Tagumise kraniaalfossa arahnoidse tsüsti avastamise ja ravi tunnused

Neuroloogilised haigused on inimestele eriti ohtlikud, sest anomaaliad mõjutavad aju - kesknärvisüsteemi peamist organit. Üks aju mõjutav haigus on tagumise kraniaalfossa arahnoidne tsüst, mis on aju arahnoidsete membraanide autoimmuunne põletik. Nende tervise tähelepanuta jätmine ja haiguse tunnuste eiramine kujutavad endast ohtu mitte ainult aju, vaid ka seljaaju kahjustamisele ning paljudele teistele kõrvalekalletele, mis on seotud anomaaliaga.

Haigus, mida nimetatakse arakhnoidiitiks

Tagumise kolju fossa arahnoidne tsüst on õõnsus, mille kapsel on täidetud vedeliku või poolvedeliku eksudaadiga, mille õhukesed seinad moodustavad kesknärvisüsteemi ruumi vooderdavad arachnoendothelial rakud. Aju ja selle ümbrise vahelises ruumis tekib enamasti anomaalia.

Teadlased jagavad need tsüstilised kihid kahte tüüpi:

  1. Primaarne tsüst - kaasasündinud anomaalia, mis on moodustunud embrüogeneesi käigus neuronaalse toru arengu defektide tõttu seoses tulevase ema kuritarvitamisega raseduse ajal alkoholi, sigarettide, ravimitega;
  2. Sekundaarne tsüst on omandatud patoloogia, mis tekib tõsiste haiguste, kesknärvisüsteemi kahjustuste või aju ja seljaaju põletikuliste protsesside tõttu.

Mehed kannatavad haigusega võrreldes palju tõenäolisemalt kui naised. Ja kui isasesse moodustub tagumise kolju tsüst, areneb see kiiremini, mis väljendub tervislikus seisundis - mida suurem kasvaja, seda halvem inimene tunneb ja mida rohkem tüsistusi: nägemise osaline kaotus, kuulmine, jäsemete treemor, kõnepuudused, mälukaotus ja paljud muud ebameeldivad nähtused.

Arahnoidse tsüstide arengu faktorid

Tsüstide tekke põhjused tagumises kraniaalse fossa võivad olla väga erinevad, kuid kõige sagedamini tekib patoloogia järgmiste tegurite tõttu:

  • ajukahjustus, mis põhjustab põletikku (entsefaliit, meningiit);
  • närvirakkude kaasasündinud puudumine;
  • plexus-närvikiudude osaline puudumine;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • ajuoperatsioon;
  • Marfani sündroom on pärilik patoloogia, mida iseloomustab sidekoe puudus.

Vedeliku sisaldus suureneb kiiresti PFD tsüstilise moodustumise korral. Mõnikord soodustab neoplasmi kasvu isegi väike põrutus.

Ka araknoidiit on selliste nakkushaiguste tagajärg, nagu gripp, tuulerõuged, tsütomegaloviirus, leetrid ja kroonilised suppuratiivsed põletikud, mille asukoht on koljuosa: sinusiit, tonsilliit, kõrvapõletik, periodontiit ja muud kõrva, kurgu ja nina haigused.

Haigust mõjutavad mitmed negatiivsed tegurid:

  • kroonilise väsimuse sündroom;
  • geneetika;
  • emakasisene areng;
  • vereringehäired ja -häired;
  • aju verejooks;
  • keha mürgistus toksiinidega (alkohol, ravimid);
  • rasked töötingimused ebasoodsates ilmastikutingimustes;
  • viirus- ja nakkushaigused;
  • korduvaid vigastusi.

Patoloogia kujunemise ajal pakseneb arahnoidne dura mater, tekib membraanil olev liimprotsess, mille tulemusena moodustub kasvaja, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Mõni aeg hiljem muutub vedel mass tihedamaks ja muutub healoomuliseks kasvajaks.

Tagumiku kraniaalse fista tsüst muutub harva pahaloomuliseks kasvajaks.

Anomaalia mõju lapse tagumisele kraniaalfossale

Väärib märkimist, et raseduse esimest trimestrit peetakse tulevase lapse jaoks oluliseks, sest just sel ajal moodustuvad elundid ja süsteemid, sealhulgas ajukuded. Kui selle aja jooksul kandis rase naine viirus- või nakkushaigusi, nagu meningiit, gripp, STI või HIV, kuritarvitatud alkohol, tubakas ja narkootikumid, võib see kaasa tuua närvitoru defekte ja sellest tulenevalt aju arengu deformatsioone ja patoloogiaid. Samuti võib arahnoidse tsüsti ilmnemine näidata rasket sündi, st kasvaja tekkis sünnivigastuste taustal.

Kui laps on sündinud, võib ema täheldada sümptomeid, mis on seotud neoplasmaga tagumises kraniaalfossa. Kui laps on rahutu, sageli taaselustub, ei reageeri mänguasjale, sugulaste häälele - peate kohe külastama laste neuroloogi.

Väärib märkimist, et lastele mõeldud tsüstilist haridust iseloomustab aeglane kasv või võib iseenesest lahustada ilma konservatiivse ravita. Tsüstide kiire suurenemise tõttu on vaja kahjustavat mõju ajukoes, kirurgilist sekkumist. Lapse arahnoidse moodustumise eemaldamiseks vajalik operatsioon ei mõjuta lapse intellektuaalset ja füüsilist arengut, kui tsüst mõjutab väikest aju piirkonda.

CSF CSF sümptomid

Väikeste suuruste korral on haigus asümptomaatiline. Kuid kasvaja kasvuga ilmnevad iseloomulikud sümptomid:

  • regulaarsed peavalud;
  • iiveldus, oksendamine;
  • liikumiste kooskõlastatud koordineerimine;
  • kehaosade ajutine halvatus;
  • suurte tsüstide juuresolekul - hallutsinatsioonide ilmumine;
  • vaimsed häired;
  • lihaste kokkutõmbumine.

Diagnoosimeetmed arahnoidsete tsüstide avastamiseks

Järgmised meetodid aitavad tuvastada taga-kraniaalfossa arahnoidse vedeliku kasvaja esinemist:

  • Kontrastainega MRI - aitab määrata kasvaja parameetreid, lokaliseerimist ja struktuuri ning intravenoosne kontrast aitab kaasa õige diagnoosi koostamisele, eristab healoomulist kasvajat pahaloomulist, sest pahaloomuline moodustumine koguneb kontrastiks;
  • Doppleri ultraheli - kui protseduuri käigus on märgatav kaela ja pea veresoonte ahenemine, näitab see aju vereringe puudumist. Sellepärast sureb halli massi osad välja ja tagakülgesse ilmub tsüst.

Kesknärvisüsteemi töö on otseselt seotud vereringesüsteemiga, seega on õige diagnoosi tegemiseks vaja läbi viia kardioloogiline uuring. Südamehaigused avaldavad aju suhtes negatiivset mõju, kuna elund on puudulikult varustatud verega. Ka diagnoosi ajal pöörake tähelepanu kolesterooli tasemele veres ja vere hüübimises. Kõrgenenud kolesteroolitase ja hüübimine soodustavad aju veresoonte ummistumist, mis viib tsüstide ilmumiseni. Lisaks on oluline vererõhu kontroll.

Tserebrospinaalse vedeliku tsüstide tagumise kraniaalfossa ravi

Kasvajate suuruse, kasvaja moodustumist mõjutavate tegurite alusel teostatakse konservatiivset ravi või operatsiooni. Ravi hõlmab immunomoduleerivate ja immunostimuleerivate ravimite kasutamist, samuti antibakteriaalseid, viirusevastaseid ravimeid ja verevoolu taastavaid ravimeid. Traditsioonilised meetodid ei aita araknoidiitist taastuda, kuid mõned alternatiivse meditsiini meetodid koos ravimitega aitavad kaasa verevoolu normaliseerumisele, ajukoe toitumisele, põletiku allika kõrvaldamisele.

Kui konservatiivne ravi ei andnud tulemusi, areneb tsüst kiiresti, arst soovitab arahnoidse tsüstilise moodustumise eemaldamist. Ei ole vaja, et operatsioon toimuks pärast ravimi kasutamist. On juhtumeid, kus on vaja kiiret operatiivabi:

  • tsüstide purunemise tõenäosus;
  • epilepsia sümptomid, krambid;
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • suurenenud sümptomid.

Toiming toimub kolme meetodi abil:

  1. Kraniotoomia on radikaalne toiming, kus kasvaja eemaldatakse tagaküljelt läbi kolju luukoe ava. Seda meetodit kasutatakse harva, postoperatiivne taastumine on pikk ja raske, komplikatsioonid on võimalikud.
  2. Drenaaž-tsüstide sisu pumbatakse läbi äravoolutoru, kasutades nõela aspiratsiooni. Meetodit peetakse ka ohtlikuks, kuna nakkus on võimalik.
  3. Manööverdamine - loob äravoolu, mille kaudu voolab vedeliku mass tsüstist välja;
  4. Endoskoopia - kasutatakse väikestes tsüstilistes vormides, komplikatsioonide risk on minimaalne. Kasvaja sisu pumbatakse läbi torke.

Kui te ei ravi CSF tsüstiga õigel ajal, on see tüsistuste ja tõsiste tagajärgedega. Suure suurusega uus kasv avaldab ajus survet, mis on ohtlik nägemise, kõne, kuulmise, mälu, vaimse võime rikkumiseks. Läbimurre kapslid toovad kaasa surma.

Kui ilmnevad haiguse sümptomid, peaksite külastama arsti, kes diagnoosib ja määrab efektiivse ravi. Mida varem patoloogia leitakse, seda optimistlikumad prognoosid on.

http://kistayaichnika.ru/klassifikaciya/araxnoidalnaya-kista-zadnej-cherepnoj-yamki.html

Aju arahnoidse tsüsti sümptomid

Mis on arahnoidne tsüst? Kui ohtlik see inimelule on? Aju katva membraani paksuses moodustub healoomuline sfäär ja see on täidetud vedelikuga. See on aju arahnoidne tsüst.

Seega nimetatakse seda sfääri dislokatsiooni tõttu, sest tserebrospinaalvedeliku kogunemine toimub kahe paksendatud arahnoidmembraani vahel. Ajus on neist ainult kolm. Arahnoidne paikneb kahe teise tahke pinna ja pehme sügavuse vahel.

Sylium sulcus, silla-cerebellar nurgas või Türgi saduli ja teiste piirkondade kohal olev ala muutuvad sageli tsüstide ümberpaigutamise kohaks. Vedeliku sfääri arengut täheldatakse sagedamini lastel ja noorukitel.

Lastel on aju arahnoidne tsüst valdavalt kaasasündinud ja moodustub embrüo staadiumis kesknärvisüsteemi moodustumise ajal. See on 1% kolju sees olevate kasvajate mahust vedeliku ringluse rikkumiste taustal.

Väikesed sfäärid ei pruugi kogu elu jooksul ilmuda. Tsüsti kasvuga pärast moodustumise algust toimub vedeliku voolu blokeerimine läbi aju ja tekib hüdrokefaal. Surve rõhk (rõhk) ajukoorele ilmneb kliiniliste sümptomite ilmnemisel, võivad esineda herniad või tekkida ootamatu surm.

Klassifikatsioon

Arstihnoidne tsüstkood (AK) vastavalt ICD-10-le on G93.0.

Aju poolkerakujuliste tsüstide anatoomiliste topograafiliste omaduste hulka kuuluvad:

  • AK külgmine (Sylvian) vahe;
  • parasagittal (paralleelne lennukiga) AK;
  • kumerad aju pinnad.

Kesk-basaaltasandite hulka kuuluvad tsüstid:

  • arahnoidne intrasellar ja suprasellar;
  • tsisternid: omavad ja nelja-mägised;
  • retrocerebellar arachnoid;
  • arahnoidne sild-aju nurk.

Tsüstid moodustatakse erinevalt, nii et nad jagunevad tüübi järgi. AK on:

  1. Tõsi või isoleeritud.
  2. Divertikulne või nakkusohtlik. Embrüonaalse arengu lõpus lagunenud likorodünaamika põhjustab tsüstide moodustumist.
  3. Klapp või osaliselt ühendatud. Selline areng on seotud produktiivsete muutustega arahnoidmembraanis.

Nad kasutavad ka üldtunnustatud klassifikatsiooni (vastavalt E. Galassi - 1989) kõige tavalisema AK külgsuuna (BP) eraldamiseks;

  • väikese suurusega esimese tüübi tsüstid toimuvad kahepoolselt koos ajalise osa poolusel paikneva paigutusega, ei ole näidatud. Kontrastainega CT-skaneerimine näitab, et tsüstid suhtlevad subarahnoidaalse ruumiga;
  • 2. tüüpi tsüstid asuvad BP proksimaalses ja keskmises osas, on ovaalsed seoses ebapiisavalt suletud kontuuriga. Nad suhtlevad osaliselt subarahnoidaalse ruumiga, nagu on näha spiraalses kompuutertomograafias kontrastainega;
  • 3. tüüpi tsüstid on suured, seetõttu paiknevad nad kogu Sylvia lõhes. See nihutab keskjoont oluliselt, tõstab peamise luu väikest tiiva, templi luude kaalud. Nad suhtlevad minimaalselt tserebrospinaalvedeliku süsteemiga, mis näitab kontrastiga CT-tsüsternograafiat.

Aju arahnoidne tsüst võib olla kahte tüüpi:

  • primaarne (kaasasündinud), mis on tingitud meningide ebanormaalsest arengust ravimite, kiirguse, toksiliste ainete ja füüsikaliste tegurite mõjul;
  • sekundaarne (omandatud) seoses erinevate haigustega: meningiit, corpus callosumi agensis. Või vigastuste tõttu tekkinud tüsistuste tõttu: verevalumid, värinad, mehaanilised kahjustused tahkele pinnale, sealhulgas operatsioon.

Tsüstide koostis on jagatud: lihtsaks, sest see on moodustatud tserebrospinaalvedelikust (tserebrospinaalvedelik) ja keerulisest sfäärist, mis koosneb tserebrospinaalvedelikust ja erinevatest kudedest.

Peas on moodustatud AK piirkonnas:

  • vasak- või parempoolne aeg;
  • kroon ja otsaesine;
  • väikeaju;
  • lülisamba kanal;
  • tagumine kraniaalne fossa.

Seljaosas on ka perineuraalne tsüst ja nimmepiirkond.

Sümptomaatika

Asümptomaatilised väikesed AK-id avastatakse uuringu käigus muul põhjusel juhuslikult. Tõsised sümptomid muutuvad kasvuga ja sõltuvalt tsüstide asukohast, kudede ja mulla kompressioonist. Fokaalsete sümptomite ilmnemine toimub hügroomi moodustumise või AK-i katkemise taustal.

Täiskasvanud koosseisude kujunemisega kaotavad oma orientatsiooni, magavad. Nad kurdavad ebamugavustunnet, kus lihaste toon on häiritud, tahtmatult tõmbunud ja jäsemete tuimus, tuleb luudus. Tinnitus, migreen, iiveldus oksendamisega regulaarselt, sageli pearinglus kuni teadvuse kadumiseni. Samuti patsientidel:

  • kuulmine ja nägemine on halvenenud;
  • esinevad hallutsinatsioonid ja krambid;
  • psüühika on ärritunud;
  • "Lõhkemine" pea sees ja tunda pulssi;
  • kolju all olevad valud intensiivistuvad pealiigutusega.

Sekundaarne (omandatud) tsüst täiendab kliinilist pilti põhihaiguse või vigastuse ilmingutega.

Rottide moodustumise kujunemine (tsüstid) imikutel toimub põletiku, kahjustuse või muu aju patoloogia tõttu kõikjal arahnoidse membraaniga. Kõik tsüstid häirivad vedeliku ringlust kudedes. Praeguseks ei ole olemas tuumorite ja nende lokaliseerimise universaalset loetelu. Sageli diagnoositakse parasiittsüst, mis on lastel paelusside juuresolekul. Vanematel on raskusi laste sümptomite äratundmisega, kuid on võimalik kahtlustada patoloogiat väikelapse ajus vastavalt järgmistele ilmingutele:

  • pulseeriv fontanel;
  • ebamugav välimus;
  • rikkalik purskkaev, mis sülitab pärast söötmist.

See on aluseks lapse täielikule läbivaatamisele meditsiinikeskuses.

Diagnostika

Kui tehakse diagnoos, võrreldakse kliinilisi, neuroimingulisi ja neurofüsioloogilisi andmeid. Lapsi peaks uurima neuroloog, silmaarst, lastearst, geneetik. Kinnitage järgmiste kliiniliste ilmingute diagnoosi:

  • kohalikud muutused: kraniaalhoone luu deformatsioon, eriti alla ühe aasta vanustel imikutel;
  • sümptomid, mis viitavad intrakraniaalsele hüpertensioonile, kus kevad on pingeline, luuõmblused lastel kuni ühe aasta jooksul;
  • unisus, oksendamine, peavalu, püramiidsed sümptomid;
  • neuro-oftalmoloogilised sümptomid, mis tekivad seoses interpedikulaarse ja chiasmatilise tsisterniga, optiliste närvide kokkusurumine külgse lõhenemise tsüstiga;
  • okulomotoorne närvi düsfunktsioon, chiasmi sündroom, nägemise vähenemine, atroofia ja ummikud põhjas;
  • neuroimingulised märgid: leida üks või mitu AK-i, millel on tserebrospinaalne vedelik, mis põhjustavad patosümptomeid.

Imikutel ja imikutel kasutatakse aju sõelumismeetodit (NSG - neurosonography). Samuti on soovitatav kasutada spiraalset kompuutertomograafiat (CT). MRI teostatakse ilma ebaõnnestumata, kuid kahtlaste andmetega kontrollitakse seda kontrastainega ja kasutatakse CISS testi ja tugevalt T2 kaalutud (tugevalt kaalutud T-2 piltide) diagnoosimiseks.

MRI uurib kraniovertebraalset osakonda, et kõrvaldada seotud anomaaliad: Arnold-Chiari, hüdromüelia. Anestesioloog uurib patsiente, valmistub operatsiooniks ja hindab operatsiooniriski. Kui kirurgilise tuimestuse risk on suur, siis valmistatakse ette operatsioonieelse ravi meetodid. Uuringuid teostavad seotud spetsialistid kaasnevate haiguste ja nende arengu astme määramiseks. Samas korrigeeritakse olemasolevaid rikkumisi ja täiendavalt uuritakse patsiente:

  • vereanalüüsid näitavad (või välistavad) viirused, infektsioonid, autoimmuunhaigused. Samuti määrake hüübimine ja kahjulik kolesterool;
  • Doppleri meetodit kasutatakse arteriaalse avatuse rikkumiste avastamiseks, mis toob kaasa aju verevarustuse puudumise.

Kontrollitakse südame tööd ja päeva jooksul mõõdetakse vererõhku.

Ravi

Vastavalt dünaamika arengu tsüstid on külmutatud ja progressiivne. Külmutatud tsüstide ravi ei toimu, kui nad ei põhjusta valu ja ei esine muid ebamugavustunde sümptomeid. Nendel juhtudel tuvastavad ja ravivad peamised haigused, mis soodustavad AK-i arengut.

Põletikulise protsessi kõrvaldamiseks normaliseeritakse aju verevool, parandatakse kahjustatud rakke, toimetatakse keskmise suurusega tsüstidega, tuleb ravida näiteks järgmiste vahenditega:

  • adhesioonide resorptsioon: "Longidaz", "Carpatin";
  • ainevahetusprotsesside aktiveerimine kudedes: Actovegin, Gliatilin;
  • suurendada immuunsust: "Viferon", "Timogen";
  • vabaneda viirustest: "Pyrogenal", "Amiksinom".

See on oluline. Arahnoidse tsüsti ravi tuleb läbi viia ainult arsti poolt määratud viisil. Üle, vähendada ravimite annust ja tühistada ravi üksi ei saa, et mitte süvendada põletikulist protsessi ja mitte provotseerida tsüstide kasvu.

Operatsioon

AK-i neurokirurgilise ravi absoluutsed näidustused vedeliku või vesipeaga on järgmised:

  • hüpertensiivne sündroom (suurenenud koljusisene rõhk);
  • suurenev neuroloogiline puudujääk.

Suhtelised tähised on:

  • suur asümptomaatiline AK, kuna see moonutab kõrvuti asetsevaid aju;
  • AK LShch koos progressiivse kasvuga ja põhjustab vedeliku ringluse rikkumist tänu oma teede deformatsioonile.

See on oluline. Kirurgilist ravi on vastunäidustatud elutähtsate funktsioonide dekompenseeritud seisundis (ebastabiilne hemodünaamika, hingamine), kooma III, äärmise ammendumise (kahheksia) aktiivse põletikulise protsessiga.

Kirurgilise ravi kasutamisel kõrvaldatakse kraniocerebraalne tasakaalustamatus. Selleks kasutatakse vedeliku manööverdamist, mikrokirurgilisi, endoskoopilisi operatsioone. Intraoperatiivne ultraheli, ohutuse manipulatsioonide saavutamiseks on ette nähtud neuronavigatsioon.

Operatsiooni taktika kindlaksmääramiseks võetakse arvesse AK kuju ja suurust, hinnangulist saadaolevat ala, liikumise trajektoori ja võimalikke komplikatsioone, sest operatsiooni ajal võib kahjustada neurovaskulaarseid struktuure, esineda hüperdrenaaži seisund, tekkida vere ja CSF väljavool ning infektsioon võib tekkida, kui tsüst puruneb. Viige läbi tsüstide ja nende seinte histoloogiline uurimine.

Likööride manööverdamise operatsioonide, näiteks tsüstoperitoneaalse manööverdamise määramisel püüab kirurg tühjendada tsüst õõnsusest väljaspool aju minimaalse kahjustusega. Siiski on vaja implanteerida artefaktiline drenaažisüsteem, mis on seotud selle ravimeetodi puudusega. Kui tserebrospinaalvedeliku ringlus on häiritud, millel on hüpo- või aresorptiveeriv iseloom, on see kombineeritud või provotseeritud hiiglaslike AK-ide poolt. Seejärel on vedeliku manööverdamisoperatsioonid peamised ravimeetodid.

Mikrokirurgilist operatsiooni kasutatakse AK tüüp 2 kõrvaldamiseks. Sel juhul ei teostata suurt kraniotomiat. Seda tehakse ainult ajalises luus, mis on baasi lähedal, st kaalude piirkonnas. Kumeriku asukoha juuresolekul - kõige silmapaistvamas osas. Kraniotomia ala määramiseks kasutatakse ultraheli navigeerimist.

Ravi endoskoopilise meetodiga viiakse läbi patsientidel, kellel esineb AK-i sümptomeid, eriti BP 2–3 tüüpi sümptomeid. Endoskoopiline kirurgia on võimalik ainult siis, kui kliinikus on terve rida jäikaid endoskoope, millel on erinevad vaatenurgad, valgus, digitaalne videokaamera, soolalahutus, bio- ja monopolaarne koagulatsioon.

Tüsistused

Pärast operatsiooni võib vedelik aeguda, mida nimetatakse likööriks. Naha klapi serva nekroos ja haava erinevused pärast operatsiooni on võimalikud, seetõttu on ette nähtud sisselõige. Kui resorptsioon on halvenenud, viiakse läbi peritoneaalne tsüst. Nad korrigeerivad ka aju tsüste ja vesipea, et tagada soodsad ravitulemused patsientidele, eriti väikelastele.

Hüdrepaatide kirurgiline korrigeerimine viiakse läbi enne tsüstide eemaldamist raskes vesiniksoolehüpertensiivses sündroomis: Evans indeks> 0,3, nägemisnärvi periventrikulaarne turse, teadvuse häire ja lapsed kuni aasta.

Pärast operatsiooni on patsiendid meditsiinilise vaatluse all. AK-i 1 juuresolekul jälgitakse lapsi, et mitte jääda neuroloogilistest ja neuro-oftalmoloogilistest sümptomitest. Vähemalt kord aastas, 3 aastat, jälgivad nad SKT / MRI (spiraal- ja magnetresonantsarvutitomograafiat). Patsiente uurivad neurokirurgid, neuropsühholoogiad, neuroloogid, lastearstid, silmaarstid ja neurofüsioloogid.

http://glmozg.ru/bolezni/kisty/arahnoidalnaya-kista-golovnogo-mozga.html

Vedelik (arahnoidne) aju tsüst: patsiendi sümptomid, ravi ja väljavaated

1. Miks tekib tsüst? 2. Sümptomid 3. Diagnoos 4. Kasvaja ravi

Tänu tehnoloogiate aktiivsele arengule ja nende tutvustamisele kõigisse eluvaldkondadesse, sealhulgas meditsiinisse, muutus paljude keeruliste haiguste tuvastamine ja ravimine palju lihtsamaks. Eriti kasulikud on uusimad diagnostikameetodid neuroloogiliste patsientide uurimisel, kuna närvisüsteem on kõige keerulisemate ja täielikult uurimata alade seas õigustatult esimene koht.

Kõrgema närvisüsteemi sagedane ja mõnel juhul asümptomaatiline haigus on aju arahnoidne tsüst. Statistika kohaselt on see patoloogia MR-kujutistele täiesti juhuslikult leitud 3% patsientidest, kaasneb nendega kogu elu, ei näita mingeid sümptomeid ega vaja ravi. MR pilt aitab patoloogilise protsessi struktuuri ja omadusi usaldusväärsemalt uurida.

Tasub mõelda, miks ilmub tserebrospinaalvedeliku tsüst, mis see on ja milliseid meetmeid tuleb võtta.

Struktuuri kohaselt on aju arahnoidne tsüst tserebrospinaalvedelikuga täidetud. Healoomuline kasvaja.

Alkoholi tsüstil ei ole vanuse raamistikku, kõik on sellele vastuvõtlikud. Seda leidub nii meestel kui naistel, kuid protsent ei ole sama: mehed haigestuvad sagedamini.

Vastavalt ICD-10-le ei ole arahnoidtsüstil eraldi koodi ja see on loetletud teistes ajukahjustuste rühmas. CSF-kood G93.0 on ICD-10 kohaselt klassifitseeritud aju tsüstiks.

Miks tekib tsüst?

Esinemiste põhjuseid võib muuta, kuid nende tuvastamiseks on suureks panuseks patsiendi edasiseks raviks. Tingimuslikult võib nende esinemise põhjuste tõttu neid jagada kaasasündinud ja omandatud arahnoidi muutusteks.

Kaasasündinud väärarengud hõlmavad embrüo arengut neurotubuli moodustumise ajal ja loote närvisüsteemi arengu etappides.

Diagnoos on palju raskem tsüstide väikese suuruse ja häguse kliinilise pildi tõttu.

Ajuhnoidsed muutused tserebrospinaalvedelikus ja tsüstilise iseloomuga on jagatud tõeks, omandatud ja valeks. Tegelik erineb teistest selles, et see on sisestatud epiteeliga ja ülejäänud liigid koosnevad selle organi kudedest, kus nad on moodustatud.

Aju echinokokkne tserebrospinaalvedelik tsüst on nakkuslik (parasiitne) haigus, kus parasiitide vastsed, ükskord inimkehas, nende vahepealne peremees, hakkavad selles aktiivselt paljunema, moodustades tsüstid. Verevoolu kaudu saavad nad ajusse siseneda ja käpasnäärme juurde asuda, läbides vastse etapi. Seda protsessi iseloomustab tsüstide moodustumine, mis võivad olla nii mitmekordsed kui ka üksikud. Kliinilised tunnused:

  • peavalud;
  • pearinglus, iiveldus;
  • ataksia ja fokaalsed sümptomid, sõltuvalt asukohast.
  • liikumiste koordineerimise puudumine;
  • ähmane nägemine (hägused pildid, esemete kahekordistamine, udu);

Sümptomid

Sageli on aju arahnoidne tsüst väike ja läheb hästi teiste aju struktuuridega ilma sümptomideta.

Mõnel juhul võib see hakata kasvama, siis kui tsüst suureneb, kogeb patsient järgmisi kaebusi:

  • sagedased peavalud, halvasti eemaldatud ravimid. Patsiendid, kellel on arahnoidsed muutused, võtavad diureetikume ja tunnevad mõningast leevendust ainult tänu BCC kui terviku vähenemisele;
  • peavalu rünnaku ajal võib tekkida iiveldus, mõnikord oksendamine, mis ei too patsiendile leevendust. Samuti võib valu kaasneda pulsatsiooni tunne kogu pea või teatud piirkondades;
  • kui haridus suureneb, võib esineda kuulmis- ja nägemishäireid. Enamasti avalduvad need tinnitusega, võib esineda ka moonutusi sõna tajumisel, summutatud helisid ja muid häireid. Kui tsüst on lokaliseeritud chiasmi või nägemisnärvi väljapääsudes, on patsiendil iseloomulik kliiniline pilt: kahekordne nägemine, visuaalsete põldude kadumine, värv või must-valge lendab.

Sageli kaebavad patsiendid unetuse pärast, on raske magama jääda, nad ärkavad ööd mitu korda.

Rünnakute vahelisel ajal täheldab patsient naha tundlikkuse rikkumist, jäsemete paralüüsi ja pareessiooni, konvulsiivset tõmblemist. Rasketel juhtudel on patsientidel täielik epilepsiahoog.

Sõltuvalt hariduse asukohast ja suurusest võib patsiendil esineda tõsiseid vaimseid häireid.

Eriti oluline on tagumise kraniaalfossa arahnoidne tsüst. MR-kujutistes võib pilti varieerida: moodustumise suurus võib olla mõnest millimeetrist kuni 10 cm ristlõikes. SCF piirkond on väga tundlik hemo- ja vedelike dünaamika häirete suhtes. Kliiniliselt on see väljendunud peavalu, tinnituse, topeltnägemise, alumise ja ülemise jäseme paralüüsi ja pareesiaga. Kui arterünoidsed muutused CSF-is on suured, võivad esineda epileptilised krambid.

Teine hirmuäratav patoloogia on vasaku ajalise lõhe arahnoidne tsüst. Kuigi suurus ei ole suur, ei tunne patsient mingit ebamugavust, kuid tsüstide arvu suurenemisega erineb inimese seisund normist väga. Arahnoidsed muutused ajalises lõugas ei ole surmavad, kuid kui nad kasvavad, hakkab tsüst teiste ajuosade pigistama ja see on täis ohtu. Lisaks iseloomulikele sümptomitele kaebavad patsiendid hallutsinatsioonidest, obsessiivsetest ideedest, paanikatest. Kui tsüst asub õigel ajalises lõunas, ei erine kliinik oluliselt. MR-pildid näitavad, et vormid on suured alates kernelist kuni väikese õunani.

Diagnostika

Õigesti kogutud elu ja haiguste ajalugu annab pädevale spetsialistile võimaluse anda arahnoidseid muutusi vedeliku tsüstilise iseloomuga. Täpse diagnoosi ja tsisti asukoha ja suuruse tagamiseks kasutage:

Diagnoosimisel tuleb meeles pidada, et tserebrospinaalne tsüst on mõne teise patoloogilise protsessi tagajärg, kogu keha tuleb uurida. Erilist tähelepanu tuleb pöörata südame-veresoonkonna süsteemile, kuna selle töö katkestustel on sageli neuroloogilised tagajärjed (koronaarhaiguste korral esineb sageli tagumise kraniaalfossa arahnoidne tsüst). Teostatakse igapäevane vererõhu jälgimine, veresoonte Doppleri sonograafia ja biokeemilised vereanalüüsid.

Diferentsiaaldiagnoosi ajal on soovitav viia intravenoosse kontrastiga CT-d, kuna tsüstid ei kogune kontrastsust, erinevalt onkoloogilistest moodustistest, mis on MR-piltidel selgelt näha.

Kasvaja ravi

Vedel tsüst ei vaja alati ravi. Kui see tuvastati juhuslikult ja ei häirita patsienti, on vajalik ainult vaatlus, ei ole võimalik paraneda. Aga kui MR-kujutiste tsüst on suur või kiiresti kasvav, aktiivselt kasvava kliinikuga, tuleb seda ravida.

Ravi ajal on kaks peamist valdkonda: konservatiivne ja toimiv.

Konservatiivse ravi korral läbib haigla spetsialisti järelevalve all olev patsient ravi, mis hõlmab järgmisi ravirühmi:

  1. Lüüsi (resorptsiooni) adhesioonidele suunatud ravimid.
  2. Nootroopika aju metabolismi normaliseerimiseks.
  3. Isheemia vastu võitlemiseks mõeldud ravimid parandavad verevarustust.
  4. Kardioloogilised ravimid: antihüpertensiivsed ained, statiinid, antiarütmikumid, trombotsüütide vastased ained.
  5. Hepatoprotektorid.
  6. Immunostimulandid ja immunomodulaatorid.

On väärt, et tsüst on kirurgiliselt ravitud, kui see on purunenud, konservatiivse ravi kiire kasv ja ebatõhusus, kui tüsistuste risk ületab kirurgilise ravi riski. Kirurgilise ravi põhitüüpe on 3:

  1. Endoskoopiline kirurgia.
  2. Tsüstõõne äravool või manööverdamine.
  3. Radikaalne ekstsisioon.

Igal neist meetoditest on oma omadused.

Endoskoopiline kirurgia on kõige vähem traumaatiline, kuid see ei sobi mistahes MR-kujutise ja tsüstide lokaliseerimise jaoks. Manööverdamine on ohtlik nakkuste suure osakaalu tõttu. Radikaalne kirurgia on kõige ohtlikum meetod, kuna see hõlmab tsüstide kolju ja ekstsisiooni trepeerimist.

Ravi- ja kirurgilised ravimeetodid valitakse individuaalselt, sõltuvalt kliinilise pildi suurusest, lokaliseerimisest ja haiguse kulgemisest ning põhjustest.

http://mozgius.ru/bolezni/kisty/arahnoidalnaya-kista.html

Tagumiku kraniaalfossa aju tsüst

Tagumise kolju fossa arahnoidne tsüst: ICF tsüsti põhjused ja sümptomid

Tagumiku kraniaalfossa arahnoidne tsüst on vedelikuga mull, mis on kogunenud meningide kihtide vahele. Tõeline, st primaarne tsüst võib olla kaasasündinud defekt. Sekundaarne arahnoidne tsüst ilmneb pärast vigastust või ülekantud meningiiti, samuti mõnel muul põhjusel. Onkoloogiliste haiguste nimekirjas ei ole tagumise kraniaalfossa arahnoidset tsüstit.

Ajuhaiguste tsüstide sümptomid

Aju arahnoidne tsüst esineb kõige sagedamini meestel. Selle nähtuse põhjuseid ei ole veel tuvastatud, sümptomaatikat praktiliselt ei täheldata, kuid mõned sümptomid võivad ilmneda noorel, umbes 20-25-aastastel.

  • Erinevate omadustega arahnoidsed tsüstid avastatakse 4% elanikkonnast. Aju arahnoidse tsüsti sümptomid esinevad 20% haigestunud inimestest, see on seotud sekundaarse vesipeaga.
  • Tsüstide ja nende suuruste lokaliseerimine viitab sümptomite raskusele ja iseloomule. Haiguse diagnoosimine on sageli raske ja tsüst ei pruugi olla märgatav. Peamised sümptomid on järgmised:
  • Tsüstilistes formatsioonides täheldatakse iiveldust, peavalu, ataksiat, hemipareesi, hallutsinatsioone ja krampide sündroomi.
  • Patsient tunneb oma "peast", mõnikord on pulseerimise tunne.
  • Lisaks ilmnevad sageli järgmised sümptomid: kahekordne nägemine, kuulmispuudulikkus, nägemishäired ja laigud silmade ees.
  • On olemas võimalus sümptomaatilise epilepsia elementide ilmnemiseks ning võib esineda ka jala või käe osaline pareessioon, mis võib kahjustada liikumise koordineerimist.
  • Iga kehaosa võib pärast arahnoidse tsüsti ilmumist sageli tuimastada.

Diagnoosimeetmed aju arahnoidse tsüsti tuvastamiseks

Nõuetekohaselt läbiviidud ja tõlgendatud diagnostika annab arstidele võimaluse määrata individuaalsel lähenemisel põhinev vajalik ravi. Magnetresonantstomograafia määramine määrab tsüstide asukoha ajus, selle suuruse ja struktuuri. Aju uurimine intravenoosse kontrastina võimaldab teil teha õiget diagnoosi reaalajas, sest tsüst ei kogune kontrasti, mida ei saa tuumori kohta öelda. Doppleri ultraheliuuringu abil tuvastatakse kaela ja pea veresoonte anumate ahenemine. See on äärmiselt murettekitav sümptom, kuna veresooned toidavad aju. Vere ringluse puudumine ajus on aju aine osa surma põhjuseks, mis viib tsüstide ilmumiseni tagumise kraniaalfossa. Koos arahnoidse tsüsti diagnoosiga tehakse ka südamekontroll. Südamepuudused võivad mõjutada aju täielikku verevarustust. Vere testid on vajalikud. Kui vere kolesteroolitasemed on tavalisest kõrgemad ja vere hüübimine suureneb, võib ajus tekkida veresoonte ummistus, mis viib tsüstide moodustumiseni. Tsüstide diagnoosimisel uuritakse vererõhku.

Aju arahnoidse tsüsti ravi

Tavaliselt ei vaja sellised kasvajad erilist meditsiinilist ravi, sest nad ei tegutse aju struktuuride pigistamiseks või ümberpaigutamiseks. Kirurgiline sekkumine on ette nähtud ainult siis, kui arahnoidne tsüst on katki. Tsüstide purunemine põhjustab subduraalse hüdromi moodustumist, mis on põhjuseks hilisemas dispersioonimuutuses aju struktuuris. Selline muutus võib põhjustada epilepsiat või muid krambihooge, mis esinevad igal kindlal perioodil. Praegu kasutavad kvalifitseeritud arstid erinevaid kirurgilisi protseduure. Operatsiooni läbiviimiseks vajame alust, mis võib toimida: jäsemete krampide progresseerumine, fokaalsete sümptomite kõrge dünaamika ja muud iseloomulikud häired. Arahamoidne tsüst eemaldatakse endoskoopilise sekkumise teel. Operatsiooni peamiseks eeliseks on komplikatsioonide puudumine pärast seda, võõrkehadega nakatumise ohtu ja vigastuse madalat taset. Kõik kirurgilised operatsioonid viiakse läbi visuaalse kontrolli all. Kui endoskoopilisele protseduurile on mõningaid vastunäidustusi, tehke mikroneurokirurgia või möödaviigu operatsioon. Pärast meditsiiniliste protseduuride läbiviimist ilmub jätkusuutlik mõju, mis võimaldab inimesel jätkata tavalist eluviisi.

Ajamõõtme arahnoidne tsüst (parem, vasak ja pool)

Aju retrokerebellarne arahnoidne tsüst: põhjused ja sümptomid

Kesknärvisüsteemi anomaaliad. lk 4

MRI näitab selgelt kraniovertebraalse ristmiku anomaaliaid, pikliku vatsakese madalat asukohta (allpool joont, mis ühendab Türgi saduli tuberkuloosi ja okulaarse luude sisemist tõusu), hüdromüeli ja sellega kaasnevaid düstroofiaid.

TAGAJUHENDI KÜSIMUSED.

See anomaaliagrupp hõlmab Dandy-Walkeri väärarengut, Dandy-Walkeri anomaalia variante, retrocerebellar-tsüste, IV vatsakese tsüstilist laienemist.

Dandy-Walkeri väärareng on aju-uss-düsgenees või agenees, vatsakese ja tserebella hüpoplaasia väljendunud tsüstiline laienemine. Selle väärarengu teket võib põhjustada geneetiliselt: 13,18,21-trisomia paar kromosoomi paari, riboflaviini rasedate dieetide puudumine või liigne galaktoflaviin, samuti kokkupuude keemiliste mõjuritega ja kiirgusega. Dandy-Walkeri väärarengu täpne põhjus ei ole teada, kuid tõenäoliselt esineb häireid eesmise mullamembraani (embrüonaalne katus IV vatsakese), ekskretsiooniavadega atresia, IV vatsakese keskmise ava (Maugandy auk), hemorraagia (erineval määral) avanemisel mõlemas arenevas ajujoones. IV kambris. Holes Lyushka ja Mazhandi puudu. Balloonikujuline tsüstiline laienenud IV vatsakese ühendub suure primitiivse tsüstiga, mis surub hüpoplastilist väikeaju ees. Asetage väikeaju ülespoole (joonis 3.4).

Joonis fig. 3.4. Dandy-Walkeri anomaalia skeem.

Ajujooksu düsgenees

väljendunud tsüstiline laienemine

IV ventrikulaar, mis ühendub

suur primitiivne tsüst

Asetage väikeaju ülespoole.

Koronaalsete ja sagitaalsete lennukite ultraheliuuringud näitavad järgmist iseloomulikku mustrit: tagumises fossas avastatakse suur tsüst, sealhulgas IV vatsakese, väikeaju uss ei avastata, väikeaju poolkera suurus on järsult vähenenud, väikeaju nihutatakse ülespoole, III ja külgmised vatsakesed laienevad erinevalt kraad.

Kuigi see patoloogia on hästi diagnoositud nii CT-s kui ka MRI-s, on viimane eelistatav: sagitaalsed lõigud näitavad selgelt ussi anomaaliaid, tagumise kraniaalfossa tsüstit, väikeaju kõrget seisu, corpus callosumi anomaalia, heterotopiat.

Dandy-Walkeri anomaalia variandid on tavalisemad. Sellistel juhtudel on halvem uss ja väikeaju poolkerad vähem düsplastilised, IV vatsakese tsüstiline transformatsioon on vähem väljendunud. Sageli on olemas ussi poolkuu protsess (joonis 3.5).

Dandy-Walkeri väärarengud peavad eristama retrocerebellar arachnoid tsüstit. Erinevalt Mallere Dandy-Walkerist on retrocerebellar arachnoid-tsüstidega uss, mis on ümberasustatud, kuid tavaliselt moodustunud, IV vatsakeste, augud Magdandy, Lyushka.

Dandy-Walkeri väärarengud on rohkem kui 60% juhtudest, mis on kombineeritud teiste aju väärarengutega - vesipea, corpus callosum düsgenees, ajukoore areng (polükrogriaria, halli aine heterotoopia), okcipitaalne cephalocele ja teiste elundite ja kehasüsteemide anomaaliad - südameprobleemid, polüdaktüülid, südamepuudulikkused, polüdaktüülid jt (joonis 3.6).

Joonis fig. 3.6. Võimalus anomaalia Dandy-Walker.

Corpus callosumi osaline agenees. MRI

a - T1-VI, sagitaalne ploskost. Ajujooksu alumine osa on hüpoplastiline. Magendie avamine laienes, IV vatsakese õõnsus ja suur aju tsistern on laialt ühendatud. Suurenenud aju tsistern ja pontomedullary tsistern suurendatakse.

b - T1-VI, koronaaltasand. Corpus callosumi põlv puudub. Poolkerakujuline lõhe laienes. Aju valge aine atroofia.

Moodustunud IV vatsakese villous keha sissetungimisega ja vigastamata ussist tagurpidi. Tavaliselt suhtleb IV vatsakese ja subarahnoidaalse ruumiga. Ajujõgede verevalum võib olla kooritud, kõrgendatud, IV vatsakese nihkub ees ja vertikaalselt. Ventrikulaarne süsteem on mõõdukalt või oluliselt suurenenud (joonis 3.7).

IV vatsakese tsüstiline laienemine areneb uuesti vatsakeste avade või ependümaalse tsüstiga. IV vatsakese isoleeritud tsüstiline laienemine põhjustab ülemise transstentoorse kiilu (joonis 3.8).

Mega cistema magna on tõenäoliselt ainult Dandy-Walkeri anomaalia variatsioon. Sel juhul määratakse kindlaks tavapäraselt asuv sinine gerofiilia, väikeaju normaalne uss.

Vatsakeste ja tsüstide manööverdamine võib põhjustada operatsioonijärgsel perioodil CT ja MRI teostamisel vigu, mistõttu on õige diagnoosi tegemiseks vajalik preoperatiivne uuring.

Tuleb märkida, et nn Dandy-Walkeri variant ja mega cisterna magna on tagumiste fossade tsüstilise väärarengu tüübid ja neid ei käsitleta praegu iseseisvate nosoloogiliste üksustena.

Corpus callosumi anomaaliad

Corpus callosum areneb emakasisene elu 3-4. Selle moodustumine toimub peamiselt ees-taga, välja arvatud nokk. Agenesis võib olla täielik või osaline. Selle aste sõltub loote aju arenguperioodist, mille jooksul kahju tekkis. Osalise ageneesi korral on alati põlv, samal ajal kui rull ja (või) nokk puuduvad. Corpus callosumi väärarengud on sageli (kuni 50% juhtudest) seotud teiste kesknärvisüsteemi väärarengutega, nagu kortikaalse arengu väärarengud (heterotopia, polymicrogyria), Arnold-Chiari või Dandy-Walkeri kõrvalekalded, lipoomid, cephalocele, poolkerakujulised poolkerakujulised tsüstid jne.

Tagaosa kraniaalse põie arachnoidse tsüsti põhjused, sümptomid ja ravi

Tagumise kraniaalfossa arahnoidne tsüst on väike õõnsus, mis täidab vedelikku. Selle seinad koosnevad araknoidmembraani erilistest rakkudest. Reeglina moodustub aju ja selle ümbrise vahel arahnoidne tsüstiline CS.

Seda haigust on kahte tüüpi: kaasasündinud tsüst ja omandatud. Viimane tüüp võib esineda keerulise haiguse tagajärjel: seljaaju või aju põletik, Marfani tõbi, inimese korpuskalluse osa puudumine ja ka kirurgilise sekkumise tulemus. Reeglina on spiiri armid näha tsüstipinnal.

Nagu näitavad arvukad statistikad, võib seda tüüpi kasvajaid leida kõige sagedamini meestel. Sel juhul areneb tsüst üsna kiiresti ja suureneb. Naistel on see nähtus harvem ja kasvaja kasv muutub mitu korda aeglasemaks.

Huvitav on see, et kasvaja suurus mõjutab otseselt haiguse sümptomite teket. Kui tsüstide suurus on väga suur, võib see põhjustada osalist kuulmiskaotust või isegi nägemist. Võib esineda puudusi kõnes, mälu kadudes, krampides jne.

Haiguse põhjused ja sümptomid

Põhjused arahhi tsüstide tekkeks tagumise kraniaalse fossa asuvas inimeses võivad olla väga erinevad. Kõige sagedamini tekib probleem järgmiste tegurite mõjul:

  • aju või seljaaju põletik;
  • närvikiudude agensis;
  • väikese osa puudumine corpus callosum'ist;
  • mehaaniline ajukahjustus;
  • ajuoperatsioon;
  • Marfani tõbi ja nii edasi.

Tsüst kasvab suuruse tõttu, et õõnsuses olev vedeliku kogus kiiresti suureneb. See mõjutab ka aju limaskesta põletikulise protsessi arengut. Sageli muutub isegi väike aju ärritus tsüstikasvu tõukeks.

Sümptomid, mis viitavad arahnoidse tsüstide esinemisele, on veidi erinevad sõltuvalt selle suurusest. Mõnikord võivad sümptomid puududa, mis on äärmiselt harv. Kui tsüst on kaasasündinud, võivad esimese probleemi tunnused ilmuda lähemale 20-aastasele inimese elule.

Seda tüüpi tsüstide olemasolu peamisi tunnuseid loetakse järgmisteks:

  • püsivaid erineva astme ja intensiivsusega peavalusid;
  • sagedane iiveldus ja / või oksendamine;
  • häiritud koordineerimine;
  • ühe poole keha osaline või ajutine halvatamine;
  • kui tsüst on piisavalt suur, tekivad hallutsinatsioonid;
  • täielik või osaline vaimne häire;
  • võivad esineda sagedased ja üsna tugevad krambid.

Tsüstide olemasolu lapsel

Lapsel võib olla see probleem loote arengu ajal põletikulise protsessi tulemusena. Lisaks on mõnel juhul põhjuseks vigastus sünnituse ajal, teatud kõrvalekalded lapse arengus embrüo moodustumise ajal, meningiit erinevatel etappidel.

Kui kasvaja leiti lapsest, peab arst pidevalt jälgima tema seisundit ja arengut. Kui täheldatakse, et tsüst liigub liiga kiiresti, siis otsustatakse reeglina tuumori täielik eemaldamine. Avastage, et tsüst on lapse kraniaalfossis võimalik ainult ultraheli abil ja seetõttu, kui märkate isegi väiksemaid sümptomeid, peaksite põhjaliku uurimise läbiviimiseks konsulteerima spetsialistiga.

Patoloogia avastamine vastsündinul

Kui vastsündinud lapsel on tsüst, võib see tekkida meningiidi või mõne muu põletikulise protsessi arengu tulemusena isegi loote arengu ajal. Lisaks on selle juhtumi põhjuseks sagedamini beebi või kaasasündinud patoloogia trauma.

Avasta vastsündinu probleem ainult ultraheliga. Tuleb meeles pidada, et sellised kasvajad ei suuda end ise lahendada, mistõttu on arstil vaja seda olukorda kontrollida ja vajadusel võtta viivitamatult meetmeid, et eemaldada või ravida vastsündinud lapse tagaküljel asuvat tsüstit.

Taktika ja ravimeetodid

Ravi alustatakse reeglina siis, kui tsüst hakkab kiiresti kasvama ja esineb esimesed sümptomid, mis võivad viidata selle esinemisele. Ravi õigeaegseks alustamiseks külastage pöördumatult regulaarselt spetsialiste ja viige läbi vajalikud uuringud.

Kui tsüst edeneb järsult ja kiiresti, võib enamikul juhtudel olla ravi ainult kirurgiline.

Kui see juhtub, siis radikaalne kirurgiline sekkumine: patsiendi kolju hoidmine ja tuumori eemaldamine tagumisest fossast. Nagu näitab praktika, on selline ravi inimestele sageli tõsiste vigastuste põhjuseks ja seetõttu kasutatakse seda viimase abinõuna.

Te võite tuumori koljust eemaldada muul viisil, mida kasutatakse veidi sagedamini. Eemaldamine toimub spetsiaalse drenaažtoru abil, tänu millele pumbavad spetsialistid tsüstist vedelikku välja. Kuid seda meetodit peetakse ka üsna ohtlikuks, sest nakkuse oht on väga suur.

Teine ravi on endoskoopia. Sel juhul kasvaja on läbistunud ja kogu sisu pumbatakse sellest õrnalt välja. Patsiendi vigastust sellises olukorras peetakse minimaalseks, kuid seda ei kasutata kaugeltki kõigi inimese kolju kasvajate puhul.

Tagajärjed ja tüsistused

Kui te ei hakka aja jooksul tagama kraniaalfossa arahnoidse tsüstiga ravima, võib vedelik piisavalt kiiresti koguneda, mis mõjutab kasvaja suurust ja seejärel survet aju. Järelikult võivad esineda kuulmine, nägemine, kõne, mälu ja muud häired. Kui tsüstikate laguneb haiguse hilisemas etapis, võib see isegi surmaga lõppeda.

Ennetavad meetmed

Ainus haiguse ennetamine on probleemi õigeaegne avastamine. Väga oluline on alustada ravi õigeaegselt. Samuti ärge lubage areneda erinevate põletikuliste protsesside teke ajus, mehaanilisi vigastusi ja infektsiooni organismis.

Kui tagumise kraniaalfossa araknoidne tsüst avastatakse õigeaegselt ja selle ravi algab, on arstide prognoosid enamikul juhtudel enam kui optimistlikud. Pärast operatsiooni läbiviimist ja tsüst on õigesti ja täielikult eemaldatud, inimene taastub kiiresti ja kasvaja olemasolu minevikus ei mõjuta tema tervist, ei mõjuta kuulmist, nägemist, kõnet ega vaimset võimet.

Seepärast jälgige oma tervist ja esmaseid ebameeldivaid sümptomeid või kahtlusi tsüstides, võtke ühendust ekspertidega.

http://zdorovayagolova.ru/kista-mozga/kista-golovnogo-mozga-zadnej-cherepnoj-jamki.html

Tagumise kraniaalfossa arahnoidne tsüst: kas tasub karta?

Arahnoidne tsüst on arachnoidse (arahnoidse) meningese kroonlehtede vahel moodustunud õõnsus. Selle teine ​​nimi ("likööri") oli tingitud asjaolust, et selle sees on täidetud tserebrospinaalvedelik või tserebrospinaalvedelik. Meditsiinis on ka selle haiguse sünonüüm - arahnoidiit. Vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile ICD-10, mis on sama kogu maailmas alates 2007. aastast, on selle haiguse koodiks Q04.6.

Okcipidae arahnoidne tsüst - mis see on?

Tagumiku kraniaalfossa arahnoidne tsüst on aju tuumorite aju tuumorite tüüp. Tagumise kraniaalse fista tsüsti eripära seisneb selles, et harvem kui teised liigid liiguvad onkoloogiasse.

Arahnoidse tsüsti oht on ebameeldivate neuroloogiliste sümptomite kasv, negatiivne mõju aju funktsioonile, meeleorganid. Tsüstide purunemine, onkoloogia muutumine on surma võimalus.

Arachnoidsete tsüstide arengut mõjutavad tegurid

Haigus võib areneda varem kogenud raskete haiguste tüsistusena. Eriti võivad aju tserebrospinaalvedeliku tsüsti tekkimise põhjused olla:

  • Aju põletikulised haigused (meningiit, entsefaliit);
  • nakkushaigused (tuulerõuged, gripp, leetrid, tsütomegaviirus, mädane põletik peapiirkonnas);
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • koljuoperatsioon;
  • Marfani sündroom (sidekoe geneetiliselt määratud patoloogia);
  • närvikiudude kaasasündinud patoloogiad.

Tsüstide esinemist ajus mõjutavad tegurid:

  • kardiovaskulaarsed ja vereringehäired;
  • aju verejooks;
  • suhkurtõbi;
  • korduvad peavigastused;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • loote emakasisese arengu patoloogia raseduse esimesel trimestril (koos tsüstiga kaasasündinud olemusega);
  • narkootikumide tarvitamine, alkohol, mürgistus;
  • kroonilise väsimuse sündroom;
  • ebasoodsad elutingimused, töö, mis keha oluliselt nõrgendab;
  • kiirgus;
  • raseda naise halvad elutingimused (halb toitumine, stress, emotsionaalne ülekoormus, puhkepuudus);
  • rase naise ravimine, suitsetamine, alkoholi joomine;
  • raske sünnitus koos tüsistustega (vastsündinu traumaatilised ajukahjustused).

Nende tegurite kombinatsioon suurendab negatiivset mõju. Külmutatud tsüstiga võib igaüks põhjustada kasvaja kasvamist.

Arahnoidsete tsüstide tüübid

Tagumise kolju fossa (ICF) tsüst on õõnsusega suletud seintega vedelik või paks. Meditsiin peab kahte tüüpi kasvajaid, piirates neid päritolu alusel:

  • Kaasasündinud - moodustatud enne isiku sündi, s.t. emakasisene;
  • Omandatud - tekib pärast sündi inimeses ebasoodsate tegurite tõttu.

Tsüst võib olla lihtne (koosneb ainult arahnoidse dura rakkudest) või kompleksist (sisaldab ka teiste kudede elemente).

Lisaks on kõik arahnoidsed tsüstid jagatud mitmeks lokaliseerimisliigiks.

Normaalne arahnoidne ja retrocerebellar

Roentrotserebellaarne tsüst ei asu aju membraani pinnal, nagu tavaline arahnoid, kuid paikneb ajukeha taga asuvas halli massi sees.

Sageli paikneb tavaline tsüst arahnoidse membraani varrukate vahel, kus vedelik võib koguneda. Selline retroserebellarne kasvaja hävitab aju sügavate kihtide rakud, mis kasvavad nende koha peal.

Ajalise piirkonna tsüst

Ajalises piirkonnas asuv tsüst võib moodustada nii paremal kui ka vasakul. Sümptomid kõigil nendel juhtudel on mõnevõrra erinevad. Põhjuseks on kahjustuse fookus aju erinevates osades, mis reguleerivad organismis erinevaid funktsioone.

Cysti tagumine kraniaalne fossa

Asukohas tagumises kraniaalfossa on oma omadused. Siin on see koht, kus aju sujuvalt seljaajus läbib. Kõik siin olevad kasvajad on võimelised häirima sidet, kui nad edastavad aju ja seljaaju närviimpulsse ja vastupidi.

Peale kraniaalnärvide, impulsside viimine meeltesse, asuvad siin suured veresooned ja asub aju, mis vastutab liikumise tasakaalu ja koordineerimise eest.

See on väga ohtlik haigus, mille puhul on võimalik hingamis-, südame- ja normaalse liikumise võimeid rikkuda. OCV tsüstide kiire kasvu tõttu võib kooma surmaga lõppeda.

Haiguse sümptomid

Haiguse ilmingud sõltuvad tsüsti suurusest. Kui need on väikesed, läbimõõduga kuni 2-3 cm, võib see haigus olla asümptomaatiline.

Kuid neoplasma kasvuga ilmnevad sümptomid ühel või teisel viisil, millest peamine on pidev peavalu ja iiveldus koos kõhuga.

Muud haiguse ilmingud:

  • Koordineerimise kaotus, kõndimiskindlus, tasakaalu säilitamise raskused;
  • jäsemete perioodiline halvatus;
  • muutused inimese vaimses seisundis;
  • kui tsüst kasvab - hallutsinatsioonid;
  • krampide välimus.

Kui tserebrospinaalvedeliku tsüst moodustub lapsel emakasisene arenguperioodil, siis on selle esimesed tunnused rahutus, mitmekordne regurgitatsioon, raskused käte ja jalgade liigutamisel, vastuse puudumine täiskasvanu häälele, heledad objektid.

Mida rohkem vedelikku akumuleerub, seda halvem on see haige. Kui CSF maht on kuni 30 ml, loetakse tsüst väikesteks, see avaldub aju piirkonna kohalike funktsioonide muutmisega. Mahuga 30 kuni 70 ml peetakse seda söötmeks; sümptomid suurenevad ja ilmnevad kaugemal perioodil. Kui tserebrospinaalvedelik koguneb üle 70 ml, on see suur kyst, mis surub ajukoe ja kujutab endast ohtu patsiendi elule.

Meeste ja naiste kasvaja sümptomid

Arakhnoidiit mõjutab sageli elanikkonna meessoost osa. Maailma statistika kohaselt esineb see haigus meestel 4 korda sagedamini kui naistel. Kuigi meditsiin ei suutnud vastata küsimusele, miks see juhtub.

Lisaks esineb meestel kiirem tsüstikasv, samuti kasvab sagedamini kasvav külgnevate kudede kasv. Naistel tekitab tsüst vähem komplikatsioone ja on külmunud staadiumis pikem.

Kui tsüst on leitud sõjaväeajal, antakse talle sõjaväeteenistusest vabastus, mis saadetakse täiendavaks uurimiseks ja raviks. Edasised tegevused sõltuvad nende tulemusest.

Relvajõud ei helista kohe, kui avastatakse intrakraniaalne hüpertensioon, ilmnevad haiguse sümptomid. See kehtib ka üksikute häirete kohta, mis on seotud koordineerimise, nägemise, kuulmisega jne.

Arahnoidse tsüsti diagnoos

Haiguse avastamine peab algama neuroloogi külastusega, kes viib läbi nõuetekohase uurimise. On oluline eristada tsüstilist haavandit sarnaste neuroloogiliste ilmingutega haigustest: mitmesugused kasvajad, hemorraagiad, hematoomid, abstsessid ja teised.

Kõige täpsemat meetodit kasvajate diagnoosimiseks ajus peetakse vaskulaarse kontrastiga MRI-ks. See võimaldab teil kindlaks teha mitte ainult kasvajate olemasolu, vaid ka selle välimust ja täpset lokaliseerimist. Samuti on selle meetodi varieeruvus - multispiraalne kompuutertomograafia.

Kasutatakse ka aju ultraheli, EEG, reenkefalograafiat. Kaasasündinud arahnoidse tsisti korral on soovitatav uurida neuroloog ja psühhiaater, isegi kui lapsel ei ole nähtavaid vaimseid kõrvalekaldeid. See on vajalik närviühenduste olemuse uurimiseks, mis mõjutavad kõrgemat närvisüsteemi.

Hüübimise, kolesterooli, autoimmuunhaiguste, neuroinfektsioonide laboratoorsed vereanalüüsid.

CSF CSF tsüsti ravi

Väikese kasvaja suurusega ja sümptomite puudumisega jälgib patsienti neuroloog. Vähemalt üks kord aastas tehakse aju arvutitomograafia, et jälgida haiguse edasist progresseerumist. Arst võib määrata ravimeid, mis parandavad veresoonte, diureetikumide, valuvaigistite tööd.

Samas on sageli ette nähtud radikaalsem ravi operatsiooni vormis. Tavaliselt on selle tähised järgmised:

  • Tsüsti suuruse kiire kasv;
  • intrakraniaalse rõhu tugev kasv;
  • epilepsia krambid;
  • aju kudede kokkusurumise tõttu haiguse progresseerumine;
  • eelnevalt määratud ravimite ebaefektiivsus.

ACF-tsüstide kirurgilist ravi saab teha kolmel viisil:

  1. Manööverdamine (tsisti sisu pumpamine kõhuõõnde spetsiaalse šuntiga);
  2. endoskoopia (CSF-i pumpamine tsüstist läbi kraniaalluu avause, mille järel tühi õõnsus on ühendatud aju vatsakese või ümbrisega);
  3. tsüstide ekstsisioon (tsüstide purunemise või verejooksu oht).

Kolmas tüüpi operatsioon nõuab patsiendi kõige pikemaajalist taastumist.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Pärast radikaalset sekkumist tsüstide ekstsisiooniga võivad jääda mõned neuroloogilised tagajärjed. See sõltub patsiendi seisundist, haigestumisest, meditsiiniliste soovituste rakendamisest.

Suurte tsüstide hilinenud avastamise korral on kõige tõsisemad tagajärjed (puue, pimedus, kurtus, rasked peavalud, katk tserebrospinaalvedeliku väljavooluga, surm).

Arahnoidne tsüst on healoomulise kasvaja tüüp. Praktika näitab, et see võib olla sündinud vähktõbe, kuid selliseid juhtumeid tegelikult ei ole.

Patsientide prognoosimine ja ennetamine

Parim ennetus on tervislik eluviis, tugevdades immuunsüsteemi, minimeerides stressi, korrapäraseid arstlikke läbivaatusi haiguste õigeaegseks avastamiseks ja raviks. See kehtib eriti rasedate emade kohta.

Aga kui tsüst on ikka veel leitud, ärge paanikas. Arstile tuleb jälgida ja järgida tema soovitusi, et rohkem puhata.

Mõnel patsiendil tekib pärast ravi pärast korduv tsüst. Haiguse kordumise korral on vaja regulaarselt kontrollida kolesterooli taset, vererõhku, olemasolevate haiguste ravi.

Õigeaegse ravi korral on prognoos siiski hea. Paljud patsiendid on täielikult taastatud ja hüvasti tsüstiga igaveseks.

http://onevrologii.ru/kista/arahnoidalnaya-kista-zadnej-cherepnoj-yamki

Veel Artikleid Lung Tervis