Röntgenuuring

X-RAY TEADUSUURINGUD

X-RAY TEADUSUURINGUD - inimorganite ja -süsteemide uuring, mis põhineb keha vastavate osade röntgenkuvienide vastuvõtmisel ja analüüsil. R. ja. saab kasutada elundite struktuuri ja funktsiooni uurimiseks normis (vt Roentgenoanatomy), kuid R. ja. seisneb selles, et see on üks peamisi allikaid objektiivse teabe hankimiseks erinevate elundite ja kehasüsteemide seisundi kohta, mis on vajalik õige diagnoosi õigeaegseks kindlaksmääramiseks, täpseks lokaliseerimiseks ja tuvastatud patoli ulatuse määramiseks. muutused ja ka nende dünaamika ravi käigus (vt. Radiodiagnoos).

Kui R. ja. Röntgenikiir, mis läbib elundeid ja kudesid, neelab neid erinevatel astmetel ja muutub väljundis ebatasaseks. Selline tala, mis langeb spetsiaalsele ekraanile või röntgenkiirele, põhjustab uuritava kehaosa varju röntgenkiirte, mis iseloomustab selle sisemist struktuuri. Fluoroskoopia ajal (vt) fluorestsentsekraanil tekkiv vari kujutab endast heledaid ja tumedamaid piirkondi, mis vastavad kudede ja elundite ebavõrdse röntgenikiirguse piirkondadele. Ekraanil olevad intensiivsed varjud vastavad tihedatele organitele ja kudedele, mis on absorbeerinud märkimisväärse koguse kiirgust, samas kui heledamad varjud viitavad vähem tihedatele koosseisudele või gaase sisaldavatele organitele, st pilt on positiivne (joonis la). Radiograafidel (vt) on katkestuste ja puhastamise suhe vastupidine: heledad piirkonnad vastavad struktuuridele, mis neelavad kiirgust võimalikult palju, ja pimedad alad uuritava objekti piirkondadele, mis on röntgenkiirte suhtes läbipaistvamad, st pilt on negatiivne (joonis 1, b). Piltide kirjeldamisel lähtuvad nad alati positiivsest kujutisest tulenevatest suhetest, st negatiivsetel radiograafidel olevad heledad alad nimetatakse „elektrikatkestusteks“ ja pimedateks - „valgustuseks”.

Pildi naaberpiirkondade optilise tiheduse erinevus (või fluorestsentsekraani heleduse erinevus) määrab pildi kontrastsuse. Paljud keha organid ja kuded erinevad tihedusest ja keemilisest. kompositsioon, neelavad röntgenikiirgused erinevalt, mis põhjustab saadud kujutise loomuliku kontrastsuse. Tänu sellele R. ja. luud ja liigesed, kopsud, süda ja muud organid võivad olla valmistatud ilma ettevalmistusteta. Teadustööks läks. - Kish. trakti, maksa, neerude, bronhide, veresoonte, loomuliku kontrastiga-ryh'ile ei piisa, nad kasutavad kunstlikku kontrastsust, tuues kehasse spetsiaalseid ohutuid kiirguskaitselisi aineid (vt), mis neelavad kiirgust kiiremini (baariumsulfaat, orgaanilised jodiidühendid) või nõrgem (gaas) kui uuritav keha. Elundite ja kudede kunstlik kontrastimine saavutatakse näiteks radioloogiliste ainete sisseviimisega näiteks R. ja. mao (vt), nende sisseviimist vereringesse, näiteks urograafiaga (vt), kehasse ümbritsevasse õõnsusse või koesse, näiteks ligamentograafiaga (vt), või otse keha õõnsusse (lumen) või parenhüümi., gaymorografiya (vt), bronhograafia (vt), hepatograafia (vt).

Röntgenkujutis on tasapinnaline ja summaarne (vt Skalogiya), seega R. ja neid kasutatakse objekti mahuliste omaduste saamiseks. erinevates prognoosides. Vastavalt röntgenkiirte suuna ja keha tasapindade suheele on sirged, külgmised ja kaldu suunatud eendid. Otsese eenduse korral suunatakse röntgenitoru tsentraalkiirus sagitaalsele, st risti kere eesmise tasapinnaga. Kui kiirgusallikas asub subjekti taga, on olemas dorso-ventraalne või eesmine eesmine projektsioon ja kiirgusallikas (ekraan, kile) on korpuse esikülje (joonis 2, a) ja ventrodoorse või tagumise otsese eendumise kõrval, kui kiirgusallikas asub ees ja vastuvõtja on tagaküljel (joonis 2, b). Külgsuunalise väljaulatuvusega läbib kesk-tala keha sagitaalse tasapinnaga, s.t piki selle eesmist tasapinda. Sõltuvalt sellest, millisel pinnal kiirgusdetektor asub (joonised 2, c, d), on parem- ja vasakpoolsed väljaulatuvad osad. Kalduulatuvate osade puhul suunatakse keskvalgustus eesmise ja sagitaalse tasapinna suhtes nurga all. Sarnaselt otseprojektsioonidele jagunevad ka kaldpinnad ees ja taga. On 4 tüüpilist kaldu eendit, kui kesktala ja näidatud tasapindadega moodustatud nurk on 45 ° - need on parempoolsed ja vasakpoolsed kaldpinnad (joonis 2, d, e) ning parem ja vasak tagumine kaldu eend (joonis 2, g, h) Rinnas eesmise kaldu eenduvate nippelite ja tagumise õlaga uurimisel. R. ja. Mõnel juhul ei ole selline uuring piisav ja kasutatakse täiendavaid väljaulatuvaid osi, mis viiakse läbi pöörleva, sagitaalse või eesmise telje ümber pöörates (vt Polüpositsiooniuuring). Mitmete anatoomiliste struktuuride uurimisel. orbiidid (vt), keskkõrv (vt), kasutavad spetsiaalseid väljaulatuvaid osi - aksiaalseid, koos-ryh-ga, kiirguskiire keskvalg on suunatud keha teljele; tangentsiaalne, koos-ryh-ga on keskvalgusti tangentsiaalselt organi pinnaga valitud punktis jne.

Viited R. ja. äärmiselt lai. Optimaalse meetodi R. ja. määrab iga juhtumi diagnostiline ülesanne.

Vastunäidustused R. ja. määratakse patsiendi seisundist ja selle meetodi spetsiifilisusest R. ja. Nii näiteks, R. ja. vastunäidustatud patsiendi tõsises ohus olekus, mis nõuab kohest meditsiinilist ravi. või bronhograafia on vastunäidustatud hingamisteede ägedate põletikuliste haiguste korral.

R. ja. algab reeglina roentgenoscopy (vt) või roentgenograafiaga (vt). Roentgenoscopy võimaldab uurida nek-ry sisemiste (südame, mao, soolte jne) impellent-funktsiooni, et määratleda diagonaalpatol. koosseisud patsiendi palpeerimisel või asendamisel jne. Elektrooniliste optiliste muundurite ja televiisori kasutamine (vt. meditsiiniline televisioon) mitte ainult vähendab oluliselt fluoroskoopia kiirguskoormust, vaid suurendab ka selle diagnostilist efektiivsust. Radiograafia peamine eelis - kõrge resolutsioon. Radiograafidel, mis on palju selgemad ja silmapaistvamad kui fluorestsentsekraanil, kuvatakse erinevate elundite ja süsteemide struktuuri elemendid. Roentgenogramm on R. ja. Objektiivne dokument, To-ry saab pikka aega ladustada ja seda võrrelda järgmiste piltidega dünaamika patooli uurimiseks. protsessi.

Röntgen ja radiograafia moodustavad röntgenikiirguse rühma. meetodid. Nad toetavad ka era- ja erilist rentgenooli. Krimmi kuurordile eesmärgiga saada täiendavat teavet uuritava keha funktsiooni ja struktuuri kohta. Eraviisilised meetodid (telerogeograafia, fluorograafia, tomograafia, roentgenograafia, röntgentelevisiooni skaneerimine, videote salvestamine jne) põhinevad eritehnikate ja tehniliste vahendite kasutamisel.

Röntgeni (vt) aluseks on rentgenooli saamise põhimõte. seleeni plaadil olevad pildid, millele järgneb ülekanne tavalisele paberile.

Fluorograafia (vt) põhineb objekti röntgenkujutise pildistamisel ekraanilt väiksematele filmidele, mis viiakse läbi spetsiaalsete seadmete - fluorograafide abil. Fluorograafiat kasutatakse laialdaselt massi R. ja. rinnaõõne organid, piimanäärmed, paranasaalsed ninaosad jne.

Tavalise summa röntgenikiirguse hajutamiseks. pildi objekti üksikute kihtide pildil kasutati kihtide kaupa eksami - tomograafia (vt). Tomogrammil saate selge pildi keha või elundi uuritud osa mis tahes kihist. Tomograafiat kasutatakse laialdaselt kopsude, luude ja liigeste, maksa, neerude ja teiste organite uurimisel.

Elundite (nt süda, kopsud, diafragma) liikumise registreerimine toimub selliste meetodite abil nagu röntgendifraktsioon (vt), elektromüograafia (vt), röntgenikiiret (vt).

Spetsiaalsed meetodid (bronhograafia, kolegraafia, urograafia, angiograafia, parietograafia jne) on mõeldud konkreetse süsteemi, organi või selle osa uurimiseks, tavaliselt pärast kunstlikku kontrastimist. Rakendage neid rangete näidustuste alusel ainult juhul, kui lihtsamad meetodid ei anna vajalikke diagnostilisi tulemusi.

Mõnel juhul R. ja. eeldab subjekti eelvalmistamist, tagades uuringute kvaliteedi, vähendades P. ja. ebamugavustunne või takistab komplikatsioonide teket. Nii et näiteks enne R. ja. käärsoole lahtistid, puhastavad klistiirid; R. ja. t laeva või kanali punktsiooniga rakendatakse lokaalanesteesiat, analgeetikume; enne R. ja. teatud kiirguskahjustavate ainete kasutamisel on ette nähtud hüposensibiliseerivad ained. R. ja. T uuritud elundi funktsionaalne seisund, näiteks mao motoorika ravimi stimuleerimine, sphinkter spasmi eemaldamine jne.

Analüüs, mis saadi rühmaga R. ja. teave koosneb mitmest järjestikusest etapist: rentgenoli jaotamisest. sümptomid, skilalogichesky pildi tõlgendamine anatoomilisest ja füsioloogilisest vaatenurgast, võrdlused rentgenol. andmed Kli-shkhicheskihi tulemustega ja neid hoiti varem rentgenol. uuringud, diferentsiaaldiagnoosi tegemine ja lõpuks diagnostilise järelduse formulatsioonid (vt. Radiodiagnoos).

R. ja. Kasutamisega seotud tüsistused on suhteliselt haruldased. Need võivad esineda õõnsuste, elundite ja kehasüsteemide kunstliku kontrastimise ajal (allergilised reaktsioonid, äge respiratoorne distress, kollaps, südame aktiivsuse reflekshäired, emboolia, elundite ja kudede kahjustused jne). Valdav enamus tüsistustest tekib uuringu käigus või esimese 30 minuti jooksul. pärast selle lõppu. Seetõttu on oluline tagada patsiendi seisundi pidev meditsiiniline jälgimine enne selle perioodi lõppu ning vajadusel hädaabi osutamine.

Kiirguse kahjustusi rangelt järgides kõiki radioprotokolli reegleid (vt) ei järgita. Need võivad tekkida ainult ioniseeriva kiirguse allikatega töötamise eeskirjade tõsise rikkumise korral (defektsete seadmete kasutamine, uurimismeetodite rikkumine, isikukaitsevahendite kasutamise keeldumine jne). Kaitse patsiendi ja personali kiirguse eest võimalike geneetiliste tagajärgede ärahoidmiseks saavutatakse röntgeniruumi nõuetekohase planeerimise abil (vt), piirates kiiritusvälja uuritud ala suuruse ja gonaditsooni kaitsmise teel, valides selle R. ja selle jaoks optimaalsed. füüsikalis-tehnilised tingimused, esmane kiirguskiire ja isikukaitsevahendite täiendav filtreerimine.

Kiirete röntgeniuuringute eesmärk on ära tunda erinevate anatoomiliste alade ja teatud muude haiguste, peamiselt rindkere ja kõhuõõne organite ägedad vigastused. Lisaks sellele on kiireloomuline R. ja. üsna tihti tehakse seda seoses äkki arenenud, eluohtlike tüsistustega mitmetes haigustes (mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi perforatsioon, soolestiku verejooks, kopsuinfarkt jne), samuti kirurgilised sekkumised. Hädaolukorras R. ja. Radioloog peab kindlaks tegema kahjustuse või haiguse tunnused, kahjustatud piirkonna asukoha ja ulatuse (pikkuse). Samal ajal on selle kahju või patooli tuvastamine ülimalt tähtis. rukis põhjustab haiguse tõsidust ja nõuab kiiret sätestamist. sündmusi.

Vastunäidustused R. ja. (nõuetekohase korralduse ja selle rakendamise metoodikaga) on äärmiselt piiratud. Tavaliselt on nad ammendunud, kui esineb märke verejooksust, keha elutähtsate funktsioonide järsku rikkumisest, samuti väljendunud erutusest, mida ei kõrvalda farmakool. tähendab.

Kiireloomuline R. ja. tuleb teha igal ajal kellaajal. Sõltuvalt ägeda kahjustuse (haiguse) iseloomust, ohvri üldseisundist ja meditsiinilise abi tehnilisest varustusest. institutsioonid, seda saab teha röntgeniruumis või otse kohas, kus patsient praegu asub. Ohvri juuresolekul tekib tõsine šokk ja vigastused, mis nõuavad kiiret kirurgilist sekkumist,. T Vajadusel tuleb seda teha otse operatsiooniruumis sellel eesmärgil kohandatud tabelis, kasutades selleks palli või kaasaskantavat röntgen-masinat (vt). Samal ajal võib pidada elustamist. Patsiendid (ohvrid), kes sisenesid. Soovitatav on uurida asutust šokis, kuid mitte hädaolukorras kirurgilise sekkumise korral, intensiivraviüksuses otse voodis, kandjas või spetsiaalses ratastoolis. Sellistel juhtudel kasutage kaasaskantavaid või põrandaalaseid röntgeniseadmeid. Samamoodi pildistavad nad hädaolukorra ilmingute juures hädaabiruumis, riietuses, hügieenilises, haiglaosakonnas, intensiivravi osakonnas jne. Patsiendid rahuldavas seisukorras, samuti patsiendid, kes on uuringu ajal -RHY-sse, on vaja kasutada R.-., toimetatakse röntgeniruumi, mis on varustatud kõikvõimalike erinevate organite ja süsteemide kiireloomulise uurimise jaoks.

Kiireloomuline R. ja. tõsise seisundiga patsiente tuleb teostada nii palju kui võimalik ilma patsiendi kehaasendit muutmata, selleks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid, mis võimaldavad kasutada mis tahes anatoomilise piirkonna röntgenikiirgust (elektriline röntgendifraktsioon) kahes vastastikku risti asetsevas väljaulatuses otse operatsioonilaua, gurney või kanderaamiga. Rentgenol. Järeldus koostatakse ja antakse välja kohe pärast uuringu lõppu.

Kiireloomulistel R. ja. Soovitatav on kasutada kõige lihtsamaid ja samal ajal üsna informatiivseid meetodeid. Enamikul juhtudel on patoli iseloomustamiseks vajalikud andmed. protsess saadakse röntgeniga (elektropentne röntgendifraktsioon) 1 kahes üksteisega risti asetsevas väljaulatuses või polüpositsiooniröntgenograafias koos sihipärase laskmisega. Kuid vigastuste ja ägedate haiguste korral saab kõige väärtuslikumat teavet saada ainult kontrastuuringute abil. Näiteks peamine rent-genooli meetod. põie kahjustuste diagnostika on tagasiulatuv tsüstograafia (vt). Selgetel juhtudel ja ka kiire arengu patol. on vaja korrata R. ja. Nahakahjustuste ja ägedate haiguste äratundmisel on radioloogiliste, endoskoopiliste, ultraheliuuringute ja radioaktiivsete isotoopmeetodite kombinatsioon väga tõhus. Kiireloomuline R. ja. (kaasa arvatud need, mis on tehtud väljaspool röntgeniruumi) tuleb viia läbi kooskõlas kõigi ohutuseeskirjadega ja patsientide ja töötajate kiirguskaitse kaitsemeetmetega.

Laste röntgenkiirte uurimine erineb järgmistest omadustest: 1) anamneesi kogumise raskus ja sellega seotud kiilu, andmete piiramine, 2) R. ja. Teostamise raskus, mis seisneb lapse fikseerimise vajaduses ning soovimatuses ja tihti võimetuses kasutada täiendavat diagnostikat 3) vajadus eriti rangelt piirata lapse kokkupuudet.

R. ja. T lapsed, eriti vastsündinuid, on röntgenikiirgus (elektro-röntgen), et vähendada patsiendile kiirgusdoosi ja saada piisavalt täielikku ja objektiivset teavet uuritava elundi kohta. Vanemate laste uuringus täiendatakse röntgenikiirust lühiajalise fluoroskoopiaga. Sellisel juhul eelistatakse röntgenitelevisiooni uuringuid. Imikute õigeaegseks kinnitamiseks kasutavad optimaalses olukorras olevad uuringud sobivaid seadmeid ja seadmeid. Kehaosad, mis ei kuulu uurimise alla, on varustatud täiustatud kummi- või kaitseklaasiga. Alla 12-aastaste laste mass-fluorograafiauuringud on keelatud.

Röntgenuuringud sõjaväelistes tingimustes tehakse põllul liikuva haigla röntgenosakonnas (vt) kas otse lauale, voodisse või kanderaamile, kasutades röntgenkiirte diagnostilisi seadmeid (vt röntgenaparaadid). Kiireloomulise R. ja. näidatud peamiselt pea, rindkere, vaagna, löögi või jäsemete suletud murdude ja sageli kõhu vigastustega. R. ja. somaatilised patsiendid vajavad ka: nakatunud, haavatud, siseorganite haiguste all kannatavad, samuti haavatud, põletatud ja kahjustatud, ravi käigus on esinenud erinevaid hingamisteede komplikatsioone, seedimist jne.

Näidud ja järjestus, kui teostatakse R. ja. T tuvastada kahju laadi, võimalike tüsistuste või patolite arengutingimused. muutused, mis tulenevad ühest või teisest kahjustavast tegurist, samuti kindlaksmääratud abisumma selles etapis. evakueerimine. Massiga ühekordne vastuvõtmine tabas R. ja. Ainult nende isikute standardsetes prognoosides piirdub fluoroskoopia või radiograafiaga, esmalt antakse Krimmi arstiabi. Haigla üleminekul planeeritud R. ja. T laieneda sõltuvalt patoloogia iseloomust. R. ja. sõjalise valdkonna tingimustes viiakse need läbi kooskõlas kõigi ohutuseeskirjadega ja patsientide ja personali kiirguskaitse kaitsemeetmetega.

Bibliograafia: Baklanov VF ja Vladykina MI Suunised hingamisteede haiguste radioloogia kohta lastel, L., 1978, bibliogr.; G. A. ja O 3. d-genidz ning koos ja p umbes ja a. A. Kiireloomuline radiodiagnoos lastel, L., 1980, bibliogr.; K ja sh umbes v-ga koos ja A. A. ja Tyu t ning A.N. N. kiireloomulise radiodiagnoosi korraldus, L., 1980; nad, X-ray meetodid ja meetodid, M., 1982; Lindenbraten LD X-rays uuringu metoodika, M., 1971; Lindenbraten LD ja Naumov LB. Inimelundite ja -süsteemide röntgenuuringute meetodid, Taškent, 1976; Radioloogilise semiootika alused, ed. A.I. Pozmogov, Kiev, 1978, bibliogr.; T ja g I. L. ja Filippkin M. A. Laste seedetrakti haiguste radiodiagnoos, M., 1974, bibliogr.; F. F. F. Kiirguskoormused röntgeniuuringute ajal, M., 1976; Tikhonov K. B. Röntgenikatse tehnika, L., 1978; Feoktistov V. I. Röntgenpilt, selle metrilised omadused ja nende kasutamine kliinikus, L., 1966, bibliogr.; G. E. Khaspekov, polüposisatsioonimeetod radiodiagnoosis, M., 1975; Shcherbatenko M. K. ja Beresneva E. A. Abdominaalsete haiguste ja vigastuste kiirgusdiagnoos, M., 1977, bibliogr.

Röntgenuuring

Radioloogilise uuringu näidustused on väga laiad. Optimaalse meetodi valik sõltub iga konkreetse juhtumi diagnostikaprobleemist. Vastunäidustused võivad olla patsiendi seisund ja kavandatud röntgenkiirte meetodi spetsiifilisus.

Röntgenuuring on vastunäidustatud patsiendi raske seisundi halvenemise korral, nagu sel juhul on vaja koheseid parandusmeetmeid.

Röntgenuuringute protseduur algab peamiselt fluoroskoopia või radiograafiaga. Röntgenmeetodid võimaldavad uurida siseorganite, näiteks südame, mao, soolte, motoorilist funktsiooni, samuti määrata patoloogiliste vormide liikumise ja võimalikud muutused, kui patsiendi asend muutub või nende asukoha kavandatavad alad palpeeruvad.

Elektron-optiliste muundurite kasutamine vähendab oluliselt kiirgusega kokkupuudet fluoroskoopia ajal ja suurendab ka selle diagnostilist jõudlust. Röntgenkiirte eelis - kõrge eraldusvõime.

Radiograaf on objektiivne dokument, mida saab säilitada pikka aega ja mida saab võrrelda järgnevate piltidega, mis võimaldab jälgida patoloogilise protsessi dünaamikat.

Röntgen- ja röntgenikiirgus - rühm üldisi röntgenkiirte meetodeid, mis põhinevad erimeetoditel, mida kasutatakse täiendava teabe saamiseks testorgani funktsiooni ja struktuuri kohta.

Mõned iseseisvad meetodid, nagu näiteks tomograafia, fluorograafia jne, põhinevad eritehnikate ja tehniliste vahendite kasutamisel ning spetsiaalsed meetodid (urograafia, bronhograafia, kolegraafia, angiograafia jne) on vajalikud konkreetse organi, selle osa või kogu elundisüsteemi uurimiseks.. Erimeetodid viiakse tavaliselt läbi pärast kunstlikku kontrasti. Neid kasutatakse juhtudel, kui lihtsamate meetodite kasutamine ei anna vajalikke diagnostilisi tulemusi.

Röntgeniuuringuid viib läbi röntgen assistentide abiga spetsialist. Paljudel juhtudel on vajalik patsiendi ettevalmistus, tagades saadud tulemuste õige kvaliteedi, tasandades röntgenuuringuga seotud ebamugavust ja takistades võimalike tüsistuste tekkimist. Näiteks enne käärsoole röntgenkontrolli läbiviimist määratakse lahtistid, puhastatakse klistiirid, mis vabastatakse väljaheitest; valuvaigistid ja lokaalanesteetikumid kasutatakse laeva või kanali punktsiooniga seotud uuringute läbiviimiseks. Radioaktiivsete ainete kasutamisel tuleb kasutada hüposensibiliseerivaid aineid. Samuti kasutatakse uuritava organi funktsionaalse seisundi selgemaks identifitseerimiseks röntgenuuringute käigus ravimeid, näiteks stimuleerides mao liikuvust või leevendades sfinkter spasme ja mõningaid teisi.

• röntgenkiirte, fluorograafiliste seadmete kasutamine;

• radioloogi osalemine radioloogilises uuringus;

• baariumsulfaadi ja muude kiirguskahjustavate ainete suspensiooni valmistamine, fotokeemiliste materjalide lahused;

• röntgenkiirte filmide töötlemine;

• raamatupidamis- ja aruandlusdokumentide säilitamine;

• vajadusel hädaabi osutamine röntgeniruumis läbivaatusel olevatele patsientidele.

X-ray assistent on röntgeniruumi või meditsiiniasutuse osakonna töötaja, kellel on keskharidus ja radioloogia eriala. Radiograafiku ülesanded on sätestatud Venemaa Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi poolt heakskiidetud röntgeniruumi või -osakonna tööprotseduuride sätetes. Tegevus toimub radioloogi ja röntgeniruumi (osakonna) juhi juhtimisel.

X-ray komplikatsioonid

Sagedamini tekivad sellised tüsistused õõnsuste, elundite ja kehasüsteemide kunstliku kontrastiga ning neid võib väljendada allergiliste sümptomite ilmnemisel reaktsioonide kaudu, nagu äge hingamispuudulikkus, kollaps, reflekspatoloogilised muutused südame aktiivsuses, embolia ja organite ja kudede kahjustused.

Röntgeniruumis tehtav töö on seotud negatiivse mõju ohuga ioniseeriva kiirguse kehale. Radioloog on kohustatud järgima olemasolevaid nõudeid töötajate ja patsientide kiirgusohutuse säilitamiseks. Röntgenikontrolli läbiviimisel koguduses või operatsiooniruumis, samuti selle protseduuri juures röntgeniruumis, on vaja kasutada individuaalseid kiirguskaitsevahendeid.

Röntgenitehnik on kohustatud läbima tervisekontrolli, et tuvastada ioniseeriva kiirgusega kokkupuute tingimustes tervislikel põhjustel vastunäidustused.

Kutsehaiguste tekkimise vältimiseks peab radioloog igal aastal korraldama järelravi.

Röntgeniruumi tööd reguleerib “Sanitaarreeglid meditsiiniliste röntgeniuuringute ajal”. Röntgeniuuringuid teevad ainult meditsiiniasutuste töötajad, kes on saanud spetsiaalse radioloogiaõppe. Töötajad peavad kindlasti järgima standardseid ohutus- ja tervishoiueeskirju.

Mao, soolte, kuseteede röntgenuuring

Mao ja kaksteistsõrmiksoole röntgenkontroll viiakse läbi diagnostilistel eesmärkidel mao- ja kaksteistsõrmiksoole haigustes.

Õde juhendab patsienti eelseisva uuringu, aja, koha kohta. Kolm päeva enne uuringut peab patsient järgima järgmisi reegleid:

• jätta toitumisest välja kiudainerikkad toidud (kaunviljad, must leib, puuviljad, värsked köögiviljad, kartulitoit);

• õhtusöögi õpingute eelõhtul kuni kella 18.00ni;

• Kuna uuring tuleb teha hommikul tühja kõhuga, ei tohi toitu, vett, ravimeid ja suitsetamist võtta.

Sapipõie röntgenuuring

Suukaudset koletsüstograafiat tehakse diagnostilistel eesmärkidel sapipõie haigustes.

1. Patsient küsib eelseisva uuringu kohta.

2. 12 kuni 15 tundi enne röntgeniuuringut annab õde patsiendile 6 kontrastainet (cholevid, bilignost või teised). Seda ravimit võetakse tablett iga 10 minuti järel 1 tund.

3. Õhtusöök uuringu eelõhtul hiljemalt kell 18.00.

4. 1–1,5 tundi enne magamaminekut antakse patsiendile puhastus klistiir.

5. Uuring viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Keelatud on süüa, vedelikke, narkootikume, suitsu.

6. Patsiendile pakutakse kolereetilist hommikusööki - 2 toormuna.

Käärsoole röntgenkontroll

Irrigoskoopia viiakse läbi diagnoosimise eesmärgil jämesoole haigustes.

Meditsiiniõde viib 2-3 päeva enne röntgenuuringut läbi patsiendi infolehte.

• jätta toitumisest välja kiudainerikkaid toiduaineid (kaunviljad, must leib, värske piim, värsked puuviljad ja köögiviljad, kartulitoit);

• õhtusöögi õpingute eelõhtul hiljemalt kell 18.00;

• pärast õhtusööki võtta 30 g kastoorõli;

• õhtul teha 2 puhastust klistiiri (intervalliga 1 - 1,5 h);

• hommikul, 2 tundi enne protseduuri, teostage ka 2 puhastus klistiiri (intervalliga 1-1,5 tundi).

Neerude röntgenkontroll

Neeruhaiguse korral teostatakse intravenoosne urograafia diagnostilistel eesmärkidel.

Õde valmistab komplekti ette:

• kontrastaine (urografiin, verografiin);

• steriilsed ühekordselt kasutatavad süstlad;

• steriilsed ühekordselt kasutatavad kindad;

Tuleb meeles pidada, et kontrastaine sissetoomise suhtes võib tekkida allergiline reaktsioon, nii et uuringu eelne päev teostab õde diagnostilise testi kasutatud kontrastainega.

2-3 päeva enne ettenähtud röntgeniuuringut annab õde järgmised juhised:

• jätta toitumisest välja kiudainerikkad toidud (kaunviljad, värske piim, kartul, must leib, värsked puuviljad ja köögiviljad);

• pidage õhtusööki menetluse eelõhtul hiljemalt kell 18.00;

• protseduurile eelneva päeva teisel poolel vedelike tarbimise piiramiseks nii palju kui võimalik;

• enne protseduuri, õhtul ja hommikul, 2 tundi enne uuringut, teostage puhastus klistiir.

Viige patsient radioloogiasse (osakonda), tehes intravenoosse urograafia jaoks eelnevalt ettevalmistatud komplekti. Arsti juuresolekul süstige intravenoosselt kiirusega 0,3 ml / s.

Mis on radiograafia ja millised tulemused on

Röntgen on üks radioloogia meetodeid. Röntgeniuuringud põhinevad kiirguse registreerimisel röntgenaparaadil, mis inimkeha organeid läbides edastab kujutise ekraanile. Seejärel teevad kogenud spetsialistid saadud pildi põhjal järeldusi uuritava patsiendi elundite tervisliku seisundi kohta.

Radiograafia näidustused

X-ray vastunäidustused

Röntgendiagnostika eelised

Vogti radiograafia

Pehme kudede röntgenikiirgus

X-ray funktsionaalsete testidega

Radiograafia ettevalmistamine

Teadusuuringute tehnika

Kuidas on radiograafia tulemuste tõlgendamine

Kommentaarid ja ülevaated

Radiograafia näidustused

Kõige olulisem on mõista, et kõik radiograafia näidustused ja vastunäidustused eraviisiliselt määrab ainult raviarst.

Radiograafilist uuringut võib ette näha kahtlustatavate haiguste korral:

• rindkere organid;
• luu süsteem ja liigesed;
• urogenitaalsüsteem;
• südame-veresoonkonna süsteem;
• ajukoor.

• ravitulemuste kontrollimine kõigi gruppide patsientidel;
• diagnoosi kinnitamine arsti poolt.

X-ray vastunäidustused

Röntgenanalüüsiga põhjaliku uuringu läbiviimisel saab inimene väikese annuse radioaktiivset kiirgust. See ei saa tervet keha oluliselt mõjutada. Kuid mõningatel erijuhtudel ei ole radiograafia tegelikult soovitatav.

Röntgeniga patsiendi uurimine on ebasoovitav või ohtlik:

• rasedus loote arengu varases staadiumis;
• tõsised kahjustused siseorganitele;
• raske venoosne või arteriaalne verejooks;
• suhkurtõbi haiguse arengu lõppetappidel;
• tõsised häired organismi eritamissüsteemides;
• kopsu tuberkuloos aktiivses faasis;
• endokriinsüsteemi sümptomid.

Ei ole soovitatav, et see puutuks kokku röntgenikiirusega - naistele imetamise ajal.

Röntgendiagnostika eelised

Radiograafial on mitmeid olulisi eeliseid, nimelt:

• aitab tuvastada diagnoosi peaaegu kõikide haiguste puhul;
• omab laialdast kättesaadavust ja ei vaja erilist otstarvet;
• on patsiendile valutu;
• erineb kergesti teostatavusest;
• ei ole invasiivsed, seetõttu puudub nakkusoht;
• Võrreldes teiste uuringumeetoditega on see suhteliselt odav.

X-ray puudused

Nagu iga meditsiiniuuringu puhul, on radiograafia teostamisel puudused, sealhulgas:

• röntgenkiirte negatiivne mõju keha olekule;
• uuringus kasutatud radioloogiliste ravimite allergiaoht;
• võimetus sageli kohaldada kontrollimenetlust;
• selle meetodi infosisu on madalam kui näiteks MRI uuringud;
• alati ei ole võimalik röntgenilt saadud kujutist korrektselt dešifreerida.

Radiograafia tüübid

Radiograafiat kasutatakse inimkeha kõikide organite ja kudede põhjalikuks testimiseks, see on jagatud mitmeks tüübiks, millel on teatud erinevused:

• panoraamröntgenograafia;
• suunatud radiograafia;
• Vogt-radiograafia;
• mikrofookuse radiograafia;
• kontrasti-radiograafia;
• intraoraalne radiograafia;
• Pehme kudede röntgenikiirgus;
• fluorograafia;
• digitaalne radiograafia;
• kontrast - radiograafia;
• röntgenograafia funktsionaalsete testidega.

Kuidas seda teha, saate sellest videost õppida. Filmitud kanali kaudu: "See on huvitav."

Panoraamröntgenograafia

Hambaravis kasutatakse edukalt panoraam- või üldröntgenograafiat. See protseduur hõlmab maxillofacial piirkonna pildistamist spetsiaalse aparaadi, ortapontomografi abil, mis on röntgenkiirte tüüp. Tulemuseks on selge pilt, mis võimaldab teil analüüsida ülemise ja alumise lõualuu, samuti külgnevate pehmete kudede olekut. Tehtud pildist lähtudes saab hambaarst hambaimplantaatide paigaldamisel keerulisi operatsioone.

Samuti aitab see täita mitmeid teisi kõrgtehnoloogilisi protseduure:

• pakkuda parimat viisi igemete haiguste raviks;
• töötada välja tehnika lõualuu aparaadi arendamise defektide kõrvaldamiseks ja palju muud.

Vaatamine

Erinevus üldise ja sihipärase röntgeniga kitsas fookuses. See võimaldab teil saada ainult konkreetse ala või keha kujutise. Sellise pildi üksikasjad on aga mitu korda kõrgemad kui tavaline röntgenuuring.

Sihtröntgenograafia eeliseks on ka see, et see näitab elundi või piirkonna seisundit dünaamikas erinevates ajavahemikes. Kude või põletikuala läbivad röntgenikiired suurendavad selle kujutist. Seetõttu on pildi organid suuremad kui nende loomulik suurus.

Pildi keha või struktuuri suurus on suurem. Uuringu objekt asub röntgenitorule lähemal, kuid filmist kaugemal. Seda meetodit kasutatakse kujutise esmase suurenduse saamiseks. Eesmärgid on ideaalsed rindkere piirkonna uurimiseks.

Vogti radiograafia

Vogti röntgenikiiret nimetatakse skeletonless silma radiograafia meetodiks. Seda kasutatakse mikroskoopiliste fragmentide sissetungimiseks silma, mida ei ole võimalik regulaarse röntgenograafia abil kindlaks teha. Kujutise kujutis on selgelt määratletud silma ala (esiosa), nii et orbiidi luude seinad ei kahjustanud kahjustatud osa.

Vogti uuringus laboris peate valmistama kaks filmi. Nende suurus peaks olema kaks kuni neli ja servad peavad olema ümardatud. Enne kasutamist tuleb kile hoolikalt mähitud vaha paberile, et vältida niiskuse sattumist selle pinnale protseduuri ajal.

Röntgenkiirte fokuseerimiseks on vaja filme. Seega, ükskõik milline, väikseim võõrkeha esile tõstetakse ja tuvastatakse varjundiga kahes täiesti ühesuguses kohas.

Röntgenprotseduuri loomiseks kasutades Vogt-meetodit, peate te võtma kaks pilti üksteise järel ja telje suunas. Silma aluspõhja vigastuste vältimiseks tuleb pildid teha pehmete röntgenikiirgustega.

Mikrokuusiline radiograafia

Mikrokoopiline radiograafia on terviklik määratlus. Uuring sisaldab erinevaid meetodeid röntgenikiirguse objektide kujutiste saamiseks, mille fookuskaugus on mitte rohkem kui üks kümnendik millimeetrist. Mikrokultuuril röntgenograafial on mitmeid omadusi ja eeliseid, mis eristavad seda teistest uurimismeetoditest.

• võimaldab teil saada suuremat teravust suurendavate piltide objektide mitmekordset suurendamist;
• fookuskauguse suuruse ja muude funktsioonide põhjal, kui pildistamisel on võimalik teha mitmekordset suurendust ilma fotokvaliteeti kadumata;
• röntgenkiirte kujutise infosisu on palju kõrgem kui tavapärases röntgenisüsteemis, väiksema kiirgusdoosiga.

Mikrokuusiline radiograafia on uuenduslik meetod, mida kasutatakse juhtudel, kui tavapärane radiograafia ei suuda kindlaks teha elundi või struktuuri kahjustamise ala.

Kontrastradiograafia

Kontrastradiograafia on radioloogiliste uuringute kogum. Nende tunnusjooneks on raadiospektriliste ainete kasutamise põhimõte, et suurendada saadud kujutise diagnostilist täpsust.

Kontrastsuse meetodit kasutatakse organite sees olevate õõnsuste uurimiseks, nende struktuuriliste omaduste, funktsionaalsuse ja lokaliseerimise hindamiseks. Erilist kontrastaineid süstitakse uuringualasse, nii et erinevuse tõttu

Üks nendest meetoditest on irrigoskoopia. Selle käigus uurivad radioloogid elundite seinte struktuuri, vabastades neid kontrastsetest ainetest.

Kontraströntgenograafiat kasutatakse sageli teadusuuringutes:

• GIT;
• uroloogiline süsteem;
• fistulograafiaga;
• määrata verevoolu iseloomulikud tunnused.

Intraoraalne radiograafia

Kontakti intraoraalse (intraoraalse) röntgendifraktsiooni meetodi abil saab diagnoosida kõiki ülemise ja alumise lõualuu haigusi ning vereringet. Intraoraalne röntgenikiirgus aitab tuvastada hammaste patoloogiate arengut varases staadiumis, mida pole võimalik rutiinse kontrolli käigus saavutada.

Menetlusel on mitmeid eeliseid:

• kõrge tõhusus;
• kiirus;
• valulikkus;
• laialdane kättesaadavus.

Intraoraalse radiograafia protseduur ei ole eriti raske. Patsient istub mugavas toolis ja palus seejärel paar sekundit seista, lõualuud pigistavad filmi pildile. Protseduuri ajal peate hinge kinni hoidma. Pilt tehakse kolme kuni nelja sekundi jooksul.

Pehme kudede röntgenikiirgus

Selleks, et saada operatiivteavet: t

• lihaste seisund;
• liigeste ja periartikulaarsed kotid;
• kõõlused;
• sidemed;
• sidekude;
• nahk;
• nahaalus rasvkoe.

Detailse pildiga võib radioloog uurida sidekude struktuuri, tihedust ja suurust. Uuringu käigus tungivad röntgenikiired pehmesse koesse ja seade kuvab skaneeritud kujutise ekraanil.

Näidustused:

• lihaste puutumatuse kahtluse korral;
• pehmete kudede turse, tugev puudutus puudutamisel;
• laeva probleemid;
• soolahoiused;
• raskete haiguste (tsüstid, kasvajad) diagnoosimine;
• parasiitide aktiivsus;
• ekstrapulmonaalse tuberkuloosi algstaadiumis.

X-ray funktsionaalsete testidega

Selle meetodi uurimise ajal palub arst isikul pead kallutada eri suundades üles ja alla. Sel juhul on luud fikseeritud teatud asendis, mis seejärel kuvatakse piltidel. Seda nimetatakse - funktsionaalsete testidega radiograafiaks.

Enamiku kaasaegsete laste ja noorukite puhul, kes kannatavad lihas-skeleti süsteemi talitlushäiretega, on seda tüüpi röntgenuuringud eriti olulised.

Varjatud patoloogiate õigeaegseks tuvastamiseks peaksid lapsed olema emakakaela lülisamba funktsionaalsete testidega röntgenikiirgusega. See test sobib kõigile lastele, olenemata vanusest. Lapsepõlve imikutel on uurimisel ilmnenud vigastused ja kõrvalekalded, mis on saadud vahetult pärast sünnitust. Pediaatriline radiograafia võib teatada aja jooksul skeleti arenguprobleemidest (skolioos, lordoos, kyphosis).

Fotogalerii

Radiograafia ettevalmistamine

Radiograafiaprotseduuri nõuetekohaseks ettevalmistamiseks peate:

1. Pöörduge arsti poole röntgenkiire saamiseks.
2. Pildi selgeks muutmiseks ja häguseks muutmiseks peate enne X-ray alustamist hoidma hinge kinni paar sekundit.
3. Enne eksamit tuleb kindlasti vabaneda kõikidest metallist esemetest.
4. Kui me räägime seedetrakti uuringust, peate mõned tundid enne uuringu algust, et minimeerida toidu ja joogi tarbimist.
5. Mõningatel erijuhtudel vajab patsient enne radioloogilisi uuringuid puhastust klistiiri.

Teadusuuringute tehnika

Röntgenuuringute reeglite järgimiseks peate:

1. Meditsiinitöötaja lahkub ruumidest enne protseduuri. Kui tema kohalolek on kohustuslik, peab ta kandma kiirgusohutuse eest pliiatsit.
2. Patsient peab võtma röntgeniseadmes õige koha vastavalt radioloogilt saadud juhistele. Sageli peab ta seisma jääma, kuid mõnikord palutakse patsiendil istuda või lamada erilise diivaniga.
3. Eksamil on keelatud liikuda kuni protseduuri lõpuni.
4. Spetsiifilise uuringu eesmärgi alusel võib radioloogil tekkida vajadus pildistada mitmetes prognoosides. Kõige sagedamini on tegemist otsese ja külgsuunalise projektsiooniga.
5. Enne patsiendi ametist lahkumist peab tervishoiuteenuse osutaja kontrollima kujutise kvaliteeti ja vajadusel korrake protseduuri.

Röntgenuuringute arvu määrab arst isiklikult.

Kuidas on radiograafia tulemuste tõlgendamine

Röntgenkuva dekodeerimisel juhib arst tähelepanu järgmistele teguritele:

Kuna pilt on tehtud patsiendi keha läbivate röntgenkiirte režiimis, ei vasta röntgenifoto mõõtmed patsiendi anatoomilistele parameetritele. Spetsialist uurib elundite varjupilti. Juhib tähelepanu kopsude ja kopsude mustri juurtele. Pildi põhjal teeb spetsialist-radioloog ülevaate, mis edastatakse raviarstile.

Video

Video näitab, kuidas teha röntgeni. Lööke kanali "Hernia ravi" järgi.