Retroperitoneaalsete lümfisõlmede suurus, asukoht ja suured häired

Retroperitoneaalsed lümfisõlmed kulgevad mööda suuri veresooni. Nad tagavad kõhuõõne kõige olulisemate organite aktiivsuse.

Tüübid ja suurused

Põhinedes, kus immuunseadmed koguvad lümfit, jagunevad nad rühmadeks. Kui tabelis on esitatud retroperitoneaalsed lümfisõlmed: t

Tsöliaakia pagasiruumi juurest

Pankrease peamist osa

Sapipõie ja maksa piirkonnas

Mesentery osade vahel

Kõrgeima arteri algses segmendis

Membraani jalgade kõrval

Suure arteri kõhuosas

Loetletud lümfisõlmede rühmad reageerivad häiretele naabruses elavate oluliste süsteemide töös. Kui patoloogiline protsess areneb mõnes organis, mõnikord mitte ainult lähedal, vaid ka kaugel immuunsüsteemil.

Rikkumiste kindlakstegemise meetodid

Patoloogia avastamise peamine meetod on kõhu palpatsioon. Anamneesi kogutakse. Saadud teabe põhjal määratakse järgmised laborikatsed:

Lisaks on tabelis kasutatud instrumentaalsed meetodid:

Võimaldab tuvastada kihistu läbimõõdu, nende asukohta teiste elundite suhtes ja muid omadusi

  • ESR kiirendus;
  • ulatuslik valu sündroom;
  • onkoloogilised haigused;
  • palavik ja nii edasi

Lümfadeniidi diferentsiaalne diagnoos soolestiku ja teiste haiguste sissetungimisest

Kasvajate või kaugete metastaaside tuvastamine

Kui retroperitoneaalset lümfisõlmi ei visualiseerita, tähendab see, et nad on normaalses seisundis. Moodustumise suurenemine viitab lähedaste elundite või vähi nakkusele.

Tegurid

Patoloogia põhjused on:

  • infektsioonid, nagu tuberkuloos, salmonelloos;
  • immuunsuse häired;
  • metastaasid teiste organite retroperitoneaalsetes lümfisõlmedes;
  • SARS, sealhulgas gripp, adenoviirusinfektsioon;
  • kopsupõletik;
  • parasiithaigused;
  • emaka või selle lisandite põletik;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • seerumi haigus;
  • lümfisõlmede nakkus;
  • sidekoe kahjustused;
  • kõhuõõne põletik (pankreatiit, adnexiit jne).

Kui nakkust kehasse viiakse, käivitatakse immuunsuse kaitsemehhanismid. Rakkude moodustumine hävitab patogeenid ja häirib nende paljunemist. Selle protsessiga kaasneb lümfoidkoe kasv.

Sümptomaatika

Lümfoidkoe proliferatsiooni nimetatakse "retroperitoneaalsete lümfisõlmede adenopaatiaks". Immuunsüsteemi põletikku nimetatakse lümfadeniidiks.

Viimasele on lisatud järgmised sümptomid:

  • palavik kuni 40 kraadi;
  • ägeda ja krampliku valu kõhu all;
  • söögiisu häired;
  • ebamugavustunne maos;
  • eesistuja probleemidega;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • märgatavalt halvenenud tervis.

Vähktõve põletik

Mao ja munasarjade pahaloomulised kasvajad põhjustavad hemorraagilise efusiooni (astsiit).

Metastaatiline munasarjavähk on sekundaarne, see tähendab, et see areneb siis, kui elundi kahjustab ebatüüpilised rakud, mis algselt paiknevad näiteks maos.

Munasarjavähi korral tungivad metastaasid kõige sagedamini kõhukelmesse, harvemini retroperitoneaalsesse ruumi. Harva viiakse ebatüüpilised rakud suuremasse omentumi, maksa, tervisliku munasarja, diafragma ja teiste elundite sisse.

Vajalik ravi

Kuna sõlmed muutuvad põletikuks vastuseks teiste elundite haigustele, peaks ravi olema suunatud lümfadeniidi põhjuse kõrvaldamisele. Varases staadiumis kasutatakse tavaliselt ravi, mille määravad kohalik arst või kitsas spetsialist. Kirurgilist sekkumist teostatakse mädane põletikuline protsess.

Patoloogia algpõhjuse vastu võitlemiseks kasutati erinevaid ravimeid. Esiteks on ette nähtud antibiootikumid ja põletikuvastased ravimid. Mürgistuse ilmingutega toime tulemiseks on soovitatav kasutada rohkem vedelikku. Immuunsuse tugevdamiseks kirjutatakse välja vitamiin-mineraalide kompleksid, samuti keha kaitsemehhanismid. Ägeda valu sündroomi leevendab valuvaigistid.

Tabelis on esitatud efektiivsed ravimid retroperitoneaalsete lümfisõlmede põletikuks.

http://prolimfouzly.ru/zhivot/zabryushinnye.html

Kõhuõõnde lümfisõlmede suurenemise põhjused: sümptomid, diagnoosimine, ravi

Selle keha seisundit, kus kõhuõõne lümfisõlmed on laienenud, nimelt mesentery, nimetatakse mesadeniitiks või mesenteraalseks lümfadeniidiks. Noodid muutuvad suuremaks nende sees esineva põletikulise protsessi tõttu. Lümfisõlmede paistetus ei ole iseseisev haigus, vaid pigem keha mõjutavate erinevate etioloogiate teise patoloogia sümptom.

Lümfadenopaatia - esinemismehhanism

Isegi kerge suurenemine inimese kehas lümfisõlmedes on ärevusttekitav signaal, sest see viitab patoloogilisele protsessile kehas. Lümfisõlmede algsed näitajad. Nende patogeensed ained põhjustavad vastuse, suurenenud lümfotsüütide produktsiooni. Seetõttu kasvab lümfisõlmede suurus. Patoloogia edenedes võib selles tekkida põletik. Haavand võib katta ühe lümfisõlme või mitu korraga. Seetõttu ilmneb isegi peidetud patoloogia kehas.

Nagu eespool mainitud, ei ole lümfisõlmede suurenemine haigus, kuid põletikulise protsessi krooniline kulg võib viia tõsiste tüsistuste tekkeni. Kõige sagedamini täheldati lümfadeniidi korral haiguse ägeda kulgu. Mõjutatav sõlme muutub suuremaks, palpatsioon põhjustab valu, lümfisõlme pinna kohal olev nahk on hüpermaatiline ja temperatuur tõuseb lokaalselt. Need sümptomid on üsna soovituslikud ja nõuavad arsti kohest ravi.

Nagu mesenteriaalsete lümfisõlmede puhul, on nende diagnoos raske. Kuna need paiknevad kõhukelmeõõnes, pole neil võimalik laboratoorseid ja instrumentaalseid protseduure kasutades põletikku diagnoosida.

Patoloogia põhjused

Retroperitoneaalsete ja mesenteriaalsete lümfisõlmede suurenemise põhjuseid ei ole võimalik täpselt ja ühemõtteliselt kindlaks määrata. Kuid see juhtub suuremal määral, sest infektsioonid läbivad sooled või lümfisõlmed lümfisõlmedesse.

See kahjustus võib põhjustada absoluutselt mis tahes infektsiooni "soodsates" tingimustes:

  • adenoviirus või enteroviirusinfektsioon;
  • streptokokk ja stafülokokk;
  • Epstein-Bar viirus (herpesviiruse tüüp 4);
  • mükobakterid;
  • Koch võlukepp;
  • süüfilis;
  • parasiidid ja algloomad;
  • brutselloosi põhjustavad mikroobid.

Eespool loetletud viirused, infektsioonid ja bakterid on oma olemuselt patogeensed ja võivad mõjutada mis tahes 500 lümfisõlme kõhu piirkonnas.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt lümfisõlmede arvust suureneb patoloogia kolme liiki:

Kohalik kahjustus mõjutab ühte lümfisõlmi. Piirkondade arvu suurenemine piirkondades puudutab mitut külgnevat. Patoloogia üldise arengu osas on see kõige raskem juhtum, kuna tegemist on vähemalt kolme lümfisõlmede rühmaga, mis asuvad keha erinevates osades.

Umbes 70% lümfisõlmede suurenemise juhtudest esineb kohalikus patoloogias. Üldine põletik sõlmedes näitab tõsiseid probleeme immuunsüsteemis.

Teine liigitamisviis jagab lümfadenopaatia aegumistähtaega:

Mesadeniit võib võtta mistahes nimetatud kolme haigusvormi. Kuid väärib märkimist, et lümfisõlmede kroonilises vormis on juba mädane põletik, mis levis kogu kehas.

Mõned spetsialistid kasutavad patoloogia klassifikatsiooni vastavalt hüperplaasia astmele, kuid see on üsna vastuoluline lahusus, kuna keha eri piirkondade lümfisõlmed on erineva suurusega isegi normaalses seisundis.

Sümptomaatika

Mesadeniit on patoloogia, mille olemasolu inimesed enamasti ei kahtlusta. Kõhu lümfisõlmed asuvad kõhukelme sees ja nende suurenemist saab diagnoosida ainult ultraheliga.

Haiguse sümptomid ilmuvad ootamatult ja on iseloomulikumad ainult akuutse kursuse puhul. Patsiendid kannatavad kõhuvalu all, mõnel juhul on ebamugavuse täpne asukoht võimatu näidata. Juhul, kui paremal kõhul esineb suurenenud lümfisõlmed, segavad patsiendid sageli patoloogiat apenditsiidiga, kuna valu sündroom ja kõik sümptomid on väga sarnased:

  • Suurenenud kehatemperatuur.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Isu ja kõhuvalu puudumine.
  • Kõhulahtisus või kõhukinnisus.
  • Tahhükardia.
  • Laienenud põrn ja maks.
  • Suukuivus, dehüdratsioon.

Sümptomite pikaajalise hooletuse korral võib patsient saada ebameeldivaid sümptomeid peritoniidi, soole obstruktsiooni ja muude tõsiste haiguste vormis. See juhtub seetõttu, et lümfisõlmed ilma korraliku ravita hakkavad hakkama.

Kursuse krooniline vorm on inimestele vähem märgatav, kliiniline pilt on hägune ja põhjustab harva muret. Valu sündroom on peaaegu puudu, valu on tunda ainult füüsilise pingutuse ajal.

Patoloogia mõjutab sageli lapsi. Statistika järgi haigestuvad tüdrukud harvemini kui poisid. Vanusevahemik on 6 kuni 13 aastat. Sümptomid ei erine täiskasvanute mesadeniidist. Kõhu palpeerimisel võib leida, et see on pingeline, see on tingitud asjaolust, et lümfoidsed folliikulid on moodustunud. Komplikatsioonide vältimiseks ja vajaliku ravi alustamiseks tuleb konsulteerida spetsialistiga.

Mesenteraalse lümfadeniidi tüsistused

Mesadeniit vajab ravi, see on isikule ohtlik alustada patoloogiat. Kui te ei ole pikka aega spetsialistiga ühendust võtnud, on lümfisõlmimise tõttu olemas abstsess või peritoniit.

Üldistatud lümfadeniit äärmiselt rasketel juhtudel mõjutab kogu inimese lümfisüsteemi, mille tagajärjel põimuvad ja põletikulised kogu keha sõlmed. Eriti sageli on neid tüsistusi täheldatud tuberkuloosi põdevatel patsientidel, teistel juhtudel on see üsna haruldane.

Diagnoosi tegemine

Kui leiate ülaltoodud sümptomid, võtke kohe ühendust spetsialistiga ja uurige. Täpne diagnoosimine nõuab patsiendi täielikku laboratoorset uuringut. Kõigepealt on vaja kõrvaldada lisa põletik, sest valu kõhuvalu viib selle diagnoosini.

Arst kogub esialgu haiguse. Patoloogia põhjuste tuvastamiseks küsitakse küsimusi kannatanud traumade, vereülekannete, siirdamiste, töökoha, hiljutiste reiside jms kohta. Eksami ajal kontrollib spetsialist limaskestade seisundit ja palpeerib kõhu, et määrata mesenteriaalsete folliikulite olemasolu või puudumine.

On vaja teha mitmeid laboratoorseid teste:

  • Vere ja uriini üldine analüüs.
  • Vere biokeemiline uuring.
  • Väljaheidete üldanalüüs.
  • Varjatud vere väljaheited.
  • Seroloogilised analüüsid.
  • Wasserman test.

Täpse ja üheselt mõistetava diagnoosi saab teha alles pärast ultraheliuuringu või röntgenkiirguse tulemusi. Ainult pärast haiguse põhjuse kindlakstegemist on ette nähtud ravimiravi. Kui võtate meetmeid sümptomite kõrvaldamiseks, siis mõne aja pärast esineb ägenemisi.

Patoloogia ravi ja ennetamine

Lümfadeniit ei ole patoloogia, mida saab ravida iseseisvalt. Isegi juhul, kui lümfisõlmed nendes valu ei suurene, tuleb konsulteerida spetsialistiga. Nende uuringute põhjal võib kõige efektiivsemat ravi määrata ainult raviarst.

Ravi peamine osa on suunatud haiguse kõrvaldamisele, mille tagajärjel on lümfisõlmed suurenenud. Positiivse mõjuga väheneb sõlmede põletik ja väheneb nende suurus.

Kõige sagedamini kasutatav:

  • Põletikuvastased ravimid.
  • Antibakteriaalsed ained.
  • Viirusevastased ravimid.
  • Immunomodulaatorid ja teised.

Mesadeniidi ravi prognoos on üsna ebaselge, kõik sõltub patoloogia astmest, patsiendi vanusest ja lümfisõlmede suurenemise põhjusest. Peaasi on järgida arsti soovitusi, mis aitavad vältida kirurgilise sekkumise vajadust.

Suurenedes kõhupiirkonna lümfisõlmed, tunneb patsient teravat valu. Diferentsiaaldiagnoosi läbiviimiseks ja patoloogia arengu põhjuste väljaselgitamiseks peate konsulteerima arstiga. Spetsialist näeb ette mitmeid uuringuid ja määrab ravimeid. Üldjuhul on täielikuks taastumiseks piisav, kui järgida arsti soovitusi 1-2 nädala jooksul, sõltuvalt haiguse progresseerumisastmest.

http://prolimfo.ru/bolezni/uvelichenie/v-bryushnoj-polosti

Kus on kõhuõõne lümfisõlmed ja retroperitoneaalne ruum

Inimese lümfisüsteem on spetsiaalsete kudede ja elundite kompleksne põimimine. Kompleksne anatoomia näitab inimesele mõningaid mõningaid mõjusid teatud elusprotsessi kõrvalekallete tekkimisele. Teadmised retroperitoneaalse ruumi lümfisõlmede ja kõhuõõne paiknemise kohta aitavad mõista haiguste põhjuseid, põletiku ajal tekkinud valu sündroomi omadusi.

Struktuuri omadused

Süsteem siseneb kardiovaskulaarsesse võrku. See moodustab lümfivoo - aine, mis kannab vedelikku kõikidesse kudedesse ja elunditesse, tagades täieliku ja õige toitumise. See koosneb lümfisoonest, kanalitest ja kapillaaridest, samuti sõlmedest, mille kaudu voolab ja filtreerib vedelikku.

Lümf on “puhas vesi”, millel pole varju. Ilma selle vedelikuta oleks võimatu kudesid täielikult veega ja kasulike lahustumatute ainetega toita. Lümf on tihedalt seotud vereringega, kuid see ei liigu nii kiiresti kui arteriaalne vedelik.

Süsteemi kuuluvaid sõlme nimetatakse immuunorganiteks, mille põhiülesanne on kaitsta inimest hajutatud vedelike filtreerimise teel. Lümfisõlmedes paljunevad immuunrakud - lümfotsüüdid. Nad vastutavad patogeensete mikroorganismide, bakterite, viiruste hävitamise eest. Kui selle taimestiku tootmisel esineb rike, tekib raske immuunpuudulikkus, sealhulgas HIV või AIDS.

Abdominaalses ja retroperitoneaalses ruumis, nagu ka muudes inimkeha sektsioonides, paiknevad sõlmed ükshaaval või rühmades. Tavaliselt on neil roosa toon ja pehme struktuur, säilitades samas elastsuse ja sileda reniformi. Vanemas eas laieneb veidi, muutudes segmendiks või lindiga sarnaseks. See juhtub naabruses asuvate lümfisõlmede ühinemise tõttu, kuid patoloogilist protsessi ei arvestata.

Kõhuõõne suurimad sõlmed ulatuvad 15 mm-ni, samas kui väikeste konglomeraatide läbimõõt ei ületa 0,5 mm. Vanuse tõttu võivad moodustunud rühmad jõuda suurte suurusteni - kuni 50 mm. Lastel on immuunlinkid väiksemad.

Grupi klassifikatsioon

Lümfisüsteem asub veresoonte suunas, see eraldub igast elundist ja on väga ulatuslik. Selle käigus on suured ja väikesed sõlmed, mis takistavad infektsioonide levikut ja puhastavad kehavedelikke iga minuti järel.

Nodeid on kahte tüüpi: parietaal on õõnsuste seintes ja vistseraalne - elundite lähedal. Kogu süsteemi saab jagada mitmeks sõlmedeks:

  • ülemised jäsemed;
  • rindkere;
  • pead;
  • kael;
  • vaagna;
  • kõhuõõne;
  • alumised jäsemed.

Lümfisõlmede suurus võib varieeruda, kuid nende struktuur on tavaliselt identne. Positsioon sõltub grupist. Emakakaela elemendid on tundlikumad. Kui nende põletikuvalu määratakse üsna täpselt ja visualiseerimise abil saate kindlaks teha suurenemise - täiendav diagnostika ei ole vajalik.

Kõhuõõne lümfisõlmed on raskem visualiseerida ja diagnoositavad. Nende suurenemise selgitamiseks on vajalik ultraheliuuring, kui te kahtlustate onkoloogilisi protsesse ja teisi haigusi, saate määrata CT-skaneerimise, MRI. Nende elementide valu ei anna täpset kirjeldust ja segi ajada sageli apenditsiidiga, mao haigustega.

Lümfisõlmede struktuur

Väljaspool immuunseadmeid katab õhukesest sidekehast koosnev membraan. Parenhüüm - need on lümfisüsteemi iga organi põhielemendid. Koosneb retikulaarsetest rakkudest, milles on mitu struktuuri:

  • kortikaalne aine - mis asub perifeerias;
  • ajukude - asub kapsli keskel.

Kortikaalne piirkond hõlmab folliikulit sisaldavat pindala ning sügava koore piirkonna (parakortikaalne). See ühendab aju ja koore kihti. Selles piirkonnas toodetakse T-lümfotsüüte, mis on vajalikud kõigi haiguste ja viiruste vastu võitlemiseks.

Kapslist sõlme, parenhüümi, sidekoe kimbud - trabekulaadid. Nad näevad välja nagu väikesed plaadid ja vaheseinad, mis moodustavad skeleti. Selles piirkonnas läbib lümfivedelik läbi koore ja naha sinuste. Nende membraanmembraanide põhifunktsioon on võõrkehade puhastamine veest.

Kaitselinkide struktuur ei erine üksteisest tohutult keerukalt, kuid selle vähim rike võib põhjustada tõsiseid autoimmuunseid protsesse. Filtreerimismembraanide kahjustamine on inimestele surmava immuunpuudulikkuse tekkimise tee.

Retroperitoneaalse tsooni lümfisüsteemi anatoomia

Lümfisüsteemi diagnoosimise, ravi ja uurimise hõlbustamiseks jagunevad kõik kõhuõõne sõlmed mitmeks alarühmaks:

  • Celiac. Need on 10 kuni 15 tükki, mis asuvad tsöliaakiala põhjas. Kõige sagedamini ei ületa nende suurus 10 mm läbimõõduga, kuid mõnikord leidub linke kuni 20 mm. Neid nimetatakse vistseraalseteks elementideks, kuigi mõned 20. sajandi uuringud nõuavad vastupidist klassifikatsiooni - parietaalne.
  • Mao. Need elemendid on mao kõveruse joonel - suured ja väikesed. Ka immuunlinkide rühmad asuvad väravavahi piirkonnas.
  • Pankrease ülemine ja alumine. Immuunsidemed asuvad pankrease perimeetri ümber ja allpool.

Igal sõlmel on ainulaadne funktsioon, mis vastutab külgneva organi või struktuuri sisenevate vedelike puhastamise eest. Kui inimene kannatab näiteks mao haiguse all, siis kõigepealt põletikulised põletikud. Kuid pika ja akuutse haiguse kulgemise korral võivad kauged sidemed mõjutada.

Para-aordi lümfisõlmed, mis asuvad kõhuõõnes, soolte ja kõhunäärme lähedal, läbivad enamasti vähirakkude proliferatsiooni. Nad tuvastavad metastaase. Para-aordi sõlmedes võivad tekkida ebanormaalsed moodustised, mis tulenevad eesnäärmest, munasarjast, emakast, põiest.

Kõhu sõlmede põletiku põhjused

Kui lümfielemendi suurus suureneb, näitab see haiguse ja põletiku arengut. Patoloogiline protsess võib alata lümfotsüütide aktiivse tootmisega, mis on seotud immuunsüsteemi aktiveerimisega, et võidelda lähedal asuva elundi haiguse vastu. Kaitseühenduste suurenemine on iseloomulik paljudele haigustele ja infektsioonidele:

  • lümfadeniit - sõlme kõlblik põletik, millega kaasneb valu, naha punetus;
  • tuberkuloos - võivad kannatada kõhu lümfisüsteemi võrgu ülemine osa;
  • HIV - elemendid suurenevad kõhu, nabapiirkonna, keha ülemiste osade hulgas;
  • sugulisel teel levivad haigused - ei mõjuta mitte ainult kubemeid, vaid ka kõhu süsteemi madalamaid sõlme;
  • onkoloogilised haigused - kõhukelme seosed suurenevad ja haiget selles õõnsuses olevate elundite kahjustustega;
  • nakkushaigused - salmonella, düsenteeria, shigelloos;
  • autoimmuunhaigused ja infektsioonid - mononukleoos, histiotsütoos;
  • intraabdominaalsed põletikud, mis võivad mõjutada reproduktiivsüsteemi elundeid - haiguste, emaka, eesnäärme haigused.

Teatud haiguse olemasolu ei ole võimalik kindlaks määrata ainult sõlmede seisundiga. Diagnoosi kinnitamiseks määrake kindlasti eksamite seeria.

Paisutatud lümfisõlmed ei ole kunagi spontaansed ja nõuavad arstide hoolikat tähelepanu. See tingimus ei peida alati ohtlikke ja ravimatuid haigusi. Õigeaegne uurimine aitab tuvastada rikkumise algusetappi ja kõrvaldada selle kiiresti.

Süsteemi diagnostika

Lisaks ultrahelile ja MRI-dele kahtlustatavate infektsioonide, viiruste ja onkoloogiliste protsesside puhul on ette nähtud täiendavad kontrollimeetodid:

  • vere, uriini laboratoorsed testid;
  • Röntgen - seda saab kasutada kõhuõõnde peritoniidi välistamiseks;
  • laparoskoopia - määratud, kui puuduvad piisavad andmed muudest uuringutest. Selle protseduuri abil saate võtta bioloogilist materjali ja saata see histoloogiliseks uurimiseks, et kõrvaldada vähirakkude olemasolu.

Saadud andmete dekodeerimist teostab raviarst - onkoloog, nakkushaiguste spetsialist, kirurgid või kõik spetsialistid koos.

Lümfisüsteem on kompleksne võrgustik, mis on kogu kehas ulatuslik. See on vajalik kõigi elundite korrektseks toimimiseks, kuna see täidab puhastustoimingut, mis on osa inimkeha immuunsüsteemist. Kõhuõõs koosneb mitmest tosinast sõlmedest, mis erinevad suuruse ja funktsiooni poolest. Nende uuringud aitavad arstidel diagnoosi täpsemini kindlaks määrata ja määrata piisavat ravi.

http://nogostop.ru/zhivot/zabrusinnye-limfouzly.html

Retroperitoneaalsed lümfisõlmed: anatoomia, põletiku ravi

Lümfisõlm on lümfoidkoe kogum, mida ümbritseb kapsel. Inimkehas on rohkem kui 500 lümfisõlmi. Nad asuvad kõikide elundite läheduses ja mööda suuri veresooni. Kõhuõõnes ja retroperitoneaalses ruumis on peaaegu kõik elutähtsad organid, mis toimivad pidevalt aktiivselt. Tugeva aktiivsuse ja rikkaliku verevarustuse tõttu tekivad paljud lümfisõlmed, mida lümfisõlmed võtavad üle ja filtreerivad. Sel põhjusel on kõhuõõne lümfisõlmedel oluline funktsionaalne tähendus.

Lümfisõlmede anatoomia retroperitoneaalses ruumis

Retroperitoneaalsete lümfisõlmede uurimiseks on nad jagatud mitmeks rühmaks, lähtudes elundist, millest nad lümfid koguvad:

  • Tsöliaakia - koguses 10-15, mis asub tsöliaakiastme juurest.
  • Mao - asub väikese ja suure kõhtu kõveruses ja pylorus.
  • Splenic - asub põrna värava piirkonnas.
  • Kõhunäärme ülemine ja alumine - paikneb pankrease keha ülemises ja alumises servas.
  • Maksa - maksa- ja sapipõie lümfisõlmede konglomeraat.
  • Mesenteric - paikneb peensoole mesentery lehtede vahel.
  • Käärsoole lümfisõlmed - on käärsoole lümfisõlmedes retroperitoneaalsed.
  • Nimmepiirkonna üksikud lümfisõlmed, mis asuvad piki aordi.
  • Alumine diafragma - paikneb diafragma jalgade läheduses.
  • Madalam epigastrium - esineb madalama põie arteri algses osas.

Iga lümfisõlm vastutab lümfisüsteemi filtreerimise eest, mille lähedal see asub. Elundite haigus mõjutab mitte ainult piirkondliku lümfisõlme, vaid ka kauge funktsiooni.

Kõhuõõne lümfisõlmede põletiku põhjused

Lümfisõlmede põletik on kaitsemehhanism, mis tekib kehas, kui seda mõjutavad provotseerivad tegurid. Retroperitoneaalsete lümfisõlmede põletiku peamised põhjused on:

  • Nakkushaigused - tuberkuloos, salmonelloos, yersinioos.
  • Kasvajad - kartsinoom, sarkoom, lümfoom.
  • Immuunsüsteemi haigused - histiotsütoos, mononukleoos.
  • Abdominaalsed põletikulised protsessid - adnexiit, glomerulonefriit, pankreatiit.

Lümfisõlm on väga tundlik struktuur ja mängib organismis sentinellpunkti rolli. Retroperitoneaalsete lümfisõlmede suurenemine on põletiku indikaator, mida on kodus ise lihtne määrata. Põletikulise protsessi arenguga aktiveeritakse immuunsüsteem. Esimest ešeloni esindavad lümfisõlmed. Siin hävitavad immuunsuse eest vastutavad rakud mikroobid ja takistavad nende edasist levikut. Kui see juhtub, lümfisõlme hüperplaasia - selle väärtus ületab normaalse suuruse.

Lisaks põletikule reageerivad kõhuõõne lümfisõlmed ka kasvaja kasvule. Enamik kasvajaid levitab metastaase lümfisoones. Lümfirakkude voolu korral jõuavad vähirakud lähima lümfisõlmi ja seal fikseeritakse. Lümfisõlme aktiivsed ensüümid püüavad tappa vähirakke.

Sümptomid kõhuõõne ja retroperitoneaalsete lümfisõlmede põletikul

Lümfisõlmede põletiku sümptomid ja ravi on erinevad. Lümfisõlmede patoloogilisi muutusi diagnoositakse lümfadenopaatiana ja selle põletikku nimetatakse lümfadeniidiks. Vaatamata lümfisõlmede väikesele suurusele on hüperplastiline lümfadeniit tõsine meditsiiniline probleem. Kui ravi on hilinenud, võib mõne päeva pärast vaja minna hädaolukorra operatsiooni. Seetõttu peate olema valvuril ja teadma selgelt soole lümfisõlmede võimaliku põletiku sümptomeid. Nende hulka kuuluvad:

  • Kehatemperatuuri järsk tõus kuni 39-40 ° C.
  • Äge valu kõhus, mis sarnaneb kokkutõmmetele.
  • Isutus ja iiveldus, oksendamine võimalik mao ebamugavustunne.
  • Muutused väljaheites (kõhulahtisus, kõhukinnisus).
  • Keha mürgistus, halb enesetunne.

Tuleb märkida, et need sümptomid ei ole piisavalt spetsiifilised. Sarnased kaebused võivad ilmneda ka teiste kõhuorganismide haiguste korral, nagu apenditsiit. See kinnitab veelkord vajadust sümptomite korral kohe haiglasse minna.

Haigused, mis esinevad lümfadeniidiga kõhu ja retroperitoneaalses ruumis

Lümfisõlmede grupi põletikku maos on täheldatud nii lastel kui täiskasvanutel. Lümfadeniidi põhjused erinevad patsiendi vanusest sõltuvalt. Lastel on see:

  • Parasiitne sissetung.
  • Flu.
  • SARS.
  • Stafülokokkne kopsupõletik.
  • Epstein-Barri viirus.
  • Adenoviirus.

Kuid enamikul juhtudel on see reaktiivne lümfadenopaatia. See tähendab, et pärast esmase haiguse kõrvaldamist taastub põletikuliste lümfisõlmede seisund normaalseks. Naistel võib lümfisõlmede hüperplaasia tekkida emaka ja selle lisandite haiguste reaktsioonina.

Täiskasvanud on parema immuunsuse tõttu vähem vastuvõtlikud nakkushaigustele. Täiskasvanutel põhjustab teine ​​ohtlik patoloogia sageli kõhuõõne lümfisõlmede põletikku. Seedetrakti pahaloomulised kasvajad metastaseeruvad kiiresti retroperitoneaalsete lümfisõlmedeni. Pankrease vähi korral täheldatakse peensoole retroperitoneaalsete ja lümfisõlmede hüperplaasiat.

Lümfadeniidiga patsientide uurimise meetodid

Kui arst kuulab patsiendi kaebusi, peaks ta kohe uurimist alustama. Tavaliselt algab see lihtsate meetoditega, näiteks kõhu palpatsiooniga. Vaatamata oma lihtsusele võimaldab palpatsioon kogenud arstil teha esialgse diagnoosi ja määrata täiendava põhjaliku uurimise.

Kohustuslik protseduur on veri, uriini ja väljaheite üldine ja biokeemiline analüüs. Vere analüüsis suureneb leukotsüütide arv. See on selge märk põletikust. Patsiendile diagnoositakse Mantoux'i test, et veenduda, et lümfisõlmed ei ole tuberkuloosi tõttu põletikulised.

Täiendav uurimine viiakse läbi selliste seadmete abil, mis aitavad kindlaks määrata kõhuõõne lümfisõlmede põletikku. Instrumentaalsetest pildistamismeetoditest on erilise diagnostilise väärtusega järgmised andmed:

  • Ultraheli (ultraheli) abil saate määrata kindlaks lümfisõlmede suuruse, mis on suurenenud, nende tihedus, suhe elunditega, nagu neerud või emakas. Suhteliselt odav, kiire ja informatiivne meetod.
  • Röntgen - röntgenkontrastainet süstitakse soolestikku ja tehakse pilt. See aitab eristada lümfadeniiti sellistest haigustest nagu peritoniit, soole obstruktsioon. Röntgenkiirte lümfisõlmede ei visualiseerita.
  • Kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) - võimaldab saada põhja- või kogu kõhuõõne kõrgekvaliteedilist kihtide kaupa. Meetod on absoluutselt hädavajalik kasvaja või kaugemate metastaaside korral, mis on hästi visualiseeritud.

Enamik kaasaegseid ravikeskusi ja kliinikuid pakuvad vajalikke diagnostilisi protseduure ja saavad väga täpse tulemuse.

Kuidas toimub lümfisõlmede põletikuga patsientide ravi

Sõltuvalt haiguse arengustaadiumist määrab arst kindlaks ravi mõiste. Kui haigus on äsja alanud, siis piisab konservatiivsest ravist, mida terapeut nõuab. Kui protsess kestab kauem ja on läbinud mädane etapp - pillid ei aita. Kirurgia on vajalik, et eemaldada rühm suurenenud lümfisõlmedest kõhuõõnes.

Lümfadeniidi kompleksi ravi. See algab primaarse haiguse raviga, mis on viinud lümfadeniidi tekkeni. Kasutatakse antimikroobseid ja põletikuvastaseid ravimeid tablettide või süstide kujul. Keha mürgistuse kõrvaldamiseks suurendavad nad tee ja kompotide tarbimist ning rasketel juhtudel - soolalahusega droppers. Patsiendi immuunsüsteemi tõhustamiseks on ametisse määratud ka vitamiinide ja kangendavate ainete loetelu. Ägeda valu sündroomi korral määrab arst valuvaigisteid.

http://simptomyinfo.ru/simptomy/70-zabryushinnye-limfouzly.html

Metastaasid kõhuõõne lümfisõlmedes, retroperitoneaalne ruum ja väike vaagna

Kõhuõõne lümfisõlmed ja retroperitoneaalne ruum ning väike vaagna - kaugelearenenud vähi ravi

Kui kasvajat ei avastatud varases staadiumis, hakkab see levima keha teistesse osadesse. Üks kõige sagedasemaid metastaaside sihtmärke on lümfisõlmed. Samas metastaseerub enamik kõhupiirkonna pahaloomulisi kasvajaid lähedalasuvasse lümfisüsteemi.

See tähendab, et suure tõenäosusega peab patsient koos primaarse kasvaja raviga ravima metastaase kõhuõõne lümfisõlmedes, retroperitoneaalses ruumis ja väikeses vaagnas. Kaasaegsetes tingimustes hõlmab ravi taktika esmaste kasvajate ja lümfisõlmede metastaaside samaaegset ravi CyberKnife'ga (radiokirurgia) või kahjustatud lümfisõlmede kirurgilist eemaldamist (kui teostati primaarse kasvaja kirurgiline ravi), samuti kahjustatud lümfisõlmede või suure tõenäosusega kiiritusravi levitada kasvaja protsessi. Ka keemiaravi kasutatakse laialdaselt metastaaside (sh lümfisõlmede) raviks.

Lümfisõlmede metastaaside kombineeritud ravi

Traditsiooniliselt on primaarsete kasvajarakkude kohalik proliferatsioon tihedalt paiknevate lümfisõlmede suhtes üsna tavaline. Kui radikaalse ravi meetodiks valiti kirurgia, soovitatakse patsiendil eemaldada lümfisõlmed. Kui lümfisõlmed mõjutavad kaugemate metastaaside (lümfogeense metastaasi) mõju, võib nende kirurgiline ravi (teine ​​operatsioon) olla raske patsiendi seisundi tõsiduse või vajaliku sekkumise suure hulga tõttu.

Mitmete metastaaside esinemise korral on patsiendile näidustatud kemoteraapia ja ülemaailmses praktikas kasutatakse üksikute metastaaside raviks laialdast kiirgusteraapiat IMRT. Samuti kombineeritakse kiiritusravi primaarse tuumori kirurgilise raviga, mille järel enamik maailma protokollidest näeb ette kaugete kasvajavoodide ja lümfisõlmede kiiritamist.

Metastaasid kõhuõõne lümfisõlmedesse ja retroperitoneaalsesse ruumi, IMRT kiiritusravi plaan Kiievis Spizhenko kliinikus tänapäeva lineaarsel kiirendusel

Lümfisüsteemi metastaaside ravi CyberKnife'il

CyberKnife radiosurgiline süsteem - kõige tõhusam meetod vähi metastaaside vastu võitlemiseks

Paljudel juhtudel ei ole lümfisõlmede metastaaside raviks vaja kasutada operatsiooni, mis on seotud anesteesia, tervete kudede kahjustamise vajadusega metastaaside kättesaadavuse ajal, samuti paranemisperioodi paranemisperioodil. Selline veretu alternatiiv traditsioonilisele kirurgiale on stereotaktiline radiokirurgia, mida rakendatakse CyberKnife süsteemis.

Ei ole kindlat soovitust, et CyberKnife'iga ravitava lümfisõlme metastaase ei ole olemas. Mõnel juhul saab metastaaside ravi kõhuõõne lümfisõlmedes, retroperitoneaalses ruumis ja väikese vaagna suurema efektiivsusega saavutada radikaalse töötlemisega suure täpsusega lineaarsel kiirendil (IMRT). Seega, nagu iga muu ravi puhul, on lümfisõlmede metastaaside puhul CyberKnife'i radiokirurgia ette nähtud pärast interdistsiplinaarset konsultatsiooni, kus erinevate spetsialiseerumiste arstid uurivad konkreetse juhtumi kõiki aspekte, et määrata kindlaks kõige tõhusam ravirežiim.

Kui patsiendile näidatakse CyberKnife'i radiokirurgiat, viiakse läbi esialgne planeerimine, mille käigus luuakse mõjutatud lümfisõlmede, ümbritsevate tervislike kudede suhtelise asukoha kolmemõõtmeline mudel, mis põhineb CT ja MRI diagnostilistel andmetel, ning võetakse arvesse keha struktuure, mis on vastuvõetamatud läheduses. ioniseeriva kiirguse tarnimine.

Reeglina on CyberKnife ravikulud madalamad kui operatsiooni ajal Anesteesia ja taastumisperioodi jaoks pole vajadust.

Ravikulud

Lümfisõlmede metastaaside ravi kulud iga patsiendi kohta Spizhenko kliinikus määratakse individuaalselt pärast konsulteerimist kliiniku spetsialistiga.

Siiski on meie ravikeskuse esialgsed ravikulud allpool olevale nupule lihtsa küsimustiku täitmisega teada.

Pärast küsimustiku täitmist võtavad Spizhenko kliiniku spetsialistid teiega ühendust ja annavad teile nõu ravikulude kohta.

Diagnostika

Kompuutertomograafia (CT) ei võimalda alati lümfisõlmede metastaaside ja muutumatute kudede diferentseerumist. Magnetresonantstomograafia (MRI) eeliseks on CT-ga võrreldes väike eelis, sest MRI suudab vaagnapõhja tuumori protsessi etappi täpsemalt määrata.

Mis on metastaasid ja kust nad tulevad?

Märkimisväärsel hulgal kasvajaga patsientidel, kes ei ole saanud piisavat või õigeaegset ravi, ilmnevad lähedastes ja kaugetes organites metastaasid - sekundaarsed kasvaja sõlmed. Metastaaside ravi on lihtsam, kui neil on väikesed kogused, kuid mikrometastaase ja ringlevaid kasvajarakke ei ole olemasolevate diagnostiliste meetoditega sageli avastatud.

Metastaasid võivad esineda üksikute sõlmede kujul (üksikud metastaasid), kuid need võivad olla ka mitmekordsed. See sõltub kasvaja enda omadustest ja selle arengu staadiumist.

Eristatakse järgmisi vähi metastaaside viise: lümfogeenne, hematogeenne ja segatud.

  • lümfogeensed - kui lümfisõlmedesse tunginud kasvajarakud voolavad lümfisõlmedesse lähimasse (piirkondlikku) või kaugesse lümfisõlmi. Siseorganite vähk: söögitoru, mao, käärsoole, kõri, emakakaela suunavad sageli kasvajarakud lümfisõlmedesse.
  • hematogeenne - kui veresoonesse tungivad vähirakud, mis läbivad verevoolu teistesse elunditesse (kopsud, maks, luustiku luud jne). Sel viisil ilmuvad lümfisüsteemi ja vereloome koe vähi kasvajate metastaasid, sarkoom, hüpernefroom, korionepithelioma.

Kõhuõõne lümfisõlmed jagunevad parietaalseks ja vistseraalseks:

  • parietaalne (parietaalne) sõlmed on koondunud nimmepiirkonnas. Nende hulgas on jäänud lumbaalsete lümfisõlmede hulka, mis hõlmavad aordi-, eel- ja post-aordisõlme, vahepealseid nimmepunkte, mis asuvad portaali ja madalama vena cava vahel; ja paremad nimmepiirkonnad, mis hõlmavad külgsuunalist caval, precancer ja postcaval lümfisõlmi.
  • sisemised (vistseraalsed) sõlmed asuvad mitmel real. Mõned neist asuvad lümfisuunas elunditest mööda suuri sisemisi laevu ja nende okste, ülejäänud kogutakse parenhüümi organite väravapiirkonda ja õõnsate organite lähedusse.

Mao lümfisisene siseneb vasaku mao sõlmedesse, mis asuvad mao väiksema kõveruse piirkonnas; vasakpoolsed ja paremad gastroepiploossed sõlmed, mis asuvad mao suurema kõveruse piirkonnas; maksa-veresoonte järel; pankrease ja põrna sõlmed, mis asuvad põrna väravas; pyloric sõlmed, mis liiguvad mööda mao-kaksteistsõrmiksoole-arterit; ja südame sõlmedes, mis moodustavad kardia lümfirõnga.

Vähi kasvajate puhul kõhuõõnes ja vaagnaõõnes (munasarjas) levitatakse kõhukelme protsessi väikeste "tolmu" metastaaside vormis, mis kaasnevad hemorraagilise efusiooniga - astsiitiga.

Metastaatiline munasarjavähk võib tekkida mistahes vähi poolt mõjutatud elundist, kuid seda täheldatakse kõige sagedamini maovähi korral, millest kasvajarakud viiakse kas vere voolu kaudu või tagasi lümfikanalite kaudu (Krukenbergi kasvaja). Metastaatilise munasarjavähi kasv on kiire ja pahaloomuline. Sagedamini mõjutavad mõlemad munasarjad. Kasvaja läbib vaagna kõhukelme alguses varakult, moodustades mitmed tuumoripõletiku sõlmed.

Kui munasarjavähi metastaasid esmalt on erinevad organid, on kõhukelme metastaasid, teine ​​koht retroperitoneaalsete lümfisõlmede puhul, siis suurem omentum, limaskesta lümfisõlmed, maks, väike omentum, teine ​​munasarja, pleura ja diafragma, mesenteriaalsed lümfisõlmed. kamin, parameetriline kude, kubeme lümfisõlmed, kopsud, põrn, emakas, emakakaela lümfisõlmed, neerud, neerupealised, naba.

http://spizhenko.clinic/zabolevaniya/opuholi-zheludochno-kishechnogo-trakta/limfouzly-bryushnoj-polosti-i-zabryushinnogo-prostranstva-i-malogo-taza

Kõhu lümfisõlmed: asukoht, laienemise põhjused ja põletik

Kõhu lümfisõlmed on suur lümfisõlmede rühm, mis annavad lümfivoolu selle tsooni organitele. Paljudel erinevatel põhjustel võivad need sõlmed kasvada ja põletada. Kõhuõõnde lümfisõlmede sügava asukoha tõttu ei ole need tundlikud, seega võivad kaudsed sümptomid kahtlustada patoloogilist protsessi. Oluline on teada kõhtu lümfisõlmede lokaliseerimise ja funktsiooni omadusi, et pöörata tähelepanu keha hoiatussignaalidele ja konsulteerida oma arstiga.

Omadused kõhu lümfisõlmede

Kõhu lümfisõlmede peamiseks tunnuseks on nende asukoht. Mesenteriaalsed lümfisõlmed asuvad kõhukelmes, nii et neid ei saa palpeerida. Nad annavad limaskestade äravoolu kõhu organitest, kaitsevad nakkuse eest, eemaldavad toksiinid ja tagavad immuunsüsteemi normaalse toimimise.

Olles aru saanud, mis on mesenteriaalsed lümfisõlmed, peaksite lähemalt vaatama nende asukohta ja funktsiooni. Selle lümfisõlmede grupi patoloogiad on ohtlikud komplikatsioonid. Lisaks reageerib see lümfisõlmede rühm järsult siseorganite onkopatoloogiale, mistõttu on oluline, et oleks võimalik õigeaegselt tuvastada ohtlikke sümptomeid, kuid mitte ebamugavustunnet, eeldades, et see läheb ilma ravita.

Asukoht ja funktsioon

Ägeda staadiumi sümptomid suurenevad 1-5 päeva jooksul sõltuvalt inimese immuunsusest, väikelastel areneb see mõne tunni pärast.

Lümfisõlmede paiknemine kõhus on üsna segane, kuna need moodustavad kõhukelmes, kõhupiirkonnas, kõhuõõne kõigi organite ja aordi läheduses asuvate lümfisõlmede suure konglomeraadi.

Abdominaalsete lümfisõlmede peamised rühmad:

  • mesenteriaalsed lümfisõlmed;
  • paraaortilised lümfisõlmed;
  • parakulaarsed lümfisõlmed;
  • parapancreatic sõlmed.

Kõik need lümfisõlmed ühendatakse ühte suure rühma - retroperitoneaalsetesse lümfisõlmedesse. Mesenteraalsed lümfisõlmed pakuvad kõhu ja soolte tagaseinast lümfisõlmimist. Mesenteraalsete lümfisõlmede suurenemine täiskasvanutel ja lastel on murettekitav sümptom, mis võib ilmneda erinevate patoloogiate taustal.

Abortinaalse piirkonna paraaortaalsed lümfisõlmed paiknevad piki aordi.

Paracaval lümfisõlmed asuvad madalama vena cava lähedal.

Parapancreatic on kõik lümfisõlmed, mis asuvad kõhunäärme, maksa ja sapipõie läheduses.

Selle lümfisõlmede rühma funktsioonid on ekstratsellulaarse vedeliku (lümf) filtreerimine, toksiinide ja nakkusetekitajate eemaldamine. Lümfisõlmed toimivad filtrina, mis tagab kõhu organite ja kogu organismi normaalse toimimise. Nad on inimese immuunsüsteemi oluline osa, mistõttu nad reageerivad ägedalt immuunsuse vähenemise episoodidele.

Normaalne suurus

Naistel, meestel ja lastel on kõhu lümfisõlmed samad, kuid nende täpne arv ei ole teada. Üldiselt on lümfisõlmede arv individuaalne füsioloogiline tunnus, täpseid norme ei ole kehtestatud. Näiteks on tsöliaakia lümfisõlmede arv vahemikus 9 kuni 15.

Lümfisõlmede suurus on teine ​​füsioloogiline omadus. Seega ei ületa mesenteriaalsed lümfisõlmed keskmiselt 10 mm läbimõõduga.

Igal kõhuõõne lümfisõlmel on individuaalsed mõõtmed, see määr sõltub selle asukohast. Niisiis on põrnõlmed üsna väikesed ja harva suuremad kui 5 mm läbimõõduga. Para-aordi lümfisõlmed võivad ulatuda 10 mm-ni, kuid kõige sagedamini erinevad need ka väikese suurusega - umbes 3-7 mm.

Lümfisõlmede normaalne suurus lastel on sama kui täiskasvanutel. Väärib märkimist, et kuni 3-5-aastastel lastel suureneb lümfisõlmede pidevalt veidi imiku immuunsüsteemi eripärade tõttu.

Hoiatavad sümptomid

Kõhuõõne lümfisõlmede põletik ja retroperitoneaalne ruum on lapse keha immuunsuse nõrkuse tõttu sagedamini kuni 12–13-aastastele lastele.

Põletik ja lümfisõlmede laienemine kõhuõõnes on ohtlik patoloogia, mis nõuab õigeaegset ravi. Kõige sagedamini diagnoositakse laste kõhuõõne lümfisõlmede põletikku, kuid täiskasvanutel võib see patoloogia areneda ka erinevate haiguste taustal.

Lümfisõlmed on kaks haigust - nende suurenemine (lümfadenopaatia) ja põletik (lümfadeniit). Spetsiifilised sümptomid sõltuvad lümfisõlmede purunemise iseloomust. Järgmiste sümptomite ilmnemisel tuleb konsulteerida arstiga:

  • palavik;
  • kõhuvalu;
  • düspeptilised häired (kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus, iiveldus ja oksendamine);
  • öine higistamine;
  • kõhuvalu tunne maos.

Diagnoosige rikkumise tüüp täpselt alles pärast uurimist. Kuna mesenteriaalsed lümfisõlmed ei ole tundlikud, saab neid visualiseerida ultraheli või MRI abil.

Suurenenud kõhu lümfisõlmed

Suurenenud lümfisõlmed kõhuõõnes ei ole iseseisev haigus, põhjused on seotud seedetrakti infektsioonide ja põletikuliste protsessidega.

Kui mesenteriaalsed lümfisõlmed suurenevad, täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • kõhuvalu tunne maos;
  • öine higistamine;
  • kehatemperatuuri tõus 37,5 kraadini;
  • üldine nõrkus ja väsimus;
  • suurenenud maks ja põrn.

Maksa ja põrna suuruse suurenemine on seotud lümfisõlme halvenemisega kõhu piirkonnas. See võib ilmneda parempoolsete ribide all olevat raskustunnet. Kõhuõõne lümfisõlmede suurenemisega ei kaasne tugevat valu, aga on kõhupuhitus, seedehäired, isutus. Üks lümfadenopaatia spetsiifilisi sümptomeid on öine higistamine, mis võib halvendada une kvaliteeti. Suurenenud kehatemperatuuri lümfadenopaatias põhjustab tõenäolisemalt immuunsuse üldine vähenemine täiskasvanud või lapsel kui lümfisõlmede suurenemine kõhuõõnes.

Retroperitoneaalsed lümfisõlmed võivad suureneda järgmistel põhjustel:

  • seedetrakti krooniliste haiguste ägenemine;
  • tuberkuloos;
  • süüfilis;
  • HIV;
  • gripp;
  • soolestiku infektsioonid;
  • Crohni tõbi;
  • parasiitide sissetungid.

Lümfisõlmede suurenemise põhjused kõhuõõnes sõltuvad lümfadenopaatia lokaliseerumisest. Seega võib mesenteriaalsete lümfisõlmede suurenemise põhjuseks olla soole haigus, soole gripp või Crohni tõbi. Põrna katkemine toob kaasa põrna lümfisõlmede suurenemise ning koletsüstiidi ja teiste sapipõie haiguste korral täheldatakse parapancreatic lümfisõlmede suurenemist.

Lisaks võivad kõhuõõne lümfisõlmede haiguse põhjustada süsteemsed infektsioonid, nagu näiteks Epstein-Barri viirus, mis põhjustab nakkuslikku mononukleoosi.

Põletik

Põletik on seotud nakkuse tungimisega lümfisõlmedesse ja keha üldise joobeseisundi ilmnemisse.

Olles aru saanud, kus paiknevad retroperitoneaalsed lümfisõlmed, peaksite mõistma teist tavalist haigust - lümfadeniiti. See patoloogia ilmneb lümfisõlmede põletikuga. Kui lümfisõlmed on kõhupõletik, räägitakse mesadeniidist - mesenteriaalsete lümfisõlmede lümfadeniidist. Patoloogiat diagnoositakse kõige sagedamini lastel, mesadeniidiga täiskasvanud on palju vähem levinud.

  • suurenenud kehatemperatuur üle 38 kraadi;
  • üldise mürgistuse sümptomid;
  • suurenenud maks ja põrn;
  • häiritud väljaheide (kõhukinnisus või kõhulahtisus);
  • kõhuvalu;
  • üldine halb enesetunne.

Patoloogia on nakkav. Põletik on seotud nakkuse tungimisega lümfisõlmedesse. Tavaliselt siseneb see lümfisõlmedesse lümfisõlmedesse, kõhupiirkonna nakkuse taustal. Põletiku patogeenid - stafülokokid, streptokokid, salmonella, mükobakterid jne.

Valu sündroom

Asjaolu, et inimene on maos laienenud lümfisõlmede poolt, võib mõista valu üldise esilekutsumise ja välimusega. Sa peaksid teadma, et valu esineb koos lümfisõlmede ja nende põletiku suurenemisega. Esimesel juhul on valu tingitud asjaolust, et laienenud lümfisõlmed suruvad ümbritsevate kudede närvilõpmeid, mis võivad ilmneda valu all seljas. Lümfisõlmede põletiku korral on valu äge, levib kogu kõhuõõnes. Valu sündroomi olemuse tõttu on mesadeniit sageli ekslik ägeda apenditsiidiga.

Diagnostika

Lümfisõlmed paiknevad kõhukelme sees ning nende laienemist ja põletikku saab diagnoosida ainult ultraheliga.

Teades, kus asuvad mesenteriaalsed ja retroperitoneaalsed lümfisõlmed, peaksite tähelepanelikult kuulama keha antud signaale. Kui maos tekib ebamugavustunne, on temperatuur tõusnud ja on valu - peate kohe pöörduma arsti poole. Järgmised uuringud aitavad diagnoosida lümfisõlmede patoloogiaid:

  • üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
  • fekaalide analüüs;
  • Abdominaalsete organite ultraheli.

Täiendavad uuringud sõltuvad patoloogia väidetavast põhjusest. Näiteks, kui te kahtlustate tuberkuloosi, mis võib põhjustada lümfisõlmede erinevate rühmade suurenemist, saadetakse patsient tuberkuliinitestide läbiviimiseks.

Ravi põhimõtted

Lümfisõlmede ravi sõltub haigusest. Suurenenud lümfisõlme ei ravita, sest lümfisüsteemi elus taastub normaalseks pärast lümfadenopaatia põhjuse kõrvaldamist ja immuunsuse parandamist. Kui lümfisõlmede põletik määrab antibakteriaalsed ravimid. Ravimite valik tehakse pärast mitmeid uuringuid, et tuvastada põletiku põhjustaja. Reeglina kasutatakse laia spektriga antibiootikume, näiteks makroliide, fluorokinoloneid või penitsilliini baasil kombineeritud ravimeid. Samaaegselt antibakteriaalse raviga määrake immuunsüsteemi tugevdamiseks agendid.

http://limfouzel.ru/limfouzly/limfouzly-bryushnoy-polosti/

Kõhuõõne lümfisõlmede ultraheli ja retroperitoneaalse ruumi: kuidas on hind

Lümfisüsteemi seisundi hindamiseks viiakse läbi piirkondlike lümfisõlmede ultraheliuuring. Nende suuruse, asukoha ja kuju määramine võimaldab tuvastada organismis põletikulisi protsesse, kahtlustada vähi esinemist. Limaskesta lümfisõlmede ultraheli ja retroperitoneaalset ruumi kasutatakse täiendava diagnostilise meetodina seedetrakti ja kuseteede haiguste korral.

Ultraheli diagnoos on moodne ja taskukohane meetod siseorganite haiguste avastamiseks. Ohutus, kokkupuude ioniseeriva kiirgusega, kõrge eraldusvõime (ultraheli abil ilmnes hariduse suurus kuni 5 mm) ja suhteliselt madalad kulud võimaldavad teil seda meetodit laialdaselt kasutada praktilises meditsiinis.

Kõhuõõne lümfisõlmede anatoomia ja retroperitoneaalne ruum

Lümfisõlmed - immuunsüsteemi perifeersed organid, mis vastutavad selle töö tõhususe ja keha sisekeskkonna püsivuse eest. Need on immuunsüsteemi rakkude küpsemine, samuti lümfisüsteemi filtreerimine ja kontroll nakkuslike või autoimmuunsete võõraste ainete olemasolu korral.

Kõhu lümfisõlmed asuvad piki suuremaid veresooni, mis varustavad soolestikku ja teisi kõhuõõne organeid. Suur hulk lümfisõlmi paikneb võrgusilmas - sidekoe volt, milles laevad ja närvid liiguvad. Seda kasutatakse soolte söömiseks ja kinnitamiseks kõhuõõne seintele. Lisaks seedetrakti organite läheduses asuvatele lümfisõlmedele on kõhuõõne seintel asuvad parietaalsed (parietaalsed) sõlmed.

Kõhuõõne tagumise seina piirkonnas paikneb retroperitoneaalne ruum, neerud, uretrid, kõhunäärme ja peensoole algne osa. Retroperitoneaalsed lümfisõlmed koguvad lümfid eespool nimetatud organitest.

Kõhuõõne lümfisõlmede muutuste põhjused

Lümfisõlmed on üksused, mis kaitsevad organismi nakkushaiguste eest. Igal päeval sisenevad gastrointestinaaltrakti koos toiduga suur hulk nakkusohtlikke aineid ja allergeene. Lümfisüsteemi ülesanne on vältida nende tungimist vere. Seetõttu on kõhuõõne lümfisüsteem nii ulatuslik. Mõned eksperdid näevad seda immuunsüsteemi eraldi organina.

Lümfisõlmede seisundi muutuste peamised põhjused on järgmised:

  • nakkusliku ja autoimmuunse iseloomuga põletikulised protsessid;
  • onkoloogilised haigused: lümfoomid, lümfogranulomatoos;
  • lümfisõlmede siseorganite kasvajate metastaas;
  • põletik (lümfadeniit), see haigus esineb pärast viiruse ja bakterite infektsioone.

Retroperitoneaalsete lümfisõlmede suurenemise põhjused on sarnased: kuseteede põletik, krooniline pankreatiit, lümfirakkude vähk, sekundaarsed metastaasid.

Näited kõhuõõne lümfisõlmede ultraheli kohta

Lümfisüsteemi organite uurimise vajadus esineb järgmistel juhtudel:

  • pika subfebrilise temperatuuri varjatud laadi;
  • öine higistamine, nõrkus, motiveerimata kaalulangus;
  • kõhuvalu;
  • kahtlustatakse mesadeniiti;
  • suurenenud põrn;
  • kõhupiirkondade nakkuslik patoloogia: viiruslik, bakteriaalne, seenhaigus;
  • tuberkuloos,
  • lümfisüsteemi pahaloomulised kasvajad: lümfoom, lümfosarkoom, lümfogranulomatoos;
  • piirkondlike lümfisõlmede kahtlustatav metastaatiline kahjustus seedetrakti vähk, väike vaagna, melanoom;
  • kiirguse ja keemiaravi efektiivsuse hindamine;
  • onkoloogiliste haiguste ravi taktika ja prognoosi määramine;
  • lümfisõlmede punktsiooni planeerimine.

Valmistamine kõhuõõne lümfisõlmede ultraheliks ja retroperitoneaalseks ruumiks

Piirkondlikud lümfisõlmed asuvad siseorganite vahetus läheduses. Kõhuõõne uuringu puhul on see suur ja peensool. Seetõttu on lümfisüsteemi organite selge visualiseerimiseks vajalik eelnev ettevalmistus. Selle eesmärk on vähendada gaasi moodustumise protsesse väikeste ja pakste soolte silmus, kuna õhu olemasolu vähendab kudede läbilaskvust ultrahelilaineid ja vähendab seega meetodi diagnostilist väärtust.

Paar päeva enne eelseisvat uuringut (tavaliselt 2-3 päeva) peate minema madala süsivesikute ja dieetkiudainetega dieedile. Toitumisest välja jäetud:

  • must ja rukkileib;
  • magusad jahu;
  • toored puu- ja köögiviljad;
  • täispiim;
  • oad, herned;
  • hapukapsas;
  • gaseeritud vesi.

Soovitatav on süüa vähese rasvasisaldusega liha ja kala keedetud või hautatud kujul, vees küpsetatud pudrud. Soovitatav on väikeste portsjonite kaupa vahetada murdosa söögiks (4-6 korda päevas). Adjuvantravina on ette nähtud ensüümpreparaadid (pidulik, mezim, kreek) ja enterosorbendid (smect, aktiivsüsi), et vähendada käärimisprotsesside aktiivsust seedetraktis enne uuringut.

Kuidas on eksam

Diagnostilise protseduuri ajal asub patsient diivanil. Arst, kasutades spetsiaalse geeliga töödeldud andurit, uurib kõhuõõne. Uuritud lümfisõlmede võimalikult täpseks visualiseerimiseks võib patsiendil paluda hingamist või väljahingamist sisse hingata või kõhu võimalikult palju tõmmata.

Vajaduse korral visualiseeritakse sügavalt paiknevad vistseraalsed sõlmed, kasutades astme kokkusurumise meetodit. Arst tõstab järk-järgult eesmise kõhu seina rõhuandurit. Samal ajal surutakse soolest välja õhk, mis kaitseb ultraheli laineid ja parandab pildi selgust.

Uuring on valutu, ainult mõned patsiendid kaebavad valu pärast, kui survet rakendatakse eesmise kõhu seinale. Protseduuri kestus sõltub uuringu suurusest ja on umbes 15-25 minutit. Ultraheliuuringu hind sõltub kliinikust ja jääb vahemikku 1000 kuni 1500 rubla.

Kasulik video

Kuidas seda protseduuri ette valmistada, ütleb arst selles videos.

Ultraheli tulemuste tõlgendamine

Diagnoosi lõpus kirjutab arst eksamiraporti. Ultraheli diagnostika spetsialist kinnitab järgmised parameetrid:

  • suurus,
  • kuju
  • number
  • struktuur,
  • külgnevate elunditega seotud adhesioonide puudumine või olemasolu.

Lisaks prindib arst uuritud struktuuride fotosid - tuleb märkida, et nad ei ole uuringu objektiks ja neid kasutatakse valikulise lisana. Järeldus, mida patsient saab kätte kohe pärast uurimist.

Tavaline jõudlus

Erandina on tervetel inimestel lümfisõlmed, mille suurus on kuni 3 cm, sõlmede kontuur on selge, ühtlane, hüpoechoic. Lümfisõlmede keskel on täheldatud hüperhooilisi struktuure: verd ja lümfisõite, rasvkoostisi, parenhüümi.

Patoloogia sümptomid

Lümfisõlmede omaduste muutuste põhjused võivad olla erinevad patoloogilised protsessid: põletikuline reaktsioon nakkusele, primaarne (lümfoom, lümfogranulomatoos) või sekundaarne (metastaaside lümfisõlmede) kasvaja protsess.

Kui lümfisõlmede põletik (lümfadeniit), näeb arst järgmisi sümptomeid:

  • sõlme suuruse suurenemine on normist kõrgem;
  • kogu- ja portaalverevoolu tugevdamine, säilitades samas veresoonte normaalse struktuuri;
  • väikese suurusega lümfisõlmede tsüstiliste õõnsuste olemasolu parenhüümis.

Piirkondlik lümfadeniit on väga levinud lastel kui viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonidejärgne komplikatsioon. Kui soolestiku soole lümfisõlmede põletik arendab mesadeniiti. Haigusel on ühised sümptomid apenditsiidiga. Ultraheli juhtimine võimaldab diferentsiaaldiagnoosi.

Lümfisõlmede mõjutavatel onkoloogilistel protsessidel on ka oma omadused, mis tuvastatakse ultraheliuuringu käigus:

  • suuruse suurendamine üle 1,5 cm;
  • ümmargune kuju;
  • ebaühtlane ja udune kontuur;
  • parenhüümi normaalse struktuuri rikkumine, selle hüpoekogeensus;
  • kõrge vedeliku sisaldus parenhüümas;
  • struktuuri heterogeensus nekroosi ja skleroosi fookuste tekke tõttu;
  • verevarustuse rikkumine - laevad on juhuslikult paigutatud, verevool suureneb;
  • sageli on need lümfisõlmede klastrid, mis on sulandunud kokku - konglomeraadid.

Lugege ka limaskesta lümfisõlmede ultraheliuuringute kohta - kellele ja miks see teostatakse, samuti seda, mida tähendab hüpoechoiline lümfisõlmed ultrahelil.

Tuleb märkida, et ultraheli diagnoos ei võimalda 100% tõenäosusega diagnoosida või ümber lükata protsessi pahaloomulist olemust. Diagnoosi täpseks kinnitamiseks on vaja läbi viia täiendavaid uuringumeetodeid ning kohustuslikku hariduse punkteerimist. Metastaaside olemasolu kindlakstegemine võimaldab määrata haiguse astet ja ulatust.

http://uzi.guru/myagkie-tkani/lu/uzi-limfouzlov-bryushnoj-polosti-i-zabryushinnogo-prostranstva.html

Veel Artikleid Lung Tervis