Onkoloogia on siiski tõsine probleem - see ei ole lause. Varajane diagnoosimine ja hästi valitud ravi annavad hea võimaluse täieliku taastumise saavutamiseks. Artiklis keskendutakse kurguvähi algsetele tunnustele ja iseloomulike sümptomite avastamiseks vajalikele meetmetele.
Mis on kurgu vähk
Kurvavähk on vähk, mis on seotud pahaloomulise päritoluga kasvaja moodustumisega, mille tagajärjel mõjutavad kõri, sidemete ja lümfisõlmede kuded.
Seda tüüpi onkoloogiat peetakse kõige levinumaks (kuni 60% kõigist juhtudest). Kõige sagedamini diagnoositakse haigus meestel, kelle vanus on 40-60 aastat. Enamik patsiente kuulub raskete suitsetajate ja tugevate jookide armastajate hulka.
Välised tegurid ja muud põhjused võivad samuti põhjustada tõsise haiguse teket:
- töötada rasketes tingimustes (tolm, kahjulikud aurud, kõrge temperatuur jne);
- suurenenud toksiinide sisaldus õhus (bensoolid, rafineeritud naftatooted, süsinik, fenoolvaigud).
Riskitegur on ka geneetiline eelsoodumus.
Vähi eelkäija on sagedamini kroonilises vormis larüngiit või muud haigused, mis loovad soodsa keskkonna pahaloomuliste rakkude arenguks ja kasvuks:
- papilloom;
- düskeratoos;
- leukoplakia kõri limaskesta;
- kõri vatsakeste tsüst;
- fibroom;
- pachydermia;
- põletikulised protsessid (kroonilises vormis).
Aja jooksul kasvaja kasvab ja levib, mõjutades kurgu teisi osi - lümfisõlmi, sidemeid ja muid kudesid.
Esimesed märgid, millele tuleb tähelepanu pöörata
Onkoloogiat ravitakse kaasaegsete meetodite kasutamisega, kuid eduka tulemuse saavutamisel on oluline tegur kurguvähi varajane diagnoosimine. Peamine asi ei ole jätta esimesed märgid ära ja konsulteerida õigeaegselt arstiga.
Esimesed haiguse tunnused naistel on järgmised:
- kähe, kähe hääl;
- ebamõistlik köha (rohkem kui kaks nädalat);
- valu toidu või sülje allaneelamisel;
- vere filamentid või trombid röstimisel;
- peavalud;
- laienenud lümfisõlmed (kaelas);
- väsimus;
- kiire kaalulangus.
Järgmised tervisemuutused peaksid meeste tähelepanu pöörama:
- kõneseadme rikkumine;
- valju rääkides valu;
- kaela turse teke;
- probleem neelamine;
- õhupuudus;
- valged laigud, haavandid kurguõõnes.
Mõned kurguvähi esmaste tunnuste ilmingud mõne aja pärast kaovad või tuhmuvad, kuid see on ainult haigus, mis on põhjustatud haiguse üleminekust teise staadiumisse.
Kõhuvähi sümptomid
Kurgavähi sümptomoloogia ilmneb erinevalt iga üksikjuhtumi puhul, mis on seletatav kasvaja lokaliseerimisega ja selle arengu vormiga.
Lisaks on kasvaja protsessi levikuga seotud ühised sümptomid:
- väsimus;
- nahapaksus;
- füüsiline nõrkus;
- aneemia;
- unehäired;
- peavalu;
- kehakaalu langetamine
Mis valu on tunda
Neoplasma kasvu protsessis kogeb patsient toiduaine või isegi sülje neelamisel valu. Ebameeldivad aistingud on nii suured, et soov süüa toitu on kadunud, mille tagajärjel kehakaal väheneb.
Valu sündroom avaldub kõrvades, mis on seletatav sisekõrva ja neelu vahelisega. Sageli tunneb patsient hambavalu, kuid sellel sümptomil pole midagi pistmist hambaraviga.
Kõhu vähktõve korral on toidu söömine söögitoru kaudu samuti keeruline. Ja haiguse hilisemates etappides on valu sündroom nii tugev, et anesteetikumid ei suuda toime tulla.
Teatud etapis eritunud röga puhul täheldatakse verehüübe või -kiudude kujul verd. Kuid muu hulgas võib esineda sellist komplikatsiooni nagu verejooks, mis ilmneb kasvaja lagunemisprotsessist kahjustatud laevadelt. Une ajal on verevarustuse hingamisteedesse tungimise tõttu suur lämbumisvõimalus.
Kurvavähi tüübid ja nende sümptomite erinevused
Kurgavähi liigitus jagab haiguse kolme põhiliiki.
- Vaiksetele keratiniseerimata rakkudele on iseloomulik kasvaja teke suukaudse limaskesta mitte-keratiniseerivatest rakkudest. Seda tüüpi vähktõve tunnusjooneks on kudede kiire sügav kasv, metastaaside väljutamine naaberorganitele. Seda vigastuse vormi täheldatakse kõige sagedamini. Koht, kus vähirakud arenevad, paikneb kurgu ülemises osas (epiglottis) või vatsakeste kudedes. Kasvaja kasvab intensiivselt neelu ühest osast teise. Patsiendi kõri valendik väheneb oluliselt, mille tulemusena hääl muutub või kaob täielikult, on tugev õhupuudus.
- Plaamiline keratiniseeriv rakk moodustub rakkudel, mis on võimelised kõvenema. Seda tüüpi vähki iseloomustab aeglane areng ja väga haruldane metastaas. Oht on tuumor, mis paikneb alam-kurgus. Selles vormis progresseerub haigus kiiresti koos märkimisväärse metastaasiga. Varajane diagnoosimine on ilmse sümptomite puudumise tõttu raske. Ainult tähelepanuta jäetud vormis ilmneb valu ja õhupuudus.
- Kõrge diferentseerunud lamerakuline kartsinoom on kõige raskem ravida, sest protsessis on kaasatud suur hulk tervislikke kudesid. Sageli on kahjustus lokaliseeritud kurgu eelpingutavas osas, kus mistahes tüüpi vähk kasvab üsna aktiivselt paljude metastaaside vabastamisega.
Kõri või kõri vähi sümptomid
Kaela eesmine pool, tavalised inimesed "kurgus" on tegelikult organite ja kudede kompleksi kogum, mis tagab inimese normaalse toimimise.
Siin on see, et näärme kaudu õhu ja toidu üldine tarbimisviis jaguneb kaheks erinevaks ülekäiguks: kõri ja söögitoru.
See on koht, kus laevad, mis pakuvad aju värske hapnikuga.
Siin on närvide plexused pealiskaudselt, mis võib liigse ärrituse tõttu häirida südame toimimist.
Ainult selles kohas saab visuaalselt hinnata ja sondida ainsa endokriinsete näärmete, mis asuvad pealiskaudselt, vahetult naha alla - kilpnäärme.
Kuid see on neelu ja kõri selle piirifunktsioon, mis põhjustas kaelaelundite pahaloomuliste kasvajate kõige sagedasemat esinemist nende moodustavatest kudedest, mis on ühendatud "kõri vähi" kontseptsiooniga.
Neelus on kolm anatoomilist ala ülevalt alla:
Kõige sagedamini esinevad nina närvisüsteemi (vault ja külgpinnad) selle kurgu komponendi pahaloomulised kasvajad ning neil on tõsine prognoos, mis tuleneb kolju luude idanemisest õhu siinustes.
Teistes neelu piirkondades on kasvajad haruldased.
Kõrijuhtmete anatoomiliste piirkondade jagunemine on seotud häälejuhtidega:
- Nadvyazochny (koos epiglottiga, mis katab sissetungi hingamisteedesse allaneelamisel) osakonna
- Ligamenti osakond
- Allapanemise osakond
Igal lokaliseerimisel on prognoosilised omadused pahaloomuliste kasvajate korral.
Kõrva veresoonte osakonda mõjutab kõige sagedamini vähk (65%), protsess areneb kiiresti ja vähk metastaseerub varakult.
Laulikeede vähk on pikem, mis võimaldab seda avastada varasemates etappides ja töödelda õigeaegselt. See esineb 32% kõhupiirkonna pahaloomuliste kahjustuste juhtudest.
Substituaalse vähi lokalisatsiooni diagnoositakse 3%. Kuid difuusne areng ja selle jaotumine kõri selle osa submukoosse kihina määrab tõsisema prognoosi.
Üldiselt, pahaloomuliste kasvajate esinemissageduse struktuuris võtab kurgu vähk esinemissageduses umbes kümnendik (1-4%). Ja 50-60% neist on otseselt kõri enda vähk. Ja 98% kõigist selle lokaliseerimise kasvajatest moodustavad histoloogiliselt viskoosse variandi või selle variatsioonid (Schminke kasvaja - lümfopithelioom).
Põhjused ja eelsooduvad tegurid
- Suitsetamine on aktiivne ja passiivne.
- Alkoholi kuritarvitamine. Kui see tegur kombineeritakse suitsetamisega, kahekordistatakse kurgu kasvaja tekkimise tõenäosus.
- Vanus üle 60 aasta.
- Geneetiline eelsoodumus. Haigestumise risk on kolm korda suurem, kui sugulastel on selle lokaliseerumise pahaloomuline kasvaja.
- Tööstuslikud ohud (söe ja asbesti tolm, benseen, naftatooted, fenoolvaigud).
- Inimesed, kes said ravi varasema pahaloomulise kasvajaga ja paiknesid pea-kaela piirkonnas. Lisaks kemoteraapia ja kiiritusravi võimalikele kohalikele mõjudele on väga oluline ka agressiivse ravi korral üldise immuunsuse vähenemine.
- Pikk kõne professionaalne koormus.
- Epstein-Barri viiruse ülemine hingamisteede spetsiifiline kahjustus, mis põhjustab ka nakkuslikku mononukleoosi.
- Inimese papilloomiviirus (HPV). Uuringud näitavad, et kurguvähi esinemissagedus kasvas viis korda, kui nende limaskestades tuvastatakse selle viiruse kahjustuse tunnuseid.
- Krooniline produktiivne larüngiit koos vähivastaste haiguste ja selles valdkonnas toimuvate muutustega (papillomatoos, leukoplakia, düskeratoos, pachydermia, fibroomid laialdaselt, tsüstilised kihistused vokaalil).
- Kroonilised põletikulised haigused ülemiste hingamisteede korral (sinusiit, farüngiit, tonsilliit, tonsilliit jne).
- Suuhügieeni ja töötlemata hammaste olemasolu mittetäitmine.
- Kulinaarsed eelistused toidu soolase ja soolatud toidu kujul.
- Cicatricial muutused limaskestas pärast vigastusi, põletusi, eelmist süüfilist või tuberkuloosi.
Statistika järgi diagnoositakse naistel kurguvähki palju harvemini kui meestel. Umbes 80–90% patsientidest on mehed alates 45-aastastest.
Kõhuvähi sümptomid
Nagu kõik pahaloomulised kasvajad, iseloomustab kurgu lokaliseerumisega vähki mitmeid tavalisi sümptomeid. Need sümptomid ilmuvad mõnda aega enne esimesi selgeid kliinilisi tunnuseid, mis võimaldavad teil tuumori asukohta selgelt määrata. Sageli on nende sümptomite ilmnemine seotud püsiva suitsetamise kõrvalmõjuga kui kroonilise suitsetaja normaalse seisundi variandiga ja ei pöördu kohe otolarüngoloogide poole. Selle „vaikiva” perioodi pikkus sõltub ka vähirakkude pahaloomulisuse astmest.
- Isu puudumine.
- Kaalulangus, nõrkus, kaalulangus, unehäired.
- Subfebrilaalne temperatuur.
- Aneemia
Peamised nähud, mis viitavad kurgu vähile.
- Nahaõõne ja kurgu katarraalse ärrituse tunne.
- Tekkis tunne, et seisab “torkekonks” või kala luu.
- Raskete toiduainete ja seejärel vedelike neelamise ja avatuse rikkumine, vedelate toiduainete perioodiline loksutamine, sülg.
- Ebatavaline, ebameeldiv maitse suus.
- Kuum-kuiv köha, mis muutub aja jooksul püsivaks.
- Vere lisandite ilmumine süljes, röga, nina väljavool.
- Emakakaela lümfisõlmede rühma suurenemine ja pehmete kudede üldine turse, mis on määratletud "rasva massis", mida patsiendil varem ei täheldatud.
- Hingamise muutused, millega kaasneb ebapiisava sissehingamise ja hingamisraskuse tunne.
- Erineva kestuse ja intensiivsusega kõri valud.
- Salenemine, mis on seotud ebameeldivate tunnete tekkega kurgus suhteliselt turvalise söögiisu korral.
- Ebameeldiv lõhn suust.
- Seletamatu, kestev muutus tavalisel häälel, kõhnus ilma parandusperioodideta ja sellest tulenev kaotus.
- Kuulmiskahjustusega kõrvaklapid.
- Näo alumise osa nõrkus ja asümmeetria.
- Kaela naha liikuvuse ja deformatsiooni muutused, põhjustades põhjuseta intrakutaanseid hemorraagiaid.
Ülaltoodud muutused, mis kestavad üle kahe nädala, nõuavad patsiendi kohest suunamist spetsialisti (hambaarst, otolarünoloog)!
Kohalikud sümptomid sõltuvad kasvaja enda asukohast ja kasvutüübist (exophytic, endophytic, mixed).
Kasvajad nina närvisüsteemi ja orofarünnsis
- Stenokardiaga sarnane valu puhata ja allaneelamisel.
- Suurenemine mandlite gruppides, nende asümmeetria, verejooks, reidide ilmumine neile.
- Keele kuju muutmine, selle liikuvus, maitse, kaasnenud raskused mõne heli hääldamisel.
- Haavandlike defektide ilmnemine, mis ei ole ninaõõne ja suu kontrollimise ajal pikka aega paranenud.
- Ninakinnisus, nina hingamisraskused.
- Ninaverejooks.
- Hambavalu, ootamatu hamba kaotus.
- Hambaverejooks.
- Naughty hääl.
- Muutused kuulmises.
- Võimatu peavalu.
- Näo asümmeetria, tuimus (kraniaalnärvide kokkusurumise ilmnemine kasvaja idanemise ajal kolju põhjas).
- Varajane suurenemine submandibulaarsetes lümfisõlmedes.
Nonsvyazochny lokaliseerimine.
- Võõrkeha tunne kurgus, kõdistamine ja kõdistamine.
- Valu allaneelamisel, mis levib kahjustuse kõrvale kõrva.
- Muutused häälel ja pidev kurguvalu ühinevad hilisemates etappides.
Lokaliseerimine vokaalide piirkonnas.
- Hääletuse muutused, kähe.
- Kurguvalu, mis suureneb rääkides
- Hääle kaotus täielikult.
See sümptom ilmneb haiguse varases staadiumis.
Allalaskmine lokaliseerimine.
- Valu, ebamugavustunne kõri ajal toidu ühekordse läbimise ajal.
- Püsiv, suurenemise märke, õhupuudust ja hingamisraskusi, millele lisanduvad "guttural" helid.
- Muutused häälel ja kurguvalu on seotud vähi lokaliseerimisega selles piirkonnas hilisemates etappides.
Te peaksite teadma, et mida nooremal on kurguvähk, seda agressiivsem haigus areneb ja seda enam läheb see lümfisõlmedesse metastaasidesse.
Arenenud juhtudel on peamised surmapõhjused järgmised:
- massiivne verejooks kasvaja erodeeritud laevadelt;
- sekundaarse infektsiooni liitumine kasvaja lagunemisega sepsisega;
- aspiratsioon verega või toiduga.
Kõhuvähi diagnoos
- Patsiendi uuring kaebuste selgitamisega.
- Kaela kuju, lümfisõlmede palpeerimine.
- Suuõõne, neelu ja kõri kontrollimine peeglite abil.
- Suu, keele ja mandlite põranda palpatsioon.
- Võttes limaskesta visuaalselt muutunud piirkonnast ja nõela aspiratsioonist suurendatud ja pealiskaudse lümfisõlme poolt tsütoloogiliseks uurimiseks, et avastada rakulist atüüpiat, mis võimaldab kahtlustada kasvajat.
- Uurimine larüngoskoopi ja fibrolarüngoskoobiga. Visuaalselt määratakse uuritud pindade reljeefi muutus nn "plusskoe" moodustumisega, limaskestade värvuse muutus selle väljaulatuvuses, haavandid ja kattekihiga katmine. Sellistel juhtudel on histoloogiliseks uurimiseks kohustuslik võtta kahtlase koe proov (biopsia). Histoloogiline uurimine ja ainult see võimaldab eristada põletikulisi, healoomulisi ja pahaloomulisi protsesse, mis esinevad neelu ja kõri vahel. Uuringu tulemus määrab ravi peamised suundad.
- Ülemiste hingetoru uurimine, kasutades trahheoskoopi, et selgitada kasvaja leviku ulatust ja selle deformatsiooni välise surve ajal.
- Uuringud ultraheli abil. See on kõige kiiremini kättesaadav radioloogia meetodi praeguses etapis. Selle abil uuritakse sügavate lümfisõlmede rühmi. Normaalse suuruse ületamine, kontrastsuse muutused, hägused piirid näitavad nende kasvaja võimalikku kahjustamist. Lisaks hinnatakse kasvaja ümbritseva koe seisundit ja suurte veresoonte võimalikku kokkusurumist ja selle ulatust.
- Rinnanäärme sinuste, lõualuude (orthopantomography) ja rinnaõõne (metastaaside juuresolekul) röntgenkontroll.
- Arvutatud ja magnetresonantstomograafia kontrastiga. Nende uuringute kohaselt on võimalik hinnata kasvaja tegelikku suurust, selle võimalikku idanemist ümbritsevates kudedes ja metastaase lümfisõlmedesse.
- Lisaks uuritakse kõri juhtmiku liikumatuse astme selgitamiseks kõri pleeki foneetilisi omadusi, muutes sära kuju. Selleks kasutatakse stroboskoopiat, elektroglotograafiat, fonetograafiat.
Kõhuvähi ravi
Kopsuvähi raviks kasutatavate standardmeetodite kogum ei ole originaalne ja sisaldab vähktõvega kasutatavat standardset komplekti: kirurgilist ravi, keemiaravi ja kiiritusravi.
Erinevalt teistest lokaliseeritud vähkidest reageerivad varakult (I-II) staadiumis kurgu kasvajad hästi kiiritusravi ja kemoteraapiaga (näiteks piirduvad ainult vokaalidega). Töötlusmahu valik on rangelt individuaalne, sõltuvalt haiguse histoloogilisest vormist ja kasvaja lokaliseerumisest. Mõningatel juhtudel saate seda teha ilma operatsioonita.
Kolmas ja neljas kliiniline etapp nõuavad kirurgilist ravi koos kemoteraapia ja kiiritusega. Mõnel juhul viiakse enne operatsiooni läbi keemiaravi ja kiirgus, et vähendada eemaldatud kudede mahtu ja täpselt määrata kasvaja piirid, mis võivad ilmneda osa väliste vähirakkude surmast.
Kõri kõri osade tuumorite eripära on nõrk ja mõnikord selle täielik puudumine, tundlikkus kiiritusravi suhtes, väheste eranditega kõrgetasemelise kasvajaga. Seetõttu vajavad selle lokaliseerimise kasvajad igal etapil kirurgilist ravi.
Koos tuumori eemaldamisega tekitavad lümfisõlmede maksimaalse resektsiooni nende asukoha järgi. Vähim vähi idanevus naaberorganites ja kudedes määrab operatiivsete hüvede minimaalse hajumise. Kahjuks ei ole võimalik, et hilisemas etapis patsiendi elu täielikult ravida ja pikendada, ilma et see kahjustaks, keelaks operatsioone.
Kõri eemaldamine tervikuna ja keelega koos on kurnav operatsioon. Sellistel juhtudel on häiritud normaalne hingamine ja toidu allaneelamine, rääkimata sellest, et võimalus tunda toidu maitset ja osaleda vestluses on kadunud igavesti. Hingamine toimub vormitud fistuli abil, mille nahk on kaela alumise kolmandiku esiküljel.
Taastamistoimingud pärast tuumori radikaalset eemaldamist on hiljuti saanud uue arengu koos siirdamisoperatsiooni arendamisega ja doonororganite, kõri pinna kunstlike osade kasutamisega. Patsiendi tüvirakkudest tekib trahhea kasvatamisel kaasaegne areng.
Prognoos
Täieliku ravikompleksi läbiviimisel vastab kurguhaiguse viie aasta elulemus keskmiselt erinevate allikate järgi järgmistele andmetele:
http://bezboleznej.ru/rak-gorla22 kurgu ja kõri vähi sümptomid alg- ja hilisemas staadiumis, diagnoosimine ja ravirežiim
Löögivalu või kõri vähk, täpsemalt, on oropharynxi ja kõri limaskestade epiteeli kudede pahaloomuline muundumine.
Nagu iga pahaloomulise kasvaja puhul, on kurguvähil mitmeid omadusi:
- see kasvab infiltratiivselt, see tähendab, et kasvaja tungib ümbritsevatesse kudedesse ja ühendub nendega, mis muudab neoplasmi piisava täieliku resektsiooni võimatuks;
- teiseks kasvab see kiiresti, mida põhjustab kõrge proliferatiivne aktiivsus kudedes;
- Lõpuks tekitab see sekundaarseid kahjustusi ehk teisisõnu metastaase.
Kui te neid kasvaja omadusi korrutate massiefektiga (suuruse tõttu), saate aru, kuidas kõri kõht on ohtlik.
Nagu praktika näitab, ei ole see pahaloomulise kasvaja kõige levinum variant.
Onkoloogias on kõri ja selle struktuuride vähk umbes 10 kohta, see on 2-4% kõigist primaarsetest kasvajatest igas lokaliseerimises. Siiski on kurguvähi suremus äärmiselt kõrge, kuna arst on hilja külastanud.
Kõhuvähi tüübid
Et mõista, mis on kurguvähk, peate pöörduma anatoomia poole. Me anname lühikese abi.
Kukk on mitme anatoomilise struktuuri jaoks üldine, lihtne nimi. Kõri on jagatud kolme valdkonda:
- Nadgolta piirkond. Või nadvyazochny osakond. Nagu nimigi ütleb, räägime sellisel juhul piirkonnast, mis asub otse hääljuhtmete kohal.
- Teine osa on side. Siin on vokaalpaelad ja glottis.
- Lõpuks on kolmas osa allpiirkond. Lokaalne häälte ja lõhe alla.
Asukoha järgi
Klassifitseerimise esimene alus ja kõige tavalisem kliinilises praktikas on neoplastilise protsessi lokaliseerimine. Seega räägige sellistest vähivormidest:
- Ülekahjustatud ala onkoloogiline kahjustus. Esineb umbes 70% olukordadest. Nagu näitab praktika, on see neoplastilise protsessi kõige agressiivsem variant, mis edeneb kiiresti, metastaasid varakult ja viib patsiendi surmani aasta või kahe perspektiivis. Mõnikord on kiirem.
- Vähktõve lokaliseerimine. See esineb 25-28% -l kliinilistest juhtudest. Juurdepääs sellistele kasvajatele on suhteliselt lihtne, kasvaja lokaliseerumise agressiivsus on väiksem, kuid see ei tee ravi lihtsamaks.
- Lõpuks langevad allesjäänud protsendid alaregulaarse neoplaasia lokaliseerimisele. See on vähi kõige ohtlikum variant - kiire infiltratiivse kasvu tõenäosus on suur. Lisaks on juurdepääs sellistele kasvajatele äärmiselt raske. Vajalik on ettevaatlik kirurgiline lähenemine, kuid vokaalide kahjustamise tõenäosus on suur.
Kasvaja tüübi järgi
Sõltuvalt histoloogilisest struktuurist eristatakse seda tüüpi kõri vähki:
- Ristirakkude kartsinoom Seda peetakse kõige agressiivsemaks vormiks, kuna see kasvab kiiresti, seda iseloomustab märkimisväärne proliferatsioon, varajane rakkude eraldumine ja nende transportimine lümfo- ja hematogeensete radade kaudu. See vorm moodustab kuni 95% kõigist juhtudest.
- 2% või enam on näärmevähk. See kasvab kõri kõhukudede rakkudest.
- Umbes 1% on basaalrakkude kartsinoom.
- Umbes kaks protsenti rohkem - haruldased vähitüübid, mis selles lokaliseerimises peaaegu ei hakka.
Arengu olemuse järgi
Järgmine neoplaasia jaotuse alus on kasvumudel:
- Exophytic. Mõjutatud kõri seintelt hingamisteede luumenisse.
- Endofüütiline või infiltratiivne (esineb kõige sagedamini ja annab kõige halvema prognoosi).
- Segakasv.
On veel üks klassifikatsioon. See puudutab protsessi arengut ja käsitleb seda dünaamikas. Seetõttu on parem rääkida stadingist (vt allpool).
Kuidas algab kurgu vähk
Kahjuks on esimesed sümptomid mittespetsiifilised või täielikult puuduvad, mis muudab neoplastilise protsessi sellise vormi veelgi ohtlikumaks.
Peate olema ettevaatlik, kui on vähemalt 2 ilmingut:
- Arusaamatu iseloomuga valu, mis paikneb kõri (selle projektsioonis, see tähendab Aadama õuna tasandil või veidi madalam / kõrgem).
- Põletustunne.
- Halb hingeõhk on suuõõne probleem.
- Kõrva eksudaadi eraldamine väljaspool farüngiidi või teiste põletikuliste patoloogiate kulgu.
Sümptomid varases staadiumis ei ole spetsiifilised, nagu on öeldud. Vajalik varakult diagnoosimiseks pöörduda spetsialisti poole.
Esialgne etapp võib jääda märkamatuks, soovitatav on läbi viia korrapäraseid (vähemalt 1 kord kuus) ennetavaid uuringuid.
Haiguse peamised sümptomid
Erinevate sümptomite teke on kujunenud etappides 2-3. Iseloomulik sümptomite kompleks koosneb üldistest ja kohalikest ilmingutest.
Haigusnähtude hulgas:
- Nõrkus, uimasus.
- Isu puudumine. See kurguvähi sümptom on põhjustatud kasvaja lagunemisest ja mõjust aju konkreetsetele keskustele.
- Aneemilise protsessi areng. Pidev verejooks ja organismi mürgistus kasvaja lagunemisproduktidega. Sideropeeniliste ja aneemiliste sündroomide ilming (mitte alati).
- Patsient muutub imelikuks, ta arendab maitset, lõhna.
- Suurenenud kehatemperatuur ilma nähtava põhjuseta subfebrilisele märgile. Keha tajub kasvajat ohtliku sissetungijana. Lisaks on aju mürgistus toksiinidega. Seega subfebrile.
- Keha üldise joobeseisundi ilmingud. Sealhulgas migreen, pearinglus, vähenenud jõudlus.
Need on ainult ühised ilmingud. Lokaalsed kurguvähi nähud on palju nähtavamad:
- Valu kurgus. Kohalik Aadama õunapuud, veidi madalam või kõrgem. Valu iseloom on rõhuv, tõmbav, lõhkemine. Võimalikud on ka muud valu. Kõik sõltub protsessi tüübist ja patsiendi omadustest.
- Katarraalsed nähtused, sealhulgas turse.
- Muutke kaela reljeefi. Kõri piirkonnas võib esineda massiivseid verejookse, mis väljenduvad pigmentatsiooni muutustes kohalikul tasandil. Nahk muutub punaseks, nähtavaks kapillaariks ja veresoonte võrgustikuks. Kõige sagedamini ilmneb see sümptom haiguse hilisemates etappides.
- Võõrkeha tunne neelus. Tundub, et kurgus on ummikus või luus.
- Näo nõrkus, paresteesia (külmavärvide tunne), näo sümmeetria rikkumine innervatsiooni rikkumise tõttu kohalikul tasandil.
- Perioodiliselt suruvad patsiendid toidule, allaneelamisfunktsiooni pärssimine (sekundaarne düsfaagia), mis väljendub normaalset süüa. Esiteks, tahke ja siis vedela toidu tarbimine on häiritud.
- Hääle tooni muutmine kuni selle täieliku kadumiseni. Samal ajal ei aita konservatiivse ravi standardmeetodid.
- Mõistus suus, metallist maitse. Sellised nähtused on põhjustatud tuumori kokkuvarisemisest või minimaalsetest hemorraagiatest. Reguleerige ravimite seisundit. On vaja läbi viia diferentsiaaldiagnoos. Lisaks vähile on ka teisi võimalusi.
- Suuõõne lõhn, mis on tingitud kasvaja lagunemisest ja selle püogeensest transformatsioonist (rakud jagunevad kiiresti, kuid ei ole piisavalt toitumist kõigile, kasvaja laguneb).
- Püsiva või perioodilise iseloomuga kuiv köha. Refleks on ebaproduktiivne, see juhib patsienti ja põhjustab olulise elukvaliteedi vähenemise.
- Kehakaalu muutus. Reeglina allapoole, sest keha viskab kasvaja vastu võitlemiseks kogu oma jõu.
- Eksudatsioon. Tavaliselt on verine, räpane loodus. Eriti tugev ilmutus hommikul.
- Hingamisteede häired. Vastavalt õhupuuduse tüübile või lämbumisele.
- Suurenenud emakakaela lümfisõlmed (sekundaarne lümfadeniit). Manifitseeritud muhke iseloomulik lokaliseerimine, valu.
- Verejooks kurgus. Hilisemates etappides on see võimeline oma massilisuse tõttu surma saama.
Need on onkoloogilise protsessi sümptomid etapis 2-3, st. välja kujunenud.
Visuaalsel hinnangul näeb kurguvähk välja nagu väike neoplasm, kahvaturoosa tooniga, lahtise struktuuriga lõigatud hallikas (fotol on esimene 1. etapp).
Kasvajaid ei ole võimalik eraldada üksteisest sõltumatult. Mõnikord ei saa nad isegi märgata.
On ka teisi ilminguid, see kõik sõltub kasvaja asukohast.
Kui patsiendi enda poolt täheldatud sümptomid on veel üks või kaks rohkem, tuleb kohe arsti juurde pöörduda.
Kõri vähi peatamine
Kasvaja staadium võib olla järgmine:
1. etapp Seda iseloomustab kasvaja minimaalne suurus. Neoplaasia ei kasva üle limaskesta ja submucous kihi. See mõjutab ainult ühte osa kõri.
2. etapp Kasvaja kasvab kogu kõri, metastaasid puuduvad. Ka idunemine submukoosse kihina.
3a etapp. Kasvaja hakkab kasvama läbi teiste struktuuride, ulatub submukoosse kihi kaugemale.
3b etapp. Metastaasid on ikka veel puudu. Kasvaja mõjutab kõri lähedasi osakondi.
4a etapp. Iseloomustab metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes. Kasvaja ise kasvab läbi anatoomilise struktuuri seina kõigi kihtide.
4b etapp. Metastaasid leiduvad kaugetes elundites ja süsteemides. Nad moodustuvad kõige sagedamini rindkeres, ajus, sooles ja maksas.
Sümptomid tekivad järk-järgult. Mida suurem kasvaja ja mida rohkem arenenud on, seda rikkam on kliiniline pilt. Sa pead oma keha hoolikalt kuulama.
Põhjused ja eelsooduvad tegurid
Kõri vähk on vähemalt kümme võimalikku põhjust. Kõigil neil on sama roll ja nad võivad olla vallandamismehhanismid, mis põhjustavad patoloogilise protsessi.
Põhjused on järgmised:
- Ülemiste hingamisteede limaskestade armistumine. Epiteeli asendamise arendamiseks on mitmeid põhjuseid. Enamasti peame rääkima ebaühtlastest endoskoopilistest ja kirurgilistest protseduuridest. Nagu näitab praktika, põhjustab see tegur neoplastilise protsessi algust suhteliselt harva. Nõuab pikka mehaanilist efekti.
- Kõri, kõri ja teiste anatoomiliste struktuuride termiline kahjustus. Eriti professionaalse teguriga. Soojusettevõtete töötajad (metallurgid ja teised) on kõige rohkem ohustatud.
- Kõri keemilised kahjustused. Leelised, hapete ja muude ohtlike ainete aurustamine. Eriti ohustatud töötajad keemiatööstuses ja tekstiiltoodete tööstusstruktuuris.
- Tuberkuloosse protsessi äge ja krooniline kulg. Põhjustab kudede järkjärgulist hävimist.
- Süüfilis subakuutses või kroonilises faasis. See kutsub esile spetsiifiliste infiltraatide - kummide, mis avanevad ja moodustavad pärast paranemist armid.
- Vürtsika, soolase toidu tarbimine. Nad ärritavad pidevalt kõri limaskestasid, sest on soovitatav vähendada sellise toidu kogust. See on ohtlik.
- Halb suuhügieen, karesa olemasolu. Selge seose kohta ei ole tõendeid. Arvatakse, et kogu selle eest vastutavad bakteriaalsed, viiruslikud ja seenhaigused, mis mürgitavad keha toksiinidega ja põhjustavad neelu epiteeli ärritust.
- Suitsetamine See on eriti ohtlik 5-10 aasta pikkuseks kogemuseks. Mõnel inimesel võib vähk areneda varem, kõik sõltub patsiendi omadustest. Nii aktiivsed kui passiivsed suitsetajad on ohus, mis eitab kõrgete temperatuuride mõju limaskestadele. Ilmselt ei ole viga mitte ainult kuum suits, vaid ka tubakatoodetes sisalduvad toksiinid.
- Anamneesis kroonilised orofarünnia ja ninaneelupõletikud. Kroonilise looduse, stenokardiidi (mandelitõbi) sinusiit, farüngiit ja larüngiit on suureks ohuks.
- Alkohoolsete jookide kuritarvitamine. Alkohol põleb limaskesta neelu, tekitab pidevat põletikku. Koos suitsetamisega suureneb risk peaaegu 200% võrra, mis on äärmiselt ohtlik.
- Orofarünnia eel-kasvaja seisundid, nagu papillomatoos, leukoplakia. Need kasvajad on iseenesest kalduvad pahaloomulistele transformatsioonidele, sest te ei tohiks jätta tähelepanuta otolarünoloogi ennetavaid uuringuid.
- Oluline vanus. Eakad patsiendid (vanemad kui 50 aastat) on ohustatud. See ei ole aksioom, isegi noored inimesed on haiged, kuid kõige sagedamini kannatavad just konkreetse vanusega patsiendid.
- Limaskestade inimese papilloomiviiruse esinemine aktiivses või passiivses faasis.
- Ebasoodsa pärilikkuse olemasolu. Geenitegurit ei tohiks kõrvale jätta. Loomulikult ei edastata vähki, vaid edastatakse eelsoodumus. On ohtlik lõõgastuda, eriti neile, kellel on perekonnas on kõri onkoloogiaga patsiendid.
- Mononukleoos. Teisisõnu, Epstein-Barri viirusinfektsioon. Väljastab kindlaksmääratud asukoha vähi tekkimise riski suurenemise 50-100% võrra.
- Tööstuslike ohtude olemasolu. Asbesti, söetolmu jms sissehingamine on eriti ohtlik.
- Suurenenud häälkoormus. Vastavust ei ole tõestatud, kuid sellised eeldused on väljendatud.
- Kasvajate esinemine lokaliseerimisel. Võib-olla on tegemist sekundaarse neoplaasia või metastaaside küsimusega.
- Gastriidi, refluksösofagiidi olemasolu.
Kõikidel juhtudel peate te eraldi aru saama.
Kurvavähki diagnoositakse naistel harvemini kui meestel. Valdav enamus (70%) patsiendid - tugevama soo täiskasvanud üle 40 aasta.
Diagnostilised meetmed
Diagnoos tekitab teatavaid raskusi. Otolarüngoloogia eksperdid tegelevad vähktõve küsimusega.
Esmakordsel sisseastumisel kogutakse anamneesi ja hinnatakse patsiendi kaebusi. Samuti on oluline, et kõik saadakse kirjalikult, et analüüsida saadud teavet.
Järgmine on rida konkreetseid uuringuid:
- Võta tampoon kurku.
- Kõri kontrollimine erilise larüngoskoopi abil (endoskoopilise uurimise aparaat). Nõutav kõigil juhtudel, kuigi see on ebameeldiv protseduur. Võimaldab silmadel näha kasvajat.
- Ultraheli diagnoos.
- Biopsia.
- Saadud koe histoloogiline uurimine.
- Äärmuslikel juhtudel on MRI ja CT näidatud lepingu täiustamisega.
Nende tegevuste süsteemis piisab. Astmeprotsess viiakse läbi visuaalsete andmete ja histoloogiliste tulemuste põhjal. Haiguse varases staadiumis diagnoositakse kõri ja larüngoskoopia kraapimine (tavaliselt mõlemad uuringud viiakse läbi samaaegselt).
Meditsiinilised sündmused
Ravi on standardne. See hõlmab kolme tehnika kasutamist.
Kirurgiline sekkumine on olnud ja jääb klassikaliseks eelistatud ravivõimaluseks. See koosneb kasvaja täielikust ekstsisioonist. Kahjuks on kasvaja täielik eemaldamine võimalik alles algstaadiumis, hiljem on vaja piirduda vahesummaga. Kuna kasvaja kasvab infiltratiivselt, on võimatu mõista, kus on terve kude ja kus see ei ole.
Ravi teine etapp on kiirgus. See algab minimaalsete kiirgusdoosidega, seejärel viiakse läbi agressiivsem ravi.
Kolmandaks etapiks on tsütostaatikumide (kemoteraapia) manustamine. Selliste ravimite kasutamine on vajalik meede. Kursuse määrab arst.
Kõik kolm tehnikat rakendatakse süsteemis. Me vajame põhjalikku ja integreeritud lähenemisviisi.
Prognoos
Niipea kui vähk hakkas moodustuma, algab loendur. Prognoos sõltub otseselt patoloogilise protsessi staadiumist.
Sellest tulenevalt määratakse 5-aastase elulemuse määraks järgmised numbrid:
- 0 etapp. Kui kasvaja oli just sündinud. Ellujäämine 100%
- 1. etapp 80% elulemus.
- 2. etapp 75% või vähem.
- Igat tüüpi 3. etapp. Elab üle poole (50%).
- 4. etapp. Elab üle veerandi patsientidest (25%).
Mida pikem on protsess, seda tõenäolisem on surm.
Kurgu vähktõve kahjustus on ohtlik patoloogia, mille hilisemad etapid on väga ebakindlad. Selle haiguse diagnoosimine on vajalik esimeste sümptomite korral. Vastasel juhul on suur surmaoht.
http://pneumoniae.net/rak-gorla-simptomy-i-pervye-priznaki/Kurvavähk - esimesed märgid, foto, ravi ja prognoos
Kiire üleminek leheküljel
Kurvavähk ei ole kõige levinum vähk, kuid haiguse esinemissagedus kasvab igal aastal. Meditsiinis ei ole sellist asja nagu "kurguvähk" olemas. Selle mõiste all mõistetakse tavaliselt kõri kõhtu. Kõri või hingamisteede kurk on ülemiste hingamisteede osa, mis ühendab nina ja suu õõnsused hingetoru ja vastavalt kopsudega.
Kõri peamised funktsioonid on osaleda nii hingamises kui ka hääle moodustamises, kuna selles on olemas hääljuhtmed. Lisaks on kõri kõhre tugi, millele kilpnäärm on kinnitatud.
Kõrijoones eristatakse kolme osa: ülemine - voltimise kohal, keskel - vokaalkoorega ala, alumine - alumine voltimine. Haiguse esimesed sümptomid sõltuvad vähi asukohast ühes nendest piirkondadest.
Kõhuvähi põhjused
Kõrvalnäärme pahaloomulise kasvaja arengu riskirühm hõlmab isaste suitsetajaid, kroonilise põletikuliste haigustega patsiente, leukoplakiat ja ka Epstein-Barri viiruse kandjaid. Muide, süüdistatakse epstein-Barri viirust kõri kõvera rakulise kartsinoomi ja mitte ainult.
Lisaks on riskitegurid järgmised:
- liigne joomine;
- suitsetamine;
- haiguse vere sugulaste olemasolu.
Kurvavähi sümptomid võivad olla nii mittespetsiifilised, et täpne diagnoos tehakse ainult siis, kui protsess töötab.
Esimesed kurguvähi (kõri) ja fotod
Esimesed kurguvähi fotod
Kurvavähi sümptomid varases staadiumis võivad sarnaneda põletikunähudega, millega kaasneb valu, ebamugavustunne neelamise ajal, laienenud emakakaela lümfisõlmed ja isegi häälemuutused, enamasti kõhklus.
Keegi seostub nakkusega, kellel on allergia. Kuid on kasulik kahtlustada vähki, kui need sümptomid kestavad kauem kui kaks nädalat ilma temperatuuritõusuta ja ravi ei mõjuta.
Kurvavähi esimeste ilmingute (kõri) puhul on vajalik vähemalt ENT uuring. Ta saab larüngkoobi abil kontrollida kõri ülemist osa - spetsiaalset peeglit omavat seadet, mis võimaldab visualiseerida kõhupiirkondade neelu ja kõri limaskestade pilti.
Kontrollimise ajal võib see silma, näiteks valged laigud või haavandid või muud kahtlased ilmingud, ilmneda.
Enamikul juhtudel puuduvad kurguvähi varases staadiumis esinevad sümptomid. Kuid märke, et ühel või teisel määral ei räägi enam vähi esimesest etapist, on järgmised:
- Kurguvalu;
- Pikk, kuiv köha;
- Kaalulangus hea toitumisega;
- Kaela alal võib täheldada mõningast haridust.
Valu kõhuvähi korral esineb kõigepealt kaelas, kuid haiguse ajal võib nende intensiivsus ja lokaliseerumine suureneda ja levida.
Need kurguvähi sümptomid ja nähud viitavad vajalikule sihipärasele diagnoosile kõri limaskestal esinevate patoloogiliste vormide juuresolekul.
Haiguse kaugelearenenud staadiumis on vähi sümptomid kõige spetsiifilisemad.
Esiteks on valu pidev onkoloogia satelliit, teiseks, kõhklus, kui kasvaja asub kõri kesk- ja ülemises osas, neelamine või võõrkeha tunne kurgus, kui protsess asub kõri keskosas.
Sellised sümptomid nagu vere köha, enamasti hilisemas staadiumis, on väga haruldased. Suurenenud lümfisõlmed kaasnevad alati iga onkoloogilise protsessiga, sealhulgas kurgu vähiga.
Pahaloomuliste metastaaside puhul lümfisõlmedes on iseloomulik viimaste paksenemine ja nende liikuvuse puudumine. Tihe tükk, mis on lümfisõlmede, nagu oleks joodetud selle aluseks olevate kudede ja liikumatu.
- Haiguse hilises staadiumis langeb järsult kehakaal, kuni anoreksia, raske asteenia (nõrkus, apaatia, väsimus).
Kurvavähi etapid
1) Kõik pahaloomulised kasvajad arenevad organismis neljas etapis. Esimene etapp on asümptomaatiline ja seda iseloomustab ainult patariaalne muutus kõri limaskestas, mis ei tungi sügavamatesse kihtidesse.
Reeglina on need muutused ainult rakutasandil ebatüüpiliste või vähirakkude olemasolu kujul, mis hakkavad kiiresti jagunema ja kasvama.
2) Haiguse teist etappi iseloomustab kasvaja idanemine kõri pisikeses kihis. Haiguse teises staadiumis hakkavad esile kerkima kurgu vähi esimesed sümptomid naistel ja meestel.
Naised pööravad rohkem tähelepanu hääle muutumisele, kasvaja sarnaste vormide ilmumisele kaelas. Kuid naistel on kurguvähk palju vähem levinud kui meestel.
3) Kõhuvähi kolmas etapp asetatakse siis, kui kasvaja levib läbi kõri seina kõikide kihtide ja piirkondlike lümfisõlmede metastaaside juuresolekul. Kasvaja moodustamine, mis ulatub vokaalpaeladesse, viib nende funktsiooni rikkumiseni, nii et esineb kõhklusi.
4) Neljanda kurguvähi aste areneb, kui naaberorganid osalevad patoloogilises protsessis (kilpnäärme, söögitoru, kuni seljaajuseni). Metastaasid levisid mitte ainult lähedal asuvatele, vaid ka kaugetele lümfisõlmedele ja isegi teistele organitele.
Selles etapis ilmnevad kõik ülaltoodud sümptomid, eriti häälekahjustused ja anoreksia, nii palju kui elukvaliteet, ka neelamis- ja hingamisprobleemid vähenevad.
Kõri vähi diagnoos
Mis tahes haiguse diagnoos algab kaebuste ja anamneesi uuringuga, st kuidas sümptomid aja jooksul arenevad. Kindlasti teavitage oma arsti oma halbadest harjumustest, eriti suitsetamisest. Pärast uuringut järgneb uuring, mille käigus arst määrab patsiendi somaatilise seisundi, välistab teised haigused.
Selleks uurib arst patsiendi kaela, tunneb emakakaela, okcipitaalse, supraclavikulaarse ja südamelihase lümfisõlmede suu limaskesta värvi, keelt, neelu, palpeerib kilpnääret, määrates selle kuju, suuruse, tekstuuri.
Pärast väliskontrolli viiakse läbi neelu limaskesta ja kõri ülemise osa uurimine. Sellise eksami võib läbi viia ENT arst (otinolarüngoloog) spetsiaalse seadme abil - larüngoskoop.
Selle uurimise käigus määrab arst limaskestade värvuse, kõri struktuuri, häälejuhtmete toimimise, kuju ja asukoha. See meetod võib teises staadiumis tuvastada kasvaja, kui see paikneb kõri kesk- ja ülemises osas.
Kui kõri vähk on lokaliseerunud alumises osas, ei ole seda võimalik larüngoskoopi kasutades näha. Kui kahtlustatakse kurguvähi lokaliseerimist, on ette nähtud ka muud uuringumeetodid. Kõige sagedamini on see arvutitomograafia, magnetresonantstomograafia.
Need on siseorganite ja skeleti kõrgtehnoloogilised kaasaegsed pilditehnoloogiad. Igal neist on oma plusse ja miinuseid. Kõige sagedamini on arvutitomograafia kõige kättesaadavam ja MRI on informatiivsem.
Positiivronemissiooni tomograafiat, mis võimaldab saada andmeid kasvaja tegeliku suuruse, selle leviku kohta teistele organitele ja määrab ka metastaaside poolt mõjutatud lümfisõlmed, peetakse kõige kaasaegsemaks meetodiks vähi diagnoosimisel.
Karpide vähi diagnoosimise kaudne meetod on kasvaja markerite määramine veres, näiteks:
- SCC (lamerakk-kartsinoomi antigeen);
- oncarker CYFRA 21-1 - vähihaiguste ühine marker.
Hoolimata asjaolust, et kasvaja markerid on suurte koguste atüüpiliste rakkude (vähkkasvaja) poolt toodetud valgud, ei ole nende olemasolu kehas 100% -line räkk onkoloogilise protsessi esinemisest. Seetõttu kinnitab see meetod kaudselt kurguvähki sümptomite ja teiste diagnostiliste meetodite andmete põhjal.
Biopsia
Täna on see ainus täpne meetod kõri vähi diagnoosimiseks. Biopsia võtab bioloogilist materjali (kõri vähi puhul see on muutunud limaskesta) ja uurib selle materjali sektsioone mikroskoobi all.
Spetsialistid-histoloogid uurivad patoloogia mikroskoopilist pilti. Ja kui leidub atüüpilisi rakke, kontrollivad nad kurguvähi diagnoosi. Squamous rakkude kartsinoom on kõige levinum.
- Alles pärast biopsiat on arst diagnoositud kurguvähiga ja haiguse sümptomeid seletatakse selle põhjusega.
Kõhuvähi ravi, ravimid ja tehnikad
Parim ravi on ainult haiguse ennetamine. Seetõttu nõuavad arstid kõigil halbadest harjumustest vabaneda, tervislikku eluviisi, tasakaalustatud toitumist. Jah, muidugi on inimesi, kes järgivad alati patsientide soovitusi, kuid vähki ei saa siiski vältida.
Kuid Epstein-Barri viiruse geneetilist eelsoodumust või vedu ei saa hävitada. Sellistel juhtudel on nende ennetav roll meditsiiniliste uuringute ajal õigeaegselt ennetatud.
Viiruse osas tuleb öelda, et selle tunnusjoon on see, et see avaldub haiguste vormis vaid koos immuunsuse järsu vähenemisega, mis võib olla tingitud stressist, halbast ökoloogiast, vitamiinide puudumisest ja tasakaalustamata toitumisest, mis sisaldab väikeseid energiaressursse. Lisaks omandatud immuunpuudulikkuse sündroomile (AIDS) võib tekkida onkoloogiline protsess.
Kui profülaktika on liiga hilja ja haigus on alanud, siis pärast diagnoosi histoloogilist kinnitamist valitakse kurguvähi ravi taktika, mis sõltub otseselt:
- kasvaja tüüp (lamerakk-kartsinoom, basaalrakulise kartsinoomi või südame);
- haiguse staadium;
- raskusaste (mida hinnatakse organismi peamiste elutähtsate funktsioonide
- ammendumise aste;
- patsiendi vanus.
Kurgavähi raviks on kolm peamist ravi - kemoteraapia, kiiritusravi ja kirurgiline meetod. Nende meetodite kõige sagedamini kasutatav kombinatsioon. Igal juhul võib ainult arst määrata kasvaja ravis tervikliku lähenemisviisi.
Kuid ravi on efektiivsem, kui haiguse staadium on esimene ja teine. 4. etapi ravis väheneb ellujäämine. Reeglina on 4. astme kurgu kaugelearenenud vähi korral näidatud palliatiivset ravi (elukvaliteedi parandamine, kuid mitte pikenemine).
Kemoteraapia kurgu vähi puhul on määratud nii histoloogilise kui ka kasvaja agressiivsuse astme alusel. Kemoteraapiat võib kasutada adjuvandina, mis aitab vähendada kasvajat ja metastaase enne tuumori radikaalset eemaldamist operatsiooniga või enne kiiritusravi.
Kemoteraapiat võib määrata ka pärast kirurgilist ravi kaugete metastaaside hävitamiseks. Veenid tilgutatakse veeni. Seega levisid nad vereringet mööda kogu keha ja tapsid kõik kiiresti jagavad rakud, mis hõlmavad vähki, kuid mitte ainult.
Seetõttu ilmnevad kemoteraapia ajal paljud kõrvaltoimed, nagu iiveldus, oksendamine, juuste väljalangemine, naha kuivus ja suuõõne ja teised.
Kõri operatsiooni saab läbi viia mitmel viisil. Kirurgia lähenemist ja ulatust määrab ainult onkoloog kirurg, sõltuvalt pahaloomulise protsessi levikust teistele organitele ja piirkondlike ja kaugete metastaaside esinemisest.
Kirurgilised valikud:
- vokaalsete voldite kõrvaldamine;
- selles osas kasvajaga poole kõri eemaldamine;
- epiglottide eemaldamine;
- kõri eemaldamine täielikult trahheostoomilise moodustumisega - hingamisava auk kaela esiküljel;
- osa kõri eemaldamine koos võimalusega kõne naasmiseks patsiendile.
Laserkirurgiat kasutatakse haiguse varases staadiumis, kui kahjustatud piirkond on laseriga põletatud. Vähendab minimaalset traumat ja verejooksu ohtu.
Kurvavähk - kui palju elusprognoose
Kahjuks ei ole tänapäeval vähki ravida. Isegi pärast edukat ravi ei esine paranemist, vaid remissiooni perioodi, kui sümptomid ei vaeva ja ei suurene ning uusi metastaase ei ilmu.
Sellised patsiendid on onkoloogidega dünaamilise vaatluse all. Kontrollitakse perioodiliselt metastaaside ja kasvaja kasvu. Mida kauem see puudub, seda edukam on ravi olnud.
Patsiendid küsivad alati selliseid küsimusi nagu „kui palju on elada”, „kui kurgu vähk on 4 kraadi, kui palju elab”. Kuid keegi ei anna täpset vastust. Sellistel juhtudel loodan ainult parimat. On vaja järgida spetsialisti soovitusi, mitte menetlusi ja eriti kemoteraapiat vahele jätta.
http://zdrav-lab.com/rak-gorla/Kõri- ja kurguvähi tunnused ja sümptomid
Kõri kõri vähi sümptomeid tuleb kinnitada objektiivsete näitajatega, võrrelda neid testide tulemustega, siis näeme selget pilti haigusest. Selline haigus nagu vähk hirmutab selle ravimatust, tekib küsimus, kui kaua patsient on elanud. Tegelikult ei ole vähk veel lause, sest haiguse varases staadiumis õppisid nad seda edukalt ravima.
Kurvavähi etioloogia
Naistel ja meestel on kurguvähi põhjused:
- suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine (kurguvähi ennetamine hõlmab nende harjumuste loobumist);
- kutsealane tegevus ohtlikes töötingimustes (kemikaalide tootmine);
- tubakasuitsu, fenoolvaikude, benseeni ja muude kantserogeensete ainete kõrge sisaldus õhus;
- mitmed kroonilised põletikulised patoloogiad (farüngiit, larüngiit, larüngotraheiit, süüfilis);
- healoomulised kasvajad (sageli on papilloom kurgus põhjustab vähki).
On võimatu täpselt öelda, kui palju inimesi elab kurguvähiga, kuna see patoloogia, kui see avastatakse, ei põhjusta eluea olulist vähenemist. Kui patsient otsib õigeaegselt arstiabi, siis on tal pärast oma seisundi parandamist suur võimalus jätkata oma normaalset elu.
Sümptomid sõltuvad pahaloomulise protsessi asukohast.
Sõltuvalt kahjustatud piirkonnast:
- kurgu ülemise osa vähk - kasvaja paikneb häälejuhtmete kohal;
- keskosa - pahaloomuline kasvaja paikneb sidemetes;
- alumine osa - paikneb sidemete all.
Kõige sagedamini diagnoositakse lamerakuline kartsinoom, mis esineb enamikul juhtudel suitsetajatel, sealhulgas passiivsetel.
Mis põhjustab kurguvähi kahtlust?
Onkoloogilised haigused või kasvajad (vt. Mis on kõri tuumor?), Jagunevad healoomulisteks ja pahaloomulisteks, kontrollimata kasvuga. Kõrvaltõve sümptomid, nagu kõri vähk, on olulised, et õigeaegselt tähelepanu pöörata.
See on selle ohtliku haiguse varajane avastamine, mis on otolarüngoloogide ülesanne. Seejärel ravitakse kasvajaid konservatiivsete ja operatiivsete meetoditega.
Hoiatusmärgid
Kurgu ja kõri vähi esimesed sümptomid ilmuvad patsiendil, kui kasvaja on alles hakanud moodustuma.
On ikka veel ebaselge, mis see on, häire märke ilmneb järgnevas:
- kõhklus häälel;
- valu neelamisel;
- võõras kurgu tunne;
- lümfisõlmede turse kaelas;
- valged laigud ilmuvad limaskestale.
Subjektiivsed aistingud
Tabel Ebameeldivate sümptomite liigitamine kurgus:
Kõhu ja kõri vähk ei ilmne kohe sümptomeid, see areneb järk-järgult. Sarnaste nähtuste ilmnemisel peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga, et kinnitada või ümber lükata kasvaja kahtlus.
Kliiniline pilt
Millised ilmingud peaksid häirima ja muutuma põhjuseks, et minna arsti juurde? Sümptomid on varased ja hilja.
Varajane
Varased kliinilised tunnused on järgmised:
- püsiv valu ja ebamugavustunne neelamisel;
- tunne lumpy;
- kõdi;
- tulistades valu kurgus kõrva kiiritusega;
- püsiv kuiv köha või köha, peamiselt pärast söömist;
- haavandid ja valged laigud neelu limaskestal, mis mõnikord veritsevad.
Oma kätega võib keegi tunda kaela valu eest. Kui teil tekib kerge surve all kaela ebamugavustunne ja "ühekordne", on soovitatav läbi viia eksam.
Hiline
Kahjuks ei küsi iga inimene viivitamatult arstiabi, kui tal on probleeme, isegi kui see ebamugav seisund kestab kaua.
Hiliseid sümptomeid väljendatakse järgmiselt:
- pidev valu neelamisel;
- hambavalu - see on tingitud vähi levikust neelu ja suu ümbritsevatesse kudedesse;
- kähe või täielik afoonia (puudumine);
- õhupuudus - see on tingitud asjaolust, et kasvaja on suur ja pigistab hingamisteid;
- torkekuju tunne;
- obstruktsioon neelus - kasvaja kasvab nii palju ja pigistab neelu ja söögitoru luumenit, et isegi vedelat toitu ei ole võimalik võtta, enamikul juhtudel on sellises olukorras patsiendi toitmine haiglas gastrostoomiga (toru sisestatakse kõhuga läbi eesmise kõhuseina sisselõike).
Selle artikli video kirjeldab üksikasjalikult, mida peaks inimene hoiatama ja millal peate arsti juurde pöörduma, kui kahtlustate kurgu vähki.
Tähelepanu! Pideva köha või valulikkusega ei saa te ise ravida ega võtta mingeid ravimeid ilma retseptita. Seda kinnitavad ka ravimijuhised. Erinevate ravimite omavoliline kasutamine määrab haiguse kliinilise pildi ja viivitab õige diagnoosimisega, vahepeal pahaloomuline kude kasvab ja areneb edasi.
Meetodid pahaloomuliste kasvajate avastamiseks kurgus
Kurgu neoplasma avastamine kõri vähi vormis esineb esmalt pärast patsiendi kaebusi arsti juures või ennetava kontrolli käigus. Oluline on vältida vähktõve arengut, korrapäraseid otolarüngoloogide uuringuid, mis võimaldavad õigeaegselt patoloogia tekkimist.
Subjektiivse arstliku läbivaatuse meetodid
Subjektiivselt määrake esialgse uuringu ajal pahaloomulise kasvaja esinemine kurgus. Arst määrab oma kogemuste ja teadmiste alusel oma kätega kasvaja olemasolu või selle puudumise.
- patsient on arsti vastas;
- teha lokaalanesteesiat anesteetilise pihustiga süstimise või pihustamise teel;
- patsient peab keele välja tõmbama, arst hoiab seda spaatliga;
- peegel on sisestatud suhu, palutakse neil väljendada hõõguv heli “a”, et avada särav;
- uurimisel määrake kasvaja suurus ja seisund;
- kasvaja asukoht teiste organite suhtes;
- hinnata hingamise ja häälfunktsiooni olemust;
- lümfisõlmede lõhkumine kaelas;
- selgitada kasvaja asukohta, kasvufunktsioone.
Kurgu pahaloomuliste kasvajate arengu etapid
Kõri ja kurgu vähk põhjustab haiguse eri etappidel sümptomeid.
Tabel 1: arendusetapid:
See on oluline! Kaugelearenenud vähi korral puuduvad sümptomid varajases staadiumis, inimene ei pruugi tähelepanu pöörata kriimustustele või kergele käppelisusele. Kui salvestate need tunded kauem kui 1 nädal, peate võimalikult kiiresti konsulteerima arstiga.
Meditsiiniline läbivaatus võimaldab teil määrata haiguse ohtlikke tunnuseid, kuid ei anna täielikku garantiid õige diagnoosimise kohta. Seetõttu saadetakse patsient täiendavaks uurimiseks ja analüüsiks.
Laboratoorsed meetodid
Selleks, et tagada pahaloomulise kasvaja olemasolu, viiakse läbi larüngoskoopia abil saadud materjali laboratoorsed uuringud. Selleks võetakse sama larüngoskoopi kasutades koeproovid kõri või lümfisõlmedest, mida haigus muudab. Järgmisena uuritakse valitud koe rakke mikroskoobi all.
Biopsia meetod on üsna täpne, nad tuvastavad vähirakke 100% juhtudest. See meetod loob mitte ainult haiguse ennast, vaid ka etappi, kasvaja tüüpi. Bioloogilise materjali saamiseks lümfisõlmedest kasutage selle valikut nõelaga, mis sisestatakse otse sõlme.
Riistvara meetodid
Riistvara uurimise meetodid on vajalikud mitte ainult vähi diagnoosimiseks, vaid ka kasvaja asukoha ja suuruse, selle omaduste selgitamiseks.
Riistvara diagnostika teostamine näitab videot selles artiklis:
- microlaryngoscopy võimaldab määrata kasvaja visuaalset välimust ja iseloomulikke omadusi oma loomulikus vormis või valida biopsia jaoks materjali;
- fonograafia - see on meetod helisalvestuse hindamiseks, selle akustiline analüüs, mis võimaldab võrrelda “haige” ja terve hääle joonistust;
- elektroglotograafia on hääljuhtmete vibratsioonide ultraheliandmete salvestamine, mis võimaldab kindlaks teha, kui palju on häälfunktsioon kahjustatud;
- stroboskoopia - visuaalse pildi saamine häälejuhtmete võnkumiste olemusest, mis võimaldab määrata diagnoosi;
- Röntgen-usaldusväärne meetod, mis võimaldab teil tuumorilt selge pildi, kus saab näha selle suurust ja asukohta;
- Kaela ultraheli täiendab teisi uurimise meetodeid ja selgitab haiguse pilti;
- MRI-tomograafia, positronemissioontomograafia (PET) on väga kasulik esimese ja teise etapi haiguse avastamiseks.
Kaasaegsed riistvara uurimise ja diagnoosimise meetodid jäävad täiendavaks, selgitades diagnoosi määramisel esimest ja viimast sõna: vähk kuulub otolarüngoloogile. Kõri ja kurgu vähi sümptomid on veenvad.
Kõrihaiguse ravi
Sellise haiguse prognoosimisel, nagu kõri vähk, on diagnoosimine ja ravi tihedalt seotud. Kasvaja varane diagnoosimine hoiab ära selle edasise progresseerumise.
Patsiendi prognoosi parandamiseks on kõrvavähi raviks standardiseeritud meetodid, mida võib nimetada "algoritmiks" või "juhiseks". Need kujutavad endast selget plaani selle patoloogiaga vähihaigete raviks.
Tähelepanu! Ükski protokoll ei sisalda larünofarüngeaalse vähi ravimeetodeid, ravi nõuab ainult ravimite kasutamist, millel on kindel alus.
- Kirurgiline meetod. Kõri vähi kirurgiline ravi võtab juhtiva positsiooni, eriti vähi protsessi algstaadiumis. Selle peamine ülesanne on patoloogilise protsessi maksimaalne eemaldamine minimaalsete kahjustustega ümbritsevatele kudedele.
Pealiskaudset vähki, mida piirab häälkaabli vaba serv, saab edukalt eemaldada piiratud resektsiooniga või laseriga. I-II etapi kasvaja eemaldatakse elundi säilitamise operatsiooniga, kuid tavaliselt ebaefektiivsuse korral viiakse läbi kiiritusravi (viimane võimaldab paremat fonatsiooni säilitamist).
Jooksva protsessi või diagnoosimise korral hilisemates etappides kasutatakse mõnikord radikaalset kirurgilist meetodit - larüngektomiat, millele järgneb kõri plast.
- Kiiritusravi. Tavaliselt on mittetöötavad kasvajad sellisele suunale vastuvõtlikud, kus operatsiooniga kaasnev risk on eduka operatsiooni tõenäosuse suhtes ülimuslik.
Lisaks kasutatakse seda tüüpi teraapiat I-II etapi kasvajatele, mida ei iseloomusta vokaalsete nööride tõsine kahjustus, ja mitteinvasiivne ravimeetod omakorda on võimeline kiirgust säilitama.
- Kemoteraapia. Seda kasutatakse nii kombinatsioonis kiirguse kui ka kirurgilise raviga, samuti sõltumatut paliatiivse ravi meetodit.
Selleks kasutatakse mitmesugustes kombinatsioonides selliseid ravimeid nagu cisplastiin, 5-fluorouratsiil. Üha enam pööratakse tähelepanu ravimitele, millel on patoloogilises fookuses konkreetne rakenduskoht, nn sihitud ravimid.
Tähelepanu! Selline haigus, nagu larünofarüngeaalne vähk ja ravi rahvamenetlustega, on kokkusobimatud. Pahaloomulise kasvaja diagnoosimisel ärge püüdke seda oma kätega ravida.
Ennetamise tunnused
Haiguste ennetamine on väärt investeerimist teie tulevikku ja tervist, mille hind on kõrge.
Enamikul juhtudel ravivad arstid õlgadele õlgu, kui nad küsivad patsiendilt vähi protsessi alguse etioloogiat, nad ei saa olla valed. Erandiks on patsiendile teadaolevate kutsealaste riskide olemasolu, samuti kohustuslikud ja valikulised vähivastase protsessi vormid.
Nende hulka kuuluvad järgmised riigid:
- papilloom;
- kõri limaskesta leukoplakia (düskeratoos);
- fibroom;
- kontaktfibroom (areneb suurenenud häälkoormuse tõttu).
Selliste haiguste õigeaegne ravi, profülaktilised külastused perearsti juurde üks kord aastas või kord kuue kuu jooksul koos kõri vähi riskifaktoritega, samuti krooniliste põletikuliste protsesside ravi võivad oluliselt vähendada pahaloomulise kasvaja riski kõri.
Professionaalsete ja kodumaiste ohtudega kokkupuutumise piiramine, piiramine või täielik kõrvaldamine kehtib ka ennetusmeetodite nimekirja kohta.
Tähelepanu! Onkoloogilise protsessi ravi on väga keeruline asi, millega peaks tegelema ainult otolarüngoloog-onkoloog. Te ei tohiks konsulteerida sõpradega, kes ravisid kõri kõve, sest spetsialisti arvamusi ei ole võimalik asendada.
Prognoos pärast vähiravi
Esimene asi, mis häirib kõri vähi ravis olevat või tema diagnoosimist, on tema ravi prognoos. Kahtlemata ei suuda prognoosi parandada spetsiifilise ravi puudumine või meetodid, nagu koirohi kasutamine kõri vähi ravis. Vähktõbe tuleb ravida onkoloogi järelevalve all.
Statistiliselt on arvutatud patsientide elulemuse keskmine kestus esimese 1, 3 ja 5 aasta jooksul pärast diagnoosi ning korrigeeritakse sõltuvalt kasutatavast ravist.
Radikaalne ravi tagab järgmise viie aasta elulemuse:
- I etapp - 80–94%;
- II etapp - 55–75%;
- III etapp - 45-65%;
- IV etapp - mitte üle 35%.
Tähelepanu! Need arvud näitavad patsiendile üsna head prognoosi isegi kaugete metastaaside juuresolekul (4. etapis).
Kõri pahaloomulise kasvaja prognoosi negatiivselt mõjutavad tegurid:
- madal kasvaja diferentseerumine;
- infiltratiivne kasv;
- madalama (subglottilise) kõri vähk.
Muuhulgas halvendab metastaaside esinemine piirkondlikes lümfisõlmedes patsiendi prognoosi vähemalt 2 korda, kui kasutatakse isoleeritud kirurgilisi või kombineeritud ravimeetodeid. Kokkuvõttes on oluline öelda, et kasvajaprotsesside ennetamine tuleb alati esmalt, sest vähktõve ravimine on palju raskem kui seda vältida.
http://gorlor.com/simptomi/simptomy-raka-gortani-gorla-29