Vaktsineerimine tuberkuloosi vastu - üldine teave vaktsineerimise kohta

Igal aastal planeedil sureb tuberkuloosist umbes kolm miljonit inimest. Eriti raske on väikelaste patoloogia. Seetõttu viiakse immuniseerimine läbi alates sünnist. Mõned vanemad keelduvad vaktsineerimisest kõrvaltoimete võimaliku arengu tõttu.

Kuid arstide sõnul on haiguse tagajärjed palju raskemad ja ohtlikumad kui tervise halvenemine pärast immuniseerimist. Et mõista, kas vaktsineerimine on nõus, on vaja mõista, mis on tuberkuloosi vastane vaktsiin: üldine teave aitab õiget otsust teha.

Kui lapsed ja täiskasvanud vaktsineeritakse tuberkuloosi vastu

Lapsi vaktsineeritakse tuberkuloosi vastu, kui nad on veel haiglas 3-7 päeva pärast sündi.

Selline immuniseerimine on vajalik, sest imiku keha on nõrgenenud ja üks kontakt Kochi pulgade kandjaga on piisav raskete nakkuslike patoloogiliste vormide väljatöötamiseks lapsel.

Tuberkuloosi nakatumise kõige ohtlikum vanus on esimestest päevadest kuni 5 aastani.

Täiskasvanud immuniseerivad kuni 35 aastat.

Mitu korda on revaktsineerimine tehtud

Lapse ühekordne annus ei ole piisav tugeva ja püsiva immuunsuse tekitamiseks Kochi pulgade vastu. Seetõttu tehakse revaktsineerimine.

Lapsed kordavad profülaktikat kaks korda: 6-7 ja 13-14 aastat. Täiskasvanud revaktsineerivad üks kuni 35 aastat: see on piisav, isegi kui isik ei olnud enne tuberkuloosivastase seerumi annust saanud.

Immuniseerimise sagedus on toodud Vene Föderatsiooni riiklikus vaktsineerimiskalendris, mille tervishoiuministeerium on heaks kiitnud 2001. aastal.

Vajalike vaktsiinide arv võib varieeruda sõltuvalt erinevatest teguritest. Immuniseerimise vajadus määratakse pärast tuberkuliini diagnoosi.

Mis on tuberkuloosi vaktsiini nimi

Tuberkuloosi vastu vaktsineerimist nimetatakse BCG-ks. See lühend tähistab "Bacillus Calmette-Guerin". Selle arendajad on prantsuse mikrobioloogid. Preparaat sisaldab elusaid, kuid nõrgestatud tuberkuloosi baktereid annuses 0,05 mg.

BCG-l on struktuurne analoog - BCG-M. Erinevus seisneb ainult toimeaine kontsentratsioonis: BCG-M sisaldab mükobakterite veiste tuberkuloosi poole võrra. See vaktsineerimine toimub nõrgestatud ja enneaegsetel imikutel, sest see on kergemini talutav ja vähem tõenäoline, et tekitada kõrvaltoimeid.

Tuberkuloosi vastu suunatud impordi- ja koduvaktsiinidel võib olla üks järgmistest mükobakteriaalsetest tüvedest:

  • Tüvi "Glaxo" 1077.
  • Prantsuse alatüüp "Pasteur" 1173 P2.
  • Tokyo tüvi 172.
  • Taani vaade 1331.

Kuidas vaktsineerimine toimub

Pärast vaktsineerimist moodustub 2-4 kuu jooksul spetsiifiline immuunsus. Keha kaitsevõime pärast vaktsineerimist nõrgeneb. Seetõttu ei ole mõnda aega soovitatav külastada rahvarohkeid kohti ja piirkondi, kus on juba mõnda aega tuberkuloosi ja teiste nakkushaiguste nakatumise kõrge risk.

Vaktsineerimine toimub järgmiselt:

  • Tuberkuliini diagnoos on tehtud.
  • Kui testitulemus on negatiivne, jätkake vastuseisu välistamiseks või kinnitamiseks isiku uurimine.
  • Kui kõik on korras, siis on lubatud süstimine.
  • Õde kogub seerumit ühekordselt kasutatavas süstlas.
  • Vasaku õla pindala pühitakse antiseptilise preparaadiga (alkohol).
  • Vaktsiin süstitakse intrakutaanselt ühe torkega.

Pärast BCG inokuleerimist moodustub valkjas läbimõõt, mille läbimõõt on kuni sentimeeter. Paari tunni pärast kaob paavst üksinda. See reaktsioon viitab sellele, et seerum sisestati õigesti.

Vastunäidustused vaktsineerimiseks

Tuberkuloosi vastu vaktsineerimine võimaldab teil luua usaldusväärse kaitse nakatumise vastu Kochi võlukeppega. Kuid nagu iga teist tüüpi vaktsiini puhul, on BCG-l mitu vastunäidustust. Kõik keelud on jagatud absoluutseteks (või püsivateks) ja ajutisteks.

Esimest rühma esindavad järgmised riigid:

  • HIV-nakkus;
  • primaarne immuunpuudulikkus;
  • pahaloomulise kursi verepatoloogia;
  • onkoloogia;
  • tuberkuloos;
  • kahtlane või positiivne Mantoux'i reaktsioon;
  • tõsiseid reaktsioone varem manustatud BCG ravimile.
  • epidermaalsed haigused;
  • hemolüütiline patoloogia;
  • rasedus;
  • siseorganite ja süsteemide krooniliste haiguste ägenemine;
  • kehakaal on tavalisest väiksem;
  • nakkushaiguse olemasolu;
  • ravi immunosupressantidega, kortikosteroididega;
  • purulent-septiline patoloogia.

Reaktsioonid ja tüsistused

Pärast vaktsineerimist on paljudel lastel ja täiskasvanutel palavik. See on normaalne reaktsioon, mis näitab, et keha hakkas võitlema nõrgestatud mükobakteritega ja arendama spetsiifilist immuunsust.

Hüpertermia võib püsida umbes kaks päeva. Kui palavik ei möödu pärast kolme päeva möödumist, halveneb seisund, siis tõenäoliselt on kõrge temperatuur seotud kõrvaltoimete tekkega.

Süstimiskohas moodustub 0,5 kuni 1 cm suurune infiltratsioon, mille tulemusena kaetakse papuleid, seejärel kaetakse koorikuga.

Pärast kooriku kadumist ilmub selle kohale vistrik, mis lõpuks kondenseerub ja muundub armiks. Kogu protsess võtab aega 5 kuni 6 kuud.

Kui arm ei jää, näitab see, et BCG ravim süstiti valesti, isikul ei ole immuunsust tuberkuloosi vastu.

Pärast vaktsineerimist on sellised komplikatsioonid võimalikud:

  • külm abstsess;
  • allergiad (urtikaaria, anafülaksia, angioödeem);
  • osteiit;
  • keloidne arm;
  • osteomüeliit;
  • lümfisõlmede põletik.

Sellised tagajärjed tekivad tavaliselt vastunäidustuste korral ravimi manustamise või vaktsineerimise tehnikat rikkudes.

Kui palju

Kui palju BCG vaktsiini tööd ei ole kindlalt teada. Ühendkuningriigi riiklik nõukogu meditsiiniuuringute jaoks ütles, et immuunsus pärast vaktsineerimist kestab 15 aastat. Austria teadlaste uuring näitas, et 12–14-aastaste laste revaktsineerimise järel on nõrk kaitse tuberkuloosi vastu. Vene arstid usuvad, et pärast BCG-d on isik 6-7 aastat kaitstud.

Pärast kehasse sisenemist stimuleerib nõrgestatud Mycobacterium tuberculosis immuunsüsteemi aktivatsiooni. Paari nädala pärast omandab tüvi L-vormi, mis pikendab selle eluiga pikka aega.

Kas vaktsineeritud võib haigestuda

BCG-ga vaktsineeritud isik võib tekitada tuberkuloosi. Kuid see tõenäosus ei ületa 15%. Isegi kui infektsioon juhtub, jätkub patoloogia mitte-agressiivses vormis ja ei põhjusta komplikatsioone. Üldjuhul ei arene immuniseeritud inimesed tuberkuloosi. Venemaal BCG-ga vastsündinud massiline vaktsineerimine algas 1962. aastal. See on vähendanud ohtlike nakkushaiguste põhjustatud nakkuste ja surmade arvu.

Millised on tuberkuliinidiagnostika meetodid?

Enne BCG revaktsineerimist tehakse analüüs, et tuvastada Kochi pulgad kehas.

See võimaldab mõista, kas immuunsus tuberkuloosi vastu on säilinud alates eelmisest vaktsineerimisest. Selline test võimaldab tuvastada mükobakteritega nakatumist varases staadiumis.

Tehke uuringuid igal aastal 6-7 kuni 15 aastani. Mõnel juhul suureneb testimise sagedus kuni kolm korda 12 kuu jooksul.

Selliseid tuberkuliinidiagnostika meetodeid on:

  • Mantoux test. Alumine rida on tuberkuliini süstimine. Kolm päeva hiljem hinnatakse tulemust. Kui jälje läbimõõt ei ületa 0,5 cm, loetakse tulemus negatiivseks ja see näitab Kochi pulgade puudumist. Jälje tugev kasv ja punetus näitab tuberkuloosi patogeenide esinemist organismis.
  • Lõpetanud naha test Grinchar ja Karpilovsky. See eeldab 100%, 25%, 5% ja 1% tuberkuliini lahuste kasutamist küünarvarre kuivale nahale ja scarification'ile. Tulemust hinnatakse kahe päeva pärast. Vastuse puudumine näitab anergilist reaktsiooni. Punetus ja infiltraatide koguse suurenemine kõigist kontsentratsioonidest näitab Kochi pulgade olemasolu.
  • Proovi Pirke. Tuberkuliin kantakse nahale. Seejärel tehakse epidermise mehaaniline kahjustus pintsettidega. 48-70 tunni pärast hinnatakse tulemust. Kui on punetust, suureneb papule suurus, see tähendab Kochi kohalolekut kehas. Vastuse puudumine näitab, et nakkust ei esine.
  • Diaskintest. Süstimine süstitakse ravimiga, mis saadakse bakterite geeni modifitseerimisega. 72 tunni pärast hinnatakse reaktsiooni. Punetus, jälje suurenemine näitab aktiivse mükobakteri tuberkuloosi olemasolu.

Kodu tuberkuloosi ennetamine

Tuberkuloosi ennetamise peamine meetod on õigeaegne vaktsineerimine. Kuna aga vaktsiin ei kaitse 100% nakkusest, on oluline järgida muid ettevaatusabinõusid.

  • Täiskasvanutel aega, et teha röntgen ja lapsed - Mantoux test.
  • Järgige hügieeninõudeid.
  • Vältige kokkupuudet haigetega, ärge külastage piirkondi, kus Kochi võlukeppega nakatumise oht on suur.
  • Tugevdage immuunsust vitamiinide, õige toitumise, treeninguga.

Seega tekitab tuberkuloosi vastane vaktsiin hea pikaajalise kaitse Koch pulgade nakatumise ja haiguse raskete vormide tekkimise vastu. BCG vaktsiini nimetatakse. Seda ravimit manustatakse lastele 3-7 päeva pärast sündi, 6-7, 13-14-aastastel ja täiskasvanutel kuni 35 aastat. BCG efektiivsus on 85%. Eksperdid soovitavad kodus rakendada täiendavaid ennetusmeetmeid.

http://vactsina.com/privivki-i-ukolyi/privivka-ot-tuberkuleza-obshhaya-informatsiya.html

BCG vaktsineerimine täiskasvanutel: näidustused, valmistamine ja tuberkuloosi vastu vaktsineerimine

Seoses tuberkuloosi levimusega muutub asjakohaseks küsimus, kas ennetusmeetmete järgimine on täielikult kontrollitud ja mille peamine on õigeaegne vaktsineerimine.

Juhul, kui ühel või teisel põhjusel ei tehtud seda lapsepõlves või kui vaja on näidustuste järgi revaktsineerimist, on täiskasvanutel soovitatav kasutada BCG-d.

BCG vaktsineerimine täiskasvanutele - esiletõstmine

Üldtunnustatud fakt on see, et tuberkuloosi epideemia ei ole kogunud mitte ainult meie riiki, vaid ka endise NSV Liidu riike. See oli tingitud BCG vaktsiini puudumisest mõnedes riikides mitme aasta jooksul, sellele järgnenud „vaktsineerimisvastane ettevõte” (täielikult leiutatud ja ajakirjanike massidele tutvustatud), samuti täiskasvanud elanikkonna ennetusmeetmete ebatäiuslikkusest.

Paljud inimesed ei kahtle, et nad on haigestunud tuberkuloosiga ja jätkavad sotsiaalse aktiivsuse säilitamist: minna tööle, õppima, reisima ühistranspordis, seades ohtu nende ümber nakatumise.

Mis on täiskasvanud tuberkuloosi vaktsiin?

Seoses tuberkuloosi levimusega muutub asjakohaseks küsimus, kas ennetusmeetmete järgimine on täielikult kontrollitud ja mille peamine on õigeaegne vaktsineerimine.

Tuberkuloosi korral on selline BCG-vaktsineerimine, mida tehakse lapsepõlves, ning meditsiinilised andmed säilitavad andmed immunoprofülaktika kohta.

Arvestades täiskasvanud elanikkonna vaktsineerimise küsimust (tuberkuloosi puhul), tuleb märkida, et erilisi raskusi ei ole (eeldusel, et täiskasvanud peavad inimesi, kes on vanemad kui 18 aastat).

Põhjus on väga lihtne - ajal, mil seda vanusrühma tuli vaktsineerida, polnud vaktsineerimisskeemi praktiliselt mingeid katkestusi (ja veelgi enam seda sellise vaktsineerimise puhul), välja arvatud see, et tõsised kaasnevad patoloogiad olid meditsiinilised. Siiski peate siiski tegelema olukordadega, kus täiskasvanut ei ole vaktsineeritud tuberkuloosi vastu ja sel juhul tuleb teda vaktsineerida BCG-ga. Tegelikud vastunäidustused on vähe, nii et vaktsineerimata inimesed peaksid läbima immunoprofülaktika.

Täiskasvanud BCG näidustused ja vastunäidustused

Juhtivad immunoloogid ja psühhiaatriaarstid soovitavad, et kuni 30-35-aastaseid täiskasvanuid vaktsineeritaks tuberkuloosi vastu, mis on seotud immuunsüsteemi kaitsmise iseärasustega. Selline lähenemine ei ole aga kaugeltki kõigile - on olemas juhtumid, kus tuberkuloosi vastane täiendav vaktsineerimine on tõrgeteta näidustatud (välja arvatud tõsiste meditsiiniliste vastunäidustuste korral):

Patsiendid, kellel ei ole vaktsineerimise kohta teavet. Kahjuks oli enamik sellistest inimestest - see nähtus oli tervishoiusüsteemi ebatäiusliku korralduse tulemus, sest kogu teave, mis oli isiku tervisekontrollis enne 18. eluaastat, on valdavalt kadunud. Seega tuleb küsitlustes kõikidele täiskasvanutele manustada BCG, kuid tegelikult ei juhtu see, sest populatsioon pöörab immunoprofülaktikale väga vähe tähelepanu.

Kui meditsiinilises dokumentatsioonis puuduvad andmed tuberkuloosi vaktsiini sissetoomise kohta, siis on see tõenäoliselt revaktsineerimise põhjuseks, mistõttu on see tõenäoliselt tingitud vajadusest läbida meditsiinikomisjon enne töölevõtmist. Veel üks punkt on asjakohane - vaktsineerimise andmeid on väga raske võltsida, kuna selle rakendamise kohta lisatakse teave sisseviidud vaktsiini seeria ja arvu kohta, samuti selle alusel pakendatud pakendid.

Pidev kontakt sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevate elanikkonnarühmadega. Tõenäoliselt on see isiku tööalase tegevuse tõttu teataval viisil. Näiteks peate te võtma ühendust patsientidega, kellel on avatud ja suletud tuberkuloosi vorm, või lihtsalt suure hulga inimestega iga päev (õpetajad, meditsiinitöötajad, müüjad, autojuhid). Neid elanikkonna kategooriaid, isegi pärast seda, kui kogu lapsepõlves BCG reeglite kohaselt kogutud teave ja kogu teabe ohutus, tuleb veel BCG-ga uuesti läbi viia ja viia läbi Mantoux'i reaktsioon (haigestumuse tuvastamiseks);

BCG vaktsineerimise puudumine lapsepõlves ühel või teisel põhjusel.

Foto 1. Ülejäänud lapsepõlves vaktsineerimine. Pane vasakpoolse õla välisküljele. Süstimine viiakse läbi õlgu ülemise ja keskmise kolmanda osa vahel.

Sellises olukorras on vaja kaaluda täiskasvanu vaktsineerimise võimalust selle praeguse oleku tingimustes, kuna on võimalik, et meditsiinilise väite põhjus on BCG täiskasvanueas vajamise ajal asjakohane.

http://no-tuberculosis.ru/vaktsinatsiya/bcg/po-vozrastam/vzroslie/privivka-btsg-vzroslim-pokazaniya-podgotovka-i-gde-mogno-sdelat-privivku-ot-tuberkulyoza/

Tuberkuloosi vaktsineerimine

Üks esimesi positsioone ennetava vaktsineerimise kalendris on vaktsineerimine tuberkuloosi vastu. Vastsündinu kaitsmiseks esimestest päevadest tehakse see tagasi sünnitushaiglasse, sest kokkupuude haigega võib olla lapsele surmav. Hiljuti on vanemad ettevaatlikud vaktsineerimise vastu ja keelduvad sageli oma laste vaktsineerimisest, kuid kas selline risk on õigustatud? Vaatame, milline on tuberkuloosi vastane vaktsiin, kui see on pandud, kui tõhus see on ja millised on selle tagajärjed.

Miks on tuberkuloosi vaktsineerimine ohtlik

Tuberkuloos on ohtlik nakkushaigus, mida põhjustab mükobakterite, mida nimetatakse Koch pulgadeks, allaneelamine. Kõige sagedamini haigus mõjutab kopse. Patsient tunneb nõrkust, halb enesetunnet, ta kaotab kaalu ja täheldab tugevat lämmatavat köha koos verise röga poolt. Kui te ei tuvasta haigust varases staadiumis, muutub see raskeks ja omandab ekstrapulmonaalsed vormid (luude, liigeste tuberkuloos, tuberkuloosi meningiit). Sellistel juhtudel on mükobakteriaalse infektsiooni levikut väga raske peatada, see järk-järgult kohaneb meditsiiniliste ravimitega ja tekkinud tüsistused on sageli elu vastu mittevastavad.

Nõukogude ajal läbis iga tuberkuloosiga isik kohustusliku ravi. Lisaks olid kohustuslikud töötajate iga-aastased ennetavad uuringud. Nüüd on olukord radikaalselt muutunud - enamik ettevõtteid ei jälgi meeskonna tervist. Lisaks on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad elanikkonna assotsiatsioonirühmad pidevalt suurenenud.

Erakliinikutes, kus enamik nohu eelistavad omakorda pöörduda, et mitte istuda rida, ei nõua värske fluorograafia esitamist. Seega võib inimene olla tuberkuloosiga haige, kuid ei kahtlusta seda pikka aega, mõtlesin, et tema pikaajaline köha on tingitud külmumisest.

Lapsed on peamine riskigrupp tuberkuloosi nakkuse tekkeks, mis levib patsiendiga kokkupuutel õhu kaudu. Ema emakast on nad sündinud praktiliselt steriilsed ja seetõttu nakkushaigused. Ainus väljapääs on immuniseerimine, mis viiakse läbi BCG profülaktilise vaktsiini manustamise teel.

Mis on BCG?

BCG lühendil ei ole vene keeles ärakirja, kuna see tuli meile prantsuse keeles. Vaktsiini täielik nimi on Bacillus Calmette - Guérin (BCG), mis tähendab Bacillus Calmette - Guérin. See on elus tuberkuloosivaktsiin, mida kasvatatakse veiste tuberkuloosi bacilluse nõrgestatud tüvedest kunstlikult loodud keskkonnas.

Mitmed tuberkuloosivastase immuniseerimise tunnused:

  • BCG peamine eesmärk on ennetada tuberkuloosi arengut;
  • See vaktsiin ei kaitse keha nakkustüvede vastu, kuid takistab selle üleminekut varjatud vormilt avatud (umbes 70% vaktsineeritud);
  • takistab nakkuse levikut tuberkuloosi rasketesse vormidesse (100% kaitse), nagu tuberkuloosne meningiit, liigeste ja luude tuberkuloos, kopsu tuberkuloosi viimased etapid - selliseid vorme on kõige raskem tuvastada ja ravida;
  • Aastakümneid on see vaktsiin pidurdanud tuberkuloosi puhanguid lastel, vähendades nakkuse määra miinimumini.

Kuna BCG on väga oluline vaktsiin, asetatakse see sünnitushaiglasse lapse elu esimestel päevadel. On ütlematagi selge, et immuniseerimine tuberkuloosi vastu toimub vastunäidustuste puudumisel. Revaktsineerimine on vabatahtlik, seda tehakse kaks korda vastavate näidustuste juuresolekul.

Oluline on õigesti mõista, kuidas BCG tegutseb! Patsiendiga kokkupuutel tungivad mükobakterid kuidagi inimkehasse, sest immuniseerimine ei kaitse otseselt nakkuse eest. Siiski, vaktsineerimata lapsel pärast Kochi bacilluse nakatumist areneb tuberkuloos ja vaktsineeritud laps ei muutu nakkuseks ja on asümptomaatiline.

Kui lapsi vaktsineeritakse tuberkuloosi vastu

Standardse vaktsineerimiskava kohaselt manustatakse BCG vaktsiini kolm korda:

  • 3 kuni 7 päeva jooksul alates lapse sünnist;
  • 7-aastaselt (revaktsineerimine);
  • 14-aastaselt (revaktsineerimine).

Loomulikult võib revaktsineerimist läbi viia sagedamini, kuid see ei ole mõtet. Vaktsiin taaskehtestatakse 7. ja 14. eluaastas, see ei ole juhuslik, sest statistika kohaselt on just sellel vanuserühmas lapsed kõige vastuvõtlikumad sellisele ohtlikule haigusele nagu tuberkuloos. Uuringute kohaselt, kui tugev immuunsus ei teki esimest korda, tekib see pärast revaktsineerimist. 14 aasta pärast ei manustata BCG vaktsiini enam, kuna selle kaitse kestab kogu elu.

Kui mingil põhjusel (näiteks vaktsiini puudumine või vastunäidustuste olemasolu lapsel) ei anta vastsündinule vaktsiini tuberkuloosi vastu esimestel elupäevadel, seda saab teha hiljem. Kui arst ei ole soovitanud vaktsiini manustada enne, kui laps saabub kaks kuud, siis saab täiendavat immuniseerimist läbi viia ainult pärast Mantoux'i testi või diaskintesti. Need on täiesti ohutud viisid inimkeha nakkuse diagnoosimiseks Kochi võlukeppega. Kui need proovid on negatiivsed, siis võib sisestada BCG.

Kui palju BCG immuniseerimine toimib

Immuunsus tekib pärast esimest vaktsineerimist, mis viiakse läbi esimestel elupäevadel. Kuid igal aastal nõrgeneb see kaitse, sest arstid soovitavad revaktsineerimist. Püsiva immuunsuse uuringute kohaselt kestab see 7 aastat. Sellegipoolest on 7–14-aastane revaktsineerimine vabatahtlik ja seda tehakse järgmistel juhtudel:

  • vastavalt psühhiaatria juhendajale;
  • kui laps on pidevalt kontaktis haige tuberkuloosiga inimesega;
  • kui pärast esimest süsti ei ole moodustunud selge arm;
  • kui Mantoux'i reaktsiooni või diaskintesti tulemus oli negatiivne.

Üks kord süstitud vaktsiin on tavaliselt piisav, et saada immuunsüsteemist vastus ja kaitsta tuberkuloosi eest, kuid 7 ja 14 aasta vanust ei valitud juhuslikult. Seitsmeaastasel ajal käivad lapsed koolis ja hakkavad üksteisega aktiivsemalt suhtlema ning kollektiivides levivad infektsioonid väga kiiresti. 14-aastasena viiakse läbi teine ​​revaktsineerimine, mis kaitseb ka last 7 aastat. Pärast täiskasvanueas on tuberkuloosi diagnoosimine röntgeniga palju lihtsam ja Mantust ei ole enam vaja testida.

Loomulikult võimaldab revaktsineerimine suurendada noore organismi immuunsust tuberkuloosi nakkuse suhtes. Kolme vaktsineerimise uuringute kohaselt on inimesel rohkem kui elujõuline immuunsus. Seetõttu on täiskasvanutel vaktsineerimine tuberkuloosi vastu ainult juhul, kui isik ei ole kunagi vaktsineeritud.

TB arstid ei soovita vaktsineerimist tuberkuloosi vastu 30 aasta pärast. See on tingitud immuunvastuse moodustumise vanusest sõltuvatest omadustest.

Kuidas vaktsineeritakse

Kohe pärast lapse sündi võetakse kõik vajalikud testid temalt. See võimaldab teil hinnata vastsündinu seisundit ja tuvastada vaktsineerimise vastunäidustusi. Enne ravimi manustamist uurib last lastearst.

BCG vaktsiin süstitakse naha kaudu vasaku õla välisküljele. Kui sel viisil ei ole võimalik inokuleerida, siis asetatakse see teise paksu nahaga kohale, näiteks subkapslisse piirkonda või reide. Tavaliselt asetatakse süstimine selliselt, et arm moodustub õla ülemise ja keskmise kolmanda osa vahel.

Vanemad on alati mures selle pärast, kas kõiki immuniseerimise eeskirju austatakse ja põhjendatult. Valesti seatud vaktsiin ähvardab tüsistusi ja soovimatuid tagajärgi. Ainult spetsiaalselt koolitatud meditsiinitöötajad võivad selliste ravimitega töötada ja neid vastsündinutele manustada. BCG vaktsiiniga immuniseerimise eeskirjad:

  • Süstimiskohta töödeldakse alkoholiga kastetud vatitikuga ja meditsiinitöötaja peab kandma steriilseid kindaid ja printima ühekordselt kasutatava süstla;
  • Enne ja pärast vaktsineerimist on keelatud paigutada õlarihmad käe külge, seda tihedalt ümbritseda, pühkida ja süstekoha ravimiseks midagi - see võib takistada ravimi nõuetekohast imendumist lapse kehasse;
  • väga oluline aspekt on vaktsiini transportimise ja ladustamise nõuetekohased tingimused, seda tuleb alati hoida külmkapis - muidu võivad selles sisalduvad tuberkuloosi säilitusained ja tüved kahjustada inimest;
  • vaktsiini tuleb kasutada kohe pärast lahjendamist, seda ei saa ladustada valmis kujul, nii et selle jäägid kõrvaldatakse koheselt.

Pärast vaktsineerimist ei tohiks reeglina reageerida. Süstekoha nahk hakkab veidi mädanema ja umbes kuu pärast tekib seal arm, mis jääb eluks. Vaktsineerimine peaks jätma märgatava märgi mäe või koha kujul - ainult sel juhul võib rääkida resistentsest immuunsusest tuberkuloosi vastu.

Praegu on tuberkuloosi vastu kaitsvaid kahte tüüpi vaktsiine:

  1. BCG Üks 1 ml ampull sisaldab 20 doosi 0,05 mg vaktsiini, mis sisaldab veiste tuberkuloosi nakkuse nõrgestatud tüvesid. Enne ampulli sisu sisestamist lahjendatakse see isotoonilise lahusega. Seda ravimit hoitakse külmas kohas. Seda vaktsiini versiooni kasutatakse kogu maailmas.
  2. BCG-M Immuniseerimine selle ravimiga toimub spetsiaalsete näidustustega. See on nõrgenenud vaktsiin ja erinevalt BCG-st lahjendatakse seda erinevas vahekorras - 0,025 mg. Sellise ravimiga vaktsineeritakse enneaegseid lapsi, kes kaaluvad alla 2000 grammi, ja imikuid, kellel on teatud vaktsineerimise vastunäidustused, kuid ainult pärast nende kõrvaldamist.

Mõlemal ravimil on ennetav toime ja ennetatakse raskete tuberkuloosi vormide teket lastel.

BCG ei taga absoluutset garantiid tuberkuloosi nakkuse haigusele ülemineku vastu. 30% vaktsineeritud saavad selle haiguse pärast patsiendiga kokkupuudet. Tavaliselt on need inimesed, kellel on nõrk immuunsus või kaasnevad kroonilised haigused. Kuid õigeaegne vaktsineerimine tuberkuloosi vastu kaitseb täielikult võimalike tüsistuste eest. Kui vaktsineeritud isik ja see haigus avaldub, mis on väga haruldane, toimub see kergelt.

Vastunäidustused tuberkuloosi vastu immuniseerimiseks

Enne vaktsineerimist uurivad neonatoloogid hoolikalt last, seejärel kaalutakse kõik plusse ja miinuseid. Tuberkuloosi vastase vaktsineerimise vastunäidustuste hulgas võib täheldada järgmisi kõrvalekaldeid ema ja vastsündinu seisundis:

  • vähendatud immuunsus;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • enneaegne (kui lapse kehakaal on alla 2000 g);
  • ülekantud emakasisene infektsioon;
  • raske sünnide kahjustus, mis kahjustas imiku närvisüsteemi;
  • ägedad infektsioonid, nahahaigused, mädane-septilised haigused, hemolüütiline haigus;
  • tuberkuloos lapse pereliikmel;
  • kiiritusravi ajal.

Kui pärast vaktsiini esmakordset manustamist esines lapsel tõsiseid komplikatsioone ja kõrvaltoimeid, siis ei tehta revaktsineerimist. Mõnikord otsustatakse sellistel juhtudel kasutada BCG-M vaktsiini lapse vanemate nõusolekul tuberkuloosi vastase kaitse tagamiseks.

Reaktsioonid ja tüsistused pärast vaktsineerimist

Kahjuks ei saa öelda, et lastele tuberkuloosi vastu vaktsineerimine on täiesti ohutu ega ohusta mingeid tüsistusi. Milliseid tagajärgi oodata. See sõltub sellest, millist meetodit vaktsiini valmistamisel kasutati, kui hästi on manustatud ravimi kvaliteet, samuti üksiku lapse organismi individuaalsetest omadustest.

Vahetult pärast ravimi intradermaalset manustamist moodustub käsivarre läbipaistev papul, mis kaob pool tunni pärast. Infektsioonitüved sisenevad lümfisõlmedesse ja immuunvastuse tipp on umbes 4 nädalat pärast süstimist.

  1. Umbes kuu pärast vaktsineerimist moodustub nahale pustul. Toas on selge vedelik ja see võib olla sinakas ja kooritud. See ei ole hirmutav, seda ei ole vaja puhastada ja üldiselt on parem mitte puudutada süstekoha, kuid on vaja jälgida ja jälgida kõiki murettekitavaid muutusi.
  2. Lapsel võib kaenla- ja sublaviaalses piirkonnas olla laienenud lümfisõlmed. See on tavaline reaktsioon tuberkuloosi nakkusele. Seda komplikatsiooni täheldab lastearst ja mõnel juhul vajab ravi.
  3. Vaktsiini ebaõige manustamise tulemusena võib lapsele moodustada külma abstsessi. See juhtub siis, kui tervishoiutöötaja süstib ravimit mitte intradermaalselt, vaid otse naha alla. See ei ole hirmutav ja laps ei tunne valu süstekohas ja haav paraneb paari kuu jooksul pärast selle moodustumist.

Samuti võib süstekohal kasvada keloidne arm. See on täiesti kahjutu, kuid kui jälgi on liiga märgatav ja kasvab jätkuvalt, peate võib-olla konsulteerima kirurgiga.

Võib juhtuda, et aasta pärast vaktsineerimist ei ilmnenud armi. Sellistel juhtudel on vajalik konsulteerimine - on tõenäoline, et ravimit ei manustata õigesti ja võib vajalikuks osutuda korduv immuniseerimine tuberkuloosi vastu.

Tegelikult on BCG järel tekkinud tüsistused pigem erand kui reegel. Tavaliselt ei ole vanemad lihtsalt märganud, kuidas laps imbub infiltratsiooni läbi ja selle kohale tekib arm.

Tuberkuloosi vastu vaktsineerimine vähendab oluliselt seda kohutavat haigust laste hulgas. Lisaks kaitseb vaktsineerimine BCG ja BCG-M ravimitega inimesi keeruliste kopsu- ja ekstrapulmonaalsete tuberkuloosi vormide eest, mida on väga raske ravida. Sellist immuniseerimist mükobakteriaalsete tüvede vastu kasutatakse kogu maailmas, kuna see on efektiivne ja omab minimaalset kõrvaltoimet.

http://pulmono.ru/legkie/tuberkulez/vaktsinatsiya-protiv-tuberkulyoza

Tuberkuloosi vaktsiin

Tuberkuloosi nakkus on üks levinumaid haigusi kogu maailmas, mida diagnoositakse erinevates vanuserühmades, sõltumata nende soost, rassist ja sotsiaalsest staatusest ühiskonnas. Ametliku statistika kohaselt on maailmas enam kui 1,6 miljardit tuberkuloosiga patsienti, kellest peaaegu pooled kannatavad haiguse raskete vormide all ja nakatavad aktiivselt oma ümbrust. Ainus ennetav meede haiguse ennetamiseks on praegu tuberkuloosi vastane vaktsiin. Kuigi isegi õigeaegne ja täielik vaktsineerimine ei anna kindlust, et inimene ei haigeks. Siis vajate tuberkuloosi vastu vaktsiini? Miks panna see ja milline vaktsiin on parem valida?

Miks arstid soovitavad tuberkuloosi vaktsineerimist?

Tuberkuloosiprotsess on valus tervislik seisund, mida on raske ravida. Patsiendid, kellel õnnestus haigust ületada, märgivad, et tuberkuloosivastane ravi võib kesta aastaid, jättes maha mitmeid komplikatsioone ja negatiivseid tagajärgi. Miks on haigusest nii raske vabaneda? Fakt on see, et mükobakterite tuberkuloosil on mitmetasandiline kaitse ja seetõttu resistentne enamiku antibakteriaalsete ravimite, teravate temperatuurimuutuste, ultraviolettkiirguse jms suhtes. Veelgi enam, pärast inimkehasse tungimist vähendavad nad kiiresti immuunsüsteemi funktsiooni, mis muudab nende vabastamise võimatuks. Tuberkuloos vajab massilist profülaktikat, sest igal aastal kulub miljonite inimeste elu, kellel puudub spetsiifiline kaitse nakkuse vastu.

Tänapäeval manustatakse vastsündinutele tuberkuloosi vastu vaktsiini 3-5 päeva pärast nende sündi. Sellised meetmed on seotud mitmete heade põhjustega, mis kinnitavad varase vaktsineerimise tähtsust. Selline ravimi manustamine põhineb järgmistel faktidel:

  • täna on mõnes arenguriigis tuberkuloos muutunud looduses epidemioloogiliselt, levides kiiresti nii täiskasvanute kui ka lasterühmade seas;
  • Statistika kohaselt on üks viiendik maailma rahvastikust nakatunud;
  • igal aastal sureb maailmas igal aastal umbes 2,5 miljonit inimest;
  • Mükobakterid võivad keskkonnas püsida pikka aega ja kergesti levida õhu kaudu;
  • haiguse ravi ei ole alati edukas;
  • tuberkuloosivastane ravi kestab vähemalt kolm kuud ja ei välista retsidiivi teket.

On selge, et vaktsineerimine ei suuda isikut kaitsta nakkusetekitajate tungimise eest kehasse, kuid selle tegevus on piisav haiguse keeruliste vormide ennetamiseks ja tuberkuloosi leviku peatamiseks.

Vaktsineerimise ajakava

Haiguse vaktsiini esmakordne sissetoomine toimub sünnitushaiglas kohe pärast lapse sündi. Vaktsineerimine lükatakse edasi ainult ühel juhul, kui lapsel on vaktsineerimise vastunäidustused. Sellise arenguga saab vaktsineerimist edasi lükata, kuni vastsündinu on täielikult ravitud.

Phthisiatricians hoiatavad, et immuunsus vaktsineerimise eest on lühike ja kestab 6-8 aastat. Seetõttu soovitatakse lastel revaktsineerimist, mis on optimaalne aeg, milleks on 7-aastased ja 14-aastased. Miks peaks korduvravi tegema iga seitsme aasta tagant? Sellel on mitu põhjust:

  • immuunsus vaktsineerimise eest kestab ainult 7 aastat;
  • seitsmeaastase vanusena peab laps enne kooli minekut vaktsineerima, kus ta võib nakatunud inimestega kokku puutuda, mis suurendab nakkushaiguse tekkimise tõenäosust;
  • Teine revaktsineerimine 14-aastaselt nõuab last, sest noorukieas on suur nakkusrisk, mida on kinnitanud mitmed teaduslikud uuringud.

Õpilased paar päeva enne vaktsineerimist panid Mantoux'i testi, mis määrab vaktsiini võimaluse. Kui ta näitab negatiivset tulemust, võib laps immuunravimit ohutult kanda ilma vaktsineerimisjärgsete tüsistuste riskita.

Kellele tuberkuloosi vastu süstimine on vastunäidustatud

Vaktsineerimine tuberkuloosi vastu rasedus- ja sünnitushaiglas ei ole lastele suunatud absoluutse ja suhtelise vastunäidustusega. Kui lapsel on diagnoositud sünnijärgsed immuunpuudulikkuse seisundid või pahaloomulised kasvajad, on tema tervislikel põhjustel vaktsineerimine keelatud.

Ajutiselt (kuni tervise normaliseerumiseni) lükatakse vaktsineerimine imikutele esimese elupäeva jooksul edasi, kui neil on järgmised vastunäidustused:

  • enneaegne sündimus, kui lapse kehakaal on alla 2,0 kg;
  • imikute emakasisese infektsiooni sümptomite esinemine;
  • raskekujulised nahahaiguste vormid vastsündinutel, streptokokkide püoderma või herpesinfektsiooni korral;
  • sünnivigastuse tagajärjeks on neuroloogilised häired ja kesknärvisüsteemi kahjustuste hüpoksilised nähud;
  • kaasasündinud kopsupõletiku või mõne muu põletikulise protsessi kliinilise pildi olemasolu selle akuutses faasis;
  • purulentsed-septilised tingimused;
  • vastsündinu hemolüütiline haigus.

On rangelt vastunäidustatud imikutele revaktsineerimist, kui neil on allergiline reaktsioon eelmise tuberkuloosivastase suspensiooni manustamise suhtes, see tähendab, et vaktsiini komponentide suhtes on individuaalne talumatus.

Sissejuhatamise põhireeglid

Kuna kõik testid võetakse vahetult pärast vastsündinu sündi, siis enne ravimi juurutamist võib lastearst juba otsustada, et imikul on süstimiseks vastunäidustused. Kui imiku seisundit ei ole võimalik täielikult diagnoosida, tuleb vaktsineerimine edasi lükata kuni laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste saamiseni. Enne lapse vaktsineerimist peab arst kontrollima ja andma loa süstimiseks.

Vaktsiini on soovitatav manustada ainult nahaaluselt. Ideaalne koht süstimiseks on õla ülemise kolmandiku alumine piir. Veelgi enam, kui laps on sündinud kaheaastasel aastal, antakse talle vasaku käe inokuleerimine ja siis paaritu pool, siis paremal. Lahendust saab manustada ainult vastava väljaõppega õde, kellel on piisav kvalifikatsioon.

Peamised vaktsineerimisnõuded tuleks esile tuua:

  • enne tuberkuloosi vastu vaktsineerimist tuleb nahka kokkupuutekohas töödelda desinfitseerimislahusega, et hävitada võimalikud patogeenid;
  • manipuleerimise lõpus ei tohi süstekohta puhastada alkoholi või muu antiseptikuga;
  • Keelatud on rakendada rakmeid käes, kuna see häirib vaktsiini normaalset imendumist;
  • ravimit kasutatakse kohe pärast lahjendamist ja selle jäägid tuleb kõrvaldada.

Vaktsiini tuleb hoida spetsiaalses külmkapis nõutud temperatuuril. Kui temperatuurirežiim on katki, kaotab ravim kiiresti oma kvaliteedi. Eelnevalt lahjendatud vaktsiini kasutamine ei ole lubatud, see tähendab, et eelpool kirjeldatud vaktsineerimise eelpool nimetatud ravim või selle jäägid ei sobi vaktsineerimiseks.

Kliinikus näidatakse lapsele enne iga vaktsineerimist või revaktsineerimist Mantoux'i testi. Seda ei tehta nii sünnitushaiglas kui ka vaktsineerimisruumis, kui laps ei ole veel kaks kuud vana. Mantoux'i testi hindab arst ja alles pärast tema heakskiitu on lapsele süstitud.

Näidustused tuberkuloosi vastu vaktsineerimiseks

Reeglina toimub vaktsineerimine tuberkuloosihaiguse vastu lapsepõlves, nimelt viiendal päeval pärast sündi, 7. ja 14. eluaastal. Järgmisi revaktsineerimisi soovitatakse ainult epidemioloogilisteks näidustusteks inimestele, kes on sunnitud kokku puutuma haigete isikutega või on riskirühmades.

Selliste populatsioonikategooriate puhul on soovitatav tuberkuloosi vastu vaktsineerida:

  • nakatunud inimesega samas toas elavad lapsed ja täiskasvanud;
  • meditsiinitöötajad, kes tegelevad pidevalt selle haiguse all kannatavate patsientidega (tuberkuloosi raviasutuste töötajad ja haiglad);
  • kodanikud, kes on sunnitud sagedastesse riikidesse, kus esineb suur tuberkuloosi esinemissagedus;
  • inimesed, kes elavad püsivalt haiguste suurenenud epidemioloogilise künnise juures (neid testivad ka Mantoux regulaarselt).

Kuna korduvate vaktsineerimiste seeria kaitseb organismi usaldusväärselt mükobakterite eest, ei manustata seda tavaliselt patsientidele alates 14. eluaastast. Selline kaitse kestab 15 ja mõnikord isegi 20 aastat, mis suuresti sõltub immuunsfääri reaktsioonist süstimisele. Üle 18-aastased arstid eelistavad haiguse aktiivset diagnoosimist rindkere organite fluorograafia abil.

Inimestele, kes on pidevalt kontaktis tuberkuloosiga patsiendiga, on kohustuslik jälgimine dünaamikas. Samuti peaks see kodanike kategooria läbima korrapärase fluorograafia ja vajaduse korral vaktsineerima.

Täiskasvanueas pakutakse vaktsiine patsientidele, kes ei ole varem immuniseeritud või elavad epidemioloogiliselt ebasoodsates kohtades. Tuberkuloosi vastu vaktsineerimine on vajalik äsja haigestunud isiku pereliikmetele ja patsiendi isiklikule soovile.

Kõrvaltoimed ja immuniseerimise tagajärjed

Haiguse ennetamiseks kasutatavaid vaktsiine ei saa vaevalt nimetada ohutuks. Tõepoolest, kõrvaltoimed pärast nende sissetoomist on täheldatud üsna sageli, võrreldes teiste immuunsuspensioonidega. Need ravimid on ametlikult tunnistatud reaktogeenseteks, mida tuleks kaaluda ülitundlike reaktsioonide suhtes kalduvatel patsientidel.

Vaktsiinile reageerimise raskus sõltub mitmest tegurist, eelkõige:

  • lahenduse kvaliteet;
  • selle säilitamise tingimused ja tingimused;
  • vaktsiini manustamise meetodid;
  • vastunäidustuste eiramine;
  • keha individuaalsed tendentsid negatiivsete reaktsioonide tekkeks.

Esimesel päeval pärast vaktsineerimist moodustub selle sisseviimise kohas väike papule. See on keha normaalne reaktsioon, tingimusel et moodustumine on läbipaistev ja ei põhjusta valu. Viaal ise laheneb pool tundi pärast nõrgestatud mükobakterite kandmist lümfivooluga. Sel hetkel ei teki komplikatsioone. Oluline on meeles pidada, et nakatumine pärast vaktsineerimist on peaaegu võimatu.

Immuniseerimisel võib esineda mitmeid reaktsioone:

  • normaalne infiltratsiooni vormis;
  • patoloogiline, mis on seotud komplikatsioonide esinemisega.

Tavapärase immuunsuse moodustumise korral 1-1,5 kuud lapse kehal on ümar haridus, mille läbimõõt on 5 kuni 10 mm. Sõlme keskel võib olla selge vedelik, mida ümbritsevad koorikud. Selle sissetungi keskne osa muutub mõnikord tumedamaks, mis on normiks. Enamikel kliinilistel juhtudel lahustub moodustumine mitu nädalat pärast algust ilma täiendavate meetmeteta. Selle asemel on moodustunud arm, mis jääb eluks.

Vaktsineerimiste tüsistused on järgmised:

  • lümfadeniidi esinemine (süstekohale lähima lümfisõlmede suurenemine), mis kõigepealt on asümptomaatiline ja seejärel komplitseeritud fistulite moodustumise ja põletikulise, stressiga lümfisõlme avanemise tõttu;
  • areng pärast süstimisjärgse külma abstsessi manipuleerimise tehnika rikkumist, mis on valutu moodustumine, mis läbib iseseisvalt või läbimurde fistuli ja tähe kujuga armi;
  • nahakaudne haavand võib ilmneda kuu jooksul pärast vaktsineerimist (seisund vajab tuberkuloosivastast korrigeerimist ja sümptomaatilise ravi määramist);
  • keloidne arm pärast roosa korolla infiltratsiooni ja keskel oleva pitseriga (sellist moodustumist saab lahendada ainult hormonaalsete toimeainete või aktsiisiga).

Sümptomite ilmnemisele viitavate sümptomite tekkimisel tuleb patsiendil viivitamatult konsulteerida arstiga kvaliteedi diagnostika ja kõrvaltoimete kõrvaldamise meetodite määramiseks.

Probleemi lahendamise viisid või soovimatu mõju vältimine

Nagu iga teine ​​vaktsiin, on see vaktsineerimine kehale tõeline test. Seetõttu on parem hoolitseda selle tavapärase kulgemise eest ja vähendada kõrvaltoimete tõenäosust. Loomulikult ei ole enamikul noortel emadel sünnitushaiglas võimalust valmistuda vaktsineerimiseks, kuid nad saavad kasutada spetsialistide lihtsaid nõuandeid ja mitte lasta nakkusel end halbalt näidata. Nende soovituste hulgas on kõige olulisemad järgmised:

  • võõraste külastuste minimeerimine vastsündinu lapsega, mis piirab selle kokkupuudet patogeensete patogeenidega;
  • tagades ruumi sagedase õhutamise, kus naise töö ja laps viibib;
  • Vahetult pärast vaktsineerimist on lapsele ujumine keelatud (seda on parem teha 1-2 päeva pärast ja vee protseduurid ei tohiks olla pikad);
  • Pärast haiglast väljaviimist ei ole vaja lapse ülerahvastatud kohti külastada.

Selleks, et tuberkuloosi vastu vaktsineerimine toimuks ja immuunsus oleks arenenud piisavas koguses, on vaja tagada vaktsiini vedeliku kvaliteet, sobivus ja ohutus. Parem on kontrollida meditsiinitöötajate tööd ja kõiki vaktsineerimiseeskirju, mis võimaldavad tulevikus vältida ebameeldivaid üllatusi immuniseerimise tüsistuste kujul.

Vaktsiinide liigid ja nende omadused

Enam kui kümme aastat on peamiseks vaktsineerimise lahenduseks kasutatud BCG või Callmette-Guérini suspensiooni. See imelik nimetab seda immuunsüsteemi vedelikku, mis on saadud selle arendanud teadlaste nimede kaudu. See koosneb nõrkadest, kuid elavatest mükobakteritest, mis on ekstraheeritud veise verest ja ei ole võimelised inimesi nakatama. Üks ampull sisaldab täpselt kakskümmend tuberkuloosi annust. Enne süstimist tuleb lahus valmistada:

  • isotoonilises lahuses lahustunud kuivaine;
  • hoolitseda protseduuri täieliku steriilsuse eest;
  • viia suspensioon homogeensuseni (see ei tohiks sisaldada lahustumata osakesi).

BCG lahendust on vaja hoida eraldi lukustatud võtmes eraldi ruumis, kus volitamata isikutele juurdepääs puudub. Säilitamistingimuste rikkumise korral kaotab profülaktiline vedelik nõrgestatud patogeenide surma tõttu oma omadused, st see muutub kasutuskõlbmatuks. Kahtlustavad vahendid ei saa patsiente kiskuda. See tuleb kiiresti kõrvaldada.

Teine ravimi versioon - BCG-M. Vaktsiin on ette nähtud tuberkuloosi kulgemise raskete variantide ennetamiseks. Selle kasutamise põhinäitajad on:

  • enneaegne sündimus, kui vastsündinud lapse kaal ei ületa 2000 grammi;
  • suhtelised kaasasündinud inokulatsioonipiirangud lastel, mis kõrvaldati ravi käigus;
  • kõrge kõrvaltoimete ohu korral.

BCG-M on ideaalne vahend immuniseerimise säästmiseks, võimaldades anda piisavat kaitset ja mitte kahjustada lapse halba tervist.

Kokkuvõtteks. Immuniseerimine tuberkuloosi vastu on meie riigis tunnustatud tava nagu enamikus postsovetlikes riikides. Arvatakse, et see aitab kaitsta inimkonda patoloogia levikust kõige keerulisemates ilmingutes, mis ei ole meditsiiniliseks korrigeerimiseks sobivad. Sellest hoolimata keelduvad paljude kapitalistlike riikide ftisioloogid aktiivselt vaktsineerimist postnataalsel perioodil, sest nad peavad seda täiesti kasutuks ja ebaefektiivseks. Lisaks on vaktsineerimisel negatiivsed küljed, nimelt vaktsineerimisjärgsete mõjude suurenenud risk. Lõplik otsus lapse immuniseerimise teostatavuse kohta jääb alati tema vanematele, sest ainult nad vastutavad oma lapse tervise eest.

http://privivkumne.ru/detyam/privivka-ot-tuberkulyoza.html

Tuberkuloosi vaktsiin

Nõukogude ajal raviti tuberkuloosi sunniviisiliselt, nii et esinemissagedus oli suhteliselt madal. Nüüd saab patsienti leida peaaegu kõikjal, nii et millal ja kellelt isik on nakatunud, on võimatu teada. Väikesed lapsed on haiguse tekkimise ohus, neile antakse sünnist alates tuberkuloosi vastane vaktsiin esimestel eluaegadel.

Millal antakse tuberkuloosi vaktsineerimine? Millised vaktsiinid on täna vaktsineeritud? Kui ohtlik on see immuniseerimine ja kui kergesti talub seda? Mida on vaja teada emade tuberkuloosi vastase vaktsineerimise ja selle kohta, kuidas kõrvaldada võimalikud reaktsioonid vaktsineerimisele? Uurime kõiki ohtlikke momente, mis on seotud tuberkuloosi ja selle ennetamisega.

Miks vajate tuberkuloosi vastu vaktsiini

Mis on selle haiguse oht ja kas sellest on võimalik täielikult lahti saada? Tuberkuloos, kuna loodusõnnetus üleujutas kogu maailma. Haigus ei ole kasutamiskõlbmatute seas asjata. Haigust põhjustav mükobakter on eriline mikroorganism, millel on võimas kaitsesüsteem. Inimese kehasse vabanemisel vähendavad nad immuunrakkude kaitsevõimet, nii et meie kaitsesüsteemid ei saa neist vabaneda. "Unis" olekus võivad tuberkuloosi rakud veeta pikka aega ja olla aktiveeritud keha nõrgenemise ajal.

Millal on esimene tuberkuloosivaktsiin tehtud? Esimene kokkupuude vaktsiiniga lastel toimub nende elupäeval 3-5. See tähendab, et nad püüavad lapsi vahetult pärast sündi kaitsta ja selle põhjused on head:

  • mõnes postsovetlikus riigis on tuberkuloosi esinemissagedus muutunud epideemiaks;
  • kolmandik kogu planeedi inimestest on nakatunud selle nakkusega;
  • Venemaal on tuhandest inimesest 60 nakatunud;
  • haiguse jaoks ei ole rassilisi ega vanuse tõkkeid;
  • Igal aastal sureb haigus igal aastal 3 miljonit inimest;
  • Mycobacterium tuberculosis on kergesti ülekantav aerosooliga, nad on väliskeskkonnas stabiilsed;
  • Modernseid ravimeid kasutatakse haiguse raviks, kuid harjumus või vastupanuvõime neile kiiresti areneb, mistõttu ravi ei ole alati tõhus;
  • Ravi kestus on üle kolme kuu, kuid juhtub, et tuberkuloos naaseb mõne aja pärast.

Vaktsineerimine ei päästa haigestunud tuberkuloosiga kohtumisest, kuid täielik immuniseerimine aitab kaitsta haiguse tõsiste ohtlike vormide tekke eest. Need on peamised põhjused, miks inimesed pärast sündi vaktsineeritakse.

Vaktsineerimise ajakava

Et vältida nakatumise juhtumeid vahetult pärast sündi, vaktsineeritakse vastsündinud tuberkuloosi vastu pärast B-hepatiidi vastu vaktsineerimist. 3-5 päeva pärast sündi tuleb laps juba selle nakkuse vastu vaktsineerida, kuid ainult vastunäidustuste puudumisel. Lapse haiguse korral võib vaktsineerimise edasi lükata kuni täieliku taastumiseni.

Kui tõhus on esimene vaktsiin, kas see annab täieliku kaitse haiguse vastu? Pthisiatroloogide (tuberkuloosihaigetega ravivad arstid) sõnul kaitseb esimene vaktsiin tuberkuloosi eest 6-7 aastat. Igal aastal nõrgeneb immuunsus, nii et revaktsineerimine toimub võimalikult kiiresti.

Tuberkuloosi vastu vaktsineerimine toimub 7-ndatel ja 14-aastastel. Miks selles vanuses vaktsineeritakse tuberkuloosi vastu?

  1. Peamine põhjus on see, et immuunsus haiguse vastu kestab kuni 7 aastat.
  2. Tuberkuloosi vastu vaktsineeritakse 7-aastasena, sest selles vanuses lapsed lähevad kooli, kus nakkushaiguste saamise tõenäosus suureneb. Erinevalt täiskasvanutest ei ole lastel iga-aastast röntgeniuuringut, mistõttu on selles staadiumis tuberkuloosi põdevate patsientide tuvastamine raske.
  3. Statistika kohaselt on tippnähtude arv 13 ja 14 aastat. Revaktsineerimisega vaktsineerimine kaitseb haiguse eest vähemalt kümme aastat, mõnikord kuni 15 aastat, nii et veenduge, et see on revaktsineeritud.

Kolm päeva enne vaktsineerimist tehakse Mantoux'i nahakatset koolis ja negatiivse reaktsiooni korral viiakse läbi ennetav kaitse.

Vastunäidustused tuberkuloosi vastu vaktsineerimiseks

Millistel juhtudel ei ole vaktsineeritud tuberkuloosi vastu rasedus- ja sünnitushaiglas? - kui tal on absoluutsed või suhtelised vastunäidustused.

Absoluutsed vastunäidustused hõlmavad ema ja lapse immuunpuudulikkuse seisundit, samuti pahaloomulisi kasvajaid. Ärge vaktsineerige pärast sündi, kui esineb ajutisi vastunäidustusi:

  • kui laps sündis enneaegselt (sünnikaal on alla 2 000 grammi);
  • laps ei ole ajutiselt vaktsineeritud pärast emakasisest infektsiooni;
  • kui lapse sünnituse ajal kannatab raske närvisüsteemi või neuroloogiliste sümptomitega sünnitrauma;
  • vaktsineerimine tuberkuloosi vastu lükatakse edasi raskete nahahaiguste korral;
  • ei vaktsineeri lapsi ägedate infektsioonide tekkeks;
  • pärast purulent-septiliste haiguste ülekandmist ei ole vaktsineerimine lubatud;
  • vastsündinu hemolüütiline haigus - teine ​​vastunäidustus;
  • vaktsineerimist ei toimu, kui vaktsineerimise varasemal manustamisel esines tõsiseid tüsistusi.

Kõigil ülalkirjeldatud juhtudel viivitus vaktsiin mitu kuud või kuni täieliku taastumiseni. Immuniseerimine toimub hiljem nõrgestatud vaktsiiniga elukohajärgses kliinikus.

Kuidas immuniseerida

Enne lapse vaktsineerimist uurib lastearst. Vahetult pärast sündi võtab laps kõik vajalikud testid, nii et arst teeb enne immuniseerimist järelduse lapse tervisliku seisundi kohta.

Kus nad vaktsineeritakse tuberkuloosi vastu? - vaktsiini manustatakse ainult nahaaluselt. Süstimiskoht on vasaku õla ülemise ja keskmise kolmanda osa piir. Vaktsineerimise viib läbi spetsiaalse väljaõppe läbinud õde.

Olulised eeskirjad enne ja pärast vaktsineerimist:

  • enne ravimi manustamist töödeldakse nahka alkoholi või mõne muu desinfitseerimisvahendiga;
  • pärast vaktsineerimist ei saa nahka ravida, samuti on keelatud käsivarte pealekandmine, et mitte segada ravimi imendumist;
  • vaktsiini hoitakse eraldi kohas külmkapis, ebakorrektsed säilitamistingimused toovad kaasa asjaolu, et ravim on halva kvaliteediga;
  • pärast lahjendamist tuleb vaktsiini kasutada kohe, aine jäägid hävitatakse, st eile ravimid või iganädalased retseptid ei sobi ennetamiseks.

Polükliinilistes tingimustes on enne vaktsineerimist ja revaktsineerimist kohustuslik läbi viia Mantoux'i test. Kui rasedus- ja sünnitushaiglas edasi lükatakse tuberkuloosi vastane vaktsiin ja lapse vanus on kuni kaks kuud vana, ei teostata nahatesti.

Näidustused tuberkuloosi vastu vaktsineerimiseks

Lisaks vastsündinutele viiakse tuberkuloosi ennetamine läbi kõikidele ohustatud inimestele.

Kes vajab tuberkuloosi vastu vaktsiini?

  1. Lapsed ja täiskasvanud, kes elavad haigestunud tuberkuloosiga samas piirkonnas.
  2. Teha täiendavat revaktsineerimist kõikidele, kes kolivad tuberkuloosi olukorras alaliselt elama ohtlikesse piirkondadesse.
  3. Nad teevad Mantoux'i nahakatsetusi ja vajaduse korral vaktsineerivad inimesi, kes sageli reisivad kõrge esinemissagedusega piirkondadesse või riikidesse.
  4. Kõik tervishoiutöötajad, kes puutuvad kokku juba nakatunud inimestega.

Igaüks, kes suhtleb või võib kokku puutuda tuberkuloosiga inimestega, toimub pideva dünaamilise jälgimise, korrapärase kontrolli ja vajaduse korral vaktsineerimise all.

Miks sel juhul ei tee vaktsineerimist üle 14-aastastele lastele? Fakt on see, et teine ​​revaktsineerimine kaitseb isikut pikka aega. Aga siin sõltub see kõigest inimese immuunsusest. Vaktsiin võib kaitsta last 10–15 aasta jooksul, kuid see võib töötada kauem - umbes 20 aastat. Alates 18. eluaastast muudab diagnostika olukord röntgenkiirte või röntgenkiirte tegemise lihtsamaks.

Kas täiskasvanud peavad olema vaktsineeritud tuberkuloosi vastu 30 aasta pärast? Vaktsineerimist võib teha juhul, kui isik ei ole lapsepõlves vaktsineeritud kohe pärast sündi või epideemilistel põhjustel. Näiteks ilmus perekonda tuberkuloosipatsient. On juhtumeid, kus vaktsineerimine toimub inimese enda nõudmisel elutingimuste või töö muutunud tingimuste tõttu.

Kõrvaltoimed ja tüsistused

Kuidas tuberkuloosi vaktsineerimist talutakse? Kas pärast väikese isiku süstimist on võimalik ohtlikke tagajärgi? Ja mis on kõige tähtsam - kas laps ei saa nakatunud tuberkuloosiga? - kuigi juurutatakse mükobaktereid, on nad siiski elus.

Kahjuks on tuberkuloosivastase vaktsiiniga olukorras võimatu kinnitada mulle, kes on oma lapse pärast mures, et vaktsiin on täiesti ohutu. Tuberkuloosi vastane vaktsiin on üks reaktogeenseid, organismi reaktsioonid tekivad sageli selle manustamisel. Komplikatsioonide ja reaktsioonide arv sõltub paljudest teguritest, sealhulgas vaktsiini kvaliteedist, tuberkuloosi ravimi manustamise meetodist ja lapse kehast.

Vaktsineerimise ajal tuberkuloosi kaitserakkude sissetoomise vastu moodustub lapsele väike viaal või papul, mis tavaliselt peaks olema läbipaistev. 20 minuti pärast see kaob ja mükobakterid viiakse osaliselt lümfisõlmedesse. Sel hetkel ei teki komplikatsioone. Nad ilmuvad hiljem, mõne nädala pärast, kui keha on juba täielikult tuttav nõrgestatud mükobakteritega. Pärast vaktsineerimist on tuberkuloosi haigestumine peaaegu võimatu.

laiendatud aksillaarne lümfisõlm

Mida peaksid vanemad ootama pärast narkootikumide manustamist? Sa pead teadma kõiki võimalikke reaktsioone ja tüsistusi.

  1. Vastsündinutel on tuberkuloosi vastu vaktsineerimine 4–6 nädala pärast umbes 5–10 mm suuruse infiltratsiooni kujul. Selline ilming on üks sagedasemaid. See avaldub väikese sõlme kujul, mille keskel on läbipaistev vedelik ja servade serva. Kui laps on selle hariduse keskset osa tumenenud - see ei ole kohutav ja on normi variant. Infiltratsioon ei vaja spetsiifilist ravi ja läheb mõne nädala jooksul üksi. Ja mis on oluline 90–95% juhtudest pärast „tervendamist“, moodustub lapse käele arm. Mida saab lapse jaoks praegu teha? Vajalik on jälgida moodustumist ja muutuste korral arsti.
  2. Tüsistused hõlmavad lümfisõlmede paistetust - lümfadeniit on kõige sagedamini esinev vastus nõrgestatud tuberkuloosirakkude sissetoomisele. Lähimate lümfisõlmede rühmad suurenevad: kaenlaaluses, klavikuli piirkonnas. Asümptomaatilised tüsistused algavad, lümfisõlmed suurenevad, muutuvad pehmeteks ja mõnikord avanevad end fistuli moodustamiseks. Kui spontaanset lahkamist ei esinenud - TB-spetsialistid täheldavad mõnel juhul lapsi, on vaja läbida ravi.

Teine tuberkuloosi vastase vaktsineerimise reaktsiooni ilmingute aste lastel või pigem komplikatsioon on külm abstsess. Enamikul juhtudel tekib see tuberkuloosivastase vaktsiini sissetoomise tehnika rikkumise tõttu, kui seda manustati mitte nahaaluselt, vaid subkutaanselt. See on valutu haridus ja see võib tekkida ka pärast 8 kuud pärast tuberkuloosi vastu vaktsineerimist. 2–3 kuu möödudes läbib fistul ise või vormid, millele järgneb pikaajaline paranemine tähe kujuga armi kujul.

  • Veidi kuu pärast tuberkuloosi vastast vaktsineerimist võib süstekohal tekkida pindmine haavand. Seda ravitakse tuberkuloosivastaste ravimitega ja ravitakse salvidega, et hõlbustada paranemist ja vältida tüsistusi.
  • Keloidne arm paranenud infiltratsiooni kohas. See on märgatav lihasvärvi moodustumise vormis, selle ümber on moodustunud roosa “corolla”, mis läbib õhukeste anumate. Kui moodustumine ei suurene (see on reeglina suuremad kui 1 cm suurused armid), siis ei ole selline tuberkuloosiravi vaktsineerimine vajalik. Röövivad armid ravitakse hormonaalsete ravimitega. Kui proovite seda skalpelliga eemaldada - see naaseb uuesti, kuid suurema läbimõõduga.
  • Kuidas kaitsta last võimalike tüsistuste eest

    Iga vaktsineerimine, eriti tuberkuloosi vastu, annab lastele ja nende perekondadele palju vaeva. Kas on võimalik valmistuda ravimi kasutuselevõtuks ja vähendada protsessis tekkivate tüsistuste tõenäosust? On ebatõenäoline, et emal on aega esimestel kolmel päeval haiglas valmistuda. Ainus asi, mida saab muuta, on vähendada tõenäosust kohtuda looduses loodusliku patogeeniga.

    1. On vaja mitu päeva vähendada inimeste aktiivset külastamist emale ja lapsele, nii et nakkust ei tooda enne, kui lapse keha toodab looduslikke antikehi.
    2. Ema peab tagama, et ruum, kus ta ja laps on haiglas, on tihti õhutatud.
    3. Laps on võimalik pärast vaktsineerimist ujuma, kuid mitte kohe pärast vaktsineerimist tuberkuloosi ja veemenetluse vastu peaks olema lühike.
    4. Hoolimata asjaolust, et lapsi vaktsineeritakse tuberkuloosi vastu nende elu esimestel päevadel, tuleb pärast emadus- ja sünnitushaiglasse sattumist ema ja laps käia, kuid mitte aktiivsetes kohtades.

    Kuidas vältida tuberkuloosi vastu vaktsineerimise reaktsioone ja tüsistusi? Reaktsioonid infiltratsiooni ja sellele järgneva hemsi moodustumise kujul ei tohiks karta. See on normaalne loomulik protsess tuberkuloosi mükobakterite sissetoomiseks lapse kehasse. Pigem on vaja karta, kui see ei ole - see tähendab, et kehasüsteemid ei ole reageerinud bakterite sissetoomisele.

    Mõned vaktsineerimisreeglite rikkumise või tuberkuloosi vaktsiini endi kvaliteedi halvenemise korral tekivad mõned tüsistused. Ema peab jälgima meditsiinitöötajate tööd ja kasulik on kontrollida ampulli ravimit, et tagada normaalne säilivusaeg. Muudel juhtudel tekivad komplikatsioonid, kui immuunsüsteem reageeris aine sissetoomisele õigesti. Selle ettevalmistamine on peaaegu võimatu. Vanemad saavad pärast immuniseerimist täiendavate infektsioonide esinemist vähendada.

    Tuberkuloosi vaktsiinid

    Milline on vaktsiini või tuberkuloosi vaktsiin? Tuberkuloosi ennetamiseks kasutatavat ravimit nimetatakse BCG-ks (BCG) või Bacillus Calmette-Guerini - selle leiutanud teadlaste nimel.

    Kogu maailmas kasutatakse vaktsiini, mis on loodud elava ja nõrgenenud veiste mükobakterite tuberkuloosi vastu, mida ei saa nakatada. Ühes ampullis 20 ravimit. Enne kasutamist valmistatakse vaktsiin manustamiseks: kuivaine lahjendatakse steriilse isotoonilise lahusega. Üks umbes 1 ml ampull sisaldab 20 ravimi annust 0,05 mg juures.

    Tuberkuloosi vastase vaktsiini säilitamiseks on vaja eritingimusi: külmkapis lukustatuna ja eraldi ruumis. Vastasel juhul võivad nõrgestatud tuberkuloossed bakterid surra ja vaktsineerimine on kasutu ja ebaefektiivne.

    Tuberkuloosi vaktsiini teine ​​versioon on BCG-M. See on nõrgestatud vaktsiin, sellel on ka 20 annust, kuid 0,025 mg. Selle kasutuselevõtu näidustused on samad - raskete tuberkuloosivormide ennetamine ja infektsioonist tingitud tüsistused. Seda kasutatakse tuberkuloosi vastase aktiivse immuniseerimise suurendamiseks.

    Näidustused BCG-M:

    • seda kasutatakse rasedus- ja sünnitusmajas, et vaktsineerida enneaegseid lapsi, kes kaaluvad alla 2 000 gr.
    • sellist tuberkuloosi ärahoidmist kasutatakse enneaegse lapse imetamise osakondades;
    • kliinikus, meditsiinilistel põhjustel vaktsineerimata lapsed, kui põhjused on kõrvaldatud.

    Mida vaktsineerimine päästa? See ei päästa mükobakteritega kohtumist, kuid vähendab haiguse võimalike tõsiste ilmingute tõenäosust. Mitu tuberkuloosi vaktsineerimist tegelikult toimib? See aitab kehal pikka aega, kui samal ajal järgib kõiki haiguse tõkestamise ennetusmeetmeid. Kas ma pean olema vaktsineeritud? Jah, nii et emad päästavad oma lapsed haiguse kõige raskematest vormidest, millest nad ei ole veel ravi saanud.

    http://privivku.ru/detyam/privivka-ot-tuberkulyoza.html

    Veel Artikleid Lung Tervis