Eustaksa tuubi põletiku sümptomid

Eustakse toru ehk teisisõnu kuulmistoru on umbes 3,5 cm pikkune kõrvaosa, mis ühendab kuulmisorganit nina närvisüsteemi. Selle konstruktsioonielemendi ülesanne on säilitada kõrva ja keskkonna normaalne atmosfäärirõhk. Lisaks kaitseb kuulmistoru kuulmisorganit bakterite ja viiruste sisenemisel. Kui kõrvas tekib põletikuline protsess, siis häiritakse selle piirkonna funktsioone ja inimesel on tubootiit. Kõikide põletikuliste protsesside ravi kõrvas peaks algama haiguse algusest. Sellisel juhul on prognoos alati parem.

Patoloogia üldine kirjeldus

Eustakse toru on spetsiaalne kõrva struktuur, mis ühendab kõrvaõõne ja nina-nina. Selle tõttu on rõhk tasakaalustatud keskkõrva ja keskkonna vahel. Toru täidab teatud kaitsefunktsiooni. See takistab patogeensete mikroorganismide sisenemist sisekõrva.

Kuulmistoru põletik ulatub samaaegselt kuuldekanali mitmele külgnevale osale. Väga sageli mõjutab patoloogia keskmist kõrva, mida iseloomustab tugev valu ja märkimisväärne kuulmise vähenemine. Haiguse alguses ei pruugi inimene põletikku täheldada. Infektsiooni põhjustatud haiguste korral areneb patoloogia väga aeglaselt.

Eustakiit ei ole nii ohutu, kui see esmapilgul tundub. Kui patoloogiat ei ravita, siis algab kudede kiire lagunemine.

Põhjused

Staphylococcus ja streptokokid põhjustavad kõige sagedamini eustaksa tuubi põletikku. Väikestel lastel muutuvad haiguse põhjuseks pneumokokid ja erinevad hingamisteede patogeenid.

Vähenenud immuunsuse tõttu liiguvad nakkuslikud protsessid nina-näärmest kiiresti kõrvadesse. Samal ajal mõjutavad nii välimine kui ka sisekõrv. Kõrvakanali limaskesta pundub ja muutub põletikuliseks, mistõttu on läbilaskvus rikutud. Sel juhul luuakse väga soodne keskkond erinevate bakterite ja viiruste eluks ja paljunemiseks.

Kui inimene on altid allergilistele reaktsioonidele või tal on suurenenud kõrva sekretsiooni teke, siis on ta kalduvus eustaksa tuubi põletikule. Selle patoloogia arengu peamised põhjused on:

  • Nakkusliku nina ninavähi pikaajalised haigused.
  • Adenoidiit lastel.
  • Kaasasündinud või omandatud struktuurilised puudused.
  • Erinevad nasofarüngeaalsed kasvajad.
  • Äärmuslikud rõhu muutused.

Mõnikord diagnoositakse haigus pärast operatsiooni, haavu või vigastusi erinevatel vanustel inimestel. Kui eustaksa kanali ödeem häirib õhuvoolu kõrva konstruktsioonielementi, mis põhjustab kõrvaklapi piirkonnas rõhu langust. Selle tulemusena tundub, et membraan on tõmmatud sissepoole ja kõrvaõõnde ilmub efusioon. Raskekujulise põletiku tagajärjel mõjutab kuulmistoru ja tümpaniline õõnsus.

Kui Eustachia tuubi põletikku ei kohelda kiiresti, läheb see haigus kiiresti mädastesse etappidesse.

Sümptomaatika

Sümptomite raskus sõltub patoloogia vormist. Kuulmistoru põletik võib olla äge, krooniline ja allergiline. Haiguse äge vorm areneb kõige sagedamini ägedate hingamisteede haiguste taustal. Enamasti mõjutab see ainult ühte kõrva. Kui ravi ei toimu pikka aega või valiti valesti, võib põletikulises protsessis samaaegselt kaasata kaks kuulmisorganit.

Ägeda eustaktiidi korral ilmnevad haiguse sümptomid tavaliselt väga selgelt. Ainult mõnedel täiskasvanud patsientidel võivad sümptomid mõnevõrra kustuda. Kuulukanali põletiku peamised sümptomid on:

  • Pidev ninakinnisuse tunne. Sülje ärkvel või neelamisel on patsiendi seisund mõnevõrra paranenud.
  • Kuulamise vähenemine. See võib ajutiselt taastuda, kui pea asend muutub. Sel ajal kuuleb kõrvades helendava vedeliku heli.
  • Pidevalt tinnitus.
  • Pea on valu ja valu.
  • On tunne, et teie enda hääl kõlab nagu küljelt. Rääkides kõlab.
  • Valu kõrvades. Vahel on valu ebaoluline, kuid kõige sagedamini on valu väga raske, mis annab peale.
  • Kehatemperatuur võib jääda normaalseks või tekkida subfebriliseks märgiks.
  • On üldine nõrkus ja halb enesetunne.

Kui eustakse toru äge põletik ei reageeri ravile pikka aega, muutub haigus krooniliseks. ENT organite polüübid, tsüstid ja defektid võivad kiiresti põhjustada kroonilist haigust. Kroonilises protsessis kustutatakse kõik sümptomid. Ainult ägedas staadiumis võib täheldada iseloomulikku pilti haiguse akuutsest kulgemisest.

Uurimisel näete kuuldetoru turset. Kõrva kestad on põletikulised, auk on kitsenev. Turse ajal väheneb rõhk kõrvas ja veresooned laienevad. Kapillaaride seinad muutuvad läbitungivamaks.

Tubotiidi kroonilises vormis esineb kõrvaõõnes ja membraanil ise atroofilisi muutusi. Kõrvaklapp on mõnevõrra hägune ja sellel võib esineda nekroosi. Kuulava kanali kroonilise põletiku korral täheldatakse järgmisi iseloomulikke sümptomeid:

  • Membraani deformatsioon ja tagasitõmbumine.
  • Toru luumenite ahenemine.
  • Kuulmispuudulikkus.
  • Mõne üksiku krundi hüpereemia.

Kõrvaõõne kudede muutuste diagnoosimine võib olla spetsialist, kui seda vaadatakse spetsiaalsete tööriistadega.

Laste kuuldekanal on lühem ja otsesem, nii et lapsed on eustakiitile rohkem altid.

Diagnostika

Diagnoosi tegemisel mängib otsustavat rolli ajalugu. Patsiendi küsitlemisel selgub arst, kas isik on hiljuti kannatanud hingamisteede või nakkushaiguste all. Otoskoopia viiakse läbi tänu sellele näete sissetõmmatud membraani põletikuliste kapillaaridega.

Diagnoosi selgitamiseks võib soovitada selliseid kontrollimeetodeid:

  • Bakposeva kõrvast haiguse põhjustaja tuvastamiseks.
  • Mikrotoskoopia.
  • Allergia testid.
  • Kõrva manomeetria ja audiomeetria.
  • Pharyngoscopy.
  • Kompuutertomograafia.

Põletikulise protsessi ulatuse määramiseks organismis läbib patsient kliinilise vereanalüüsi. Leukotsüütide ja ESRi taset saab kasutada haiguse ägeduse määramiseks.

Ravi

Eustaktiiti lastel ja täiskasvanutel võib ravida ambulatoorselt, kuid me ei tohi unustada, et ravi peab olema terviklik. Ravi peamised eesmärgid on järgmised:

  • See peaks taastama kuuldetoru normaalse avatuse.
  • Põletikku põhjustanud patogeensete mikrofloora eemaldamine.
  • Kuulamise taastamine ja haiguse muude sümptomite kõrvaldamine.

Eustaktiidi raviskeem sõltub haigust põhjustanud patogeenist. Viiruse tubo-keskkõrvapõletiku puhul on ette nähtud viirusevastased ravimid - Groprinozin, Acyclovir ja Viferon. Kui haigus on põhjustatud bakteritest, siis määratakse asitromütsiin, Zinnat või Augmentin.

Lisaks võib eustaksa tuubi põletiku ravimine sisaldada selliseid ravimeid:

  • Antihistamiinid - Claritin, Loratadine või Tavegil.
  • Põletikuvastased ravimid - Nise ja Nurofen.
  • Ninasisene vasokonstriktor tilgad - Sanorin, nasiviin või ksülometasoliinil põhinevad ravimid.
  • Glükokortikosteroidid. Need ravimid on ette nähtud peamiselt kõrvakanalite pesemise lahenduse kujul.
  • Immunomodulaatorid ja vitamiinikompleksid.
  • Antibiootikumid ja kohaliku tegevuse antiseptikumid.

Lisaks nähakse kõrvaklapi elastsuse taastamiseks ette füsioteraapia ja pneumomassaaž. Vajadusel saab kuuldetoru õhuga puhastada vastavalt Politzeri meetodile.

Kui ravi alustatakse õigeaegselt, ei ole täielikuks taastumiseks vaja rohkem kui nädalat. Kroonilises protsessis võib olla vajalik operatsioon.

Rahva meetodid

Lisaks ravimiravile võib määrata ka traditsioonilisi ravimeid.

  1. Pigistage aloe lehtedest mahla ja lahjendage see veega 1: 1. Saadud kompositsioon tilgub valusesse kõrva 3 korda päevas, 4 tilka.
  2. Küpsetage sibul, pigistage mahl välja ja segage see soolalahusega pooleks. Saadud tilgad tilguvad nina 2 korda päevas.
  3. Riivige sibul peeneks riiviks, niisutage sibula massi puuvillane villa turunda ja sisestage kõrva 15 minutiks. See protseduur viiakse läbi üks kord päevas.
  4. Calendula valmistatakse klaasitäis vees supilusikatäis maitsetaimi, nõudke ja jooge pool klaasi kaks korda päevas.

Eustaktiidi kõige tõsisem tüsistus on mädane keskkõrvapõletik. See võib põhjustada kuulmiskaotust.

Eustaksa tuubi põletik võib esineda nii kõrge temperatuuri taustal kui ilma selleta. Haiguse kroonilises vormis võib sümptomeid täielikult kustutada ja avaldada ainult ägenemiste ajal. Varajase ravi korral on prognoos hea. Kui ravi ei viida läbi või algab hilja, siis on suur oht, et tekib mädane otiit.

http://pulmono.ru/uho/drugie2/simptomy-vospaleniya-evstahievoj-truby

Eustakse tuubi põletik: kuidas ravida tubootiiti

Eustaksa tuub on kanal, mille kaudu on ühendatud keskmise kõrvaõõs ja neelu. Ta oli nime saanud Itaalia arsti ja anatoomi Bartolomeo Eustachio järgi.

Inimestel võib esineda toru põletik, mida meditsiinis nimetatakse eustakiitiks. Selle haiguse jaoks on ka rohkem kui 20 nime. Kroonilises kursis esineb kuulmiskao oht, mistõttu on oluline alustada ravi haiguse varases staadiumis.

Eustahhiline toru ja selle roll kuuldeaparaadis

Kuulmistoru ühendab tümpoon-õõne nina närvisüsteemi. Selle kuju on inglise täht S ja pikkus on 3-4 cm, samas kui läbimõõt ei ole üle paari mm. Kanali sees on kaetud limaskesta epiteeliga, mis aitab kaitsta erinevate bakterite tungimist. Toru magamistoone peetakse normaalseks olekuks, läbipääs avaneb ainult ärkamise, neelamise ja närimise hetkel.

Kuulmistoru täidab inimkehas kolm olulist funktsiooni:

  1. Ventilatsioon - rõhk tasandatakse kõrvaklapi kahest küljest. Membraan on juhtiv organ, võnkumine aitab kaasa kuulmisosakeste liikumisele ja signaali edastamisele sisekõrvale. Hea toimimise tagamiseks on nõutav kõrvaklapi mõõdukas pinge, mis tagab selle võnkumise. Ja seda on võimalik saavutada samasuguse atmosfäärirõhuga membraanile väljastpoolt ja õhurõhust õõnsuses.
  2. Drenaaž või transport. See funktsioon aitab vabaneda liigsest limaskestast, sealhulgas põletikuvedelikust.
  3. Kaitsevahend - limaskestade ja lümfoidkoe kaitsvaid omadusi. Lisaks puhastatakse, soojendatakse ja niisutatakse toru läbiv õhk.

Toru sees olevate ninasõõrmete infektsioonid võivad põhjustada limaskestade turset, mis põhjustab läbipääsu vähenemist ja loomuliku ventilatsioonifunktsiooni rikke. Isegi minimaalne turse võib viia õhuvoolu peatumiseni keskkõrvasse, mis põhjustab eustaksa tuubi põletikku, mis mõjutab toru ja keskmist kõrva.

Tubootiit: mis see on

Haigusel on rohkem kui 20 muud nimetust, mille hulgas on Eustakiit, Katar Eustachia tuubist, seroosne otiit, salpingotiit ja teised. Põhimõtteliselt seostatakse suur hulk nimesid, et proovida täpsemat põhjust. Kui toru on blokeeritud, tekib keskkõrva katar.

Väärib märkimist, et termini eustakiit asjakohasuse osas on palju vastuolusid. See tähendab kuulmistoru kahjustamist ja tubo-otiit on keskmise kõrva haigus, millega kaasneb toru põletik. Võib järeldada, et Eustakiit koos otiitiga ja tubootiit. Haigused on omavahel seotud, neil on sarnased sümptomid ja mõlemal juhul kasutatakse sarnaseid ravimeetodeid.

Haigus areneb järk-järgult:

  1. Infektsioon siseneb kuulmistorusse suu või nina kaudu ja tekitab limaskesta põletiku. Seejärel tekib tema turse ja selle tulemusena väheneb luumen.
  2. Mõne aja pärast levib infektsioon keskel, põhjustades limaskestade paistetust ja tekitades vedeliku vabanemist: seroosne, mädane, lima.
  3. Vedelik akumuleerub ja täidab lõpuks tümpaniumõõne, seejärel surub kõrvaklapp oma rõhu all ja eksudaat siseneb kõrvakanalisse.

Selle tulemusena on häiritud keskkõrva sisemine ventilatsioon, mis viib rõhu languseni, mis on oluline heliimpulsside läbiviimiseks. Selle tõttu häiritakse patsiendi kuulmist ja esineb teisi eustaktiidi sümptomeid, mis iseloomustavad haigust.

Lapsed on tubootiitile vastuvõtlikumad kui täiskasvanutel, mis on seotud mitte täielikult arenenud lõhna- ja kuulmisorganitega.

Tubo-otiit: selle põhjused

Mis on turbootit, millest me aru saime, on see endiselt arusaadav, sest haigus ilmub. Tingimus on tingitud keskkõrva ventilatsiooni rikkumisest, mis omakorda esineb sageli siis, kui ninaneelu või ülemiste hingamisteede nakkused tabavad.

Üldiselt võib tingimuse põhjustada mitu põhjust:

  1. Viirused ja infektsioonid: gripp, ARVI, äge farüngiit, riniit, nakkuslik mononukleoos, leetrid jne.
  2. Nina vaheseina kõverus.
  3. Seenhaigused või spetsiifilised mikrofloora: tuberkuloosi, klamüüdia jne põhjustajad.
  4. Kaasasündinud kõrvalekalded, nagu näiteks suulae, Cartageneri sündroom, Joan atresia jne.
  5. Allergia, kui me räägime allergilisest riniidist.
  6. Krooniline patoloogia: tonsilliit, farüngiit, adenoidiit, sinusiit.
  7. Concha hüpertroofia või lihtsamalt nende suurenemine.
  8. Mõnikord põhjustab haigusseisundeid nina-näärmeõõne neoplasmid.

Lisaks eeltoodule märgivad eksperdid ka teisi tegureid:

  • nina nõrk puhastus lima eest pika nohu ajal, kui patsienti puhutakse samaaegselt kahe ninasõõrmega;
  • pikaajaline köha ja aevastamine, rõhu tõus tümpoonis;
  • nõrk immuunsus krooniliste haiguste, näiteks diabeedi tõttu.

Tubotiitide liigitus, liigid ja liigid

Haigus kestab kahte tüüpi, sõltuvalt kursuse kestusest - äge tubo-otiit ja krooniline. Esimesel juhul kestab seisund mitte rohkem kui kaks nädalat, teisel juhul - kuu kuni aasta, harva kauem. Krooniline tubo-keskkõrvapõletik võib tekkida mitme korduva ägenemise tagajärjel, kui patsient ignoreerib haigust või ravi valiti valesti.

Kroonilise eustaktiidi oht seisneb selles, et toru seintel on suur liimide oht, mis võib põhjustada koe surma. Kuid see juhtub väga harva, kui tubootiit kestab aastaid.

Lisaks sellele on mitmeid haiguse liike:

  • parem tubootiit;
  • vasakul küljel;
  • kahel viisil.

Kahepoolne tubo-keskkõrvapõletik tähendab kuulmistoru kahjustamist mõlemas kõrvas. Tingimus on palju raskem ja ohustab - kuulmiskahjustuse oht on suur. Tuleb märkida, et täiskasvanutel on seda tüüpi tubootiit väga haruldane, enamikul juhtudel on see ühepoolne.

Haiguse ägedate ja krooniliste vormide sümptomid ja ilmingud

Tubootiidi iseloomulikud tunnused on:

  • kõrva ummikud;
  • kerge kuulmiskahjustus;
  • pea raskustunne;
  • müra kõrvades;
  • kõrvaklapid;
  • autofoonia - tunne, et inimene kuuleb ennast.

Sümptomiteks võivad olla ka tunne, et kõrvas voolab vedelik, mis on tunda, kui kallutate pea küljele või keerates.

Mõnikord paraneb kuulmine pärast lõhnamist või sülje neelamist, mis on seotud toru torni laienemisega. Need sümptomid esinevad peamiselt ühes kõrvas, harvem kahel kõrvul korraga.

Valu on täheldatud atmosfäärirõhu languse tõttu. Samuti kaasneb seisundi kitsenduse või täiuslikkuse tunne.

Oluline on märkida, et patsientidel ei täheldata üldises seisundis peaaegu mingeid muutusi, temperatuuri tõus on võimalik mädane otiit.

Akuutne eustakiit võib tekkida hingamisteede nakkuse taustal või taastumisfaasis. Kui patsiendil on krooniline infektsioon, anatoomilised muutused või muud normaalset ventilatsiooni häirivad nähud, on haiguse kroonilisuse oht.

Sellisel juhul esineb perioodilisi remissioone koos ägedate sümptomitega ja kõrvades võib esineda müra või vähendada kuulmist. Kui te seda seisundit ei ravita, võivad toru seintele jäävad liited põhjustada ilmingute pidevat iseloomu.

Sümptomite ilmnemisel on oluline konsulteerida arstiga, kes ütleb teile, kuidas haigust ravida ja aitab teil teie seisundit võimalikult kiiresti parandada. Kui tubootiit ise on vastuvõetamatu.

Haiguse diagnoosimine

Eustaktiidi diagnoos on põhiliselt anamnees, rinoskoopia - ninaõõne ja ninaneelu ja otoskoopia uurimine - kõrva kontroll. Kõigepealt viib otolarüngoloog läbi ajaloo, uurib seejärel patsienti.

Rhinoscopy on kahte liiki - eesmine ja tagumine. Esimesel juhul hinnatakse instrumentaalanalüüsi nina-näärme seisundit, nina-koonuste otsakuid, nina-vaheseina kuju ja toru suu, samuti määratakse kindlaks selle kattumise võimalik põhjus. See kasutab spetsiaalset peeglit, mis eelsoojendatakse ja süstitakse patsiendile nina kaudu.

Taga rhinoscopy viiakse läbi peegli abil, mis on sisestatud sügavale suhu. Kaasaegsetes kliinikutes kasutavad arstid endoskoopilist meetodit, mis võimaldab täpsemat pilti. See kasutab optikaga varustatud sondi.

Otoskoopia võimaldab teil kontrollida otsa ja kõrvaklappi otoskoopiga. Arst tõmbab õrnalt kõrva serva välja ja lisab seadme umbes cm võrra sissepoole, vajadusel võib teha täiendavaid manipuleerimist, näiteks kõrva puhastamist või ravimeid.

Ekspert saab kasutada ka teist meetodit - puhub Poliitikule. Meetod on rõhu kunstlik suurendamine, puhudes kõrva kummist õhupalliga õhuga. Selleks lukustatakse üks ninasõõrmestik, ballooni ots sisestatakse teise, mis võimaldab heli abil määrata toru ulatuse.

Põhjuse kindlakstegemiseks võib täiendavalt määrata vereanalüüse, uriinianalüüse, määrdumisi, helikatsetusi jne.

Kuidas näeb välja selline ravi?

Salpingoitise ravi täiskasvanutel sõltub haiguse tõsidusest ja muudest teguritest. Üldiselt koosneb see:

  • eustaktiidi põhjuse kõrvaldamine;
  • nakkuse hävitamine;
  • turse ja põletiku eemaldamine;
  • Eustahhase toru puhastamine ja selle avatuse taastamine.

Mõningal määral on eustaktiidi ravi täiskasvanutel sarnane keskkõrvapõletiku raviga, kuid see on lisaks vajalik ka kuulmistorule.

Soovitused ägeda

Kuulmistoru äge põletik kaob tihti mõne päeva jooksul, kuid seda tuleb õigeaegselt ja tõhusalt ravida. Narkomaaniaravi, mille peamine eesmärk on kanali avatuse taastamine, mis on võimalik tänu toru lõhest väljavoolule. Valdavalt ettenähtud ravimid nina süstimiseks.

Täiskasvanutel kasutatakse tubotiitide raviks haiguse kulgu:

  1. Spetsiaalsed lahendused nina pesemiseks: Aqualor, soolalahus, Humer. Need aitavad tõmmata vedelikku, eemaldada turse ja niisutada limaskesta.
  2. Antiseptilised preparaadid nina ja nina ninaelu. Nende abiga nähakse ette antiseptiline toime ja ka turse väheneb. Selleks sobivad Protargol või Miramistin.
  3. Antiallergilised ravimid. Zyrtec, Eden ja teised antihistamiinikumid aitavad kaasa vasokonstriktsioonile ja vähendab turse. Need on eriti olulised allergilise riniidi puhul.
  4. Antibakteriaalsed ained: Cypromed, amoksitsilliin, tseftriaksoon ja teised antibiootikumid, mida kasutatakse ENT haiguste juuresolekul, aitavad kaasa patogeenide kõrvaldamisele. Eustaktiidi antibiootikume algfaasis, kõige tõenäolisemalt, ei ole vaja. Need on ette nähtud, kui sümptomaatiline ravi ei anna positiivseid tulemusi.
  5. Põletikuvastased ravimid. Põletikuvastastel ravimitel, nagu mitte-steroidsed Ibuprofeenid, Analgin või Strepsils, samuti tilkades kortikosteroididega, on anesteetiline toime ja see aitab vähendada põletikku.
  6. Immuunsust suurendavad ravimid.

Kui ägeda põletiku on möödunud kõrva, on vaja kasutada antibakteriaalse, põletikuvastase ja valuvaigistava toimega tilka.

Krooniline ravi

Sõltuvalt haiguse keerukusest koosneb kroonilise eustaktiidi ravi:

  • toru funktsiooni rikkunud põhjuse kõrvaldamine;
  • kuulmise taastamine;
  • meetmete võtmine kuulmiskahjustuste vältimiseks;
  • kirurgiline sekkumine, kui ravi ei andnud tulemust, samal ajal kui kõrvaklapp on möödas.

Kroonilist tubootiiti on vaja põhjalikult ravida ja loetelu võib sisaldada järgmist:

  • antibiootikumravi;
  • laserteraapia;
  • UHF;
  • puhub;
  • kõrvaklapi pneumomassaaž;
  • vasokonstriktorid;
  • ravimid, mis vähendavad tundlikkust allergeeni suhtes;
  • närviline iontoforees.

Kui ülaltoodud ei aita, on vajalik kõrvaklapi läbitorkamine ja eriti rasketes olukordades näidatud manööverdamine.

Koduhooldus

Võite proovida haigusest vabaneda kodus, kuid see meetod on väga ebasoovitav ja võib kaasa tuua tagajärgi.

Enne eustaktiidi ravi alustamist kodus peaksite konsulteerima oma arstiga. Selline ravi on võimalik ainult haiguse kerge kulgemise korral, kui komplikatsioonide tekke ja kroonilisele staadiumile ülemineku risk puudub.

Koduhooldust kasutatakse sageli erinevate maitsetaimedega, millest valmistatakse infusioone. Nad on purjus mitu korda päevas, mida kasutatakse fliisiga leotamiseks ja seejärel pannakse see kõrva või nina sisse või tilguvad valusesse kõrva.

  1. Immuunsuse parandamiseks pruulitakse: kummel, tuhandeaastane, lavendel, naistepuna, piparmünt, mis on valmistatud eraldi või mituena. Selleks tuleb 2 supilusikatäit valada klaasiga keeva veega, lasta sel keeda pool tundi ja juua 1 klaas päevas.
  2. Eelfiltreeritud aloe mahla tuleb lahjendada sooja keedetud veega ja tilgutada 5 tilka ninasse iga nelja tunni järel. Samuti võite niisutada puuvillast tampooni mahla ja panna see kõrva.
  3. Värskelt pressitud sibulimahl on samuti kasulik eustakiitile. Selles on niisutatud puuvillane vill ja sisestatud ninasõõrmetesse 15 minutit kolm korda päevas.
  4. Booralkohol võib samuti olla kasulik. Ostetud apteegis, mis on tuntud oma bakteritsiidsete omaduste poolest. On vaja tilgutada kolm tilka mitu korda päevas, seejärel 10 minutit, et pea külgsuunas kallutada.

Haiguse tüsistused

Kui te seda haigust ei ravita, on võimalik eustaktiidi tüsistusi. Kõige sagedamini on see kuulmiskaotus või kurtus, mida täheldatakse peamiselt kroonilises kursis, see on kõige ohtlikum, sest on oluline alustada ravi nii vara kui võimalik ja vallutada haigus enne kroonilisse staadiumisse kolimist. Kui põletik levib sisekõrvale, võib tekkida probleeme vestibulaarsete aparaatidega.

Lisaks esineb teisi tubotiitide tüsistusi:

  1. Keskmise kõrva äge mädane põletik, kui vedelik muutub mädanikuks ja selle sees, sisaldab suurt hulka mikrobeid, limaskestasid, leukotsüüte jne. Sel juhul suureneb kõrva valu oluliselt.
  2. Kõrvaklapi purunemine, mis on tingitud vedeliku tugevast rõhust. Sellisel juhul märgivad patsiendid seisundi leevendamist.
  3. Kleepuv kõrva. Pikaajaline tubo-otiit tekitab mõnikord lima struktuuri muutuse, muutub tihedamaks ja vedelamaks.
  4. Eriti ohtlik tüsistus on nakkuse sattumine kolju sisse, mis võib põhjustada meningiiti, sepsist ja muid ohtlikke haigusi. Sel juhul on vaja kohest kirurgilist sekkumist.

Tubotiitide ennetamine

Tubotiitide ravi vältimiseks on parem seda üldse vältida. Esiteks on oluline õigeaegselt ravida hingamisteid, nakkushaigusi ja teisi, mis mõjutavad õhu läbipääsu kuulmistoru kaudu. Samuti on oluline vältida olukordi, mis võivad kahjustada ventilatsiooni. Üldiselt koosneb tubotiitide ennetamine mitmest punktist, mis on eriti olulised, kui isikul on kahjustatud torufunktsioonid:

  • ninavähi haiguste õigeaegne ravi ja infektsioonide keskpunktidest vabanemine;
  • Vältida olukordi, kus atmosfäärirõhu langus, näiteks sukeldumine, on võimalik.
  • ravimite kasutamine ödeemide vastu ninakinnisuste korral;
  • suurenenud immuunsus, kuna sageli võib haigus immuunsuse taustal korduda.

Järeldus

Kuulmistoru põletik võib olla tingitud erinevatest põhjustest. Haigus tähendab toru blokeerimist ja selle tagajärjel ventilatsiooni rikkumist, mis põhjustab iseloomulikke sümptomeid ja võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi.

Ravi sõltub haigusseisundi tõsidusest ja see seisneb sageli ravimite võtmises. Eustakiit tekib varem, kui võtate meetmeid immuunsuse parandamiseks, voodis viibimiseks, vee vältimiseks kõrvades ja kõikide arsti soovituste järgimiseks.

http://uhoonline.ru/bolezni-uha/otity/vospalenie-evstahievoj-truby-kak-vylechit-tubootit

Kuidas ravida kuuldetoru põletikku?

Kuulitoru on kõrva konstruktsioonielement. Selle funktsioon on kombineerida nina-nina ja trumliosa vahel, kaitsta baktereid. Selle tulemusena on kanalis rõhk tasakaalus. Sagedane haigus on täna kuulmistoru põletik. See eelneb keskkõrvapõletikule ja tõsistele tüsistustele, mistõttu vajab see õigeaegset diagnoosi ja ravi. Neid meetmeid uuritakse materjalis.

Haiguse tunnused

Põletikuline protsess Eustachia tuubis on nii limaskestale kui ka tümpanikale mõjuv patoloogia. Etioloogia on see, et see nähtus liigub ninaõõne limaskestast järk-järgult Eustachia tuubi, kui tekivad sellised ENT-organite haigused nagu sinusiit, riniit, tonsilliit, ARVI. Selle protsessi äratamiseks on mitmeid tegureid ning ravi eeldab nende arengu neutraliseerimist.

Kuulitoru põletik

Põletikuline vastus jaotub korraga mitmetesse kuulmispiirkonna piirkondadesse. Sageli langeb löögi keskel, mis lõppkokkuvõttes toob kaasa mitmeid kõrvalekaldeid, millega kaasneb valu, kuulmisfunktsiooni halvenemine, halb enesetunne üldiselt. Algul ei pruugi patsient aeglase progresseerumise tõttu tunda põletiku esinemist. Kuid patoloogia ei ole nii kahjutu, kui see esmapilgul tunduda võib, sest see toob kaasa palju komplikatsioone ja nõuab ravi.

Põhjused

Peamised nakkusetekitajad on streptokokid, stafülokokid ja teised bakterid. Kui haigus mõjutab last, juhtub see kõige sagedamini pneumokokkide, viiruslike elementide mõjul. Kõigil neil bakteri- ja viirusolenditel on võime tungida keskmist kõrva läbi Eustachia toru. Sel juhul halveneb selle elundi läbilaskvus, mis loob soodsa keskkonna patogeensete elementide arenguks.

Sümptomi tõenäosus suureneb, kui inimesel on eelsoodumus, ja üldist seisundit mõjutavad tegurid:

  • adenoidid (eriti kui need ilmnevad lapsepõlves);
  • kasvaja protsessid nina närvisüsteemi;
  • sagedased nakkuslikud elunditingimused;
  • probleeme nina vaheseina arenguga ja toimimisega;
  • atmosfäärirõhu järsk tõus;
  • pikemaajaliste nakkuslike protsesside toime.

Nagu näete, on selle haigusteguri teke väga suur.

Sümptomid

Selle põletiku ilmingud, nagu ka kliinikud, sõltuvad haiguse tekkimise vormist. See võib olla äge, krooniline, allergiline.

  1. Äge sündroom. Kõige sagedamini esineb selle ilming katarraalsete viirushaiguste taustal, mis põhjustavad ülemiste hingamisteede lüüasaamist. Patsiendi üldine heaolu on stabiilne, temperatuur võib tõusta kuni 38 ° C-ni. On võimalus kuulmisfunktsiooni halveneda, ummikuid, probleeme oma hääle tajumisega.
  2. Krooniline vorm. Sel juhul täheldatakse limaskesta, membraani piirkonnas märgatavaid atroofilisi transformatsioone. Membraan läbib hägusust, on olemas nekroos. Kroonilise keskkõrvapõletikuga kaasneb membraani sissehingamine, lokaalne punetus, ummikud ja tinnitus, kuulmisfunktsiooni kahjustus.
  3. Allergiline sort. Selle esinemine on tingitud organismi reaktsioonist. Iseloomulikud tunnused - nohu, nina.

Sümptomid sõltuvad haiguse vormist ja on üldiselt sarnased.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimiseks peate külastama otolarünoloogi. Ta viib läbi järgmised uuringud:

  • otoskoopia;
  • röntgenikiirgused paranasaalsetes ninaosades;
  • tonaalne audiomeetria;
  • kuuldetoru funktsionaalsuse uuring.

Diferentsiaaldiagnoos tehakse ägeda keskkõrvapõletiku seroosse tüübi, eksudatiivse haiguse ja mädase patoloogia vormis.

Ravi

Piisavat ravi võib määrata alles pärast diagnoosi kinnitamist praktiku poolt. See hõlmab haige elundi desinfitseerimist. Olulist rolli mängib õige diagnoos ja haiguse põhjustanud põhjuslike tegurite tuvastamine. Lisaks kasutatakse arsti ettekirjutuse kohaselt tilka, pillid, salvid, folk õiguskaitsevahendeid.

Ravimid

  1. Süstekompositsioonid kõrvades valu leevendamiseks ja üldise seisundi parandamiseks - Furacilin, boorhape, OTILAX.
  2. Rühm antihistamiiniühendeid, et eemaldada turse.
  3. Antibiootikumid koos tilkadega.
  4. Füsioteraapia, füsioteraapia.
  5. Puhastustegevus ninaõõnes.
  6. Vasodilaatorravimid (Nazivin).
  7. Antibakteriaalsed ravimid (AFENOXIN, POLIDEX).

Rahvateraapia

Hoolitsus hõlmab ka vahendeid, mis tulevad meie vanaemadelt. Siin on mõned tõhusad retseptid, mis aitavad haigusest vabaneda.

  1. Taimsed segud. Toonige keha, küllastades seda vitamiinide ja mineraalidega. Nad rahustavad meelt, ümbritsevad kõik limaskestad. Allergilise ja ägeda keskkõrvapõletiku korral teevad nad hingamist lihtsamaks, parandavad kuulmist. Hea abi infusioonid maitsetaimede eukalüpti, lavendli, vereurmarohi, raudrohi alusel. Koostisained võetakse võrdsetes osades. Siis peate võtma 2 tl. ravimid ja valage 500 ml keevat vett. Tundke seda kõike, mida vajate, ja seejärel jooge kolm korda päevas klaasi eest.
  2. Aloe mahl + sibul. Sibulimahl, lahjendatud soojas keedetud vees vahekorras 1:10 (nina limaskesta põletuste vältimiseks), saadetakse otse nina. Kõrva puhul on vaja lisada soe sibul. Raviprotseduur viiakse läbi enne magamaminekut. Pärast kõrvade soojendamist sibulaga peate sisse viima aloe mahla: see ravimtaim leevendab valu ja ebamugavustunnet ning parandab keha põhifunktsioone. Tervendamiseks peate tilgutama kolm korda päevas.
  3. Lehmapiim On vaja kuumutada 1 spl. selle loodusliku toote, lisada tilk joodi lahus ja seejärel võtta see parandus üks kord päevas. Iga päev peate suurendama lisatud joodi kogust ühe tilga võrra. Sellise ravi kestus kestab umbes 10 päeva ja seejärel langeb tilkade arv - üks päev. Seda tuleb ravida, kuni lisate uuesti 1 tilk joodi.

Operatiivne sekkumine

Tõestatud ravimeetod on patsiendi toimimine. Seda on vaja olukorras, kus kõrvaõõnes on juba täheldatud vedeliku kogunemist. Protseduuri ajal teeb kirurg sisselõiget, eemaldab liigse vedeliku. Tavaliselt on selline meede äärmuslik ja seda tehakse juhul, kui konservatiivset ravi ei ole rakendatud, mis on põhjustanud kõrvades tõsiseid tüsistusi, mida ei saa eemaldada ravimite või rahvahooldusvahenditega. Klassikalises praktikas reageerib haigus ravile hästi ja kaob 3-4 päeva pärast.

Võimalikud tüsistused

Patoloogia tõsistest tüsistustest võime eristada kuulmisfunktsiooni täielikku või osalist kaotust. Haiguse ajal on turse ja turse tõttu märgata häireid eustaksa tuubi avatuse tõttu, seega ka kahju. Õhuventilatsioon on häiritud, rõhk kõikub, mis viib atroofia, deformatsiooni, kõrvaklapi sclerosis. Lõppkokkuvõttes on inimese kuulmine vähenenud või kadunud täielikult.

Ennetamine

Haigus on kergem ära hoida kui hiljem ravida. Kõige lihtsamad ennetusmeetmed aitavad selles küsimuses:

  • kui tekivad tõsised patoloogiad (või kaasasündinud tervisehäired), tuleb need kirurgiliselt aktsiisida;
  • kui ninaneelu piirkonnas ilmnevad nakkuslikud protsessid, tuleb neid ravida;
  • peate hoolikalt hoolitsema oma kõrvade eest, vältima tugevat hüpotermiat, kandma mütsi, kui tuuline või külm ilm;
  • elada tervislikku eluviisi ja järgida õige toitumise põhimõtteid.

Et kõrvad olid terved, peate neid kaitsma külma ja mähise eest. Kui leiad väikseima muutuse, peaksite kohe arsti poole pöörduma ja mitte ise ravima. Lõppude lõpuks, kontrollimatu ravim ainult süvendab protsessi ja ei too kaasa soovitud tulemust. Lisaks on oht, et ravimata haigus muutub krooniliseks.

http://lor-expert.ru/ears/otitis/vospalenie-sluhovoy-truby.html

Kuidas kulgeb eustakse tuubi äge ja krooniline põletikuline protsess

Eustahhiku toru põletikku nimetatakse ka eustakiitiks või tubo-otiitiks. Seda peetakse katarraalse keskkõrvapõletiku algstaadiumiks ja see tähendab põletikulist protsessi, mis paikneb eustaksa tuubis, mis viib keskkõrvapõletikku. Reeglina tekib see põletiku üleminekul riniidi, sinusiidi, farüngiidi, tonsilliidi korral.

Eustahhiidi põhjused

Eustaksa tuubi põletikulist protsessi võib pidada mõne haiguse komplikatsiooniks. Nende patoloogiate hulka kuuluvad eelkõige:

  • ägedad hingamisteede nakkused;
  • kõverdatud nina vahesein;
  • ninaneelu healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
  • allergia ägedas staadiumis (pollinoos, allergiline nohu);
  • krooniline põletik, mis hõlmab mandleid, siinuseid, neelu;
  • infektsioonid (süüfilis, tuberkuloos, kandidoos, skarfeed, klamüüdia);
  • aerootid;
  • mareotiit;
  • vale puhumine.

Lisaks hõlmavad eustaksa tuubi põletikku põhjustavad eelsooduvad tegurid organismi loomuliku resistentsuse jõudude vähenemist, reaktiivsust ja üldiselt immuunjõudusid.

Millised on Eustakiitide liigid

Lisaks sellele, et eustakiit võib olla äge või krooniline, on viis tüüpi tubo-otiit:

  • katarraalne;
  • granuleerimine;
  • cicatricial;
  • atrofiline;
  • vasomotoorne.

Soodsate tegurite korral on sama katarraalne tubo-otiit võimeline muutuma mädane keskkõrvapõletik ja süvendab varsti haarde teket tuubis.

Haiguse kliiniline pilt

Eustaksa tuubi põletiku sümptomid on üsna tüüpilised. Tubotiitide klassikaline kliiniline pilt sisaldab:

  • kuulmiskaotus;
  • peavalud;
  • ummikud kõrvas;
  • valu sündroom;
  • kui pea asend on nihkunud, tundub vedeliku ülevool;
  • autofoonia (oma hääle kaja, nagu resonants);
  • müra tunne.

Üldine seisund mürgistuse, palaviku ja nõrkuse vormis ei esine. Neelamise või haukumise ajal laieneb kuulmisliha, mille tõttu võivad väheneda eustahhise toru põletiku sümptomid. Kroonilist protsessi iseloomustab tundlikum ja püsivam kuulmislangus, kus kujuteldavad paranemisperioodid vahelduvad ägenemistega. Lisaks sellele lisavad sümptomid patoloogilisse protsessi kaasatud osa kõrva ja toru pideva tunnetuse.

Ehkki Eustachia tuubi põletiku sümptomid on tüüpilised, on diagnoosi selgitamiseks vajalik diagnoos. Kohustuslikud diagnostilised meetmed hõlmavad järgmist:

  • otoskoopia;
  • mikroskoopia;
  • audiomeetria;
  • manomeetria;
  • diagnostilised testid;
  • impedancemetry;
  • mikroskoopiline, bakterioloogiline uuring.

Kui haigus on põhjustatud allergilisest tegurist, tehakse spetsiifilised allergia testid. Täiendava diagnostilise meetodina kasutatakse kompuutertomograafiat ja radiograafiat, sealhulgas algpõhjust.

Ravimeetodid

Eustakse tuubi põletik, selle töötlemine on tavaliselt jagatud kahte põhivaldkonda: ravimid ja abiained. Paisumise ja põletikulise protsessi eemaldamiseks on vaja kõrvaldada nakkuse esmane fookus, kui see on olemas.

Nasoolitilgad (nasool, Vibracil, Tizin), antihistamiinsed ravimid (diasoliin, suprastiin), antibakteriaalne ravi on ette nähtud. Probiotikume ja seenevastaseid ravimeid (flukonasooli) on soovitatav kasutada koos nende ravimitega, et vältida kandidoosi teket antibiootikumide kasutamise ajal. Paikseks manustamiseks kasutatakse laialdaselt Nazivin, Afenoxin, Otipaks, Otinum.

Peale selle võib otolarüngoloog veeta massaaži, mis avaldab positiivset mõju tema seisundile ja kiirendab paranemisprotsessi. Haiguse lahenemise perioodil võib rakendada Valsalva manöövrit. See seisneb selles, et inimene peaks püüdma tugevalt välja hingata, nina ja suu suletud. Selle meetodi abil on sisemise õõnsuste rõhk toru vastavuses atmosfäärirõhuga.

Füsioteraapia protseduuridest sobivad laserteraapia, magnetteraapia ja ultra-kõrge sagedusega ravi. UFO-d kasutatakse ka koos lihaste elektrostimulatsiooniga.

Taimsed ravimid, mida kasutatakse Eustachia tuubi põletikuks, kasutatakse paljusid taimi. Need hõlmavad peamiselt järgmist:

  • immortelle;
  • lisajõgi;
  • männipungad;
  • nõges;
  • võilill juured;
  • eukalüpt;
  • raudrohi;
  • Calendula lilled;
  • juure vereurmarohi.

Valitakse vajalik taimede kombinatsioon või üks asi, mida infundeeritakse termosse ja purustatakse kogu päeva murdosa. Selline ravi on abistav ja ei asenda antibiootikumravi ega muid väljapakutud meetodeid.

Sellised taimed võivad põhjustada keha allergilist reaktsiooni ja suurendada sümptomeid, nii et esialgu on vaja proovida väikest osa infusioonist ja jälgida selle seisundit.

Kui hooldav arst ei keela soojendamise protseduure, siis võite eelarvelistest meetoditest proovida aurutatud aurutatud kartuleid hingata või sarnaseid sissehingamise protseduure läbi viia.

Kokkuvõte

Eustaksa tuubi põletiku ennetamine on keha immuunjõudude tugevdamine, selle patoloogiaga haiguste õigeaegne ravi, hüpotermia vältimine. Lisaks on vaja läbi viia krooniliste nakkuste fookuste taastamine.

Keha üldise seisundi tugevdamiseks, toitumise parandamiseks, toitumise rikastamiseks oluliste vitamiinide ja mineraalainetega on vaja piisavat kogust puuvilju ja köögivilju. Vähemalt kolm tundi nädalas manustatud treening tugevdab ka immuunsüsteemi ja avaldab positiivset mõju inimeste tervisele.

Halbadest harjumustest keeldumine parandab vereringet ja mikrotsirkulatsiooni. Õigeaegne meditsiinilise abi suunamine kõrvaldab nakkusprotsessi halvenemise ja takistab komplikatsioone, nagu eustakse tuubi põletik.

Kõrvade tervise säilitamiseks on vaja vältida hüpotermiat ja epideemiate ajal regulaarselt ninaõõne soolalahustega, keskenduda ennetus- ja vitamiinikompleksidele, eriti C-vitamiinile.

Ravi kiirendamiseks saate kasutada ka närimiskummi, porgandit või õuna. Alumise lõualuu sagedase närimise ja intensiivse töö tõttu evakueeritakse kuulmisvoolikus kogunenud vedelik kiiremini. Mõnel juhul on võimalik kasutada kuulmistoru kateteriseerimist ja narkootikumide sisenemist.

http://provospalenie.ru/uxa/evstaxievoj-truby.html

Eustaksa tuubi põletiku diagnoosimise ja ravi meetodid

Eustaksa tuubi põletikku peetakse tõsiseks patoloogiliseks seisundiks, mis nõuab kohustuslikku meditsiinilist sekkumist. Ilma õige ravita võib kõik lõppeda pisarates. Seetõttu tuleb esimeste häirivate sümptomite avastamisel konsulteerida arstiga.

Haiguse põhjused

Põletikulise protsessi väljakujunemist meditsiinilises kirjanduses on Eustahhi tuubis nimega Eustakiit. See haigus võib mõjutada nii last kui ka täiskasvanut.

Enamasti on sellel bakteriaalne päritolu ja seda põhjustavad streptokokid, stafülokokid. Lapsel tekib põletikuline protsess koe kahjustuse tõttu pneumokokkide või erinevate viiruste tõttu.

Muud haiguse põhjused on:

  • kalduvus tõsistele allergilistele reaktsioonidele erinevate väliste stiimulite suhtes;
  • keha individuaalne tunnus, mida väljendatakse kudede sekretoorse aktiivsuse suurenemises;
  • kõrvalnähud nasofarünnsis (adenoidid on sageli tuvastatud lastel);
  • nasofarünnit mõjutavate krooniliste nakkushaiguste olemasolu;
  • nina vaheseina defektid;
  • teravad hüpped atmosfäärirõhul;
  • lima ebaõige eemaldamine ninast;
  • ägedad hingamisteede nakkused;
  • keha nõrgenenud kaitsefunktsioonid.

Haiguse tunnused

Kuulmistoru põletikul võib olla erinevaid sümptomeid, sõltuvalt selle väljanägemise ja kulgemise põhjustest.

Äge põletik

Äge põletikuline protsess, mis ilmnes Eustachia tuubis, mida sageli põhjustasid viirushaigused. Esialgu mõjutavad nad ülemisi hingamisteid, mille järel võib probleem mõjutada teisi elundeid. Sel juhul eristatakse järgmisi põletiku tunnuseid:

  • kehatemperatuuri järsk tõus 38 kraadi või rohkem;
  • tunne kõrva kõrvetust;
  • isik kurdab tinnitust (mürarikkad haigused);
  • kuulmine halveneb oluliselt;
  • vestluse ajal kuuleb inimene oma kõnet selgemalt;
  • valu on kerge;
  • ninakinnisus, mis võib muutuda nohu.

Uurimise käigus märkis arst, et Eustakia tuubi läbilaskvus on märkimisväärselt vähenenud, täheldatud turse.

Krooniline haigus

Haiguse krooniline kulg on iseloomulik juhul, kui ägedaid protsesse ei ravita nõuetekohaselt või kui ENT rühma organites esineb polüüpe, tsüste või muid defekte. Sellise Eustahiidi vormi tunnuseid nimetatakse:

  • Eustaksa tuubi piirkonnas märgatav languse vähenemine;
  • kuulari deformatsioon, mis mõjutab negatiivselt kuulmise kvaliteeti;
  • valu tunded muutuvad püsivateks.

Põletikulise protsessi krooniline kulg eustaksa tuubis tekitab tõsiseid tüsistusi. Nende hulka kuuluvad keskmist kõrva mõjutavad adhesiivsed või sekretoorsed keskkõrvapõletikud. Sageli ilmneb krooniline tubootiit. Sellega kaasneb põletik, mis paikneb kõrvaklapis.

Allergiline põletik

Kui põletikuline protsess on põhjustatud organismi allergilisest reaktsioonist, välja arvatud ülaltoodud sümptomid, täheldatakse teisi märke:

  • raske ninakinnisus;
  • pisaravool;
  • valu puudub;
  • kerge kehatemperatuuri tõus.

Eustakiitide sordid

Eustaksa tuubi põletik võib esineda erinevalt, mille põhjal eristatakse mitmeid haiguse vorme:

  • katarraalne See on võimeline muutuma mädane keskkõrvapõletik ning sellega kaasneb adhesioonide teke;
  • granuleerimine. Sellega kaasneb sidekoe teke kahjustatud piirkonnas;
  • cicatricial See kutsub esile põletikulise koe armistumise;
  • atrofiline. Sellega kaasneb nekroosi piirkondade moodustumine;
  • vasomotoorne. Koos veresoonte tooni rikkumisega.

Samuti võib põletikuline protsess olla ühepoolne või kahepoolne.

Haiguse ravi

Eustaksa tuubi põletik nõuab kogenud arstide järelevalve all eriravi. Ravi keskmes sõltub haiguse tõsidusest ja selle tekkimise põhjustest. Enamikul juhtudel toimub ravi põhjalikult.

Kudede turse eemaldamine

Eustaksa tuubi ja ninasõõrme turse eemaldamiseks määratakse samaaegselt erilised vasokonstriktiivsed tilgad. Neid võetakse rangelt vastavalt kehtestatud skeemile, et mitte tekitada sõltuvust. Selle grupi kõige populaarsemad ravimid:

http://gorlonosik.ru/uho/vospalenie-evstahievoj-truby.html

Eustakiit (Eustahhia tuubi põletik). Põletiku põhjused, sümptomid, diagnoos. Kuidas ravida eustaktiiti?

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Evstahiit (sünonüümid - tubo- põletike salpingootit, katarr kuulmetõri katarri keskkõrva, seroosne keskkõrvapõletik, "kleepuv kõrva", mädane keskkõrvapõletik, tubotimpanit düsfunktsiooni kuulmetõri) - mitte-mädane põletik limaskesta kuulmisnärvi (Eustachi) toru, mis ühendab keskkõrva ninaõõnes.

Esimest korda kirjeldas seda kõrvapõletikku Peterburi meditsiinilise kirurgia akadeemia kirurgiaprofessor I.F. Bush, kes kirjeldas keskmist kõrva katarri (limaskesta põletikku) põhjustava Eustahia toru "kõhukinnisuse" sümptomeid ja ravi. Praegu nimetatakse seda seisundit eksudatiivseks keskkõrvapõletikuks.

Selle haiguse kohta on rohkem kui 20 nime. Suure hulga eustaksa tuubi põletiku tüüpide olemasolu seostatakse katsel näidata selle põhjust haiguse nimel.

Ekspertide arvamused, kas Eustakiit võib eksisteerida eraldi, sageli erinevad. Mõned autorid usuvad, et kuna Eustachia toru on anatoomiliselt osa kõrvast, tuleb eustakiit seostada keskkõrvapõletikuga (kõrvapõletik). Teised eksperdid hõlmavad sinusiitide eustaktiiti (paranasaalsete siinuste põletikku). Soovitades kutsuda haigust salpingootiitiks (kreekakeelsest sõnast salpinx-toru), võetakse arvesse, et kuulmistoru avatuse rikkumine põhjustab peaaegu alati keskmises kõrvas oleva põletikulise vedeliku vabanemise. Seetõttu peetakse tänapäeval keskmist kõrva limaskesta põletiku põhjuseks eustakiit.

Eustakiit on kõige sagedamini lastel. 85% juhtudest on laste kõrva põletik kahepoolne. See on tingitud ENT organite anatoomilisest lähedusest, nende funktsionaalsest ebaküpsusest ja ninaõõne sagedasest nohu lapsepõlves. Poisid on haigestunud sagedamini. Eustaktiidi esinemissagedus lastel sõltub vanusest. 1–2-aastaste vanusekõvera all kannatab umbes 35% lapse elanikkonnast. Lisaks väheneb esinemissagedus järsult. 3–5-aastastel lastel on levimus 10–25%, vanuses 6–7 aastat - 5–10%, vanuses 9–10 aastat - vähem kui 3%.

Eustahhiidi krooniline kulg on kuulmiskahjustuse tekkimise riskitegur. Täiskasvanueas esineb eustakiit palju harvemini kui lastel. 70% täiskasvanutest on eustaksa tuubi põletik ühepoolne.

Eustaksa tuubi anatoomia ja limaskesta omadused

Eustakse toru või kuulmistoru on kanal, mis ühendab tümpoon-õõnsust nina närvisüsteemi. See kanali nimi sai nimeks teadlane Bartolomeo Evstakhio, kes kirjeldas selle struktuuri. Toru on S-kujuline, selle pikkus on 3-4 cm ja selle valendiku läbimõõt ei ületa 2 mm.

Kuulmistoru koos tümpaniaõõnega ja mastoidprotsessi rakkudega moodustavad kõrva. Tümpaniline õõnsus on ala, mis asub sisekõrva ja kõrvaklapi vahel. Mastoidprotsess on osa ajalisest luust ja sisaldab õhu rakke. Need rakud suhtlevad suurimate neist, mida nimetatakse koobaseks ja avaneb tümpaniaõõnde. Rakud on kaetud limaskestaga, mis on tümpanilise õõnsuse limaskestade jätk.

Eustaksa toru koosneb järgmistest osadest:

  • Näärme kõhreosa on toru pikk ja lai osa (2/3 kogu kanali pikkusest), mis avaneb nina närvisüsteemi külgseinal. Kuulitoru neelu avamisel on ovaalne või kolmnurkne kuju. Ava ülemisest ja tagumisest otsast moodustavad Eustachia toru torud seina rullid - kõrgused. Toru rullid katavad kuuldetoru ava kergelt nii, et see ei satuks.
  • Trumli luu on lühike lõik (1/3 kanali pikkusest), mida ümbritseb kolju luud. Kuna kõhrkoe jaguneb luude osa poole, kitseneb toru luumen. Kitsemat osa nimetatakse istmikuks, mis paikneb kõhre ja luu osade ristmikul. Seejärel laieneb kanal uuesti ja lõpeb ovaalse auk kujul vormiõõnde.
Eustaksa tuub täidab järgmisi funktsioone:
  • Ventilatsioonifunktsioon (barofunktsiya) - on rõhu tasakaalustamine kõrvaklapi mõlemal küljel. Kõrvaklapp on juhtiv elund, kui see vibreerib, hakkavad kuulmisosakesed liikuma ja edastavad signaali sisekõrvale. Kuid hea helijuhtivuse tagamiseks on vajalik piisav, kuid mitte ülemäärane kõrvaklapi pinge (et membraan saaks kõikuda). Selleks on vajalik, et atmosfäärirõhk, mis avaldub membraanile väljastpoolt, ja õhurõhk tümpuõõnsuses peavad olema samad.
  • Drain (transport) funktsioon - tagab liigse lima eemaldamise tümpaniku õõnsusest (nagu ka põletikuline vedelik).
  • Kaitsefunktsioon - kuuldetoru limaskesta all paikneva limaskestade ja lümfoidkoe kaitsva omaduse tõttu. Lisaks puhastatakse, soojendatakse ja niisutatakse õhukese nina kaudu õhku, mis läbib Eustachia toru.
Kõrgus kõrgusel või lennukist väljaminemisel langeb atmosfäärirõhk. Samal ajal põhjustab kõrgem rõhk korpuseõõnsuses kõrvaklambri paisumist, mida tuntakse kõrvade ummikute kujul. Rõhu võrdsustamiseks on tümpoonist õõnsusest liigne õhk nasofarünniks "Eustachia toru" kaudu nihutatud. Kui atmosfäärirõhk tõuseb (kõrgusest allapoole langedes), tõmbub kõrvaklapp sisse. Selleks, et suurendada survet tümpuõõnes atmosfäärirõhu tasemele, hakkab õhk läbi nina ninavähi kuulekanali voolama läbi kõrvaõõnde.

Tervetel puhkavatel inimestel on kõhukanali seinad tema kõhreosas kokkuvarisenud olekus ning kanali neelu avamine on suletud.

Eustaksa tuubi neelu avamise avanemine ja tümpuõõne ventilatsiooni parandamine toimub järgmiste tegurite mõjul:

  • ärkamine, närimine, laulmine;
  • neelamine;
  • aevastamine, nina puhumine;
  • sügav ninakaudne hingamine;
  • vokaale hääldades “e”, “i”, “o”, “u”.
Eustaksa tuubi seina moodustavad järgmised kihid:
  • limaskesta - koosneb epiteelirakkudest, mis katavad kuulmistoru seestpoolt;
  • submukoosne kiht - sisaldab lümfisõlmi (lähemal nasofarünnksile, seda rohkem sõlmedele) ja kollageenikiude (sidekude), mis ümbritsevad kuuldetoru, eriti selle kõhreosas;
  • Näärme rasvakiht - sisaldab uviformseid näärmeid, koroidplexust, rasvkoe;
  • lihaskiht - on ainult membraani-kõhreosas ja koosneb kiududest, mis on osa lihastest, mis tõstavad ja pingutavad ülemist suulae.
Eustaksa tuubi limaskest koosneb järgmistest rakkudest:
  • Kileeritud rakud - umbes 200 rõngakujulist rakku paiknevad iga tsellulaarse raku pinnal. Eustaksa tuubi limaskestade võnkumised võnkuvad sissehingatava õhu liikumise vastu, nimelt nina-näärme suunas;
  • Jääkäärmed - sekreteerivad lima sisaldavad muciini (niisutab limaskesta), valke, lipiide. See lima katab kuuldetoru epiteeli õhukese kihiga.
  • Bezresnitchatye (harja) rakud - neil on lühikesed viljad. Nende rakkude funktsioon on spetsiifiliste fosfolipiidide (pindaktiivsete ainete) tootmine. Nende rakkude pinnal on kemoretseptorid (kemikaalide suhtes tundlikud närvilõpmed).
  • Basaalrakud on uute rakkude allikad.
Kileeritud ja pokaalrakud moodustavad mukociliary aparaadi (ladinakeelsetest sõnadest lima - lima, cilium - ripsmed).

Mukociliary seade täidab järgmisi funktsioone:

  • Drenaažifunktsioon või limaskesta transport - on tingitud ripsmete koordineeritud liikumisest (umbes 15 vibratsiooniliikumist minutis), mis liigutab limaskesta piki epiteeli pimendussüvendist ninaneelu (kiirusega 1 mm minutis).
  • Kaitsefunktsioon või mukokiliirne kliirens (puhastamine) seisneb võõrkehade (bakterid, viirused jne) "liimimises" pundrakkude limaskestaga, millele järgneb nende eemaldamine kuulmistorust tsellulaarsete rakkude liikumise tõttu.
Eustaksa tuubi epiteeli harjarakkude poolt toodetud pindaktiivne aine (inglise keele sõnade Surface Active Agents - pindaktiivsete ainete lühend) erineb keemilises struktuuris pindaktiivsest ainest, mis tekib kopsudes ja takistab nende kokkuvarisemist.

Eustaksa tuubi pindaktiivse aine limaskest täidab järgmisi funktsioone:

  • aitab kaasa ventilatsiooniprotsessile - vähendab lima pinget, vältides seeläbi toru seinte haardumist;
  • parandab tümpanilise õõnsuse äravoolu - osaleb limaskestade kliirensis, hõlbustades limaskesta nasofarünniks;
  • omab antioksüdatiivset toimet - kaitseb eustaksa tuubi limaskesta põletiku või allergia käigus tekkinud vabade radikaalide negatiivsetest mõjudest.
Lümfoidkoe submukoosne kiht on kõige tugevam Eustachia tuubi kõhreosakonnas ja kui see läheneb kõrva keskele, muutub see kiht järk-järgult õhemaks. Ümber neelu avamise lümfoidide kogunemine moodustab Gerlachi amygdala. Eustaksa tuubi lümfisõlmed ja munajuha mandlid täidavad lokaalse immuunkaitse funktsiooni ja on seotud lümfikanalite kaudu teiste neelu lümfisõlmedega. Limaskestade kihti vabastavad lümfotsüüdid vabastavad kaitsvad immunoglobuliinid A.

Immunoglobuliin A täidab järgmisi funktsioone:

  • omab viirusevastast ja antimikroobset toimet (takistab viiruste paljunemist, vähendab mikroobide võimet kinnitada Eustachia tuubi limaskestale);
  • aktiveerib komplimentide süsteemi (seerumi valgu süsteem, mis hävitab võõrkehad). Komplitseerimissüsteem omakorda aktiveerib mukociliaarset kliirensit (limaskestade kaitsevärvimine);
  • suurendab lima osa sisaldavate ainete antibakteriaalset toimet;
  • aktiveerib keha immuunsüsteemi kaitsemehhanisme;
  • seondub võõrkehadega ja eemaldab nende keha.
Näärmelise rasvase kihi moodustavad atsinaarsed (uviform) näärmed, mis koosnevad rakkudest, mis sekreteerivad lima ja erituskanaleid, mille kaudu see lima siseneb kuulmistoru epiteeli pinnale.

Limaskestad sisaldavad järgmisi aineid:

  • lüsosüüm - ensüüm, mis hävitab bakterite seina ja takistab seente kasvu;
  • laktoferriin on valk, mis seondub mõnede mikroobide jaoks vajalike rauaioonidega nende eluliste funktsioonide jaoks;
  • fibronektiin - rikub mikroobide epiteelirakkudele kinnitamise protsessi;
  • interferoonidel - on viirusevastane toime.

Toru põletiku põhjused

Eustakiit on polüetoloogiline haigus, see tähendab, et sellel on palju põhjuseid ja nende kombinatsiooni on sageli täheldatud. Mis tahes teguri ülekaal määrab ära eustaktiidi ilmingute omadused, kuid sõltumata põhjusest on haiguse vallandumismehhanismiks kuulmistoru düsfunktsioon (häiritud funktsioon).

  • anatoomiline kitsenemine;
  • limaskesta põletikulise turse (nakkus või allergia) tõttu vähenemine.
  • tümpaniaõõne ventilatsiooni rikkumine.
  • turse;
  • adenoidid;
  • polüübid;
  • suurenenud ninakoonused;
  • abstsess.
  • kõhre kude nõrkus (torude seinad jäävad kokku);
  • armkoe ümber toruava;
  • vähenenud seina elastsus;
  • torurullide hüpertroofia (suuruse suurenemine);
  • torude avamist avavate lihaste nõrkus.
  • neelu avade katvate torurullide ekspressioon;
  • kuuldetoru vähene areng;
  • keha ammendumine, mis viib rasvkoe kadumiseni, mis ümbritseb tuubi ava.
  • kroonilise põletiku tõttu eustaksa tuubi ninaneelu ja limaskestade atroofia.
  • kuulmistoru tagasivoolu düsfunktsioon - limaskesta viskamine ninajalgist eustaksa tuubi ja seejärel tümpaniaõõnde.
  • atmosfäärirõhu järsk langus või suurenemine lennureiside ajal mägipiirkondades (aerootiit);
  • survet, mida vesi keskkõrval avaldab sukeldumisel ja tõusmisel (mareotiit);
  • löögiga plahvatusega.
  • rõhu reguleerimine keskkõrvas;
  • verejooks kõrvaklambris;
  • rasketel juhtudel - mikrotrauma või kõrvaklapi rebend.


Võib arvata, et neelu lõhenemise kitsenemine või täielik sulgemine on eustaksa tuubi põletiku arengu eelsoodumus, samal ajal võib põletikuline protsess ulatuda ka kuulmiskanalisse isegi selle mehaanilise sulgemise puudumisel.

Järgmised teooriad selgitavad eustaktiidi patogeneesi (arengu patoloogiat):

  • Vaakumteooria. Eustaksa tuubi luumenite sulgemise või kitsenemise tõttu puruneb õhu uus osa nina närvisüsteemi kaudu läbi toru. Eustaksa tuubi ventilatsioonifunktsioonide rikkumine põhjustab õhurõhu langust tümpuõõnes. Tympanic õõnsuses olev õhk imendub kiiresti läbi limaskesta väikesteks kapillaarideks (see juhtub isegi põletiku puudumisel, kuid õhu puudumine kompenseeritakse kiiresti normaalse). Selle tulemusena luuakse eustaksa tuubi ja kõrvaklapi sisse tõmbuva tümpan-õõnsuse sees negatiivne rõhk (vaakum). Lisaks põhjustab negatiivne rõhk eustaksa tuubi limaskestade paistetust ja "tõmbab" vedelat osa verest submukoosse kihi väikestest anumatest. See vedelik ei ole veel põletikuline, mistõttu seda nimetatakse transudaadiks (ladinakeelsetest sõnadest trans-through, sudatum - ooze). Kõrge negatiivne rõhk täispuhul põhjustab lima tagasisuunamist ninaneeluõõnest tümpaniaõõnde (tagasijooks). Koos nina närvisüsteemi limaskestaga liiguvad ka pidevalt seal olevad bakterid ja viirused. Limaskesta turse kitseneb veelgi eustaksa tuubi luumenile.
  • Põletikuline teooria. Põletikuline protsess levib nina-näärmest läbi eustaksa tuubi tümpaniumisse. Põletik põhjustab veresoonte laienemist ja nende seinte läbilaskvuse suurenemist. Vere vedel osa voolab ka kuuldekanali luumenisse. Erinevalt transudaatist, põletikuga, sisaldab vedelik rohkem valku. Peaaegu kõigil infektsiooniga võitlevatel ainetel on valgu struktuur, lisaks mikroobid ise koosnevad valkudest. Põletikulist vedelikku nimetatakse eksudaadiks (ladinakeelsest sõnast exsudo - I rõhutada). Mida rohkem valku põletikulises vedelikus on, seda rohkem geelistub see. Sellist lima ei eemaldata kuulmistorust nasofarünnisse (drenaažifunktsioon on häiritud). Eustaksa tuubi edemaatiline limaskest kitsendab selle luumenit ja katkestab ventilatsioonifunktsiooni, põhjustades survet tümpoonõõnes.
  • Sekretoorne (eritus) teooria. Arvatakse, et negatiivne rõhk stimuleerib limaskesta sekretsiooni rakurakkudest. Lisaks suureneb nende näärmete rakkude arv limaskestas ja mastoidprotsessi pneumaatilistes rakkudes dramaatiliselt. Kui põletikuline protsess kulgeb aeglaselt, häiritakse pokaalrakkude lima kompositsiooni (see muutub vähem vedelaks) ja tsellulaarsete rakkude arv väheneb märgatavalt (epiteeli kiilaspäisus). Mukociliary kliirens rikkumine viib halvenenud drenaaž funktsioon. Kuulmistoru viskoosse lima ummistumine katkestab ventilatsioonifunktsiooni ja aitab kaasa eustaktiidi kroonilisele kulgemisele.
Eustachiitise arengu eeltingimusteks on:
  • kaasasündinud immuunpuudulikkuse seisund;
  • ägedad ja kroonilised haigused, mis nõrgendavad immuunsüsteemi;
  • vastuvõtlikkus allergiatele;
  • aktiivne või passiivne suitsetamine;
  • ninaverejooksuga tamponad (ninaõõnde sisse suruva tampooni sisseviimine);
  • bakteritsiidseid omadusi omava kõrva vaha mehaaniline eemaldamine (tapab baktereid);
  • kuuldeaparaadid;
  • võõrkehad väliskõrvas (kõrvaklapi ees);
  • hüpotermia;
  • kõrge temperatuur ja kõrge õhuniiskus;
  • peanaha kahjustus (naha põletik, psoriaas, seborröa);
  • halb ökoloogia.

Eustahhiidi põhjuslikud ained

Eustaktiidi otsene põhjus on infektsioon. Eustaksa tuubi põletiku põhjuseks võivad olla bakterid, viirused, seened ja algloomad.

Mikroobid tungivad keskmist kõrva (tümpaniline õõnsus) järgmistel viisidel:

  • tubogeensel teel - nina ninajalgist eustaksa tuubi kaudu;
  • traumaatiline - kõrvaklapi purunemine või läbistava haavaga mastoidprotsessi piirkonnas (protsessi võib tunda kohe kõrva taga);
  • hematogeenne tee - läbi vere; sel moel võivad keskkõrva sattuda mikroobid, mis on võimelised läbima verd ja levivad kogu organismis (leetrid, tuberkuloos, skarfeed, palavik ja muu päritoluga veri);
  • meningogeenne või likorogeenne viis - nakkuse tungimine sisekõrva labürindist tümpanilisesse õõnsusse koos vedelikuga (aju vatsakeste vedelik).
Vastsündinutel on nina-näärmevalu ja eustahhised tuubid steriilsed, kuid kohe pärast esimest hingamist alustavad mikroobid neid, moodustades loodusliku mikrofloora. Suuõõne normaalse mikrofloora ja ninaneelu koosseisu kuuluvad niinimetatud tinglikult patogeensed (tinglikult haigust põhjustavad) bakterid. Need mikroobid on ülemiste hingamisteede limaskestade püsivad elanikud ja ei põhjusta tervetel inimestel nakkust.

Tingimuslikult patogeensed ENT organid on:

  • streptokokid;
  • aktinomükeedid (sisalduvad hammastes);
  • laktobatsill;
  • corynebacteria;
  • bifidobakterid;
  • Neisseria;
  • spirokeetid (Treponema orale, Treponema macrodentium, Borrelia buccalis);
  • fusobakterid;
  • mükoplasma.
Tingimuslikult patogeensed bakterid elavad kolooniates ja eraldavad aineid, mis inhibeerivad patogeensete (potentsiaalselt ohtlike) mikroobide kasvu. Näiteks on hemolüütilise streptokoki arvu vähenemine nina-näärmes seotud suure riskiga, et tekib eustakiit ja tümpaniaõõne põletik. Nasofarüngeaalse mikrofloora normaalne koostis on keha loomulik kaitsev barjäär. Kui lokaalne ja / või üldine immuunsus on nõrgenenud, võivad tingimuslikult patogeensed bakterid avaldada patogeenset aktiivsust. Põletikku, mis tekib nende bakterite osalusel, nimetatakse autoinfektsiooniks, nii et inimese enda nina-nina muutub nakkuse allikaks.

Eustahhiidi peamised põhjused on:

  • pneumokokid (Streptococcus pneumoniae) 40% juhtudest;
  • Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae) 35% juhtudest;
  • Moraxella catarrhalis vähem kui 10% juhtudest;
  • strutokokid (Streptococcus pyogenes) vähem kui 10% juhtudest;
  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) vähem kui 5% juhtudest.

Ninaõõne läbiv õhk eemaldatakse nendest mikroobidest, tänu epiteeli ja lima põlvedele (mukociliary kliirens). Mõnede andmete kohaselt esineb väikestes kogustes neid potentsiaalselt patogeenseid baktereid ka nasofarünnmis tervetel inimestel ja moodustavad osa selle loomulikust mikrofloorast. Siiski peetakse seda tüüpi bakterite esinemist lastel esimese kolme elukuu jooksul riskifaktorina ülemiste hingamisteede põletike tekkeks.

Eustakiit on selliste spetsiifiliste nakkuslike (bakteriaalsete) haiguste tüsistus, nagu:

  • Scarlet-palavik - haigusetekitaja on Streptococcus-grupp A. Haigus mõjutab mandleid. Põletik on olemuselt nekrootiline (põhjustab kahjustatud kudede surma).
  • Difteeria - põhjuslik aine on difteeria batsill (Corynebacterium diphtheriae). Difteeria korral tekib kurguvalu ja orofarünnia, nina-näärme- ja kõrix limaskestadele tekivad raskesti vabastatavad kiled.
Viiruste roll eustaktiidi tekkimisel on järgmine:
  • nasofarünnisse sisenev viirus viib selle loomuliku mikrofloora tasakaalustamatuseni;
  • viirustel on kahjulik mõju nina nina limaskestale, paranasaalsetele ninaosadele, eustaksa tuubile ja tümpanilisele õõnsusele (kaitsefunktsiooni rikkumine);
  • viiruse poolt põhjustatud põletik on tugevdada viskoosse lima tootmist, mida siledad rakud ei suuda nasofaründi suunas liikuda (drenaaži funktsiooni rikkumine);
  • edemaalne limaskesta pundub ja kitsendab kuulmistoru luumenit (tümpanilise õõnsuse ventilatsiooni halvenemine);
  • vastuseks viiruste tungimisele hakkab immuunsüsteem vabastama viirusevastaseid antikehi, mis põhjustavad kehale allergiat;
  • 4 päeva pärast põletiku algust ei ole viirus limaskestas enam tuvastatav, kuid selle poolt käivitatud põletikuline protsess soodustab bakterite aktiivset paljunemist.
  • viirused püsivad madalatel temperatuuridel;
  • ARVI areneb tugeva ja / või kroonilise hüpotermia taustal.
  • äärmiselt rikkalik nina limaskest;
  • mõõduka mürgistuse sümptomid (palavik, halb enesetunne).
  • viirus nakatab mandlid (adenoidid) ja lümfisõlmed;
  • peamiselt lapsed ja eakad on nakatunud.
  • farüngiit (neelu põletik), larüngiit (kõri põletik);
  • kurguvalu;
  • mandlite põletik (eustaksa tuubi neelu avamise sulgemine);
  • konjunktiviit (silmade limaskesta põletik);
  • kõhulahtisus (soolte kahjustustega).
  • viiruse suhtes resistentne madalate temperatuuride suhtes;
  • viirus siseneb vere keskel kõrva;
  • Gripiviiruse põhjustatud põletikku iseloomustavad väikeste anumate kahjustused ja verehüüvete teke nendes.
  • hingamisteede põletik;
  • verejooks kõrvaklambris;
  • mastoidiit (mastoidprotsessi põletik);
  • tõsise põletiku korral algab kõrva- ja luukoe lagunemise protsess (nekroos).
  • viirus moodustab süntsüüdi (viiruse poolt mõjutatud rakkude spetsiifiline sulandumine);
  • limaskestade epiteelil moodustub viirus papillarikkast kasvust;
  • viirus muteerub kergesti.
  • hingamisteede limaskestade põletik;
  • rasketel juhtudel kõhuvalu, parem hüpokondrium (maksa ja soolte kaasamine protsessi).
  • viirus nakatab immuunrakke, eriti T-lümfotsüüte;
  • viirus sisestatakse nina nina lümfisüsteemi, kus see võib püsida pikka aega ilma sümptomeid põhjustamata (60-90% populatsioonist on viirusega nakatunud);
  • herpesviiruse aktiveerumist täheldatakse immuunpuudulikkusega riikides, samal ajal kui nad saavad immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid (pärast elundite siirdamist);
  • sagedamini mõjutab lapsi.
  • kehatemperatuuri järsk tõus 39 kuni 40 ° C, võimalikud krambid;
  • vale punetiste või "ootamatu lööve" (kahvatu roosa blister-nodulaarne lööve) kehatemperatuuri languse taustal;
  • ninakinnisus ilma limaskestata (ninakaudse hingamise rikkumine rikub eustaksa tuubi ventilatsiooni);
  • emakakaela ja zaushny lümfisõlmede suurenemine.
  • viirus on veidi nakkav;
  • kehasse sisenemisel viiakse see nina nina lümfisüsteemi, kus see võib püsida pikka aega ilma sümptomeid põhjustamata;
  • mida iseloomustab mandlite lüüasaamine.
  • nakkuslik mononukleoos;
  • nasofarüngeaalne (nasofarüngeaalne) kartsinoom.
  • viirus kipub nakatama hingamisteede lihaseid, närvi ja epiteelirakke, harvemini seedetrakti.
  • Herpangina - mullide teke neelu tagaküljel, mis on väga sarnased herpes-lööbe tekkele;
  • afty - väikesed hallid haavandid punase nasofarüngeaalse limaskesta taustal, mis ilmuvad pärast vesiikulite avamist;
  • pemphigus nahk;
  • kõhulahtisus (lastel).
  • väga nakkav infektsioon;
  • 25–30 päeva jooksul pärast lööbe ilmnemist (komplikatsioonide võimalikkuse suurenemine) täheldatakse väljendunud immuunsuse vähenemist.
  • valgete punktiiridega laigude limaskesta manna (Belsky-Filatov-Koplik laigud);
  • Eustahhiit ja keskkõrvapõletik (võivad enne lööbe ilmnemist);
  • konjunktiviit;
  • stenokardia ja sinusiit.
  • väga nakkav infektsioon;
  • viirus läbib platsenta ja põhjustab emakasisene infektsiooni teket.
  • lööve pehme suulae limaskestal (pehme suulae turse, häirib lihaste kokkutõmbumist, mis avab eustaksa tuubi neeluava);
  • kaasasündinud punetiste kurtumus esineb 50% juhtudest;
  • kuulmisruumide atresia (kaasasündinud puudumine).
  • viirus mõjutab süljenäärmeid, kõhunääret, munandeid, piimanäärmeid;
  • Esimese eluaasta lapsed, kes said platsenta kaudu viiruse vastu immunoglobuliine, ei kannata mumpsi all.
  • süljenäärmed on põletikulise turse tõttu järsult suurenenud;
  • süljenäärmete anatoomiline lähedus aitab kaasa turse levikule mastoidile ja veelgi enam eustaksa tuubile.
  • mikroskoobi all on viiruse pinnal näha erilisi naelu, mis sarnanevad koroonaga
  • viirus mõjutab hingamisteede, seedetrakti ja närvisüsteeme;
  • on tõsiste hingamisteede tüsistuste (kopsupõletik) provokaatoriviirus
  • eakad inimesed on eriti vastuvõtlikud.
  • aevastamine rohke limaskestaga;
  • raske mürgistuse puudumine (madal või normaalne kehatemperatuur).

Allergilised haigused, mis põhjustavad eustaktiiti

Allergilist kahjustust eustaksa tuubile ja tümpanavale peetakse praegu eraldi haiguseks.

Allergilise teguri roll eustaktiidi tekkimisel on järgmine:

  • allergilised reaktsioonid põhjustavad Eustachia toru limaskestade turset ja kahjustavad selle funktsioone;
  • Allergia kalduvus tekitab bakteriaalse infektsiooni lisamise taustaks.
Kuna keskkõrva limaskesta struktuur ei erine limaskestade (ninaõõne, nina-nina, hingetoru, bronhide) struktuurist, võivad tekkida samad allergilised reaktsioonid, nagu bronhiaalastma või allergiline riniit. Eustaksa tuubi limaskest võib nakatumise puudumisel paisuda ja põhjustada luumenit. Seda seisundit täheldatakse eksudatiivse allergilise keskkõrvapõletiku korral ja haiguse sümptomid on peaaegu samad kui kuulmistoru nakkuslik põletik.

Lisaks arvatakse, et mis tahes põletikuline protsess selle pikal ajal "ühendab" immuunrakke (B-lümfotsüüte ja T-lümfotsüüte) ja eosinofiile (allergilise protsessiga seotud leukotsüüte). Immuunrakud ja eosinofiilid eraldavad suure hulga aineid, mis aktiveerivad allergilise protsessi. Neid nimetatakse allergikuteks vahendajateks. Allergia vahendajad põhjustavad veresoonte laienemist ja suurendavad limaskesta turset. Sellisel juhul on allergiline reaktsioon raskem peatada kui nakkuslik protsess. Immuunrakud võitlevad jätkuvalt ka siis, kui eustaksa tuubi limaskestas ei ole enam võõrkehi. Selline reaktsioon on seotud asjaoluga, et seisund tekkis siis, kui immuunsüsteem reageerib ülitundlikkusreaktsioonile (allergia) mis tahes välise ärritava toimega ja samal ajal ei suuda organismi bakterite eest täielikult kaitsta. See muutunud inimese immuunne seisund hõlmab kahte komponenti - kalduvus allergilisele reaktsioonile ja nõrgenenud immuunvastus.

Allergiline reaktsioon võib tekkida seoses võõrkehaga (õietolm, loomade kõõm, tolm jne), mis vähemalt kord on langenud kuuldetoru limaskestale ja on kokku puutunud T-lümfotsüütidega. T-lümfotsüüdid edastavad informatsiooni nende ainete kohta B-lümfotsüütidele ja need "mäletavad" neid andmeid. Antigeenidega uuesti kohtumisel eraldavad antigeenide neutraliseerimiseks B-lümfotsüüdid kaitsvaid immunoglobuliine (antikehi).

Allergiline keskkõrvapõletik on sagedamini lastel ja seda kombineeritakse teiste allergiliste haigustega, nagu allergiline riniit, pollinoos, atoopiline dermatiit ja bronhiaalastma. Nendel haigustel on sama arengumehhanism - E-klassi spetsiifiliste immunoglobuliinide jaotus spetsiifiliste allergeenide (antigeenide) suhtes ja allergilise põletiku tekkimine seal, kus need esinevad.

Eustakiit adenoididega

Adenoidid on osa lümfadenoidse neelu Pirogov-Valdeyera ringist, mis koosneb kahest palataalsest, kahest tuubist, ühest näärmest ja ühest hüpoglükeelsest mandlist. Nende mandlite lümfoidkuded koosnevad erineva suurusega lümfotsüütide klastritest, mis moodustavad folliikulid (kotid), kus on paljunemispunkt. Selles keskuses on immuunrakud, mis vastutavad keha aktiivse immuunsuse eest. Neelu rõnga funktsionaalne küpsus ulatub 5 aastani. Kuni 2 aastat pärsitakse neelu rõnga immuunfunktsiooni. Kuni 3 aastat on mandlite lümfoidkoe ebaküpsus ja seetõttu ei toimi see hästi. 5-aastaselt algab aktiivne immunoglobuliinide A ja T-lümfotsüütide tootmine.

Eustakiit koos adenoididega areneb järgmistel põhjustel:

  • Adenoidid pigistavad kuuldetoru - laienenud torujuuret katab kuulmistoru ja häirib selle neeluava avamist. Selle tulemusena hakkavad lapsed kõrva ummikute all kannatama. Eelkooliealiste ja algkooliealiste laste adenoidide suurenemine on tingitud aktiivsest osalemisest hingamisteedesse sisenevate nakkuslike ja toksiliste ainete neutraliseerimisel. Noorteperioodil tekitab keha juba vajaliku hulga kaitsvaid immuunrakke ja väheneb vajadus mandlite kaitsva funktsiooni järele. See viib kogu neelu rõnga tagasipööramiseni, nii et eustaktiidi sümptomid võivad täielikult ja täielikult kaduda puberteedi perioodile.
  • Adenoidid on nakkuse allikad - kroonilise eustahhiidi ja kõrvapõletikuga lastel mandlite lümfoidkoes (adenoidid) on leitud suur hulk potentsiaalselt patogeenseid baktereid.
  • Adenoidid tekitavad põletiku ja allergia vahendajaid - kuni 5 aastat lapse mandlites toodavad vähe kaitsvat IgA-d, kuid seda kompenseerib IgE tootmine. Kui bakterid, viirused neutraliseeritakse IgE poolt, siis käivitub allergiline reaktsioon, erinevalt IgA neutraliseerimisest, mille käigus stimuleeritakse protsesse patogeenide endi hävitamiseks. Üle 3-aastastel lastel algab immuunsüsteemi restruktureerimine ja lümfoidkoe hakkab tootma vähem IgE-d, kuid rohkem IgA-d.

Eustaksa tuubi põletik nina hingamist rikkudes

Lisaks adenoidkoe proliferatsioonile on kuulmistoru põletiku põhjused nina hingamise rikkumine.

Ninaõõne jagatakse nina vaheseina kaheks pooleks. Kummagi poole külgseintel on kolm luude kasvu - concha. Iga kest jaotab ninaõõne kolme ninaõõne. Ninasõõrmed paremal ja vasakul avanevad ninasõõrmesse (choanas) kahe auguga.

Ninakaudne hingamine pakub järgmisi kaitsvaid toimeid:

  • Õhu soojenemine - külm õhk põhjustab kiiret refleksi paisumist ja nina-koonuste verega täitumist, samal ajal kui koonus suureneb ja nina läbipääsud kitsenevad. Sissehingatav õhk liigub aeglasemalt läbi kitsenenud ninakäikude ja õnnestub soojeneda.
  • Õhu niisutamine - nina limaskesta on kaetud niiskusega, mis küllastab sissehingatava õhu voolu.
  • Õhu puhastamine - suured tolmuosakesed jäävad karvadesse nina eelõhtul ning peened tolm ja mikroobid jäävad lima poolt ja eemaldatakse epiteeli ripsmete liikumise kaudu väljahingamise ajal.
  • Õhu neutraliseerimine on tingitud lüsosüümi olemasolust, mis tapab baktereid.
  • luu ja kõhre kudede kasvukiiruse vähenemine aktiivse luu kasvu perioodil;
  • nina luude nihkumine nina trauma;
  • ebanormaalne adhesioon pärast luumurdu;
  • kasvajad ja võõrkehad, mis avaldavad vaheseina survet;
  • väljendunud põletikuline protsess, mis hõlmab luukoe;
  • luu hävimist põhjustavad haigused (süüfilis, pidalitõbi).
  • eustahhase toru neeluava avamise protsessi rikkumine;
  • nina limaskestade ja siinuste äravoolu funktsiooni rikkumine;
  • lima stagnatsioon aitab kaasa nakkuse tekkele;
  • puhastamata õhu sissehingamine hingamisteede kaudu (nina hingamine võib olla häiritud ühel või mõlemal küljel).
  • võõrkehade juhuslik allaneelamine ninaõõnde (eriti lastel);
  • ninakäikude sulgemine kasvaja, polüüpi või abstsessiga (neelu abstsess);
  • granulomatoosse koe proliferatsioon (sidekoe tihedad sõlmed) tuberkuloosis, süüfilis.
  • turbinaadi suurenemine (turse ja limaskesta paksenemise tõttu);
  • ninakäikude kitsenemine.
  • veresooni laiendavate ravimite võtmine;
  • nina laienenud venoosse pleksuse tõttu veresoonte tooni reguleerimise tõttu (vasoaktiivne riniit).

Eustaktiidi kaasasündinud põhjused

Kaasasündinud põhjused - keha struktuuri või funktsiooni rikkumine, samuti ebaõige teave ainevahetuses osalevate ainete sünteesi kohta. Mõlemad tuubi arengu anomaaliad ja ninaneelu, tümpanilise õõnsuse ja mastoidprotsessi kaasasündinud väärarengud võivad viia eustaksa tuubi põletiku tekkeni.

Eustaksa tuubi arenguvigade hulka kuuluvad:

  • kuulmistoru kaasasündinud kitsasus (tavaliselt luuosas);
  • kuuldetoru ja tümpaniaõõne (hüpoplaasia) vähene areng;
  • Eustaksa tuubi divertikulaar (seina väljaulatumine tihvtina), mis võib põhjustada selle mehaanilise tihenduse;
  • püsiv haigestumine neelu avamisel (lihaste nõrkuse või rasvkoe puudumise tõttu kõhreosas);
  • eustakse toru (aplaasia) täielik puudumine.
Kaasasündinud anomaaliad, mis soodustavad eustakiitide arengut, on järgmised:
  • „Hundi suu” (pehme suulae jagamine) - pehme suulae koosneb pehmetest kudedest ja eraldab ninaõõne suuõõnest. Hundi suuga on söömine, vedelik purjus, samuti õhk, mis ei läbinud ninafiltri, vabalt üle suust nina, paranasaalsed ninaosad ja Eustachia toru. Suulae lõhkumine katkestab ka palatiinlihaste funktsiooni, mis avanedes avab eustaksa tuubi kanali ava ja lõdvestub. Kõik need tegurid aitavad kaasa eustahhiidi tekkimisele ja keskkõrva tümpaniaõõne põletikule.
  • Atresia Choan - ninaõõne ja ninasõõrme vaheliste looduslike aukude puudumine. Anomaalia võib olla ühepoolne või kahepoolne. Sellisel juhul on ninakaudne hingamine raske või täielikult puuduv. Neil lastel on sagedased ägedad hingamisteede infektsioonid, kuna laps peab hingama oma suu kaudu.
  • Downi sündroom - Down'i sündroomiga lapsed kogevad sageli kuulmiskaotust ja vedeliku väljavoolu tümpanilisesse õõnsusse, mis on seletatav eustaksa tuubi kitsasuse ja avanemisega. Kui nina ninajalgu limaskesta visatakse tagasi eustaksa tuubi, on selle liiga kitsas luumen kergemini blokeeritav.
  • Cartageneri sündroom on kaasasündinud kombinatsioon sümptomitest, nagu limaskestade rakkude funktsiooni halvenemine, siseorganite tagasikäik või peegel (osaline või täielik), riniit ja sinusiit, bronhiektaas (pühitsevad kohalikud bronhiseina väljaulatuvad osad), meeste viljatus (liikumatud seemnerakud). Geneetilised häired põhjustavad asjaolu, et silmaümbruse epiteeli ripsmed ei liigu üldse või liiguvad asünkroonselt. Tavaline limaskesta kliirens on võimalik ainult siis, kui ripsmed kõikuvad samaaegselt. Nõrgestatud drenaažifunktsioon aitab kaasa põletiku arengule ja pikaajalisele kulgemisele nendes elundites, kus limaskest on kaetud tsellulaarsete rakkudega.
Kaasasündinud defektid, mis põhjustavad eustaktiiti, võivad põhjustada järgmisi põhjuseid:
  • pärilikud põhjused - defektid, mis esinevad mutatsioonide tagajärjel (püsivad muutused pärilikus struktuuris rakkudes);
  • eksogeensed põhjused (kreeka sõnast exo - väljaspool, väljaspool) - anomaaliaid põhjustab ebasoodsate väliste põhjuste mõju otse embrüole või lootele.
Kaasasündinud väärarenguid põhjustavad kõrvaltoimed on:
  • emakasisesed infektsioonid - infektsioonid, mis kanduvad rase naiselt lootele läbi platsenta; kõige sagedamini on need mumps, punetised, herpes, tuulerõuged, gripp ja süüfilis;
  • rasedate naiste halvad harjumused - suitsetamine, alkohol, narkootikumid;
  • metaboolsed häired rasedatel - endokriinsed häired (kilpnäärme hüperfunktsioon, hormoonide sünteesivad kasvajad, suhkurtõbi);
  • ravimid - metotreksaat (inhibeerib rakkude jagunemist), kaptopriil, enalapriil (vererõhku alandavad ravimid), varfariin (inhibeerib vere hüübimissüsteemi), antibiootikumid (tetratsükliinid, aminoglükosiidid jne) ja teised;
  • kemikaalid - tööstusjäätmetest tulenev õhu ja pinnase saastamine;
  • ioniseeriv kiirgus - radioaktiivne sadenemine, kiiritusravi, ravi radioaktiivse joodiga (eriti emakasisene arengu esimese kuue nädala jooksul).

Eustahhiidi sümptomid

Sõltuvalt põhjuslikust tegurist võib eustakiit olla äge ja krooniline. Eustaksa tuubi äge põletik areneb sageli mitu päeva pärast grippi, äge hingamisteede haigus või allergilise nohu ja kurguvalu ägenemine. Kõigis neis tingimustes tekivad neelu limaskestas reaktiivsed muutused ja haaratakse ülemiste hingamisteede lümfoidne kude (mandlid). Kui protsess jõuab eustaksa tuubi neelu avasse, ulatub see tavaliselt oma luumenisse, põhjustades toru turset ja ummistumist.

Krooniline eustakiit esineb tavaliselt siis, kui ülemiste hingamisteede põletik on krooniline, samuti põletikuliste põhjuste tõttu (mis katavad tuubi neelu avamist, barotrauma).

Eustahhiidi peamised kaebused on:

  • Kõrva ummiku tunne tekib siis, kui tümpanmembraan imetakse sisse (pärast õhu sissevoolu nasofarünnist keskkuule) tekib seal vaakum.
  • Kuulmislangus - tagasitõmmatud kõrvaklapp teeb heli sisekõrva halvasti. On iseloomulik, et eustakiitiga kuulmise teravus on muutuv. Mida rohkem vedelikku, seda hullem heli juhtivus. Kui muudate pea asendit, liigub tümpaniumõõne vedelik ja kuulmine paraneb. Kuulamist saab taastada mõnda aega pärast aevastamist või nina puhumist, kuuldetoru välja puhudes.
  • Autofoonia - oma hääle kuuldavus haigestunud kõrvas ("hääl annab kõrva"). See nähtus on tingitud asjaolust, et tympanic-õõnsuses kogunenud vedelik on hea häälega resonaator. Lisaks sellele võivad laia eustakse toruga vokaalköisikute vibratsioonid tungida sellesse ja jõuda membraanini, mis püüab neid seestpoolt kinni püüda. Autofoonia väheneb, kui hingate läbi suu (see katab eustaksa tuubi neeluava), võtke horisontaalasendis või langetab pead põlvede vahel (verevool põhjustab limaskesta paksenemist, vähendades toru valendikku ja kinnitades seina).
  • Tinnitus - areneb keskkõrva enese kuulamise protsesside tõttu.
  • Tugevuse tunne peas - aju hapniku nälga tõttu, mis tekib nina hingamise rikkumise korral. Selle kohta on mitmeid selgitusi. Gaasivahetus toimub ninaõõnes ja osa sissehingatavast hapnikust imendub ninaõõne veresoontesse. Lisaks on sissehingatava õhu pihustus nii tugev, et see põhjustab aju rõhu kõikumisi (refleksne kitsenemine ja veresoonte laienemine), aidates kaasa aju vedeliku liikumisele. Nohu korral kaotab kogu ninaõõne pind gaasivahetuses ja keha (eriti aju) saab vähem hapnikku ning nina hingamise puudumine aeglustab aju vedeliku liikumist. See selgitab letargiat nohu ajal.
  • Kõrvade pööramisel kõrva kõrvutavat vedelikku tekib tunne, kui vedelik on kogunenud tümpaniumisse.
Äge valu esineb siis, kui eustakse tuubi põletiku põhjus on barotrauma.

Eustaktiidi üldine seisund kannatab vähe, kehatemperatuur on tavaliselt normaalne või subfebrilaarne (kuni 37,5 ° C). Kui eustaktiidi peamine põhjus on äge nakkushaigus, siis palavik, keha joobeseisundi sümptomid (iiveldus, oksendamine, halb enesetunne, lihas- ja liigesvalu) ja teatud haigusele iseloomulikud sümptomid (tõeline difteeria, Filatovi laigud koos leetrid ja rohkem).

Pärast nohu, larüngiidi või sinusiidi sümptomite kadumist taastatakse eustaksa tuubi funktsioon ja kaovad eustahhiidi sümptomid. Kui eustaktiidi põhjus mõjutab limaskesta liiga kaua, võtab eustahhiku toru põletik pikema aja jooksul (sümptomid püsivad 3... 12 kuud) või muutuvad krooniliseks.

Eustahhiidi pikaleveninud kulgu mõjutavad järgmised tegurid:

  • Pikaajalise ja väljendunud ödeemi tõttu muutub limaskest paksemaks;
  • Submukoosse kihi pidev infiltratsioon (üleujutus) stimuleerib fibroosi (armkoe kasvu) protsesse.
  • Eustaksa tuubi väikeste veresoonte skleroos (tihenemine) viib nende verevarustuse ja limaskesta alatoitluse vähenemiseni.
  • Kõrvaklapi pikaajaline sissetõmbamine kahjustab lihast, mis reguleerib selle tooni.
  • Keha allergia aitab säilitada nakatumise kadumise järel Eustachia tuubi limaskesta kahjustusi.
  • Suureneb lima eritavate kannude arv. Samal ajal muutub lima viskoosilisemaks ja vähem vedelikuks ning võib takistada eustaksa tuubi. See aitab kaasa ka sileriseeritud rakkude arvu vähendamisele.

Eustakiitide tüsistused

Eustaksa tuubi põletik on ägeda katarraalse (limaskesta) keskkõrvapõletiku (kõrvapõletik) alg- või esimene etapp.

Järgmised eustaktiidi tüsistused on võimalikud:

  • Keskmise kõrva äge katarraalne põletik - põletik valitseb suure lima moodustumise korral. On kõrva tunne, tinnitus ja kuulmislangus, kõrva valu (tingitud valulike otsade ärritusest koos vedelikuga, mis on kogunenud tümpanilisesse õõnsusse).
  • Keskkõrva äge mädane põletik - kui infektsioon tungib keskmist kõrva läbi kuulmistoru, muutub vedelik tolmuõõnes õõnes. Purulentne vedelik sisaldab suurt hulka surnud neutrofiile (leukotsüüte), surmatud mikroobe ja Eustachia tuubi limaskestade rakke. Kõrva valu suureneb järsult. Tuss sisaldab paljusid proteolüütilisi (valku hävitavaid) ensüüme, mis vabastavad nii mikroobid kui ka organismi enda kaitserakud.
  • Kõrvaklapi perforatsioon (rebenemine) - pidev suru surve kõrvaklambrile ja nende ensüümide mõju põhjustab kõrvaklapi järkjärgulist hävimist ja selle purunemist. Läbi moodustunud augu siseneb tuss keskmisest nõelt välisele kuuldekanalile, samal ajal kui kehatemperatuur normaliseerub ja kaebused muutuvad vähem väljendatuks.
  • „Kleepuv kõrv” - väga sageli, eriti kroonilises või pikendatud eustakiitis, muutub lima vähem vedelikuks. See on tingitud tuubi limaskestade ja tümpaniumõõne pundrakkude muutumisest.
  • Kleepuv keskkõrvapõletik - mida kauem põletik kestab, seda rohkem limaskesta muteerub ja mida rohkem selle funktsiooni kannatab. Sellistel juhtudel eelistab keha kroonilise põletiku keskuse sulgemist armi kudedes. Armi kudedes ei ole ainevahetust, elusrakke ei ole ja seetõttu ei saa seal olla põletikku. Siiski mõjutavad cicatricialised muutused (mida nimetatakse ka degeneratiivseteks) elundi funktsiooni ja seejärel on ainus ravimeetod operatsioon.
  • Verejooks tümpaniaõõnes ja kõrvaklapis - kui veresooned on põletikulises protsessis kaasatud, moodustuvad neis verehüübed, mis viib verejooksuni.
Kõik need protsessid pikemas perspektiivis võivad põhjustada pidevat kuulmiskaotust.

Eustahhiidi diagnoos

Eustahhiidi sümptomid on sageli kerged, mistõttu haiguse algstaadiumis (isegi enne vedeliku kogunemist tümpaniumisse) avastatakse harva. Diagnoos põhineb eustaktiidi üsna tüüpiliste ilmingute ning kliiniliste ja instrumentaalsete uuringumeetodite alusel.

  • neelamise ajal võib näha, kuidas neelu avaneb.
  • limaskesta muutused (punetus, turse, lööve, atroofia);
  • kuuldetoru katmine laienenud tubululitega (kõhrtoru otsad);
  • düüsi kompressioon suurenenud adenoidide või paksenenud karpide, kasvajate või armide abil;
  • lõõgastav kuulmistoru.
  • tavalisel kõrvaklambril on halli värvi pärlmutteriga.
  • kõrvaklappide tagasitõmbumine ja roosa värv näitavad eustaksa tuubi häireid;
  • hüpereemia (veresoonte hulk) ja kõrvakesta turse ilmnevad siis, kui põletik läheb tümpanilise õõnsuse limaskestale;
  • vedeliku tase tümpanis on märgatav läbi kõrvaklapi, kui torud on osaliselt läbilaskvad;
  • kõrvaklapi värvus kollasest tsüanootiliseks näitab täispuhutite täielikku täitumist eksudaadiga;
  • edemaatilise kõrvaklapi pundumine ja pulseerumine viitab mädaneva vedeliku kogunemisele keskkõrvas;
  • välise kuuldekanali mädanik määratakse siis, kui kõrvaklapp on purunenud.
  • subjektiivselt - patsient tunneb kõrvade „pragunemist” või lööki (esineb hetkel, mil õhk siseneb nina nina nina nina nina nina nina kaudu tümpaniaõõnde);
  • objektiivselt - kuulab arst läbi otoskoopi torust läbiva õhu kerge müra.
  • ei ole heli, kui toru on läbimatu;
  • hajumine või haavamine kahjustatud küljel (patsiendi tunne), kui toru limaskesta turse kitsendab luumenit, kuid ei sulgu seda täielikult;
  • õhu väljavool läbi kõrvaklapi, kui see on kahjustatud ja toru on läbimõeldud;
  • Palatiini lihaste nõrkusega (kaasasündinud või omandatud) helid puuduvad, kuna õhk ei tungi toru.
  • õhu puhumise hetkel avab Eustachia toru auk ja tungib kõrvaklappi; kui toru on läbitav, kuuleb arst iseloomulikku müra.
  • kui toru on läbitav, siis kuuldakse kergelt õhupalli kokkusurumisel.
  • värvaine ilmneb nina närvisüsteemi 8–10 minuti pärast.
  • kui värvi või magusa maitse ilmneb pärast 25 minutit või hiljem, on toru äravoolu funktsioon kahjustatud.
  • subjekt tunneb magusat maitset 10 minuti pärast.

Kõik viis Eustachia torude puhumisviisi viiakse läbi järjestikku, alustades tühja sipiga proovist. Sõltuvalt sellest, kas on võimalik teha konkreetse proovi proovi, on võimalik tuvastada eustaksa tuubi ummistumise astet.

Kuulmistorude ventilatsioonifunktsioonid (barofunktsioon) on järgmised:

  • barofunktsioon I astme rikkumine - kuulmistorud on normaalse neelamise ajal läbilaskvad;
  • barofunktsioon II astme rikkumine - kuuldetorud ei ole katse ajal tühjad, kuid Toynbee testi ajal mööduvad;
  • III astme barofunktsiooni rikkumine - kuuldusklaasid puhutakse Valsalva testi ajal;
  • IV astme barofunktsioonihäire - kuulmistoru avatus tuvastatakse, kui kuulmistoru puhutakse kõrvapalliga;
  • barofunktsiooni V astme rikkumine - kuuldetorud on läbitavad ainult kõrvakateetri puhumisel.
Veenduge, et võtate nina- ja neelu närimiskohast ära ja viige läbi bakterioskoopiline (mikroskoobi all) ja bakterioskoopiline (bakterikultuur toitainekeskkonnas) uuring, et teha kindlaks, millist patogeeni võidelda.

Eustahhiiti nasofarüngeaalsete tampoonide ja neelu laboratoorsed uuringud näitavad järgmisi muutusi:

  • potentsiaalselt patogeensete bakterite olemasolu - pneumokokkid, hemofiilid bacillus, Staphylococcus aureus, moraccella, difteeria bacillus, streptokokid, mis põhjustavad limaskesta palavikku;
  • oportunistlike bakterite arvu suurenemine - eri tüüpi streptokokid, corynebacteria, neisserii jne;
  • seened;
  • kui määrimine ei tuvasta patogeenseid baktereid ja seeni ning kui nasofarünnis elab tinglikult patogeensete bakterite arv, siis tuleb eeldada, et ägeda eustaktiidi põhjuseks on viirused; viiruse DNA tuvastatakse määrdeaines, kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR);
  • suure hulga eosinofiilide esinemine määrdeaines räägib allergilise põletiku, st mitteinfektsioonilise eustaktiidi kasuks.
Täielik verepilti eustakiitiga võib ilmneda järgmised muutused:
  • ESR kiirenemine, leukotsüütide arvu kerge tõus. Need näitajad on igasuguse ägeda hingamisteede haiguse pidevad kaaslased.
  • Eosinofiilide arvu suurenemine näitab, et eustakiit võib olla põhjustatud allergiatest.
  • Atüüpilised mononukleaarsed rakud on suured lümfotsüüdid, millel on üks tuum (mono-üks, tuuma-tuum), mille funktsiooniks on võidelda viirustega (nende teine ​​nimi on virotsüüdid), rakusisestel parasiitidel ja kasvajarakkudel. Terve inimese veres moodustavad atüüpilised mononukleaarsed rakud vähem kui 1%. Nakkusliku mononukleoosi korral võib nende arv ulatuda 50% leukotsüütidest ja mõnikord 80%.
  • Punaste vereliblede arvu suurenemine - võib täheldada kroonilistes ülemiste hingamisteede infektsioonides või nina hingamise rikkumises. Need seisundid põhjustavad organismi pidevat hapnikuvähendust (hüpoksia), mis põhjustab hapniku transportijate - punaste vereliblede - arvu kompenseerivat suurenemist.
Lisaks peamistele diagnostilistele meetoditele kasutatakse kuulmistoru düsfunktsiooni põhjuste tuvastamiseks täiendavaid uurimismeetodeid.

Ultraheli (echoimpanograafia, sonograafia) võimaldab teil selgelt kindlaks teha, kas tümpaniumõõnes on eksudaat.

Endoskoopiline uurimine eustaksa tuubi põletiku kohta näitab:

  • limaskesta patoloogiline refluks ninaneelust eustaksa tuubi neelu avasse;
  • Kuuldetorud "vahele";
  • Eustaksa tuubi (paksenenud kest, adenoidid, granulatsioonid, kasvajad) blokeerimise konkreetne põhjus.
Endoskoopia ajal proovitakse ka kuuldetoru (kateetri sisestamine õõnsusesse). See võimaldab ekraanil näha nägusid Eustaksa tuubis, mis ei ole palja silmaga vaadatuna nähtavad.

Eustaktiidi radioloogiline diagnoos hõlmab:

  • Röntgenikiirus - määrab mastoidprotsessi pneumaatiliste rakkude seisundi (nende "õhulisus" väheneb keskkõrva põletikuga), samuti vedelikku paranasaalsetes siinustes (sinusiit) ja nina vaheseina kõveruses.
  • Radiocontrastuuring - pärast tümpanopunkti (kõrvaklapi läbitorkamine nõelaga) süstitakse jodolipooli (röntgenil nähtav kontrastaine) ja jälgitakse selle läbipääsu Eustachia tuubi kaudu. Kontrast võib sisestada ka eustaksa tuubi neelu avasse. Sellisel juhul on võimalik jälgida, kuidas aine jõuab tümpanilisse õõnsusse, ja tuvastada kitsendatud kohti (ventilatsioonikatkestus), samuti jälgida selle liikumise protsessi vastupidises suunas (drenaažfunktsiooni hindamine). Normaalse äravoolutegevuse korral algab tagasikäigu protsess (evakueerimine) pärast 10-20 minutit. Puuduliku funktsiooni korral viibib jodolipool tuubis tund aega või kauem. Radiocontrastuuringut saab kombineerida eustaksa tuubi puhumisega (testida lihtsa sipiga, Toynbee test), et uurida nende mõju evakuatsiooniprotsessi kiirendamisele.
  • Kompuutertomograafia - võimaldab teil tuvastada tümpanoolõõnes olevat vedelikku, mida iseloomustab "gravitatsiooniline sõltuvus" (muutes pea asendit, vedelik muudab selle asukohta ja täidab keskmise kõrva alumise osa). Kuid see nähtus puudub, kui lima on väga viskoosne või täidab kogu tümpanikuõõne.
  • Magnetresonantstomograafia on informatiivsem kui kompuutertomograafia, et tuvastada vedelikku ja mäda keskel. Lisaks võimaldab MRI tuvastada graanuleid ja kasvajaid, mis võivad põhjustada eustaktiiti.
Kuulmiskao põhjuse määramiseks teostatakse audiomeetria ja / või akustiline impedantsmõõtmine (tympanomeetria). Audiomeetria võimaldab määrata patsiendi kuuldavate helide vahemiku.

Audiomeetria meetodid on järgmised:

  • Kõne audiomeetria - arst tavalisel häälel ja sosistab erinevaid sõnu 6 meetri kaugusel objektist, kes peavad neid hiljem korrata.
  • Toon audiomeetria - helid suunatakse kõrvaklappide kaudu patsiendi kõrva. Kui kuulete heli, vajutab patsient nuppu. Tulemus esitatakse graafina - audiogrammina.
  • Kõige objektiivsem meetod on arvuti audiomeetria, kuna see ei sõltu patsiendi tegevusest. Arvuti audiomeetria põhineb refleksidel, mis tulenevad kuulmisärritusest.

Akustiline impedantsi mõõtmine eustakiitiga

Akustiline impedantsmõõtmine (inglise keele impedantsi vastupanu) või tympanomeetria on meetod kuulmise uurimiseks, määrates kõrvaklapi ja kuulmisosakeste vastupanuvõime helivibratsioonidele, st see võimaldab teil teada saada, kui kerge on helijuhtimine. Lisaks saab tümpanomeetria abil mõõta survet tümpaniumõõnes ja määrata, kas seal on vedelikku.

Protseduur on täiesti valutu, kestab umbes 15 minutit, ei ole vastunäidustusi. Erilist ettevalmistust uuringuks ei ole vaja (piisavalt, et puhastada kõrvakanal väävlist).

Esiteks suletakse kõrva erilise vooderdisega kõrv, misjärel sisestatakse kummist sond läbi välise kuuldekanali ja viiakse kõrvaklappi. Selle sondi kaudu antakse seadme helisignaalid. Signaalid jõuavad kõrvaklappi ja hakkavad võnkuma. Helisignaal, mis väljub membraanilt signaali peegeldamise ajal, on ühendatud seadmega ühendatud mikrofoniga. Kõik need andmed kuvatakse seadme graafikuna (tympanogramm).

Kuulitoru ventilatsioonifunktsiooni hindamise katse viiakse läbi järgmiselt:

  • kontrolltümpanogramm registreeritakse nasofarünnis normaalse rõhu all;
  • registreerima teise tümpanogrammi nasofarünnis suurenenud rõhuga, mis tekib siis, kui patsient on nina ja suu suletud jõuliselt (Valsalva manööver) jõuliselt välja lasknud;
  • kolmas tümpanogramm registreeritakse nasofarünnmis vähendatud rõhu all, mis tekib neelamisliikumise ajal nina ja suu suletuna (Toynbee proov).
Võrreldes andmeid, näitab arst eustaksa tuubi avatuse rikkumist.

Järgmiseks oluliseks indikaatoriks on survet tümpaniline õõnsus. Eustaksa tuubi ventilatsioonifunktsiooni häirimise korral on rõhk tümp-õõnsuses (kõrvaklapi taga) madalam kui rõhk välises kuulekanalis (kõrvaklapi ees). Kõrvaklapp võib kõikuda, st täita oma juhtivat funktsiooni ainult siis, kui mõlema külje surve on sama. Tümpanomeetrilisse seadmesse sisseehitatud rõhuregulaator võib muuta välise kuulekanali rõhku välisõhu rõhu suhtes. Esiteks, rõhk kõrvakanalis väheneb, seejärel suureneb ja taastub atmosfäärirõhu tasemele. Tümpanogrammi piik (kõrvaklapi maksimaalne võnkumine) vastab survet tümpaniaõõnde.

Eustahhiidi ravi

Eustahhiidi ravimine

  • tõmmake põletikuline vedelik kudedest ninaõõnde, kust seda saab kergesti eemaldada (vesi liigub soola üle);
  • leevendada turset ja ärritust;
  • Niisutage limaskesta.
  • peate pöörama oma pea küljele, pange pudeli ots ninasse, loputage mõneks sekundiks ja puhuge nina (tehke sama teise ninaga);
  • tehke pesu 2 korda päevas.
  • hõbedasioonidel protargolis on otsene antibakteriaalne toime, blokeerides Staphylococcus aureuse, streptokokkide, moraxellide paljunemist;
  • protargooli albuminaadid (valgud) moodustavad limaskestale kaitsekile;
  • protargoolil on vasokonstriktsioon, mis vähendab limaskestade turset.
  • 3 - 4 tilka protargooli kogutakse pipetisse ja sisestatakse igasse nina kanalisse (protseduuri võib korrata 2–3 korda päevas).
  • omab antiseptilist toimet pneumokokkide, stafülokokkide vastu;
  • tapab seeni (ascomycetes, pärmilaadsed ja pärmi seened);
  • omab viirusevastast aktiivsust, eriti seoses herpesviirusega;
  • aktiveerib regenereerimise protsesse ilma allergiat tekitamata.
  • loputage nina- ja kõriõõne või loputage pihustusotsikuga, vajutades seda 3-4 korda (protseduur tuleb läbi viia 3-4 korda päevas).
  • vasokonstriktsioon ja kuuldetoru nina nina- ja limaskestade turse ja põletiku vähenemine.
  • intranasaalselt - ninatilgad on sisestatud või 1 kuni 2 ninasprei süstimist igasse ninasõõrmesse 3 korda päevas.
  • laienenud laevade ahenemine;
  • allergiavastane toime;
  • limaskesta turse vähendamine (kasutatakse allergilise eustahiidi korral, eriti allergilise riniidi taustal).
  • intranasaalne - 1 - 2 pihustussüstet igasse ninasõõrmesse 2 korda päevas (allergiline, histimet);
  • Zyrtec - ühe tableti sees 1 kord päevas.
  • vähendada limaskestade turset;
  • vähendada lima tootmist näärmeliste rakkude poolt;
  • parandab mukociliary kliirensit;
  • on põletikuvastane ja allergiavastane toime;
  • pärsib immuunreaktsioone.
  • aldeciin - intranasaalselt 1 kuni 2 inhaleerimist nina igas pooles 4 korda päevas;
  • nasonex - intranasaalselt 2 inhalatsiooni igasse ninasõõrmesse üks kord.
  • mukolüütiline toime - lima lahjendamine tümpaniumõõnes ja selle eemaldamise protsessi hõlbustamine kuulmistoru kaudu;
  • põletikuvastane toime - pärsib rakke kahjustavate vabade radikaalide teket.
  • ravimit manustatakse kateetri kaudu kuulmistorusse;
  • sissepoole (pärast kuuldusklaaside pesemist), 1 kihisev tablett 1/3 tassi veega lahustati 1 kord päevas.
  • põletikuvastane toime;
  • tegevuse lahendamine.
  • Ibuprofeeni manustatakse suu kaudu 1 - 2 tabletiga (200 mg) 3... 4 korda päevas ja lapsed on ette nähtud suspensiooniks;
  • tabletid Strepsils 1 tableti resorptsiooniks vastavalt vajadusele (kurguvalu), kuid mitte rohkem kui 5 tabletti päevas;
  • suukaudselt manustatud diklofenaki tabletid, närimata 50 mg 2... 3 korda päevas.
  • kahjustada bakterite (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae) rakuseina, mis on eustahhiidi ja keskkõrvapõletiku kõige levinumad põhjused (bakteriaalse infektsiooni liitumiseks on ette nähtud antibiootikumid).
  • bioparoksi manustatakse täiskasvanutele aerosoolina 2 süsti igasse ninasõõrmesse 4 korda päevas, üle 2,5-aastastele lastele 1 süstiga igasse ninasõõrmesse (ei soovitata allergilise riniidi ja eustaktiidi korral);
  • Amoksitsilliini võetakse suukaudselt 750 mg kuni 3 g päevas (täiskasvanu annus), sõltuvalt nakkuse tõsidusest, jagades annuse mitmeks annuseks ja lastele määratakse 40-50 mg / kg päevas (soovitatav on võtta veel kaks kuni kolm päeva pärast kadumist). sümptomid);
  • tseftriaksooni manustatakse intramuskulaarselt 1 g annuses, lahjendades lidokaiini lahuses 3 päeva;
  • Kõrvade tilgutamisel 2 kuni 3 tilka iga 2–4 ​​tunni järel (ainult täiskasvanutel).
  • atsükloviir pärsib herpesviiruseid, sealhulgas Epstein-Barri viirust ja omab immunostimuleerivat toimet;
  • Tsükloferoon soodustab interferooni teket organismis (organismi loomulik viirusevastane kaitse), see toimib ARD-d põhjustavate viiruste vastu.
  • Atsükloviiri on ette nähtud täiskasvanute ja üle 2-aastaste ja 1 tableti (200 mg) raviks 5 korda päevas 5 päeva jooksul;
  • Cycloferon on mõeldud täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele ette nähtud 3-4 tabletti üks kord päevas 30 minutit enne sööki (peate jooma ühe tassi vett ilma närimiseta), ravi on 20 tabletti tavaliste ARVI ja 40 tablettide jaoks herpes.
  • suurendab B-lümfotsüütide ja T-lümfotsüütide aktiivsust, suurendades organismi resistentsust;
  • omab allergiavastast, põletikuvastast ja hüübimisvastast toimet;
  • Sellel on antioksüdatiivne toime (seda eriti näidatakse Epstein-Barri viiruse põhjustatud pikaajaliseks põletikuks ja põletikuks).
  • Derinati sissehingamine teeb kaks korda päevas 5 minutit 10 päeva jooksul. Inhaleeritava lahuse saamiseks tuleb segada 1 ml Derinati 4 ml soolalahusega;
  • Derinat nina tilkade kujul on igasse ninasõõrmesse 2–3 tilka iga tunni ja poole;
  • loputada Derinat'iga võib 4-6 korda päevas 10 päeva jooksul.
  • Imudon ja IRS-19 on bakteriaalsete lüsaatide (valgufragmentide) segu; Need valgu fragmendid ei põhjusta nakkuslikku protsessi, vaid stimuleerivad immuunrakkude, lüsosüümi, interferooni ja immunoglobuliini A tootmist limaskestas.
  • Imudoni tablette tuleb hoida suus, kuni need täielikult imenduvad ja ei närida, täiskasvanu annus on 8 tabletti, lapsed vanuses 3 kuni 14 aastat - 6 tabletti päevas, ravikuur on 10 päeva;
  • IRS-19 ninasprei kantakse 1 süsti igasse ninasõõrmesse 2-4 korda päevas, kuni nakkuse sümptomid täielikult kaduvad.

Kui akuutne põletik on levinud kõrva keskele, kasutatakse kõrva tilka, millel on antibakteriaalne, põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Samuti kuuldub kuuldetoru efektiivne katetreerimine ja antibiootikumide ja glükokortikosteroidide sisseviimine otse sellesse.

Antibiootikume määratakse ainult siis, kui bakterid tuvastavad bakterite poolt nina närvisüsteemi või keskmise kõrva eksudaadist (mis võeti, kui kõrvaklapp oli purunenud või eritunud pärast rebendit). Antibiootikumide kasutamine viirusnakkuse ennetamiseks on soovitatav immuunpuudulikkuse või sagedaste ägenemiste ja pikaajalise eustaktiidi korral. On vaja arvestada asjaoluga, et eustaksa tuubi allergilise põletikuga võivad paljud antibiootikumid allergilisi reaktsioone süvendada.

Füsioteraapia eustakiitiga

  • põletikuvastane ja antiseptiline toime limaskestadele;
  • valu leevendamine;
  • suurendada immuunsust;
  • vereringe paranemine;
  • regeneratsiooniprotsesside stimuleerimine (taastumine).
  • seade on paigaldatud 2 cm kaugusele ahtri ja / või mastoidi protsessist.
  • põletikuvastased ja ödeemiavastased toimed - veresoonte valkude vabanemise vähenemise tõttu (valgud hoiavad vett anumas);
  • valu leevendamine - turse vähendamine, tundlike närvilõpmete pigistamine;
  • põletikuliste vahendajate vähenenud aktiivsus;
  • kaitserakkude suurenenud aktiivsus.
  • 2 spetsiaalset plaati, mida nimetatakse kondensaatoriks, rakendatakse ahtri ees ja mastoidprotsessi piirkonnas;
  • kui eustakiit kombineeritakse nina limaskesta põletikuga, saate selle paigaldada mastoidprotsessi piirkonda ja teine ​​nina tagaküljele.
  • põletikuvastane toime - suurenenud verevool ja lümfisoojus termilise toime mõjul põhjustab põletikulise vedeliku resorptsiooni;
  • valuvaigistav toime - koe turse eemaldamise tõttu;
  • immuunsüsteemi kaitsmine.
  • LUCH-seadme intrakavitaarne radiaator sisestatakse kõrva, kuni see puutub kokku tümpanmembraaniga (ei ole soovitatav seda kasutada eksülaadi juuresolekul tümpaniumõõnes, kuna ülekuumenemine on võimalik).
  • detoksifitseeriv toime - kiiritatud pinnal esinevate mikroorganismide membraanide kahjustumise ja rebenemise tõttu;
  • põletikuvastane ja allergiavastane toime, suurendavad organismi resistentsust kaitserakkude aktiveerimise tõttu;
  • veresoonte laienemine, vereringe parandamine ja põletikulise vedeliku resorptsioon;
  • valuvaigistav toime turse kadumise ja närvikiudude tundlikkuse taastamise tõttu;
  • suurenenud mandlite (adenoidide) mahu vähenemine vereringe paranemise ja mikroorganismide hävimise tõttu.
  • laserpea on paigaldatud kõrvakanali kohal, valgusjuht on sisestatud;
  • adenoidide suuruse vähendamiseks viiakse kiirgus endoonaalselt (läbi nina).
  • kombineeritud toime patsiendi DC organile ja ravimile suurendab viimase terapeutilist toimet.
  • Endonasaalne elektroforees (nina kaudu) - vatitampoon (turunda) niisutatakse 2–3% kaltsiumkloriidi lahusega või 1–2% tsinksulfaadi lahusega ja süstitakse ninasõõrmesse, teine ​​elektrood asetatakse kaela tagaküljele spetsiaalsele kaitsepadjale.
  • Välisesse kuulmissüvendisse viiakse sisse kõrvade (kõrva) elektroforees - turunda, mis on niisutatud meditsiinilise lahusega, ülemisele kohale on paigaldatud spetsiaalne padja ja padjale asetatakse elektrood. Teine elektrood asetatakse kaela tagaküljele või vastassuunas olevale põskele (kasutatakse pärast ägeda põletiku kõrvaldamist).
  • Endauralnaalset elektroforeesi - kasutatakse juhul, kui keskkõrvapõletikku kombineeritakse nina patoloogiaga, kusjuures üks elektrood sisestatakse kõrvakanalisse ja teine ​​- ninaõõnde.
  • Ultraheli hõlbustab ravimite tungimist kudedesse.
  • Fonoforeesil kasutatav ultraheliandur ei erine ultrahelianduritest. Fonoforeesi puhul kasutatakse ultraheli hõlbustava geeli asemel hüdrokortisooni salvi. Hüdrokortisoon ja fonoforees Eustahiiti mõjutavad nina piirkonda.

Eustakatiidi mehhanoteraapia

Eustaktiidi mehhanism on ravi eriharjutustega, mida arst või patsient ise teeb. Mehaaniliste protseduuride eesmärk on parandada vereringet, venitada adhesioone ja parandada kõrvaklapi liikuvust.
Mehhanoteraapiat kasutatakse eustakse toru krooniliseks põletikuks.

Taastada eustaksa tuubide avatus järgmiste mehhanoteraapia meetodite abil:

  • kõrva toru puhumine kõrva ballooniga;
  • kuuldetoru kateteriseerimine ja selle puhumine (10-12 protseduuri);
  • kõrvaklapi pneumaatiline massaaž.
Kuulmistorude meditsiiniliseks otstarbeks puhumise tehnika ei erine torude läbitungimise diagnoosimiseks.


Kõrvaklapi pneumaatiline massaaž on massaaž, mis põhineb õhu pumpamisel kuulmistorusse ja sealt välja pumbates spetsiaalse aparaadi abil. Tümpanmembraanide pneumomassage on tegelikult selle lihaste koolitamine, samuti lihaste avamine, mis avavad Eustachia toru auk.

Pneumomassaaži või vaakummassi seadet nimetatakse “APMU-kompressoriks” ning koosneb kompressorist ja kahekordse toimega pumbast. Seadme tööpõhimõte on suureneva ja väheneva õhurõhu vaheldumine. Imemise ja õhu sissepritse määra reguleeritakse spetsiaalsete ventiilide abil. Protseduur viiakse läbi massaaži otsaga, mis süstitakse kõrva.

Kuulari pneumaatilisel massaažil on järgmised vastunäidustused:

  • mädane keskkõrvapõletik (mädanik soodustab kõrva kuhjumist);
  • barotrauma (barotraumaga on värvipliiatsid või kõrvaklapi suured purunemised).
Pneumaatiline massaaž toimub haiglas meditsiinitöötaja järelevalve all. Siiski on olemas veel üks võimalus kõrvaklapi lihaste „koolitamiseks” ise. Sel eesmärgil suletakse kõrvaklapid peopesaga, seejärel surutakse need kõrvade külge kinni ja rebitakse ära. Seda treeningut saab teha komplikatsioonide vältimiseks.

Kuulmistorude kirurgiline ravi

Kroonilise eustaktiidi korral arenevad püsivad muutused eustaksu tuubis, kõrvaklapis ja tümpanisõõnes, mis jäävad isegi pärast eustaktiidi algse põhjuse eemaldamist.

Kroonilise eustaktiidi korral aitavad keskmist kõrva ventilatsiooni taastada järgmised toimingud:

  • Näärme avanemist pigistava moodustumise eemaldamine - väga suurte adenoidide või polüüpide puhul, kasvaja või abstsessi jaoks, samuti laienenud tubulite väljutamiseks.
  • Kõrvaklapi punktsioon (sünonüümid - tümpanopunktuur, tümpanotsess, myringotomia) ja tümpan-õõnsuse manööverdamine on bioinertsi materjali äravoolutoru (šunt) (mis ei põhjusta tagasilükkamist) kõrvaklapi sisselõike keskel. Ravimeid võib süstida läbi selle šundi, samuti võib eemaldada vedeliku, mis on kogunenud tümpanisse. Seda meetodit kasutatakse juhtudel, kui kuulmistoru äravoolu ja äravoolu funktsioonid ei taastu 1 kuni 2 nädala jooksul ja vedelik hakkab kogunema tümpopeale. Drenaaž jääb alles senikaua, kuni eustaksa tuubi funktsioon taastatakse, misjärel see eemaldatakse ja kõrvaklapp on õmmeldud.
  • Kuulmistoru balloonide laiendamine (dilatatsioon) on uus ravimeetod. Seda tehakse endoskoopiliselt, see tähendab abivahendi abil, mille lõpus on kaamera. Lõikamisi ei tehta. Endoskoop sisestatakse nina kaudu nina-nina. Samamoodi sisestatakse ballooniga kateeter (õhuke metalljuht), mis sisestatakse läbi kuulmistoru neeluava oma kõhreosasse osa. Pärast seda pumbatakse balloon ja hoitakse kuulmistoru luumenis 2 minutit. Kogu protseduur kestab 15 minutit.

Traditsioonilised eustakatiidi ravimeetodid

Eustaksa tuubi põletiku ravi rahva ravimitega võib toimuda paralleelselt ravimiraviga.

Aloe vera (sünonüümid - agave, sajandi puu) - on ruumikasvatus, mida kasutavad mitte ainult inimesed, vaid ka traditsiooniline meditsiin. Selle laialdane kasutamine on tingitud asjaolust, et aloe bakteritsiidsed omadused (tapab baktereid) selliste eustaktiidi ja ülemiste hingamisteede infektsioonide vastu nagu streptokokid, stafülokokid, difteeria bacillus.
Aloe lehed sisaldavad suurt hulka eeterlikke õlisid, ensüüme, vitamiine, aminohappeid, mineraalaineid, fütonsiide ja salitsüülhapet. Seetõttu võib aloe kõrvaldada põletiku, kiirendada paranemist ja suurendada immuunsust. Aloe mahla, värskeid lehti, ekstrakti ja saburi (kondenseerunud aloe mahla) kasutatakse ravimite raviks ja valmistamiseks.

Aloe saab kasutada järgmistel viisidel:

  • Külmaga kandke aloe mahla tilkade kujul. Värske mahl sisestatakse 2 kuni 3 tilka iga ninasõõrmesse 3 korda päevas. Ravi kestus on 7 kuni 8 päeva.
  • Kui teil on kurguvalu, võite loputada aloe vera mahla. Selleks tuleb mahl lahjendada võrdse koguse veega. Ninaõõne niisutamine võib toimuda sama lahusega. Pärast loputamist saate juua sooja piima, lisades sellele ühe teelusikatäie aloe mahla.
  • Aloe võib maetud kõrva. Sa pead segama 4 tilka aloe 4 tilga veega. Saadud segu sisestatakse kõrva iga 4-5 tunni jooksul 5 kuni 7 päeva. Sama lahendust saab niisutada marli turundaga ja sisestada öösel välise kuuldekanali.
  • Aloe võitleb tõhusalt herpesega. Lööve tuleb määrida aloe lehemahliga 5 korda päevas ja mahl peaks olema värske, nii et iga protseduur tuleb katkestada värske värske aloe lehega.
  • Immuunsuse suurendamiseks kasutades aloe tinktuuri. Et seda teha, peate lõigama aloe (vähemalt kolmeaastased) alumised lehed, mähkima tume paberile ja pange külmkappi 1–2 nädalaks. Pärast külmikus viibimist tuleb lehed tükeldada, täita viinaga või 70% alkoholiga 1: 5 ja infundeerida suletud anumas, asetades pimedasse ja jahedasse kohta 10 päeva. Tinktuuri tuleb kasutada 30 minutit enne sööki, üks teelusikatäis 2-3 korda päevas.

Aloe-põhised ravimid on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • raseduse algus;
  • menstruatsioon;
  • tsüstiit;
  • maksa ja sapipõie haigused.
Aloe kasutamise oht nendes tingimustes on tingitud tema võimest suurendada lihaste kokkutõmbumist.

Turse resorptsiooni kiirendamiseks ja valu leevendamiseks on soovitatav mõjutatud küljele panna soojenduskompressid.

Kui Eustachitis saab rakendada järgmisi kompresse:

  • Alkoholi kokkusurumine - protseduuri jaoks tuleb teil võtta puhas puuvillane riie või marli, plastikpakend, puuvill ja alkohol. Puuvillasest kangast tuleb teha auk, et see saaks läbida. Kude niisutatakse alkoholis (alkohol peab olema tingimata soe) ja kandma seda nii, et see ümbritseks kogu selle kõrva ümbruse, samal ajal kui kõrva ei kata lapiga. Et tagada alkoholi aurustumine, tuleks kangale asetada polüetüleenkile ja soojendava efekti suurendamiseks tuleks kile peale panna sama suurusega puuvillane tükk. Kõik see ehitus peab olema tihedalt seotud. Kui kompress on lastele lastud, tuleb puhta alkoholi lahjendada veega suhtega 1: 1.
  • Õli kokkusurumine - kasutage köögivilja- või kamperõli, samuti lavendliõli, sidruni koirohi. Protseduur viiakse läbi samamoodi nagu alkoholikompress.
Soojenemise kompresside kasutamisel on järgmised vastunäidustused:
  • palavik - kehatemperatuur üle 37,5 ° C;
  • naha ärritus kõrva ümber;
  • mädane kõrva põletik.
Traditsiooniline meditsiin pakub eustaktiidi raviks järgmisi retsepte:
  • Sibulad toores vormis - saad sibulast kammida, mis tuleb pakendada marli turundasse ja viia välise kuulmisliini sisse. Ninas võib tilgutada värskeid sibula mahla.
  • Sibulad kuumutatud kujul - veerand sibulast tuleb mähitud ja mõneks minutiks kuumutada pannil, seejärel pigistada mahla. Ravi jaoks peate tilgutama nina mahla ja pigistama sibulaid marli - sisestage kõrva.
  • Küüslauk - tükeldage mõned küüslaugupead. Saadud suspensioon vala taimeõli, pannakse öösel soojasse kohta. Bury iga öö 2–3 tilka kõrva.
  • Kartulipaarid - kartuli sissehingamine on efektiivne eustahhiidi ja ägedate hingamisteede nakkuste ravis.
  • Propolis - 30% propolise tinktuur, mis on segatud rafineerimata taimeõli suhtega 4: 1. Niisutage marli turundit saadud emulsiooniga ja asetage kõrva 1 kord päevas (mitte üle 10 tunni). Enne kasutamist loksutada emulsiooni.
  • Peet - puhastada peet, keeta, pigista mahla välja, matta kõrva 3-4 tilka 5 korda päevas.
  • Taimsed kogused - segatakse võrdsetes kogustes kuivatatud eukalüpti lehti, võililljuuri, lavendlit ja raudrohi. Vala see kõik sooja veega nii, et kõik maitsetaimed on kaetud veega, lase sel keeta. Võtke 50 ml päevas 2 nädala jooksul.

Eustakiit ravi idamaade ravimitega

Eustaksa tuubi põletiku ravimise alternatiivse meetodi üheks meetodiks on Hiina või Korea ravim.

Idamaine meditsiin pakub järgmisi eustakatiidi ravimeetodeid:

  • Magnetoteraapia - mõju vahelduva või konstantse magnetvälja bioloogiliselt aktiivsetele punktidele spetsiaalsete elementide - magnetofooride või magnetoelastika abil. Need magnetilised elemendid asetatakse nahale kahjustatava punkti piirkonnas ja fikseeritakse kleeplindi või spetsiaalsete kleepplaatidega. Magnetklambreid kasutatakse kõrva magnetravi jaoks. See protseduur ei põhjusta nahaärritust. Magnetteraapia on vastunäidustatud ägeda kõhulahtisuse ja mittepurulise põletiku, südame-veresoonkonna haiguste, autonoomse närvisüsteemi häire ja kasvajate (healoomuline ja pahaloomuline) korral.
  • Kiviteraapia - bioaktiivsete punktide soojenemine spetsiaalsete kividega. Soojendamist saab teha ka koirohu pulgadega.
  • Nõelravi - Hiina traditsioonilise meditsiini järgi normaliseerib nõelravi Qi energia voolu meridiaanidel. Ebapiisava energiaga konkreetses elundis suurendab bioloogiliste punktide mehaaniline toime selle sissevoolu ja kui liigne energia on, kõrvaldab see selle ülejäägi. Teaduslikust vaatenurgast, kui nõel on nahale sisestatud, stimuleeritakse lihaseid, mis hakkavad saatma närviimpulsse kesknärvisüsteemile, kus toodetakse endorfiine (õnnehormone), millel on analgeetiline toime. Nõela sisestamise kohale suunatud närviimpulssid laiendavad veresooni ja stimuleerivad koe parandamise protsesse.
  • Auriculotherapy on teatud tüüpi nõelravi, mis stimuleerib päikeses paiknevaid punkte. Ida-meditsiini õpetamine ütleb, et ahtri kuju on sarnane inimese embrüoga ja selles on kõigi siseorganite väljaulatuvaid osi või tsoone.
  • Meditsiiniline massaaž - massaaži ajal aktiveeritakse ka bioloogilised punktid.
  • Kuppimisravi - konserveerimise massaaži ajal luuakse purki sees vaakum, mis ärritab naha retseptoreid. Sellel meetodil on peaaegu samad vastunäidustused kui magnetravi puhul.
Kõigil Ida-meditsiini tehnikatel on eustakiitile järgmised kasulikud mõjud:
  • ninaneelu puhitus ja ummikud on kõrvaldatud;
  • parandab tümpanikuõõne äravoolu ja ventilatsiooni;
  • põletik kõrvaldatakse eustaksa tuubis;
  • suurenenud üldine ja kohalik puutumatus;
  • suurenenud verevool keskel, mis põhjustab eritumise resorptsiooni;
  • nakkuslike põletike tõhus ennetamine.

Kuidas lennata lennukis eustakiitiga?

Eustaksa tuubi ägeda halvenemise korral on soovitatav lend edasi lükata, et hoida kõrvaklapp atmosfäärirõhu langusest õhusõiduki pealevõtmisel ja maandumisel, eriti kui toru düsfunktsiooni põhjustab äge hingamisteede haigus või allergiline riniit. Lisaks kõrvade ummikseisust tingitud ebamugavusele, mis mõnikord kujuneb tugevaks valuks, on põletikulise eustaksu tuubiga lendamisel oht, et kõrvaklapp võib rebeneda. Diferentsiaalse atmosfäärirõhu poolt põhjustatud tümpan-membraani purunemist nimetatakse barotraumaks. Kui lendu ei saa edasi lükata, siis peaksite püüdma leevendada õhurõhu järsu tõusu ja languse mõju lennu ajal, eriti maandumise ajal.

Kui lennu ajal eustahhite, tuleb järgida järgmisi soovitusi:

  • Kasutage enne lendu vasokonstriktsiooni nina tilgad või pihustid (naftsiin, afriin, otriviin jt), et vältida tuubi limaskesta paisumist, mis põhjustab selle luumeni.
  • Õhusõiduki õhkutõusmise ajal väheneb atmosfäärirõhk ja rõhk tümp-õõnsuses suureneb. Rõhu tasakaalustamiseks eemaldage liigne õhk kõrvast. Selleks vajutage nina tiivad nina vahele ja neelake. Vastuvõtmise ajal muutub ninaneelu rõhk negatiivseks. Negatiivsel rõhul on imemisvõime, nagu tolmuimeja. See tõmbab õhu liigse õhu välja, vähendades selles rõhku.
  • Lennu ajal on soovitatav perioodiliselt närida, närida või kommi imeda. Närimis-, neelamis- ja närimisprotsessis osalevad lihased avavad kuuldetoru avamise, tasakaalustades survet kõrvaklapi mõlemale küljele.
  • Võite kasutada spetsiaalseid kõrvatroppe, eriti stardi ja maandumise ajal.
  • 45 minutit enne istutamist tilgutage vaskokonstriktori tilgad uuesti.
  • Maandumise ajal hakkab atmosfäärirõhk järsult tõusma, samas kui keskkõrvas jääb madalaks. Rõhu suurendamiseks tümnaõõnes on vaja õhku puhuda Eustachia tuubi. Selleks sulgege suu ja nina ning puhuge õhku kopsudest.

Miks on eustakiit lastel tavalisem?

Põhjuseks, miks peamised patsiendid, kellel on diagnoos "Eustakia tuubi põletik", on väikesed lapsed, on laste organismi mõned omadused.

Eustaktiidi tekkimist lapsepõlves aitavad kaasa järgmised tegurid:

  • Eustakse toru struktuur. Varases lapsepõlves on toru lühem, laiem ja paikneb peaaegu horisontaalselt. Seega on nakatunud lima süstimine ninaneelust lastesse kergemini.
  • Müoksoidkoe olemasolu esimese eluaasta lastel tümpanoõõnes. Müoksoidkoe on lahtine, želatiinne sidekude, mis sisaldab suures koguses lima ja vähesed anumad. Pärast lapse sündi hakkab see järk-järgult lahustuma. Mükoidkuded on bakterite jaoks ideaalsed kasvukohad.
  • Keha väike resistentsus väikelastel on tingitud asjaolust, et raseduse lõpus platsentat ületanud ema kaitsvad antikehad on lapse kehast juba eemaldatud ja nende endine immuunsus on endiselt moodustunud.
  • Rinnapiima viskamine torusse. Imikud ei tea, kuidas pea omaette hoida, seetõttu on nad enamasti horisontaalasendis. Regurgitatsiooni korral läbib piim kergesti läbi Eustachia tuubi keskkõrvasse ja sellega maoensüümid, mis kahjustavad limaskesti, ja nasofarünnibakterid. Et vältida piima sattumist keskkõrvasse, peaks laps pärast rinnaga toitmist hoidma vertikaalselt, kuni ta sülitab.
  • Laste nakkushaigused. Paljud nakkushaigused, nagu leetrid, difteeria, punase palavik, mõjutavad ainult lapsi ja põhjustavad sageli komplikatsioone eustaktiidi ja keskkõrvapõletiku kujul.
  • Adenoidid. Üle 5-aastastel lastel tekib aktiivne kohalik immuunsus, mis ENT organite jaoks on esitatud 6-t-mandlite (sünonüümid - adenoidid, lümfikud) koosseisus - kaks palatiini, kaks tuubi, üks neelu ja üks keel. Mandlid paiknevad mõlema eustaksa tuubi nasofarüngeaalsete avade piirkonnas. Nendel mandlitel on immuunrakkude ja kaitsvate antikehade (immunoglobuliinid) moodustumine, mis lastel on aktiivselt kaasatud nakkuse vastu. Sellepärast suurenevad mandlid või adenoidid sageli, kattes eustaksa tuubi ja häirides selle funktsioone.
  • Allergiate kalduvus. Mida noorem on laps, seda rohkem on tema immuunsüsteem keskendunud allergilistele reaktsioonidele ja vähem kaitsele mikroobe eest. Seetõttu on eustakiitide ja otiitide põhjuseks lastel sageli allergia. Järk-järgult koguneb keha teavet oma ja teiste rakkude kohta ning hakkab piisavalt reageerima.

Mis põhjustab kahepoolset eustaktiiti?

Torude kahepoolne põletik areneb sageli nõrgenenud immuunsuse taustal, mistõttu seda täheldatakse peamiselt lastel ja eakatel. Kahepoolse eustaktiidi teke lastel aitab kaasa ninaõõne, eustaksa tuubi ja keskmise kõrva paiknemisele samal tasemel, peaaegu horisontaalselt (täiskasvanutel asub keskkõrv nasofarünni kohal ja toru on vertikaalsem).

Mõned eustaktiidi põhjused mõjutavad mõlemat toru korraga. Nendeks põhjusteks on atmosfäärirõhu languse mõju õhusõiduki pealetungi ja maandumise ajal, tõusmise ülesmäge ja laskumise ajal ning veesurve süvamere ujumise ajal.

Allergiline eustakiit on tavaliselt ka kahepoolne, eriti kui see on kombineeritud selliste haigustega nagu allergiline riniit, allergiline konjunktiviit, bronhiaalastma, atoopiline dermatiit. See on seletatav asjaoluga, et samasugune allergiliste antikehade klass, immunoglobuliinid E on seotud kõigi nende haiguste allergia realiseerimisega, mis on kinnitatud immuunrakkudele, mida nimetatakse nuumrakkudeks, ja koos nendega siseneb limaskestadele ja nahale. Niipea kui ärritav aine või allergeen siseneb limaskestale, neutraliseeritakse see kohe immunoglobuliini E poolt, kuid see põhjustab allergilise reaktsiooni. Selline reaktsioon ninaõõnes ja nina-näärmes on väga lihtne levida Eustachia tuubide limaskestale.

Kahepoolne eustakiit tekib sageli lapsepõlve nakkushaiguste korral, näiteks leetrite, punase palaviku, difteeria korral.

Milline võimlemine on kasulik Eustachitisele?

Eustakiitide harjutuste eesmärk on koolitada lihaseid, mis on seotud Eustachia tuubiga, nimelt lihaseid, mis tõstavad pehme suulae ja lihaseid, mis pinguldavad pehme suulae. Neid lihaseid saab liikuda hingamisõppuste, keele, lõualuu, huulte abil. Need harjutused on kasulikud mitte ainult neile, kes on rikkunud Eustachia tuubi funktsiooni, vaid ka neile, kes sageli lennavad lennukitel või ronivad mägedes ja laskuvad mägedesse.

Eustaksa tuubi jaoks on olemas järgmised hingamisõppused:

  • Harjutus täidab seismist. Nina on vaja sügavalt sisse hingata (ninasõõrmetele ja ninasõõrmetele pingutada), peab diafragma olema kaasatud hingamisse (kõhu hingamine, kõhulahtisus). Hingata aeglaselt läbi suu, tõmmates magu.
  • Harjutus täidab seismist. Nad võtavad nina sügavalt sisse (ninasõõrmed on paisunud ja pingelised), maos paisub. Pärast sissehingamist hinge kinni peetakse, keha kallutatakse ettepoole, käed on langetatud, lõdvestunud, maha ja väljahingatud.
  • Harjutus toimub istungil. Hinga sügavalt sisse oma nina, hingake läbi nina.
  • Avage suu laia ja ärkvel, seejärel neelake.
  • Avage suu lai, hingake sügavale, sulgege suu, neelake.
Kuulmistoru harjutused "pühkimine" tuleb teostada järgmiselt:
  • Avage suu ja tehke purjetamine. Selleks tuleb keele otsa tõsta ja asetada esikülgede hammaste (alveoolide) taga asuvatele tuberkellidele. Siis liigutage keele otsa aeglaselt edasi-tagasi üle taeva, nagu pühkides taevast oma keelega.
  • Avage suu, tõmmake keele kõri tagasi, hoidke seejärel keelt edasi esihammasteni, seejärel ronige alveoolidesse ja hoidke tagasi pehme taevas. Seda treeningut tuleb korrata suuga suletud.
Keelega seotud kuuldetoru harjutused tuleb läbi viia järgmiselt:
  • avage oma suu lai, kleepige oma keele võimalikult madalale, seejärel painutage keele otsa, püüdes suunata seda võimalikult kaugele ülespoole;
  • lahti avada suu, tõmmake keel võimalikult madalale, tõmmake seejärel keele suhu, sulgedes kurgu;
  • avage suu, painutage keele ots alveoolide taha, ilma et see puudutaks ülemisi hambaid.
Kuulmistoru liikumine alumise lõualuu liikumise korral toimub järgmiselt:
  • alumise lõualuu ettevaatlik lükamine (huuled peavad olema pingelised ja ülemine huule tõstma);
  • liigutage alale lõualuu vasakule ja paremale;
  • Lõpeta ja avage lõualuud (pange protsessi kontrollimiseks mõlema poole käte sõrmed kõrvaosa ja alumise lõualuu nurga vahele).
Kuulmistoru huulte tuleb kasutada järgmiselt:
  • venitada huuled õledega;
  • venitage oma huuled naeratusse, nii et teie hambad oleksid nähtavad, samal ajal kui teil on vaja tunda, kuidas huuled ja kaelalihased jäigad; need kaks harjutust vaheldumisi;
  • "Kruvitud" naeratus (ainult ühel küljel) paremale vasakule.
Kuulmistoru "inflatsioon" tuleb teostada järgmiselt:
  • paisata mõlemad põsed, tihedalt suletud huuled, avada oma põsed huulte lõhkudes;
  • vaheldumisi pumbata vasak ja parem põsk;
  • tõmmake põsed;
  • põsad ja põsked imeda suu avamata;
  • avage oma suu nii lai kui võimalik.
Eustakiit tehakse järgmiselt:
  • hingata ühte ninasõõrmesse ja hingata välja teine;
  • õhu puhumine läbi suletud huulte (palle saab paisutada);
  • hingamine suletud suu ja nina abil;
  • juua vedelikku läbi õled.

Milliseid kõrva tilkaid saab kasutada eustakiitiks?

Kui põletikuline protsess Eustahiiti on levinud kõrva keskele, siis võib ravimid kõrva alla maetud.

Kõrval tilgad on järgmised:

  • põletikuvastased tilgad (otipax, otinum);
  • antibakteriaalsed tilgad (tsipromed, normaks, otofa);
  • kombineeritud tilgad, mis sisaldavad mitut ravimit (anauraan, polydex, garazon, sofradex);
  • lahused antiseptikumidega (okomistiin, furatsiliin);
  • seenevastased tilgad (Candibiotic).
Eustaktiidi puhul, mida komplitseerivad tümpanilise õõne põletik, võib kasutada järgmisi kõrva tilka:
  • Otipaks - sisaldab fenasooni (mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid) ja lidokaiini (lokaalanesteetikum). Otipaksit võib kasutada koos keskkõrvapõletikuga põletiku ajal, gripi järel otiitiga, barotraatilise ödeemiga (vedeliku akumuleerumine õhukese rõhu järsu tõusu või vähenemise tõttu). Ravimit võib kasutada mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele, rasedatele naistele ja imetavatele emadele. Tilgad tuleks sisestada välise kuuldekanali juurde 4 tilka 2–3 korda päevas 10 päeva jooksul (kuid mitte rohkem, kuna narkootikumide sõltuvus on olemas). Enne kasutamist tuleb pudelid soojendada, et lahus ei oleks külm. Pudel on varustatud läbipaistva pipetiga, mistõttu on tilkade arv väga lihtne arvutada. Kõrva valu kaob 15 kuni 30 minutit pärast instillatsiooni. Otipaks on vastunäidustatud ravimi koostisosade suhtes (allergiline reaktsioon lidokaiinile) ja kuulari purunemisel (kui membraani puruneb, ei pruugi ravim sattuda kõrva, vaid sisekõrva, põhjustades kuulmisnärvi kahjustusi).
  • Otinum - sisaldab koliin salitsülaati (mittesteroidset põletikuvastast ravimit), millel on lokaalanesteetikum ja põletikuvastane toime, lisaks on oinumil antimikroobne ja seenevastane toime. Seda kasutatakse keskkõrvapõletiku, välise keskkõrvapõletiku (eriti pärast võõrkehade eemaldamist kõrvakanalist) ja väävliühenduste lahustamiseks. Kõrva tilka tilgutatakse välisele kuuldekanalisse 3 kuni 4 tilka 3 kuni 4 korda päevas mitte kauem kui 10 päeva. Lapsed võivad matta samasse annusesse. Enne kasutamist soojendatakse pudel käes. Otinumit ei tohi kasutada aspiriini (bronhiaalastma, urtikaaria, allergiline riniit) ja allergilise riniidi korral. Raseduse, rinnaga toitmise ja alla 1-aastaste laste puhul tuleb tuba kasutada ettevaatlikult.
  • Cipromed - sisaldab antibiootikumi tsiprofloksatsiini, millel on palju toime paljude mikroorganismide vastu. Ravimit kasutatakse ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku raviks, 5 korda tilgutati igasse kõrvakanalisse 3 korda päevas, kuni sümptomid kaovad (ja veel 2 päeva). Pärast instillatsiooni peate hoidma oma pea kahe minuti jooksul kummardunud (kõrvakanalit saab sulgeda puuvilla turundaga). Cipromed on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal, alla 15-aastased lapsed, kellel on allergia ravimi komponentide suhtes.
  • Normaks - sisaldab antibiootikumi norfloksatsiini, mis toimib ka tsiprofloksatsiinina. Näidustused ja vastunäidustused on samad nagu tsipromeda puhul. Normaks rakendab kõrvakanalis 1 kuni 2 tilka 4 korda päevas.
  • Anauraan - sisaldab antibiootikume, polümüksiini B, neomütsiini ja lidokaiini (on lokaalanesteetiline toime). Polümüsiin võitleb hemofilus bacillus'ega (Haemophilus influenzae) ja läkaköha batsilliga (Bordetella pertussis). Neomütsiin kuulub aminoglükosiididesse. See hävitab pneumokokid (Streptococcus pneumoniae), tinglikult patogeensed stafülokokid (mis moodustavad suuõõne loomuliku mikrofloora). Seega on need kaks antibakteriaalset ravimit efektiivsed ägedate hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide, eustahhiidi ja otiitide peamiste põhjuste vastu. Anauraan on ette nähtud ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku raviks (kuulari rebendi puudumisel). Kasutades spetsiaalset pipetti, sisestatakse anauraan täiskasvanutele 4–5 tilka päevas, lastele 2 kuni 3 tilka 3 kuni 4 korda päevas. Pärast kaevamist mõnda aega peate oma pead kummardama. Ravi kestus ei tohi ületada 7 päeva (pikaajalise manustamise korral on võimalik mürgine toime kõrvadele ja neerudele). Anauraan on vastunäidustatud ravimi komponentide suhtes tundlikkuse korral. Raseduse ja rinnaga toitmise ajal ning alla 1-aastastel lastel tuleb ravimit kasutada ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik ja alati arsti järelevalve all.
  • Otofa - sisaldab laia spektri antibiootikumi rifampitsiini. Ravim on aktiivne keskkõrvapõletiku ja eustaktiidi peamiste patogeenide vastu. Seda kasutatakse ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku korral (kaasa arvatud kõrvaklapi pidev rebend). Täiskasvanu annus on 5 tilka 3 korda päevas, lapsed - 3 tilka 3 korda päevas. Ravi kestus ei ületa 7 päeva. Enne kasutamist soojendage pudelit käes. Otofa't ei tohi kasutada koos rifampitsiini tundlikkusega. Kasutage raseduse ajal ettevaatusega.
  • Sofradex sisaldab gramitsidiini (antimikroobne antiseptik), framycetiini (aminoglükosiidide rühma kuuluv antibiootikum) ja deksametasooni (hormonaalne põletikuvastane ravim). Gramitsiid inhibeerib bakterite kasvu, mis põhjustavad ägedaid hingamisteede infektsioone (streptokokid, stafülokokid, pneumokokid jne), suurendades seeläbi Framycetiini stafülokokk-vastast toimet ja täiendades selle antibakteriaalset toimet (Framcetin ei ole streptokokkide vastu aktiivne). Deksametasoonil on põletikuvastane ja allergiavastane toime. Ravim on sisestatud 2 kuni 3 tilka kõrvakanalisse 3-4 korda päevas. Saate niisutada marli turundat lahuses ja asetada kõrva. Ravi kestus ei ole pikem kui 7 päeva (mõnikord võib arst suurendada ravi kestust, kui ta näeb seisundi märgatavat paranemist). Kõrvapõletiku ja eustahiidi väliste ilmingute kadumine deksametasooni mõju all ei tähenda alati, et infektsioon on likvideeritud. Sageli põhjustab ravimi ebaõige kasutamine tõsiasja, et bakterid muutuvad antibiootikumide suhtes resistentseks. Alla 1-aastastel lastel on Sofradex vastunäidustatud viiruse (eriti herpese), seeninfektsioonide, tuberkuloosi, raseduse ja imetamise ajal. Vanematel lastel tuleb ravimit kasutada väga ettevaatlikult, sest deksametasoon võib tungida vereringesse ja põhjustada neerupealiste funktsiooni pärssimist (deksametasoon on neerupealiste hormoonide analoog).
  • Polydex - sisaldab deksametasooni (põletikuvastane ja allergiavastane toime) ning antibiootikume polümüksiin B ja neomütsiin. Täiskasvanud on maetud 1 kuni 5 tilka 2 korda päevas ja üle 5-aastastele lastele - 1 kuni 2 tilka 2 korda päevas. Sissepääs kestab 6-10 päeva. Polydexi ei tohi kasutada kõrvaklapi kahjustuse või nakkuse korral ja ülitundlikkuse suhtes ravimikomponentide suhtes. Kui rasedust tuleb kasutada ettevaatusega. Seda ei saa kasutada samaaegselt teiste antibiootikumidega, kuna kõrvaltoimete oht suureneb.
  • Garazon - sisaldab laia toimespektriga antibiootilist gentamütsiini (aminoglükosiidi rühma) ja betametasooni (kortikosteroidide põletikuvastane ja allergiavastane ravim). Ravim on sisestatud 3 kuni 4 tilka 2-3 korda päevas. Saate niisutada puuvilla- või marli turunda lahust ja siseneda väliskanalisse. Iga 4 tunni järel tuleb tampoon uuesti lahusega niisutada. Tampooni on vaja vahetada üks kord päevas. Haiguse sümptomite vähenemisega vähendatakse ravimi annust järk-järgult ja ilmingute kadumisega peatatakse see. Garazon on vastunäidustatud viiruse või seeninfektsiooni korral, pärast vaktsineerimist, kõrvamurdi purunemisel, alla 8-aastastel lastel, rasedatel naistel ja imetavatel emadel.
  • Kandibiotik - sisaldab beklometasooni (hormonaalne põletikuvastane ja allergiavastane ravim), kloramfenikooli (antibiootikum), klotrimasooli (seenevastane ravim) ja lidokaiini (lokaalanesteetikum). Ravimit kasutatakse põletikulistes ja allergilistes protsessides Eustachia tuubis ja keskkõrvas, süstides 4-5 tilka kõrvakanalisse 3-4 korda päevas. Ilmselge paranemine toimub 3 kuni 5 päeva pärast kasutamist. Ravi kestus on 7 kuni 10 päeva. Kandibiootikume ei tohiks kasutada, kui tundlikkus ravimi koostisosade, purustatud kõrvaklapiga, alla 6-aastastele lastele ei ole soovitatav raseduse ja imetamise ajal.
  • Furatsiliin on alkoholilahus, mis sisaldab antiseptilist nitrofuraali. Põletikulises protsessis tuleb välisele kuuldekanalisse sisestada 5-7 tilka täiskasvanutele ja 2 kuni 3 tilka lastele. Mitte kasutada tiinuse ja laktatsiooni ajal ning alla 6-aastastel lastel.
  • Okomistiin - antiseptik, mis on aktiivne eustakatiidi ja keskkõrvapõletiku (pneumokokid, stafülokokid) vastu. Lisaks on Okomistinil seentevastane ja viirusevastane toime (see tapab herpesviiruse). Ravim on sisestatud välisesse kuulmislihasse 5 tilka 4 korda päevas või niisutatud puuvillase või marli turunda lahusega ja süstitakse kuulmislihasse (see tuleb niisutada iga 4 tunni järel). Ravi kestus on 10 päeva. Okomistiin on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud, alla 3-aastased lapsed, kellel on tundlikkus ravimi komponentide suhtes.
http://www.polismed.com/articles-evstakhiit-vospalenie-evstakhievojj-truby.html

Veel Artikleid Lung Tervis