasjalikuks visualiseerimiseks.
  • Üldine vereanalüüs. Aitab tuvastada põletiku esinemist. Infektsiooni jälgimisel: kõrgete valgete vereliblede, neutrofiilide, kõrge ESR-i tase (erütrotsüütide settimise määr)
  • Audiomeetria. Analüüs näitab, et kuulmispuudulikkus on erinevates helisagedustes.
  • Elektroklükograafia on diagnostika, mis aitab uurida kuulmisnärvi distaalse osa potentsiaali.
  • Stabilisatsioon on tehnika, mis näitab vestibulaarsete seadmete talitlushäireid. See on ette nähtud pearingluseks, orientatsiooni kaotuseks ruumis.

Kahjustatud kõrvaklapi ravi

Membraani väikesed perforatsioonid ei nõua sageli erilisi ravimeetmeid. Arst eemaldab hoolikalt verehüübed ja võõrkehad kõrvakanalist. Nakkuse vältimiseks viib ta kuuldekanali töötlemise läbi etüülalkoholiga kastetud vatitupsuga.

Kui keskkõrvapõletikku diagnoositi või kui esineb sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kaasamise oht, on ette nähtud süsteemne antibiootikumide käik. Kui pärast ravi ei auku auk iseenesest paranenud, on võimalik see kirurgiliselt sulgeda.

Ravimiteraapia

Arst valib ravirežiimi ja ravimid patsiendi vanuse, näidustuste ja individuaalsete omaduste põhjal. Praktikas kasutatakse:

  • Antibiootikumid (pillid või tilgad). Need on ette nähtud kõrva põletikuks või nakkusliku protsessi tekkimise vältimiseks. Sageli ettenähtud:
  1. Amoksitsilliin - 0,5-1 g 3 korda päevas;
  2. Linomütsiin - 0,5 g 3 korda päevas;
  3. Fugentin - 2-3 tilka väliskanalis 3 korda päevas.
  • Vasokonstriktorid (nina tilgad) - Naphtyzinum, Sanorin, Tizin. Nad aitavad eemaldada limaskesta pearinglust, hüpereemiat. Tilgad kasutavad 3-4 korda päevas, lisades 1-3 korki. igas ninasõidus.
  • Mukolüütilised ravimid - ACC, Fluimucil. Arst määrab ravimid, et vedelikku erituda, kui membraani purunemisega kaasnevad kõrged kõrged eritised kõrvast. Tabletid tuleb võtta 200 mg 2-3 korda päevas.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Otinum, Fenazon, Otipaks. Neil on antiseptilised, valuvaigistavad omadused. Kõrvaklapid perforatsiooni ajal kõrvaklambris, mis on sisestatud 3-4 korda päevas. Seejärel suletakse välimine kuuldekanal kuiva steriilse tampooniga.

Kõrvaklapi terviklikkuse kirurgiline taastamine

Kui auk ei parane iseenesest, täheldatakse kuulmisosakeste liikuvust või kuulmislangust, määratakse kirurgiline ravi. Arstid on kasutanud ühte kahest populaarsest meetodist:

  • Müringoplastika on tümpansi vaheseina terviklikkuse taastamise toiming. Protseduuri ajal lõigatakse patsiendi kõrva kohal ajaline lihas väike kildeosa ja õmmeldakse purunemispaigas isekanduvatel lõngadel.
  • Ossikuloplastika on operatsioon, mille eesmärk on taastada kuulmise kvaliteet. Kirurg teostab kuulmisosakeste ahela rekonstrueerimist, asendades tugevalt kahjustatud alad proteesidega.

Prognoos ja ennetamine

Kõige soodsam prognoos on ebaoluliste vaheaegadega: 50% juhtudest kasvab auk iseseisvalt. Tõsised vigastused isegi pärast vaheseina rekonstrueerimist toovad kaasa kuulmise teravuse osalise vähenemise, keskkõrvapõletiku tekke, kuuldeaparaadi kandmise vajaduse.

Membraani rebenemise vältimiseks soovitavad arstid järgida mitmeid ennetavaid reegleid:

  • Ärge kasutage kõrva kanalite puhastamiseks väävlitest teravaid, läbistavaid või lõikavaid esemeid. Püüdke hoida kõrva pulgad sügavale tungivat.
  • Vältige valju müra, töötades jälgige ohutusmeetmeid.
  • Lennu ajal kasutage kõrvatroppe, saate närimiskummi või imeda kommi.
  • Ravida nakkushaigusi õigeaegselt.
http://vrachmedik.ru/3510-razryv-barabannoj-pereponki.html

Kõrvaklapi trauma: sümptomid ja ravi

Kõrvaklapp (latin. Membrana tympani) on vorm, mis eraldab välise kuulmiskanali (väliskõrva) keskmist kõrvaõõnt - tümpaniline õõnsus. Sellel on õrn struktuur ja mitmesugused traumaatilised ained võivad neid kergesti kahjustada. Meie artiklis käsitletakse seda, mis võib kahjustada kõrvaklappi, millised on selle kahjustuse kliinilised ilmingud, samuti selle haiguse diagnoosimise meetodid ja ravi põhimõtted.

Eardrum: struktuurilised omadused ja funktsioonid

Nagu ülalpool mainitud, on kõrvaklapp välise ja keskmise kõrva vaheline piir. Suurem osa membraanist on venitatud - kindlalt kinnitatud ajalise luu soonesse. Kõrvaklapi ülaosas on fikseerimata.

Membraani venitatud osa koosneb kolmest kihist:

  • väline - epidermaalne (välise kuulekanali naha jätkamine);
  • keskmine kiud (koosneb kiududest, mis liiguvad kahes suunas - ringis (ringikujulises) ja keskelt perifeeriasse (radiaalne));
  • sisemine - limaskesta (jätkub limaskestale, mis vooderdab limaskesta õõnsust).

Kõrvaklapi põhifunktsioonid on helisid juhtiv ja funktsionaalne. Kaitsefunktsioon on see, et membraan takistab võõrkehade, näiteks vee, õhu, mikroorganismide ja mitmesuguste esemete sattumist tümpanavasse. Helide mehhanism on järgmine: auriku poolt hõivatud heli siseneb väliskanalisse ja tekitab kõrvaklappini selle vibratsiooni. Need vibratsioonid edastatakse seejärel kuulmisosakestele ja ülejäänud kuulmisorgani struktuuridele. Kõrvaklapi traumaatilise kahjustuse korral on mõlemad selle funktsioonid teatud määral kahjustatud.

Mis võib kahjustada kõrvaklappi

Kõrvaklapi terviklikkus võib puruneda selle mehaaniliste kahjustuste, füüsikaliste (barotrauma, termiliste põletuste) ja keemiliste (keemiliste põletuste) tegurite tagajärjel, samuti keskpea põletikulise protsessi tagajärjel. Eraldi väärib märkimist sõjalise iseloomuga kahju - löök (killustumine või kuuli) ja detonatsioon (põhjustatud lööklaine toimest).

Kõrvaklapi mehaaniline trauma esineb tavaliselt igapäevaelus, kui seda kasutatakse väävli kõrvakanali puhastamiseks sobimatutest esemetest - paberiklambrid, võistlused, nõelad. Mehaanilised kahjustused on võimalikud ka pikkade õhukeste esemete hooletu käsitsemise korral, näiteks kui lapsed mängivad pliiatsite või pisut. Mõnikord on kõrvavigastuse korral ajal või luu püramiidi piirkonnas luumurdude korral kahjustatud kõrvaklapp.

Kõrvaklapi kahjustused, mis tulenevad survest, võivad tekkida järgmistel juhtudel:

  • kõrva suudeldes (välise kuuldekanali puhul tekib negatiivne rõhk);
  • palmiga kokkupõrke korral kõrvaga (rõhk välises kuulekanalis, vastupidi, suureneb);
  • kinnitatud ninasõõrmetega aevastades (rõhk tõuseb sees - tümpaniline õõnsus);
  • kiire sukeldumise ajal sügavale või õhusõiduki stardi ajal;
  • tootmistingimustes võib sellist kahju tekitada tehnoloogilise plahvatuse või rõhukambris töötamise ajal.

Kõrvaklapi termilised vigastused esinevad kõrgetel temperatuuridel. Selline vigastus võib olla põhjustatud kuumade vedelike hooletu käitlemisest igapäevaelus, samuti tootmistingimustes - keraamikas ja sepistamisel metallurgias.

Keemilised põletused tekivad mürgiste kemikaalide sattumisel kõrva- ja kõrvakanalitesse, mis levivad kõrvaklapile.

Keskmise kõrva põletikuline protsess võib samuti põhjustada membrana tympani terviklikkust. Kõrvapõletikus on eustakse tuubi avatus teravalt häiritud, mille tulemusena kaotab põletikuline vedelik väljavooluteed. Ja kuna tümpanil on väga tagasihoidlikud mõõtmed, avaldab isegi väike kogus sellist vedelikku (seroosne, seroosne, mädane või mädane) survet kõrvaklappidele seestpoolt. Kuna vedelik koguneb õõnsusse, muutub see rõhk üha enam, membraan paisub välja, muutub õhemaks ja puruneb.

Mis juhtub kõrvaklapi kudedes vigastatuna

Traumaatilise aine mõju all võib kahjustada kogu kõrvaklapi paksuse ja selle üksikute kihtide või elementide terviklikkust. Väikese jõuga kokkupuutes märgitakse ainult paljude membraanide veresooned; intensiivsem - laevad purunevad, moodustavad membraani koes verejooksu; kõige tugevamate mõjude tõttu on kõrvaklapp kogu rebitud, näidates välise kuuldekanali koos tümpanilise õõnsusega.

Kui löögimurdude membraani murdumisega kaasneb ümbritsevate kudede hävimine.

Keemilise põletamise korral hävitatakse sageli kõrvaklapp täielikult, mürgine aine läheb kõrva sügavatesse osadesse, mis viib nende struktuuri hävitamise ja kuulmisorgani funktsioonide pideva katkemiseni.

Millised on märgid vigastustest membrana tympani

Vahetult traumaatilise toimeaine mõju hetkel on kõrvas väga tugev äge valu. Mõne aja pärast on selle intensiivsus märkimisväärselt vähenenud ja patsiendil on kaebusi müra, ebamugavuse ja täiuslikkuse kohta kõrvas, ummikuid, kuulmiskaotust, verise või seroosse väljutamise kanalit. Juhul kui kahjustus jõuab sisekõrva struktuuridesse, on patsiendid lisaks teistele sümptomitele mures pearingluse pärast.
Membrana tympani täieliku rebenemise korral pöörab patsient tähelepanu õhu vabanemisele kahjustatud kõrvast aevastamise või nina puhumise ajal.

Kõrvaklapi vigastuse korral on kliiniline pilt heledam, seda suurem on selle kahjustus. Kergete vigastuste korral väheneb valu sündroom kiiresti ja patsient täheldab kuulmise vähest vähenemist. Tõsise kahjustuse korral ei saa patoloogilisse protsessi kaasata mitte ainult kõrvaklapp, vaid ka tümpaniaõõnsuses paiknev malleus, inkus ja segamissüsteem, samuti sisekõrva struktuur - patsient on mures kõrvavalu, märkimisväärse kuulmislanguse, raske tinnituse, raske pearingluse pärast.. Kõrval võib olla vere või sisekõrva vedeliku väljavool - perilümf.

Kui kõrvaklapi terviklikkus on ohustatud, võivad patogeensed mikroorganismid hõlpsasti tungida kõrva süvendisse, põhjustades nakkuslike tüsistuste teket - äge otiit, labürindiit, mastoidiit, kuulmisnärvi neuriit, ja kui nakkus levib sügavamale, kahjustab aju membraane ja otse aju materjalile - ägeda araknoidiidi aju membraani kahjustus. meningiit, entsefaliit.

Kõrvaklapi traumaatilise kahjustuse diagnoos

Seda diagnoosi määravad peamiselt trauma ja otolarünoloogid.
Patsiendi kaebuste, haiguse haiguslugu (kaebuste seos kõrvavigastusega) põhjal kahtlustab spetsialist diagnoosi. Seejärel uuritakse neid kõrva-otoskoopia abil (välisele kuulmisliistule paigaldatakse spetsiaalne koonus, seejärel suunatakse valgus sellesse piirkonda ja kontrollitakse membraaniga tympani). Väiksema vigastusega on ainult palju laevu või kerge rikkumine välimise - epiteelkihi terviklikkuse suhtes. Tõsiste vigastuste korral määratakse reeglina murdunud, ovaalse, ümmarguse, ebakorrapärase kujuga membraani koe defektid ebaühtlase servaga. Mõnikord on selle augu kaudu võimalik näha isegi kõrva keskosa vigastustele iseloomulikke muutusi.

Lisaks võib membrana tympani piirkonnas näha erineva suurusega verejookse - nii ühekordse kui ka ulatusliku.

Otoskoopia viiakse läbi mitte ainult diagnoosimise etapis - membraani kontroll on vajalik ka ravi efektiivsuse jälgimiseks. Sellisel juhul märgib arst, kuidas taastumisprotsessid - remont - membraanid. Haiguse soodsa kulgemise korral moodustub avause kohta armi, vastasel juhul ei asendata ava armi koega. Mõnikord on armi koe või mitte-tervendava perforatsiooni perimeetri piires visualiseeritud valkjas tihendatud kihid - kaltsiumisoolad.

Kuulmis- ja vestibulaarseadme funktsiooni määramiseks võib teha järgmisi uuringuid:

  • lihtne audiomeetria;
  • lävi audiomeetria;
  • akustiline impedantsi mõõtmine;
  • häälestusseade;
  • elektroklükograafia;
  • vestibulomeetria;
  • stabiliseerimine;
  • kalorite test.

Membrana tympani sekundaarse infektsiooni ja keskkõrva süvendi puhul on vaja uurida sealt võetud heidet. Tavaliselt viivad nad läbi mikroskoopilisi ja bakterioloogilisi uuringuid ning määravad kindlaks, millised antibiootikumid on külvatud mikroorganismid tundlikud.

Samuti esineb sekundaarse infektsiooni korral muutusi üldises vereanalüüsis: leukotsüütide (leukotsütoosi), eriti bändide neutrofiilide, samuti kõrge ESR-i taseme tõus.

Kuidas ravida kõrvaklappide vigastusi

Enam kui 50% juhtudest ei nõua kõrvaklapi vigastus erilisi meditsiinilisi protseduure. Pisarate pisarate paranemine on teistest lihtsam ja kiirem, mis on vähem kui 25% membraani pindalast. Sellisel juhul on patsiendil näidatud ainult puhkust, teravat piirangut mis tahes manipuleerimisele välises kuulekanalis, sealhulgas töödeldes seda puuvillast tampooniga ja tilkade tilgutamisega.

Viimane, muide, ei pruugi olla mitte ainult kasutu, vaid ka kahjustada, sest kõrvaklapi defekti tõttu võib tilkades sisalduv raviaine sattuda kõrva süvendisse ja kahjustada selle struktuure.

Kui arst avastab otoskoopia käigus verehüüvete kogunemise või kõrvakanalisse nakatumise, eemaldab ta need kuiva, steriilse vatitampooniga ja ravib kanali seinu etüülalkoholiga niisutatud tampooniga ning seejärel asetage kõrvadesse steriilsed kuivnahad.

Sekundaarse infektsiooni ennetamiseks võib patsiendile määrata antibiootikumravi (laia spektriga antibiootikumide kasutamisega). Kui infektsioon on juba diagnoositud ja ägedat keskkõrvapõletikku on diagnoositud, teostage selle täielik ravi.

Kui tümpanmembraanis olev ava on piisavalt suur või kui konservatiivse ravi tagajärjel puudub mõju (perforatsiooniava suurus ei vähene), näidatakse patsiendile kirurgilist ravi - peegeldust või tümpanoplastikat. See on tavaliselt endoskoopiline sekkumine. Seda tehakse üldanesteesias. Paindlik endoskoop sisestatakse mõjutatud küljelt välise kuuldekanali sisse ja kõrva käes manipuleerides õmmeldakse silma kontrollimise teel iseenesest absorbeeruvaid õmblusmaterjale, spetsiaalseid kudesid kahjustatud kõrvaklapile. "Plaastrina" võib kasutada temporalislihase kangast, kõrva piirkonnast võetud naha klappi, kana amnioni.

Kui perforatsiooniava võtab rohkem kui poole kõrvaklapi pindalast ja ei parane kahe nädala jooksul, kasutatakse transplantaadina kultiveeritud inimese allofibroblaste.

Pärast operatsiooni sisestatakse väline kuulduskanalisse antibiootikumilahusega niisutatud tampoon ja see protseduur viiakse läbi seni, kuni klapp on täielikult juurdunud. Reeglina ei ole see periood rohkem kui neli nädalat.

Samuti on operatsioonijärgsel perioodil äärmiselt soovitatav mitte nina puhuda või teha nina kaudu teravaid, invasiivseid liigutusi, kuna need põhjustavad kõrvaklapi liikumist ja võivad tekitada klapi nihke perforatsiooniava küljest.

Kuidas vältida kõrvaklappide traumaatilisi kahjustusi

Membraani vigastuste vältimiseks peate järgima järgmisi reegleid:

  • ärge kasutage kõrvakanali puhastamiseks teravaid esemeid;
  • vältida tugevat müra;
  • õhusõiduki lendude ajal imeda lollipop või närimiskummi ja kasutada ka kõrvakaitsmeid; välistada lennukil olevad lennud ülemiste hingamisteede allergiliste ja põletikuliste haiguste ägenemise perioodil;
  • ravida õigeaegselt keskmise kõrva põletikulisi haigusi.

Milline on prognoos traumaatiliste vigastuste korral

Kõige soodsam prognoos on väikeste vigastustega: enam kui pooltel juhtudel paranevad nad iseseisvalt, kulmineerudes patsiendi täieliku taastumisega. Olulisemad vigastused, paranemise ajal, jäävad hirmu ja kaltsiumisoolade hoiuste taga - sel juhul ei esine kahjuks täielikku taastumist - patsiendid täheldavad erineva püsiva kuulmislanguse astet. Mittetöötavate perforatsioonide prognoos on sama. Kui vigastuse tagajärjel ei ole kahjustatud mitte ainult kõrvaklapp, vaid ka kuulmisosakesed, võib tekkida adhesiivne keskkõrvapõletik, mis põhjustab ka kuulmiskahjustusi.

Sekundaarse infektsiooni kinnitamisel sõltub prognoos sellest, kui kiiresti ravi algab ja kui hästi seda ette näeb - mõnikord on võimalik põletikulise protsessiga toime tulla konservatiivsete meetoditega ja peaaegu täielikult taastada patsiendi kuulmine ja mõnikord isegi kerge kuulmise taastumine, ilma operatsioonita või isegi kuuldeaparaatita ei saa teha seadme poolt.

http://otolaryngologist.ru/675

Kõrvaklappide purunemise põhjused ja ravi

Kõrvaklapi rebend esineb nii lastel kui täiskasvanutel üsna sageli. Membraan on inimese kõrva kõige haavatavam osa ja on seetõttu erinevate tegurite tõttu kergesti kahjustatav. Mõnikord on need tegurid isiku tegevusest täiesti sõltumatud. See patoloogiline nähtus põhjustab kuulmispuudulikkust ja tõsise põletikulise protsessi teket kõrvaõõnes. See seisund on väga valus ja annab inimesele palju ebamugavust. Probleemi õigeaegne avastamine ja kõrvaldamine taastatakse peaaegu kõigil juhtudel ilma tagajärgedeta.

Põhjused

Kõrvaklapp on õhuke membraan, mis asub kõrvas ja eraldab välimise ja keskmise kõrva õõnsused. See on veele ja õhule mitteläbilaskev ning takistab erinevate võõrkehade sattumist kõrva. Kõrvaklapi funktsioonid on heli edastamine sisekõrva süvendisse.

Membraani kahjustuste põhjused lastel ja täiskasvanutel on erinevad. Kõige sagedamini tekkinud kahju sellele struktuurile on tingitud sellistest negatiivsetest teguritest:

  • Põletikuline protsess kõrvaõõnes. Sageli, kui kõrva põletatakse, millega kaasneb valu, ei kiirusta inimesed arsti juurde. Sellest tulenevalt kogutakse kõrvaõõnde järk-järgult eksudaat ja puss, mis mitte ainult ei avalda tugevat survet membraanile, vaid sööb ka seda. Kui haigust ei ravita pikka aega, siis mõne aja pärast võib see tekkida.
  • Suurenenud rõhk kõrvaõõnes. Sellega võivad kaasneda suletud ninaga aevastamine. Eriti kultiveeritud inimesed, kes üritavad aevastamise heli pehmendada, katavad oma nina sõrmedega, põhjustab see kõrvapõletiku suurenenud survet. See olukord tekib siis, kui lennuk väljub või järsk sukeldub vette.

Suletud ninaga aevastamine on rangelt keelatud. See võib põhjustada kõrva kuhjumist. See on parem katta suu puhta taskurätikuga aevastamise ajal.

  • Väga vali heli võib põhjustada ka kõrva membraani purunemist. See juhtub tihti plahvatuse ajal, kus ei esine mitte ainult valju heli, vaid ka õhurõhk.
  • Vigastused. Membraani kahjustamise põhjuseks võivad olla puuvillapungade ja muude läbistavate esemete hügieenilised protseduurid. Näiteks mõned inimesed tahavad puhastada oma väävli kõrvad juukselõikude, võistluste ja kudumisvardadega, suurendades sellega vigastuste ohtu. Väikestel lastel esinevad vigastused mängude ajal sageli, kui nad kõrvadesse kinni panevad.
  • Kuumusega kokkupuude. Kõrvaklapp võib lõhkeda isegi siis, kui see on kuumuse mõjul. See esineb sageli tulekahjude ajal ja seda täheldatakse ka inimestel, kes töötavad kõrgematel temperatuuridel, nagu metallurgid.
  • Võõrkehade juhuslik sisenemine kõrva võib põhjustada ka põletikulist protsessi ja membraani edasist kahjustamist. See võib juhtuda ka siis, kui hügieeniprotseduuride läbiviimisel on kõrva ääres puuvillane tükk. Väikesel lapsel võib see tingimus olla mängude põhjuseks.
  • Traumaatiline ajukahjustus võib põhjustada rebendit, eriti juhtudel, kui inimesel on kahjustatud ajaline luu.

Isik peaks olema kuulmisega väga ettevaatlik. Tuleb meeles pidada, et kuuldeaparaat on väga õrn ja tundlik, seetõttu on seda väga raske vigastada.

Kuulmiskanaleid on vaja puhastada ainult puuvilla lipuga. Puuvillast tampoonid on lubatud kasutada ainult väliskõrva puhastamiseks.

Kuidas mõista, et kõrvaklapp on purunenud

Kõrvaklapi kahjustusele on alati lisatud tugev valu. Sageli on valu selline, et inimene silmades tumeneb ja tema mõistus muutub häguseks. Paari tunni pärast hakkab valu kahanema, kuid ohver on silmitsi teiste kahjustuste tunnustega.

Tümpanilise membraani kahjustamise peamised sümptomid inimestel on sellised patoloogilised seisundid:

  • Kuulmispuudulikkus. Mõne aja pärast pärast valu langemist hakkab inimene mõistma, et tema kuulmine on halvenenud.
  • Äärmiselt tinnitus. Seda patoloogilist seisundit täheldatakse, kui membraan on kahjustatud niipea, kui valu kaob. Rõngas kohe pärast kõrvaklapi purunemist muutub selgemaks ja seda ei ole võimalik kõrvaldada.
  • Kõrvades on tugev ummikud.
  • Kui kahju on mõjutanud kuulmisosakesi, toimub vestibulaarse seadme rikkumine. Isik kaotab kooskõlastamise ja jääb puudulikuks.

Kui membraani puruneb, siis paljud ohvrid märgivad, et kui nina puhub patsiendi kõrvast välja, on see nii, nagu õhk väljub. Seda nähtust on täheldatud nina närvisüsteemi struktuuri iseärasuste tõttu, kus kõik ENT organid on otseselt ühendatud.

Kui kuulmisorgani vigastuse põhjuseks on valju plahvatus või kui membraani rebitakse tugevast löögist, hakkab kõrva veres voolama. See näitab alati suuremat koekahjustust.

Kui teil on ühes kõrvas või kaks korraga akuutset valu, tuleb kohe arstiga konsulteerida. Spetsialisti ravi ei saa edasi lükata, kuna põletikuline protsess levib edasi ja mõjutab tervet kude. Kui põletikuline protsess levib sisekõrvale, on see tõsiste tagajärgedega.

Kahjustatud kõrvaklapi sümptomid sõltuvad sellest, mis põhjustas selle patoloogia. Sõltuvalt sellest määratakse ravirežiim.

Diagnostika

Kui te kahtlustate trumli membraani kahjustumist, peate kohe pöörduma arsti poole. Selle probleemi lahendab otolarünoloog või traumatoloog, kuid kui sellist spetsialisti pole mingil põhjusel kliinikus olemas, peate te ühendust võtma terapeutiga.

Mitte kõikidel juhtudel ei saa arst määrata kahju ainult pärast patsiendi visuaalset kontrollimist ja patsiendi kõrva palpeerimist. Paljud patsiendid pärast selliseid vigastusi on šokis, nad ei suuda õigesti selgitada, mis täpselt juhtus ja kuidas nad tunnevad. Membraani terviklikkus määratakse kindlaks spetsiaalse instrumendi abil, mida uuritakse hoolikalt kuuldekanali kaudu. Selle kontrolli põhieesmärk on määrata membraani kahjustuse aste ja mäda või vere olemasolu kanalis.

Otoskoopi kasutades vaatleb arst kõrva sees, määrab patoloogilise protsessi ulatuse. Seejärel hinnatakse sellise kahju tagajärgi. Arst kontrollib, kui palju on patsiendi kuulmine vähenenud. Selleks kasutage sageli audiomeetria, mis aitab kindlaks määrata kuulmise taset. Audiomeetria teostab ainult ENT arst, traumatoloogia osakonnas ei ole võimalik kuulmist kontrollida, sest seal pole spetsiaalset varustust.

Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja patsiendilt teha mitmeid teste. Vereanalüüsiga saab määrata, kui tugev on põletikuline protsess kehas. Kõrvalt voolava vedeliku analüüs aitab määrata, millised patogeenid on kõrvaõõnes. See võimaldab teil määrata ravimeid võimalikult täpselt.

Alles pärast patsiendi täielikku uurimist teeb arst täpse diagnoosi ja näeb ette sobiva ravi.

Tagajärjed

Katkestatud kõrvaklapp võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, mis sõltuvad diagnoosi kiirusest ja ettenähtud ravist. Peamine probleem on see, et keskkõrva ei kaitse miski ja nakkused võivad hõlpsasti tungida kuulmiskanalisse, põhjustades tõsist põletikku. Sageli tekib kahjustatud membraani taustal labürindiit. See haigus avaldub tugevas pearingluses, iivelduses ja oksendamises. Patsiendi koordineerimine on häiritud. Lisaks võivad tekkida kuulmisnärvi keskkõrvapõletik ja neuriit, kus inimene tunneb tugevat valu.

Kui ravi ei ole pikka aega kasutatud, võib nakkus levida aju vooderdusse. Sel juhul areneb meningiit või entsefaliit. Mõlemad haigused on üsna ohtlikud ja võivad lõppeda surmaga.

Kui membraani kahjustused on väga ulatuslikud, võib olla vajalik operatsioon. Samal ajal on tõenäoline, et kuulmine ei taastu täielikult ja inimese elu kvaliteet halveneb oluliselt.

Tõsiste tüsistuste ärahoidmiseks peate esimeste vigastuse ilmingute ilmnemisel nõu arstiga. See võimaldab õigeaegset ravi.

Ravi omadused

Kui vigastus ei ole väga ulatuslik, paraneb membraan mõne aja pärast iseseisvalt. Et see juhtuks ilma komplikatsioonita, soovitatakse patsiendil jälgida täielikku rahu ja mitte puhastada haigestunud kõrva taastumisfaasis.

Kui kõrvaklapp on purunenud, võib arst soovitada konservatiivset ja kirurgilist ravi. Valik sõltub vigastuse astmest ja vigastuse liigist.

Konservatiivne ravi

Väikese vigastuse korral määrab arst kahjustatud membraanile spetsiaalse õhukese paberi. See takistab bakterite sattumist keskkõrva süvendisse ja kiirendab taastumist. Seda plaastrit tuleb muuta iga paari päeva tagant, manipuleerimine toimub antiseptikume käsitlevate eeskirjade kohaselt. Kokku on vaja umbes 4 ravi, kuni taastumine on lõppenud.

Kui kõrvaõõnes on verehüüvete ja mädanike osakesed, eemaldab arst hoolikalt need puuvilla lipuga ja ravib seejärel kuulmiskanalit meditsiinilise alkoholiga. See on vajalik haava desinfitseerimiseks ja põletikulise protsessi tekke vältimiseks. Pärast kuuldekanali töötlemist sisestatakse sellesse kuiva puuvillase lipuga.

Komplikatsioonide vältimiseks määratakse patsiendile laia spektriga antibakteriaalsed ravimid. Need on eriti vajalikud, kui arsti külastuse vigastamisest on möödunud rohkem kui üks päev. Antibiootikume on vaja ka siis, kui ohvril on palavik.

Vahel ravib arst haava servi hõbenitraadi või kroomhappe lahusega. Samal ajal on servad vaid veidi niisutatud. Bury selliste lahenduste kõrva on rangelt keelatud!

Kirurgiline meetod

Kui konservatiivne ravi oli ebaefektiivne või membraani rebend on liiga suur ja tundub hirmuäratav, kasutavad nad kirurgilist sekkumist. Müringoplastika viiakse läbi järgmises järjestuses:

  • Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias, kuna valu on üsna raske ja isegi kõrge valulävikuga isik ei saa seda välja võtta.
  • Patsiendi kõrva taga teeb arst väikese sisselõike ja võtab naha tükki, mida seejärel kasutatakse kõrvaklapi taastamiseks.
  • Seejärel koorige nahk õrnalt õmblema spetsiaalse niidiga membraani, mis seejärel resorbeerub.
  • Pärast operatsiooni lõpuleviimist asetatakse antibiootilisse lahusesse villitud vatt kuuldesse. See on vajalik nakkuse vältimiseks.

Pärast kõrvaklappide taastumist peab patsient hoiduma oma nina sügavat hingamist ja väljahingamist mõnda aega, sest see võib viia plaastri muutumiseni.

Prognoos pärast operatsiooni on päris hea. Paljudel juhtudel saab kuulujutt peaaegu täielikult taastada. Ainsad erandid on need juhud, mil isik pöördus abi saamiseks liiga hilja ja nakkus mõjutas liiga suuri koesektsioone.

Ennetavad meetmed

Igat haigust on alati lihtsam ennetada kui ravida. Seetõttu peate teadma põhireegleid, mis aitavad ära hoida kõrvaklapi rebendeid.

  • Te ei saa lennata lennukites ja sukelduda vette ajal, mil kõik ENT haigused süvenevad.
  • Kõrvakanaleid ei saa puhastada tihvtide ja muude teravate esemetega. Kõrvaklappe saab kasutada ainult välise kuuldekanali ja auriku puhastamisel.
  • Kõrvapõletiku ravi tuleb alustada kohe, kui haiguse esimesed sümptomid ilmnevad.
  • Tuleb vältida tugevat müra. Kui tööaktiivsus on seotud suurenenud müraga, tuleb kasutada isikukaitsevahendeid.
  • Õhusõiduki väljavõtmisel tuleb kommid lahustada või kõrvad kõrvaklappidega katta.

Kuulmisorganite patoloogiate enesehooldamine on rangelt keelatud. Mitte kõik inimesed ei tea, et kõrvapõletiku ajal on keelatud palju kõrva tilka. Ettenähtud ravi peab olema kvalifitseeritud arst, vastasel juhul võivad tagajärjed olla ettearvamatud.

Kui kõrvaklapp on kahjustatud, siis määrab arst mitu tugevdavat ravimit, mis toetavad immuunsust ja soodustavad kiiret taastumist.

Rahva meetodid

Ravi saab täiendada folk meetoditega. Sellistel retseptidel on tooniline efekt ja kiirendatakse taastumist. Kahjustatud kudede taastumise kiirendamiseks peaksite tarbima rohkem C-vitamiini sisaldavaid tooteid. Nende hulka kuuluvad värsked köögiviljad ja puuviljad, marjad ja hapukapsas. Lisaks soovitatakse patsiendil juua puljongit, viinamarjamahla ja teed õrnapuu lisamisega.

Kuulamiskanali taastumise staadiumis saate panna nina-infusioonile või nõeltesse kastetud puuvillane villa turundi. Kõik protseduurid tuleb arstiga kokku leppida.

Kõrvaklapi rebend peab hakkama paranema niipea kui võimalik. Ainult sel juhul on võimalik vältida tõsiseid tüsistusi, mis hõlmavad labürindiiti ja meningiiti. Ravi võib läbi viia nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt. Ravi täiendab alati antibakteriaalsete ravimite tarbimine.

http://pulmono.ru/uho/drugie2/prichiny-i-lechenie-razryva-barabannoj-pereponki

Kõrvaklapi rebendi sümptomid

Purustatud kõrvaklapp on ebameeldiv seisund, mis on seotud kuulmispuudega. See on membraan, mis eraldab kõrvakanali keskel. See vibreerib helisignaalide keskkonda edastamisel ja see vibratsioon aitab kaasa nende ülekandmisele sisekõrva, kus asub kuulmis sensoorseade.

Trumli membraani puruneb vigastuse (näiteks võõrkeha sissetoomise), löökide või keskkõrvapõletiku tagajärjel. Kuidas see tingimus ilmneb, mida teha purunemise korral, millised meetodid hõlmavad ravi?

Kõrva membraani rebendi sümptomid

Katkestuse korral võivad mõnedel patsientidel sümptomid kohe ilmneda, kuid mõnikord ilmneb probleem ainult siis, kui nad tulevad arsti juurde kõrvade ebatavaliste tunnetega.

  • äkiline valuvalgus kõrvakanalis - sageli esimene murdumise märk;
  • rõhk ja täiuslikkuse tunne kõrvas;
  • verine või valge tühjendamine kõrvast;
  • paari päeva möödumisel perforatsioonist kõrva äravool kõrvast;
  • valu vähenemine mädaniku või vere eemaldamise ajal;
  • kuulmispuudulikkus;
  • kõrvade helisemise tunne;
  • inimene võib kannatada peapöörituse all.

Kõrvaklappide purunemise ravi

Tavaliselt ei vaja kõrvamembraani rebenemine ravi ja paraneb iseenesest mõne nädala jooksul. Kuid alati on parem konsulteerida spetsialistiga, eriti järgmistel juhtudel.

  • Kui murdunud kõrva membraan ei parane mõne nädala jooksul.
  • Kui purunemine on ulatuslik või membraani ei põhjusta muudel põhjustel, võib arst soovitada operatsiooni - tümpanoplastikat.
  • Ujumise ajal, eriti pärast pausi, on vaja kasutada tamponeid või spetsiaalseid pistikuid.
  • Patsient ei peaks püüdma kõrvu ilma arsti nõusolekuta puhastada, siis tuleb vältida nina teravat puhumist.
  • Sageli hõlmab ravi ravimite kasutamist põletiku ja valu leevendamiseks.
  • Kasutada võib kuumakompressoreid, mis võivad anda valu, kuid ainult teatud määral.

Kui membraan on infektsiooni tagajärjel lõhkenud, tuleb seda seisundit ravida antibiootikumidega. Muudel juhtudel paraneb probleem ise, kuulmisele ei teki pikaajalist kahju. Arst rakendab õhukese diafragma servale keemilist lahust, mis stimuleerib rakkude kasvu. Rasketes keerulistes ja halvasti paranevates tingimustes võib arst teha kõrvaklapi (myringoplastika) kirurgilise rekonstrueerimise.

Ravis kasutatavad protseduurid ja ravimid

Kui kõrvaklapp ei parane iseenesest, hõlmab ravi protseduure lõhe sulgemiseks. Sellised meetodid hõlmavad järgmist:

  • plaastri kasutamine;
  • kirurgiline sekkumine;
  • antibiootikume.

Kips

Kui on tekkinud tervendavaid komplikatsioone, võib kasutada paberiplaati. Selles protseduuris ravib arst serva serva kemikaaliga, et stimuleerida rakkude ja kudede kasvu, ning sulgeb seejärel kahjustuse koha kipsiga. Protseduuri tuleb korrata mitu korda kuni täieliku paranemiseni.

Operatsioon

Kui paberil ei ole soovitud efekti, võib arst soovitada operatsiooni. Kõige tavalisem kirurgiline protseduur on tümpanoplastia.

Arst transplanteerib väikese osa patsiendi enda koest, et sulgeda kõrvaklapi ava. See protseduur viiakse läbi ambulatoorselt, nii et isik saab koju minna samal päeval, kui tema seisund ei vaja pikemat haiglaravi.

Eluviis ja kodune ravi

Kui teie kõrva puhul on tekkinud ebamugavustunne, proovige kombineerida ravi järgmiste meetmetega, mis kaitsevad kõrvaklappi ravi ajal:

  • Hoidke kõrvad ravi ajal kuivad. Ujumisel kasutage silikoonist kõrvatroppe või vaseliiniga määrdunud puuvillase lapi;
  • vältida isepuhastuvaid kõrvu. Andke täieliku tervenemise ajaks kuuldeaja aeg;
  • Vältige nina teravat puhumist. Selle poolt tekitatud rõhk võib kahjustada juba paranevat membraani;
  • valu leevendamiseks võib kasutada soojaid valusid või valuvaigisteid (näiteks paratsetamooli, Ibuprofeeni).

Antibiootikumide võtmise kõrvaltoimed ja puudused

Kõrvaklapi rebendi antibiootikumidega ravimisel tuleb olla ettevaatlik. Nende ravimite võtmisel võib olla mitmeid kõrvaltoimeid:

  • ravimiresistentsuse arendamine;
  • allergiliste reaktsioonide ilmnemine;
  • kuulmiskaotus.

Antibiootikumiresistentsus. Antibiootikumide kontrollimatu tarbimine või nende liigne kasutamine põhjustab bakterite resistentsuse teket ravimite suhtes.

Allergia. Nagu iga teine ​​ravim, võib see põhjustada allergilisi reaktsioone. See on allergiline lööve. Mõned sellesse rühma kuuluvad ravimid, nagu tetratsükliinid, võivad põhjustada allergilist fotodermatiiti, s.o allergilist löövet, mis süveneb nahale päikesevalguse käes. Teoreetiliselt ei saa välistada tõsiseid allergiliste reaktsioonide vorme, kaasa arvatud anafülaktiline šokk.

Kuulmispuudulikkus. Mõned aminoglükosiidi antibiootikumid on mürgised kuulmisnärvile ja võivad põhjustada korvamatut kahju (ototoksiline toime). Seetõttu tuleb neid antibiootikume kasutada ettevaatusega kuulmispuudulikkuse suhtes, mis on iseloomulik kõrvaklapi rebendile.

Rekonstrueeriv operatsioon

Selle meetodi eesmärk on taastada keskkõrva funktsioon. Operatsiooni eesmärk on kõrvaklapi asendamine või taastamine ja kuulmise parandamine.

Operatsiooni alternatiivid

Pärast laialdast purunemist ei ole võimalik mõnda muud meetodit kui operatsiooni sulgeda. Viivituse oht on kuulmiskahjustus ja nakkuse tungimise võimalus kõrva keskele. Suhteliselt harva võib esineda muid komplikatsioone:

  • meningiit;
  • sepsis;
  • aju mädane põletik;
  • näo närvi halvatus;
  • kurtus;
  • tasakaalustamatus.

Kõrvaklapi kontrollimatu kasv keskmises kõrvas viib sageli luu septilise põletikuni. On tõsiste tüsistuste oht.

Operatsiooni kulg ja selle tagajärjed, võimalikud erinevused

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias, harvem kohaliku anesteesia all.

Naha sisselõike tehakse kõrva kanali ülemise seina kaudu läbi auriku, mõnikord selle taga. Mikroskoobi, kõrvaklapi ja keskmise kõrva kontrolli all kontrollitakse kuulmisosakeste seisundit. Kõrvaliku ees või otse sellest väljaulatuvast kohast võetakse kõhre, millest materjal on valmistatud kõrvaklapi asendamiseks.

Kui kuulmisosakesed on katki, asendatakse need plastikproteesidega või luu- ja kõhreosadega. Heli läbipääs on vooderdatud rasvase lapiga.

Riskid ja tüsistused

10–15% juures võib kirurgia põhjustada kõrva äravoolu.

Pärast operatsiooni võib tekkida:

  • kõrvades vilistamine;
  • maitsehäired;
  • pearinglus;
  • liikumisvõime vähenemine näo närvisüsteemi ödeemi tingimustes.

Need rikkumised on mööduvad. Rasked postoperatiivsed tüsistused on erandlikud.

Absoluutne ravi edukus ja täiesti riskivaba operatsioon ei saa garanteerida arsti. Hoolimata kõikidest kaasaegse meditsiini saavutustest ei saa välistada üldisi operatsiooniriske, nagu südame ja vereringe häired, kopsukomplikatsioonid.

Operatsiooni oodatavad tulemused

Kõrvaklapi taastamine ja kuulmise parandamine saavutatakse 85–90% juhtudest. 60–70% juhtudest on tulemus pikaajaline positiivne. 10–15% ulatuses ei ole transplantaat ellu jääda. Aja jooksul saab operatsiooni korrata.

Harvadel juhtudel võib pärast kõrvaklappide taastamist tekkida vedeliku tootmine keskkõrvas, vajadusel paigaldada ventilatsioonikanaleid. Mõnel inimesel ei takista toru uuesti sisestamine kolesteatoomide ja luude kõhupõletiku teket. See seisund tuleb kirurgiliselt lahendada ja kuulmist ei ole alati võimalik säilitada.

http://gorlonosik.ru/uho/razryv-barabannoj-pereponki.html

Veel Artikleid Lung Tervis