Adenoidide laseri eemaldamine lastel

Adenoidide laseri eemaldamine lastel on efektiivne viis adenoidide kiireks ja tõhusaks eemaldamiseks noortel patsientidel. Laseroperatsiooni iseloomustab minimaalne trauma ja kiirenenud taastumisperiood, mille tulemusena on see tehnika saanud spetsialistidelt mitmeid positiivseid tagasisidet.

Näidustused adenoidide eemaldamiseks laseriga

Adenoidide eemaldamist laseriga soovitatakse noortel patsientidel järgmistel juhtudel:

• Alla 3-aastane laps põeb nina hingamishäireid, unehäireid, kui ravimit ei kasutata tõhusalt;
• 5-aastasel lapsel (või vanemal) on raskusi nina hingamisel, kõnefunktsioonihäiretega, näo kolju struktuuri arengu patoloogiaga, sagedane ja pikaajaline riniit;
• Norskamine;
• Teise astme ja kõrgemad adenoidid;
• Kuulmine
• Lämbumine rünnakud;
• Suurenenud kalduvus tekkida keskkõrvapõletikku, sinusiiti, hingamisteede haigusi;
• Näo deformatsioonid.

Adenoidide laseri eemaldamise otsust lapse kohta teeb ainult kvalifitseeritud lastehaiglane.

Vastunäidustused adenoidide laseri eemaldamisel

Adenoidide eemaldamine väikestel lastel võib olla väga ebasoovitav, kui esinevad järgmised vastunäidustused:

• Tuberkuloos;
• Trombotsütopeenia (madal vere hüübimissagedus);
• Diabeet;
• Endokriinsüsteemi toimimise häired;
• Onkoloogilised kasvajad;
• Ägeda põletikulise protsessi olemasolu, mis paikneb kavandatud kirurgilise sekkumise piirkonnas.

Laseriga eemaldamise operatsiooni ei soovitata kasutada kuu aega pärast lapse vaktsineerimist, samuti viiruse, nakkushaiguse, katarraalse ja hingamisteede haiguste ägenemise ajal.

Adenoidide laseri eemaldamise meetodi eelised

Adenoidide laseri eemaldamine noortel patsientidel on saanud palju positiivseid kommentaare nii meditsiinivaldkonnast kui ka imikute vanematelt.

Laseroperatsioonile on iseloomulik mitmeid eeliseid võrreldes teiste adenoidide eemaldamise meetoditega. Selle menetluse peamised eelised hõlmavad tegureid:

• Valu;
• Verejooks operatsiooni ajal puudub;
• Suure täpsusega laseriga kokkupuude;
• Madal invasiivsus;
• Kiire taastumisperiood;
• Tüsistuste puudumine armide ja armi kudede moodustumise vormis;
• Postoperatiivsel perioodil ei esine infektsiooniliste tüsistuste tekkimise ohtu.

Laserkiire mõju operatsiooni ajal ei mõjuta tervet lähedast kude, kiirendab ainevahetusprotsesse, aktiveerib lokaalse immuunsuse kaitse, soodustab nina hingamise aktiivset taastamist.

Adenoidide laseri eemaldamine ei kesta kauem kui kaks tundi ja ei nõua lapse haiglaravi, mis ei põhjusta teda psühholoogiliseks traumaks. Selle protseduuri valulikkus on ka laserteraapia oluline eelis adenoidiidi kirurgilises ravis lastel.

Ettevalmistused operatsiooniks

Adenoidide eemaldamine laseriga enamikul juhtudel ei nõua pikka ja erilist ettevalmistust. Enne operatsiooni määrab arst väikese patsiendi järgmised diagnostikakatsetused:

1. Üldine ja üksikasjalik vereanalüüs;
2. Uriinianalüüs;
3. Elektrokardiogramm.

Kui on mõned kliinilised näidustused, soovitatakse paar päeva enne laserravi last kasutada põletikuvastaseid, antihistamiinseid ja antibakteriaalseid ravimeid.

Suuõõne taastamine on kohustuslik hammaste kohustusliku ravi või eemaldamisega, mida võib mõjutada kaaries. Laseri eemaldamise päeval peaks laps hoiduma ja sööma.

Kuidas toimub adenoidide laseri eemaldamise protseduur

Sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest võib laser adenotoomiat teha nii üldanesteesia kui ka lokaalanesteesia mõjul. Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt, eeldamata, et patsient on haiglasse.

Eksperdid tuvastavad kaks viisid adenoidide eemaldamiseks lastel:

1. Koagulatsioon - eemaldamine toimub fokuseeritud laserkiire abil. Seda tehnikat soovitatakse kasutada suurtes suurustes adenoidide puhul;
2. Aurustumine - protseduuriks on adenoidide eemaldamine süsinikdioksiidiga kuumutatud auruga, mis põleb adenoidkudede ülemist kihti. See meetod on eriti tõhus patoloogilise protsessi algstaadiumis, väikeste adenoidide suurusega.

Operatsiooni ajal eemaldab spetsialist patoloogilised adenoidkoe struktuurid laserkiirega. Protseduuri tulemusena elimineeritakse põletikuline protsess, väheneb turse ja suureneb lokaalne immuunsus. Kuna laserkiirel on cauteriseerivad, koaguleerivad omadused, ei ole postoperatiivseid õmblusi vaja rakendada.

Adenoidide laseri eemaldamiseks lastel on operatsiooni keskmine kestus umbes tund. Menetluse lõpetamisel soovitatakse lapsel olla spetsialistide järelevalve all umbes 6 tundi, pärast mida saavad lapsed koju viia.

Taastusperiood

Mõni aeg pärast adenoidide laseri eemaldamist võivad lapsed kannatada valu, mis asub orofaründi piirkonnas ja raskused nina hingamisel. Need sümptomid ilmuvad mitu päeva. Lapse seisundi leevendamine aitab valuvaigisteid, mida talle arst soovitas.

Esimesel päeval pärast operatsiooni võivad imikud kehatemperatuuri kerget tõusu. Et vältida võimalike tüsistuste tekkimist, soovitavad eksperdid, et laps jääks voodisse kolme päeva jooksul pärast laseri adenotomiat.

Taastumisperioodi keskmine kestus on umbes kümme päeva. Sel ajal on soovitatav toita väikest patsienti toatemperatuuril pehme, hõõrutud toiduga, et vältida kudede ärritust kirurgilises piirkonnas. Igapäevane toit peab sisaldama vitamiine ja toitaineid sisaldavaid toite. Samuti on oluline kaitsta last mustandite, keha üldise hüpotermia, ülemäärase füüsilise koormuse ja psühho-emotsionaalsete šokkide eest.

Adenoidide eemaldamine laseriga lastel on võitnud väga positiivseid kommentaare. Seda kirurgilist tehnikat tunnustavad eksperdid väga väikeste patsientide jaoks väga tõhusaks, õrnaks ja ohutuks.

http://domlor.ru/deti/udalenie-adenoidov-lazerom-u-detej.html

Adenoidide laseri eemaldamine lastel ja täiskasvanutel: plusse ja miinuseid

Adenoidikasvu ravitakse konservatiivsete meetoditega ainult varases staadiumis, kui need ei põhjusta patsiendi terviseseisundi tugevat halvenemist. Muudel juhtudel tuleb patoloogia eemaldada. Operatsioon eemaldada adenoidid saab teha mitmel viisil. Käesolevas artiklis käsitleme laseradenotomiat, mis on üks populaarsemaid alternatiivseid meetodeid adenoidide kirurgiliseks raviks.

Mis on adenoidid ja millistel juhtudel need eemaldatakse?

Adenoidid - inimese nasofarünnis paiknev lümfoidkoe suurenemine. Kõrvale mandlid esinevad kõigil sünnist alates, kuid 12 aasta pärast vähenevad ja varsti langevad need täielikult.

Adenoidide peamine põhimõte on kaitsta keha erinevate mikroobide eest organismis. Patogeensete viiruste ja bakterite pideva kokkupuute korral hakkavad mandlid kasvama, mis viib selle kudede kasvu.

Kõigepealt ei põhjusta adenoidid tõsist ebamugavust, kuid 2-3 astmes muutuvad nende sümptomid ohtlikuks, mistõttu võib osutuda vajalikuks eemaldada hüpertrofeeritud koe, et avada ninaelu ja vältida komplikatsioone.

Kui haigus põhjustab järgmisi sümptomeid, on adenoidid tingimata välja lõigatud:

• keskkõrvapõletik ja kuulmispuudulikkus;
• suutmatus hingata läbi nina;
• kõne viivitus ja füüsiline areng lapsel;
• hingamise (apnoe) ja tugeva norskamise sagedane lõpetamine öösel;
• krooniline adenoidiit.

Samuti on adenotoomia näidustus kurguvalu või nakkushaigused, mida korratakse 5-7 korda aastas, tingimusel, et toimub korrapärane õige ravi. See viitab sellele, et patsiendil on nõrk immuunsus ja tõenäoliselt on adenoidid nakkuse kasvualaks.

Kui olukord on ebaselge, peab patsient (või tema vanemad) koos arstiga otsustama, kas endiselt eemaldada või püüda kasutada konservatiivseid meetodeid.

Adenoidide eemaldamine: plusse ja miinuseid

Adenoidide õigeaegne laseroperatsioon võimaldab:

• eemaldada nakkuse allikas üks kord ja kõik;
• vältida naaberorganite nakatumist;
• kiiresti eemaldada sümptomid ja taastada hingamine;
• lõpetage tüsistused.

Teisest küljest, ilma mandliteta väheneb patsiendi üldine immuunseis, eriti lapsel, hingamisteed jäävad avatuks, mistõttu on võimalik nende infektsiooniga hiljem nakatuda. Seega, kui operatsioonile otseseid näiteid ei ole, on lastel adenoidide ravi kõige parem teha konservatiivsete meetoditega ilma operatsioonita, eriti kuna taimestik pöörleb 15 aasta vanuseks.

Ravi valimisel peate olema väga ettevaatlik, kaaluma plusse ja miinuseid. Loomulikult tahan ma elundeid säilitada, kuid kui ravimid ja füsioteraapia ei aita ja haigus areneb, on parem operatsiooniga nõustuda.

Adenoidide eemaldamist laseriga ei saa tegelikult operatsiooniks nimetada, seega võite seda meetodit kasutada operatsiooni alternatiivina. Laserikiir võimaldab teil eemaldada põletikulisi kudesid, säilitades samal ajal normaalse. See meetod on meie aja jooksul laialt levinud, kuna sellel on palju eeliseid skalpelli kasutamisega seotud kirurgiliste meetoditega võrreldes.

Adenoidide laseri eemaldamise eelised ja puudused

Adenoidide eemaldamine laseriga lastel ja täiskasvanutel toimub ilma sisselõikeideta. See meetod sobib isegi lastele.

Kuna ei kasutata üldist, vaid kohalikku tuimestust, tekivad allergilised reaktsioonid väga harva.

Adenoidide laseri vähendamise teised eelised lastel ja täiskasvanutel on:

• vähene verekaotus võrreldes tavalise kirurgiaga;
• keha nakkuse ja infektsiooni madal risk (laseril on desinfitseerivad omadused);
• nahk ja limaskestad jäävad terveks;
• protseduuri kestus on maksimaalselt 20-60 minutit;
• kiire paranemine ja taastumine;
• jälgi pärast operatsiooni;
• mandli täielik eemaldamine, kaasa arvatud jalg.

Sellise sekkumise puuduste hulka võib kuuluda:

• ebamugavustunne kohupiirkonnas, valu, mis ilmneb pärast lokaalanesteesia lõppemist;
• kordumise võimalus (kui eemaldamine oli osaline, on adenoidide taastumine võimalik peaaegu 90% juhtudest);
• Laserprotseduuri maksumus on palju suurem.

See tähendab, et laseradenotoomia eelised kaaluvad üles kõik selle miinused, sest kirurgilises operatsioonis on need puudused palju tõsisemad. Kui te otsustate eemaldada adenoid taimestiku laseriga ise või teie lapsega, siis pead teadma, kuidas seda ette valmistada.

Ettevalmistused operatsiooniks

Enne operatsiooni peate minema terapeutile (lastearst) ja temaga konsulteerima. Kui te kahtlustate otolarüngoloogile saadetud mandlite kroonilist hüpertroofiat. ENT arst diagnoosib ja otsustab adenoidide eemaldamise.

Pärast esialgset järeldust peate külastama kirurgi, kes määrab operatsiooni ulatuse ja annab nõu, milline variant on kõige parem valida.

Samuti peate hoiatama oma arsti, et teil on seotud haigused, allergiad ja et te võtate teatud ravimeid. Pärast uuringut määrab arst mitu testi. Tavaliselt peate läbima biokeemilise vereanalüüsi, hüübimise ja hemosündroomi.

Oluline samm preoperatiivses ettevalmistuses on toiteväärtuse korrigeerimine.

See peaks algama juba 2-3 päeva enne operatsiooni (seda kiiremini, seda parem):

1. Välista oma menüüst rasvane, vürtsikas, suitsutatud, soolane toit ja jahu. Samuti keelduda toodetest, mida on raske seedida: oad, herned, mais. Aur.
2. Ei ole soovitav süüa vürtsiseid toite, mis ärritavad kurgu.
3. Enne operatsiooni on soovitatav mitte midagi süüa ega juua.

Kontrollige, kas laps täidab kõik juhised!

Laseri eemaldamine täiskasvanutel ja lastel

Meditsiinil on laserseadmetega lastel adenoidide eemaldamiseks mitmeid viise:

1. adenoidide sügav eemaldamine jala väljalangemisega;
2. Osaliselt. Seda kasutatakse lünga avamiseks ja õõnsuse puhastamiseks mädase sisuga.

Valikud lasermõjudele mandlitel:

1. Holmium (hävitatud põletikuline piirkond, ilma et see mõjutaks külgnevat koed).
2. Infrapuna (kasutatakse näärmete üksikute osade lõikamiseks ja jootmiseks).
3. Süsinikdioksiid (võimaldab vähendada põletikku ja kahjustatud piirkonna mahtu minimaalse traumaga kudede aurustumise tõttu).
4. Koagulatsioon (adenoidid põletatakse võimsa talaga).

Laser võib ravida erinevate kuju ja etappide adenoidseid kasvajaid. Meetodi valik, mille alusel operatsioon viiakse läbi, sõltub mandlite suurusest ja nende kahjustuste suurusest.

Näiteks süsiniku meetod sobib kergelt suurenenud nasofarüngeaalsete mandlite raviks. Adenoidide tugeva proliferatsiooniga eelistatakse laserkoagulatsiooni.

Huvitav teada! Kasutades laserit, viiakse protseduurid läbi mandlite hüpertroofia mittekirurgiliseks raviks. Laste ja täiskasvanute adenoidide laserravi kohta saate lugeda mõnest teisest artiklist.

Kuidas toimub protseduur: patsient istub spetsiaalses tooli, pestakse nina närvisüsteemi antiseptilise lahusega ja niisutatakse kahjustatud piirkonda anesteetikumiga. Mõne minuti pärast muutub kogu suuõõne tuimuseks ja kaotab tundlikkuse. Väikeste laste puhul võib osutuda vajalikuks üldanesteesia. Tuli suunatakse läbi nina või suu, mis lõikab koe üheaegselt ära ja hoiab selle ära.

Kõik patsiendid pärast operatsiooni jäävad haiglasse üleöö. Alla nelja aasta vanused lapsed vajavad hingamisteede ja hapniku taseme hoolikat jälgimist. Vanem võib lapse juures viibida.

Postoperatiivne ravi

Pärast operatsiooni kulub aega, et kuded taastuksid ja keha normaliseeruks. Seisundi paranemist tuleks oodata 9-10 päeva pärast sekkumist.

Selleks, et see periood oleks edukas, peate järgima mõningaid reegleid:

1. Pärast protseduuri on keelatud toitu ja vett 1 tund.
2. Järgmise paari päeva jooksul tuleb erilist tähelepanu pöörata toitumisele. Toit peaks olema ainult vedelal kujul, hästi purustatud, mitte jäme, toatemperatuur. Selline toitmise viis kestab vähemalt 2 nädalat.
3. Vältige füüsilist pingutust vähemalt 15 päeva.
4. Ujume ainult soojas vees.
5. Sa ei saa pikka aega päikeses viibida.
6. Kui kehatemperatuur tõuseb üle 380, võtke palavikuvastane.
7. Kiireks paranemiseks on vaja kasutada vasokonstriktoreid (Naphtyzinum, Nazivin, Farmazolin).
8. Täiendavad eelised on hingamisõppused.

Kui adenoidravi laseriga on edukas, siis varsti on patsiendil normaalne hingamine, kõik ebameeldivad sümptomid kaovad ja kohalik immuunsus paraneb, kuna laseril on kalduvus mõjutada vedelike mikrotsirkulatsiooni kudedes.

Vastunäidustused adenoidide laseri eemaldamisel

On juhtumeid, kus operatsioon on vastunäidustatud. Sellesse kategooriasse kuuluvad näiteks alla 2-aastased lapsed. See ei ole mõtet eemaldada mandlid sellistele imikutele, sest nad kasvavad uuesti.

Teised vastunäidustused adenoidide laseri vähendamiseks:

• verehaigused, madal koagulatsioon, hemofiilia;
• allergilised reaktsioonid narkootikumide puhul, mida kasutatakse anesteesias;
• onkoloogia;
• endokriinsed haigused;
• tuberkuloos;
• insultide või südameinfarkti anamneesis;
• rasedus ja imetamine;
• aneemia.

Juuresolekul vähemalt üks punkt vastunäidustused teha operatsiooni eemaldada mandlid ei ole seda väärt. Kui patsiendil on äge hingamisteede haigus või mis tahes haiguse äge faas (sh ENT-haigus), tuleb seda ravida vahetult enne remissiooni algust. Seejärel võib läbi viia adenotoomia.

Tüsistused ja tagajärjed

Pärast adenoidide lastel ja täiskasvanutel laseri manustamist on tüsistused väga harva esinevad, kuid sellest hoolimata peavad kõik patsiendid ja seda enam haigete laste vanemad olema teadlikud võimalikest tagajärgedest:

• Köha, kurguvalu, kähe. Need on tavalised sümptomid. Mis ei tohiks olla murettekitav. Nad läbivad 1-2 nädala jooksul.
• Temperatuuri tõus. Üks levinumaid tagajärgi on kehatemperatuuri tõus, mida on raske kaotada. Temperatuur tõuseb enamasti õhtul. Tasub meeles pidada, et temperatuuri, mis ei jõudnud 380C-ni, ei tohiks maha lasta. Kuni selle märgini võitleb keha ise ja tekitab immuunsust, mis aitab patsiendil kiiremini taastuda.

Väärib märkimist! Ravimite kasutamine, mis sisaldavad atsetüülsalitsüülhapet, on rangelt keelatud. Selle kasutamisel võib teil tekkida raske veritsus.

• Verejooks Esineb põletikualade mittetäieliku eemaldamise korral. Seda saab kõrvaldada tampooni (verejooksu peatamiseks paigaldatud vatitikuga) või korduva kokkupuute abil.
• Lähimate kudede ja limaskestade kahjustamine: kui seda ei eemaldata hoolikalt, võib tekkida limaskestade vigastus, mis hiljem muutub armiks ja viib ninaõõne struktuuri muutumiseni.
• Atrofiline epifarüngiit: avaldub kogu limaskesta kuivus, valu ja hõrenemine. See komplikatsioon ilmneb peamiselt mitmete laseroperatsioonide käigus.
• Valu kõhupiirkonnas või punase värvi oksendamine: sellised tagajärjed võivad tekkida seedetraktis suure koguse vere korral. Ravige seda sümptomaatiliselt: peate andma patsiendile rohkem vedelikku ja ühe või kahe päeva pärast möödub see sümptom ise.
• Allergiline reaktsioon (väljendatud kaela, näo ja lööbe naha punetus ja turse, mõnikord lämbumine). Tulenevalt asjaolust, et laste keha on allergiliste reaktsioonide suhtes vastuvõtlikum, proovige operatsiooni kasutada äärmuslikel juhtudel. Aga kui keegi ei saa ilma laseriga sekkuda, tuleb paar nädalat enne laseri eemaldamist läbi viia allergiavastane ravi.

2-3 kuud pärast laseri adenotomiat võivad adenoidsed taimed korduda. Uurimistulemuste kohaselt esineb lümfoidkoe proliferatsioon jala mittetäieliku eemaldamise korral. Kõri seisundi kontrollimiseks pärast operatsiooni peate te läbima diagnoosi. Kui arst märgib, et midagi on valesti, võib olla vajalik täiendav ravi ja korduv operatsioon.

http://lor-24.ru/nos/udalenie-adenoidov-lazerom-u-detej-i-vzroslyx-za-i-protiv.html

Adenoidide laseri eemaldamine lastel: ettevalmistus ja protseduur

Adenoidiit (adenoid taimestik) on nasofarüngeaalse mandli patoloogiline suurenemine lümfoidsete kudede kiire kasvu tõttu.

Selline patoloogia põhjustab hingamisraskusi, kuulmislangust ja sageli hingamisteede haigusi. Adenoidide laseri eemaldamine lastel on ohutu ja tõhus viis selle probleemi vastu võitlemiseks.

Näidustused adenoidide eemaldamiseks laseriga

Enamikul juhtudel on adenotoomia ainus tõhus viis adenoidse taimestiku raviks, mis on lapsehaigus (probleem tekib 3-7-aastaselt).

Adenoidide laseri eemaldamist lastel peetakse otorolünnogeoloogias lihtsaks operatsiooniks ja see ei nõua erilist väljaõpet (enne laseri tulekut, see tehti ainult kirurgiliselt, mis tõi lapsed palju ebamugavusi).

ENT teeb ettepaneku eemaldada lapse adenoidid laseriga, kui konservatiivsed ravimeetodid on ebaõnnestunud. Kirurgilise sekkumise abinõuna kiireloomulise vajaduse korral.

Nasofarüngeaalse mandli eemaldamise näidustused on järgmised:

• adenoidiit 2-3 kraadi;
• vähendatud immuunsus;
• kuulmiskahjustus ühes või kahes kõrvas;
• sagedane otiit
• kõne ja füüsilise arengu nõrgenemine;
• hingamisteede infektsioonid sagedamini 6 korda aastas;
• hinge kinnihoidmine une;
• kolju näoosa luude deformatsioon ja adenoid-tüüpi näo moodustumine;
• püsiv nohu;
• muuta hammustust.

Adenoidid lastel põhjustavad mitmesuguseid tüsistusi, nii et arenenud juhtudel tundub laserravi olevat probleemile õige lahendus.

Vastunäidustused adenoidide laseri eemaldamisel

Lastel esinevate adenoidide laserteraapia hõlmab mitmeid vastunäidustusi, sealhulgas:

• temperatuuri olemasolu;
• ägedad hingamisteede nakkused;
• kolju näo luude kaasasündinud väärareng;
• veresoonte struktuuri kõrvalekalded;
• süda ja vere häired;
• bronhiaalastma;
• suhkurtõbi;
• onkoloogilised haigused;
• kõva ja pehme suulae patoloogia;
• vanus alla 2 aasta;
• gripiepideemia;
• tuberkuloos;
• kasvajate olemasolu;
• endokriinsüsteemi häired.

Tehnoloogia eelised

Laser-mandli eemaldamise tehnika eelised:

• valu puudub;
• vähendab limaskestade paistetust;
• ei jäta armid ja armid;
• steriilsus;
• operatsiooni ajal ei ole verd;
• immuunsuse stimuleerimine;
• kiirendab regenereerimisprotsesse;
• põletikuvastane toime;
• minimaalne koekahjustus;
• lühiajaline rehabilitatsioon;
• komplikatsioonide tõenäosus on väike;
• armide ja armide puudumine;
• Adenoid laserteraapia lastel leevendab nina läbipääsu ja taastab hingamise.

Adenoidide laserravi lastel on väga täpne meetod, mille risk on sekundaarsete infektsioonide tekkeks pärast sekkumist madalaim.

Ettevalmistused operatsiooniks

Adenoidide laserravi lastel toimub pärast vajalike testide ja uuringute tegemist.

Enne laserteraapia istungit uurib last otolarünoloog, määrab adenoidse taimestiku määra ja määrab vajalikud uuringud, sealhulgas:

• biokeemiline vereanalüüs;
• koagulogramm vere hüübimiskiiruse määramiseks;
• üksikasjalik uriinianalüüs vastunäidustuste tuvastamiseks;
• kolju röntgenikiirus külgsuunas;
• pediaatriga konsulteerimine protseduuri riskide ja kasu kindlaksmääramiseks;
• immunoloogi külastamine immuunsuse määramiseks;
• hambaarsti uurimine suuõõne võimalike nakkuste tuvastamiseks;
• rasketel juhtudel määrab arst arvutipõhise tomograafia.

Arstid soovitavad vahetada dieeti 2-3 päeva enne operatsiooni. Kõrvaldage toidust rasvased, soolatud ja suitsutatud tooted, pagaritooted.

Parem on hernest, maisist, ubadest ja maiustustest loobuda. Paku lastele aurutatud või keedetud toite.

Operatsioonipäeval ei saa midagi süüa ega purustada (ainult paar sippi vett 2-3 tundi enne protseduuri).

Kuidas toimub adenoidide laseri eemaldamise protseduur

Adenotomiat tehakse pidevalt või ambulatoorselt, kuid sagedamini ei ole haiglaravi vaja. Adenoidide eemaldamine laseriga lastel läbib järgmisi samme:

1. Põhjalik diagnoosimine. Esimeses etapis tuvastatakse nina peegli, endoskoopi ja sõrme meetodiga põletiku põhjused ja adenoidkoe asukoht. Seejärel kontrollige kuulmiskanaleid haiguste esinemise suhtes.
2. Diagnoosi õigsuse kontrollimine ja operatsiooni vajadus.
3. Laseri eemaldamise meetodi valimine. Olemasolevate hulgas:

• laserkoagulatsioon, millel on tugev adenoidide proliferatsioon (põletikuline kude on ettevaatlik ja see kiiresti kaob);
• süsinikdioksiidlaser põletikuliste piirkondade aurustamiseks (selle tulemusena lümfoidsed kuded tasandatakse ja ei eemaldata);
• kirurgiline aurustamine laseriga (kasutades traditsioonilisi kirurgilisi meetodeid, eemaldatakse amygdala ja seejärel koe aurustatakse laseriga).

Lõplik etapp on otsene toimimine sobiva anesteetikumi valikul.

Patsient istub arsti vastas asuvas toolis, ninasse tuuakse lokaalanesteesia, seejärel ravitakse nina närvisüsteemi ja töödeldavat ala desinfektsioonivahenditega.

Arst juhib laserit patoloogilisse koesse ja põleb seda lühikese impulsiga, kontrollides protsessi endoskoopiga. Eemaldamise protseduur kestab pool tundi.

Lapsed taluvad kergesti adenoidide eemaldamist laseriga, sest protseduur on valutu.

Taastamine

Pärast adenoidide eemaldamist täheldatakse operatsioonijärgset raviskeemi, on vajalik:

• järgige dieeti 7-10 päeva;
• kõrvaldada kehaline aktiivsus kuni ühe kuu jooksul;
• vältida ülekuumenemist ja ülekuumenemist;
• esimesel päeval pärast protseduuri ei saa sa kuuma veega ujuma ja päevitada;
• võtke arsti poolt määratud ravimeid.

Operatiivse sekkumise tõttu on lapsel mõnikord kurguvalu, kehatemperatuuri tõus ja tervise halvenemine.

Adenoidide laserravi lastel põhjustab harva komplikatsioone ja minimeerib kordumise tõenäosust. Adenoidtaimed võivad kasvada allergiliste haiguste ja lapse varase vanuse tõttu esimese operatsiooni ajal.

http://lorgid.ru/gorlo/u-detey/udalenie-adenoidov-u-rebenka-lazerom

Millal lastele lastakse adenoide eemaldada?

ENT praktikas nimetavad adenoidid palatiini mandlite lümfoidkoe proliferatsiooni, mis põhjustab normaalse hingamise katkemist ja hingamisteede kaitsva funktsiooni vähenemist. Kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi, soovitatakse laste adenoidide eemaldamist laserist - kaasaegset ja madala mõjuga alternatiivi kahjustatud kudede kirurgilisele ekstsisioonile.

Adenoidide laseri eemaldamine lastel - operatsiooni näidustus

Palatiini mandlid on immuunsüsteemi oluline osa. Nad on esimesed, kes vastavad mikroobe ja viirustele ning takistavad nende tungimist kehasse. Külmalt suureneb lümfoidkoe veidi, kuni põletikuline protsess on möödas. Tornide taastumine võtab tavapärased joonised. Aga kui nohu kordub liiga tihti, siis on taastumismehhanism häiritud ja tursunud mandlid kattuvad järk-järgult nina-näärme luumeniga.

Adenoidide kasv läbib kolm etappi

1. Esimese astme adenoidid ei kesta rohkem kui 1/3 avajast ja ei takista päevase hingamise ajal. Laps viib normaalsele elule ja ainult öösel, kui suurenenud mandlid vahetuvad, täheldatakse probleeme nina läbipääsudega. Patsient on sunnitud hingama oma suu kaudu unistus, mille tõttu ta kogeb väsimust, unetuse puudumist. Adenoidide progresseerumise korral imiku korral tekib nina või väikeste serooside eritumise puudumisel püsiv ninakinnisus.
2. Teist astet iseloomustab kudede märkimisväärne kasv - kuni 2/3 luumenist. Ninakaudne hingamine on blokeeritud, laps hingab pidevalt suu ja nina kaudu. On suur nohu, kuulmispuudulikkus. Aju kogeb hüpoksia, mis mõjutab lapse mälu, tähelepanu ja õppimist.
3. Kolmandas astmes täidavad adenoidid kogu hingamisteede luumenit. Lapsel on kogu aeg suu avatud, nina ja kurgu limaskestad on krooniliselt põletikulised, regulaarselt esineb keskkõrvapõletikku ja tekib kuulmislangus. See haigusetapp on tõsiste tüsistustega ohtlik: suureneb bronhiaalastma, enureesi ja öise lämbumise oht.

Vanemad peaksid pöörama tähelepanu adenoidiidi algsetele tunnustele, mille areng moodustab tavaliselt 3-4 aastat:

• une ajal hingab laps enamasti suu kaudu, norskab;
• ei ole tatt, kuid nina on endiselt blokeeritud;
• laps ei saa piisavalt magada, on naughty, kurdab peavalu, ebakindlus;
• sageli nohu, mida on raske vabaneda.

Millised probleemid tekivad adenoididega

Adenoidide õigeaegse diagnoosimise ja nõuetekohase ravi korral saab edasise kasvu peatada. Vanuse tõttu suureneb ninaelu ninavähk ja väike mandlite hüpertroofia ei ole kohutav. Sellistes olukordades öeldakse, et laps on kasvanud adenoide. Mõnel juhul on muudatused juba pöördumatud ja ohustavad tõsiseid tagajärgi:

• kuulmisprobleemid;
• neelamisraskused;
• näolihaste tõmblemine;
• näo ja skeleti adenoidi tüübi moodustumine (ebanormaalne hammustus, maxillary häire, rindkere deformatsioon);
• aju vaimsest hapniku näljast tingitud vaimne pidurdamine.

2 - 3 staadiumis esinev haigus, mis põhjustab viirusinfektsioonide sagedast kordumist, otiit, apnoe, on operatsiooni näidustus. Adenoidide laseri eemaldamine lastel võimaldab nina läbipääsude taastamist praktiliselt ilma vereta ja valuta.

Adenoidlaseravi eelised

Klassikaline adenotoomia või adenoidide kirurgiline ekstsisioon on ebameeldiv protseduur, millest vanemad püüavad oma lapsi kaitsta. Nende hirmud on kuidagi õigustatud: operatsioon on valus, nõuab üldanesteesiat ja laps on sageli raske taluda. Peale selle jätab selle tõhusus palju soovida. Skalpelli puhul ei ole alati võimalik kahjustatud kudesid täielikult eemaldada, mis tähendab, et mõne aja pärast ei ole välistatud adenoidiidi kordumine.

Lasermeetodil puudub enamik tavapärase operatsiooni puudustest:

• See viiakse läbi lokaalanesteesia all - anesteetilised tilgad on maetud otse nina;
• protseduuri ajal ei ole ebamugavustunnet - laser töötab ilma tõsiste tagajärgedeta;
• kahjustatud anumad koaguleeritakse koheselt laserkiirega, kõrvaldades seeläbi verekaotuse;
• kiiritus toimib konkreetselt patoloogilistele kudedele, mõjutamata terveid;
• sobib adenoidiidi kõigi etappide raviks;
• laseri desinfitseerimisomadused tagavad kirurgilise välja steriilsuse manipulatsioonide ajal ja pärast seda;
• operatsioon toimub ambulatoorselt, patsient vajab minimaalset hooldust.

Laserkirurgia ettevalmistamine

Kui on märke operatsiooni kohta, määrab ENT arst täiendavaid uuringuid ja konsultatsioone. Seda tehakse selleks, et teha kindlaks võimalikud vastunäidustused ja probleemid, mis võivad kohandada ravi taktikat. Niisiis, lapse neuroloogiliste häirete korral soovitatakse üldanesteesia korral kõiki manipulatsioone. Patsient võib olla analgeetikumide suhtes allergiline - anestesioloog peab valima alternatiivse ravimi. Nasopharynxis ei saa põletikuliste fookuste juuresolekul sekkuda.

Enne operatsiooni peab laps läbima:

• lastearst;
• kirurg;
• neuroloog;
• allergoloog;
• kliinilised vere- ja uriinianalüüsid;
• röntgen- või arvutitomograafia;
• endoskoopiline ENT eksam.

Vastunäidustused laseradenotoomia suhtes on järgmised:

• kardiovaskulaarne patoloogia;
• verehaigused;
• avatud tuberkuloos;
• endokriinsüsteemi häired;
• ägedad nakkushaigused.

Enne laserteraapiat tuleb suuõõne ja ninaneelu puhastada: karies, tonsilliit, riniit ja muud võimalikud patogeensete bakterite allikad on töödeldud. Menetluse päeval ei tohi last süüa ja juua.

Laser-adenoide eemaldamise protseduur

Adenoidide eemaldamine laseriga viiakse läbi mitmel viisil, sõltuvalt hüpertrofeeritud kudede mahust:

1. Aurustumine on lümfoidse koe järkjärgulisel aurustamisel põhinev laserteraapia meetod. Süsinikdioksiidi laserit mõjutades püüab arst järk-järgult vähendada adenoide. 2–3 seansi järel paraneb lapse nina hingamine ja täielik taastumine toimub 7–15 protseduuris. Meetodit kasutatakse ainult väikeste vormide eemaldamiseks.
2. Koagulatsioon - adenoidide täielik ekstsisioon fokuseeritud laserkiirega korraga. Eemaldab mis tahes suurusega kasvukahjustused vigastatud veresoonte samaaegse tserveerimise teel.
3. Kombineeritud operatsiooni näidatakse kõige raskematel juhtudel. Esimeses etapis viiakse läbi maksimaalse võimaliku lümfoidkoe endoskoopiline eemaldamine, teisel etapil koaguleeritakse adenoidide jäägid laseriga.

Manipulatsioonid kestavad 15 kuni 30 minutit, pärast mida laps saab koju minna. Juba teisel päeval ilmneb operatsiooni mõju ja täielik taastumine kestab kuni 14 päeva.

Rehabilitatsiooniperiood pärast adenoidide laseri eemaldamist

Järgmised 2 nädalat pärast adenoidide eemaldamist on lapsel ja tema vanematel rehabilitatsiooniperiood. Taastamiseks ei ole spetsiaalseid protseduure, patsient peab lihtsalt rohkem puhkama ja järgima meditsiinilisi soovitusi:

• temperatuuri tõus esimesel päeval on lubatav nähtus, seda ei ole vaja maha võtta, kui termomeeter näitab mitte rohkem kui 38 °;
• vajadusel võtta palavikuvastane ravim - valida ravim, mis ei sisalda aspiriini;
• kõrvaldada füüsiline aktiivsus kõigi 2 nädala jooksul ja parem kuu ajaks;
• tühistada jalutuskäigud esimese 7 päeva jooksul;
• Ärge ujuma vähemalt 3 päeva, järgmisel nädalal saate soe dušš; kuum vesi ja aur on vastunäidustatud;
• kinni vedelast ja poolvedelast toidust: kartulipuder, teravili, puljong soojuse kujul;
• vasokonstriktor langeb haavade turse ja kiiret paranemist, et kasutada mitte rohkem kui 5 päeva;
• matta nina preparaatidesse hõbedaga (Protargol);
• teha hingamisõppusi.

Samuti leitakse laseroperatsiooni negatiivsetest mõjudest:

• verine oksendamine, kui veri siseneb seedetrakti;
• ninaneelu limaskesta põletamine;
• allergiline reaktsioon.

Laseradenoidide eemaldamise kogemus: ülevaated ja hinnad

Laser-adenotoomia ei ole ENT-praktikas kõige tavalisem toiming. Fakt on see, et see protseduur ei ole vaba (vastavalt OMS-i) loetelule ja selleks on vaja spetsiaalset varustust. Mitte iga meditsiinikeskus ei saa endale selliseid seadmeid endale lubada, rääkimata tavalistest lastekliinikutest.

Tõendite olemasolu korral pakuvad riigiasutuste arstid klassikalist kirurgiat ja selline alternatiiv, kuidas lapse adenoidid laseriga eemaldada, on saadaval ainult tasu eest ja peamiselt erakliinikus. Ravi maksumus sõltub keskuse suurusest, sekkumise mahust ja keerukusest keskmiselt 10 000 kuni 25 000 rubla. Üldanesteesia kasutamisel tõuseb hinnatõus: hinnangute põhjal ei soovi paljud vanemad lapsi stressi rõhutada ja teda operatsiooni kestel magama panna.

Tagasiside operatsiooni kohta

Vaadake number 1

2,5 aastat kannatanud adenoide. Kõigepealt püüdsid nad ravida igasuguste tilkade ja pesudega, kuid mõju, mis võib öelda, oli vähemalt. Kõige ebameeldivam asi, mida mu poeg hakkas oma kõrvu haiget tegema. Külm on kõrvapõletik, kuulmisprobleemid ja kohutavad valud.

Üldiselt on ENT mulle jäänud, et ma eemaldan, tõmmates juba ammu 2 - 3 etappi, on vaja seda lõigata. Me läbisime testid ja valmistasime juba operatsiooni ette, kuid üks ema andis mulle nõu maandumisel, et proovida laserit. Läksime meie linna ainusesse kliinikusse, kus selliseid operatsioone teostatakse. Meile pakuti „pehmemat“ võimalust - laseri vähendamist.

See on siis, kui adenoidid ei lõigata täielikult välja, vaid põletavad seda kergelt alla, nii et nad ei häiri hingamist ja samal ajal jätkavad mandlid oma kaitsefunktsioone. Mul on väga kahju, et ma nõustusin. Esiteks, kallis. Maksame 17 tuhat. Teiseks, poeg oli hirmunud ja väga haige. Kohe süstiti perse (allergiatest) ja juba selles staadiumis oli laps hirmunud ja siis oli see ainult halvem. Ta karjus nagu viil, kui arst sõitis ta lasertoru.

Kolmandaks on ka veretu eemaldamine mõttetu. Me olime õnnetu, arst ütles, et kõverdatud partitsioon oli süüdi, kuid kui palju verd seal oli. Ja lõpuks - mõju kestis täpselt kuus kuud. Taas alustas lõputu nohu ja otiit. Meie piirkond ENT oli algselt sellise operatsiooni vastu.

Seekord otsustasid nad intelligentset meest kuulata, jälle läksid laserisse, kuid adenoidide radikaalse eemaldamisega ja palusid üldanesteesiat. Teisel korral ei oleks mu poeg seda täitmist üle elanud, kuid anesteesia all läks kõik hästi. Aga see tuli välja väga kallis, ma pidin seda tegema korraga ja kõike

Vaadake number 2

Mul oli lapsepõlves adenoide. Mäletan, et mu ema kohtles mind mingi maitsetaimedega, et mõned vanaemad, keda ta sõitis, õudus! Avage alati suu, sumin pea, täidisega kõrvad. Juba noorukieas oli operatsioon.

Siis nad tõmbasid otse elusale, ma isegi ei mäleta, kuidas ma seda imelist. Aga kui kõik paranes, unustasin selle haiguse kohta! See ei voola ninast, see puhastub kõrvades, kui sa külma jäävad, siis läheb see ilma igasuguste tüsistusteta.

Kui mu lapsel oli juba adenoidide sümptomeid - väsimus, norskamine, sagedased haigused, tegin ma kõhklemata operatsiooni. Me läksime teise linna heale kallis kliinikusse, kus me puhastasime kõik ilma anesteesiata, ainult tilguti nina tilgad.

Laps kannatas normaalselt, siis ta magas juba pärast rahustit. Ma olen väga rõõmus, et ma ei piinanud teda kasutu raviga. Oleme uimastitele rohkem raha kulutanud mitu aastat kui operatsioonil.

See tundub olevat kallis ja kui arvate, kui palju raha apteegis ja alaliselt haiglasse on salvestatud? Kannatanud - ja see on kõik, aga nüüd on nad unustanud tee ENT-le.

http://glavvrach.com/udalenie-adenoidov-u-detey-lazerom/

Adenoidide laseri eemaldamine lapsest

Adenoid taimestik või ühisel juhul "adenoidid" on lastel tavaline patoloogia. Näärme mandli ülekasvanud kude muudab hingamise raskeks, toetab nina nina närvisüsteemi kroonilist põletikulist protsessi ja põhjustab korduvat keskkõrvapõletikku. Adenoidide laseri eemaldamine lastel on kaasaegne, tõhus ja ohutu viis sellest probleemist vabanemiseks.

Mis on adenoidid ja kuidas nad ähvardavad

Ninavähk on organ, mis suhtleb väliskeskkonnaga. Selle kaudu sisenevad õhk ja toit loomulikult kehast steriilselt kaugele. Patogeenide maksimaalseks neutraliseerimiseks on nina-näärmes spetsiaalne kompleks: lümfirõngas. See sisaldab mitmeid mandleid:

• 2 palataalset;
• 1 keel (keele juurel);
• 2 toru (ninavähkes avatud kuulmistorude suus);
• neelu tagaküljel lümfoidsed graanulid ja 2 lümfoidrulli;
• neelu mandlid.

Lümfoidkuded, nende struktuuride alus - koht, kus lümfotsüüdid paljunevad ja küpsevad, rakud, mis vastutavad võõraste ainete äratundmise ja hävitamise eest. Seal toodetakse ka immunoglobuliine - valke, mis on paremini tuntud kui antikehad.

Neelu mandli moodustab nasofarünnis lümfoidkoe klaster. Selle ladinakeelne nimi on "tonsillaadenoidea", seega nimetus "adenoidid". Kui laps on nõrgenenud, sageli haigestunud nohu, põhjustavad pidevalt kehasse sisenevad nakkusetekitajad neelu mandli - adenoidi taimestiku kasvu. Teine levinud adenoidide kasvu põhjus on kalduvus allergiatesse. Suurenenud mandel hakkab oma funktsioone halvemaks tegema ja muutub pidevaks nakkusallikaks. Liigse põletiku toimel paisub see, suurenedes veelgi suuremaks. Ninofarüngeaalse ruumi täitmine raskendab adenoid-taimede hingamist. Tugevalt laienenud amygdala sulgeb kuulmistorude suu, luues tingimused keskkõrvapõletiku, keskkõrva põletiku tekkeks.

Adenoidse taimestiku etapid on 3. Need määratakse kindlaks, kui palju avad on suletud - nina vahesein.

• 1. etapp - laiendatud palatiini mandlid ei kata rohkem kui 1/3 vomeerist;
• 2. etapp: 2/3 avajast;
• 3. etapp - vomeer on täielikult blokeeritud, nina hingamine peaaegu puudub.

Neelu mandli hüpertroofia on sageli kombineeritud palatiini mandlite suurenemisega: kuna nende struktuuride struktuur on sama, reageerivad nad nakkusele sarnaselt.

Adenoidide probleem esineb tavaliselt lastel vanuses 3 kuni 7 aastat. Kuni 3 aastat on immuunsus endiselt ebapiisavalt moodustunud, et põhjustada lümfoidkoe hüpertroofiat, 7 aasta pärast hakkab näärmevähi koe looduslike füsioloogiliste põhjuste tõttu atrofeeruma (suuruse vähenemine). Kuid see ei tähenda, et on vaja jääda mitteaktiivseks, kuni laps „haigestub”.

Adenoidne näotüüp

Pidevalt avatud suu ei ole ainult kosmeetiline probleem. Hingamise halvenemise tõttu kaotab laps 12-18% hapnikku. Sageli on tal peavalu, õpilastele on raske õppida, algab arengu viivitus.

Kasvanud adenoidid häirivad näo luustiku arengut, moodustub “adenoid-tüüpi nägu”: piklik, pundunud, pidevalt avatud suuga.

Kõne on häiritud: laps on nina, see ei häälda kõiki tähti. Vanemad tavaliselt ei tea seda harjumuse tõttu või kirjutavad nad vanuse järgi välja. Lisaks suurendab ninaneelu püsiv nakkusallikas organismi kalduvust allergilistele reaktsioonidele, aitab kaasa ägedate infektsioonide üleminekule kroonilistele ja regulaarselt esinev kõrvapõletik on täis mitte ainult kuulmiskaotust, vaid ka eluohtlikke intrakraniaalseid tüsistusi.

Adenoidse hüpertroofia sümptomid:

• suu hingamine ja norskamine unenäos;
• hoolimata asjaolust, et "tatt" puudub, siis nina ei hingata halvasti;
• mööda neelu lõhet või mäda voolab alla.

Adenoidide arengu algstaadiumis, kui laps hingab normaalselt päeva jooksul ja ainult öösel norskamine või avatud suuga magamine, annab probleemi lahendada konservatiivsete meetoditega. Nina, protargooli ja teiste ahendavate nina tilkade loputamisel võivad mõned ravimid vähendada adenoidse taimestiku mahtu, kõrvaldades selle põhjustatud põletiku ja turse. Aga kui päeva jooksul ilmnevad hingamisprobleemid ja lisaks algavad komplikatsioonid, peate kasutama radikaalsemaid meetodeid.

Pikka aega oli ainus viis adenoidide vastu võitlemiseks operatsioon, mida nimetati "adenotoomiks". Liigne kude lõigati ära spetsiaalse tööriistaga - Beckmanni adenotomiga. Kõigi vaieldamatute eeliste tõttu jäi see protseduur laste kohutavasse mällu. Esiteks viidi see läbi ilma anesteesiata. Teiseks, manipuleerimise ajal tuletas veri sõna otseses mõttes nii nina kui ka suu, mis on lapsele väga hirmutav. Hoolimata asjaolust, et lapsed taastusid pärast operatsiooni üsna kiiresti, jäid ebameeldivad mälestused pikka aega. Nüüd teevad nad anesteesiat, kuid väikesed patsiendid kardavad verd. Ja anesteesia suurendab tüsistuste tõenäosust.

Adenoidide laseri eemaldamine on kaasaegne alternatiiv valulikule, verisele ja hirmutavale operatsioonile.

Eelised, näidustused ja vastunäidustused

Adenoidide laseri eemaldamine lastel, võttes arvesse nii arstide kui ka patsientide ülevaateid, on palju parem talutav kui „klassikaline adenotoomia. Tehnoloogia eelised:

• steriilsus;
• valulikkus;
• veretustunne nii operatsiooni ajal kui ka verejooksu puudumisel operatsioonijärgsel perioodil (üks klassikalise adenotoomia sagedastest tüsistustest);
• vähem aktiivne põletik operatsioonijärgsel perioodil;
• komplikatsioonide minimaalne arv;
• kiire taastumine.

Operatsiooni saab teha ambulatoorselt, kuid mõned kliinikud eelistavad patsienti vaatluse all mitu päeva jätta.

Näidustused adenoidide eemaldamiseks laseriga ei erine tavapärase adenotoomia näidustustest:

• adenoidid 2 või 3 kraadi;
• keskkõrvapõletik sageli 2 korda aastas või kroonilise keskkõrvapõletiku esinemine;
• kuulmispuudulikkus;
• ARI sagedamini 6 korda aastas;
• obstruktiivne uneapnoe (hingamise lõpetamine mõne minuti jooksul) une ajal;
• adenoid-tüüpi näo moodustumine - näo kolju luude deformatsioon.

Sageli juhib operatsiooni ka laste neuroloog: enurees ja muud neuroloogilised patoloogiad ei ole harvaesinevad adenoididega. See on tingitud asjaolust, et selles haiguses häiritakse sageli närvisüsteemi reguleerimist.

Adenoidide laseri eemaldamine lastel on vastunäidustatud:

• veritsushäired;
• ägedad nakkushaigused;
• raske kardiovaskulaarne haigus;
• suhkurtõbi dekompenseerimisetapis;
• mis tahes asukoha pahaloomulised kasvajad.

Operatsiooni ettevalmistamine ja edenemine

Enne operatsiooni on planeeritud eksam:

• lastearsti nõustamine;
• hambaarstiga konsulteerimine (võimaliku nakkuse eemaldamine suuõõnest);
• CBC, hüübimisaeg, veritsusaeg;
• uriinianalüüs;
• kolju radiograafia külgsuunas või peaga CT.

Adenoidide eemaldamine laseriga lastel peaks toimuma tervise täieliku tervise taustal: vanemate sõnul kõige raskem seisund - „mitte 2 nädalat haigeks saada”.

Päev enne operatsiooni ei saa süüa ja juua. Arst võib pakkuda rahustite süstimist lapse psüühika vähem traumeerimiseks. Paljud lapsed paanikasid, sest meditsiiniline sekkumine on väga olukord.

Patsient istub arsti vastas asuvas toolis. Toiming viiakse läbi lokaalanesteesias: anesteetikum pihustatakse ninasse või sisestatakse nina. Endoskoopi kontrolli all viib arst laseri adenoidkoele. "Põlenud" mandli kudede lühikesed impulsid. Operatsiooni kestus ei ole tavaliselt enam kui pool tundi. Kui operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt, lubatakse neil kohe pärast lõpetamist koju minna. Sageli soovitavad arstid pärast operatsiooni süüa poole sulatatud jäätist.

Taastusravi

Esimesel päeval võib kurk valuda, kui see annab patsiendile suured ebamugavused, võib ibuprofeeni alusel anda valuvaigistit. Arst soovitab ravimite spetsiifilisi nimetusi ja vanuse annuseid.

Temperatuur võib tõusta. Kui see ei ületa 38 kraadi - see on normaalne ja te ei pea laskma maha. Kui näete termomeetril suuremaid numbreid, peate konsulteerima arstiga. Mitte mingil juhul ei tohi te aspiriini manustada - see ravim vähendab vere hüübimist ja võib põhjustada verejooksu.

5 päeva jooksul kaevake vaskokonstriktorite tilgad ja näärmega nina. See on vajalik operatsioonijärgse koe kiireks paranemiseks.

Vältige nii lapse ülekuumenemist kui ka ülekuumenemist. Kõndimine on lubatud, kuid sa pead riietuma ilmaga. Teil on võimalik duši all pesta, mingil juhul ei saa seda lapse kuumas vannis ja eriti vannis ujuma: ülekuumenemine võib põhjustada verejooksu.

Toit ei tohiks neelu ärritada mehaaniliselt, termiliselt ja keemiliselt. Ideaalne valik esimestele 3-5 päevale - imikutoitude kartulipuder. Esimesel päeval võib laps olla söömine kurguvalu tõttu: see on normaalne. Kahe nädala jooksul on koorik (koaguleeritud koe) täielikult eemaldatud ja operatsioonijärgne haav paranenud.

Kehakultuurist vabastamine toimub 2 nädalat kuni kuu. Praegu ei soovitata aktiivseid spordi- ja mänge.

Reeglina on üks operatsioon adenoidide täielikuks eemaldamiseks piisav. Mõnikord võib vaja minna korduvaid sekkumisi. Sageli on kirjutatud, et see on tingitud adenoidide täielikust eemaldamisest laseriga, kuid see arvamus on vale. Kordumine toimus ka „klassikalise” adenotoomia korral, mis toimus ka pärast endoskoopilisi sekkumisi. Kordumise võimalus ei ole seotud operatsiooni tehnikaga ega arsti kvalifikatsiooniga, vaid patsiendi seisundiga Arstid märgivad 2 "riskitegureid", milles adenoidtaimed võivad korduda:

• lapse varane vanus esimesel operatsioonil: noorem, seda tõenäolisem on adenoidide taaskasutamine;
• allergilised haigused: diatees, astma ja teised.

Nende tegurite olemasolu ei tähenda siiski, et korduv operatsioon on kindlasti vajalik. Kõik on väga individuaalne.

Laseradenoidide eemaldamine on kaasaegne ja tõhus viis adenoid-taimede ravimiseks. Operatsiooni hinnad Moskvas algavad 15 tuhande rubla võrra.

http://tonsillit.ru/lazernoe-udalenie-adenoidov-u-rebenk.html

Adenoidide laseri eemaldamine lastel

✓ arsti poolt kontrollitud artikkel

Nasofarüngeaalsete õõnsuste kaitsmise funktsioon asetatakse nina-neelu mandlidele. Patoloogiliste muutuste korral (põletik, proliferatsioon) hakkavad nohu liikuma blokeerima, vältides seeläbi lapse normaalset hingamist. Kui nina hingamine on raskem, nälgib laps hapnikku. See nähtus vanemate seas on enam tuntud kui "adenoidid" (patoloogia kõrvaldatakse laseroperatsiooni abil).

Adenoidide laseri eemaldamine lastel

Haiguse tunnused

Adenoidid on lümfikuded, mis kasvavad nina kaudu aktiivselt ja häirivad hingamisteid. Patoloogia areng toimub kolmel etapil:

1. See katab ainult avaja ülemist osa.
2. Kaks kolmandikku avajast läbivad patoloogilised muutused.
3. Ninaga on normaalselt hingamine peaaegu võimatu, kuna vomeer on täielikult nakatunud koe kasvuga.

Ohus on alla 15-aastased lapsed, kuid kõige sagedamini kannatavad lapsed patoloogias, vanuses 3-4 aastat.

Adenoidid lastel

Põhjused ja sümptomid

Adenoidide tekke peamine põhjus on laste sagedased haigused (eriti aktiivselt lasteaia alguses). Vanuse tõttu väheneb patoloogia oht. Kuid on väga oluline, et vanemad ei jäta kõrvale adenoidide leviku hetkest (pöörata tähelepanu kõikidele lapse kaebustele, et viia ta regulaarsete kontrollide juurde ENT-sse, kui esineb kalduvus patoloogia tekkeks), sest kui haigus on ära jäetud, võivad tekkida pöördumatud tagajärjed.

Peamised tagajärjed väikelastele:

• on rikutud hambaravi elementide normaalset purunemist;
• probleemid hammaste kasvuga;
• ülemise suulae teritamine toimub näo luu edasise deformatsiooniga, mille tulemusena diagnoositakse beebi adenoidmask. Seda tagajärge ei saa kõrvaldada;
• täheldatakse hapniku nälgimist, mis viib hiljem arengule, lapse mälu halveneb oluliselt.

Mis on adenoidid

Tähelepanu! Kui vanemad on probleemi õigeaegselt tuvastanud, saab esialgse etapi patoloogia konservatiivse ravi abil kõrvaldada. Kuid kõige sagedamini on lastel näidatud adenoidse neoplasma laseri eemaldamine.

Miks on lastel adenoidid?

Patoloogia iga arenguetapil suurenevad sümptomid, kuid suurenenud mandlid on peaaegu võimatu näha ilma spetsiaalsete seadmeteta, mistõttu ainult adrenoidid võivad diagnoosida ainult otolarüngoloog.

Vanemad saavad iseseisvalt tunnustada adenoidi moodustisi vastavalt järgmistele tunnustele: iga patoloogia arengu etapis sümptomid suurenevad, kuid suurenenud mandlid on peaaegu võimatu näha ilma spetsiaalsete seadmeteta, seega ainult adrenoidide diagnoosimiseks võib ainult otolarüngoloog.

1. Lapsel on sageli otiit.
2. Lapse pikk periood ei liigu köha ja nohu.
3. Une ajal võib laps veidi norskuda (kuulnud nina hingamisraskusi).
4. Hääl on muutusi, kuuldav nina.
5. Kaela ääres peitmisel täheldatakse kõrvade taga laienenud lümfisõlmed.
6. Võib esineda kõrge kehatemperatuur.

Foto lapse põletikust

See on oluline! Kui laps on väga sageli soovitatav teda otolarüngoloogiga uurida, et välistada adenoidide teket.

Indikaatorid laseri eemaldamiseks

Pärast lapse üksikasjalikku uurimist saab spetsialist diagnoosida nina-näärme mandlite põletikku või hüpertroofiat. Esimesel juhul saame piirduda konservatiivse raviga, samas kui hüpertroofias on vajalik ainult operatsioon.

Pöörake tähelepanu! On võimalik, et pärast ravimi võtmist ei taastu laps, kuid nina kaudu on hingamine siiski raske. Sellisel juhul on vajalik laseri eemaldamine.

Vanemaid ei tohiks hirmutada, kui arst nõuab esmalt laseri eemaldamist, et kõrvaldada lapse hapniku nälg (tagajärg on vaimne alaareng).

Näidustused adenoidide kirurgiliseks raviks

Millal laseri eemaldamine on vajalik?

1. Haigus on teises või kolmandas staadiumis, kui ninakäigud on peaaegu blokeeritud. Seega, hoolimata keha asendist, on lapsel väga raske hingata nina kaudu, ta püüab täita hapniku puudust suu kaudu sügava hingamisega.
2. Sage külmetus, mis põhjustab keskkõrvapõletikku ja seega ka kuulmiskahjustusi.
3. Kui laps magab, on tal mitte ainult norskamine, vaid ka ajutine hingamine.
4. Näo skelett läbib deformatsiooni.
5. Lapsel on pidev nõrkus, sageli läheb ta voodisse (hapniku nälga peamised sümptomid).

Abi! Laseri eemaldamine on näidustatud ainult lastele, kes on vanemad kui kaks aastat.

Adenoidse põletiku etapid

Kuidas valmistuda adenoidide eemaldamiseks?

Esialgselt on soovitatav täita mitu ettekirjutust:

• teostama lapse täielikku uurimist (on ette nähtud vere- ja uriinianalüüsid, määratakse allergilised reaktsioonid, nõutakse ninaneelu uurimist);
• hambaarstiga konsulteerimine on oluline (kõigi hammaste defektide kõrvaldamine, kaasav ja hooliv haridus);
• Enne operatsiooni on vaja blokeerida kõik põletikulised protsessid (arst määrab ravikuuri).

Adenoidse põletiku ravi

Kirurgilise manipuleerimise protsess

Esimene asi, mida peaksite pöörama tähelepanu, on see, et operatsioon ei nõua üldanesteesiat, pigem on vaja anesteesiat kohaliku tuimestusega. Enne operatsiooni ei tohi juua või juua jooke, sest laseri eemaldamine on näidustatud ainult tühja kõhuga.

Soovitus! Laps peaks päeva jooksul söömast hoiduma, vastasel juhul võib tekkida oksendamine.

Pärast manipuleerimise lõpetamist saadetakse laps koju, haiglaravi ei ole vaja. Laps võib olla väga mures, nii et talle tuleb anda rahustav ravim (nagu arsti poolt määratud). Operatsiooni kestus ei ületa 10-15 minutit.

Adenoidide laseri eemaldamine

Lisateavet laseri eemaldamise kohta

Klassikaline kirurgiline operatsioon läheb taustale, kuna laseri eemaldamist peetakse turvalisemaks ja mugavamaks meetodiks. Mandlite kokkupuutel minimeeritakse verejooksu võimalus, kõrvaldatakse trauma, rakendatakse ainult lokaalanesteesiat, mis välistab riski lapse tervisele.

Kaasaegse laseriga eemaldamine välistab kordumise tõenäosuse, kuna see eemaldab nasofarüngeaalsed mandlid täielikult. Selle operatsiooni läbiviimine haiguse mis tahes etapis. Kuid sõltuvalt haiguse astmest valib arst konkreetse efekti (näiteks võib esimeses astmes kasutada süsinikdioksiidi laserit, mis toimib silumise teel).

Adenoidse põletiku tagajärjed

Suured adenoidkasvajad eemaldatakse laserkoagulatsiooni teel:

1. Kiiruse fokuseerimine adenoidi põhjal.
2. Kui meditsiiniline juhtum on äärmiselt raske, võib laseri koagulatsiooniks kasutada üldanesteesiat.
3. Kui anesteesia on lokaalne, siis ei tunne laps, olles teadvusel, mingit valu, sest laseril on analgeetiline toime.

Arst võib rakendada kombineeritud eemaldamismeetodeid. See tähendab, et adenoidi keha eemaldatakse kirurgilise instrumendiga ja vältimaks kordumist, töödeldakse koe struktuuri laserkiirega.

Abi! Laseri eemaldamise efektiivsus on 75%.

Laseri abil avalduv mõju adenoididele annab ravikuuri 7-15 seansil, sõltuvalt olukorra keerukusest. Pärast kolme esimest protseduuri täheldab laps nina hingamisteede funktsiooni olulist paranemist. On väga oluline lõpetada laserravi, kuna leevenduse fakt ei tähenda patoloogia täielikku eemaldamist ja adenoidi kasv võib jätkuda.

Video - Adenoidide laseri vähendamine

Nagu see artikkel?
Salvesta mitte kaotada!

http://med-explorer.ru/otolaringologiya/lechenie-detej/udalenie-adenoidov-u-detej-lazerom.html