BCG vaktsiin M: kasutusjuhend ja erinevus BCG-st

Iga vaktsineerimise eesmärk on luua kunstlikult loodud immuunsus nakatumata isikul. Tuberkuloosi immuniseerimise korral moodustab vaktsineeritava isiku keha kõrge resistentsus patogeensete mükobakterite - Kochi vardade suhtes.

Meie riigis võitleb BCG-1 haigus selle haigusega. Ja selle tüüp: BCG M vaktsiin on tuberkuloosivastane ravim, mis on üks esimesi asju, mida lapsele sünnitushaiglas viibides tehakse.

Dekodeerimine, koostamine ja toimemehhanism

Ülemaailmselt kasutatakse tüve BCG (või Bacillus Calmette-Guerin) tuberkuloosi ennetamiseks.

Leiutis kuulub kahele prantsuse mikrobioloogile A. Calmettile ja tema assistendile K. Gerenile ning vene transkriptsioonis kõlab nagu "Bacillus Calmette-Guerin". Nõukogude Liidus registreeriti see ravim BCG-1.

Selle põhjal saadi hiljem vähendatud antigeeni koormusega modifikatsioon. Seda nimetati BCG M, kus M on “nõrk” tähenduses „nõrgenenud”. Ühe annuse (1 ml) koostis sisaldab 0,5 mg elusaid mikroobseid tuberkuloosi baktereid, mis on lahjendatud stabilisaatoriga. 1 ampull on mõeldud 20 annuseks. See tähendab, et 0,1 ml ravimit sisaldub 0,1 ml-s.

Üks pakett sisaldab:

  • 5 ampulli kuiva BCG vaktsiini, mis näeb välja valge-kreemja pulbrina.
  • 5 ampulli (mõlemad 2 ml) lahustit.

Väljas olev mikrofloora ravimis puudub.

Tuberkuloosivastaste ravimite üks peamisi omadusi on nende elujõulisus. Näiteks igas BCG M annuses on 500-700 tuhat elusrakku.

See indikaator annab kõrge immuunvastuse ravimi madalama reaktogeensusega, mis vähendab oluliselt võimalikke vaktsineerimisjärgseid tüsistusi imikutel. BCG M sisaldab küll elusaid, kuid nõrgenenud viiruseid.

Kui nad on vaktsiini kehas, prolifereeruvad nad aktiivselt, põhjustades seeläbi pikaajalist immuunsust tuberkuloosi suhtes. Keha kaitse väljendub patogeensete mükobakterite leviku piiramisel nakkuse allikast.

Erinevus BCG-st

Mõlemad ravimid on tuberkuloosivaktsiinid. Nende koostis on sama, ainult toimeaine kontsentratsioon on erinev.

Seega sisaldab BCG vaktsiin 0,05 mg viiruse tüvesid (süstimise kohta) ja BCG M-s väheneb mikroobirakkude kontsentratsioon poole võrra, mis tagab säästva primaarse vaktsineerimise: üks manustamine - 0,025 mg.

Mõlemad preparaadid koosnevad lüofiliseeritud (s.o kuivatatud) mükobakteritest mononaatriumglutamaadi 1,5% lahuses. Ainult elusrakkude osana. Nende kõrge kontsentratsioon annab hea tulemuse väiksema annusega.

BCG M loodi vähendatud antigeeni koormusega ravimina. Kuna elusvaktsiinid annavad sageli soovimatuid vaktsineerimisjärgseid sümptomeid, oli oluline saavutada nende efektiivsuse kõrgeimad näitajad vähem reaktogeensusega.

Seega sisaldab BCG vaktsineerimisannus kuni 150 miljonit elujõulist rakku. See on väga kõrge näitaja, mis ei võimalda seda ravimit kasutada nõrgenenud beebide esmaseks õrnaks immuniseerimiseks postnataalsel perioodil.

Probleem lahenes BCG M vaktsiini leiutamise ajal. Mõlemad ravimid on meie riigis registreeritud. Kuid vastsündinutel on eelistatav vaktsineerida BCG M, kuna see vaktsiin on osutunud vähem reaktiivseks.

Millises vanuses vaktsineerimine toimub?

Imiku immuunsüsteem on valmis sünnitamiseks kohe vaktsineerimiseks. See on tõestatud fakt.

Ja tuberkuloos, üks nendest ohtlikest nakkustest, mis haige vastsündinu haiglasse. Seetõttu toimub lapse esimene vaktsineerimine 4-7 päeva jooksul, eeldusel, et ta on terve ja terve. Soovitatav aeg on hommikune tund. Revaktsineerimine toimub määratud vanuses: esimene on 6-7 aastat vana, teine ​​on 14-15 aastat vana.

BCG M vaktsiini kasutamise juhised

Oluline on mõista, et isegi õige vaktsineerimine positiivse immuunvastusega ei taga lastele kaitset tuberkuloossete bakteritega nakatumise eest tulevikus.

Siiski tagab see kõrge kaitse kõige raskemate spetsiifiliste patoloogiate, nagu näiteks levinud kopsu tuberkuloosi või tuberkuloosse meningiidi vastu.

BCG M immunoprofülaktika läheb tavaliselt lapse elu jooksul 3-7 päeva. Ja mida kiiremini seda tehakse, seda kiiremini saab vastsündinu puutumatus viirusagendiga tutvuma ja suudab seda taluda.

BCG M vaktsineerimine on eriti näidustatud järgmistes olukordades:

  • väikese imiku kaal: 2 kg päevas enne haiglast väljaviimist. Kui lapse kehakaal on 2,3 kg või rohkem, antakse vaktsineerimine haiglas enneaegsetele vastsündinutele;
  • kavandatava tuberkuloosi vaktsineerimise puudumisel meditsiinilise juhtumi tõttu;
  • revaktsineerimisega. Neid hoitakse tervislikel lastel vanuses 7 ja 14 aastat, kellel on negatiivne Mantoux test. Nupu ja BCG M korduva vaktsineerimise vaheline intervall on 3 kuni 2 nädalat;
  • lapse kalduvus allergiatesse;
  • erinevate neuralgia, sünnitraumade või imiku ebaküpsuse tõttu;
  • kui epidemioloogiline künnis elukohapiirkonnas ületatakse.

Vastsündinute manustamisviis ja annus

Enne süstimist lahjendatakse kuiva vaktsiini (20 annust) 2 ml NaCl lahust (kaasa arvatud). Täielik lahustumine toimub 1 minuti pärast. Seejärel tõmmatakse lahjendatud 2 ml preparaat 2 ml süstlasse. See on 2 annust.

Seejärel läbi nõela vabastage pool lahust (0,1 ml), õhk verdatakse ja süstla kolb viiakse 0,1 ml märgini. See vaktsiini maht sisaldab vajalikku 0,025 mg ravimi säästvat süstimist.

Süstimine süstitakse naha kaudu vasakusse õla. Kasutades nõela, purustage õrnalt naha ülemine kiht ja süstige väike kogus lahust ning seejärel kogu annus.

Kui kõik toimib süstekohas õigesti pärast 4-6 nädalat, siis moodustatakse:

  • esimene tihend läbimõõduga 7-10 mm;
  • siis koorimine, koorega kaetud;
  • ja lõpuks - pigmentatsiooniga hem. 95% juhtudest ulatub see 2-4 kuu (ehk hiljem) suuruseni 0,3-1,0 cm.

Vaktsiini ei tohi kasutada, kui:

  • ampullil puudub märgistus või see kustutatakse;
  • aegunud;
  • ampull on kahjustatud;
  • ravimit ise modifitseeritakse (pulbris moodustuvad helbed).

Kasutatavad vastunäidustused

Laste vaktsineerimise keeldumine on võimalik järgmistel juhtudel:

  • sünnikaal alla 2,5 kg;
  • krooniliste patoloogiate ägenemine. Näiteks: erinevad neuralgia, emakasisesed infektsioonid, nahahaigused;
  • HIV-nakkusega ema;
  • primaarne immuunpuudulikkus;
  • üldised tuberkuloosid, mida leitakse teiste perede lastel;
  • kiiritusravi.

Revaktsineerimine on vastunäidustatud, kui:

  • Mantoux'i reaktsioon oli positiivne või küsitav;
  • vaktsineerimisjärgsed tüsistused tuvastati eelmise BCG süstimise korral;
  • immuunpuudulikkus ja onkoloogia. Sel juhul on vaktsiini profülaktika võimalik ainult aasta pärast ravi lõppu.

Meie riigis teostatakse vastsündinute immuniseerimine tuberkuloosist kohe rasedus- ja sünnitushaiglates spetsiaalselt väljaõppinud personal, kellel on tunnistus. Vanematele tuleb eelseisvast menetlusest teavitada.

Kõrvaltoimed ja tüsistused pärast vaktsineerimist

Kõrvaltoimete esinemissagedus BCG M vaktsineerimisega on väga madal: 15: 100 000 vaktsineeritud.

Kõrvaltoimed on sellised lokaalsed kahjustused nagu:

  • papulite tihenemine;
  • haavandid ja külmad abstsessid;
  • lümfadeniit.

Need komplikatsioonid on vale süstimistehnika tulemus. Keerulistel juhtudel esineb laialt levinud infektsioon (BCZhit), mis avaldub lupuse või osteiidi vormis.

Siiski reageerib see hästi ravile. Immuunpuudulikkusega imikutel võib BCZhit olla ka surmav. Väga harv komplikatsioon on keloid.

Enam levinud noorukitel. Sel juhul tõuseb armiarv, muutub väga tihe ja sügelev. Armi värvus on tsüanootne pruun. Põhjuseks on vaktsiini halb pärilikkus.

Kõlblikkusaeg ja säilitustingimused

Ravim kehtib 12 kuud alates valmistamise kuupäevast. Siis tuleb vahendeid kasutada. Hoidmine toimub temperatuuril 2-8 ° C lastele kättesaamatus kohas.

Tuberkuloosivaktsiini soovitused esmase immuniseerimise kohta

On vanemaid, kes on kategooriliselt kohandatud mis tahes vaktsineerimisega, kuid on ka palju, kes mõistavad selle menetluse tähtsust:

  • Natalia, 28 aastat vana. Pean seda vaktsineerimist vajalikuks. Ja see tuleks panna elu esimestel päevadel. Aga minuga juhtus, et BCGM haiglas polnud seal ja mu tütar vabastati vaktsineerimata. Teades, et tuberkuloos võib esineda väikebussis ja lasteaias, otsustasin ma oma tütre kiiresti mitte vaktsineerida. Ta oli siis 2 nädalat, ta ei olnud haige. Me tegime maksustatud BCG M erakliinikus. Mu tütar kannatas hästi, ei ole palavik ega olnud kapriisne. Ma soovitan vanematel selle vaktsiini kohta;
  • Olga, 30 aastat vana. Ma usun, et kui on juba tehtud otsus, et teha BCG-le healoomuline versioon, siis pöörama tähelepanu järgmisele: see vaktsiin on mõeldud intrakutaanseks manustamiseks. Niisiis, kui ravim satub naha alla, tekib tüsistusi. Lastel on nahk õhuke ja süstimine on õige. Ainult rasedus- ja sünnitushaiglates õed saavad seda usaldusväärselt teha. Seetõttu proovige seal vaktsineerida;
  • Emma, ​​33 aastat vana. Tõepoolest, peamised probleemid pärast vaktsineerimist - ebaõige tehnoloogia tulemus. Ja see on meditsiinitöötaja ebapiisav oskus, kui nõel on liiga sügavale sisestatud. Ülejäänud vaktsineerimine on üsna kergesti talutav. Peamine, et laps sel ajal oli terve;
  • Ksenia, 25 aastat vana. Ja pärast BCG-d oli meil paistetus. Ja hoiti kogu nädal. Läbimõõt oli 6 mm. Ma olin natuke mures ja mu poeg - üldse mitte. Ta ei muutnud tervislikku seisundit. Kuskil 3 nädala pärast moodustati vistrik ja seejärel koorik. Aga see on normaalne.

Seotud videod

Mitmed BCG vaktsineerimise põhjused:

Loomulikult võite alati vaktsineerimise keelduda. Aga vanemad peaksid teadma, et meie riigis (kõigis oma piirkondades) on tuberkuloos väga levinud. Kas see on väärt teie laste tervist, sest keegi ei ole haiguse suhtes immuunne.

http://vactsina.com/inektsionnyie-preparatyi/btszh-m.html

BCG vaktsiini TB vaktsiin - haiguste arengu ennetamine

Tuberkuloos on potentsiaalselt surmav haigus, mis on levinud kõigis riikides ja kõigil mandritel erineval määral. Eriti on see probleem aga Nõukogude-järgses ruumis oluline.

Viimastel aastatel on tuberkuloosi arstid pidevalt äratanud, kutsudes inimesi üles diagnoosima igal aastal tuberkuloosi.

Kuid selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad ei ole terved täiskasvanud, kuid vastsündinud ja alla 4-aastased lapsed. Sel põhjusel on meie riigi emadushaiglas ikka veel kohustuslik vaktsineerimine tuberkuloosi vastu.

Mis on BCG-M vaktsineerimine?

OCD-M on tuberkuloosi vastane vaktsiin, mis on ette nähtud väikeste laste esmaseks immuniseerimiseks ja revaktsineerimiseks. Vaktsiini nimi on inglise keele täielik eksemplar. BCG on lühend bacillus Calmette-Guerin, mis tõlgib vene keelde kui Bacillus Calmette-Guerin. M-täht on ka paberijälgimine, sõna „kerge” esimene täht, mis tähendab nõrgenemist.

BCG ja BCG-M vaktsiin: milline on erinevus? Erinevus koostises

Üks BCG vaktsiini annus sisaldab 0,05 mg elusat mükobakterite veiste tuberkuloosi (M. bovis). Abiainena kasutatakse stabilisaatori mononaatriumglutamaati koguses 0,3 mg.

BCG-M vaktsiin sisaldab ka mükobakterite veiste tuberkuloosi, kuid erinevalt BCG-st on see poolitatud: mükobakterite sisaldus BCG-M-s on ainult 0,025 mg ühe annuse kohta ühe süstena. Stabilisaatorina kasutatakse ka naatriumglutamaati, kuid juba koguses 0,1 mg.

See on oluline! BCG-M vaktsiin ilmnes palju hiljem kui BCG leiutas ja laialdasesse meditsiinitavasse 20. sajandi alguses, kui selgus, et BCG kasutamine ei ole kõigil juhtudel võimalik, mitte kõigil vaktsineeritud lapse seisunditel, samuti mõnel juhul sellise suure arvu sissetoomine elusad bakterid ei ole vajalik.

Näidustused ja vastunäidustused

Mis vahe on kahe vaktsiini vahel? BCG-M vaktsiini peamine eesmärk, nagu tavaline BCG, on kaitsta last tuberkuloosi nakkuse eest.

Kuid isegi õigesti tehtud BCG-M vaktsineerimine ja piisava immuunvastuse saamine ei anna mingit garantiid Kochi pulgade ja teiste mükobakterite nakkuse vastu.

See vähendab oluliselt tõenäosust, et laps areneb sellistel rasketel ja halvasti ravitavatel tuberkuloosi vormidel nagu tuberkuloosne meningiit ja levinud tuberkuloos.

BCG-M asemel on BCG-M kasutamiseks peamised juhised vastavalt juhistele:

  • vastsündinud lapse ennetähtaeg (vaktsineerimise kohustuslikuks tingimuseks on lapse kehakaal rohkem kui 2 kg);
  • mis ei ole mingil põhjusel läbi viidud, esmane immuniseerimine esimestel elupäevadel haigla seintel või imetamisetapis (sel juhul on kohustuslik Mantoux'i reaktsiooni esialgne avaldus);
  • enne Mantoux'i reaktsiooni sisseseadmist vanuse järgi vaktsineeritud laste sekundaarne vaktsineerimine;
  • lapse tendents allergiliste ja muude immuunreaktsioonide esinemisele;
  • lapse neuroloogiliste patoloogiate, krampide esinemine ajaloos, sünnitrauma;
  • vastsündinu nõrkus, ebaküpsus;
  • soodne epidemioloogiline olukord lapse elukohariigis.

See on oluline! Kuigi BCG-M vaktsiin on võimalikult healoomuline, on vastunäidustusi.

Järgmistes olukordades on BCG-M rangelt vastunäidustatud:

  • vastsündinu sügav enneaegsus (kehakaal ei ületa 2 kg);
  • emakasisene infektsioon;
  • mis tahes äge haigus vaktsineerimise ajal;
  • konflikt vererühma või mõõduka või raske reesusfaktoriga (bilirubiini tase vereplasmas on üle 300 ühiku);
  • raskeid neuroloogilisi häireid, lõikamata krampe;
  • mädased infektsioonid;
  • usaldusväärselt diagnoositud primaarne immuunpuudulikkus;
  • vere ja elundite onkoloogilised haigused;
  • hiljutine keemiaravi või kiiritusravi;
  • tõestatud aktiivne tuberkuloosiprotsess;
  • HIV-nakkus emas (medotvod manustatakse kuni lapse registrisse AIDSi keskuses eemaldamiseni) ja HIV-nakkuse laps.

Sellise muljetavaldava vastunäidustuste nimekirja tõttu uurivad neonatoloogid või lastearstid enne lapse BHC-M vaktsiini ravi hoolikalt last, et teha kindlaks kõik võimalikud patoloogiad.

Reaktsioonide krüptimine

Enamik lapsi talub hästi või rahuldavalt BCG-M ja ei näita ebatavalisi reaktsioone. Kuid mõnel juhul on muutunud ka lapse seisund ja käitumine. Tavaliselt ei nõua nad arsti külastamist, meditsiinilist sekkumist ja toimuvad mõne tunni või päeva jooksul iseseisvalt.

Foto 1. Hüpereemia ja kerge turse ilmumine pärast BCG-M vaktsineerimist ei ole tavaliselt põhjust muretsemiseks.

Kõige sagedamini esineb kerge temperatuuri tõus subfebrilisele ja palavikule numbrile (mitte üle 38 ° C), ekspresseerimata letargia ja apaatia, lühiajalised huvipuudused maailmas, uimasus, isutus. Sagedased on ka lokaalsed reaktsioonid: süstekohal esineb kerge hüpereemia ja turse.

Kõik loetletud reaktsioonid on absoluutne norm, mitte ärevuse ja tundete põhjus. Kuid paljudes olukordades on ikka veel ettevaatlik ja näidata lapsele spetsialistile, kui dekrüpteerimine on murettekitav. Selliseid olukordi nimetatakse juba tüsistusteks.

Tüsistused: ära tunda ja tegutsege

Võrreldes BCG-ga põhjustab BCG-M palju vähem tüsistusi, kuid komplikatsioonide esinemist ei ole võimalik täielikult kõrvaldada. Eksperdid tuvastavad 4 peamist tüsistuste kategooriat.

Esimesse kategooriasse kuuluvad kerged ja mõõdukad kohalikud tüsistused. Need on subkutaanne infiltratsioon, mädane abstsess, nekroos ja haavandid. Ligi 100% juhtudest tekivad kohalikud tüsistused vaktsiini manustamise tehnika rikkumise tõttu, septiku reeglite rikkumise ja asepsisega ning BCG-M meetodite ja säilitamisperioodidega.

Ainus kohalik tüsistus, mis ei ole seotud vaktsineerimisvigadega, on lümfisõlmede piirkondlik laienemine. See tuleneb lapse individuaalsest immuunvastusest.

Foto 2. Vaktsiini sobimatu manustamise tõttu ilmneb mädane abstsess vaktsineerimiskohas.

Teine kategooria hõlmab niinimetatud BCZhiti. See on terve lapse jaoks äärmiselt harv komplikatsioon. See on vaktsiinis sisalduva tuberkuloosi bakteri levik kogu organismis ja aktiivse tuberkuloosiprotsessi arendamine. Seda tüüpi BCZhita reageerib hästi antibiootikumravile ja lõpeb alati täieliku taastumisega.

Kolmandasse kategooriasse kuuluvad BCG, mis on arenenud immuunpuudulikkusega lastel. Patogeneesi ja sümptomite poolest sarnaneb see teise kategooria tüsistusega, kuid see lõpeb peaaegu alati patsiendi surmaga, sest isegi kombineeritud tuberkuloosivastane ravi šokkannustes ei anna piisavat ravitoimet.

Ja neljas, viimane kategooria hõlmab allergilisi ja immuunsüsteemi tüsistusi. Kõige sagedasemad on erüteem, granuloomid, urtikaaria ja epidermise nekrolüüs.

See on oluline! Kui ilmnevad esimesest mistahes kategooria tüsistuste tunnustest, tuleb koheselt pöörduda lastearsti poole ning sümptomite kiire suurenemine ja nende tõsine ilming kutsuda kiirabi meeskonda. Ilma nõuetekohase arstiabi osutamiseta ei välistata patsiendi puude või isegi surma. Komplikatsioonide enesehooldus on täis patsiendi seisundi halvenemist.

http://no-tuberculosis.ru/vaktsinatsiya/bcg/btsg-m/

BCG-M vaktsiin

Näidustused

BCG - tuberkuloosi aktiivne spetsiifiline ennetamine: tervete vastsündinute esmane vaktsineerimine 3-7 päeva jooksul, 7 ja 14-aastaste laste revaktsineerimine.

BCG-M - tuberkuloosi aktiivne spetsiifiline profülaktika (esmase immuniseerimise korral): esialgses kehakaalus taastamisel 2000 g või rohkem kaaluvaid enneaegseid vastsündinuid (haiglas, üks päev enne majasse laskmist); lastel, kelle kehakaal on 2300 g või rohkem (enneaegsete vastsündinute õendusosakondades (haiglaravi 2. etapp), enne haiglast koju pääsemist; lastel, kes ei ole saanud meditsiiniliste vastunäidustuste tõttu vastunäidustuste kõrvaldamiseks (lastekliinikus) vaktsineerimist rasedus- ja sünnitushaiglas; kõikidele vastsündinutele rahuldava tuberkuloosi epidemioloogilise olukorraga piirkondades.

Võimalikud analoogid (asendajad)

Toimeaine, rühm

Vastunäidustused

BCG Vaktsineerimiseks: enneaegne sünd (sünnikaal alla 2500 g); ägedad haigused (vaktsineerimine lükatakse edasi kuni haiguse ägedate ilmingute lõpuni ja krooniliste haiguste ägenemiseni): emakasisene infektsioon, mädane-septiline haigus, mõõduka ja raske vastsündinu hemolüütiline haigus, tugev närvisüsteemi kahjustus, millel on väljendunud neuroloogilised sümptomid, üldised nahakahjustused; primaarne immuunpuudulikkus; pahaloomulised kasvajad, immunosupressantide samaaegne manustamine, kiiritusravi (vaktsineerimine toimub 6 kuud pärast ravi lõppu); generaliseerunud tuberkuloos teiste pereliikmetega, HIV-infektsioon emal.

Revaktsineerimiseks: ägedad (nakkuslikud ja mitte-nakkuslikud) haigused, krooniliste haiguste ägenemine, sh allergiline (revaktsineerimine toimub 1 kuu pärast taastumist või remissiooni algust), immuunpuudulikkus, pahaloomulised verehaigused ja kasvajad, immunosupressantide samaaegne vastuvõtmine ja kiiritusravi (revaktsineerimine toimub mitte varem kui 6 kuud pärast ravi lõppu), tuberkuloos (sh mükobakteritega nakatunud patsientide anamnees), positiivne ja kahtlane Mantoux'i reaktsioon 2 Tu PPD-L-ga, keerulised reaktsioonid eelmise vaktsiini manustamise (sh keloid-armi, lümfadeniidi), kokkupuute korral nakkushaigustega. perekond, lastehoiuasutus (revaktsineerimine toimub karantiiniperioodi lõpus või selle haiguse maksimaalne inkubatsiooniperiood).

BCG-M Enneaegne sündimus (sünnikaal alla 2000 g); ägedad haigused (vaktsineerimine lükatakse edasi kuni haiguse ägedate ilmingute lõpuni ja krooniliste haiguste ägenemiseni): emakasisene infektsioon, mädane-septiline haigus, mõõduka ja raske vastsündinu hemolüütiline haigus, tugev närvisüsteemi kahjustus, millel on väljendunud neuroloogilised sümptomid, üldised nahakahjustused; primaarne immuunpuudulikkus, pahaloomulised kasvajad; immunosupressantide samaaegne vastuvõtt, kiiritusravi (vaktsineerimine toimub mitte varem kui 6 kuud pärast ravi lõppu); generaliseerunud tuberkuloos teiste perede lastel; HIV-infektsioon emal.

Kuidas rakendada: annus ja ravi

BCG A / c annuses 0,05 mg mahus 0,1 ml.

Kuiv vaktsiin lahjendatakse vahetult enne manustamist steriilse 0,9% NaCl lahusega. Et saada 0,05 mg vaktsiini annus 0,1 ml-s 20-annuselise vaktsiiniga viaalis, pannakse steriilne süstal (mahuga 2 ml koos pika nõelaga) 2 ml 0,9% NaCl lahust ja viaalis 10-annuselise vaktsiiniga - 1 ml 0,9% NaCl lahust. Vaktsiin tuleb täielikult lahustuda 1 minuti jooksul pärast 2-3 korda loksutamist.

Ühe vaktsineerimise jaoks kasutatakse steriilset süstalt, et tõmmata 0,2 ml (2 annust) lahjendatud vaktsiini, seejärel anda 0,1 ml vaktsiini läbi nõela steriilsesse vatitampoonisse õhu väljatõmbamiseks ja süstla kolbi viimist 0,1 ml-ni. Enne iga komplekti tuleb vaktsiini 2-3 korda hoolikalt segada süstlaga. Ühe süstla vaktsiini võib manustada ainult ühele lapsele.

Vaktsiini süstitakse rangelt vasaku õla välispinna ülemise ja keskmise kolmandiku piiresse pärast naha eeltöötlemist 70 kraadi. etanool. Nõel süstitakse ülespoole venitatud naha pinnakihile. Esiteks, kasutage väikeses koguses vaktsiini (veenduge, et nõel on süstitud täpselt sisse / sisse) ja seejärel kogu ravimi annust (ainult 0,1 ml). Õige süstimistehnikaga peaks moodustuma valkjas papul, mille läbimõõt on 7-9 mm ja mis tavaliselt kaob 15-20 minuti jooksul.

BCG-M In / to doosis 0,025 mg 0,1 ml lahustis. Kuiv vaktsiin lahjendatakse vahetult enne manustamist steriilse 0,9% NaCl lahusega. Vaktsiinampull viiakse 2 ml 0,9% NaCl lahusega steriilse süstlaga (mahuga 2 ml koos pika nõelaga). Vaktsiin tuleb täielikult lahustuda 1 minuti jooksul pärast 2-3 korda loksutamist.

Ühe vaktsineerimise jaoks võetakse 0,2 ml (2 annust) lahjendatud vaktsiini steriilsesse süstlasse, seejärel viiakse 0,1 ml vaktsiin läbi nõela steriilsesse vatitampoonisse õhu eemaldamiseks ja süstla kolvi sisestamiseks 0,1 ml gradueerimisega. Enne iga kahe annuse komplekti tuleb vaktsiini hoolikalt segada 2-3 korda süstlaga. Ühe süstla vaktsiini võib manustada ainult ühele lapsele.

Vaktsiin süstitakse rangelt vasaku õla välispinna ülemise keskosa kolmandale piirile pärast naha eeltöötlemist 70 kraadi. etanool. Nõel süstitakse ülespoole venitatud naha pinnakihile. Esiteks, kasutage väike kogus vaktsiini (veenduge, et nõel sisestatakse täpselt / sisse) ja seejärel kogu ravimi annus (ainult 0,1 ml). Õige süstimismeetodiga peaks moodustuma valkjas papule, mille läbimõõt on vähemalt 7-9 mm, tavaliselt 15-20 minuti jooksul.

Farmakoloogiline toime

Elus mükobakterite tüvi BCG-1, mis paljuneb vaktsineeritud kehas, põhjustab pikaajalise immuunsuse tekke tuberkuloosi suhtes.

Kõrvaltoimed

Vaktsiini kohas areneb spetsiifiline reaktsioon 5–10 mm läbimõõduga papüüli kujul. Vastsündinutel ilmneb normaalne vaktsineerimisreaktsioon 4-6 nädala pärast. Reaktsioon toimub tagasipöördumisel 2-3 kuu jooksul ja mõnikord pikema perioodi jooksul. Revaktsineeritud lokaalses reaktsioonis ilmneb 1-2 nädalat.

90-95% süstimiskohas vaktsineeritud patsientidest moodustub pindmine armee läbimõõt kuni 10 mm.

Erijuhised

Esmane vaktsineerimine toimub tervetel vastsündinutel 3-7 päeva jooksul. 7 ja 14-aastastele lastele tuleb anda revaktsineerimine, kellel on negatiivne reaktsioon Mantoux'i testile 2 Tu PPD-L-ga. Reaktsiooni peetakse infiltraadi, hüperseemia või süstide (1 mm) täieliku puudumise korral negatiivseks. Tuberkuloosse mükobakteriga nakatunud lapsi, kellel on Mantoux'i testi negatiivne reaktsioon, ei saa uuesti vaktsineerida. Mantoux'i testi ja revaktsineerimise vaheline intervall peab olema vähemalt 3 päeva ja mitte rohkem kui 2 nädalat.

Lapsed, keda ei ole esimestel elupäevadel vaktsineeritud, vaktsineeritakse kahe esimese kuu jooksul lastekliinikus või muus raviasutuses ilma eelneva tuberkuliin diagnoosita.

Lapsed, kes on samaaegse infektsiooni tõttu vastsündinul vaktsineerimata, vaktsineeritakse pärast BCG-M vaktsiiniga taaskasutamist. Mantoux 2TE PPD-L testitakse esialgu 2-aastastele ja vanematele lastele. Vaktsineeritud lapsed, kellel on negatiivne reaktsioon tuberkuliinile. Reaktsioon loetakse negatiivseks infiltratsiooni (hüpereemia) või süstide (1 mm) täieliku puudumise korral. Mantoux-testi ja vaktsineerimise vahelise ajavahemiku pikkus peab olema vähemalt 3 päeva ja mitte rohkem kui 2 nädalat.

Vaktsiini süstekoha tuleb kaitsta mehaanilise ärrituse eest, eriti veeprotseduuride ajal.

Komplikatsioonid pärast vaktsineerimist ja revaktsineerimist on haruldased ja tavaliselt kohalikud.

Isikuid, kes on ajutiselt vabastatud vaktsineerimisest, tuleb jälgida ja lugeda ning vaktsineerida pärast vastunäidustuste täielikku taastamist või eemaldamist. Vajadusel viige läbi asjakohased kliinilised ja laboratoorsed uuringud.

Vaktsineerimist (revaktsineerimist) peaksid tegema spetsiaalselt väljaõppinud meditsiinitöötajad rasedus- ja sünnitushaiglas (osakonnas), enneaegse, lastekliiniku või sünnituskeskuse hooldusosakonnas. Vastsündinuid vaktsineeritakse hommikul eriruumis pärast seda, kui lastel on pediaatriga tutvutud.

Kodus vaktsineerimine on keelatud. Polikliinikutes teostab vaktsineeritavate laste valiku vaktsineerimise päeval eelnevalt arsti (paramedicini), kellel on kohustuslik termomeetria, võttes arvesse meditsiinilisi vastunäidustusi ja anamneesi. Vajadusel konsulteerige arstiga, uurige verd ja uriini.

Vastsündinutel (meditsiiniline kaart) on märgitud vaktsineerimise kuupäev, vaktsiini seeria ja kõlblikkusaeg, tootja.

Ravimi s / c kasutuselevõtt ei ole vastuvõetav - külma abstsessi tekkimise oht.

Keelatud on kasutada sidet ja ravi vaktsiini süstekoha joodi ja teiste desinfektsioonivahenditega.

Vaktsineerimiseks (revaktsineerimiseks) kasutati ühekordselt kasutatavaid steriilseid tuberkuliinisüstlaid, mille mahutavus on 1 ml ja millel on tihedalt liibuvad kolvid ja lühikesed lühikesed nõelad. Ärge kasutage aegunud süstlaid ja nõelu ega nõelata süstlaid. Pärast iga süstimist leotatakse nõela ja vatitampooniga süstal desinfitseerimislahuses (5% kloramiin) ja seejärel hävitatakse tsentraalselt. Teistel eesmärkidel on keelatud kasutada tuberkuloosi vastu vaktsineerimise vahendeid. Vaktsineerimise ruumis hoidke vaktsiini külmkapis (lukk ja võti) ja selle aretamist. Vaktsineerimisruumis ei ole vaktsineerimisega mitteseotud isikud lubatud. Saastumise vältimiseks on vastuvõetamatu kombineerida vaktsineerimisi tuberkuloosi ja teiste parenteraalsete manipulatsioonide vastu samal päeval.

Kontrollige enne avamist hoolikalt vaktsiiniga ampulle. Ravimit ei saa kasutada ampulli etiketi puudumisel või selle ebaõige täitmisel, aegunud, ampullis esinevate pragude ja sälgude juuresolekul, kui preparaadi füüsikalised omadused muutuvad (kortsus tablett, värvimuutus jne), lisades või lahjendatud preparaadis helveste loksutamisel.

Lahusti peaks olema selge, värvitu ja vaba võõrastest lisanditest.

Pühkige ampulli kael ja pea alkoholiga, pitseerige koht (pea) ja lõigake see õrnalt pintsettidega. Seejärel lõigatakse ja purustatakse ampulli kael, mähkides saetud otsa steriilsesse marli salvrätisse.

Lahjendatud vaktsiin tuleb kaitsta päikesevalguse ja päevavalguse eest (must paberist silinder) ja manustada 1 tunni jooksul pärast lahjendamist. Hoidke kindlasti protokoll, mis näitab ampulli lahjendamise ja hävitamise aega vaktsiiniga. Kasutamata vaktsiin hävitatakse autoklaavimise teel 126 ° C juures 30 minutit, sukeldudes desinfitseerimislahusesse (5% kloramiinilahus) 60 minutiks või keedetakse 30 minutit.

Kõikidest ebatavalistest vaktsineerimisjärgsetest reaktsioonidest, komplikatsioonidest ja ravimi füüsikaliste omaduste ebajärjekindlusest tuleb teatada meditsiiniliste bioloogiliste preparaatide standardimise ja kontrolli riiklikule uurimisinstituudile. L. A. Tarasevitš ja tootja. See kaart on koostatud tüsistustest, mis sisaldavad täpset seeriat, vaktsiini säilivusaega ja tootjat.

Koostoime

Dr profülaktilisi vaktsineerimisi võib läbi viia vähemalt 1 kuu tagant (välja arvatud B-hepatiidi vastane vaktsineerimine) ja pärast tuberkuloosi vastast vaktsineerimist.

http://www.webapteka.ru/drugbase/name16409.html

Mis on BCG M ja kuidas see erineb BCG-st

BCG M on BCG TB vaktsiini kerge vorm. Seda kasutatakse tavapärase asendajana ebatavalistes olukordades, kui vaktsineerimine võib kahjustada lapse tervist. Vaadake üksikasjalikumalt, millal BCG M vaktsiini kasutatakse, milline on selle erinevus vaktsineerimisest.

Lühend

Selgitus: BCG ja BCG M - ladina lühendi BCG versioon, mida nimetatakse Bacillus Gelmette-Guerini vaktsiini Bacillus Calmette-Guerini arendajatelt. M - muudetav ravim.

Koostis ja vabastamine

Vaktsiini koostis: Toimeaine: TB vaktsiin - veiste tuberkuloosi bacillus BCG-1 elus mikroobikeha.

Täiendatud - naatriumkloriidi 0,9% lahus.

  • Vabastamine: vaakumampullid kuiva antofülliidiga (pulber, tabletid) - 0,5 milligrammi (kakskümmend doosi), lahustav vedelik - 2 ml.
  • Pakett: viis komplekti.
  • Kõlblikkusaeg: üks aasta.
  • Säilitamistingimused: temperatuuril 5 kuni 8 kraadi.

Omadused ja eesmärk

Kerge vaktsiin sisaldab elusaid mükobaktereid, mis lapse kehasse sisenemisel paljunevad, võimaldades teda immuniseerida tuberkuloosi vastu.

Nimetatakse säästva tuberkuloosivastase vaktsineerimisega.

Kasutusjuhend

Sissejuhatus: Vaktsiin süstitakse naha alla, mitte mingil juhul naha alla ja mitte intramuskulaarselt, vasakpoolse õla deltalihase kinnitamise kohas. Enne seda peate nahka ravima 70% alkoholiga.

Annus: 0,025 milligrammi toimeainet, lahustatud 0,1 ml naatriumkloriidis.

Vaktsiin valmistatakse enne kasutamist päikesekiirte eest kaitsvasse anumasse, mida hoitakse üks tund lahjendatud kujul temperatuuril 2–8 kraadi.

Reaktsioon: Süstimiskohas ilmub väike sõlme-papule, mis paraneb üsna pikka aega (kuni kolm kuud), seejärel jääb arm vaid, mis seejärel määratakse inokuleerimisega või mitte.

Rakendus

Kerget vaktsineerimist kasutatakse järgmistes olukordades:

enneaegsetel imikutel;

  • väikese sünnikaaluga imikud;
  • kui on olemas reesus, mis on emaga vastuolus;
  • lapsel on väikesed neuroloogilised häired;
  • pärast koju viimist;
  • jõukas olukorras tuberkuloosse levikuga.

Kasutusjuhised nõuavad:

  1. Kuni 2-kuulised lapsed, kes ei ole haiglas vaktsineeritud, vaktsineeritakse kliinikus või muus meditsiinikeskuses, ilma et nad võtaksid diagnostilisi tegevusi.
  2. Enne vaktsineerimist vanemad kui kaks kuud vanad lapsed peavad läbima Mantoux'i testi. Vaktsineerimine toimub mitte varem kui kolm päeva ja mitte hiljem kui kaks nädalat pärast diagnoosimist negatiivse tuberkuliiniprooviga.

Vastunäidustused

BCG ja BCG M vaktsiinid ei ole vastunäidustustes väga erinevad, kuid see on erinev.

Modifitseeritud vaktsineerimise puhul ei saa seda kasutada:

  • lapse kaal alla kahe kilogrammi;
  • nakkushaiguse ägeda vormi olemasolu;
  • krooniliste haiguste ägenemine;
  • immuunpuudulikkus;
  • HIV-nakkusega ema;
  • allergilised reaktsioonid vaktsiinikomponentide suhtes;
  • üldine BCG-infektsiooniga sugulase olemasolu;
  • raskete neuroloogiliste haiguste esinemine;
  • erinevate kasvajate tuvastamine;
  • terapeutiline toime nõrgendab immuunsüsteemi.

Erinevalt BCG-st võib BCG M-i rakendada hiljem, pärast mõnede vastunäidustuste kõrvaldamist.

  • pärast kehakaalu saavutamist laps (kaks kilogrammi ja rohkem);
  • lapse taastumise korral pärast nakkushaigusi (kuus);
  • kroonilise haiguse mitte-akuutses vormis, mis ei mõjuta lapse immuunsust;
  • 18-kuulise HIV-infektsiooniga ema puhul, kui lapsel ei ole HIV-nakkust;
  • kui immuunsust vähendavad ravitoimingud on lõpetatud ja laps on terve (kuue kuu pärast).

Tüsistused

Vaktsiini lisamine kerge vormi võib põhjustada ka tüsistusi. Lapsel võib esineda järgmisi sümptomeid:

  • temperatuuri tõus;
  • külma, köha, nohu tunnused;
  • aktiivsuse vähenemine, nõrkuse ilming.

Kiireloomuline vajadus konsulteerida arstiga. Niisiis, kuna see võib olla esimene tüsistuste tunnus.

Reaktsioon, mis põhjustab komplikatsioone pärast BCG-d (kerge vaktsiin) ja reaktsioon pärast tavapäraseid vaktsineerimist, on sarnased, need ilmnevad järgmiselt:

  • Külm abstsess;
  • Hariduse lümfadeniit;
  • Keloidne arm;
  • Skeleti süsteemi kahjustused;
  • BCG infektsioon.

Lisateave BCG tüsistuste kohta meie veebilehel.

Vanemad, kes on komplikatsioonidest kuulnud, keelduvad sageli vaktsineerimisest, avaldades seega lapsele surmava haiguse riski.

Täiskasvanud peavad lihtsalt teadma, et tüsistused tekivad väga harva ja ainult rikkumiste korral:

  • vaktsineerimine anti vastunäidustustega lapsele;
  • lapsel on immuunsus oluliselt vähenenud;
  • vaktsiini tootmise tehnikat.

Seetõttu on nii oluline, et vanemad nõuaksid lapse suhtes diagnostikameetmeid ja valiksid vaktsineerimiseks kvalifitseeritud spetsialistid. Samuti järgiti vaktsineerimisjärgsel perioodil kõiki ennetusmeetmeid.

http://tbdoc.ru/vaccine/bczh-m.html

BCG-M vaktsineerimine - tuberkuloosi ennetamine

BCG-M vaktsineerimine on kergendatud tüüpi ravim, mida kasutatakse tuberkuloosi ennetamiseks. See probleem on eriti oluline Venemaal, kus alla 4-aastased lapsed on ohus, mistõttu nende esmane vaktsineerimine toimub vahetult pärast sündi. Erilistel juhtudel kasutatakse selleks BCG-M, mis asendab tavalist ravimit ja millel on kehale sarnane toime. Vanematel on oluline teada, millistes olukordades tuleb seda ravimit tähelepanu pöörata ja kuidas see tavalisest vaktsiinist erineb.

Kõik BCG-M vaktsineerimise kohta

BCG-M võib kasutada väikeste laste esmaseks vaktsineerimiseks ja revaktsineerimiseks juhul, kui tavalise ravimi kasutamisel on vastunäidustusi. Seda nimetatakse ravimi arendajate järgi, ladina nime BCG (bacillus Gelmette - Guerin) transkriptsioon on tõlgitud kui Bacillus Calmette-Guerin. Sellisel juhul tähistab M tähist modifikatsiooni, mis on keha nõrgendatud mõju.

Vaktsineerimisel on nõrgenenud laste kehale mõju, kuid selle toime ei ole vähem tõhus ja selle eesmärk on antikehade väljatöötamine tuberkuloosi vastu võitlemiseks algstaadiumis. See vaktsineerimine ei ole kohustuslik, kuid on soovitatav nakkuse vältimiseks tulevikus.

Nüüd on selliseid ravimeid palju. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel on siiski parimad:

  • MTÜ Microgen Venemaal.
  • Statens Serum Institut (riiklik seroloogiline instituut) Taanis.
  • Sanofi-Aventis Group Prantsusmaal.
  • Jaapani BCG labor Jaapanis.

Kuigi on võimalik mainida teisi väärilisi ettevõtteid, kuid Vene Föderatsioonis kasutatakse kahe esimese instituudi meditsiinilisi preparaate.

BCG-M erinevused BCG-st

BCG ja BCG-M vaktsineerimisel ei ole selgelt eristatavaid erinevusi, sest neil on sama manustamisviis ja mõju kehale ning isegi nende koostis on sarnane, kuigi mõned neist on iseloomulikud. Need erinevused on toodud järgmises tabelis.

Nagu näete, on nende vahe väike ja enamasti koosneb ravimi annusest: BCG-M sisaldab ainult pooli veiste tuberkuloosi batsillide elusast mükobakterist, mille tõttu mõjutab see õrnalt nõrgestatud organismi.

Näidustused

Sellistel juhtudel on võimalik vaktsineerida BCG-M-ga:

  • laps sündis enne tähtaega;
  • massi puudumine vastsündinul;
  • allergiliste reaktsioonide kalduvus;
  • ajavahemik pärast nakkuslike või krooniliste haiguste kannatamist, mille tõttu peamine süstimine tühistati;
  • Rh-tegurite mittevastavus lapsele emaga;
  • kerged neuroloogilised häired;
  • sünnitusvigastused, aneemia;
  • rutiinset vaktsineerimist ei antud õigeaegselt;
  • revaktsineeritakse 7 ja 14 aastat pärast Mantoux'i tulemuse saamist;
  • Selles elukohapiirkonnas ei ole tõsist haigestumisohtu.

Ravimi kasutuselevõtt on täiskasvanueas sageli vajalik, eriti järgmistes olukordades:

  • neile, kes on olnud kontaktis tuberkuloosiga patsiendiga;
  • on olemas negatiivne Mantoux'i test sõjaväelaste, kinnipeetavate ja muude alla 30-aastaste kodanike kategooriate jaoks;
  • Vaktsineerimissertifikaate ei ole ja nad ei saa määrata nende olemasolu.

Enne seda on kohustuslik konsulteerida psühhiaatriaarstiga, mis määrab kindlaks vaktsineerimise vajaduse ja ütleb kõik vajalikud meetmed enne ja pärast vaktsineerimist.

Vaktsiini komponendid ja vabanemine

BCG-M kompositsioon sisaldab Bovis mükobakterit, mis on BCG-1 tüvi, või kunstlikul söötmel kasvatatud veiste tuberkuloosibakterite baktereid. Need filtreeritakse ja puhastatakse, luues inimkehale kontsentreeritud ja ohutud vahendid. Vaktsineerimisel imiteerib see tuberkuloosi kerge vormi arengut, et toota spetsiifilisi antikehi.

Need antikehad jäävad vere, moodustades inimese immuunsuse tuberkuloosi vardade suhtes. Sel viisil ennetatakse haiguse arengut, kui selleks on olemas eeldused. Tuberkulooside tõsise leviku korral hõlbustavad antikehad haiguse kulgu ja selle ravimiseks on vaja täiendavaid meetmeid.

Saadaval on BCG-M vaakumampullides valge pulbrilise ainega. 0,025 mg mükobakteri tuberkuloosi annus lüofiliseeritakse (kuivatatakse spetsiaalselt) naatriumglutaminaadi 1,5% lahuses, mis võetakse 0,1 mg. Neist 20 on ühes ampullis, mis vastab 0,5 mg ainele. Enne kasutamist lahustatakse pulber 0,9% naatriumkloriidi lahuses (0,5 mg 2 ml lahusti kohta).

Rakendus

Kui vaktsineerimine peaks järgima spetsialistide juhiseid ja soovitusi, sealhulgas järgmist:

  • kuni 2 kuud, vaktsineeritakse laps sünnitushaiglas või kliinikus ilma diagnostiliste meetmeteta;
  • 2 kuu pärast on vaja teha Mantoux'i test ja ainult 3–21 päeva pärast seda, kui BCG-M on asetatud, kui tulemus osutus negatiivseks.

Vastavalt skeemile manustatakse ravim vastsündinutele ja seejärel toimub revaktsineerimine 7 ja 14 aastat. Süstimine toimub naha pinnakihis vasaku küünarvarre piirkonnas, mida varem raviti alkoholiga. Aine õige kasutamise tulemusena ilmub süstekohta 0,5–1 cm läbimõõduga valkjas papp, mis kaob 15–20 minuti jooksul. Primaarse vaktsineerimise korral ilmneb tulemus 4... 6 nädala pärast koos revaktsineerimisega nädala jooksul.

Vahetult pärast vaktsineerimist on kohalik kopsupõletik, suppuratsioon, sügelus ja turse, palavik ja see on täiesti normaalne. Selle koha töötlemine joodi või muude vahenditega on keelatud, samuti riietus, loputamine või lihtsalt vee pealevõtmine.

Vastunäidustused

BCG-M vaktsineerimise kasutamise vastunäidustused on järgmised:

  • raskete nakkushaiguste esinemine;
  • immunoloogiline puudus;
  • HIV-nakkus;
  • juba olemasolev või edasi lükatud tuberkuloos;
  • diabeedi, neeruprobleemide olemasolu;
  • keeruline BCG pereliikmetes;
  • tundlikkus allergiatele koostisosadele;
  • kasvajate olemasolu, kiiritusravi;
  • rasked neuroloogilised ilmingud;
  • kaalub kuni 2 kg vastsündinul;
  • emakasisene, naha patoloogia lapsel;
  • kasutamine immuunsüsteemi nõrgendavate vahendite (immunosupressandid, kortikosteroidid) ravis.

Täiskasvanuina tuleb raseduse ajal, kardiovaskulaarsete kahjustuste esinemisel hoolikalt jälgida, samuti, kui varem on olnud keerulisi reaktsioone ravimile, on positiivsed Mantoux'i testid. Enne vaktsineerimist ja lastel vaktsineerimisjärgsel perioodil võib neonatoloog (uurib vastsündinuid) või lastearst diagnoosi ja konsultatsiooni ning tuberkuloosi tuberkuloosi spetsialist uurib täiskasvanuid.

Tüsistused

Ebakorrektne vaktsineerimine võib põhjustada komplikatsioone, kus ilmnevad järgmised sümptomid:

  • kehatemperatuur tõuseb üle 380;
  • köha, nohu, nõrkus ja muud külmumistunnused;
  • vähenenud aktiivsus, unisus.

Sellisel juhul peaksite konsulteerima arstiga ja vältimaks lapse seiret suplusel, ärge laske nakkusel kiireneda ja jälgida selle üldist heaolu.

Ülaltoodud sümptomid võivad anda märku negatiivsete mõjude esinemisest:

  • külma abstsessi (mädaniku kogunemine ilma väljendunud põletiku ja valuta), mis ilmneb 1–1,5 kuu jooksul ja mis nõuab fistulite kirurgilist eemaldamist;
  • haavandi esinemine, mille läbimõõt on umbes 1 cm ja osutab komponentide individuaalsele talumatusele, nõuab kohalikku ravi;
  • lümfisüsteemi põletik mükobakterite BCG-1 juuresolekul lümfisõlmedes, mis nõuavad ravi ajal suurenemist;
  • vaktsineerimise koha tugev punetus ja turse, esineb ühe aasta möödumisel vaktsineerimisest, ning soovitab, et peamist ravimit ei saa revaktsineerida;
  • osteomüeliit, mis kahjustab luud ja piirab liigeste liikumist, avaldub 0,5–2 aasta jooksul pärast ravimi manustamist, esinemise risk on 1/200;
  • üldine BCG infektsioon, mis esineb 1 inimesel miljoni kohta koos kaasasündinud immuunpuudulikkusega ja esineb eriti keerulises vormis.

Kõige sagedamini on keeruliste reaktsioonide põhjuseks süstimise ebaõige paigutamine, vastunäidustuste olemasolu, soovituste mittetäitmine ja ettevaatusabinõud. Mõned vanemad keelduvad selle riski tõttu oma laste vaktsineerimisest. Väärib märkimist, et sellega puutuvad nad lapse alles veelgi suuremaks ohuks, eriti kui nad elavad piirkondades, kus tuberkuloosi haigestumise tõenäosus on suur. Ebameeldivate hetkede vältimiseks, kui on kahtlusi vaktsineerimise vajaduse osas, on vaja enne diagnoosimist nõuda diagnostilisi meetmeid ning jälgida hoolikalt teie last vaktsineerimisjärgsel perioodil.

http://mrfilin.com/bczh-m

Milline on erinevus BCG ja BCG M vaktsiinide vahel?

BCG M on tuberkuloosi vastane healoomuline vaktsiin, mida kasutatakse nõrgestatud ja enneaegsete imikute vaktsineerimiseks sünnitushaiglas. See erineb BCG vaktsiinist erilise kerge kompositsiooniga, vaktsiin sisaldab ainult pooled inaktiveeritud mükobakterite tuberkuloosist. Sellise ravimiga vaktsineerimise näidustused on laste enneaegne ja väike kaal, selline vaktsineerimine on näidustatud ka vastsündinutele, kellel on oma emaga Rh-konflikt või kellel on raske sünnituse järel neuroloogilisi häireid.

Näidustused vaktsiinide kasutamiseks

Tuberkuloosi ennetamiseks on kahte tüüpi ravimeid. Üks neist on BCG vaktsiin, mida manustatakse suurema osa vastsündinutele sünnitushaiglas. Revaktsineerimine toimub vastavalt näidustustele kõigepealt seitsmes ja seejärel 14 aasta jooksul.

BCG vaktsineerimist kasutatakse primaarseks õrnaks immuniseerimiseks. Seda ravimit soovitatakse kasutada sellistel juhtudel:

  • Kui vastsündinud lapse kaal on alla 2 kg ja ta peab kehakaalu suurendama.
  • Kui laps on enneaegne, kuid selle kaal on üle 2,3 kg. Sel juhul tehakse vaktsineerimine õendusabi teises etapis, paar päeva enne koju viimist.
  • Nõrgenenud lapsed, kes ei ole meditsiiniliselt vaktsineeritud sünnitushaiglas.
  • Sellist ravimit võib kasutada kõigi vastsündinutega vaktsineerimiseks piirkondades, kus olukord on tuberkuloosi esinemise suhtes ebasoodne.

BCG preparaat nimetatakse selle arendajate (bacillus Gelmette - Guerin) järgi. Täht M näitab, et ravimit on muudetud.

Vaktsineerimine on ainus tõhus kaitse tuberkuloosi vastu. Isegi kui inimene haigestub, on tema haigus kerge ja annab harva tüsistusi.

Erinevused kahe ravimi vahel

BCG vaktsiinidel M ja BCG ei ole ilmseid erinevusi. Nad on võrdselt kasutusele võetud ja neil on sama mõju inimkehale. Isegi nende koostis on üsna sarnane. Siiski on mõningaid erinevusi ja need peaksid olema teada.

Nagu tabelist näha, ei ole erinevused valmististes väga suured. Enamasti erinevad need vaktsiinid ainult mükobakterite sisaldusest ühes annuses. BCG M preparaat mõjutab nõrgenenud keha kergemini.

Mõlema ravimi säilivusaeg on 12 kuud. Neid tuleb hoida temperatuuril + 5 kuni +8 kraadi. Valmistage lahus vahetult enne sissejuhatust, sellist kompositsiooni on võimalik säilitada maksimaalselt tund aega temperatuuril kuni +8 kraadi.

Laste vaktsineerimine kulutab haiglas rohkem ja vaktsineerimise mõju kestab üle 15 aasta. Vajadusel kulutavad üksikud inimesed revaktsineerimist. Täiskasvanueas vaktsineerimine ei anna palju mõju.

Vastunäidustused

Mõnel juhul ei ole tuberkuloosi vastu vaktsiini kasutamine soovitatav. On mitmeid vastunäidustusi. BCG ravimi peamised vastunäidustused on:

  • Lapse sügav enneaegsus.
  • Haigused ägedas vormis.
  • Intrauteriinne infektsioon.
  • Mõned verehaigused.
  • Tõsised nahahaigused.
  • Purulent tüüpi patoloogiad.
  • Immuunpuudulikkus.
  • Vähi kasvajad.
  • Kemoteraapia ja kiiritusravi.
  • Immunosupressantide vastuvõtmine.
  • Patoloogia neuroloogiline olemus.
  • Tuberkuloos pereliikmel.
  • HIV-i emadele sündinud imikud.

Ärge unustage, et revaktsineeriva ravimiga BCG on ka mitmeid vastunäidustusi. Sellistel juhtudel ei tohiks revaktsineerimist läbi viia:

  • Kroonilistes haigustes, ägedas staadiumis.
  • Ägeda patoloogia korral.
  • Kiiritusravi läbimisel või immunosupressantidega ravimisel.
  • Vähi ja raskete verehaigustega.
  • Tuberkuloosi või ebatüüpilise Mantoux'i reaktsiooni korral.
  • Kui vaktsiini eelmise manustamise ajal esines tüsistusi.
  • Lapse kokkupuutel nakkushaigustega.

Ravimi BCG M kasutamise juhenditel on ka vastunäidustused, kuid mitte nii palju. Sellistel juhtudel on BCG M vaktsiini kasutamine keelatud:

  • Lapse kehakaaluga alla 2 kg.
  • Emakasisene infektsioon.
  • Ägedate haiguste korral.
  • Teiste pereliikmete tuberkuloosiga.
  • Kui sünnitus oli raske ja vastsündinutel on närvisüsteemi raske kahjustus.
  • Esimesel poolaastal ei tohiks HIV-nakatunud emadele sündinud lapsi pihustada. Edaspidi kohaldatakse ainult siis, kui nakatumist last ei tuvastata.
  • Tõsiste verehaigustega.
  • Septilise tüübi patoloogiatega.

Vaktsineerimiseks võib olla ka teisi vastunäidustusi. Igal juhul on ühe või teise vaktsiini kasutuselevõtu otsus arst. Kui arstil on kahtlusi, võib arstidega konsulteerida.

Enne lapse vaktsineerimist antakse vanematele allkirjastada avaldus, milles kinnitatakse, et nad nõustuvad ravimi kasutuselevõtuga. Lapse vaktsineerimiseks või mitte, ainult vanemad saavad otsustada!

Sissejuhatavad reeglid

BCG ja BCG M vaktsiinid manustatakse ainult subkutaanselt. Kuiv vaktsiin enne manustamist lahjendatakse soolalahusega. Seejärel kasutage ühte süstalt kahe vaktsiiniannuse kogumiseks, seejärel õhu eemaldamiseks 0,1 ml läbi nõela. Pärast seda jääb süstlasse ainult üks annus.

Süstimiskoht on küünarvarre ülemise ja keskmise osa vaheline piir. Süstekoha eeltöödeldakse meditsiini alkoholiga niisutatud puuvillaga. Nõel asetatakse viiludesse üles venitatud ülemisse nahakihti. Ravimit manustatakse aeglaselt, mitte korraga. See on vajalik, et mõista, et nõel on õigesti sisestatud.

Kui ravimit manustatakse õigesti, ilmub süstekohale umbes 5 mm läbimõõduga valkjas papul. Pärast 15 minuti möödumist ta kaob ilma jälgi.

Mida otsida

  • Mantoux-reaktsiooni ja BCG-ga ravimi revaktsineerimise vaheline intervall peaks olema 3 päeva kuni 2 nädalat.
  • Kui mingil põhjusel ei ole laps vaktsineeritud rasedus- ja sünnitushaiglas, tuleb see vaktsineerida 2 kuu jooksul pärast elu, kuid ainult siis, kui vastunäidustusi ei ole.
  • Kui lapsel esineb emakasisese infektsiooni sümptomeid, pärast nakatamist nakatatakse see BCG M vaktsiiniga.
  • Süstekoha ei tohi hõõruda, kui laps supleb.

BCG-vaktsineerimine toimub ainult polükliinil, kuna arst peab lapsi mõnda aega jälgima.

Kui laps sünnib enneaegselt, manustatakse talle BCG M vaktsiini, see ravim on healoomuline, kuna see sisaldab ainult pool mükobaktereid võrreldes BCG vaktsiiniga.

http://pulmono.ru/spravka/chem-otlichayutsya-vaktsiny-btszh-i-btszh-m

Veel Artikleid Lung Tervis